Hlavní / Intimní

Implantace embryí: hlavní příznaky a pocity po připojení vajíčka

Většina ženských znalostí o začátku těhotenství končí ve stadiu ovulace a oplodnění. Úspěch nebo neúspěch plánovacího cyklu je vlastně připisován osudovému „setkávání“ zárodečných buněk mužů a žen. Při vývoji nového života v těle ženy však existuje další obtížný a důležitý bod - implantace embrya. Tomuto problému by měla být věnována zvláštní pozornost, aby se zvýšila osobní gramotnost plánujících žen.

Trocha teorie

Zavedení vajíčka plodu do dělohy se nazývá implantace. Vlákna embrya pronikají sliznicí dělohy, což může způsobit drobné krvácení.

Aby byla implantace úspěšná, musí být současně splněno několik podmínek:

  • velkolepé třívrstvé endometrium s vysokým obsahem látek, které živí embryo;
  • vysoké množství progesteronu v těle (aby se mohlo vyvíjet embryo a nezačala menstruace);
  • normální mikroflóra v těle.

Proces oplodnění a vývoje vajíčka není okamžitý proces. A každá z jeho fází je důležitá pro normální těhotenství a tvorbu zdravého plodu.

Data implantace

Po ovulaci a vejci se setká se spermatem se oplodněný zygota začne pohybovat vejcovody. Její úlohou je dostat se do dělohy co nejdříve, aby se získala opora v endometrii, která je na to speciálně připravena. Cestou je zygota neustále rozdělena, roste. Ve fázi blastocytů dochází také k implantaci..

Obvykle je možné rozlišovat mezi střední, pozdní a časnou implantací.

  • Brzy Je to docela vzácné. Obvykle je taková implantace považována za nejranější, která nastala 6. až 7. den po ovulaci (nebo 3 dpp - 4 dpp, pokud jde o IVF)
  • Střední. Mezi oplodněním a implantací trvá 7-10 dní (k implantaci embrya po přenosu dochází přibližně za 4-5 dní). Lékaři říkají, že zavedení moruly trvá asi 40 hodin, po kterém tělo začne produkovat hCG hormon v krvi, bazální teplota stoupá. Na základě toho tzv. embryonální vývojové období, které trvá asi 8 týdnů těhotenství.
  • Pozdě. Vyskytuje se asi 10 dní po oplodnění. To je vždy něco, co ženám dává alespoň slabé, ale doufají v možné těhotenství - i když už téměř neočekáváte.

Pokud těhotenství nenastane dlouho, musíte být vyšetřeni, abyste zjistili příčinu neplodnosti.

Subjektivní a objektivní znaky

V přírodních i umělých cyklech jsou ženy velmi nadšené a chtějí rychle otevřít roušku tajemství - existuje těhotenství nebo ne? Začnou sbírat symptomy a pocity a snaží se najít v jejich pohodě nějaký vztah k realitě. Odborníci vzali za základ jednoduchou klasifikaci, podle níž lze všechny znaky rozdělit na subjektivní a objektivní.

  • táhne žaludek;
  • vybít;
  • změny nálady, emoční labilita;
  • mravenčení v děloze po ovulaci;
  • pocit únavy atd.

Dívky si mohou dokonce všimnout, že po IVF bolí žaludek jako před menstruací. V tomto případě, i když není jasná jistota, mohou takové bolesti naznačovat počátek těhotenství v důsledku úspěšné implantace a blížící se konec cyklu - a začátek nového.

  • bazální teplota stoupá po přenosu (po mírném zatažení v přirozeném cyklu);
  • tělesná teplota po přenosu se může také zvýšit z 37 na 37,9 stupňů;
  • detekce hCG hormonu v moči a krvi.

V tomto případě je třeba rozlišovat mezi úrovní bolesti, hojnosti a nasycení sekrecí a zvýšením tělesné teploty. Někdy je to, co je prezentováno jako implantace gestačního vajíčka, příznakem jiného onemocnění. Pokud máte pochybnosti, zda jsou vaše pocity 5 příznaků implantace plodu nebo ne, je lepší se poradit s lékařem.

Vývoj embryí ve dnech po IVF

Pokud je přirozeným cyklem více či méně jasné, zůstává otázka, jaký den je embryo implantováno v úspěšném protokolu, otevřená. Upozorňujeme na denní tablety:

0 DPP - převod (kryotransfer)

1 DPP - blastocyt vychází z membrány

2DPP - připojení blastocytů k děložní stěně

3DDP - začíná implantace

4DPP - pokračuje implantace moru do dělohy

5DPP - konec implantace

6DPP - placenta začíná produkovat hCG

7DPP - aktivní růst hladiny hCG

8DPP - HCG nadále roste

9DPP-10 DPP - hladina hCG dosahuje minimálních těhotenských testů

Asi 11 dnů (11-12 DPP) po převodu můžete vyvodit závěry o tom, zda došlo k úspěšnému IVF.

Důvěřujte přírodě

Ženy znovu četly tuny literatury a snažily se najít stejné pocity 5 dpo nebo 6 dpp, které by naznačovaly implantaci a následně i počátek těhotenství. Ve skutečnosti se budoucí matky začnou bát, zda se ukázalo, že o 3 další DPO se ukázalo.

Tato otázka se obává dívek, které podstoupily postup IVF. Snaží se zachytit implantační implantaci po IVF minimálními změnami v těle a pohody. Internet je plný žádostí, jako je „5 dpp pět dní“, „4 dpp pět dní“, „7 dpp pět dní“, s nimiž ženy hledají pozitivní příběhy.

Hořkým zklamáním je absence náznaku druhého pruhu v den 8 nebo menstruačního období po přenosu embrya. Ve skutečnosti však může být odpověď na otázku, proč se embryo nekoreňuje, objektivní situací přirozeného výběru. Neživotaschopný plod byl odtržen a ustoupil zdravému potomku.

Spravedlivě je třeba poznamenat, že pokud se takové odmítnutí neustále opakuje, je to příležitost k úplnému lékařskému vyšetření. Příčinou nevyskytnutí dlouho očekávaného těhotenství může být mužská neplodnost.

Implantace je kritickým bodem, protože blastocyt je vnímán tělem ženy jako cizí předmět v důsledku přítomnosti mužských genů v buňce. Rychlý a úspěšný vstup do endometria a nástup normálního zdravého těhotenství závisí na tom, jak dobře fungují ochranné mechanismy této buňky..

Vydání IVF 15 DPP

Konzultace

Ahoj, jmenuji se Olga. Je mi 35 let. Mám neplodnost. O faktoru trubice se svým manželem bylo rozhodnuto na IVF. 14.8.18 byl výsadba 5 dnů embrya; po opětovném výsadbě jsem se cítil dobře;, proginova, utrozhestan, femibion1) 08/27/18, aby hCG dnes dostal výsledek 1,2 těhotenství není přítomen, není ani menstruace a neexistují žádné známky toho, že půjdou, že je žaludek netáhne prsa citlivá, řekněte mi, zda podpůrná terapie může omezit menstruaci nebo všechny proudy existuje naděje, že existuje těhotenství a je možné, že pozdní implantace embrya a zda je nutné pokračovat v užívání všech těchto léků po nějakou dobu a zda je možné provést ultrazvuk a zda něco ukáže, zda existuje těhotenství.

