Hlavní / Tampony

Velikost folikulu během ovulace ve dnech cyklu pro početí

Cyklické procesy v ženském těle vedou k dozrávání vajíčka a jeho výstupu z vaječníku pro další oplodnění ve vejcovodech a implantaci do děložní dutiny. K ovulaci obvykle dochází 14. den cyklu nebo uprostřed 28 dnů, ale existují možnosti včasného a pozdního. Obvykle jeden folikul ovuluje a dosahuje požadované velikosti. K ovulaci dvou, tří nebo více vajec dochází méně často, což může vést k vícenásobnému těhotenství.

Menstruační cyklus

U žen v reprodukčním věku dochází k cyklickým změnám v důsledku regulace mozkové kůry, hypotalamo-hypofýzy, endokrinních orgánů a hladiny jimi vylučovaných hormonů. Průměrný cyklus trvá 28 dní, obvykle se však stává od 24 do 36. K ovulaci dochází uprostřed. Existují tři fáze:

Cyklus začíná v první den menstruace. Trvá od 3 do 7 dnů. Od této chvíle tělo pomáhá dozrávat vajíčko. Ve vaječnících žen obsahuje 250 až 300 tisíc vajec. Je možné zrát 400 až 500 folikulů za celý život. Proces tvorby vajíček se nazývá oogeneze a dozrávající vajíčko se nazývá oocyt.

Proč potřebujete injekci hCG při stimulaci ovulace? Stanovení příznivého dne pro početí: jak vypočítat ovulaci Jaké jsou normy tloušťky endometria podle dnů cyklu??

Ovulace

Toto je proces výstupu vajíčka v důsledku prasknutí zralého folikulu z vaječníku do břišní dutiny pro další oplodnění ve vejcovodech. Ve folikulární fázi dochází k zrání vaječníků ve vaječnících pod vlivem FSH, hypofyzárního hormonu. Některé folikuly se stanou dominantními, větší ve srovnání s ostatními. Rovněž stoupá hladina estrogenu ovlivňující kvalitu endometria. Oplodněné vajíčko je nutné opravit a v případě nezasaženého těhotenství je během menstruačního krvácení odmítnuto.

K výstupu samotného vajíčka dochází v důsledku nárůstu LH. Jedná se o hormon produkovaný přední hypofýzou. Uprostřed menstruačního cyklu je pozorován preovulační pík estradiolu, 12 hodin poté je zvýšena hladina LH, která dosahuje svého maxima. Ovulace nastane 12–20 hodin poté. Hnojení je možné pouze během prvních 12-24 hodin.

Časná ovulace se považuje za uvolnění vajíčka před 12. dnem cyklu. Současně endometrium ještě není připraveno jej přijmout, takže nástup těhotenství je méně pravděpodobný. Takové jevy jsou možné u žen s krátkým menstruačním cyklem, po zrušení perorálních kontraceptiv, s malou folikulární fází. Pozdní ovulace bude uvolněním vajíčka po 18. dni cyklu. To se děje u žen s dlouhým obdobím (více než 30 dnů), s hormonálními poruchami. Tato ovulace je příznivější pro těhotenství než dříve.

Potom dochází k tvorbě progesteronu vytvořeným žlutým tělem vaječníku. To je nezbytné k udržení těhotenství. Pokud k tomu nedojde, corpus luteum zmizí po 12-14 dnech a dojde k další menstruaci.

Stimulace

Předepisuje se, pokud existují přímé indikace, zejména s neplodností v důsledku anovulačních cyklů. Stimulace se provádí s hormonální dysfunkcí, kdy je nemožné ji léčit jiným způsobem, polycystickým onemocněním vaječníků, vysokým nebo nízkým indexem tělesné hmotnosti u žen. V některých případech dominantní folikul zraje na požadovanou velikost, ale nemá dostatek hormonů, aby se roztrhl včas, v tomto případě pouze pomáhají vajíčku opustit.

Celkově se pro život doporučuje maximálně 6 stimulací, protože to může vést k časnému vyčerpání vaječníků. S neefektivností se vyplatí uchýlit k jiným metodám léčby. Mezi léky používané k vyvolání ovulace patří:

  • Gonadotropiny - látky lidského menopauzálního gonadotropinu (HMG) - Menogan, Pergonal, Menopur; Léky na bázi FSH - Gonal, Puregon; léky s hCG (choreonický gonadotropin) - Profase, Horagon, Putril, Ovitrel.
  • Prostředky, které jsou založeny na inhibici estrogenu a zvyšují hladinu FSH na požadovanou normu, jsou Klostilbegit, Klomid, Serofen, Dufaston.

Velikost folikulu podle dne cyklu

Velikost folikulů během ovulace může být monitorována ultrazvukem. První se vyrábí ve 5-7. Dni cyklu a poté se zaznamenává dynamika růstu každé 2-3 dny. Existují speciální testovací proužky pro sledování ovulace a metody měření bazální teploty a povahy výboje z genitálního traktu. Ale takové metody jsou méně spolehlivé než ultrazvuk, měly by být použity pouze jako další. Tloušťka endometria a velikost folikulů může být následující:

  • V den 5–7 bude tloušťka endometria 4–8 mm. Folikuly v řezu by měly být až 10-12 kusů, minimální velikost je 8-12 mm.
  • 8. až 10. den kondenzuje endometrium na 8–10 mm. Folikuly budou 8–2 mm. Dominantní - až 15 mm.
  • 11. - 14. den endometrium dosáhne 9-13 mm. Folikuly - 8-12 mm. Velikost dominantního folikulu bude 18–25 mm s dvojitým obrysem..
  • 15. až 18. den endometrium doroste na 10–15 mm. Folikuly zůstanou na úrovni 8–12 mm. Korpusové luteum se začíná formovat.
  • 19. - 23. den zůstane endometrium na úrovni 10–15 mm. Folikuly - až 8 mm. Žluté tělo - 15–25 mm.
  • Ve 24. - 27. dni zůstane endometrium stejné - 10–15 mm. Folikuly - také do 8 mm, stejně jako korpus luteum (15–20 mm).
  • Při anovulačním cyklu bude endometrium 4–11 mm. Folikuly - až 8 mm. Maximální velikost dominantního folikulu v tomto případě nepřesahuje 17 mm.

Tyto standardy jsou vhodné pro průměrný cyklus, pro každou ženu je doba nástupu ovulace jiná. Velikost folikulu je nejméně 18–20 mm. Příznakem bezprostředního uvolnění vajíčka bude dvojitý obrys dominantního. Pro normální fixaci a vývoj plodu by endometrium mělo být alespoň 10 mm.

