Hlavní / Vybít

Folikuly ve vaječnících: stadia vývoje, normy a abnormality

Při plánování těhotenství nebo při léčbě neplodnosti se pacientky podrobí ultrazvukovému vyšetření, aby se zjistilo, zda je ve vaječníku přítomen dominantní folikul a zda je možná ovulace. Mnoho žen se cítí, když zralé vajíčko opustí pravou nebo levou pohlavní žlázu: šicí bolest se objeví vpravo nebo vlevo ve spodním břiše. Folikulární syntéza je aktivnější v pravém vaječníku, lépe zásobená krví.

Co jsou folikuly ve vaječnících u žen?

Co jsou folikuly ve vaječnících u žen? Ženský měsíční cyklus je rozdělen do dvou fází - folikulární a luteální. V první fázi dochází k tvorbě folikulů. Folikul, sestávající z epiteliálního krytu a dvojvrstvé pojivové tkáně, je rezervoárem vajíčka, zajišťujícím jeho vývoj a uchování. Struktura zraje do jednoho měsíce. Uvnitř je zárodečná buňka chráněna před účinky negativních faktorů. Zraje do předem stanovené fáze, ale zrání končí po oplodnění. Ovariální folikul je také struktura, která zajišťuje syntézu estrogenu. K folikulární syntéze dochází nepřetržitě po celý život ženy.

Více než 99% formací zemře před dosažením fáze ovulace.

Každý měsíc zůstává ve vaječníku jeden folikul, který se nazývá dominantní (méně často dva nebo tři). Z toho pochází vejce. Dominantní formace je větší než ostatní, před ovulací může její průměr dosáhnout 2 cm. Pod vlivem hormonů se zlomí stěny, buňka připravená k oplodnění vstoupí do vejcovodu a přesune se do dělohy. Pokud se ve vaječníku neobjeví dominantní struktura, pak je cyklus anovulační, netvoří se luteum v těle, početí je nemožné. Stává se, že za měsíc se ve vaječníku objeví dvě nebo více dominantních útvarů. To je normální jev, což znamená, že je možné oplodnění dvou vajec, což je dvojčata. Vzhled dvou jader je však zaznamenán pouze tehdy, pokud obě dominanty zlomily a uvolnily buňky současně, a toto se ve skutečnosti zřídka stává.

Zrání folikulů ve vaječníku. Vývoj folikulů

Dominantní ve vaječníku se vyvíjí v průměru 2 týdny, zbývající folikuly jsou inhibovány v počátečním stádiu tvorby. Dominantní tvorba pod vlivem estrogenů a luteinizačních hormonů praskne v polovině měsíce. Ultrazvukové vyšetření ukazuje, že bublina v genitální žláze zmizela, na jejím místě zůstalo malé množství tekutiny. Na tomto místě se bude dále tvořit corpus luteum, jehož tvorba ovariálních folikulů je popsána níže..

Prvotní fáze

V prvotní fázi pojivové tkáně. Je malá, zploštělá. V jednom cyklu se v pohlavních žlázách vytvoří 5 až 20 takových struktur.

Sekundární folikul

8. - 10. den cyklu se vytvoří sekundární struktury. Zesílený folikulární epitel produkuje tekutinu, která je zdrojem estrogenu a postupně zaplňuje výsledný močový měchýř, jehož průměr je 10 - 12 mm. Vzdělávání může být jednoduché nebo se může skládat z několika komor. V této fázi zbývá asi 10 formací.

Vizuální fáze vývoje folikulů

Terciární ovariální folikul

V poslední fázi pokračuje vývoj jednoho oocytu, u zbývajících formací začíná proces útlaku - atresie. Zbývající dominanta dosahuje 2 cm, z jedné strany vyčnívá do břišní dutiny, z druhé strany je připojena k pojivové vrstvě vaječníku. Uvnitř je vejce připravené k oplodnění.

Norma folikulů podle dnů cyklu. Velikost ovariálních folikulů.

Cyklický vývoj dominantní buňky je určen expozicí estrogenu. Estrogen připravuje dělohu na pravděpodobné připojení oplodněného vajíčka, stimuluje zahušťování endometria. Tělo na to reaguje zvýšením syntézy luteinizačního hormonu v hypofýze. Pod vlivem tohoto hormonu folikulární membrána postupně ztenčuje, pak praskne. Ovariální folikul se denně mění takto:

  1. V 5-7. Den od začátku menstruace má buňka průměr 4 až 5 mm.
  2. 8. - 10. den se objeví obal pojivové tkáně. Dominanta vyniká mimo jiné entity.
  3. Ve dnech 11–13 dosáhne průměr dominantního postavení 16–18 mm. Zbývající folikuly ustupují a postupně ustupují.
  4. 14. až 16. den začíná další ovulační cyklus. Průměr zbývající folikulární buňky, v této fázi označované jako graaffova bublina, je 20 - 22 mm.

Místo praskající bubliny se tvoří žluté tělo, které syntetizuje progesteron - hormon, který připravuje tělo na možné těhotenství, reguluje změnu děložního endometria pro lepší uchycení embrya, oslabuje kontraktilní aktivitu dělohy a udržuje tón děložního krku v posledních měsících těhotenství. Po prasknutí folikulární membrány se zárodečná buňka pohybuje asi 2 dny vejcovodem do dělohy. Pokud se setká se spermatem a je oplodněno, zavádí se do děložního endometria. Pokud schůzka nenastane, pak zemře, po kterém začíná nový cyklus.

Kolik folikulů ve vaječníku?

Mnoho folikulů ve vaječnících v prvních dnech menstruačního cyklu je normální. Ale blíže ke středu cyklu by mělo ve vaječníku zůstat 5 až 8 zrajících buněk. Před ovulační fází přežije jedna nebo dvě dominanty. Pokud počet zralých folikulárních buněk přesáhne 9 jednotek, pak se tento patologický jev nazývá multifolikulární vaječníky, který nemusí narušovat nástup těhotenství. Pokud však menstruace chybí, mělo by být podezření na polycystózu. Patologie vyžaduje léčbu, jinak je možné:

  • Hluboké krvácení z dělohy;
  • Neplodnost;
  • Amenorea;
  • Hormonální nerovnováha;
  • Růst endometria dělohy;
  • Zhoubné novotvary reprodukčních orgánů.
Amenorea - popis

Dominantní folikul v pravém vaječníku

V praxi je často dominantní folikul pravého vaječníku. To je možné díky lepšímu přísunu krve do orgánu a většímu počtu cév než v levém přívěsku.

Průzkumy, dotazníky a statistiky lékařů mají zajímavé statistiky. Podle těchto údajů dochází k vývoji mimoděložního těhotenství s vytvořením dominantního folikulu napravo. Pro tento proces neexistuje vědecké vysvětlení..

Ve vzácných případech mohou být 2 dominantní folikuly okamžitě na pravém vaječníku. To povede k pojetí totožných dvojčat.

Dominantní folikul v levém vaječníku

Pokud je ženský reprodukční systém v pořádku a je zdravý, mohou oba orgány reprodukčního systému střídavě produkovat vejce připravená k oplodnění. Pokud se ve ultrazvukovém skenování ve většině případů objeví dominantní folikul v levém vaječníku, může to znamenat patologické abnormality v pravém vaječníku, jako například:

  • Zánětlivé procesy;
  • Cystické formace;
  • Anomální struktura;
  • Změna tvaru orgánu v důsledku operace, zranění.

V některých případech dochází k potlačení tzv. Folikulu, u kterého jeho velikost dosahuje více než 22 mm. V tomto případě nemusí dojít k ovulaci a žena nebude otěhotnět. Ale to platí pro oba vaječníky..

Antrální folikuly ve vaječnících

Antrální folikuly jsou vezikuly o velikosti asi 8 mm, ve kterých dochází k maturaci vajíček. Schopnost otěhotnět přímo souvisí s funkční aktivitou a počtem formací. Při určování plodnosti žen hraje velkou roli. Při neplodnosti se obvykle počítá počet antrálních folikulů. Jejich počet určuje pravděpodobnost úspěšného početí dítěte.

Počet antrálních folikulů

množstvíVýsledek
Až do 5Nejhorší ukazatel. Neplodnost, ve které stimulace nepřinese žádný výsledek.
6 - 10Označuje porušení reprodukčního systému žen
10 - 15Nízká šance na početí
15 - 26Vysoká pravděpodobnost těhotenství
Více než 26Existuje šance na rozvoj polycystických

Odchylka od normy

Na počtu folikulů ve vaječnících stejně záleží. Když se vytvoří folikulární buňky, mohou nastat následující abnormality:

  1. Nedostatek dominance, když tělo neprodukuje dostatek folikuly stimulující, ale nadbytek luteinizačního hormonu.
  2. Nedostatek folikulů. To je pozorováno u diabetu, hypertyreózy a dalších endokrinních patologií, je důsledkem hormonálního selhání.
  3. Vzhled trvalé buňky. S vytrvalostí roste folikulární buňka, ale nepřechází do fáze prasknutí. Neexistuje žádný ovulační proces. Patologický jev je obvykle spojen s nadbytkem mužských hormonů v ženském těle. Neplodnost se vyvíjí bez léčby.
  4. Multifolikulární vaječníky. V pre-ovulačním stádiu je v gonádách umístěn nadbytek oocytů. Patologický jev nastává v důsledku stresu, chronického přepracování, duševních a emocionálních poruch. U více folikulů není terapie vždy nutná, po několika cyklech se může normalizovat folikulární syntéza..
  5. Luteinizace je vzhled corpus luteum z vajíčka, které neopustilo membránu. Patologie je pozorována při hormonálním selhání, endometrióze, zánětlivé reakci v reprodukčním systému.
  6. Folikulární cysta je tvořena nevybuchlou dominantou. Bublina dále roste, na monitoru ultrazvuk vypadá jako útvar naplněný kapalným obsahem o průměru přesahujícím 25 mm. Pokud existuje několik takových bublin, je diagnostikována polycystóza..

