Hlavní / Tampony

Jak otěhotnět s adenomyózou samotnou nebo s použitím IVF

Děložní adenomyóza, také nazývaná vnitřní endometrióza, je závažné onemocnění, které vrcholí neplodností. Patologie se vyvíjí hlavně u žen v reprodukčním věku. Často se zjistí náhle, když pacient jde k lékaři o neschopnosti otěhotnět. Je zpochybňována kompatibilita těhotenství a endometriózy. Tyto pojmy však nemohou být zcela vzájemně se vylučující. Je třeba zvážit každý případ zvlášť a hovořit o šancích na úspěšné pojetí.

Co je to děložní adenomyóza?

Abychom hovořili o kompatibilitě nemoci s těhotenstvím, je nutné pochopit podstatu vývoje a mechanismus vzniku patologického stavu. Adenomyóza - endometrióza (vnitřní) dělohy. Onemocnění se vyvíjí podle typu externí endometriózy, kdy k detekci endometriálních buněk dochází na místech, která jsou pro ně neobvyklá.

Reprodukční orgán má vrstvenou strukturu. Nejvyšší vrstva je obvod, hraničící s pobřežím. Za ním je myometrium, které plní kontraktilní funkci. Poslední vrstva - endometrium - působí jako půda pro embryo. Vnitřní vrstva děložní sliznice prochází měsíční obnovou. Myometrium zase zajišťuje jednotnost a včasnost jeho odmítnutí. Tvorba adenomyózy začíná ve chvíli, kdy pod vlivem určitých faktorů endometrium roste do svalové vrstvy orgánu. Předpoklady vzniku vnitřní endometriózy jsou zánětlivá a infekční onemocnění, chirurgické zákroky, použití nitroděložních kontraceptiv, hormonální a metabolické poruchy.

Gynekologie rozlišuje tři typy patologických procesů:

  1. fokální forma - v myometrii jsou samostatné inkluze endometria, je poškozena část svalové vrstvy;
  2. difúzní forma - endometrium vytváří v kapele svalovou vrstvu jakési kapsy, usilující o vytvoření píštěle;
  3. nodulární forma - sliznice roste do svalové vrstvy a tvoří uzly bez pouzdra.

Podle závažnosti onemocnění je fokální, nodální a difúzní adenomyóza rozdělena do čtyř fází: od poškození částí svalové stěny orgánu až po proniknutí endometria na serózní membránu a pobřišnici.

Příznaky a diagnostika

Podle formy a stádia nemoci mohou mít příznaky adenomyózy živý klinický obraz nebo se vůbec nemusí projevit. Pacienti si obvykle stěžují na následující příznaky:

  • průlomové krvácení, zmatek mezi menstruací a menstruace s adenomyózou je dlouhý;
  • prodloužený premenstruační syndrom;
  • tažení pocitů v pánvi nejen během menstruace, bolest může přetrvávat po celý cyklus;
  • nepohodlí při pohlavním styku.

Zbývající klinický obraz je stanoven během diagnózy. Pro diagnostiku se provádí porodnická anamnéza, gynekologické vyšetření, ultrazvuk a další instrumentální postupy dle uvážení lékaře..

  • Ultrazvuk - studium dutiny pohlavních orgánů pomocí ultrazvuku. Bezbolestná, rychlá manipulace, která nevyžaduje další výcvik. Může vykazovat zvětšení dělohy, přítomnost ve vrstvách hyperechoických inkluzí s hladkým obrysem (známka fokálního tvaru).
  • Hysteroskopie je méně traumatická studie, která vám umožní posoudit stav dělohy zevnitř. Může ukázat nejen přítomnost vnitřní endometriózy (adenomyózy), ale také určit její tvar.
  • Laparoskopie - diagnostická manipulace, která může přejít do lékařské, se provádí v celkové anestezii. Tento postup umožňuje vizuálně posoudit stadium adenomyózy, endometriální lokalizace a tvaru.
  • Biopsie je studie, která vám umožní důkladně prostudovat stádium a formu nemoci. Pokud je detekována difúzní adenomyóza ve 4. stadiu, děloha je odstraněna.

V některých případech jsou pacientům předepsána hysterosalpingografie jako další vyšetření. Postup informativně ukazuje stav vejcovodů (průchodných nebo ne), které se mohou podílet na tvorbě endometriozy genitálií.

Pokud se během menstruace bolest objevuje pokaždé a přetrvává po dlouhou dobu a krvácení má velký objem, je nutné provést alespoň ultrazvukové vyšetření, které může detekovat začátky adenomyózy.

Mohu otěhotnět s děložní adenomyózou??

Pojmy adenomyózy a neplodnosti se často používají společně. Při této nemoci je fungování reprodukčních orgánů skutečně narušeno. Šance na početí je málo, ale jsou. Opakované klinické případy dokazují, že s adenomyózou můžete otěhotnět. Čím menší je poškození svalové vrstvy dělohy, tím je pravděpodobnější nástup nezávislé koncepce.

U žen s fokální adenomyózou 1. stupně může dojít k těhotenství v přirozeném cyklu, pokud neexistují žádné další zdravotní problémy. Pokud nejprve konzultujete lékaře a provádíte léčbu, pravděpodobnost pozitivního výsledku se může zvýšit. Stává se, že se pacientka o její diagnóze dozví v okamžiku, kdy se stane těhotnou.

Šíření endometria na velkých plochách nebo difúzní adenomyóza prakticky neopouští žádnou naději na nezávislé pojetí a zde je proč:

  • pronikání sliznice do svalové vrstvy dělohy představuje porušení kontraktilní funkce a také způsobuje poruchy v činnosti sousedních orgánů;
  • šíření choroby do vejcovodů způsobuje jejich inverzní peristaltiku a zúžení lumenu;
  • patologické změny v hormonálním pozadí způsobují nedostatek ovulace a způsobují abnormální růst endometria (hypoplasie nebo hyperplazie);
  • změněný imunitní systém vnímá spermie a vajíčko cizími předměty a odmítá je;
  • adenomyóza je často doprovázena chorobami, jako je PCOS (syndrom polycystických vaječníků), fibroidy, zánět;
  • bolest, která je příznakem patologie, vám nedovoluje pravidelný sexuální život.

Pokud jsou problémy s početím a nezávislé těhotenství nenastane déle než šest měsíců s pravidelnou sexuální aktivitou, je nutné to vyšetřit. Menstruační nepravidelnosti, bolest v pánvi, prodloužené krvácení - příležitost k okamžité návštěvě gynekologa.

Těhotenství s adenomyózou

U pacientů s lehkým poškozením svalové vrstvy dělohy bez hormonálních abnormalit může dojít k těhotenství s adenomyózou. Ale i když došlo k početí, je příliš brzy na výdech a relaxaci. Vnitřní endometrióza - děložní adenomyóza - je zákeřné onemocnění, které může u těhotných žen způsobit různé patologie a dokonce vyvolat potrat. Proto by pacienti s touto diagnózou měli být gynekologové sledováni po celou dobu těhotenství..

Během těhotenství (kdykoli) způsobuje adenomyóza zvýšenou kontraktilitu pohlavních orgánů. V důsledku poškození svalové vrstvy dochází k zahušťování určitých oblastí, které hrozí odmítnutím vajíčka plodu, a ve 2-3 trimestru může způsobit předčasné oddělení placenty.

V důsledku hormonální nerovnováhy v děložní endometrióze poskytují vaječníky nedostatečné množství progesteronu, což je výchozí bod pro rozvoj hypertonicity. Pokud nepoužíváte podpůrnou terapii, může těhotenství skončit. Ženy s adenomyózou během těhotenství mají stále riziko hypoxie plodu. Pokud se embryo váže na místo, kde je lokalizováno ohnisko nemoci, je narušen krevní oběh.