Vícečetné těhotenství

Současně může zrát několik vajíček na velikost dominantního folikulu, zatímco pravděpodobnost vícenásobného těhotenství se zvyšuje. Přítomnost několika ovulací v jednom cyklu, zrušení orálních antikoncepčních prostředků, dědičnost, nedávný porod jej zvyšují. S touto dvojitou, trojitou ovulací se získají protikladná dvojčata a trojčata (di / trichorial a di / triamnitic). Jednobarevná dvojčata / trojčata se tvoří z jednoho vejce.

V nepřítomnosti samovululace se léky používají ke stimulaci, často 2-3 dominantní folikuly dozrávají. S IVF (oplodnění in vitro) je dosaženo hyperovulace, při které dozrává až 20-40 vajec. Do děložní dutiny se nepřenáší více než 3 embrya.

Pocity ovulace

K tomuto procesu obvykle dochází bez znatelných změn. Některé ženy trpí ovulačním syndromem. S ním jsou v oblasti vaječníků, ve kterých bylo vajíčko uvolněno, pozorovány tažné nebo šicí bolesti. Tyto pocity vznikají v důsledku příliš těsné ovariální tobolky a s mikrotrhnutím se zastaví během 1–2 dnů po začátku. Pro odstranění tohoto příznaku předepište léčbu léky proti bolesti, pokud není těhotenství plánováno, přidají se perorální antikoncepční prostředky.

Je možné si všimnout změněné povahy výboje před a během ovulace. Stávají se více tekutými a hojnými. To je určeno pro lepší průchod a přežití spermií v děložní dutině a zkumavce. Jejich životní cyklus je 3–5 dnů (ve vzácných případech 7). Pokud sledujete bazální teplotu během menstruačního cyklu, můžeme předpokládat skok v hormonech a určit den, kdy dojde k ovulaci..

Příznivé dny pro početí

Měl by být zachován stálý sexuální život. Sexuální kontakt se doporučuje každé 3-5 dní. To je nezbytné pro akumulaci více mobilních forem spermií a ukončení při ejakulaci správného množství. Průměrná délka života je 3-5 dnů, takže tak nemůžete minout nejvýhodnější den pro početí.

Plodnost se považuje za 5 dní před ovulací, dnem ovulace a jeden po něm. Vejce je schopné pustit do jednoho spermií do 24 hodin po uvolnění. Po oplodnění dochází k implantaci po 7-10 dnech. Probíhá bez zjevných příznaků, ale v některých případech je možné implantační krvácení a drobné tažné bolesti v podbřišku. Počátek těhotenství potvrďte po prodlení pomocí krevních testů na hCG, vyšetření lékařem a ultrazvukem.

Sdílet na Facebooku Sdílet na Facebooku Sdílet na spolužáků Video Fotky

Menstruační cyklus

U žen v reprodukčním věku dochází k cyklickým změnám v důsledku regulace mozkové kůry, hypotalamo-hypofýzy, endokrinních orgánů a hladiny jimi vylučovaných hormonů. Průměrný cyklus trvá 28 dní, obvykle se však stává od 24 do 36. K ovulaci dochází uprostřed. Existují tři fáze:

Cyklus začíná v první den menstruace. Trvá od 3 do 7 dnů. Od této chvíle tělo pomáhá dozrávat vajíčko. Ve vaječnících žen obsahuje 250 až 300 tisíc vajec. Je možné zrát 400 až 500 folikulů za celý život. Proces tvorby vajíček se nazývá oogeneze a dozrávající vajíčko se nazývá oocyt.

Ovulace

Toto je proces výstupu vajíčka v důsledku prasknutí zralého folikulu z vaječníku do břišní dutiny pro další oplodnění ve vejcovodech. Ve folikulární fázi dochází k zrání vaječníků ve vaječnících pod vlivem FSH, hypofyzárního hormonu. Některé folikuly se stanou dominantními, větší ve srovnání s ostatními. Rovněž stoupá hladina estrogenu ovlivňující kvalitu endometria. Oplodněné vajíčko je nutné opravit a v případě nezasaženého těhotenství je během menstruačního krvácení odmítnuto.

K výstupu samotného vajíčka dochází v důsledku nárůstu LH. Jedná se o hormon produkovaný přední hypofýzou. Uprostřed menstruačního cyklu je pozorován preovulační pík estradiolu, 12 hodin poté je zvýšena hladina LH, která dosahuje svého maxima. Ovulace nastane 12–20 hodin poté. Hnojení je možné pouze během prvních 12-24 hodin.

Časná ovulace se považuje za uvolnění vajíčka před 12. dnem cyklu. Současně endometrium ještě není připraveno jej přijmout, takže nástup těhotenství je méně pravděpodobný. Takové jevy jsou možné u žen s krátkým menstruačním cyklem, po zrušení perorálních kontraceptiv, s malou folikulární fází. Pozdní ovulace bude uvolněním vajíčka po 18. dni cyklu. To se děje u žen s dlouhým obdobím (více než 30 dnů), s hormonálními poruchami. Tato ovulace je příznivější pro těhotenství než dříve.

Potom dochází k tvorbě progesteronu vytvořeným žlutým tělem vaječníku. To je nezbytné k udržení těhotenství. Pokud k tomu nedojde, corpus luteum zmizí po 12-14 dnech a dojde k další menstruaci.

Stimulace

Předepisuje se, pokud existují přímé indikace, zejména s neplodností v důsledku anovulačních cyklů. Stimulace se provádí s hormonální dysfunkcí, kdy je nemožné ji léčit jiným způsobem, polycystickým onemocněním vaječníků, vysokým nebo nízkým indexem tělesné hmotnosti u žen. V některých případech dominantní folikul zraje na požadovanou velikost, ale nemá dostatek hormonů, aby se roztrhl včas, v tomto případě pouze pomáhají vajíčku opustit.

Celkově se pro život doporučuje maximálně 6 stimulací, protože to může vést k časnému vyčerpání vaječníků. S neefektivností se vyplatí uchýlit k jiným metodám léčby. Mezi léky používané k vyvolání ovulace patří:

  • Gonadotropiny - látky lidského menopauzálního gonadotropinu (HMG) - Menogan, Pergonal, Menopur; Léky na bázi FSH - Gonal, Puregon; léky s hCG (choreonický gonadotropin) - Profase, Horagon, Putril, Ovitrel.
  • Prostředky, které jsou založeny na inhibici estrogenu a zvyšují hladinu FSH na požadovanou normu, jsou Klostilbegit, Klomid, Serofen, Dufaston.