Měsíčně po selhání IVF

Oplodnění in vitro není snadný postup. Požadovaného výsledku je často dosaženo 3-5 pokusy. Pokud v těle manželského páru neexistují žádné podmínky pro přirozené početí, provádí se oplodnění a pozorování počátečních fází vývoje embryí mimo tělo matky. Hotové, vybrané embryo je již přenášeno do děložní dutiny. Ženské fertilizační program je obtížné tolerovat ženským tělem, pouze 33-35% žen otěhotní. To znamená, že početí může nastat ve 1 ze 3 nezávislých pokusů o umělé početí. Při absenci pozitivní odpovědi přicházejí období po neúspěšném IVF.

Manželský pár by měl být duševně připraven na negativní výsledek, naladit se na obnovení a opětovné provedení protokolu. Neúspěšný pokus o otěhotnění je příležitost provést diagnostická opatření, aby byl připraven na druhý postup. Měli byste také brát vážněji svůj zdravotní stav, jedním z projevů je normální menstruační cyklus po IVF.

Funkce

Pravděpodobnost těhotenství u zdravé ženy od zdravého muže je 1 případ z 10 sexuálních kontaktů, tj. Pouze 10%. Ukazuje se, že účinnost umělého oplodnění je 3krát vyšší než přirozené pojetí. Ale stále to není 100%.

Pokud je test po přenosu embrya negativní, tato doba brzy přijde. Krevní výtok z vagíny ženy určitě přijde, může dojít k mírnému zpoždění.

Opožděná menstruace po IVF neznamená, že žena má mimoděložní nebo nepovšimnuté děložní těhotenství. Krev na chorionickém gonadotropinu potvrdí jejich přítomnost nebo nepřítomnost. Pokud po IVF neexistují období a test je negativní, pak pokus o otěhotnění selhal, to znamená, že mimoděložní těhotenství je vyloučeno, jen malé zpoždění. Chorionický gonadotropinový test dává 100% výsledek.

Před výskytem menstruace po neúspěšném pokusu o IVF se stav slabšího pohlaví podobá prvním měsícům těhotenství. Žena bude narušena následujícími příznaky:

  • slabost;
  • závrať;
  • objevují se známky intoxikace;
  • začne se stahovat a břicho.

Menstruace může trvat 10 dní po přenosu embrya. Optimistické ženy, i po obdržení výsledku hCG prokazujícího nepřítomnost těhotenství, věří v počátek početí, protože všechny příznaky jsou „tam“, nadále pijí léky předepsané lékařem.

Doktor, který vede protokol, by měl zvážit budoucí mámu. Užívání hormonálních léků ve dnech nestabilní rovnováhy povede k poruše. Žena bude nervózní, pocítí slabost a slabost. Nemůžete zasahovat do protokolu sami, hormonální pozadí je obtížné obnovit.

Pokud je test negativní na 13. den po přenosu embryí a nedošlo k menstruaci, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Vyžaduje se ultrazvukové vyšetření, jehož výsledky učiní lékař.

Důvody

Důvody výskytu drobných sekretů nebo krve po provedení prvního protokolu jsou velké. Pokud menstruace začala po IVF, negativní těhotenský test není hlavním faktorem. Pro jistotu to hCG. Kritické dny mohou být vyvolány zcela odlišnými faktory..

Příčiny menstruace s IVF:

  • nedodržení lékařských předpisů;
  • porušení postele;
  • nestabilita nervového systému (stres, problémy při práci a doma);
  • mimoděložní nebo zmrazené těhotenství;
  • ovariální reakce na léky, které stimulují zrání a uvolňování vajíčka;
  • významnou roli hraje také věk žen a mužů, s tím, jak se zvyšuje kvalita vajíček a buněk spermií;
  • malabsorpce čípků progesteronu.

Úspěšné oplodnění je také ovlivněno tloušťkou endometria, životním stylem a chronickými chorobami. Lékaři jsou často odpovědní za neúspěšný protokol.

Měsíční období během podpory IVF se objevují v důsledku jeho nedostatku. Hormonální drogy se používají přísně podle plánu, neměli byste si nechat ujít recepci. Stává se, že se doktor stal neschopným, měli byste se ujistit o jeho kvalifikaci před protokolem.

Menstruace po přenosu embryí může také naznačovat spontánní potrat. Riziko potratu s mimotělní metodou početí je mnohem větší.

Menstruace po IVF během počátku oplodnění často trvá první 2 měsíce. Přichází včas bez známek bolesti. Podpora druhé fáze nemůže zrušit výskyt menstruace. Přidělení bude bez sraženin, menstruace po špatném IVF jsou vzácné.

Převod

Pro umělé pojetí dítěte se páry rozhodnou, zda žena sama nemůže otěhotnět. Pravděpodobně, s přirozeným pojetím, ženy neočekávají zdržení.

Pozornost! Menstruace v jakékoli situaci začne, po neúspěšné implantaci embrya, je možné zpoždění. Není to děsivé.

Proces umělé inseminace samozřejmě způsobuje změny na hormonální úrovni. Velké dávky léků vedou k dočasným poruchám, ovlivňují načasování a povahu kritických dnů.

Těžko říci, kdy období začíná po stažení podpory během IVF. Tělo je jedinečný systém. Žena v reprodukčním věku by měla pochopit, že tyto okamžiky jsou čistě individuální. Cyklus po IVF se postupně zotavuje, bude pravidelný nebo s periodickým zpožděním, vše záleží na obecném stavu budoucí matky. Bolestivá období po selhání IVF se objevují po 3 až 5 dnech po přerušení užívání drog.

Alokace po oplodnění in vitro se považují za výsledek restrukturalizace hormonální rovnováhy. Když začíná menstruace, vše se obnovuje samo, mírný hnědý nebo růžový výboj je normální podmínkou ženy.

Smazání znamená normalizaci hormonálního pozadí, nemělo by se to obtěžovat. Drobný výtok zmizí bez bolesti a celkového stavu.

Charakter

Pokud IVF nefunguje, až nastane období?

Proces krvácení je individuální. Specifické načasování nástupu menstruace je obtížné vyjmenovat..

Soudě podle recenzí pacientů, kteří podstoupili mimotělní početí, po neúspěšných změnách cyklu IVF začíná plnohodnotný výtok krve od 5 do 12 dnů.

Od 3 dnů si dámy všimnou hnědého výboje na spodním prádle. Mohou trvat několik dní - od 2 do 5.

Kdy začnou období po neúspěšném IVF běžet? Nejedná se o zcela radostnou událost, hlavní věcí je reagovat správně. Po zahájení menstruace po IVF byste měli okamžitě informovat svého lékaře, může dojít k otevření děložního krvácení.

Plnohodnotný výboj začne stejně. Měsíčně po IVF se hojně objevuje v 5-12. Den, hned po skončení mazanice. První vypouštění krve je třeba zažít, aniž by došlo k závěru, bude to neobvyklé. Menstruace ve 2. menstruačním cyklu proběhne v rámci obvyklých parametrů.

Další kurz

Pokud po neúspěšném IVF nejsou ve 2. cyklu žádné období, nebojte se. Toto období se nazývá rehabilitace, obnovuje se funkce orgánů zodpovědných za produkci reprodukčních buněk a hormonů.

Zpožděná menstruace po neúspěšném IVF v dalším cyklu neznamená špatný stav endokrinního systému nebo orgánů, které zajišťují sexuální reprodukci těla. Pokud krvácení nezačne ani po 10 dnech, musíte se domluvit s lékařem.