Riziko komplikací je přítomno po celou dobu těhotenství, proto by budoucí matka, u které je diagnostikována vnitřní endometrióza, měla konzultovat lékaře při prvních známkách špatného zdraví.

Existuje názor, že těhotenství je druh léčby adenomyózy dělohy. S počátkem početí pacient přestane menstruovat a ovulační funkce vaječníků je zachována. Menstruace přestává přicházet měsíčně a pro genitální orgán se vytváří umělý pocit menopauzy.

Fócie endometria nejen přestávají fungovat, ale také se zmenšují. Existují případy, kdy těhotenství a následné dlouhodobé kojení vedlo k zotavení, aniž by došlo k menstruaci.

Léčba adenomyózy dělohy

Terapeutické metody pro endometriózu dělohy se volí individuálně pro každého pacienta. Lékař bere v úvahu věk, stupeň šíření nemoci a její formu, jakož i konečný cíl ženy. Léčba drog zahrnuje použití léků ke zvýšení imunity, doplňků stravy a hormonů.

  • Injekce Utrozhestanu, Duphastonu, Irozrozinu a Progesteronu jsou předepsány pacientům, které neplánují těhotenství. Tyto léky zásobují tělo hormonem produkovaným ve druhé fázi menstruačního cyklu, který inhibuje růst endometria. Léčba začíná 5 dnů od poslední menstruace a s přiměřenou reakcí těla lze provádět po dlouhou dobu.
  • Yarina, Zhanin, Diane 35, Silhouette a další orální antikoncepční prostředky s antiandrogenní aktivitou se používají po dobu 3-6 měsíců. Léky mohou být předepisovány pro nepřetržité použití nebo standardním způsobem - záleží na stupni šíření choroby. Preferováno pro mladé ženy plánující těhotenství.
  • Buserelin, Zoladex, Lucrin-Depot, Vizanne s endometriózou vytvářejí iluzi umělé menopauzy. Průměrná doba léčby je šest měsíců. Taková terapeutická metoda je nejdražší, ale má dobré předpovědi. K spontánnímu těhotenství může dojít v prvním měsíci po vysazení léku.

Adenomyózu dělohy lze léčit chirurgicky a laparoskopie je jednou z prioritních cest. Po operaci se pacientovi doporučuje hormonální léčba, která výrazně zvýší šance na těhotenství.

Lékaři považují bylinné zacházení za nekompromisní. Alternativní medicína může mírně ovlivnit hormonální pozadí, ale ohromující účinek nelze očekávat. Lidové recepty nabízejí použití bylin, jako je borový les, pastýřská taška, červený kartáč, šalvěj a kopřiva. Vezmeme-li je dovnitř, je nutné dobře pochopit vliv každé rostliny na funkce pohlavních orgánů, protože nesprávné a nekontrolované použití bylin může zhoršit adenomyózu..

IVF pro adenomyózu

U pacientů s adenomyózou s neprůchodnými zkumavkami se navrhuje použití technologie asistované reprodukce. Laparoskopie je předběžně předepsána, během níž jsou nefunkční části odstraněny, aby se zabránilo mimoděložnímu těhotenství. Před vstupem do protokolu je ženě předepsána hormonální terapie, která zahrnuje vytvoření iluze umělé menopauzy pro tělo. Snížení objemu ložisek během léčby zvyšuje šance na úspěšný výsledek.

Ihned po ukončení menopauzy jsou simulovány ovulace a další hormonální podpora. S pozitivním výsledkem je nastávající matka po celou dobu pod dohledem lékařů a je neustále vyšetřována. Podpora progesteronu není zrušena dříve než v polovině těhotenství.

Adenomyóza a IVF spolu úzce souvisejí. Vždy se však bere v úvahu závažnost patologie. Statistiky ukazují, že pacienti s fokální endometriózou dělohy 1 v stadiu 1 lépe reagují na tuto techniku. Při rozsáhlém poškození myometria a jeho difúzních změn se IVF neprovádí, protože pravděpodobnost dobrého výsledku bývá nulová.

Díky možnostem moderní medicíny přestala být adenomyóza dělohy pro ženy trestem. K otěhotnění s touto nemocí potřebujete:

  1. konzultovat gynekologa;
  2. být vyšetřen;
  3. podstoupit ošetření;
  4. v případě potřeby se uchýlit k technologiím asistované reprodukce.

Děložní adenomyóza a těhotenství

Adenomyóza dělohy (endometrióza dělohy) je onemocnění, při kterém se ve tkáních dělohy, vaječníků a dalších tkání, které se podobají struktuře děložní sliznice, objevují ložiska, což jsou malé uzly, které obsahují tmavě hustou tekutinu. V takových ohniskách se vyskytují změny, podobné odmítnutí děložní sliznice. Vyvinuté krvácení z těchto oblastí vede k bolesti během menstruace. Moderní lékaři obvykle nazývají adenomyózu jako nemoc jako endometrióza dělohy. A endometrióza je závažný zánětlivý proces.

Endometriální ložiska mohou být lokalizována v různých orgánech a tkáních: na děložním čípku, v tloušťce dělohy, na stěně břišní dutiny, mimo genitální systém.

Příznaky adenomyózy dělohy

Nejčastějším příznakem je bolest, která se objevuje nebo zhoršuje v průběhu menstruace během menstruace. Poškození dělohy může způsobit těžkou menstruaci, špinění z genitálního traktu před a po menstruaci. Bolest může být dána křížem, konečníkem a vaginou. K děložní adenomyóze může dojít bez příznaků, v tomto případě je tato patologie detekována, když pacienti kontaktují kliniku s otázkou, že nemohou otěhotnět dítě.

Děložní adenomyóza a těhotenství

Existují nějaké šance nést a porodit zdravé dítě? Děložní adenomyóza je často doprovázena neplodností. Neplodnost se provádí, pokud k těhotenství nedošlo během jednoho nebo více let s pravidelnou sexuální aktivitou. U děložní adenomyózy není implantace fetálního vajíčka do děložní sliznice možná, dochází k úmrtí vajíčka.

U adenomyózy dělohy se zaznamenává komissurální proces, který vede k neplodnosti. Dochází k porušení průchodnosti vejcovodů, což vede k absenci těhotenství. U děložní adenomyózy může také docházet ve vaječníku k nedostatku maturace vajíček, ke změně vlastností sliznice dělohy..

Pokud je stanovena diagnóza adenomyózy dělohy, je předepsána gestagenní terapie, na jejímž pozadí může dojít k těhotenství. Tato skupina léků by neměla být zrušena, musí být přijata dále, aby poskytla potřebnou hormonální podporu. Je známo, že toto onemocnění je charakterizováno přítomností hormonálních poruch, takže první trimestr těhotenství je nejvíce odpovědný. Těhotné hormony by zpravidla měly trvat až 14 týdnů. To však musí být kontrolováno s ohledem na výsledky krevního testu na obsah progesteronu. Na základě výsledků vyšetření je rozhodnuto o zrušení gestagenů nebo pokračování v terapii. Byly provedeny četné studie, podle nichž nebyly obdrženy žádné informace o negativním účinku hormonů, zejména dydrogesteronu, na plod. Tento lék je široce používán v porodnické praxi a pomáhá vytvářet optimální podmínky pro postup těhotenství..

Nejčastější komplikací těhotenství s adenomyózou je hrozba jejího ukončení. Tato situace vyžaduje preventivní kurzy, aby se zabránilo rozvoji hrozebné kliniky. Předepisujte léky ze skupiny antispasmodik, sedativ, sedativ, která zlepšují metabolické procesy.

Příčiny adenomyózy dělohy

Děložní adenomyóza v důsledku genetické predispozice. Existuje teorie hormonálního vývoje nemoci, podle které dochází k narušení obsahu a poměru hormonů v těle ženy. Další teorií výskytu adenomyózy dělohy je implantace, podle které se vyloučené endometriální částice usazují na vaječnících, zkumavkách, pobřišnici a vytvářejí „půdu“ pro vývoj nemoci. Nejdůležitější - negativní změny v neuroendokrinním systému způsobené stresem, podvýživou, různými chorobami nemynekologické povahy.