Velikost folikulu podle dne cyklu

Velikost folikulů během ovulace může být monitorována ultrazvukem. První se vyrábí ve 5-7. Dni cyklu a poté se zaznamenává dynamika růstu každé 2-3 dny. Existují speciální testovací proužky pro sledování ovulace a metody měření bazální teploty a povahy výboje z genitálního traktu. Ale takové metody jsou méně spolehlivé než ultrazvuk, měly by být použity pouze jako další. Tloušťka endometria a velikost folikulů může být následující:

  • V den 5–7 bude tloušťka endometria 4–8 mm. Folikuly v řezu by měly být až 10-12 kusů, minimální velikost je 8-12 mm.
  • 8. až 10. den kondenzuje endometrium na 8–10 mm. Folikuly budou 8–2 mm. Dominantní - až 15 mm.
  • 11. - 14. den endometrium dosáhne 9-13 mm. Folikuly - 8-12 mm. Velikost dominantního folikulu bude 18–25 mm s dvojitým obrysem..
  • 15. až 18. den endometrium doroste na 10–15 mm. Folikuly zůstanou na úrovni 8–12 mm. Korpusové luteum se začíná formovat.
  • 19. - 23. den zůstane endometrium na úrovni 10–15 mm. Folikuly - až 8 mm. Žluté tělo - 15–25 mm.
  • Ve 24. - 27. dni zůstane endometrium stejné - 10–15 mm. Folikuly - také do 8 mm, stejně jako korpus luteum (15–20 mm).
  • Při anovulačním cyklu bude endometrium 4–11 mm. Folikuly - až 8 mm. Maximální velikost dominantního folikulu v tomto případě nepřesahuje 17 mm.

Tyto standardy jsou vhodné pro průměrný cyklus, pro každou ženu je doba nástupu ovulace jiná. Velikost folikulu je nejméně 18–20 mm. Příznakem bezprostředního uvolnění vajíčka bude dvojitý obrys dominantního. Pro normální fixaci a vývoj plodu by endometrium mělo být alespoň 10 mm.

Vícečetné těhotenství

Současně může zrát několik vajíček na velikost dominantního folikulu, zatímco pravděpodobnost vícenásobného těhotenství se zvyšuje. Přítomnost několika ovulací v jednom cyklu, zrušení orálních antikoncepčních prostředků, dědičnost, nedávný porod jej zvyšují. S touto dvojitou, trojitou ovulací se získají protikladná dvojčata a trojčata (di / trichorial a di / triamnitic). Jednobarevná dvojčata / trojčata se tvoří z jednoho vejce.

V nepřítomnosti samovululace se léky používají ke stimulaci, často 2-3 dominantní folikuly dozrávají. S IVF (oplodnění in vitro) je dosaženo hyperovulace, při které dozrává až 20-40 vajec. Do děložní dutiny se nepřenáší více než 3 embrya.

Pocity ovulace

K tomuto procesu obvykle dochází bez znatelných změn. Některé ženy trpí ovulačním syndromem. S ním jsou v oblasti vaječníků, ve kterých bylo vajíčko uvolněno, pozorovány tažné nebo šicí bolesti. Tyto pocity vznikají v důsledku příliš těsné ovariální tobolky a s mikrotrhnutím se zastaví během 1–2 dnů po začátku. Pro odstranění tohoto příznaku předepište léčbu léky proti bolesti, pokud není těhotenství plánováno, přidají se perorální antikoncepční prostředky.

Je možné si všimnout změněné povahy výboje před a během ovulace. Stávají se více tekutými a hojnými. To je určeno pro lepší průchod a přežití spermií v děložní dutině a zkumavce. Jejich životní cyklus je 3–5 dnů (ve vzácných případech 7). Pokud sledujete bazální teplotu během menstruačního cyklu, můžeme předpokládat skok v hormonech a určit den, kdy dojde k ovulaci..

Příznivé dny pro početí

Měl by být zachován stálý sexuální život. Sexuální kontakt se doporučuje každé 3-5 dní. To je nezbytné pro akumulaci více mobilních forem spermií a ukončení při ejakulaci správného množství. Průměrná délka života je 3-5 dnů, takže tak nemůžete minout nejvýhodnější den pro početí.

Plodnost se považuje za 5 dní před ovulací, dnem ovulace a jeden po něm. Vejce je schopné pustit do jednoho spermií do 24 hodin po uvolnění. Po oplodnění dochází k implantaci po 7-10 dnech. Probíhá bez zjevných příznaků, ale v některých případech je možné implantační krvácení a drobné tažné bolesti v podbřišku. Počátek těhotenství potvrďte po prodlení pomocí krevních testů na hCG, vyšetření lékařem a ultrazvukem.

Co lze posoudit podle velikosti folikulu ve dnech cyklu

Velikost folikulu podle dne cyklu

Tělo žen se během menstruačního cyklu mění. Indikátorem změn může být rostoucí folikul, což je dutina ve vaječníku, ve kterém vajíčko dozrává. Při narození obsahují vaječníky dívky asi 1 - 2 miliony folikulů, na začátku reprodukčního věku jich asi 300–500 zůstává.

Trocha teorie

Folikuly se nazývají speciální formace ve vaječnících, skládající se z oocytů prvního řádu (nezralého vajíčka) a několika okolních vrstev speciálních buněk, které jej obklopují. Jsou to hlavní strukturální útvary ženských pohlavních žláz, které vykonávají endokrinní a reprodukční funkce.

Folikuly jsou stále položeny v děloze. Jsou založeny na oogoniích, primárních zárodečných zárodečných buňkách, které migrují do zárodečného vaječníku přibližně za 6 týdnů těhotenství. Po meiotickém dělení a proliferaci se z těchto prekurzorů vytvoří oocyty prvního řádu. Tyto nezralé zárodečné buňky jsou pokryty krychlovým epitelem a tvoří takzvané pravěké folikuly. Budou v nečinném stavu až do počátku sexuálního vývoje dívky..

Následně se prvotní folikuly následně transformují na preantrální, antrální a preovulační. Tento proces se nazývá folikulogeneze. Normálně končí ovulací - uvolněním zrajícího a připraveného k oplodnění vajíčka. Místo folikulu se vytvoří endokrinně aktivní corpus luteum.

Když počátek početí přetrvává, působí chorionický gonadotropin. Progesteron, který produkuje, pomáhá prodlužovat těhotenství. Ve všech ostatních případech je luteum corpus sníženo, což nastává před menstruací. Doprovodný prudký pokles hladiny progesteronu také vyvolává nástup menstruace s odmítnutím zarostlé glandulární (funkční) vrstvy endometria.

Situace je možná, když zralý folikul neovuluje. Současně se může i nadále zvětšovat a přeměňovat na folikulární cystu se sníženým vejcem. Takové formace mohou být jednoduché a postupně absorbovatelné. Ale někdy cysty přetrvávají po dlouhou dobu a deformují povrch orgánu. V tomto případě se mluví o syndromu polycystických vaječníků. Taková diagnóza je prognosticky nepříznivá pro početí, obvykle je doprovázena přetrvávajícími dishormonálními poruchami a neplodností..