Opožděná menstruace je výsledkem stresu, dlouhodobé deprese. Poruchy nervového systému způsobují dlouhodobou absenci měsíčního krvácení. Žena by měla navštívit psychoterapeuta, absolvovat rehabilitační kurz. Pak byste mohli zvážit znovu spustit protokol..

Po IVF je selhání cyklu normální. Hlavní věcí je být schopen přežít toto období, zotavit se. Nejsou-li po IVF ve druhém cyklu příliš dlouhá období, lékaři doporučují zavolat kritické dny speciálními léky.

Cítit se dobře

Když po neúspěšném IVF přijde období, může se žena cítit špatně. Průjem, zvracení, závratě, nevolnost, bolesti hlavy a hrudníku se stávají něžnými a otokovými. Může dojít k vážnému krvácení. V tomto případě nemůžete hemostatické látky používat samostatně, okamžitě zavolejte sanitku. Těžké krvácení povede k mdloby a chudokrevnosti. Bolestivé období po IVF by nemělo být ignorováno.

V dalším cyklu budou po neúspěšném IVF pocity stejné jako v běžných kritických dnech. Možné mírné zvýšení teploty.

Někdy dokážou lékaři udržet těhotenství, pokud žena okamžitě požádala o pomoc, začala užívat Tranexam a podpora nebyla zrušena. Při pozdní léčbě bude krvácení pravděpodobně znamenat, že postup umělé inseminace skončil v negativním výsledku.

Existuje těhotenství, pokud menstruace odešla po IVF??

IVF nebo oplodnění in vitro bohužel neposkytují 100% záruku úspěšného těhotenství. Podle statistik má pouze každá třetí žena, která prošla všemi fázemi IVF, šanci stát se matkou dítěte při prvním pokusu. Každý organismus je individuální: některé ženy jsou během celého těhotenství ohroženy potratem a zůstávají v uchování, u někoho početí prochází bez problémů a něčí tělo odmítá blastocystu. Nejdůležitější věcí pro ženu po opětovném výsadbě embrya není nervozita a plné dodržování všech pokynů lékaře. Poté, co má pacient vysazené embryo, pečlivě naslouchá sobě a svým pocitům a ostře reaguje na některý z jejích stavů. To vede k dalším zážitkům a nervům. Obzvláště stresující jsou situace, kdy menstruace odešla po IVF a žena neví, zda v tomto případě může dojít k těhotenství..

Stanovení povahy krvácení

Nejprve si musíte být jisti, že je jisté, že vaše periody uplynuly hned po opětovném výsadbě a ne po implantaci. Implantace (zavedení oplodněného vajíčka do sliznice děložní stěny) nastane během tří dnů a může být doprovázeno:

  • není hojný nahnědlý výtok;
  • pár kapek světlé krve;
  • tahání mírných bolestí v podbřišku;
  • nevolnost
  • horečka;
  • podrážděnost.

Podle statistik jsou během ekologického početí prakticky všechny síly těla vyčerpány četnými hormonálními injekcemi, a proto jsou pacienti často diagnostikováni s malým krvácením. Ženské tělo s největší pravděpodobností reaguje na postup IVF, protože je to velký stres kvůli četným hormonálním „otřesům“ a chirurgickým zásahům.

Vypouštění po IVF může být, a to se považuje za normální. Jediná věc, kterou musíte věnovat pozornost, je jejich charakter: barva, hojnost, struktura a intenzita.

Během těhotenství by nemělo dojít k úplné menstruaci, ale bohužel dochází k mírnému krvácení.

Pokud po opětovném výsevu IVF došlo k těžkému krvácení s krevními sraženinami a dokonce i hrudkami a vy sami chápete, že to rozhodně nejsou období, měli byste se určitě poradit s odborníkem. Pacient je zpravidla korigován o podporu a může být dokonce poslán do nemocnice k uchování.

Příčiny krvácení

Existuje mnoho příčin krvácení: porušení lékařských předpisů, fyzická aktivita, stres, nedostatečná hormonální podpora, malabsorpce progesteronových čípků atd. U těhotenství s IVF je riziko potratu výrazně vyšší než u přirozeného těhotenství, a proto se při nejmenším výtoku krve musí okamžitě přijmout nouzová opatření.

Ale pokud máte stav po výsadbě, jako by se menstruace začala (žaludek se táhne) a nedochází k žádnému propouštění, není to důvod k panice, protože vaše vaječníky byly zraněny, takže bolest je považována za normální. U některých žen táhne spodní část břicha až 12 týdnů.

Aby bylo jisté, zda těhotenství zůstalo, nebo zda se vyskytla menstruace - jedná se o 100% rozpětí, je třeba provést hCG nalačno. Nevěřte obvyklým těhotenským testům, protože někdy se mohou mýlit a nepotřebujete další stres.

Menstruace během těhotenství IVF může trvat první měsíce, ale v dolní části břicha by neměla být bolest a výtok by měl být vzácný, bez sraženiny..

Měsíčně po IVF

Pokud žena po opětovném výsadbě má hojný výboj jasně červené barvy s malými sraženinami (měsíčně) a analýza na hCG ukazuje nepřítomnost těhotenství, pak byl bohužel pokus neúspěšný. Den, kdy začíná menstruace po opětovné výsadbě, je nejhroznějším ekologickým životem v životě, protože oplodnění in vitro nedává 100% záruku těhotenství. Důvody selhání jsou dostatečné:

  • blastocysty nízké kvality nebo s genetickými defekty;
  • endometrium (děložní sliznice) je větší než 13 mm;
  • zánětlivý proces;
  • věk (snížená kvalita vajec nebo spermií);
  • špatné návyky (kouření, drogy, alkohol) nebo sedavý životní styl po opětovné výsadbě;
  • lékařská chyba;
  • genetická nekompatibilita partnerského materiálu.

Komplikace po eko

Bez ohledu na to, jak se každá rodina přizpůsobuje protokolu, statistiky jsou nezastupitelné: pouze asi 40% pokusů o IVF končí porodem. V některých případech, i když došlo k početí, se mohou v procesu vyskytnout komplikace, které zabrání úspěšnému ukončení těhotenství.

  • Zmrazené těhotenství - vývoj embrya před určitým obdobím, po kterém se zastaví ve vývoji. To se samozřejmě děje během přirozeného těhotenství, ale bohužel se to během procedury IVF může opakovat několikrát..
  • Mimoděložní těhotenství se vyskytuje, přirozeně, pouze v přítomnosti vejcovodů ve 2–2% případů. Tato situace vyžaduje chirurgický zásah, který končí odstraněním vejcovodu.
  • OHSS - těhotenský hyperstimulační syndrom. Zpravidla se po menstruaci po opětovném výsadbě ztratí ženský cyklus. Mnozí jsou zvyklí na to, že menstruace začíná v určitý den, ale po negativním výsledku IVF se cyklus může vážně zablokovat. Zpravidla lze pozorovat i několik měsíců po neúspěšném pokusu, zpoždění nebo příchodu menstruace v různé době, mění se také jejich povaha: trvání, hojnost atd. Toto je považováno za normální po umělé inseminaci. Pokud však k další menstruaci po selhání IVF nedojde po dlouhou dobu, lékař předepíše léčbu, aby je „zavolal“.

15 dpp měsíčně

Díky moc předem.