Diagnostika adenomyózy dělohy

U žen s neplodností a přítomností určitých faktorů je možné podezření na přítomnost adenomyózy dělohy: dlouhodobý bolestivý syndrom, s neúspěšnou léčbou zánětlivých procesů v děložních přílohách, s intrauterinními zásahy, se skvrnami od genitálního traktu; s bolestí, která se vyskytuje při pohlavním styku, bolest při pohledu na gynekologické křeslo; známky adheze v pánvi, bolestivost vazů dělohy.

Ultrazvuk je hlavní diagnostická metoda, která vám umožní určit velikost dělohy, strukturu svalové membrány, velikost, strukturu cystických formací ve vaječníku. Další důležitou fází vyšetření jsou metody pro hodnocení průchodnosti vejcovodů. Například přítomnost ložisek zánětu ve stěně dělohy může být detekována pomocí rentgenové fotografie dělohy. Podle obrázku se odhaduje velikost dělohy, stupeň distribuce procesu.

Dnes je endoskopická chirurgie (laparoskopie) standardem diagnózy pro různé formy neplodnosti, včetně formy neplodnosti vyplývající z adenomyózy dělohy. Během operace se „nástroje“ vkládají do břišní dutiny otvory v břišní stěně. Pomocí takového vyšetření je možné určit stav vejcovodů, přítomnost adhezí, ložiska adenomyózy dělohy..

Léčba adenomyózy dělohy

Léčba děložní adenomyózy se provádí chirurgickou korekcí, fyzioterapeutickými metodami a hormonální terapií. V posledních desetiletích dominovaly hormonální léčiva při léčbě adenomyózy dělohy. Dočasně zastaví menstruaci a potlačí činnost vaječníků. Vytvářejí umělou menopauzu, což vede ke snížení závažnosti symptomů onemocnění, ke snížení ložisek adenomyózy dělohy. Hormonální léky nejnovější generace mají minimální vedlejší účinky ve srovnání s léky předchozích generací. Léčba takovými hormonálními léky se používá jako první fáze léčby před operací. Při léčbě a prevenci progrese nezávažných forem adenomyózy dělohy se také používají perorální hormonální antikoncepční prostředky..

Největšího účinku lze dosáhnout kombinací hormonální a chirurgické metody léčby - laparoskopie, během operace se odstraní ložiska endometria. V tomto případě mohou být hormony použity jako předoperační přípravek do 3 až 6 měsíců po operaci jako preventivní opatření proti výskytu symptomů adenomyózy dělohy..

Plánování těhotenství pro adenomyózu dělohy

Laparoskopie se používá, pokud existují endometrioidní ovariální cysty, je třeba stanovit průchodnost vejcovodů. Po operaci po dobu 3-6 měsíců je obvykle předepsána hormonální terapie. Hormonální léky ponoří reprodukční systém do spánku. Po několika měsících je léčba zrušena, pacientka může otěhotnět. Pokud těhotenství nenastane do jednoho roku, pak se tím dramaticky sníží šance na obnovení reprodukční funkce ženy. V tomto případě se doporučuje program IVF. V těhotenství a laktaci může při menstruaci dojít k obrácenému vývoji adenomyózy dělohy. Ukončení těhotenství s kyretáží děložní dutiny vede k exacerbaci a zhoršení adenomyózy dělohy. Včasné vyšetření, léčba adenomyózy dělohy pomáhá těhotenství.

Skutečnost přítomnosti adenomyózy neznamená, že těhotenství nastane u všech těhotných žen s komplikacemi. Velké procento pacientů vůbec neví, že takové onemocnění mají, zatímco početí se objevuje bez problémů. V této situaci není nutné okamžitě jmenovat hormonální terapii. Je nutné provést komplexní následné vyšetření ženy, její hormonální profil, aby bylo možné posoudit potřebu léčby drogami.

Pokud žena trpí adenomyózou a plánuje těhotenství, měla by být připravena na takové důležité období v životě. Úplné vyšetření a odpovídající léčba, v závislosti na získaných výsledcích, je zárukou, že nastane těhotenství a bude pokračovat bez komplikací. Zvláštní pozornost je věnována diagnostice infekcí souvisejících s pohlavně přenosnými chorobami. S adenomyózou se ochranné, imunitní síly těla snižují. Těhotenství je stav přirozené imunodeficience, takže to může vést ke skutečnosti, že infekční proces během těhotenství bude doprovázen různými komplikacemi. Před těhotenstvím je nutné předepsat průběh specifické terapie, protože seznam léčiv schválených pro těhotné ženy je velmi omezený.

Lze tvrdit, že u ženy by diagnóza adenomyózy neměla znamenat, že nebude schopna porodit zdravé dítě. Nejdůležitější věcí je dodržovat doporučení specialisty v léčbě tohoto onemocnění a zodpovědně přistupovat k plánovanému těhotenství.

Adenomyóza a těhotenství

Adenomyóza se nazývá endometrióza dělohy. To je zánětlivý proces. Ale abychom pochopili, co to je, pojďme nejprve zjistit, co je endometrióza. Zevnitř je děloha lemována tkání zvanou endometrium. Normálně by endometrium mělo být pouze v děložní dutině a nikde jinde. Jeho hlavní funkční povinností je růst, aby přijal oplodněnou buňku a nechal proběhnout těhotenství. Právě v tom buňka proniká a začíná se vyvíjet. Pokud je vejce neoplozené, endometrium se odlupuje a začíná menstruace. Vrstva dělohy endometria zůstává v děložní dutině, která prochází stejným cyklem jako její předchůdce. Nyní je jasné, proč je děloha místem endometria. Ve skutečnosti však endometriální tkáně často přesahují hranice tohoto orgánu (například na povrch vaječníků nebo pobřišnice) nebo rostou hlouběji do jeho stěn. To je právě tehdy, když endometrium narůstá do tloušťky stěn dělohy, mluví o vnitřní endometrióze, tedy o adenomyóze.

Jak se projevuje adenomyóza??

Pro některé ženy vůbec nic. Určitý počet žen však pociťuje adenomyózu, jak se říká, „v plném rozsahu“. Mezi příznaky tohoto onemocnění:

  • těžká menstruace, která často vede ke snížení hemoglobinu v krvi;
  • silná bolest během menstruace;
  • výskyt tzv. mazanců během několika dnů před menstruací i po něm (zpravidla má tmavě hnědou barvu);
  • bolest při pohlavním styku;
  • změna tvaru a velikosti dělohy (určeno lékařem).

Pokud máte takové příznaky, neznamená to vůbec adenomyózu. U jiných nemocí, například u polypu děložního čípku nebo děložních myomů, jsou podobné příznaky možné.

Časem se adenomyóza nezmění na rakovinu.

Těhotenství s adenomyózou

Gynekologická onemocnění mohou rozvinout a zhoršit stav ženy nejen před těhotenstvím, ale také přímo během ní. Tyto patologie vznikají v důsledku hormonální nerovnováhy, která se vytváří v těle po oplodnění. Těhotenství s adenomyózou je vzácnost, protože gynekologická patologie zabraňuje nástupu početí a způsobuje reprodukční selhání. Pokud došlo k oplodnění, musí se po celou dobu porodu dodržovat určitá omezení. Tím se zvýší šance na udržení těhotenství..

Co to je

Adenomyóza je jednou z forem endometriózy: klíčení endometria do svalů dělohy. Tomuto procesu předchází systematický negativní účinek na genitální orgán traumatickým, toxickým nebo infekčním zánětlivým faktorem. Vlákna svaloviny dělohy se ztuhnou a hustou a struktura se stane hrudkovitá. Tyto změny jsou určeny během ultrazvuku a vyšetření na gynekologickém křesle.