Kolik folikulů je ve vaječnících?

Ne všechny zpočátku složené nitroděložní folikuly ve vaječnících jsou zachovány v době puberty a následně se vyvíjejí. Asi 2/3 z nich zemřou a odhodlají. Tento přirozený proces se nazývá apoptóza nebo atresie. Začíná to okamžitě po položení gonád a trvá celý život. Narodila se dívka s přibližně 1-2 miliony pravěkých folikulů. Na začátku puberty je jejich průměrný počet 270-500 tisíc a během celého reprodukčního období ovuluje u ženy pouze asi 300-500 folikulů.

Součet všech folikulů schopných dalšího vývoje se nazývá ovariální rezerva. Délka reprodukčního období ženy a období menopauzy, počet produktivních menstruačních cyklů (vyskytujících se při ovulaci) a obecně schopnost otěhotnění.

Proces postupného vyčerpávání ovariální rezervy ve vaječnících je pozorován v průměru po 37–38 letech. To znamená nejen snížení schopnosti ženy přirozeně počat, ale také začátek přirozeného poklesu hladiny základních pohlavních hormonů. Zastavení vývoje folikulů ve vaječnících znamená nástup menopauzy. Může to být přirozené, časné a iatrogenní..

Předčasné vyčerpání vaječníků usnadňuje kouření a alkoholizace, práce v nebezpečných odvětvích, ozařování pánevních orgánů (včetně radiační terapie), chemoterapie. Velmi důležité jsou také zánětlivá onemocnění s poškozením ovariální tkáně.

Definice ovariální rezervy je nejdůležitější studií diagnostikované ženské neplodnosti. Je nutné posoudit vyhlídky na konzervativní léčbu, pravděpodobnost přirozeného těhotenství, proveditelnost zařazení ženy do protokolu se stimulací hyperovulace.

Pokud DF zraje v jednom z vaječníků, zpravidla by se mělo očekávat ovulace, ale někdy „selhání systému“ a toto významné určování možnosti koncepčního procesu je zpožděno nebo zcela chybí..

K potvrzení problému můžete použít rychlé testy ke stanovení ovulace. Nejpřesnější diagnostickou metodou je folikulometrie. S jeho pomocí lékař určí ve vaječnících přítomnost buněk připravených pro další vývoj a vyhodnotí jejich stav.

Včasná identifikace problému vám umožní zahájit nezbytnou terapii, která stimuluje ovulační proces. Provádění lékařských doporučení a sledování vlastního zdraví jsou hlavními kroky k mateřství.

Klíčové body folikulogeneze

Folikulogeneze se skládá z několika fází (fází).

Fáze přeměny premordiálního folikulu na preantral

Tento proces začíná okamžikem puberty, je závislý na gonadotropinu a trvá déle než 4 měsíce. V tomto případě dochází k aktivnímu růstu oocytů. Na jeho povrchu se objevuje zona pellucida (lesklá skořápka), která se skládá ze 4 druhů speciálních komplexních glykoproteinů syntetizovaných zrajícím vajíčkem. A folikul sám se zvětšuje a získává vnější membránu pojivové tkáně. Nyní se nazývá preantral nebo primární. V této fázi může být přítomno současně 10 až 15 folikulů..

Fáze tvorby antrálních folikulů

Velikost oocytu se stále zvětšuje a epiteliální buňky umístěné kolem oocytu se aktivně množí a začnou vylučovat tekutinu. V tomto případě folikul prochází strukturální změnou - uvnitř se objeví dutina a hormonálně aktivní granulosa, tvoří se vnější a vnitřní epiteliální membrány.

Tato fáze je také charakterizována počátkem endokrinního fungování folikulu. Buňky jeho vnitřní membrány vylučují androgeny, které jsou transformovány v granulární vrstvě na estrogeny. Během jednoho cyklu může žena vytvořit několik antrálních folikulů. Ale další fáze obvykle jde pouze o jednu dominantní bublinu, zbytek je snížen. Při současném zrání několika folikulů existuje pravděpodobnost mnohočetného těhotenství.

Fáze tvorby travních bublin

Množství folikulární tekutiny se postupně zvyšuje, tlačí celé epitel a vajíčko na periférii. Folikul rychle roste a začíná vyčnívat přes vnější výstelku vaječníku. Vejce v něm se nachází na periferii na takzvaném mohylu. Přibližně 2 dny před ovulací se významně zvyšuje množství sekretovaného estrogenu. Tento princip zpětné vazby iniciuje uvolňování luteinizačního hormonu hypofýzou, která spouští ovulační proces. Na povrchu Graafovy bubliny se objeví lokální výstupek (stigma). Právě na tomto místě ovuluje folikul (praskne).

V důsledku ovulace se vejce připravené k oplodnění rozkládá za vaječníky a vstupuje do břišní dutiny. Zde je zajata klky vejcovodů a pokračuje ve své přirozené migraci směrem ke spermatu.

Jak vyhodnotit "správnost" folikulogeneze?

Stádia folikulogeneze mají jasný vztah s dny ovariálně-menstruačního cyklu. Navíc nezávisí na věku a rase ženy, ale na jejím endokrinním stavu.

Růst a vývoj folikulu je primárně regulován folikuly stimulujícím hormonem hypofýzy. Začíná to být produkováno pouze s počátkem puberty. V určitém stádiu je folikulogeneze navíc řízena pohlavními hormony, které jsou produkovány buňkami stěny samotné vyvíjející se folikuly.

Jakákoli hormonální nerovnováha může narušit proces zrání a ovulace vajíčka. Stanovení hladiny hormonů navíc lékaři ne vždy poskytne všechny potřebné informace, ačkoli vám to umožní identifikovat klíčové endokrinní poruchy. Diagnóza poruch procesu folikulogeneze je proto nejdůležitější fází vyšetřování ženy ve stadiu plánování těhotenství a při identifikaci příčin neplodnosti..

V tomto případě se doktor zajímá, jak roste folikul a zda dosáhne fáze Graafovy bubliny. Nezapomeňte sledovat, zda dochází k ovulaci a zda se tvoří žluté tělo dostatečné velikosti. U anovulačních cyklů je stanovena maximální velikost vyvíjejících se folikulů.

Přístupnou, informativní a zároveň technicky nekomplikovanou metodou je folikulometrie. Toto je název sledování folikulárního zrání pomocí ultrazvuku. Provádí se ambulantně a nevyžaduje žádné speciální školení pro ženy. Foliklometrie je dynamická studie. K spolehlivému sledování změn vaječníků je třeba několik opakovaných ultrazvukových sezení..

V procesu folikulometrie odborník stanoví počet, umístění a průměr zrajících folikulů, sleduje tvorbu dominantního váčku, určuje velikost folikulu před ovulací. Na základě těchto údajů můžete předpovídat nejvýhodnější den cyklu, abyste mohli přirozeně otěhotnět.