Mnoho folikulů ve vaječníku

Pokud je ve vaječníku detekováno více než 9 folikulů a toto číslo se v průběhu cyklu nemění, jedná se o patologii. Ultrazvuk odhalí několik malých bublin. Lékař diagnostikuje polycystickou, ale ne vždy. Někdy v jednom cyklu existuje více cyst, vyvolaných stresovou expozicí, přepracováním a jinými negativními faktory, zmizí samy o sobě po další ovulaci. Pokud polycystóza zabraňuje tvorbě dominantní, pak je ovulace nemožná. V tomto případě je předepsána hormonální terapie..

Je třeba léčit polycystózu vyvolanou nevhodnými perorálními antikoncepcemi, narušením endokrinního systému, obezitou nebo anorexií.

Málo folikulů ve vaječnících

Když se folikulární formace objeví ve vaječnících ne každý cyklus a potom se obecně přestávají tvořit, pak bychom měli mluvit o časném příchodu menopauzy nebo narušeném fungování pohlavních žláz. Pochopte, že existuje patologie, je to možné porušením cyklicity menstruace. Hormonální terapie je předepsána pacientovi..

Kdy jít k lékaři?

Jak nadbytek, tak nedostatečný počet folikulů ve vaječnících je patologie, která často končí neplodností. Musíte se obrátit na gynekologa, pokud dojde k narušení cyklicity menstruace: krev se neobjeví v cyklu nebo se objeví vícekrát, nebo je zaznamenáno nemenstruační vaginální krvácení. Terapie spočívá v užívání hormonálních léků, s folikulární cystou se provádí chirurgický zákrok. Při zánětlivé reakci v reprodukčním systému jsou předepisována protizánětlivá léčiva. V některých případech je folikulární syntéza stimulována hormony. To však může vést k vícenásobnému těhotenství, protože pod vlivem hormonů se tvoří několik dominantních buněk. Při absenci pozitivního účinku léčby lékař doporučuje pacientce, která si přeje otěhotnět..

Folikuly ve vaječnících - množství je normální. Dominantní folikul a způsob zrání ve vaječnících

Ženské tělo je strukturováno tak, že narození nového života závisí na množství a kvalitě těchto malých folikulárních prvků, ve kterých vejce dozrává. Nastávající matky by měly vědět, jaké procesy se dějí v jejich reprodukčních orgánech, takže v případě včasného porušení se obraťte na gynekologa.

Co jsou folikuly

Proces vzniku lidského života začíná oplodněním vajíčka. Co jsou folikuly? To jsou prvky, které vykonávají jeho ochranu, místo, kde dozrává až do okamžiku ovulace. Vejce je bezpečně obklopeno vrstvou epitelu, dvojitým obalem pojivové tkáně. Možnost těhotenství a porodu dítěte závisí na ochraně kvality. Na ultrazvuku to vypadá jako kruhová formace. Druhou funkcí prvků je produkce hormonu estrogen.

Ovariální folikuly procházejí měsíčním vývojovým cyklem:

  • začít vyvíjet několik malých kousků;
  • jeden - antrum - se začíná zvětšovat;
  • zbytek je redukován a umírá - dochází k atresii;
  • největší - dominantní - stále roste;
  • pod vlivem hormonů proniká, dochází k ovulaci;
  • vejce vstupuje do vejcovodů;
  • během pohlavního styku v době setkání se spermatem dochází k oplodnění;
  • pokud k tomu nedojde - během menstruace vajíčko opustí dělohu spolu s epitelem.

Co je dominantní folikul

Uprostřed menstruačního cyklu se folikulární aparát přibližuje k hlavní fázi své činnosti. Co je dominantní folikul? Jedná se o největší a nejzralejší prvek, který chrání vejce, které je již připraveno k oplodnění. Před ovulací může růst až dva centimetry, častěji se nachází v pravém vaječníku.

V dospělém stavu, pod vlivem hormonů, praskne - ovulace. Vejce spěchá do vejcovodů. Pokud nedojde k zrání dominantního prvku, nenastane ovulace. Příčiny tohoto stavu jsou vývojové poruchy.

Perzistentní ovariální folikul - co to je

Vzhledem k hormonálním změnám, které začínají v dospívání během menopauzy, je možné narušení činnosti folikulárního aparátu - perzistence. To může způsobit zpoždění menstruace, krvácení. Perzistentní folikul vaječníků - co to je? Situace znamená, že ochranný prvek:

  • vyzrálé;
  • dosáhl dominantního stavu;
  • jeho mezera nevznikla;
  • vejce nevyšlo;
  • oplodnění nebylo následováno;
  • těhotenství neproběhlo.

V této situaci nastává perzistence - obrácený vývoj folikulární formace, s dalším vývojem událostí z ní, je možná tvorba cysty. Aby se formace roztrhla, předepisuje gynekologie léčbu progesteronem. Co se stane s vytrvalostí? Následující proces se vyvíjí:

  • hormony se i nadále produkují;
  • dochází k zahušťování sliznice endometria;
  • děloha je stlačena;
  • endometrium se začne odmítat;
  • dochází ke krvácení.

Pravěký folikul

Zásoba vajec po celý život ženy je položena v lůně, nazývá se rezervou vaječníků. Primordiální folikul je primární fází vývoje ochranného prvku. Zárodek zárodečných buněk - oogonie - se nachází na okraji vnitřního povrchu vaječníku, má rozměry, které nejsou pro oko viditelné. Jsou chráněny vrstvou granulózních buněk, jsou v klidu..

To pokračuje až do puberty dívky - na začátek menstruačního cyklu. Průběh tohoto období se vyznačuje:

  • tvorba hormonu stimulujícího folikuly;
  • pod jeho vlivem růst jádra vaječného oocytu;
  • zrání dvou vrstev vnější ochranné skořepiny;
  • měsíční vývoj několika vaječných folikulárních prvků.

Antrální folikuly

V dalším sekundárním stádiu pokračují folikuly ve vaječnících. Kolem sedmého dne cyklu dochází ke zvýšení počtu buněk, které produkují folikulární tekutinu. Probíhají strukturální procesy budovy:

  • antrální folikuly 8. den začaly produkovat estrogen;
  • theca buňky vnější vrstvy jsou syntetizované androgeny - testosteron a androstenedion;
  • zvětšuje se dutina obsahující folikulární tekutinu;
  • epitel diferencuje, stává se dvojvrstvý.

Preovulační folikul - co to je

V posledním, terciárním stadiu zrání se vejce koná na zvláštním kopci, je připraveno k oplodnění. Preovulační folikul - co to je? V tomto okamžiku se nazývá graafová bublina a je téměř zcela naplněna tekutinou. Jeho počet se ve srovnání s předchozím obdobím zvýšil desetkrát. Den před ovulací začnou nastávat vážné změny.

V tomto okamžiku se zvyšuje produkce estrogenu:

  • stimuluje uvolňování luteinizačního hormonu, který vyvolává ovulaci;
  • graafs bublina tvoří stigma na zdi - výstupek;
  • na tomto místě je průlom - ovulace;
  • poté se vytvoří žluté tělo, které zabraňuje odmítnutí endometria v důsledku produkce progesteronu;
  • po ovulaci tvoří výraznou síť krevních cév, napomáhá další tvorbě placenty.

Jednotlivé folikuly ve vaječníku

Kolik tragédií se stane kvůli nemožnosti početí dítěte. V některých případech je pozorován syndrom vyčerpání vaječníků. Žena není schopna otěhotnět, protože jejich fungování přestane. Jednotlivé folikuly ve vaječníku se nemohou vyvinout do normální velikosti, chybí ovulace, dochází k časné menopauze. Důvody této situace mohou být:

  • aktivní sporty;
  • hladová strava;
  • menopauza;
  • hormonální poruchy;
  • obezita.

Musíte vědět, kolik folikulů by mělo být ve vaječníku, aby mohlo otěhotnět

Počet folikulů ve vaječnících ženy určuje šance na oplodnění, následné porodení dítěte. Budoucí matka se nebude bolet, když se naučí porozumět tomuto problému. Získané znalosti jí pomohou lépe porozumět jejímu tělu a procesům, které se v něm vyskytují, a také zvýší pravděpodobnost početí.

Co je folikul??