Klíčivost endometria hluboko do děložní tkáně vede k narušení kontraktility orgánu. To je neslučitelné s procesem porodu plodu, protože děloha by se měla prodloužit s rostoucí dobou těhotenství. Vzhledem k nedostatečné pružnosti a kontraktilitě si tělo zachovává svou velikost, není zde prostor pro vývoj a růst dítěte: těhotenství mrzne. Toto onemocnění má dlouhou dobu latentního vývoje..

Pokud během těhotenství dojde k adenomyóze, vysvětluje žena symptomy patologie se znaky stavu (nastávající mateřství). Gynekolog se zabývá identifikací a eliminací dané choroby, jakož i otázkou jejího vlivu na těhotenství..

Příznaky

Příznaky adenomyózy, které se vyskytují u ženy před těhotenstvím, jsou základem neplánované návštěvy u lékaře:

  • Bolest při menstruaci a pohlavním styku a při hlubokém a rozsáhlém klíčení v myometrii dochází i v klidu k nepohodlí.
  • Zvýšená menstruace, menstruační nepravidelnosti.
  • Zácpa způsobená vymačkáním tlustého střeva a konečníku.
  • Slabost, celkové zhoršení.
  • Problémy s močením (zvyšuje nutkání). Deformovaná těžší děloha komprimuje močovod, přispívá k narušení odtoku moči.

Pokud dojde k adenomyóze během těhotenství, má žena pod vlivem hormonálních změn 4 příznaky. Patří k nim bolest v dolní části břicha, nepříjemné kontrakce dělohy, špinění vaginálních výtoků, přítomnost krve v moči.

Důvody

Všechny faktory, které způsobují adenomyózu, jsou spojeny se životním stylem ženy, zraněním a chirurgickými postupy na děloze. Velice důležitá je porodnická a gynekologická historie - kolik porodů pacientka trpěla, jejich vzhled (přirozený nebo operativní), zda měla potrat.

Genetická predispozice

Během rozhovoru s lékařem ho musíte informovat o tom, zda blízcí příbuzní trpěli endometriózou. Tyto informace pomáhají specialistovi rychle zjistit příčinnou souvislost stavu pacienta. Lékaři zjistili, že ženy mohou zdědit gen, který přispívá ke vzniku takových problémů s dělohou. Jeho přítomnost v krvi není vizuálně prokázána. S dědičnou predispozicí k rozvoji endometriózy - musíte každých 6 měsíců podstoupit vyšetření u gynekologa. To pomůže identifikovat nitroděložní změny v počáteční fázi jejich vývoje. Potom bude možné je odstranit bez chirurgického zákroku a vytvořit podmínky pro nekomplikované těhotenství.

Zánětlivá onemocnění dělohy a přídavky

Endometritida a adnexitida nepatří mezi přímé příčiny rozvoje adenomyózy, a to ani během těhotenství. Ale změny, které přetrvávají po zánětlivém procesu uvnitř dělohy a přílohách, přispívají k růstu endometria hluboko do orgánu. K tomu může dojít po chronickém zánětu (pokud není zastaven v akutní formě).

Nepravidelný menstruační cyklus

Selhání vzhledu a trvání menstruace může být vyvoláno stresem i užíváním hormonálních léků - například za účelem antikoncepce. Adenomyóza se může objevit také u sportovců, kteří zastaví menstruaci během tréninku, soutěže. Tato akce nepříznivě ovlivňuje stav endometria, který by měl být normálně aktualizován během menstruace. Při pravidelném užívání hemostatických (hemostatických) léků začne mukózní vrstva nekontrolovatelně růst. Včetně svalové tkáně pohlavních orgánů.

Příliš brzké nebo pozdní těhotenství

V obou případech procesy probíhající v ženském těle po oplodnění vytvářejí stres pro hormonální systém. V krvi je více estrogenu, méně progesteronu. Na pozadí hormonální nerovnováhy je děložní sliznice náchylná k nekontrolované proliferaci - nejen mimo tělo, ale také do svalové části. Příliš brzké nebo pozdní těhotenství je příznivý stav, ale nezaručuje výskyt adenomyózy.

Špatné návyky

Alkohol, nikotin, produkty zahušťovadla, barviva a další umělé látky jsou zdroji toxinů. Vzhledem k jejich distribuci v celém těle je primární reakcí endokrinního systému hormonální nerovnováha. Na pozadí tohoto porušení se rozvíjí adenomyóza, která ohrožuje možnost početí a plné nasazení dítěte.

Poškození vnitřních pohlavních orgánů

Endometrióza může být důsledkem minulých poranění dělohy, dodatků. Vývoj choroby je také usnadněn faktorem dříve provedených chirurgických zákroků, nepřesnými potraty. Pokud má žena v minulosti tyto stavy, musíte o tom informovat gynekologa..

Cukrovka

Endokrinní porucha nepříznivě ovlivňuje stav krevního zásobování tkání, přispívá ke srážení krve, vzniku krevních sraženin. Blokují lumen žil, neumožňují plný přísun kyslíku a živin do pohlavních orgánů. Diabetes mellitus závislý na inzulínu je běžnou příčinou endometriózy.

Obezita

Stisknutí dělohy s hypertrofickou mastnou tkání vede k narušení krevního zásobení ženských pohlavních orgánů. Na tomto pozadí začíná endometrium nekontrolovatelně růst, a to i v myometrii. Obezita je známkou přítomnosti endokrinních poruch a slouží jako příznivé prostředí pro chaotický růst endometria. Ženy, které plánují otěhotnět, ale zároveň jsou obézní, je třeba začít s přípravou těla na blížící se porod dítěte s úbytkem hmotnosti..

Intenzivní cvičení

Abnormální zátěž na těle vede k přepracování a následnému rozvoji hormonální nerovnováhy. Slouží jako příznivá podmínka pro adenomyózu. Je třeba se vyvarovat nadměrné fyzické práce, aby se zabránilo zvýšení estrogenu a snížení progesteronu..

Některé léky

Dlouhodobé, nekontrolované užívání hormonálních léků vede k rozvoji problémů s endokrinním systémem. Když žena plánuje užívat antikoncepci drogy této skupiny, je nutné koordinovat typ drogy s gynekologem. Pokud užíváte hormonální antikoncepci, aniž byste brali v úvahu charakteristiky těla, může dojít k adenomyóze a potom bude obtížné otěhotnět..

Možné komplikace

U dítěte s adenomyózou se u ženy mohou vyskytnout následující stavy:

  1. Odmítnutí vajíčka. Tento stav je způsoben nerovnoměrnou strukturou dělohy a porušením její kontraktility. Potrat, ke kterému dochází v časném těhotenství, je běžným důsledkem problémové struktury genitálního orgánu a jeho nesprávné funkce.
  2. Odpojení placenty. Život ohrožující stav, který se vyznačuje masivní ztrátou krve a rizikem smrti. Důvodem je neschopnost vajíčka připojit se k vnitřní děložní vrstvě, která se změní v důsledku patologických procesů a klíčí do myometria.
  3. Adhezivní onemocnění. Tento stav je charakterizován výskytem specifických adhezí v pánevních orgánech, někdy s přechodem do břišní dutiny. Adheze lze odstranit pouze chirurgicky.

Každá z těchto podmínek ohrožuje problém nesení plodu. Aby se snížilo riziko rozvoje těchto patologií, musí se žena ve fázi plánování mateřství zbavit endometriózy..

Funkce antikoncepce

Ženy s adenomyózou, které vznikly během těhotenství nebo krátce před jejím začátkem, se nabízejí chirurgicky. Během císařského řezu lékař vylučuje patologické ložiska, které příznivě ovlivňují stav ženského orgánu. Fyziologická práce s endometriózou vyvolává růst endometria nejen ve svalové vrstvě dělohy, ale také ve vagíně, a může také způsobit poškození děložních stěn (prasknutí)..