Fairy76 napsal:

Mama Clinic, Moskva.
1. věk. Po dobu trvání protokolu 30
2. diagnóza. MF - teratozoospermie, leukocytospermie
3. protokol dlouhý / krátký dlouhý
4. počet propíchnutých UC, z nichž počet zralých a oplodněných. YAK 9, 8 oplodněné (ICSI)
4. vyšetření předepsaná reprodukčním technikem při přípravě na IVF. Standardní sada analýz jako u všech IVF. Jediná věc - dýmky nebyly nuceny hledat, protože máme MF
5. Jaké wellness procedury byly provedeny před protokolem z vlastního podnětu nebo byly předepsány lékařem (dobře, jsou tam všechny druhy pijavic, ozonová terapie, imunizace). Žádný. Skoro jsem přestal kouřit a po převodu jsem konečně nekouřil. Ale tohle pro mě nebyl stres, svázal jsem to už dlouhou dobu, takže bez přerušení všechno zmizelo
6. V případě selhání, co lékaři nazvali možnou příčinou. Tady to můžu dokončit brzy, protože druhý den se chystám analyzovat, ale myslím, že neřeknou nic srozumitelného.
O několik dní později: Pokud jde o analýzu neúspěšného pokusu, bylo nařízeno darovat krev na protilátky proti fosfolipidům, TG, TPO, TTG, T4 po dobu 3 až 5 dnů v cyklu a oba darovat krev na typizaci karyotypu a HLA (třída 2). A stejně, jak jsem si myslel - prostě žádné štěstí.
7. Jaké nepříjemné následky před nebo během protokolu vás obtěžovaly (hypera, přírůstek na váze, nevolnost, hluboká menopauza atd.) Jaký je důvod. A na základě vašich zkušeností, jak tomu lze zabránit. - Zejména žádný, jen v předvečer postranního vpichu usrkl a hrudník byl bolestivý. Po převodu mě trápivé bolesti trápily, jako předtím a během M. Věřím, že v tomto smyslu jsem se snadno dostal pryč. Ale první M (mazanice začala večer v předvečer dodání hCG. Byla velmi bolestivá a dlouhá. Nyní čekám na nového M. Od dnešního dne se zpoždění

koa napsal:
1. věk v době protokolu - 27
2. Diagnóza je anovulace, 1 zkumavka je neprůchodná, trombofilie, podobnost s manželem typizací HLA
3. Protokol - dlouhý
4, Počet propíchnutých UC - 8, oplodněných - 6
5. Vyšetření před IVF jsou standardní, plus analýza genové mutace v hemostáze - trombofilie, typizace HLA. (protože tam byly 2 z jejich těhotenství - zmrazené)
6. přezdívky wellness procedur, nekuřte a nekuřte
7. o debriefing bylo, říkají, že kvůli podobnosti s jejím manželem v HLA-psaní (já tomu opravdu nevěřím), trombofilii (ačkoli léčba byla provedena před protokolem na toto téma). Neměli žádné jiné důvody - dělali karyotypizaci materiálu plodu - všichni chlapci, všechno bylo v pořádku, vycházeli z předpokladu, že by mohli zmrznout podle sexu, převedli 2 YAK - oba zakořenili, ale ztuhli 6-7 týdnů jako v prvních 2 spontánních těhotenstvích.
8. se neobtěžovalo

Přidáno po 18 minutách 1 sekunda:

Plnění na vlastní pěst

1. Věk v době protokolu - 29 pro mě, 30 pro mého manžela.
2. Klinika - Avicenna.
3. Diagnóza MF.
4. Protokol dlouhý / krátký, pokus č. - dlouhý, první pokus.
5. Léky v protokolu - blokáda-diphrelin, stimulace - Puregon 200 jednotek. 11 dní, na konci přidali menopur 100 jednotek.
6. Počet propíchnutých Yak -8 YAK, oplodněných 7 YAK. Všechny byly dobré kvality..
7. Vyšetření před IVF - podle úplného programu navrženého v Avicenně. Podle mého názoru je vše, co lze prošetřit.
8. V případě selhání to, co lékaři nazvali možnou příčinou.
Dítě zemřelo po dobu 8-9 týdnů. Podle našeho názoru a podle názoru dalších lékařů - dohled v nemocnici. Nezbytné vyšetření během těhotenství nebylo provedeno. Na histologii se nezjistil nic než zánět (akutní endometritida) po smrti dítěte.
9. Jaké nepříjemné následky před nebo během protokolu vás obtěžovaly (hypera, přírůstek na váze, nevolnost, hluboká menopauza atd.) Jaký je důvod. A na základě vašich zkušeností, jak tomu lze zabránit. Nic vážného se nestalo. Žaludek byl tažen jako dříve a pod M. Před přenosem byla mírná hypera (docela trochu).


Pokus číslo 2. Cryo. Červen 2007.
Klinika je stejná. Přenos 2 embryí A-14 a B-5.
HCG-1.

Co signalizuje menstruace po IVF?

IVF dává neplodným rodinám příležitost stát se rodiči i v těch beznadějných situacích. Tato metoda však nemůže 100% zaručit pozitivní výsledek poprvé. Dvě ze tří žen jsou nuceny uchýlit se k opakované IVF proceduře: často k těhotenství dochází až po 3-5 pokusech. Často však po opětovném výsadbě vejce u ženy začíná období. Co dělat, když menstruace nastane po IVF, může těhotenství pokračovat??

Stanovení typu špinění

Je velmi snadné zaměnit periody po IVF s implantačním procesem. Implantací se rozumí implantace oplodněného vajíčka do děložní sliznice. Vyskytuje se během prvních 3 dnů po podobné operaci. Příznaky implantace jsou:

  • malé světlé krvavé kapky;
  • nahnědlý výtok;
  • bolest na hrudi;
  • citlivost prsu;
  • kreslení bolesti v podbřišku;
  • mírné zvýšení teploty;
  • nevolnost;
  • podrážděnost.

2 dny po zákroku IVF si mnoho žen všimne hnědého výboje nebo „mazanice“. Tento stav není patologií. Pak může mít tento projev 2 následky: zastavit nebo jít do pravidelné menstruace.

Malé množství krve po IVF je velmi časté. Koneckonců, takový postup se provádí po dlouhé hormonální přípravě, která významně vyčerpává ženské tělo.

Malé krvácení je stresující projev IVF, důsledek operativní invaze do těla a mnoha hormonálních otřesů.

Aby se normalizovala hormonální rovnováha, čas musí uplynout, a pak se v ženském těle objeví jeho vlastní hormony, které podporují těhotenství.

Přidělení po IVF může být dobře, a to není odchylka. Je důležité sledovat jejich kvalitativní a kvantitativní ukazatele:

  • Množství;
  • intenzita;
  • charakter;
  • barva.

Ve velké většině po IVF nedochází k úplné menstruaci, ale k malému odtoku krve. Pokud se krvácení náhle zintenzivnilo, objeví se sraženiny, hrudky, je nutná okamžitá lékařská konzultace.

V tomto případě může odborník předepsat ženě podpůrnou terapii a nechat ji pod dohledem v nemocnici, aby se udržel těhotenství.

Pokud těhotenství přesto přišlo, je snadné zaměnit období po IVF s děložním krvácením. Pokud není včas zastavena, těhotenství nebude zachráněno.

Příčiny krvácení po IVF

Jakákoli alokace krve po IVF z genitálního traktu by však měla ženu varovat. Ve skutečnosti je riziko potratu po umělém početí mnohem vyšší než po nástupu konvenčního početí. Příčiny těhotenství s IVF technologií mohou být:

  • stres
  • nedostatek hormonální podpory;
  • porušení lékařských předpisů;
  • špatná absorpce progesteronových čípků.