Takzvané vzdělávání ve formě bublin nebo sáčků. Tyto prvky, které jsou umístěny ve vaječnících, pomáhají při organizaci reprodukčního procesu. Jejich přímým účelem je vytváření vaječných buněk uvnitř nich..

Folikulární vaky leží u dívek dlouho před jejich narozením. Svou funkci však začínají plnit až od okamžiku puberty.

Každý měsíc zraje vejce v jednom z prvků. Ke konci cyklu je dominantní formace roztržena. Začne se rozmnožování ženské reprodukční buňky vejcovodem.

Fungování je řízeno hormony. Estrogen pomáhá vyvíjet vejce a progesteron je zodpovědný za procesy, ke kterým dochází po ovulaci. Folikul se po uvolnění vajíčka přemění na corpus luteum, roste po početí nebo zmizí v případě menstruace.

Po kolik ovulace, pokud je zralá?

Pokud má žena pravidelný menstruační cyklus s frekvencí 28 dní, nastane ovulace v jeho středu - 14 dní od začátku menstruace. V závislosti na tomto datu dominantní prvek dozrává.

Stává se to takto:

  1. V předvečer ovulace se vnější stěna vaku zvětšuje.
  2. Stigma z toho postupně vyčnívá - formace připomínající tvar bradavky.
  3. Tekutina protéká půl hodiny.
  4. Po několika minutách stigma praskne.
  5. Zdá se, že vnitřní obsah folikulu je vytlačen a vezme vajíčko s sebou.

Obecně folikulární vak zvětšuje 2-3 dny před ovulací pod vlivem folikuly stimulujících hormonů.

Množství ve vaječníku u ženy

Jejich počet závisí na tom, jaký je den menstruačního cyklu:

  1. Pár dní po měsíčních folikulárních vakech ve vaječnících hodně - od 16 do 30, což se rovná normě.
  2. Během 10 až 14 dnů cyklu se vylučují 1-2 dominantní prvky, což je mnohem větší než zbytek folikulů.
  3. V době ovulace zůstává jeden z největších, ze kterého vychází zralé vajíčko.

Předpokládá se, že žena má určitou rezervu - počet folikulárních vaků a vajec je položen před narozením a po celý život se nezvyšuje. Říká se tomu ovariální rezerva..

S věkem a pod vlivem alkoholu, nikotinu a gynekologických patologií se snižuje, takže musíte být opatrní na své zdraví dlouho před plánováním těhotenství.

Normální

Zásoba folikulů má svou vlastní normu. Závisí to na věku budoucí matky. V dospívání mají dívky až 300 tisíc folikulárních vaků schopných produkovat vejce.

Normálně by žena měla mít asi 20 na jeden menstruační cyklus. Jedná se o tzv. Antrální prvky o průměru 2-8 mm. Jejich množství lze určit pomocí ultrazvuku, který se provádí pomocí vaginální sondy.

Pokud je detekováno 7 až 16 jednotek, existuje ještě šance na těhotenství. Pokud existuje 4-6 folikulárních vaků, šance na početí jsou velmi malé.

S patologií

Jakákoli odchylka od normy se rovná patologii. Pokud jsou ve vaječnících méně než 4 útvary antrum, je diagnostikována neplodnost. V tomto případě musí žena, která chce otěhotnět, stimulovat ovulaci a další postupy.

Pokud počet folikulárních vaků přesáhne 30, je to známka polycystických.

Vyskytuje se pod vlivem následujících faktorů:

  1. Nesprávné použití antikoncepčních tablet.
  2. Dlouhý stres.
  3. V důsledku endokrinních poruch.
  4. Po prudké změně tělesné hmotnosti nahoru nebo dolů.

To neznamená formování cysty, ale přítomnost mnoha folikulů může ovlivnit zrání dominantního prvku..

Kolik je potřeba pro početí?

Pro úspěšné těhotenství musí být vajíčko plně vyzrálé a bezpečně opouštět folikulární vak - to umožňuje proces početí.

Aby k tomu došlo, před splynutím spermie s vejcem je zapotřebí alespoň jeden dominantní prvek, 100% připraven k ovulaci.

Někdy je práce vaječníků narušena a folikuly se v nich nevyvíjejí. Pak není možné ovulace in vivo a na záchranu přichází lék. Nastávající matce je předepsána hormonální stimulace. Žena pod vlivem drog aktivuje vývoj vajíčka ve 1-2 folikulárních vakech.

Pokud potom není možné dítě otěhotnět obvyklým způsobem, je nutné provést oplodnění in vitro. Poté stimulujte vývoj 3-4 dominantních folikulů, abyste zvýšili šance na těhotenství.

Jaká by měla být velikost?

Během menstruačního cyklu je každý měsíc pozorován nárůst folikulárních vaků.

Rostou určitým způsobem:

  • V den 7 jsou jejich rozměry 2-6 mm.
  • Od 8. dne je růst dominantního prvku aktivován na 1,5 cm.
  • Zbývající formace se současně zmenšují, postupně vymizí.
  • V intervalu mezi 11 a 14 dny se rozměry folikulu, ve kterém vajíčko dozrává, ještě více zvětšují, dokud nedosáhnou 20-25 mm.

To je jeho optimální velikost..

Výpočet rozměrů sám není v moci vás ani lékaře. To je možné pouze pomocí speciálního vybavení. Jediný způsob, jak určit fázi vývoje těchto prvků a místo jejich lokalizace ve vaječníku.

Studie se provádí ve dnech 8-10 dnů menstruačního cyklu v intervalech 2 dnů až do data ovulace.

Počet folikulů ve vaječnících podle období cyklu

Folikul je nejdůležitějším prvkem reprodukčního systému každé ženy. Je to v tom, že vajíčko roste každý měsíc, které se při pojetí spojuje se spermatem a dává nový život. A kolik folikulů ve vaječnících je považováno za normální? V jakých případech se odchylky vyvíjejí? O tom všem se dozvíte z článku..

Co jsou folikuly, jak se formují?

Folikul, který se také nazývá graaff bublina, je formace, která vypadá jako pytel naplněný tekutinou. Uvnitř je to vajíčko - ženská reprodukční buňka, ze které se po oplození samčím spermatem začíná vyvíjet nový život.

Hlavním úkolem folikulu je vytvořit podmínky příznivé pro vývoj vajíčka. Pokud je maturace úspěšná, v důsledku graafu dojde během ovulace k prasknutí bubliny a objeví se životaschopná zárodečná buňka připravená k oplodnění, která začne svou cestu vejcovodem k spermatu.

Folikuly se začínají tvořit dokonce ve stadiu nitroděložního vývoje, ale funkce začíná po ukončení puberty. Všechny Graffovy bubliny se vyvíjejí podle určitého scénáře, který zahrnuje několik fází:

  1. Prvotní fáze začíná dokonce během nitroděložního života dívky, konkrétně šestým týdnem těhotenství. V době narození je ve vaječnících přítomno přibližně jeden až dva miliony folikulárních útvarů. Ale pak se nevyvíjejí až do puberty.
  2. Na začátku puberty zbývá jen asi tři sta tisíc folikulů, což je počáteční částka, která se s každým menstruačním cyklem postupně sníží. V této fázi se Graafovy váčky nazývají preantrální nebo primární a aktivně se vyvíjejí pod vlivem folikuly stimulujícího hormonu syntetizovaného hypofýzou. Vejce jsou pokryta membránami, které je chrání, začíná také produkce estrogenu..
  3. Když puberta skončí a dívka se stane sexuálně dospělou dívkou, začne další fáze. Antrální stadium je charakterizováno injekcí folikulární tekutiny do vezikul, která již obsahuje hormony nezbytné pro zrání vajíček.
  4. Poslední fáze je považována za preovulační, která začíná každý menstruační cyklus. Z několika antrálních folikulů se jedna odlišuje, nazývá dominantní a obsahuje aktivně zrající vajíčko.

Ovariální rezerva (ovariální rezerva) / Jak vyhodnotit ovariální rezervu? Video od specialisty!

Když začíná ovulace, dominantní folikul praskne: životaschopné vajíčko opustí. Bublina praskající graafy se promění v tzv. Žluté tělo - žlázu dočasné sekrece, která zajišťuje harmonický vývoj těhotenství. Pokud došlo k početí, pak se vyvíjí korpusové luteum, které aktivně syntetizuje progesteron. Pokud nedošlo k oplodnění, žláza ustupuje a zmizí.

Celkový počet folikulů uvolněných v období nitroděložního vývoje se nazývá ovariální rezerva. A právě tato rezerva určuje schopnost ženy přirozeně otěhotnět.

Kolik folikulů by žena měla mít: množství v průběhu cyklu


Jaký by měl být počet folikulů? Jejich počet závisí na fázi menstruačního cyklu, jakož i na věku ženy. U ženy představující reprodukční věkovou kategorii bude normální číslo následující:

  • V prvních dnech menstruačního cyklu se folikuly nenacházejí ve vaječnících: antrum, vytvořené v posledním cyklu, ustupující a dominantní výbuch.
  • Do pátého dne cyklu bude celková částka od 10 do 12 až 20–25 kusů a typu antrum. A toto číslo je maximální, od té doby začíná pozvolné usazování pryč graafových bublin.
  • Od pátého dne se počet folikulů sníží: začnou ustupovat, protože nakonec bude pouze jedna největší bublina obsahující životaschopnou vajíčko.
  • Ovulací zůstává pouze jeden dominantní folikul, tj. Největší folikul, ze kterého má hotové vajíčko vyjít. A po jeho uvolnění by folikuly neměly zůstat vůbec.