Kterého lékaře kontaktovat

Otázky těhotenství, identifikace a eliminace adenomyózy řeší gynekolog. Specialista hodnotí šance na početí v přítomnosti již existujícího klíčení endometria ve děložních svalech a pravděpodobnosti plného nasazení dítěte. Pokud má pacient problémy s hmotností nebo diabetem, je třeba zavolat endokrinologovi.

Diagnostika

U adenomyózy, ke které došlo před těhotenstvím nebo v jeho průběhu, se předepisuje toto:

  • Laboratorní testy krve, moči. Díky těmto analýzám je vyloučena přítomnost zánětlivých procesů uvnitř dělohy a příloh; stanovení hladiny glukózy, hormonů, hemoglobinu.
  • Ultrazvuk dělohy, pokud je to nutné - dopplerografie (jedná se o metodu pro stanovení krevního zásobení placentou, plodem).
  • Hysteroskopie (pokud se žena právě připravuje na mateřství a lékař plánuje stanovit stupeň gynekologické patologie, posoudit šance na těhotenství).

Lékař dále provádí prohlídku pacienta a její vyšetření na gynekologickém křesle. Pokud endometrium začalo růst u již těhotné ženy, je mnoho diagnostických postupů kontraindikováno. Stádium adenomyózy se proto určuje pomocí transvaginálního nebo abdominálního ultrazvuku (studie se provádí pomocí vagíny nebo povrchově).

Léčba

Endometrium, které rostlo ve svalové vrstvě dělohy, je chirurgicky odstraněno. Konzervativní účinek, který zahrnuje použití hormonálních léků, neposkytuje očekávaný účinek ve stadiích 2, 3 vývoje patologie. Pokud však u těhotné ženy dojde k gynekologické patologii, zobrazí se hospitalizace na gynekologickém oddělení nemocnice..

K zastavení křečí a normalizaci celkového pocitu života je ženě podávána No-shpa. Během těhotenství není lék kontraindikován, protože nepřekonává placentární bariéru. Při nízkém obsahu progesteronu musí pacient používat tento hormon v syntetické formě. Gynekolog může předepsat použití intravaginální nebo orální formy léku. Průběh udržovací hormonální terapie musí být kompletně dokončen, protože nízká hladina progesteronu v krvi může vyvolat potrat..

Protože u těhotné ženy dochází k tvorbě skvrn s endometriózou, zvyšuje se riziko snižování hemoglobinu a vzniku anémie. Během období těhotenství to může nepříznivě ovlivnit nitroděložní stav dítěte. K normalizaci hemoglobinu je ženám předepsáno použití Totemsu. Během porodu dítěte se endometrium, které vyklíčilo uvnitř dělohy, nevylučuje, aby se zachoval plný stav plodu..

V případě adenomyózy těhotné ženy musíte dodržovat dietu:

  • Odmítněte použití pekárny, těstovin, cukrovinek. Obsahují kyselinu fytovou, která urychluje progresi endometriózy..
  • Vyloučit červené maso ze stravy. Stimuluje hormonální nerovnováhu, přispívá k rozvoji latentních zánětlivých procesů uvnitř dělohy. Takové reakce vyvolávají ještě větší klíčivost endometria ve svalové vrstvě reprodukčního orgánu ženy.
  • Nepoužívejte rafinovaný cukr, zlato. Výrobky přispívají k oxidaci přirozeného prostředí těla, vytvářejí příznivé podmínky pro progresi endometriózy.
  • Omezte použití másla, mléka. Přispívají k produkci negativních prostaglandinů v těle, zhoršují stádium gynekologického onemocnění.

Smažené, uzené jídlo je nutné odmítnout - stimuluje produkci negativních prostaglandinů. Také konzervované potraviny a polotovary jsou zdraví škodlivé. V těhotenství komplikovaném adenomyózou je vhodné dodržovat pravidla zdravé výživy.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji adenomyózy, která zhoršuje období těhotenství, je nutné:

  • Odmítněte potrat ve prospěch antikoncepce.
  • Vyhněte se podchlazení, náhodnému pohlavnímu styku, neodůvodněnému douchingu a užívání léků, které lékař nepředepisoval.
  • Kontrola kvality potravin, omezení používání kávy. Při pravidelném užívání zvyšuje hladinu estrogenu.

Měli byste také opustit zneužívání alkoholu, vyhýbat se blízkosti zdrojů toxických účinků. Aby se nevytvořily podmínky pro rozvoj gynekologických chorob, je třeba se vyvarovat stresu, přepracování, nedostatku spánku.

Těhotenství s adenomyózou je obtížným cílem, protože gynekologická patologie je spojena s hormonální nerovnováhou. Když má ženské tělo vysokou koncentraci estrogenu, ale nízkou hladinu progesteronu, vytvářejí se nepříznivé podmínky pro početí a oplodnění. Pokud nastane těhotenství, během těhotenství není adenomyóza eliminována až do počátku porodu. Po celé toto období je žena na udržovací terapii.

Jak dochází k těhotenství a časnému těhotenství s adenomyózou dělohy?

Endometrióza je jednou z nejzáhadnějších, nejznámějších, ale dodnes ne zcela pochopených a stále se šířících nemocí posledních desetiletí. Ovlivňuje hlavně ženy v reprodukčním věku, ale stále častěji se vyskytuje u dospívajících dívek a během menopauzy. Podle některých odborníků je počáteční fází adenomyózy, jiné - druhá je považována za nezávislou nemoc. Mohu otěhotnět s adenomyózou a mít dítě? Někteří autoři obecně naznačují, že tato patologie neovlivňuje těhotenství..

Co je to děložní adenomyóza

Děložní adenomyóza (vnitřní endometrióza) je gynekologické onemocnění, které je založeno na klíčení buněk vnitřní vrstvy děložní membrány (endometrium) do svalové vrstvy (myometrium). Kvůli fyziologickému odmítnutí zarostlého endometria dochází před a po menstruaci k bolesti a špinění, což je důvodem pro kontaktování lékaře. Tato patologie je běžná u žen starších 30-40 let, nicméně v některých případech se objevuje onemocnění již v raném věku..

Adenomyóza ve 30% případů je kombinována s jiným onemocněním - děložním myomem. Je to benigní nádor pocházející ze svalové vrstvy..

S adenomyózou endometrium roste do svalové vrstvy a tvoří ostrůvky

Antikoncepční pilulky

Těhotenství s adenomyózou může nastat po ukončení antikoncepčního cyklu (Janine, Yarina). Je to dost zvláštní, ale orální antikoncepční prostředky jsou hormonální léky, které mohou obnovit nerovnováhu. Potlačují vnitřní sekreci vaječníků a po jejich zrušení se zvyšuje aktivita orgánů.

Intrauterinní zařízení Mirena lze použít pro stejný účel, protože inhibuje růst endometria. Zatímco je v děloze, endometrium přestává aktivně proliferovat a onemocnění ustupuje.

Mohu otěhotnět

Endometriální patologie vedou k ženské neplodnosti.

Pokud se neléčí, je pravděpodobnost otěhotnění výrazně snížena. Ale existuje šance na úspěšné pojetí s adenomyózou dělohy, bude to vyžadovat pomoc odborníků.

Gynekolog nebo reproductolog léčí adenomyózu.

V vejcovodech dochází k oplodnění vajíčka. To však nestačí na rozvoj těhotenství. Plodové vajíčko se musí připojit k děloze.

U adenomyózy jsou vrstvy endometria příliš vzácné. Proto se těhotenství rozkládá do prvního dne opožděné menstruace. Tento typ potratu se nazývá biochemické těhotenství..

Existují čtyři stádia choroby. Děložní adenomyóza 1. a 2. stupně nevyžaduje chirurgický zákrok a pravděpodobnost nezávislého těhotenství je poměrně vysoká.

Třetí etapa adenomyózy se vyznačuje deformitou dělohy, kterou lze v rámci operace vyloučit. Jinak žena nebude schopna otěhotnět.