Díky protokolům IVF vám takové sledování umožňuje vyhodnotit odpověď na hormonální terapii, stanovit datum pro podávání léků ke stimulaci ovulace a následné odebrání vajíčka z vpichu. Klíčovým parametrem folikulometrie je velikost folikulu ve dne cyklu..

Normy folikulogeneze

Follikulometrie se provádí v určitých dnech cyklu, což odpovídá klíčovým fázím folikulogeneze. Údaje získané během opakovaných studií jsou porovnány s průměrnými standardy. Jak velký by měl být folikul v různé dny ovariálního menstruačního cyklu? Jaké výkyvy jsou považovány za přijatelné?

Normální velikost folikulu v různých dnech cyklu pro ženu ve věku 30 let s 28denním cyklem, která neužívá perorální antikoncepci a nepodléhá hormonální stimulaci ovulace:

  • Za 1-4 dny cyklu se najde několik antrálních folikulů, z nichž každý nepřesahuje průměr 4 mm. Mohou být umístěny v jednom nebo obou vaječníku. Jejich počet závisí na věku ženy a její rezervě vaječníků. Norma, pokud u obou vaječníků nezraje současně více než 9 antrálních folikulů.
  • V 5. den cyklu dosáhnou přední folikuly velikosti 5-6 mm. Jejich vývoj je zcela jednotný, ale již v této fázi je možná atresie některých vezikul.
  • V den 7 se stanoví dominantní folikul, jeho velikost je v průměru 9-10 mm. Je to on, kdo se začíná aktivně rozvíjet. Zbývající vezikuly se postupně snižují, zatímco mohou být detekovány ve vaječnících a během ovulace.
  • 8. den cyklu dosáhne velikost dominantního folikulu 12 mm.
  • 9. den bublina naroste na 14 mm. Jasně definuje folikulární dutinu.
  • 10 dní - velikost dosahuje 16 mm. Zbývající bubliny nadále klesají..
  • 11. den se folikul zvětší na 18 mm.
  • 12 dní - velikost díky folikulární dutině stále roste a dosahuje 20 mm.
  • Den 13 - Graafova bublina o průměru 22 mm (jedná se o minimální velikost folikulů pro ovulaci v přirozeném cyklu). Stigma je vidět na jednom z jeho pólů.
  • Den 14 - ovulace. Folikul obvykle praskne a dosahuje průměru 24 mm.

Odchylky od těchto normativních ukazatelů směrem dolů jsou prognosticky nepříznivé. Při hodnocení výsledků folikulometrie je však třeba vzít v úvahu trvání přirozeného cyklu ženy. Někdy nastane časná ovulace. V tomto případě folikul dosáhne požadované velikosti po dobu 8 až 12 dnů cyklu.

Velikost folikulu v IVF

S protokoly IVF je ovulace indukovaná léčivem a předem naplánována.

Folikul je součástí vaječníku, který je obklopen pojivovou tkání a skládá se z vajíčka. Folikul obsahuje jádro oocytu - „germinální váčku“. Oocyt se nachází uvnitř glykoproteinové vrstvy obklopené granulózními buňkami. Samotné buňky granulózy jsou obklopeny bazální membránou, kolem ní jsou buňky - theca.

Příznivé dny pro početí

Měl by být zachován stálý sexuální život. Sexuální kontakt se doporučuje každé 3-5 dní. To je nezbytné pro akumulaci více mobilních forem spermií a ukončení při ejakulaci správného množství. Průměrná délka života je 3-5 dnů, takže tak nemůžete minout nejvýhodnější den pro početí.

Plodnost se považuje za 5 dní před ovulací, dnem ovulace a jeden po něm. Vejce je schopné pustit do jednoho spermií do 24 hodin po uvolnění. Po oplodnění dochází k implantaci po 7-10 dnech. Probíhá bez zjevných příznaků, ale v některých případech je možné implantační krvácení a drobné tažné bolesti v podbřišku. Počátek těhotenství potvrďte po prodlení pomocí krevních testů na hCG, vyšetření lékařem a ultrazvukem.

Vnitřní procesy evoluce folikulů

Primordiální folikul se skládá z oocytu, stromální buňky, folikulární buňky. Folikul sám je téměř nepostřehnutelný, jeho velikost je v průměru 50 mikronů. Tento folikul je položen před narozením. Vzniká zárodečnými buňkami, nazývají se také oogony. K vývoji puberty přispívá vývoj pravěkých folikulů.

Jednovrstvá obyčejná folikul sestává z bazálního plastu, folikulární buňky tvořící průhlednou membránu a vícevrstvý primární folikul sestává z průhledné membrány, vnitřních buněk, buněk granulózy. Během puberty se začíná tvořit folikuly stimulující hormon (FSH). Oocyt roste a je obklopen několika vrstvami buněk granulózy.

Dutina (antrum) folikul sestává z dutiny, vnitřní vrstvy Teka, vnější vrstvy Teka, buněk granulózy a dutiny obsahující folikulární tekutinu. Granulosové buňky již začínají produkovat progestiny. Průměr antrálního folikulu je v průměru 500 mikronů. Postupné zrání folikulu s tvorbou jeho vrstev vede k produkci ženských pohlavních hormonů, včetně estrogenu, estradiolu a androgenu. Díky těmto hormonům se tento folikul stává dočasným orgánem endokrinního systému.

Zralý folikul (graaf vesicle) sestává z vnější vrstvy theca, vnitřní vrstvy theca, dutiny, granulózních buněk, zářivé koruny, vaječného tuberu. Nyní je vajíčko umístěno nad vajíčko nesoucí vajíčko. Objem folikulární tekutiny se 100krát zvyšuje. Průměr zralého folikulu se pohybuje od 15 do 22 mm.

Jak velký by měl být folikul?

Není možné jednoznačně odpovědět na tuto otázku, protože během menstruačního cyklu se mění ukazatele velikosti folikulů. Folikuly jsou plně tvořeny v průměru patnácti lety. Jejich velikosti jsou určeny pouze pomocí ultra-diagnostiky..

Nejpřesněji analyzujeme normu velikosti folikulů podle dnů menstruačního cyklu.

V první fázi menstruačního cyklu (1 - 7 dní nebo na začátku menstruace) by folikuly neměly překročit průměr 2-7 mm.

Druhá fáze menstruačního cyklu (8-10 dní) je charakterizována růstem folikulů, hlavně jejich průměr dosahuje 7-11 mm, ale jeden folikul může růst rychleji (obvykle se nazývá dominantní). Jeho průměr dosahuje 12 - 16 mm. V 11. - 15. den menstruačního cyklu by se obvykle měl dominantní folikul zvětšit o 2–3 mm každý den, na vrcholu ovulace by měl dosáhnout velikosti 20–25 mm v průměru, po kterém praskne a uvolní vajíčko. Mezitím ostatní folikuly prostě zmizí.