Odchylky

Počet folikulů ve vaječnicích žen není zdaleka vždy normální. A plodnost ženy, tj. Její přirozená schopnost přirozeně otěhotnět, přímo závisí na tom, co přesně je jejich počet. Ale jak pokles, tak i nárůst počtu graaff vesikulů signalizují patologie. A níže jsou hlavní variace odchylek.

Ovariální omlazení, vzdělávací video od lékaře.

Zvýšené folikuly

Často je detekován nárůst počtu folikulů. Pokud existuje více než 26, ale současně jsou zachovány všechny funkce reprodukčního systému a ovulace nastává pravidelně, pak je diagnóza „multifolikulární vaječníky“, což není vždy patologie, může se vyskytnout u různých žen (ne v každém menstruačním cyklu) a nezasahuje do přirozeného oplodnění..

Vaječník s folikuly.

Pokud je počet folikulů překročen a nárůst je doprovázen narušeným fungováním ženského reprodukčního systému, pak mluvíme o syndromu polycystických vaječníků. S touto patologií se nestane dominantní jediný váček váčků, nenastane ovulace a folikuly mohou bez prasknutí tvořit cysty na přívěsech.

Nárůst počtu folikulů ve vaječnicích žen je způsoben různými důvody:

  • změny tělesné hmotnosti: náhlé výkyvy hmotnosti, nadváhy nebo obezity, vyčerpání;
  • onemocnění endokrinního systému;
  • vážné hormonální poruchy;
  • nekontrolovaný nebo příliš dlouhý příjem hormonálních léků (například perorální antikoncepční prostředky, pohotovostní antikoncepční prostředky);
  • silný stres ženy;
  • náhlé změny klimatu.

Snížení množství

Pokud se počet folikulů sníží, snižuje se tím šance na přirozené těhotenství. Pokud je tedy počet 7-10 bublin, je pravděpodobné, že početí. S částkou rovnou 4-6 existuje jen malá šance. Je-li folikul jediný, je pravděpodobnost minimální. A pokud neexistují vůbec žádné Graafovy bubliny, pak určitě nebudete schopni otěhotnět.

Důvody sníženého počtu folikulů jsou následující:

  • nepříznivé podmínky prostředí v oblasti bydliště ženy;
  • přirozené změny související s věkem, nástup menopauzy;
  • časná nebo uměle vyvolaná menopauza;
  • hormonální poruchy;
  • gynekologická onemocnění zánětlivé povahy;
  • Nezdravý životní styl;
  • stres
  • autoimunitní onemocnění.

Kolik folikulů je nezbytných pro vznik početí

Pro začátek těhotenství potřebujete pouze jeden dominantní folikul, ze kterého vyroste zralé a životaschopné vajíčko. A pokud existují dva takové graaffové vesikuly najednou, pak, když se oba spojí se spermatem, žena otěhotní opačnými dvojčaty.

Zdravé těhotenství: doporučení pro osoby starší 30 let!

Ukazuje se, že to není tolik folikulů, na čem záleží, ale jejich kvalita. To znamená, že pokud je ve vaječníku mnoho graafových váčků, ale žádný z nich nepřijde do dominantního stádia, potom početí nenastane. Současně je v přítomnosti malého počtu pravděpodobné, že se jeden folikulární prvek bude i nadále vyvíjet, praskne a ustoupí vajíčku. Ale stále platí, že čím více folikulů, tím vyšší je šance na oplodnění.

Jak se určuje počet folikulů?

Počet folikulů přítomných v ženských vaječnicích lze skutečně určit pouze pomocí ultrazvuku. Ale na ultrazvuku nejsou všechny antrální folikuly vždy viditelné: pokud jsou jejich velikosti malé, mohou zůstat v přístroji neviditelné. Nejdůležitější věcí je, že odborník najde dominantní folikul: pokud ano, pak pravděpodobně přijde ovulace, to znamená, že může dojít k přirozené koncepci.

Počet folikulů, které určují ovariální rezervu, se liší v různých dnech menstruačního cyklu a individuálně. Pokud však existuje jen málo bublin, snižuje se pravděpodobnost přirozeného nástupu a vývoje těhotenství. A v tomto případě je důležité co nejdříve zjistit příčiny patologie a odstranit je, aby se žena mohla stát matkou.

Kolik folikulů by mělo být ve vaječníku?

Kolik folikulů musí být ve vaječníku, aby mohlo dojít k početí a aby se žena stala budoucí matkou?

Důležitá je nejen počáteční hodnota, ale také kvalita folikulu, který v důsledku toho zbývá, a jeho normální zrání.

Jakékoli možnosti odchylky jsou nebezpečné - nahoru i dolů.

Mohou vést k cystám a ve vážných případech dokonce k diagnóze neplodnosti. Takže počet folikulů ve vaječnících je normou a patologiemi, přečtěte si dále.

Normální počet folikulů

Folikul je nezralé vajíčko obklopené vrstvami jiných buněk, které jej chrání. Jejich hlavní funkcí je ochrana „jádra“. Normální vývoj vajíčka a jeho schopnost stát se embryem a připojit se k děložní stěně po oplodnění závisí na tom, jak dobře se tento úkol provádí..

Zde, kolik přírody vzali - více se v průběhu života neobjeví.

Jejich počet je od padesáti do dvaceti tisíc. Ne každý přežije do puberty.

Pokud k tomu dojde, hypofýza vydává signál vaječníkům, aby postupně uvolňovala vajíčka, což se děje každý měsíc (samozřejmě kromě období těhotenství) až do menopauzy.

Ovariální folikuly jsou obsazeny dalším důležitým úkolem - produkcí estrogenu - důležitým ženským hormonem.

Co je to norma a co ne? Počet folikulů se počítá podle dne menstruačního cyklu ženy. Přítomnost několika folikulů ve vaječnících 2-3 dny po ukončení menstruace je normální. Ale vyvíjejí se různými způsoby:

  1. Pátý den může ultrazvuk na obvodu vaječníku vidět až tucet antrálních folikulů 2–4 mm..
  2. Na konci týdne dorůstají na 6 mm. Na jejich povrchu můžete vidět síť kapilár.
  3. O den později jsou diagnostikovány dominantní folikuly, které budou dále růst a rozvíjet se..
  4. 9. až 10. den může lékař určit dominantní folikul ultrazvukem. Je to největší (14-15 mm). Zbytek se zastaveným vývojem bude poloviční.
  5. Od 11. do 14. dne folikul stále roste a dosahuje 25 mm. Existuje aktivní produkce estrogenu. Během ultrazvuku může odborník jasně vidět velikost folikulu ve dnech cyklu. Známky blížící se ovulace jsou patrné.

Odchylky od normy: příčiny a nebezpečí

Patologie je považována za nedostatečný počet i nadbytek folikulů.

Pokud je ve vaječnících více než tucet, pak se vaječníky nazývají „multifolikulární“.

Když je během ultrazvukového vyšetření pozorováno množství malých vezikul, mluví o „polypholicitě“.

Pokud se jejich počet několikrát zvýší, žena dostane diagnózu polycystického.

V tomto případě není nutná tvorba cysty. Jen na okraji vaječníků jsou folikulární prvky rozptýleny ve velkém počtu. Taková těsnost může bránit růstu jedné dominantní formace, a tedy i všech dalších procesů předcházejících početí.

Patologie se může objevit v důsledku stresu a pak se v krátké době vrátí k normálu. Žena potřebuje léčbu, pokud je selhání způsobeno:

  • problémy s endokrinním systémem;
  • rychlé hubnutí nebo naopak - přibývání na váze;
  • neúspěšná volba perorálních kontraceptiv.

Druhou možností, vyvolanou také problémy s hladinami hormonů, je nedostatek folikulů. Jejich částka se obvykle kontroluje sedmý den měsíčního cyklu..

Pokud s ultrazvukem, folikuly ve vaječnících jsou v množství:

  • od sedmi do šestnácti - počet je možný;
  • od čtyř do šesti - pravděpodobnost těhotenství je malá;
  • méně než čtyři - téměř žádná šance.

Dominantní folikul

Před ovulací v podstatě zůstává jediný velký folikul, ze kterého se objevuje plodné vajíčko.

Říká se tomu dominantní. Počátek menstruace je známkou toho, že tento převládající folikul praskl ve vaječníku.

Při všech druzích porušení a problémech s početí je výše popsaný proces analýzy prováděn dynamicky na základě ultrazvuku. Spusťte jej od 10. dne cyklu.

Pokud dominantní prvek neroste dobře, nedochází k ovulaci, je předepsána léčba a vyšetření je opakováno během následujícího cyklu.

Pomocí speciální terapie lze zrychlit zrání a pak přijde dlouho očekávané těhotenství.

Někdy dva dominantní folikuly v jednom vaječníku dozrají najednou (častěji při hormonální terapii). To je na levé straně méně běžné..