Čtvrtá fáze je nejobtížnější. Ohniska růstu tkáně jsou lokalizovány na jiných orgánech..

Podstata patologie

Příčiny tohoto onemocnění mohou být hormonální poruchy, genetická lokalizace nebo poškození dělohy způsobené během operací nebo potratů.

Ve většině případů se adenomyóza nijak neprojevuje a je detekována pouze po vyšetření gynekologem nebo po ultrazvuku.

Patologie se někdy projevuje bolestmi v podbřišku před menstruací a během pohlavního styku, jakož i nadměrně hojným výtokem během menstruace..

Přečtěte si o dalších příznacích adenomyózy zde..

Toto onemocnění může ovlivnit nejen genitální oblast, ale může se rozšířit i do dalších orgánů v okolí..

Naneštěstí je adenomyóza nejčastější příčinou ženské neplodnosti..

Proč se nemoc vyskytuje?

Příčiny adenomyózy dělohy nejsou v současné době identifikovány. Možné faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku onemocnění, zahrnují:

  • genetická predispozice (přítomnost adenomyózy nebo endometriózy u matky, sestry nebo babičky);
  • sedavý životní styl;
  • zánětlivá onemocnění dělohy a přívěsky;
  • začátek sexuální aktivity do věku 16 let;
  • nepravidelný menstruační cyklus;
  • příliš brzy (před 18 lety) nebo pozdní (více než 35 let) těhotenství;
  • přítomnost špatných návyků (zejména zneužívání alkoholických nápojů a drog);
  • sebepodávání určitých léků (hormonální antikoncepce, steroidy, cytostatika);
  • absence porodu do 40 let;
  • traumatická zranění vnitřních pohlavních orgánů;
  • časté kyretáž během potratu nebo kartáčování po potratu;
  • časný nástup menstruace u dívek (do 12 let);
  • diabetes typu 1 a typu 2;
  • nutriční obezita (3-4 stupně);
  • vystavení dlouhodobému stresu;
  • intenzivní fyzická aktivita.

Hlavní příznaky adenomyózy dělohy

V polovině případů nejsou žádné projevy nemoci a mnoho pacientů nenavštěvuje gynekologa pravidelně, v důsledku čehož je patologie detekována poměrně pozdě. U děložní adenomyózy je v průběhu onemocnění charakteristické zvýšení klinických příznaků. Mezi hlavní příznaky nemoci patří:

  • Tmavé skvrny 5-8 dní před nástupem menstruace a 7-10 dní po jejím ukončení. Mohou být zesíleny po pohlavním styku, vyšetření gynekologem pomocí zrcadel, vzpírání, psychologického stresu.
  • Změna v trvání a hojení menstruačního cyklu. Za normálních podmínek je interval mezi menstruací u zdravé ženy od 21 do 40 dnů. U děložní adenomyózy může menstruace začít mnohem dříve, než je datum splatnosti. V období pravidelného krvácení žena ztrácí v průměru až 90 ml krve: při nemoci se tato hodnota může zvýšit 2 až 3krát, což představuje riziko anémie (anémie).
  • Změna tvaru a objemu dělohy. V pozdních stádiích vývoje onemocnění se orgán stává sférickým a získává velikosti charakteristické pro 6-7. Týden těhotenství.
  • Vzhled silné bolesti během menstruace. U pacienta dochází k nepříjemným pocitům v podbřišku, které nezmizí ani po užití analgetik. Bolesti jsou bolestivé v přírodě, v některých případech mohou být doprovázeny mdloby, které jsou typické pro pocení, nevolnost a zvracení, blanšírování kůže a křeče..
  • Nepohodlí při pohlavním styku. Žena může zažít nepohodlí během sexu, když penis partnera poškodí postižené oblasti děložního čípku.

Projevy adenomyózy

Příznaky adenomyózy jsou různé. Vše záleží na stupni šíření patologie, počátečních chronických chorob ženy. Na samém začátku vývoje choroby ji uvidí pouze gynekolog, když je vyšetřen. Šíření patologie vede k tomu, že žena může zaznamenat následující změny v jejím stavu:

  1. Bolest při sexu.
  2. Vypouštění hnědé mezi menstruací.
  3. Menstruační změny.
  4. Živé projevy premenstruačního syndromu.
  5. Nadměrné menstruační krvácení.

Adenomyóza se liší od ostatních ženských onemocnění tím, že výtok během menstruace se prodlužuje a je hojný. Výboje se objevují také před menstruací a několik dní po jejím dokončení. Po zaznamenání takových příznaků by žena měla okamžitě vyhledat lékaře. A musíte to udělat okamžitě.

Jak se projeví a jak vyléčit difúzní adenomyózu Po absolvování všech nezbytných testů pošle lékař na vyšetření orgány jiných systémů: dýchací cesty, krevní oběh, gastrointestinální trakt, moč. Pak udělejte ultrazvuk, který pomůže specialistovi studovat pánevní orgány. Ultrazvukové vyšetření je informativní metoda, která vám umožní správně diagnostikovat a identifikovat komplikace. Kromě toho může lékař předepsat další dva typy výzkumu: laparoskopii a hysteroskopii.

Pravděpodobnost neplodnosti

Pravděpodobnost otěhotnění adenomyózou je přibližně 40%. Jak nemoc postupuje, šance na úspěšné početí klesají.

První a druhé stádium onemocnění jsou běžné. Snadno se s nimi zachází..

Výsledkem je, že ženy najdou požadované těhotenství. Zahájené fáze patologie vyžadují více pozornosti.

Někdy může adenomyóza vést k absolutní neplodnosti. To platí pro situace, kdy je příliš mnoho lézí. Každá žena má moc se pojistit proti této nemoci.

Příčiny jeho výskytu zahrnují hormonální poruchy, zneužívání potratů nebo nesprávný životní styl..

Aby se zabránilo tvorbě adenomyózy, musí žena sledovat její stravu a pravidelně navštěvovat prenatální kliniku.

Je také důležité provádět pravidelnou hygienu pohlavních orgánů a sledovat čistotu sexuálních kontaktů.

Je koncepce nebezpečná??

Více než 70% žen s diagnózou adenomyózy nemůže otěhotnět.

Tomu brání mnoho důvodů, například jedna z nich - přítomnost cizích buněk v děloze způsobuje častější kontrakci, čímž se embryo odmítá.

Kromě toho je snížena průchodnost vejcovodů, což zabraňuje oplodnění vajíčka.

I když k tomu dojde, těhotenství nemůže pokračovat normálně a bez komplikací. Taková diagnóza během těhotenství zahrnuje pravidelné návštěvy na prenatální klinice a neustálé sledování ošetřujícím lékařem.

V různých časech je nutné sledovat stav dělohy, placenty a plodu.

V raných stadiích těhotenství je nutné sledovat vývoj placenty, která je zodpovědná za metabolismus a řídí mnoho procesů.

Kromě toho je pro ženu důležitá hormonální podpora a pečlivé sledování placenty. Ve druhém trimestru se může objevit bolest, kterou je třeba také kontrolovat a sledovat..

Kromě toho, často s diagnostikovanou abnormální prezentací plodu, je proto ve většině případů předepsán císařský řez.

Diagnóza nemoci

Když pacient poprvé navštíví lékaře, musí lékař definitivně vyjasnit anamnézu. Je nutné mluvit o době výskytu špinění, povaze bolesti, intenzitě a trvání menstruace.

Pokud užíváte nebo jste užili hormonální antikoncepci, nezapomeňte to zmínit. Tato skutečnost může být důležitá při provádění diferenciální diagnostiky..