Toto je obrázek růstu folikulů. To se opakuje každý měsíc až do těhotenství. Pro jasnější a srozumitelnější definici vám poskytneme tabulku, podle které můžete pochopit, zda vaše folikuly normálně dospějí.

množství

Přesné množství v přílohách můžete zjistit pomocí ultrazvuku a vaginální sondy. Doktor tedy určuje nejen množství, ale také jejich růst. Jejich míra reprodukce nám umožní pochopit připravenost vajíčka k oplodnění.


Někdy je důležité vědět, kolik folikulů je ve vaječníku.

Číslo je popsáno takto:

  1. 16-30 - optimální stav.
  2. 7-16 - malé množství.
  3. 4-6 - 50/50 šance na početí.
  4. méně než 4 - pravděpodobnost neplodnosti je 90%.

Při přípravě na IVF by žena měla nezávisle stimulovat zrání užíváním hormonálních léků. V průběhu zkoušky se proto mohou objevit 4 až 6 vyzrálé předměty. Zralý folikul je určen dny a velikostí, pokud existuje odchylka, provede se oplodnění in vitro.

Co je dominantní folikul

Dominantní folikul je považován za folikul, který je připraven k úspěšné ovulaci. Při přirozené ovulaci vyniká svou velikostí. Jak jsme řekli dříve, i když všechny folikuly začnou růst, ale pouze jeden z nich (ve vzácných případech - několik) doroste do velikosti 22 - 25 mm. Je to on, kdo je považován za dominantního.

Generativní funkce jako priorita. Uvidíme, co to je.

Funkce vaječníků jsou dvě složky..

Generativní funkce je zodpovědná za růst folikulů a zrání vajíčka schopného oplodnění. Hormonální funkce je zodpovědná za steroidogenezi, která mění sliznici dělohy, pomáhá neodmítnout vajíčko plodu a reguluje hypotalamo-hypofyzární systém. Obecně se uznává, že generativní funkce je prioritou, takže když selže, druhá ztratí své schopnosti.

Prázdný folikulární syndrom

V současné době jsou popsány dva typy tohoto syndromu: true a false. Rozlišuje jejich hladinu hCG. Můžeme říci, že díky technologii IVF vědci zkoumali pod mikroskopem jev, kdy je folikul „prázdný“.

Podle statistik se tento syndrom vyskytuje u žen ve věku do 40 let v 5 až 8% případů. Čím je žena starší, tím vyšší je počet prázdných folikulů. A to už není patologie, ale norma. Bohužel není možné přesně a okamžitě diagnostikovat tento syndrom. Za tímto účelem bude nutné zcela odstranit poškození vaječníků (anomálie struktury), nedostatek reakce vaječníků na stimulaci, předčasnou ovulaci, hormonální selhání, defekty (patologie) ve vývoji folikulů, předčasné stárnutí vaječníků. Proto neexistuje žádná diagnóza jako „prázdný folikul“..

Vědci však našli důvody, které doprovázejí vývoj syndromu. Jmenovitě: Turnerův syndrom, nesprávný čas na podávání hCG hormonu, nesprávná dávka hCG, nesprávný protokol IVF, nesprávná technika pro sběr a praní materiálu. Před provedením této diagnózy zpravidla kompetentní reproduktolog pečlivě shromáždí anamnézu.

Populární články:

Syndrom polycystických vaječníků

Jinak se nazývá Stein-Leventhalův syndrom. Vyznačuje se narušením funkce vaječníků, nepřítomností (nebo změnou frekvence) ovulace. V důsledku této choroby folikuly nedospějí v těle ženy. Ženy s touto diagnózou trpí neplodností, nedostatkem menstruace. Možnost je možná, když je menstruace vzácná - 1-3krát ročně. Toto onemocnění také ovlivňuje porušení hypotalamo-hypofyzárních funkcí. A to, jak jsme psali dříve, je jednou z funkcí správného fungování vaječníků.

Léčba zde může probíhat dvěma způsoby. Je to operační a léky (konzervativní). Chirurgická metoda často zahrnuje resekci s odstraněním nejvíce poškozené oblasti ovariální tkáně. Tato metoda v 70% případů vede k obnovení pravidelného menstruačního cyklu. Pro konzervativní léčbu se používají hlavně hormonální přípravky (Klostelbegit, Diana-35, Tamoxifen atd.), Které také pomáhají regulovat menstruační proces, což vede k včasné ovulaci a požadovanému těhotenství..

Generativní funkce jako priorita

Zevnějšek folikul je na vnitřní straně lemován stratifikovaným epitelem a právě v něm (v zahuštěné oblasti - tuberkulátu nesoucím vajíčko) je zralé vajíčko schopné oplodnit. Jak je uvedeno výše, normální velikost folikulu je 18-24 mm. Na samém začátku menstruačního cyklu je pozorován výstupek (připomínající tuberkulózu) na povrchu vaječníků..

Dále jsou stěny folikulu výrazně ztenčeny, což vede k jeho prasknutí. V místě bubliny graafu se tedy objeví žluté tělo - důležitá žláza s vnitřní sekrecí.

V důsledku řady hormonálních poruch může tato mezera chybět, a proto vajíčko neopouští vaječník a k ovulačnímu procesu nedochází. Tento okamžik může být hlavní příčinou neplodnosti a dysfunkčního děložního krvácení.

Foliklometrie: definice, možnosti

Pod názvem foliklometrie je obvyklé chápat sledování ženského reprodukčního systému během menstruačního cyklu. Tento diagnostik vám umožní rozpoznat ovulaci (ať už to bylo nebo ne), přesně určit den, sledovat dynamiku zrání folikulů během menstruačního cyklu.

Sledování dynamiky endometria. K této diagnóze se používá senzor a skener (častěji se tomu říká ultrazvuk). Tento postup je naprosto totožný s postupem pánevního ultrazvuku.

Foliklometrie je předepisována ženám, aby určily ovulaci, vyhodnotily folikuly, určily den cyklu, připravily se na oplodnění včas, určily, zda žena potřebuje stimulaci ovulace, snížila (v některých případech zvýšila) pravděpodobnost vícenásobného těhotenství, určila důvody absence pravidelného menstruačního cyklu, identifikace onemocnění pánevních orgánů (fibroidy, cysty) pro kontrolu léčby.

Tento postup nevyžaduje přísnou přípravu. Doporučuje se pouze při provádění těchto studií (obvykle se ultrazvuk provádí vícekrát), aby se z dietních potravin vyloučily potraviny, které zvyšují nadýmání (sóda, zelí, hnědý chléb). Studii lze provést dvěma způsoby: transabdominálně a vaginálně..