Ve výsledku je možné téměř současné oplodnění dvou vajec a výskyt dvou embryí (a narození dvojčat na konci). Během pohlavního styku s různými partnery v krátkém časovém období je možné pojetí dvou otců.

Vejce žije velmi málo - ne více než 36 hodin. To je důvod, proč by pár plánující početí měl sledovat čas ovulace co nejpřesněji - to zvyšuje šance na brzké těhotenství.

Pokud má žena problémy s početím, gynekolog zkontroluje antrální folikuly ve vaječnících. Analýza jejich počtu pomáhá posoudit schopnost otěhotnění.

V jakých případech je předepsána resekce vaječníků a jaké důsledky má operace na zdraví žen, přečtěte si dále.

Věděli jste, že dysfunkce vaječníků vede nejen k neplodnosti, ale také zvyšuje riziko vzniku maligních nádorů v oblasti ženských genitálií? Přečtěte si o tom více v tomto materiálu..

Perzistentní folikul

Folikulární ovariální cysta - velmi časté onemocnění u žen v reprodukčním věku.

Jeho vývoj ve všech případech způsobuje „perzistentní“ folikul.

Selhání nastane, když dominantní folikul, pěstovaný do správného okamžiku, z nějakého důvodu nepraskne.

Vejce zůstává uvnitř, nedochází k ovulaci a folikul začíná hromadit tekutinu a mění se v novotvar.

Poruchy hormonálního pozadí (například nadbytek testosteronu) vedou nejčastěji k porušování. V případě, že k takovým patologickým stavům dochází systematicky, je u ženy diagnostikována neplodnost..

Léčba perzistence folikulů je spojena se stanovením hladin hormonů.

Nedostatek folikulů

U žen je někdy diagnostikována úplná absence folikulů. Patologie může být způsobena časnou menopauzou nebo dysfunkcí vaječníků. Poruchy menstruace signalizují problém. Když jsou pryč od 21 do 35 dnů, jedná se o buzení. Naléhavá návštěva u specialisty.

  • běh léků, které narušují normální krevní oběh v reprodukčním systému;
  • chirurgický zásah do pánevních orgánů;
  • radiace nebo chemoterapie;
  • porušení pravidel výživy, přísné stravy nebo půstu;
  • kouření, zneužívání alkoholu;
  • hormonální abnormality.

V případě potřeby tvarování těla by měla být strava vybrána s odborníkem, aniž byste se vyčerpali nesprávnou nebo nedostatečnou výživou, protože to může mít žalostný účinek na reprodukční funkci..

Pokud během ovulace dozrává mnoho folikulů, nazývá se tento jev multifolikulární vaječníky. Tato funkce může ovlivnit schopnost otěhotnět, ale to neznamená, že žena je neplodná..

Vážná forma ovariální hyperstimulace může vést k smrti, proto pouze důvěryhodní odborníci potřebují důvěřovat proceduře IVF. Přečtěte si více o této komplikaci zde..

Folikuly jsou položeny v ženském těle, stále ve stadiu embryonálního vývoje, pak je nemožné jakýmkoli způsobem upravit jejich počet.

Při identifikaci selhání byste také neměli zoufat - často správně zvolená léčba pomáhá a žena, která později našla příliš mnoho nebo příliš málo folikulů, se stane matkou.

Co jsou folikuly ve vaječnících: norma, množství a funkce strukturálního prvku

Mechanismus reprodukčního systému ženy sestává z pravidelně se opakujících procesů. Díky nim je možný proces oplodnění a rozmnožování. K vývoji vajíčka, které se po inseminaci začíná dělit, dochází v kapsli, která jej chrání před poškozením folikulu..

Folikul je strukturální prvek vaječníku, sestávající z vajíčka a 2 vrstev pojivové tkáně. Počet a zralost folikulů určuje, zda žena může otěhotnět. Během cyklu a v různých věcích se mění norma folikulů. Dojde-li k odchylkám od normálních hodnot, pak je to plné rozvoje neplodnosti nebo tvorby cysty. Pro určení šance, že žena otěhotní, je nutné vyšetřit folikuly a ujistit se, že zrají normálně a v požadovaném množství..

Role a funkce folikulů

Každá žena má určitý počet vajíček položených již v embryonálním období. Když se dívka narodí, folikuly ve vaječnících přestanou tvořit. Kolik folikulů by mělo být ve vaječnících? Počet může dosáhnout 500 tisíc nebo více, během celého reprodukčního věku asi 300-500 kusů plně vyzrálých. Všechny ostatní folikuly umírají. Ve věku 18–36 let v každém měsíci postupně dozrává asi 10 prvků. V době ovulace zůstává 1 folikul, který uvolňuje vajíčko připravené k oplodnění.

Hlavní funkce folikulu:

  • chránit vejce před zničením,
  • stimulace syntézy estrogenu.

Hormon stimulující folikuly v počáteční fázi cyklu stimuluje růst několika folikulů. Zrání vaječné tobolky je dokončeno uprostřed cyklu. Stěny folikulu se protahují vlivem zvýšení objemu tekutiny naplněné solemi, proteiny a dalšími látkami nezbytnými pro vývoj vajíčka.

Když dojde k ovulaci, kapsle praskne, vejce vejde do vejcovodu. Tam ji může oplodnit spermie. Nakonec dochází k zrání pouze v jednom folikulu za cyklus. Další se aktivně podílejí na syntéze estrogenu..

Jak as čím zacházet s pankreasem během exacerbace? Přečtěte si užitečné informace.

Zjistěte si o příčinách zvýšeného progesteronu během těhotenství ao vlastnostech korekce odchylky od tohoto článku..

Druhy konstrukčních prvků

V ováriích funguje několik typů folikulů:

Dominantní folikul je nejdůležitější. Pouze dosáhne dospělosti a praskne během ovulace. Zpravidla se to děje v jedné kopii. Existují případy, kdy se dominantní folikuly vyvinou ze 2 stran. Pak má žena šanci mít dvojčata.

Perzistentní folikul ve vaječníku naznačuje, že došlo k selhání ve vývoji dominanta. Blokování výstupu vajíčka z kapsle. V průběhu času to může vést ke vzniku ovariální cysty. Pokud se vyvinul perzistentní folikul, pak k ovulaci nedochází (anovulační cyklus), žena nemůže otěhotnět.

Antral je několik folikulů, které se pod vlivem FSH začaly tvořit na začátku každého cyklu. Jeden z nich se stává dominantní, zatímco ostatní hynou. Šance na otěhotnění závisí na počtu antrálních folikulů. Pokud nejsou vůbec, pak mluví o nástupu menopauzy nebo neplodnosti.

Normální částka

Normální počet prvků se počítá na základě fáze menstruačního cyklu. Na začátku každého z nich začíná FSH proces stimulace růstu folikulů. Říká se tomu folikulogeneze..

Ve dnech 1-4 cyklu (pro počítání se použije cyklus 28 dnů) rostou antrální folikuly v průměru na 4 mm. 5-7 dní, jejich rychlost růstu je 1 mm / den. Do 8. dne vynikne dominantní. Roste rychlostí 2 mm za den. U jiných folikulů začíná regrese, která končí smrtí. V době ovulace se dominanta zvětší na 24 mm.

Pokud jde o počet folikulů, u žen v reprodukčním věku do 6-7 dnů je vizualizováno 6-10 kusů. Pak zůstává pouze dominantní. Abyste mohli otěhotnět, musíte mít alespoň jednu vysoce kvalitní dominanci připravenou k ovulaci a uvolnění vajíčka.

Příčiny a příznaky odchylek

Vaječníky by měly mít 6-10 folikulů na cyklus. Pokud se stanou více či méně, mluvíme o odchylkách. Pokud je počet prvků větší než 10, pak se vaječníky nazývají multifolikulární. To lze zjistit pomocí ultrazvuku.

Tento jev není vždy patologický. Multifolikulární vaječníky se vyskytují u žen, které zažily těžký stres, přepracování. V takových situacích není léčba nutná, stačí odstranit provokující faktor.

Důvody zvýšeného počtu folikulů mohou být:

  • přičemž některé antikoncepční prostředky,
  • nemoc štítné žlázy,
  • nadbytek prolaktinu v krvi,
  • endokrinní dysfunkce,
  • náhlé výkyvy hmotnosti.

Na poznámku! Pokud je ve srovnání s normou detekován snížený počet folikulů, možnou příčinou může být snížení hladiny hormonů. Pokud jsou folikuly menší než 4, je šance na otěhotnění výrazně snížena.

Vývojové poruchy

S vývojem hlavního folikulu mohou nastat různé poruchy:

  • folikul nedozrává,
  • zraje, ale nepraskne,
  • v jednom vaječníku je několik dominant.

Pokud dominanta nezraje, může být žena neplodná. Příčiny problému jsou:

  • časná menopauza,
  • ovariální dysfunkce,
  • problémy s ovulací,
  • nedostatek syntézy estrogenu,
  • nemoci endokrinního systému,
  • zánětlivé procesy v genitourinárním systému,
  • poruchy hypofýzy.