Poté lékař zkoumá zrcadlo. Za tímto účelem bude pacient vyzván, aby se svlékl pod pas a ležel na speciální židli. Expandér je vložen do vagíny, díky čemuž může gynekolog vyšetřit děložní čípek. S adenomyózou na povrchu orgánu můžete vidět bodová krvácení, která naznačují klíčivost endometria. Souběžně s vyšetřením gynekolog obvykle vezme nátěr pro cytologické vyšetření k vyloučení rakoviny děložního čípku.

Vaginální zrcadlo vám umožní vyšetřit děložní čípek

Během praxe na gynekologickém oddělení jsem se musel zabývat adenomyózou 4. stupně u ženy ve věku 50 let. Pacient si stěžoval na zvětšení břicha a periodické špinění z genitálního traktu. Během vyšetření jsem cítil přes přední břišní stěnu v suprapubické oblasti hustou sférickou dělohu. Poté byl pacient předán k dalšímu vyšetření, kde byla diagnóza potvrzena..

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) dělohy

Ultrazvuk se provádí 5. až 7. den menstruačního cyklu, kdy se čerpá většina výboje. Pacient se svléká a položí na gauč, ohýbá nohy na kolenních kloubech. Ve většině případů se studie provádí zavedením speciálního senzoru do vagíny. Pokud existují nějaké kontraindikace této metody (panenství, onemocnění vnějších pohlavních orgánů), můžete postup provést transabdominálně - přední stěnou břicha.

Klasifikace


Existují dvě hlavní klasifikace patologie. V místě lokalizace je genitální, který ovlivňuje povrch vnitřních nebo vnějších genitálních orgánů, a mimogenitní, ovlivňující jiné orgány a systémy. Typ genitálu se liší typem:

  1. Intravenózní - ovlivňující dělohu, isthmus a intrauterinní oddělení vejcovodů.
  2. Vnější: intraperitoneální (lokalizovaný na vaječnících, oblasti pobřišnice pokrývající prohloubení pánve, vejcovody), extraperitoneální (na vagíně, vaginální stěně děložního čípku, vnější genitálie).

Rozlišují se také tři stupně patologie:

  1. Snadné - na vaječnících a pánevním pobřišku jsou jednotlivé ložiska patologie, adheze chybí.
  2. Na povrchu vaječníků se objevují středně malé cysty s hnědým obsahem, na střevech se objevují také ložiska.
  3. Závažné cysty ve vaječnících dosahují více než 2 cm, patologické oblasti na vejcovodech a peritoneu jsou krouceny komisemi.

Jak probíhá terapie adenomyózou?

Léčba nemoci se provádí dvěma způsoby: konzervativní a operační. První zahrnuje použití kombinovaných perorálních kontraceptiv (COC), jiných hormonálních léků a léků k odstranění příznaků. Konzervativní terapie se používá v počátečních stádiích procesu a v relativně mladém (až 30letém) věku pacienta, pokud ještě nevykonávala funkci porodu. Když adenomyóza dosáhne 3 - 4 stupně a existuje riziko klíčení endometria v sousedních orgánech a tkáních, lékaři zvažují provedení chirurgického zákroku.

Hlavní cíle léčby nemoci:

  • normalizace hormonálního pozadí;
  • obnovení normálního menstruačního cyklu;
  • zmenšení objemu postižené oblasti, kde endometrium roste do myometria;
  • prevence progrese patologického procesu.

Chirurgie nemocí

Chirurgická léčba je předepsána při absenci účinku konzervativních metod. Operace používané při adenomyóze dělohy se dělí na následující typy:

  • Zachování orgánů - provádí se s malou lézí svalové vrstvy orgánu (nodulární a fokální formy), stejně jako v případě, že je třeba zachovat reprodukční funkci ženského těla (touha vydržet a porodit dítě). Provádí se laparoskopicky s odstraněným malým množstvím tkáně. Období zotavení je od 3 dnů do týdne.
  • Radikální (laparotomie) - jsou předepisovány pro masivní klíčivost endometria do myometria (difuzním procesem). Provádějí se v následujících variantách: odstranění pouze dělohy nebo dělohy spolu s přídavky. Požadovaný objem resekce tkáně stanoví lékař na základě prevalence adenomyózy. K zotavení dojde během 1–1,5 měsíce.

U pacientů, u kterých byla nemoc objevena ve věku 85 let, není chirurgická léčba prakticky prováděna kvůli vysokému riziku různých komplikací.

Po resekci dělohy, při zachování jednoho z vaječníků, může žena vykonávat reprodukční funkci pomocí služeb náhradní matky.

V prvních několika týdnech po operaci musí pacient dodržovat jemný motorický režim a omezit těžkou fyzickou námahu. Náhodou jsem se účastnil léčby adenomyózy dělohy u ženy, která pracovala jako čistič. Po operaci byl pacient propuštěn domů a téhož dne se vrátil do práce. Zvedání závaží vyvolalo divergenci švů, v důsledku čehož musel být pacient opakovaně provozován.

Antikoncepční přípravky a jiné skupiny léčivých přípravků používaných pro adenomyózu dělohy

Léky na kontrolu porodnosti mohou nejen chránit před rozvojem nechtěného těhotenství, ale také pomáhají stabilizovat hormonální pozadí. Všechny z nich ve svém složení obsahují různé dávky biologicky aktivních složek estrogenu a gestagenu, které jsou zodpovědné za regulaci menstruačního cyklu. Díky použití těchto látek je možné normalizovat zrání endometria a zajistit prevenci děložního krvácení.

Skupiny antikoncepčních prostředků používaných k léčbě adenomyózy:

  1. COC (obsahují ve svém složení estrogen a gestagen):
      Jeanine;
  2. Logest;
  3. Lindinet-20 a Lindinet-30;
  4. Jess
  5. Yarina.
  6. Čistě gestagenní léky:
      Nitroděložní zařízení Mirena;
  7. subkutánní implantát Implanon;
  8. přípravky pro orální podávání: Charozetta, Midiana.

Chcete-li vybrat optimální léky, měli byste se poradit s odborníkem a absolvovat nezbytné testy. Můžete se tedy chránit před vývojem nežádoucích vedlejších účinků. Trvání průběhu léčby je také určeno porodníkem-gynekologem na základě zdravotního stavu pacienta..

Fotogalerie: antikoncepční prostředky k léčbě adenomyózy dělohy


Lindinet-20 se podává perorálně

Porod s vnitřní endometriózou

S adenomyózou můžete rodit sami, ale pouze za předpokladu splnění podmínek:

  • Uspokojivý stav ženy a plodu;
  • Neexistují žádné mechanické překážky pro postup dítěte prostřednictvím porodního kanálu (včetně placenta previa, doprovodných myomů).

Je také užitečné číst: Specifika difúzní formy adenomyózy dělohy

Vaginální porod ne vždy probíhá bezpečně. Změněná děloha není schopna adekvátně stahovat. Na pozadí adenomyózy se zvyšuje riziko vzniku komplikací:

  • Slabost práce;
  • Nekoordinovaná práce;
  • Krvácení s předčasným oddělením placenty;
  • Porušení oddělení placenty ve III. Fázi porodu.

Císařský řez je indikován pro vysoké riziko porodnických komplikací. Koná se po dobu 37–41 týdnů. Pokud se stav ženy a plodu zhorší, je možné předčasné porodu.


Pokud existuje vysoké riziko komplikací při porodu, ženě bude nabídnuta císařská řez.

Terapie endometriózy během těhotenství se neprovádí. Užívání hormonálních léků je kontraindikováno. Chirurgické ošetření je možné až po narození dítěte. Před porodem se doporučuje monitorování gynekologem, ultrazvukové monitorování a pravidelné hodnocení stavu plodu..

Adenomyóza není známkou potratu. Na pozadí patologie je možné úspěšně porodit dítě. Nemoc neohrožuje život a zdraví ženy. Potrat lze provést pouze na žádost pacienta po dobu až 12 týdnů.

Jak na to, způsoby

Před zahájením plánování mateřství se musí pacientka zbavit existujícího onemocnění..