Nebojte se, pokud má žena nižší břicho, jako v předvečer menstruace. Tento stav může být až 12 týdnů těhotenství. Důvodem je umělý zásah do práce vaječníků a jejich trauma.

Po operaci IVF byste neměli důvěřovat žádným testům. Jediným spolehlivým způsobem, jak zjistit přítomnost těhotenství v tomto případě, může být analýza hCG produkovaná na lačný žaludek.

I po úspěšném početí může skromná menstruace pokračovat po dobu prvních 2-3 měsíců. Ve spodní části břicha by však neměly být žádné krevní sraženiny ani bolest..

U těhotných žen dochází ke krvácení:

  • v důsledku sběru vajec, protože vagína je stále poškozená (výtok je malý a rychle prochází);
  • v době „dvoutýdenního čekání“ (před analýzou na hCG): zatímco krvácení může rychle začít a končit po úspěšném IVF (v tomto případě analýza progesteronu a
  • dávka hormonální podpory endometria se zvyšuje);
  • během přenosu embrya (v případě obstrukce krku).

A pokud jsou všechny stejné po IVF

Obvykle je hCG test předepsán ženě po IVF k potvrzení těhotenství. A pokud analýza ukázala, že se koncepce nestala, pak období po IVF nutně přijdou.

Období po negativním výsledku IVF obvykle nastávají za 3 až 12 dní. Po hnědé "mazanici" obvykle přichází pravidelná menstruace. A ačkoli tato událost není absolutně radostná, žena by neměla být naštvaná. Mnoho příkladů, kdy po neúspěšných pokusech přichází dlouho očekávané těhotenství.

Taková možnost je také možná, když žena ví, že její pokus o IVF byl neúspěšný, ale stále nemá žádné období. K menstruaci obvykle dochází 3-5 dnů po ukončení hormonální léčby.

Žena by se neměla potěšit myšlenkou po negativní analýze na hCG, že se najednou ukázala být těhotná. Podobná analýza má 100% jistotu..

Zpoždění menstruace v tomto stavu však není neobvyklé. Důvodem nejčastěji mohou být hormonální poruchy. Obnovení normální fyziologie trvá nějakou dobu. První menstruace se často objevuje včas a následující menstruace přicházejí s velkým zpožděním. To může být 6-12 měsíců. Někdy je pro úplné obnovení všech tělesných funkcí nutná speciální léčba.

Další vážnou komplikací (byť vzácnou) absence menstruace po IVF může být mimoděložní těhotenství. Z tohoto důvodu je při lékařském vyšetření nezbytná lékařská prohlídka v případě, že po neúspěšném IVF nedojde k cyklu déle než 10 dnů.

Rovněž příčinou opožděné menstruace po neúspěšném oplodnění in vitro mohou být stres nebo depresivní poruchy, které se často vyskytují u mnoha žen po neúspěšném pokusu otěhotnět.

Změna povahy menstruace po IVF

Ženy si často uvědomují, že se povaha výboje po změně IVF změní. Může existovat několik typů porušení..

  1. Jasná šarlatová barva sekrecí bez sraženin je důsledkem použitých drog. V následujících cyklech to projde.
  2. Obecná nevolnost během menstruace, připomínající stav toxikózy (slabost, nevolnost, bolest v dolní části zad nebo v břiše). Tyto projevy jsou spojeny s restrukturalizací těla pomocí IVF.
  3. První období po zákroku mohou být srážena a hojnější než obvykle. Je to způsobeno účinkem hormonální stimulace na tloušťku endometria. Při superovulaci je endometrium hustěji spojeno s jinými děložními vrstvami, než je obvyklé, což vede k silným kontrakcím dělohy s výskytem sraženin a bolestivosti. Ultrazvukové vyšetření odhalí zvětšení velikosti vaječníků.
  4. Dlouhé zpoždění „kritických dnů“ po IVF může být příčinou cyst, polypů nebo jiných novotvarů. Taková porušení mohou být detekována ultrazvukem..
  5. Nepravidelná období. Podobná situace nastává často kvůli projevům hormonální nerovnováhy. V žádném případě by však žena neměla brát hormony sama. To je zvláště nebezpečné po odmítnutí embryí (dny nestabilní hormonální rovnováhy). Pro normální hormonální rovnováhu mohou gynekologové předepsat komplexní léčbu. Vyžaduje také revizi celého životního stylu ženy s normalizací výživy, zavedení samoregulačních cvičení, fyzických cvičení (kromě aktivní zátěže břišních svalů).

Důvod menstruace po IVF

Pro každou ženu, která se rozhodne pro IVF, je nástup menstruace podobný selhání. Ale nebuďte nervózní, protože jedna ze tří žen dostane první pokus o otěhotnění: po první proceduře IVF nedá nikdo 100% záruku početí. Jaké jsou příčiny neúspěšného těhotenství po IVF? Tyto důvody mohou zahrnovat:

  • zánět ženské genitální oblasti;
  • mladý věk (se snížením počtu spermií nebo vaječných buněk);
  • lékařská chyba;
  • zvýšení tloušťky endometria (nad 13 mm);
  • špatná kvalita nebo vada blastocyst;
  • genetická nekompatibilita materiálů mezi partnery;
  • toxická závislost ženy (kouření, alkohol, drogy);
  • obecná onemocnění (diabetes obezita atd.).

Komplikace IVF

Proces IVF je často jediným způsobem, jak může žena zažít mateřské štěstí. Pouze 40% tohoto postupu však má šťastný konec.

Koncepce v žádném případě neumožňuje ženě bezpečně vydržet a porodit dítě.

Nejčastější a hlavní komplikace po umělé inseminaci mohou být:

  1. Mimoděložní těhotenství: vyskytuje se ve 2–3% případů. S touto komplikací je povinné okamžité odstranění vajíčka plodu spolu s trubicí. Jinak ruptura potrubí ohrozí život ženy..
  2. Zmrazené těhotenství. V tomto případě se zárodek přestane vyvíjet a žena je seškrabána vajíčkem plodu. Patologie se vyskytuje v přirozeném pojetí. S umělým oplodněním se však tato patologie může stát mnohem častěji a opakovaně.
  3. Hyperstimulační syndrom během těhotenství. Tato patologie je spojena s cyklickými poruchami po opětovném výsadbě embryí. V tomto případě je pro ženu obtížné určit, s jakou pravidelností se vyskytují její období. Po několik měsíců po neúspěšném IVF zůstává cyklus nepravidelný a podstatně se mění charakter výboje (hojnost, trvání atd.) To vše je spojeno s hormonálními účinky na tělo během IVF procedury. Někdy se léky používají k obnovení normálního cyklu..

Měsíční období po IVF jsou velmi časté. A panika za to nestojí. Možná to je přesně to, jak tělo reaguje na vyvinuté těhotenství. Pokud těhotenství ještě nenastalo, existuje ještě mnoho šancí na otěhotnění, a nestojí za to předčasně se vzdát. Přeji ti šťastné mateřství!

Profily protokolu IVF

Na stránku

Pokud se některé otázky zdají obtížné nebo neetické, můžete je přeskočit..
Vyplňte prosím pouze formulář a v tomto vláknu jsou stále přijímána přání a návrhy.