Folikul může zrát až do konce cyklu, ale v době ovulace nepraskne. V tomto případě nemůže vejce vyjít ven a oplodnit. Odchylka se nazývá perzistentní hormon. Pokud dominanta zůstane nedotčena, začne o měsíc později menstruace. Jaký důvod způsobil takovou odchylku může říci pouze odborník provedením ultrazvukového vyšetření a vyhodnocení práce folikulárního aparátu.

V některých případech se během léčby neplodnosti u žen pomocí hormonů jejich počet významně zvyšuje, namísto 1 ve vaječníku mohou zrát 2 folikuly. Ty prvky, které měly pod vlivem drog ustupovat, začnou růst. Existují případy současného nebo malého přerušení oplodnění 2 vajec. Během pohlavního styku s různými partnery v krátkém časovém období mohou mít děti ve dvojčatech různé otce.

Jak zvýšit hladinu testosteronu u člověka a jaká je norma podle věku? Máme odpověď!

Na této stránce jsou uvedeny příznaky falešných gynekomastií u mužů a charakteristiky léčby nemoci..

Klikněte na odkaz https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/hronicheskij-tireoidit.html a dozvědět se o metodách léčby subakutní štítné žlázy štítné žlázy.

Metody korekce odchylek

K obnovení menstruačního cyklu a léčbě neplodnosti s abnormalitami ve vývoji folikulů je často vyžadována léčba.

Ovulace stimulace

Je povoleno vykonávat ženy v plodném věku. Pokud je zásoba vaječníků zcela vyčerpaná, je kontraindikováno stimulace ovulace.

Clomifen se předepisuje podle jasného dávkovacího režimu. Na začátku cyklu se stimuluje syntéza estradiolu, folikul roste. Poté se lék náhle zastaví, uvolní se luteinizační hormon, folikulární kapsle praskne.

Aby se zabránilo tvorbě cyst, provádějí se injekce hCG Gonacor nebo Pregnin. Inhibují vývoj folikulární membrány.

Snížené antrální folikuly

Jejich zvýšení vyžaduje stabilizaci hormonální rovnováhy (regulace syntézy FSH, prolaktinu, estrogenů). V tomto případě jsou účinné kombinované perorální antikoncepční prostředky. Vzhledem k povaze abnormalit může lékař předepsat léky s hormony, jako je Dufaston (progesteron), Estradiol, Angelique (kombinovaná droga).

Pokud není možné si představit kvůli nedostatku folikulů, je možné zvýšit šanci na jejich zrání stimulací práce vaječníků. Za tímto účelem je prováděna komplexní terapie pomocí vitamínových komplexů, protizánětlivých léčiv, léčiv stimulujících krevní oběh.

Reprodukční zdraví ženy závisí na počtu a zrání folikulů. Pokud existují odchylky od normy, bez ohledu na to, kterým směrem, je nutné normalizovat folikulární aparát. Je důležité obnovit své zdraví pod dohledem lékaře a provádět všechny jeho schůzky.

Užitečnější informace o funkcích folikulů ve vaječnících najdete v následujícím videu:

Co jsou folikuly ve vaječnících: norma, množství a funkce strukturálního prvku

Co jsou folikuly ve vaječnících u žen?

Pochopení účelu dominantního folikulu, jakož i způsobu jeho sledování, bude žena schopna předcházet zdravotním problémům z hlediska reprodukčního systému..

Dominantní folikul je jedním z hlavních příznaků vzniku ovulační fáze menstruačního cyklu konkrétní ženy. Podle folikulu znamenají gynekologové strukturální část vaječníku (jeden z orgánů ženského reprodukčního systému). Normálně by se mělo skládat z vajíčka a mělo by být obklopeno nejen epiteliální vrstvou, ale také dvojitou vrstvou pojivové tkáně..

Hlavní složky folikulů jsou:

  • Oocyte. Jedná se o formu genetického materiálu, kterým je nezralé vajíčko nebo hlavní buňka ženského reprodukčního systému, která hraje klíčovou roli v reprodukci jeho majitele. Vaječníkový folikul by měl normálně obsahovat jeden oocyt. Je to druh buněčného jádra, které dozrává během ovulace a podílí se na přímém procesu oplodnění - v ovulační fázi menstruačního cyklu, dominantní folikul se zlomí a oocyt, oocyt, který je v této chvíli uvnitř, se připravuje na oplodnění. Pokud v tuto chvíli sperma pronikne přímo do dospělého oocytu, dojde v normálním průběhu dalšího procesu k těhotenství.
  • Glykoproteiny. Bílkoviny skládající se ze 2 složek umístěných kolem oocytu. Tvoří druhou vrstvu folikulu.
  • Granulosové buňky. Ochranná, třetí vrstva folikulu, obalující glykoproteiny.
  • Suterénní membrána. Toto je jméno tenké acelulární vrstvy určené k rozlišení mezi pojivovou tkání a epitelem v ovariálních folikulech.
  • Theta buňky. Vnější vrstva folikulů.

Mezi hlavní funkce folikulů patří:

  • podpůrná funkce;
  • regulační;
  • trofický.

Analýza dynamiky folikulárního zrání (folikulometrie) umožňuje lékařům:

  • pomáhat pacientce naplánovat těhotenství předpovídáním nejvýhodnějších dnů (z hlediska fyziologie) pro početí;
  • diagnostikovat nemoci, které svědčí o nedostatku ovulace (např. polycystických);
  • zhodnotit průběh hormonální terapie v léčbě primární neplodnosti.

Jak probíhá folikulogeneze??

Kolik folikulů by mělo být ve vaječnících? Dokonce i ve stadiu embrya se u samic dítěte tvoří určité množství nezralých ženských buněk.

Jsou to prvotní (primární) folikuly. V těle dívky v lůně je přibližně 1 - 2 miliony.

Ve věku asi 12 let se rychle vyvíjejí rychle a aktivně antrumové zárodečné buňky. Jejich průměr je přibližně 8 mm.

Jak dochází ke zrání folikulárních prvků:

  1. Ovulaci předchází extrémně složitý proces, folikulogeneze.

V ženském těle dozrává vajíčko každý měsíc, připravuje se na oplodnění. Normálně se antrální folikuly ve vaječnících časem vymizí.

Patologie je odchylka od normálních hodnot, když se tvoří příliš mnoho folikulů.

  1. Po dosažení puberty se počet ovariálních folikulů sníží na 40 000. To je norma..

Pouze asi 500 FY za celé ženské reprodukční období zcela zraje.

  1. Celkovým množstvím všech folikulus ovaricus, zrajících v 1 menstruačním cyklu ve vaječnících, je folikulární aparát.

Přítomnost několika folikulů ve vaječníku se považuje za normální po 3 dnech po menstruaci..

  1. Zbývající ovariální folikuly jsou v těle zničeny.

Důvody tohoto procesu jsou přirozené. V těle ženy postupně zůstává méně vajec.

Je nemožné zvýšit tuto zásobu folikulů u dospělé dámy. Počet antrálních folikulů blíže menopauze exponenciálně rychle klesá..

Climax se blíží k 50 letům, kdy končí dodávka vajíček v těle ženy.

Kolik vajíček zraje v jednom cyklu? Pod vlivem chemicky účinných látek v 1. fázi měsíčního cyklu dozrává současně přibližně 10 primárních ženských buněk.

Produkce estrogenu začíná v přílohách, když folikulární váček zraje. Různé indikátory velikosti folikulů podle dne cyklu jsou pozorovány v různých dnech měsíčního cyklu.

Velikost vajíček během ovulace se postupně mění. Když oocyt dostatečně zraje, folikulární váček se zvětší na 18 mm v den 11.

Zrání folikulů

Zrání folikulů lze rozeznat nejen foliklometricky, ale také posouzením celkového stavu konkrétní ženy.

Nejběžnější příznaky hrozící ovulace, doprovázené uvolněním dominantního folikulu, jsou:

  • tupá bolest v podbřišku, která neodezní ani po užití léků na bolest;
  • mravenčení na levé nebo pravé straně dolního břicha, ve vaječníku (nepohodlí je obvykle zanedbatelné, zatímco se vyskytuje a přechází samostatně);
  • zvýšení počtu sliznic z vagíny ženy, jakož i změny jejich vzhledu a konzistence (výtok se stává hojnější, tlustší a také změní barvu na zakalenější s bělavým odstínem);
  • pokles tělesné teploty rekta (konkrétně v den ovulace, tj. ruptura dominantního folikulu, bazální teplota může být co nejnižší, a následující den se rychle zvýší na normální - 37 stupňů Celsia);
  • zvýšení koncentrace LH hormonu v ženské krvi.

Proces zrání folikulů lze rozdělit do 3 hlavních fází:

  1. Postupné zvyšování velikosti všech folikulů umístěných ve vaječnících ženy (dominantní folikul je charakterizován nárůstem asi 2 mm za den).
  2. Pozastavení růstu všech folikulů, kromě dominantních. Dominanta se dále zvyšuje, dokud jeho velikost nedosáhne průměru přibližně 20 mm.
  3. Roztržení folikulu s následným uvolněním vajíčka, které dozrála do tohoto bodu. V tomto okamžiku nastane ovulace - klíčový bod v menstruačním cyklu.