Hodnoty normy a patologie vývoje folikulů

Indikátory norem jak ve dne, tak během ovulace jsme popsali výše (viz výše). Pojďme se trochu zmínit o patologii. Hlavní patologie je nedostatek růstu folikulů.

Důvod může být:

  • v hormonální nerovnováze,
  • polycystický vaječník,
  • dysfunkce hypofýzy,
  • zánětlivé procesy pánevních orgánů,
  • STD,
  • novotvary,
  • silný stres (častý stres),
  • rakovina prsu,
  • anorexie,
  • časná menopauza.

Na základě praxe lékaři rozlišují takovou skupinu jako hormonální poruchy v těle ženy. Hormony inhibují růst a zrání folikulů. Pokud má žena velmi malou tělesnou hmotnost (plus stále existují infekce STD), pak samotné tělo rozpozná, že dítě nebude schopno nést, a růst folikulů se zastaví..

Po normalizaci hmotnosti a léčbě STDs tělo začne správný růst folikulů a pak se obnoví menstruační cyklus. Při stresu tělo uvolňuje hormony, které přispívají k potratu nebo zakrnění folikulů..

Po úplném emocionálním zotavení se tělo samo začíná stabilizovat..

Vlastnosti folikulární fáze


Folikulární fáze nastává pokaždé na začátku měsíčního cyklu. Hlavním hormonem pro toto období je FSH, který je zodpovědný za stimulaci folikulů a za zajištění zahájení a udržování tvorby ovariálních prvků. Trvání folikulární fáze se může měnit mezi 7 a 22 dny. Kromě aktivního vývoje folikulů je tato fáze také charakterizována separací a odebráním mrtvého děložního endometria.
Stručně charakterizovat folikulární fázi mohou být tři procesy:

  • očištění stěn dělohy;
  • folikulární vývoj a růst;
  • zhutnění aktualizované vrstvy endometria v děloze.

Ovulace stimulace

Stimulací je obvyklé rozumět komplexu hormonální terapie, která pomáhá dosáhnout oplodnění. Přiřazeno ženám s diagnózou neplodnosti pro IVF. Neplodnost se obvykle podává, pokud těhotenství nenastane do jednoho roku s pravidelnou sexuální aktivitou (bez ochrany). Existují však i kontraindikace pro stimulaci: porušení průchodnosti vejcovodů, jejich absence (s výjimkou postupu IVF), pokud není možné provést kompletní ultrazvuk, nízká folikulární frekvence, mužská neplodnost.

Samotná stimulace nastává pomocí dvou schémat (obvykle se nazývají protokoly).

První protokol: zvýšení minimálních dávek. Účelem tohoto protokolu je zrání jednoho folikulu, který vylučuje vícenásobné těhotenství. Je považován za šetrný, protože při jeho použití je ovariální hyperstimulace prakticky vyloučena. Při stimulaci léky podle tohoto schématu velikost folikulu obvykle dosahuje 18 - 20 mm. Po dosažení této velikosti se podá hCG hormon, který umožňuje ovulaci do 2 dnů.

Druhý protokol: snížení vysokých dávek. Tento protokol je předepsán pro ženy s nízkým folikulárním zásobením. Existují však také požadavky, které se považují za povinné indikace: věk nad 35 let, předchozí ovariální chirurgie, sekundární amenorea, FSH nad 12 IU / l, objem vaječníků až 8 metrů krychlových. Při stimulaci tohoto protokolu je výsledek viditelný již 6-7. Den. S tímto protokolem je riziko ovariální hyperstimulace vysoké.

Kontrolní ultrazvukové vyšetření. Tato studie se obvykle provádí transvaginálně. Účelem studie je potvrzení ovulace. Tento ultrazvuk by měl normálně ukázat, že neexistuje dominantní folikul, ale je tu luteum. Za dělohu může být nějaká volná tekutina. Ultrazvuk se provádí přísně 2 až 3 dny po navrhované ovulaci, protože pokud jste pozdě, nemůžete vidět luteum corpus a stejnou tekutinu.

Odchylky

Zpravidla se odchylky objevují ve formě atresie nebo perzistence. V prvním případě je porušení charakterizováno zachováním integrity folikulu, rychlým poklesem a přerůstáním do cysty. Známkám takové podmínky je třeba přiřadit následující body:

  • nedostatek corpus luteum;
  • nízký progesteron;
  • nedostatek tekutiny za dělohu.

Společně s atrézií se vyskytuje amenorea a krvácení, které se vyskytují 3-4krát ročně a podobné pravidelné menstruaci. V přítomnosti takové dysfunkce nemůže těhotenství a řeč jít.

Nemoc postupuje během puberty a může působit v důsledku hormonálního selhání. Poté, co dojde k problémům s menstruací, amenoreou a polycystikou. Ale nejnebezpečnější je neplodnost..

Perzistence neznamená roztržení folikulu, který je již zralý. Jeho velikost, asi 24 mm, trvá týden, poté začíná menstruace. V některých případech to nemusí být - pak se z bubliny získá cysta. Zde jsou příznaky následující:

  • nízký progesteron;
  • zvýšené množství estrogenu;
  • zpoždění / hojnost menstruace;
  • neměnnost velikosti folikulu s pravidelnou ultrazvukovou diagnostikou;
  • nedostatek corpus luteum a tekutiny blízko dělohy.

Jaká velikost je potřebná pro početí?

Norma pro početí je velikost folikulu během ovulace - 18-25 mm. Pokud skutečné ukazatele překročí tyto limity, je pravděpodobnost oplodnění minimální. V případě, že je tato odchylka pozorována od cyklu k cyklu, je nutná lékařská prohlídka. Při neexistenci včasné terapie bude výsledkem neplodnost.

Vývoj folikulů: růst ve dne cyklu

Zrání folikulů a následný vývoj dominantního je základem ovulačního procesu a možnosti přirozeného oplodnění vajíčka spermatem. Poškozený vývoj těchto buněk může vést k neplodnosti. V různých dnech se velikost folikulu mění podle dne cyklu. Jak zraje, zvětšuje se velikost a před ovulací praskne a uvolní vajíčko.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/image_novyj-razmer.jpg "alt =" vývoj folikulů podle dnů "width = "660" height = "351" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/image_novyj-razmer.jpg 660w, https://dazachatie.ru/ wp-content / uploads / 2018/02 / image_novyj-razmer-300x160.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Co je folikul a folikulogeneze?

Folikuly jsou položeny v přívěskech dívky, i když je v lůně. Zpočátku jich je asi 30 tisíc, ale před nástupem puberty přibližně polovina z nich zemře - to je přirozený výběr. Folikul označuje „embryonální“ zárodečné buňky, jejichž hlavní funkcí je chránit vejce během jeho vývoje před vnějšími faktory, které ohrožují jeho životaschopnost. Ochrana je zajištěna několika vrstvami epidermální tkáně.