1. Váš věk
2. IVF nebo ICSI?
3. Indikace postupu (je vhodné uvést čísla, která jsou mimo normální rozsah)
4. Jaký je postup účtu? Je-li kryo protokol, uveďte to.
5. Klinika, na které byl zákrok proveden (jméno, město, jméno lékaře)
6. Náklady na postup a léky (v dolarech nebo eurech - usnadnit navigaci dívkám z jiné země)
7. Analýzy a zkoušky v rámci přípravy na postup
8. Byly použity TESA nebo MESA??
9. Dlouhý nebo krátký protokol? (uveďte, zda se jedná o přirozený cyklus)
10. Schéma stimulace, podpory atd..
Endometrium během stimulace.
11. Kolik folikulů bylo propíchnuto
12. Byla provedena analýza kvality získaných vajec? Jaké byly třídy / typu?
13. Kolik vajíček je oplodněno?
14. Kolik pokračovalo ve sdílení?
15. Byla provedena preimplantační diagnostika embryí? Jaké byly třídy / typu?
16. Provádělo se pomocné líhnutí (prasknutí membrány embrya)? Jaký typ šrafování byl použit (mechanický, chemický, laserový)?
17. Kolik embryí bylo vysazeno a v který den?
18. Kolik embryí zakořenilo?
19. Pocity po přenosu (bolel žaludek, kdy a jaké změny nastaly u prsu, došlo k nějakému špinění).
20. Byly nějaké komplikace (hyperstimulace, krvácení atd.)
Pokud po hCG je předepsáno mazanice nebo krvácení?
21. Dynamika hCG (uveďte den dodání a výsledek hCG, pokud jste ji několikrát prošli, pak všechny výsledky), kdy se testy začaly stahovat?
22. Výsledek (v případě selhání uveďte důvody)

Děkujeme za pomoc při sestavování dotazníku Angelica, ovulashka, Volokhov, Aveushka, stání, půlnoc.

Děti:
Maria 1. 5. 2012.

Stav: Offline

1. Váš věk je 30 let
2. IVF nebo ICSI? xi
3. Indikace postupu (je žádoucí uvést čísla, která jsou mimo normální rozsah) MF (oligospermie) a velmi úzký kanál v děložním čípku (pro spermie je obtížné projít)
4. Jaký je postup účtu? Je-li kryo protokol, uveďte to. [b] 1 pokus (předtím byly 4 pokusy o inseminaci, 3 v centru pro plánování rodiny Simferopol A. Polnikova, 3. v Genesis v Pozharishchenskaya) [/ b]
5. Klinika, ve které byl zákrok proveden (jméno, město, jméno lékaře) Simferopol, Genesis, I. Livshits.
6. Náklady na proceduru a léky (v dolarech nebo eurech - usnadnit navigaci dívkám z jiné země) asi 2 000 eur
7. Analýzy a vyšetření v rámci přípravy na výkon spermogramu, hormony, ultrazvuk, infekce, fg
8. Byly použity TESA nebo MESA?
9. Dlouhý nebo krátký protokol? (uveďte, zda se jedná o přirozený cyklus) je krátká, před tím jsem vypila 3 roky Yarinu, protože v ováriích se vlevo a vpravo objevil velký folikul, jako je cysta (proč to nezkoumali?)
10. Schéma stimulace, podpory atd. Stimulace Gonal-f-8 po dobu 8 dnů, poslední 3 dny ve spojení s ovitrelem, před opětovnou výsadbou 3 dny 2krát denně, se vaří 200., po převodu se vaří 3krát denně při 200 a aspirin kardio jednou denně 50 g.
11. Kolik folikulů bylo propíchnuto6
12. Byla provedena analýza kvality získaných vajec? Jaká byla třída / typ? Nevím
13. Kolik vajíček je oplodněno? 2
14. Kolik pokračovalo ve sdílení? 1
15. Byla provedena preimplantační diagnostika embryí? Jaká byla třída / typ? Nevím
16. Provádělo se pomocné líhnutí (prasknutí membrány embrya)? Jaký typ šrafování byl použit (mechanický, chemický, laserový)?
17. Kolik embryí bylo vysazeno a v který den? 1 v den 3 osm buněk
18. Kolik embryí zakořenilo? 0
19. Pocity po přenosu (bolelo se žaludek, kdy a jaké změny nastaly na hrudi, byly nějaké špinění). nebylo nic zvláštního, pouze zvýšené nadýmání.
20. Zda byly komplikace (hyperstimulace, krvácení atd.) Ne
21. Dynamika hCG (uveďte den dodání a výsledek hCG, pokud jste užili několikrát, pak všechny výsledky), kdy se začaly testy stripovat? 13. den se žaludek začal bolet, protože před testem na 14. den byl negativní, hCG 1, 1. 15. dne začal M
22. Výsledek (v případě selhání, uveďte důvody) nevím, zavolal jsem doktorovi, řekl výsledek, sympatizoval a řekl, aby zrušil podporu a všechny.

1. Váš věk je 26 let
2. IVF nebo ICSI? Eco
3. Indikace postupu (je vhodné uvést čísla, která jsou mimo normální rozsah) Překážka vejcovodů
4. Jaký je postup účtu? Je-li kryo protokol, uveďte to. 1 pokus
5. Klinika, ve které byl zákrok proveden (jméno, město, jméno lékaře) Isis, Kyjev, O. Berestovoy
6. Náklady na postup a léky (v dolarech nebo eurech - usnadnit navigaci dívkám z jiné země) 26.000 UAH, 3 200 $
7. Analýzy a zkoušky v rámci postupu Standard pro eko
8. Byly použity TESA nebo MESA? ne
9. Dlouhý nebo krátký protokol? (uveďte, zda se jedná o přirozený cyklus) Dlouhý
10. Schéma stimulace, podpory atd. Decapeptil 3,75, Bravel 75, (každá po 3 ampulkách), Rotten 10 000, podpora - Progesteron 2 ampulky, oxyprogesteron 2 každé 3 dny, 600.
11. Kolik folikulů bylo propíchnuto 22
12. Byla provedena analýza kvality získaných vajec? Jaká byla třída / typ? ne
13. Kolik vajíček je oplodněno? 20
14. Kolik pokračovalo ve sdílení? šestnáct
15. Byla provedena preimplantační diagnostika embryí? Jaká byla třída / typ? ne
16. Provádělo se pomocné líhnutí (prasknutí membrány embrya)? Jaký typ šrafování byl použit (mechanický, chemický, laserový)? ne
17. Kolik embryí bylo vysazeno a v který den? 2 embrya v den 3
18. Kolik embryí zakořenilo? 0
19. Pocity po přenosu (bolelo se žaludek, kdy a jaké změny nastaly na hrudi, byly nějaké špinění). okamžitě začal bolet hrudník, nafouklé břicho a dušnost až 5 DFS, pak se vše náhle zastavilo a dále bylo v pořádku.

20. Zda se vyskytly komplikace (hyperstimulace, krvácení atd.) Ihned po punkci došlo k hyperstimulaci, 4 dny dostali kapátka.
21. Dynamika hCG (uveďte den dodání a výsledek hCG, pokud jste ji několikrát předali, pak všechny výsledky), kdy začaly testy stripovat? Negativní test na 9 DPP, měsíční hCG začal na 13 DPP - 1,00
22. Výsledek (v případě selhání, uveďte důvody) Neúspěch

Život po převodu v programu IVF.

Říká se, že nejsilnější nával adrenalinu není horská dráha, ale očekávání výsledku těhotenského testu. To platí zejména pro pacienta po IVF. Embryo je přeneseno. Hodně již bylo dokončeno, bylo vynaloženo velké úsilí, čas, peníze. Před dvěma týdny nekonečného čekání....
Co se stane během tohoto období? Tělo už hodně prošlo. Předepsané léky (především progesteron a jeho deriváty) jsou navrženy tak, aby vytvářely optimální podmínky pro těhotenství. Jiné, účinnější léky pro tuto fázi zatím neexistují. Zbývá být trpělivý a čekat.