Kolik folikulů by mělo být pro početí

Aby žena mohla otěhotnět, je nutné úplné zrání vajíček. Kolik folikulů by mělo být pro početí? Ve fázi před oplodněním musíte mít jeden - vysoce kvalitní dominantní vývoj. Musí být připraven na ovulaci. Pokud se při vyšetření na ultrazvuk objeví dvě takové formace a obě podstoupí oplodnění, narodí se dvojčata.

  • Dioxid v nose
  • Bolest středního hrudníku
  • Jak vypadá houba na nohou - chodidlech a nehtech

Role dominantních folikulů

Dominantní folikul je strukturální prvek vaječníku, který hraje jednu z hlavních rolí při nástupu ovulace v rámci specifického cyklu, reguluje ženský hormonální systém a také určuje další oplodnění vajíčka, které opouští děložní dutinu během prasknutí folikulu..

Zrání folikulů samo o sobě nemůže být kontrolováno bez léků, zejména hormonální terapie.

Při plánování těhotenství a při terapii zaměřené na normalizaci reprodukčního systému je důležité, aby žena sledovala nepřítomnost faktorů, které brání normálnímu fungování orgánů reprodukčního systému:

  • Užívání perorálních kontraceptiv je v pořádku několik let bez přerušení. Nejčastěji jsou OK k dispozici v tabletách. Lékaři předepisují podávání dotčených hormonů během kurzu, jehož délka obvykle nepřesahuje 5–6 měsíců. Po stanoveném čase musí být tělo ponecháno odpočívat - 1–2 měsíce - a poté, v případě neexistence kontraindikací, znovu začít užívat perorální antikoncepci. Bez ohledu na dobu užívání daného typu pilulky musí žena v případě jakéhokoli nepohodlí nebo negativních změn vzhledu co nejdříve konzultovat s gynekologem, aby vybral další lék. Je přísně zakázáno samostatně skoncovat s užíváním hormonů uprostřed nebo na začátku menstruačního cyklu.
  • Porušení štítné žlázy. Tyto patologie mohou vznikat v důsledku nesprávného podávání léčiv obsahujících jod, které mohou vyvolat nadměrné množství nebo naopak kritické podhodnocení jodizované průmyslové kyseliny..
  • Nadměrná koncentrace prolaktinu v krvi. Laktogenní hormon, nezbytný pro fyziologické změny během restrukturalizace ženského těla po porodu, inhibuje vývoj folikulů.
  • Hormonální poruchy, které se vyskytují ze sekundárních důvodů (např. Přechodný věk, nástup sexuální aktivity atd.).

Běžné odchylky od normy

Abnormální buňky ve vaječníku jsou, když jich je více než 10. V medicíně se používá několik termínů, pokud jsou diagnostikovány odchylky od normy, jedná se o „multifolikulární“ a „folikulární vaječníky“. Před provedením této diagnózy musí žena podstoupit vyšetření a provést ultrazvukové vyšetření..

Když jste takovou diagnózu slyšeli, neměli byste být naštvaní a domnívat se, že se jedná o ukazatel neplodnosti. Multifolikulární vaječníky mohou být po nervovém zhroucení, konstantním stresovém stavu nebo přepracování. V takové situaci nemusíte panikařit a neměli byste užívat žádné léky. Po odstranění příčiny této diagnózy lze očekávat normalizaci buněk ve vaječnících v příštím ovulačním období.

Faktory, které vyvolávají odchylky od normy:

  • nesprávně používané antikoncepční prostředky;
  • problémy s štítnou žlázou;
  • po období krmení dítěte (nadbytek prolaktinu v těle);
  • Porucha endokrinního systému.

Pozornost! Co dělat v podobné situaci? Po vyšetření odborníkem a potvrzení diagnózy je předepsána léčebná metoda, která je neúprosně dodržována. Při nesprávném zacházení se vyvíjí neplodnost, takže ji nelze spustit.

Existují dva typy menstruačního cyklu, které procházejí v závislosti na počtu dominantních folikulů.

Druhy menstruačního cyklu:

  • normální;
  • cyklus s odchylkami v nepřítomnosti vyzrálého dominantního folikulu.

S velkou akumulací hormonů a multifolikulózou se rozvíjí neplodnost..

Co naznačuje vzhled dominantního folikulu v levém a pravém vaječníku??

V některých případech, během foliklometrie, nemůže lékař určit dominantní folikul, a to navzdory absenci zdravotních problémů u konkrétního pacienta, stejně jako sekundární faktory, které inhibují proces přibližování se k její ovulaci..

To lze vysvětlit takto:

  • fyziologický rys, díky kterému folikul zraje velmi pomalu, bez času na dosažení své maximální velikosti až do konce menstruačního cyklu;
  • vývoj folikulu na požadovanou velikost bez následného roztržení (nejčastěji je to také soukromý rys konkrétní osoby);
  • „Zamrznutí“ folikulu v jednom z počátečních stadií jeho zrání (může se vyskytnout, pokud žena zažila silný stres v den menstruačního cyklu, kdy se vývoj dominantního folikulu zastavil);
  • až 1-2 menstruační cykly ročně mohou být anovulační (v takových obdobích reprodukční systém ženy „spí“, což znamená, že početí nebude možné);

  • nástup předčasné menopauzy (s takovými hormonálními změnami je produkováno nedostatečné množství hormonů, kvůli kterým nemusí být ve vaječnících žádné folikuly).
  • Fyziologie zdravé ženy zajišťuje zrání folikulů střídavě v pravém a levém vaječníku. Statistiky gynekologů a reproduktologů navzdory tomu ukazují, že v 90% případů je dominantní folikul nalezen ve správném přívěsku.

    To lze vysvětlit skutečností, že pravá strana lidského těla má větší účinnost, díky čemuž je přívod krve v ní několikrát větší než levý. Dominantní folikuly, které se tvoří v obou vaječnicích, také nejsou patologické. S tímto vývojem událostí se šance na vícenásobné těhotenství zvyšuje na 95%.

    Jak se vyvíjí dominantní folikulární prvek?

    U obou vaječníků dochází k zrání každého folikulu během menstruace. Více než 10 FJ zraje v 1 měsíčním cyklu, ale pouze 1 z nich je zapojen do ovulačního procesu.

    Pouze on může zcela dozrát a prasknout. Velikost folikulu před ovulací může určit odborník.

    Z roztrhaného sáčku vychází vajíčko připravené k oplodnění. Zbývající ovariální folikuly se zastavují ve svém vývoji v různých stádiích, umírají a rozpouští se.

    Od samého začátku menstruačního cyklu dochází k růstu folikulů, který je pozorován až po ovulaci.

    Tato jediná FJ, ze které vychází zralá reprodukční buňka, se nazývá dominantní.

    Specialisté to dokážou vizualizovat již v 10. den cyklu.

    Uprostřed fáze formace je nejrozvinutější a největší právě dominantní folikul v levém vaječníku nebo vpravo.

    Sazba folikulu podle dnů cyklu

    Vývoj folikulů závisí nejen na počátečním zdraví konkrétní ženy, ale také na jejím věku, jakož i na vlastnostech skutečného stavu (těhotenství, menopauza)..

    Zvláštnosti ženského stavuObdobí folikulární fáze a rysy stavu folikulů, což je považováno za normu
    Žena ve věku 20–30 let, která nemá vážné patologie1. den menstruačního cyklu (začátek folikulární fáze) se ve vaječnících zdravé ženy nachází nejméně 15–20 malých folikulů stejné velikosti. Jejich průměr v tomto období není větší než 0,5 mm.
    Po 3–4 dnech by měl být obvykle na jednom z vaječníků uveden dominantní folikul (velikost - asi 2 mm).

    Růst dominantního folikulu rychle roste, takže do poloviny menstruačního cyklu (konec folikulární fáze a začátek ovulace) by měla jeho velikost dosáhnout 20 mm.

    Během těhotenstvíProtože hlavním cílem ovulace vyskytující se ve vaječnících je provedení početí s následným nástupem těhotenství, vaječníky nastávající matky „spí“ v období těhotenství. To znamená, že několik malých folikulů v dodatcích je v původním stavu po dobu všech 9 měsíců a k ovulaci nedochází. V malém procentu případů - ne více než 3% z celkového počtu, lze pozorovat ovulaci v počátečních stádiích těhotenství, což není patologie. V tomto případě dochází k vývoji událostí podle podobného schématu popsaného v prvním odstavci.
    Během menopauzyPo menopauze nejsou folikuly v ovariální dutině identifikovány (96% případů). V některých výjimkách se za přítomnosti folikulů v přílohách nevyvíjejí, zůstávají v původním množství a velikosti, což vysvětluje nepřítomnost ovulace av některých případech menstruaci.

    U dívek, které ještě nedosáhly porodu (bez menstruace), ovulaci, stejně jako dominantní folikul, nelze diagnostikovat. Všechny folikuly u dětí jsou ve statickém stavu minimální velikosti. Po nástupu menstruace dochází k maturaci folikulů podle výše popsaného schématu, charakteristického pro zdravé ženy, ve věku 20–30 let.