V medicíně se proces vývoje a růstu vezikul s vajíčkem nazývá folikulogeneze, která zahrnuje 3 fáze:

  1. Transformace premordiálních buněk na preantrální. Tato fáze je charakterizována zrychleným vývojem 10-15 folikulů.
  2. Vznik antrálního folikulu. V jednom, méně často ve dvou, se formují dutiny a vývoj pokračuje. Zatímco ostatní upadají do pozastavené animace, regenerujte se.
  3. Vzhled bubliny Graaf. V této fázi dochází ke zvýšení objemu tekutiny uvnitř buňky, což vyvolává její prasknutí a uvolnění vajíčka.

Folikulární fáze

Menstruační cyklus je rozdělen do dvou fází: folikulární a luteální. Právě v první fázi dozrávají „embryonální“ buňky, z nichž se plod v budoucnu v případě oplodnění vyvine..

Folikulární fáze začíná prvním dnem nové menstruace a končí ovulací. Trvání této fáze je přibližně ½ celého menstruačního cyklu. Speciální buňky v této fázi produkují pohlavní hormony estrogen.

Během celé folikulární fáze nepřekračuje teplota rekta 37 ° C. 2-3 dny před ovulací teplota stoupne o 1-1,2 ° C a v den ovulace prudce klesá. Měření bazální teploty je jedním ze způsobů, jak určit plodnou fázi - nejlepší čas k otěhotnění..

Po folikulární fázi nastane luteální. V této fázi se uvnitř vesikuly v místě uvolněného vajíčka vytvoří corpus luteum, díky čemuž je udržována rovnováha hormonů estrogen a progesteron, které jsou vylučovány corpus luteum, aby se tělo připravilo na možné těhotenství.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/pic1.png "alt =" fáze menstruačního cyklu "width =" 660 " height = "542" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/pic1.png 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/pic1-300x246.png 300w "velikosti =" (maximální šířka: 660px) 100vw, 660px "/>

Dominantní folikul

Každý měsíc, v přílohách ženy, se 7-9 embryonálních buněk začne vyvíjet rychleji ve vztahu k jejich „bratřím“. Poté je jejich vývoj pozastaven a tělo se „soustředí“ na jednu věc - dominantní folikul. Velikost tohoto epiteliálního kokonu neustále roste..

Současně zraje vejce uvnitř: prochází několika po sobě jdoucími divizemi, které jsou doprovázeny akumulací živin a výskytem vnějších skořápek, z nichž pouze 3.

Foliklometrie - způsob, jak určit velikost folikulu a ovulaci

Není možné určit velikost sami. Pro tyto účely existuje speciální postup zvaný folikulometrie. Jedná se o ultrazvukovou studii, během níž je možné určit velikost, počet a dynamiku růstu embryonálních buněk.

  • přesné datum ovulace;
  • nesprávné fungování příloh;
  • účinnost terapie.

Foliklometrie umožňuje detekci přítomnosti patologických onemocnění:

  • folikulární cysta - novotvar v přívěsku, což je vajíčka, která nevyšla po prasknutí epidermálního kokonu ve vejcovodu;
  • atresie - patologické zaostávání DF;
  • perzistence - přítomnost viru v tkáních přívěsku, což brání plnému vývoji vajíčka;
  • luteinizace - narušení vývoje „bubliny“, když se v nezralé buňce začne vyvíjet korpusové luteum.

Specifičnost folikulometrie je následující:

  1. Během prvního zákroku lékař určí antrální folikuly, z nichž jeden se následně stane dominantním.
  2. Po 3 dnech se provede další ultrazvuk, během kterého se stanoví přítomnost nebo nepřítomnost DF.
  3. A během třetího postupu lékař stanoví maximální hodnotu DF, což ukazuje na přístup ovulace.

Velikost folikulu podle dne cyklu

Každý den se mění, roste. Existují speciální tabulky, ve kterých byly údaje získány na základě folikulometrie, což ukazuje rychlost vývoje.

Normální velikost v různých dnech cyklu:

  1. 1-4 den - tvorba antrálních embryonálních buněk, z nichž každá nepřesahuje průměr 4 mm. Mohou se objevit a rozvíjet v obou dodatcích současně nebo střídavě v každé z nich..
  2. 5-6 dnů - velikost buněk rychle roste až do 6 mm.
  3. Týden po začátku menstruačního cyklu se stanoví DF, jeho průměrná velikost dosáhne značky 10 mm. V této fázi se vývoj dalších antrálních buněk zastaví.
  4. 8 dní - velikost dominantní bubliny již může být 12 mm.
  5. Den 9 - DF se zvětšuje o 2 mm, to znamená, že jeho velikost v normě již může být 14 mm.
  6. Desátý den - DF dosáhne průměru 16 mm, zbývající část se stále zmenšuje.
  7. 11 dní - velikost hlavního folikulárního kokonu může dosáhnout 18 mm.
  8. 12 dní - v této fázi cyklu DF roste na 20 mm.
  9. 13 dní - velikost bubliny Graaf dosahuje 22 mm a na jednom z jejích pólů je vidět stigma.
  10. 14-16 dní - ruptura folikulárních tkání, výnos zralého vajíčka. V této fázi není hodnota DF zpravidla větší než 24 mm.

Silné odchylky od těchto standardů ve směru redukce mohou naznačovat přítomnost patologie.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/tsts.jpg "alt =" ovulation "width =" 660 "height = "427" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/tsts.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018 /02/tsts-300x194.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Shrneme-li všechny výše uvedené, shrneme malý výsledek:

  1. Folikul je bublina, ve které dochází k vývoji vajíčka a jeho ochraně před vnějšími faktory, které mohou do určité míry narušit jeho úplný vývoj..
  2. Kolik folikulů roste? Začátek vývoje této buňky se kryje s prvním dnem menstruačního cyklu. To znamená, že první den menstruace začíná nový cyklus a poté začíná vývoj skupiny embryonálních buněk, z nichž jedna se později stává dominantní. Růst folikulární tkáně trvá až do ovulace, během níž se praskne a dojde k uvolnění vajíčka připraveného k oplodnění. To znamená, že doba zrání je 14-16 dní.
  3. Existují normativní ukazatele velikosti vyvíjejícího se DF, odchylka od které je nejčastěji spojena s vývojem patologií různých etiologií.

Přemýšleli jste někdy, jaké specifické rysy folikulárního vývoje charakterizuje? Možná jste vy nebo vaši přátelé již podstoupili folikulometrii? Sdílejte zajímavá fakta a osobní zkušenosti s námi a našimi čtenáři a vaše komentáře ponechejte na konci publikace.