Během této doby mohou narušit mírné křeče, skvrnité skvrny nebo dokonce mírné krvácení, mírné nadýmání, celková únava a bolestivost hrudníku. Příznaky by se neměly zvyšovat. Jejich přítomnost (protože však absence) neznamená, že k těhotenství nedošlo.

Vezměte prosím na vědomí, že pokud program IVF skončí, nadměrné nadýmání a bolest v břiše, dušnost, bolest na hrudi nebo zhoršené močení, měli byste neprodleně kontaktovat svůj klinický tým, protože to jsou první známky hyperstimulačního syndromu a pravděpodobně budete potřebovat intenzivní terapii.

Ale i když je vše v pořádku, neznesitelné pochybnosti, předchůdci neopouštějí:

Prosím, řekněte mi, že absence sekrecí nebo jakékoliv jiné příznaky neznamená, že k implantaci nedošlo znovu? Dnes mám 3DPP na dva pětidenní dny, pokud jde o čas, mělo by se to již stát. První 2 dny, bolení břicha, dnes se cítím jako astronaut. Jsem velmi znepokojen tím, že NENÍ POVAŽOVÁNÍ VŠECHNY........

Nápověda: převod 3 kvalitních blastocyst. tady je můj hCG 5DPP - 2,8 (už jsem se rozhodl, že rozpětí a všechny přiřazení byly provedeny automaticky), 12DPP - 118,8 (byl jsem velmi překvapen), 14DPP 253.1. Nevejdu se do tabulky norem HCG. Co lze udělat pro protažení dítěte? Toto je již 8. převod.

Prosím, řekněte mi, jestli je na 7 DPP třídenní hCG negativní, je možné doufat v těhotenství?

Podobné otázky jsou běžné. V této souvislosti chci mluvit trochu více o včasné diagnóze těhotenství, o tom, jak hCG roste, a zda stojí za to provést nějaké předpovědi pouze na základě jeho hodnot. Jsou laboratorní testy hladiny hormonů a indikátorů srážlivosti krve v této fázi odůvodněné?

Začnu hlavní věcí: hCG (lidský chorionický gonadotropin) - speciální hormon těhotenství. Je důležitým ukazatelem vývoje těhotenství a jeho abnormalit. Chorionický gonadotropin je produkován buňkami zárodečné membrány ihned po jeho připojení k děložní stěně (implantace). Na základě získané hodnoty stanoví lékař přítomnost fetální tkáně v těle, a tedy nástup těhotenství u ženy.

Hladina hCG krve může být stanovena již 6 až 8 dnů po implantaci, což svědčí o těhotenství (koncentrace hCG v moči závisí na citlivosti testu a obvykle dosahuje diagnostické hladiny o 1 až 2 dny později než v krevním séru). Stojí za zmínku, že načasování výskytu prvních pozitivních hodnot hCG a jeho rychlost růstu jsou podobné, ale v 15% případů nezapadají do obecně přijímaných norem a vyžadují pečlivější pozorování, aby bylo možné správně stanovit diagnózu..

V 85% případů je normální průběh těhotenství mezi 2 - 5 týdny doprovázen zdvojnásobením hCG každých 72 hodin. K maximální koncentraci hCG dochází v 10 - 11 týdnech těhotenství, poté její koncentrace pomalu klesá. Je to výsledek práce komplexu „embryo-placenta“, je to placenta, která začíná samostatně podporovat nezbytné hormonální pozadí. Vysoký obsah hCG do této doby tělo již nepotřebuje.

Během těhotenství může dojít ke zvýšení hladiny chorionického gonadotropinu s:
normální děložní těhotenství (individuální charakteristiky u 10 - 15%)

  • vícenásobné těhotenství
  • toxikóza
  • cukrovka matky
  • některé genetické patologie plodu
  • trofoblastická nemoc
  • nesprávné těhotenství
  • brát syntetické progestogeny (léky ze skupiny progesteronů)

Jeho zvýšené hodnoty lze také pozorovat během 7-10 dnů po potratu (lékařské nebo spontánní potraty). Koncentrace hCG indikátoru v dynamice se v těchto případech nezvyšuje, ale často klesá.

Nízká hladina chorionického gonadotropinu může znamenat potrat těhotenství nebo známky vážných poruch, jako například:

  • mimoděložní těhotenství
  • nevyvíjející se těhotenství
  • opožděný vývoj plodu
  • hrozba potratu
  • některé další vzácnější podmínky.

Je důležité pochopit, že snížení hCG v opakovaných studiích naznačuje pouze jednu věc: vývoj fetálního vajíčka se již zastavil, je nemožné jej oživit. Výjimkou je laboratorní chyba (ne často, ale stává se).

Praktická doporučení na základě výše uvedeného:

Optimální doba pro stanovení hladiny hCG je 12-14 dní po přenosu (pravděpodobnost chyby je nižší). Pokud je vaše dvoutýdenní očekávání nepřekonatelné, můžete darovat krev dříve, počínaje 7-8 dny, ale po obdržení jakékoli (kladné nebo záporné) hodnoty závěrů se nevykreslí, dokud analýzu nezopakujete 2-3krát v dynamice.

Hodnoty hCG v závislosti na gestačním věku jsou v mnoha laboratorních tabulkách, nebudu je zde opakovat. Je však důležité zvážit následující:

  • Od 0 do 10,0 mIU / ml 13-14 dní po přenosu - bez těhotenství.
  • 10,0 až 25,0 mIU / ml pochybná hodnota, která vyžaduje opakování, přítomnost implantace je kontroverzní.
  • Od 25,0 mMml a nad kladnou hodnotu, rychlost implantace.
  • Při vyšetření 16. den po propíchnutí je hladina hCG v krvi vyšší než 100 mMU / ml (u embryí 3 dny) nebo 130 mMU / ml (u embryí 5 dnů) naznačuje vysoké šance na úspěšné těhotenství, zatímco zatímco u nižších hodnot, pravděpodobnost děložního progresivního těhotenství není vysoká. (1)
  • Jakákoli pozitivní hodnota hCG diktuje potřebu zachovat dříve přidělenou podporu, zejména přípravky progesteronu (kraynon, progesteron, utrozhestan, duphaston a další). V kontroverzních případech (údaj je pod průměrem, jsou pozorovány genitální ústrojí atd.) Je nutné naplánovat opětovné stanovení hCG každých 4-5 dní. Se zvýšením hCG lze určitě mluvit o progresivním těhotenství, ale mimoděložní těhotenství nelze vyloučit..
  • S postupným snižováním hladin hCG se udržování udržovací terapie nestojí za to. Tím se prodlouží pouze doba napětí a marné naděje. Nejběžnějšími příčinami nevyvinutého těhotenství jsou genetické poruchy plodu. Obvykle není možné zachránit těhotenství se závažnými genetickými abnormalitami. Ano, a stojí to za to? Ukončení udržovací terapie by mělo být prodiskutováno se svým gynekologem..
  • Konkrétnější informace o nástupu těhotenství mohou poskytnout pouze ultrazvuk pánevních orgánů, který lze naplánovat nejdříve po 20–22 dnech po přenosu.
  • Rychlost růstu hCG lze hodnotit pouze v případě, že neexistuje podpora léků obsahujících hCG (shnilé, chorionické gonadotropiny, horagon a další). Stopová koncentrace z vnějšku podaného hCG trvá 5 až 15 dnů. v závislosti na přijaté dávce a individuálních vlastnostech těla. Byl publikován dostatečný počet studií, které naznačují, že jmenování těchto léků nemá vliv na prognózu, ale významně komplikuje hodnocení výsledků..
  • Hladina hCG po přenosu embrya po dobu 5 dnů je často o něco vyšší než po přenosu po dobu 3 dnů a prakticky nezávisí na tom, zda byl přenos čerstvý nebo kryo. (2)

Dalším „módním tématem“ je kontrola hladiny krevních hormonů v období po přenosu s cílem opravit podpůrné léky.