    Po 40 letech se mohou v důsledku nadcházejících hormonálních změn v ženském těle objevit drobné změny.

    Strukturální prvky vaječníku

    Co jsou folikuly (lat. Folliculus ovaricus)? S oplodněním zralé ženské reprodukční buňky začíná vývoj lidského života. Jedná se o velmi složitý mechanismus..

    Folliculus ovaricus (ovariální folikul, dále FJ), nádoba a membrána nezralého vajíčka, strukturální složka vaječníku.

    Samičí reprodukční buňka, která je umístěna ve FJ, se vyvíjí v tak malém váčku. V ženském těle se během zrání folikulů ve vaječnících neustále objevují změny.

    Tato primární ženská buňka je bezpečně chráněna a obklopena pojivovou tkání a epitelových buněk..

    Jaké parametry mají folikuly před ovulací?

    Dominantní folikul je folikul, jehož rozměry přesahují průměr zbývajících buněk nejméně 1,5 až 2krát. Gynekologové určují normální průběh menstruačního cyklu ženy podle obecně přijímaných ukazatelů ilustrujících změny ve velikosti folikulů a také jejich tempo růstu..

    Podle folikulární fáze menstruačního cyklu znamenají gynekologové období od prvního dne krvavého vaginálního výboje do ovulace. Při průměrném trvání cyklu 28 dní trvá folikulární fáze první 2 týdny.

    Období folikulární fáze menstruačního cykluFolikulární stav se považuje za normální
    1 den po začátku špiněníV ováriích je nejméně 20 folikulů o minimální velikosti a uvnitř každého je nezralé vajíčko. Průměr folikulů v tomto období nepřesahuje 0,5 mm. V důsledku zvýšení koncentrace hormonů, zejména LH a FSH, se folikuly začnou zvětšovat.
    4 - 5 dní po začátku špiněníV jednom z vaječníků je detekován dominantní folikul - preantrální, jehož velikost je alespoň 2 mm. Menstruace končí nebo výtok se stává vzácným, díky čemuž se endometrium aktivně zvyšuje.
    Týden od začátku špiněníDominantní folikul v jednom z vaječníků zraje do velikosti 5 mm, po kterém se uvnitř dutiny vytvoří dutina pro následnou akumulaci folikulární tekutiny a další změny, které se vyskytují v těle při přístupu k ovulaci.
    13-14 dní od začátku špiněníDominantní folikul roste až do průměru 20 mm, díky čemuž jsou jeho stěny roztrhané, čímž se uvolní vajíčko, které do této doby dozrálo. Vejce se „vstřebává“ do otvoru vejcovodu pomocí fimbrií (speciální tkáňový proces umístěný ve vejcovodech).

    Jak ultrazvuk počítá den ovulace?

    Dominantní folikul je strukturální prvek vaječníku, jehož velikost může být určena výhradně ultrazvukem. Pokud je žena ve stadiu těhotenství nebo se podrobuje hormonální terapii, ultrazvuk by měl být prováděn dynamicky, 2-3krát po dobu 5-7 dnů.

    Foliklometrie, zobrazující skutečný průměr dominantního folikulu, umožní gynekologovi určit přesný den menstruačního cyklu a vypočítat datum nadcházející ovulace.

    Foliklometrie se provádí v souladu s obecně uznávanými standardy:

    • první ultrazvuk jako součást folikulometrie musí být proveden po 7-10 dnech od prvního dne menstruace;
    • druhý a následující ultrazvuk se doporučuje každé 2-3 dny, dokud není přesně stanoven den ovulace;
    • kromě pozorování vývoje dominantního folikulu v rámci folikulometrie popisuje gynekolog také stav corpus luteum;
    • není-li dominantní folikul stanoven ve stanoveném čase, doporučuje se folikulometrie pokračovat až do konce menstruačního cyklu (do začátku dalšího špinění).

    Všechny studie provedené pro výpočet ovulace je nutné provést na jednom ultrazvukovém přístroji jednoho specialistu na ultrazvukovou diagnostiku. To minimalizuje riziko, že lékař udělá chybu (kvůli chybě v zařízení), a také to zvyšuje pravděpodobnost přesných výpočtů.

    Pokud je požadována folikulometrie?

    Foliklometrie předepisuje žena gynekologem nebo reprodukčním technikem, pokud je v seznamu uveden jeden nebo více údajů:

    • Provádění hormonální terapie. Folikulární zrání pomůže naznačit, že je třeba, aby konkrétní žena užila další dávku hormonálních léků, nebo naopak, snížila ji.
    • Stanovení příčin primární neplodnosti. V tomto případě se doporučuje folikulometrie spojená s hormonálními studiemi a pravidelnými vyšetřeními gynekologa.
    • Stanovení příčiny nepravidelného menstruačního cyklu. Přítomnost měsíční ovulace naznačuje normální fungování orgánů reprodukčního systému žen.
    • Povinné vyšetření před ustanovením postupu oplodnění in vitro (IVF).
    • Vyhodnocení účinnosti stimulace zaměřené na zrání dominantního folikulu a zahájení následné ovulace.

    Není vhodné předepisovat folikulometrii pro sebe, protože v některých případech může diagnostikovat pacienta kvalifikovaný gynekolog, a také předepsat souběžnou léčbu pro významnější příznaky a laboratorní výsledky..

    Možné problémy

    Dominantní folikul je jedním ze znaků normálního fungování orgánů ženského reprodukčního systému. Jeho předčasné zrání může naznačovat vážné patologie vyžadující naléhavý lékařský zásah..

    Nejčastější problémy ve zdraví žen, jejichž přítomnost lze předpokládat z diagnostikované absence ovulace, jsou:

    • atypické trvání menstruačního cyklu (je-li jeho trvání kratší než 21 dnů nebo více než 31 dnů);
    • různé funkční poruchy v práci vaječníků (nejčastěji se vyskytují kvůli problémům s produkcí hormonů hypotalamem a hypofýzou);
    • sekundární hormonální poruchy vyplývající z onemocnění štítné žlázy nebo slinivky břišní;
    • vrozené patologie;
    • polycystický vaječník (s tímto onemocněním se zvětší velikost vaječníků, jejich stěny se stanou co nejhustší, díky čemuž folikuly nemohou projít a dominantní folikul chybí v pravém i levém vaječníku);

  • patologie cervikálního kanálu (diagnostikována v přítomnosti kvalitativních změn v děložním hlenu);
  • eroze krčku dělohy (potřeba léčby by měla být určena řadou dalších vyšetření, například kolposkopií);
  • patologie vejcovodů (obstrukce, narušení integrity nebo jejich lokální poškození);
  • nevybuchlý folikulární syndrom (považován za jednu z vrozených patologií);
  • endometrióza;
  • patologie fyziologické struktury dělohy;
  • psychosomatika.
  • Může být „dominantní“ prázdný?

    Dominantní folikul je považován za prázdný, pokud nemá folikulární tekutinu a žádné oocyty. Navzdory skutečnosti, že frekvence diagnostiky syndromu prázdných folikulů se pohybuje od 0,3% do 8%, stanovení příčin stavu v 90% případů je obtížné.

    Nejběžnější příčiny vývoje dotyčného stavu jsou:

    • předčasná stimulace ovulace;
    • dysfunkce vaječníků (např. multifolikulární vaječníky, polycystické, vyčerpání vaječníků);
    • genetické mutace nebo vrozená náchylnost ženy k neplodnosti;
    • reakce těla na konkrétní léky (například nesnášenlivost na určité hormonální drogy);
    • přítomnost vnějších faktorů, které nepříznivě ovlivňují vývoj folikulů a fungování orgánů reprodukčního systému jako celku;
    • skoky na úrovni lidského chorionického gonadotropinu (hCG).

    Obecně se uznává, že dominuje folikul, jehož velikost indikuje začátek ovulační fáze menstruačního cyklu, ve kterém je pravděpodobnost maximálního oplodnění vajíčka maximálně vysoká. Je nutné, aby každá žena pochopila, co to je a jaké dysfunkce taková patologie může vyvolat, bez ohledu na to, zda plánuje těhotenství v blízké budoucnosti..

    Jinak, ignorujíc příznaky anovulačního cyklu, riskuje dívka včasné zahájení léčby, což může v budoucnu vést k nezvratným důsledkům, například neplodnosti.

    Co jsou to antrální žlázy?

    Vejce začaly být důkladně vyšetřeny poté, co se rozšířilo oplodnění in vitro. Díky výzkumu dokázali přední gynekologové zjistit, proč některé ženy mohou dítě snadno porodit, zatímco jiné trpí neplodností. Proto vědci převzali kontrolu nad antrálními folikuly. Co je to?

    Folikuly dosahující velikosti 8 mm se nazývají antrum. Na ultrazvuku můžete vidět, kolik rezervních vajec bylo odebráno pro další oplodnění. U malých velikostí antrálních folikulů je pravděpodobnost pozitivního oplodnění velmi nízká. Pokud velikost tvorby antrum dosáhne 5 mm, je pro početí vyžadována stimulace gynekologem. Při velikosti větší než 5 mm žena nevyžaduje stimulaci. Během těhotenství se vývoj folikulů zastaví.