Chci získat radu, mám 18dpp, hCG 970, podpora: dupaston 2tab 3krát denně, divigel 2g. Folio, prošel estradiol-725, progesteron -15,6... Řekněte mi, existuje dostatečná podpora? A jsou hormony normální??

Pomozte pochopit, 3 dpp blastocysty, dnes prošel progesteronem 105,0 nmol / L (1 trim: 29,6 - 106), estradiol 68 pmol / L. Na podporu přijímání 2,5.% 2 s. denně, kraynon v noci, proginova 0,5 tablety denně. Je estradiol nízký? Možná bude nutné zvýšit podporu progine?

Počáteční myšlenka vypadala logicky: určujete hladinu hormonů (progesteronu a estrogenů) v krvi a, znáte-li jejich normy, upravujete léky, jako na stupnici, a přidáváte tak nevýhodu. Tato doporučení již nějakou dobu existují v mnoha příručkách. Ale v praxi se všechno ukázalo být mnohem komplikovanější.

Zaprvé, laboratorní hodnoty hladin hormonů během opakovaných studií v krevních cévách a v děložních cévách (získaných chirurgicky) byly různé. Koncentrace hormonů v děložní tkáni byla mnohem vyšší.

Za druhé, produkce hormonů pulzuje v přírodě. Jeden sekreční impuls trvá 60 až 90 minut. Neprovádějte analýzu vícekrát během dne pro výpočet průměrných koncentrací?

Zatřetí, úroveň hormonů je navíc podporována vaginálními formami progestogenů, které mají mírně odlišný chemický vzorec než progesteron, který je nám znám. To znamená, že jsou v krvi, ale nejsou stanoveny v analýze (jiný vzorec).
Laboratorní studie hladin progesteronu má proto omezenou klinickou hodnotu, protože neodráží jeho skutečnou koncentraci v děložních cévách a není důvodem ke změně podpory. Je nemožné při pohledu na klidnou vodní hladinu u pobřeží posoudit rychlost řeky na plavební dráze.

V pozdějších stadiích těhotenství, kdy je součástí práce komplex „fetální-placenta“, může být koncentrace progesteronu jedním z nepřímých příznaků progrese děložního těhotenství. Do této doby však lze spolehlivější informace získat již během ultrazvuku.

Stanovení estrogenu pro posouzení šance na těhotenství je ještě méně slibné. Vysoká koncentrace estrogenu v krvi naznačuje pouze závažnost hyperstimulačního syndromu. Korelace mezi hodnotou estrogenu a četností těhotenství není ukázána. Kromě toho zavedení exogenních estrogenů z vnější strany po přenosu není zdaleka vždy odůvodněné. (3)

Napíšu ještě něco o mýtu „husté krve“:

Převodil jsem 2 pětidenní blastocysty. Třetí den po přenosu jsem prošel dimerem D, výsledek je 2121,6 ng / ml. A na čtvrtém průchodu RFMC je výsledek 12 mg / dl (norma 0,00-4,00). Kolya fraksiparin 0,3 dvakrát denně a bere 100 mg tromboas. Prosím, řekněte mi, je možné pomocí takových ukazatelů nepřímo předpokládat, že došlo k implantaci? A jaké je nebezpečí takových vysokých sazeb?

Prosím, řekněte mi, jak často musím monitorovat D dimer po přenosu? A obecně je to vhodné? Z nějakého důvodu mají lékaři nejednoznačný názor na vysokou míru... Někteří říkají, že je to normální... Jiní, kteří naléhavě potřebují změnit terapii, že je velmi nebezpečná...

Názory lékařů při hodnocení tohoto faktoru jsou skutečně nejednoznačné. Na různých klinikách lze slyšet přímo opačná doporučení o významu změněných indexů hemostázy v protokolu ART. To způsobuje zmatek, nedorozumění, kdo má pravdu, je důležité „sledovat hemostázi“ po přenosu? Ovlivňuje jmenování fraxiparinů s nízkou molekulovou hmotností konečný výsledek?

Kontroverzní témata jsou ve vědě vždy přítomna. To je jeden z nich. Jsem blízko postavení ohledně nedostatečného vlivu výkyvů určitých hodnot koagulačního systému na počátek těhotenství. Zvýšení počtu indikátorů hemostatického systému je druh „náplasti“ pro opravu krevních cév, ochrana před porodním krvácením.

Studie ukazují, že frekvence trombofilií u žen, které potřebují IVF, je stejná jako u absolutně zdravých žen - asi 7%. Během IVF u žen s trombofilií byla porodnost stejná (60,8% po 6 cyklech) jako u žen bez trombofílie (56,8% po 6 cyklech) - to znamená, že analýza trombofilií před IVF není informativní, detekce a léčba trombofilie pomocí IVF neovlivňuje prognózu. (4) K „hemostatickým poruchám“ může navíc přispět mnoho vnějších faktorů: provedená stimulace ovulace, punkce folikulů, mnohočetné těhotenství a mnoho dalšího. V dnešní době neexistují absolutní normy pro koagulogramové indexy pro různé podmínky (s výjimkou hodnocení základních indexů mimo stimulaci a těhotenství). V této souvislosti jsem si jist, že „sledování hemostázy“ a jmenování drahých fraxiparinů má s největší pravděpodobností pouze komerční zájem..

Stručně řečeno, znovu řeknu, že dva týdny čekání je opravdu věčnost. Je však známo, že „očekávání nebezpečí je vždy horší než samotné nebezpečí“ (Daniel Defoe, Robinson Crusoe).

3 komentáře

Pro mě není hlavním vodítkem samostatný názor odborníků, nýbrž publikace s nespornými a nespornými čísly. Dosud nebyl nalezen žádný důkaz o vlivu většiny koagulogramových indikátorů na implantaci. Tato díla není obtížné najít na internetu, jsou každoročně vyslovována na všech mezinárodních kongresech. V ojedinělých případech však mohou být vyžadovány přísně individuální předpisy týkající se fraxiparinů. Ale ne v měřítku jako dnes. Nemluvě o PREVENTIVNÍ recepci fraxiparinů!
Ve světové praxi již existují příběhy o jmenování špatně studovaných drog ženám plánujícím těhotenství. Výsledek „léčby“, kterou dnes mnoho rodin sklízí. Jsem aktivním zastáncem medicíny založené na důkazech.

Na různých klinikách můžete slyšet přímo opačná doporučení ohledně významu změněných indikátorů hemostázy v protokolu ART.

Těhotenství se stanoví pomocí speciální analýzy, která měří hladinu hCG hormonu v krevním séru 10-14 dní po přenosu. Tento hormon je syntetizován pouze buňkami embrya. U mnoha pacientů se těchto 14 dnů jeví jako nejdelší v životě.!