K dispozici je několik procedur:

  • Hormonální terapie;
  • Chirurgická intervence;
  • Fyzioterapeutické ošetření.

Počáteční fází léčby je podávání perorálních kontraceptiv po dobu 3 měsíců až 6 měsíců. Během jejich příjmu je práce vaječníků tlumena. Ohniska formací začnou klesat.

Někdy je těhotenství možné na pozadí stažení drog. Fyzioterapie se provádí na doporučení ošetřujícího lékaře. Jsou vybírány jednotlivě.

Chirurgie je extrémní léčba. Operace se nazývá laparoskopie. Prochází celkovou anestézií. V břiše jsou provedeny tři vpichy.

Prostřednictvím vložených otvorů se používají zdravotnické prostředky, které se používají k odstranění lézí.

Těhotenství po laparoskopii je možné v dalším cyklu. Dále zkontrolujte průchodnost vejcovodů.

Zánětlivý proces, který vznikl na pozadí proliferace endometria, může vést ke vzniku adhezí.

To vede k porušení průchodnosti dýmek. Potom může být vyžadován chirurgický zákrok k disekci adhezí..

Léčba a poporodní terapie

Během těhotenství je léčba adenomyózy obtížná. Primárním cílem lékařů je eliminovat hrozbu potratu a udržovat těhotenství. Mnoho léků používaných k léčbě adenomyózy má negativní vliv na plod. Proto je léčba patologie u těhotných žen zaměřena na následující:

  • snížit růst endometria (používají se androgenní nebo progestogenní přípravky);
  • eliminovat riziko potratů. Za tímto účelem jsou předepsány následující skupiny léků: antispasmodika (Spazmalgon, No-Shpa);
  • sedativa (Persen, Novo-Passit);
  • metabolické zesilovače (glycin);
  • zvýšení hemoglobinu v krvi a zmírnění příznaků anémie (Ferrum Lek, Sorbifer Durules).

    Adenomyóza - jeden z případů přímé indikace císařského řezu.

    Po porodu se v některých případech adenomyóza postupně snižuje. Důvodem je změna hormonálního pozadí ženy v poporodním období. Pokud se ložiska nemoci nesnižují, provádí se konzervativní nebo chirurgická léčba.


    Výběr léků by měl být svěřen lékaři

    Konzervativní poporodní terapie spočívá v následujících akcích:

    • hormonální terapie k vytvoření stavu v blízkosti menopauzy. Léky, které se v tomto případě používají, mohou být: androgeny (Danazol);
    • progestogeny (gestrinon, didrogesteron, duphaston);
    • analogy gonadoliberinu (Buserelin, Leiprorelin, Gistrelin, Nafarelin, Goserelin);
    • orální antikoncepční prostředky (Janine, Yarina, Silhouette);
  • jmenování nesteroidních protizánětlivých a analgetik ke zmírnění bolesti;
  • použití přípravků železa v přítomnosti anémie;
  • použití nitroděložního zařízení s těžkým krvácením z dělohy;
  • zvýšená imunita s imunomodulátory (Polyoxidonium, Interferon).

    Lék byl doporučen lékařem po vyšetření ultrazvukových - endometriálních heterotopií (jednoduše řečeno, endometrióza dělohy v počátečním stupni). Nebyly zaznamenány žádné stížnosti, kromě bolesti v první den menstruace. Léčba spočívala v přijetí podle schématu 63/7, poté 21/7 po dobu 3 měsíců. V lékárně jsem si koupil jeden balíček, začal jsem ho pít a objevila se bolest hlavy, která prošla dnem. pak začala bolet v hrudi, trochu oteklá, ale únosná. Ve srovnání s Yarinou je tolerance mnohem snazší. během recepce trochu rozmazaně, ale ne kriticky. libido se snížilo, ale s každým dalším měsícem se tělo stále více používalo. Pila jsem podle schématu 63/7. po konzultaci s lékařem a další recepci 21/7 jsem začal s Bonade, protože je to absolutní analog, ale levnější, což se mi líbilo. Což lékař nepopřel. Okamžitě jsem si koupil 63 karet. Za cenu 1200r. Obecně to není špatný lék za předpokladu, že je pro vás vhodný a vyrovná se s jeho funkcí.

    Irisha1986

    https://otzovik.com/review_3454882.html

    Je důležité si uvědomit, že hormonální terapie trvá čtyři měsíce až jeden rok..

    Fotogalerie: léky používané při léčbě adenomyózy


    Persen je bylinný lék s mírným sedativním účinkem


    Janine se používá k zabránění růstu endometria


    Sorbifer Durules je předepsán k obnovení obsahu železa v těle


    Léčba adenomyózy Duphastonem má výhody oproti jiným lékům, protože ji mohou užívat také těhotné ženy


    Polyoxidonium - látka s imunomodulačními a detoxikačními vlastnostmi

    Chirurgická terapie

    Při absenci pozitivní dynamiky po konzervativní léčbě rozhodují lékaři o chirurgickém zákroku. Chirurgie pro adenomyózu může být zaměřena na odstranění pouze ložisek nemoci (hysteroskopie, laparoskopie), v pokročilých případech - na odstranění dělohy (břišní chirurgie). Následující důvody jsou indikacemi pro odstranění orgánů:

    • progresivní adenomyóza u žen starších 40 let;
    • difúzní adenomyóza třetího a čtvrtého stupně;
    • nodulární adenomyóza v kombinaci s velkými fibroidy;
    • hrozba zhoubného novotvaru.

    Ženy drahé, nebojte se nic! Před dvěma týdny byla odstraněna děloha s přídavky. Diagnóza: recidivující endometrióza, adenomyóza. Na jaře došlo k čištění (RDF + hysteroskopie) a po měsíci na kontrolním ultrazvuku byla endometrium 24–25. Rozhodl jsem se. Operace byla vaginální přístup se spinální anestézií - „zlatý standard“ v chirurgické gynekologii. Následující den vstala a šla na záchod sama. Katétr z močového měchýře stál jeden den a třetí den byl odstraněn odtok pro odtok krve. Kapátka, antibiotika, anestézie - všichni to dělají. Anestezie po dobu 3 dnů je povinná, pak dle přání, ale do konce 4. dne jsme všichni odmítli. Celé 2-3 dny došlo ke skoku teploty na 37-37,5. To je normální. 8. - 9. den byli všichni propuštěni poté, co provedli vaginální ultrazvuk. Ti, kteří mají hematomy, předepsali čípky indometacinu, a pokud jsou hematomy větší, pak fyzioterapie. Šestý den již nedošlo k žádnému propuštění. Říká se však, že bude více rozmazání. Podívejme se... Hormony mi nebyly předepsány, protože postmenopause je již 12 let. Je mi 57 let, tři dospělé děti, jak se říká, není co ztratit. NEDĚLEJTE SE NIKDY nic. Třásla se jako osika. Nestojí to za ty nervy a obavy, které tvrdily o zdraví víc než o samotnou operaci. Udělejte si mysl, nevytahujte a buďte ZDRAVÍ, ZÁBAVA a HAPPY.

    Nftali

    https://otzovik.com/review_2334903.html

    Nejúčinnější při léčbě adenomyózy je prokázána kombinační terapií. Tím se chirurgicky odstraní největší ložiska z myometria a následně se provede konzervativní léčba.

    Lidové ošetření

    Poporodní terapie adenomyózy může zahrnovat tradiční medicínu. Jejich účinnost je časově testována..


    Tradiční medicína se široce používá při léčbě adenomyózy

    Při léčbě adenomyózy se používají následující alternativní metody:

    • doučování nebo koupání z infuze léčivých bylin (borovicový les, pastýřská kabelka, kopřiva, jitrocel, řebříček atd.);
    • hirudoterapie (léčba pijavice);
    • modrá hlína komprimuje ve třísle.

    Podle mého názoru je obtížné připsat hirudoterapii tradiční medicíně, ale pijavice jsou považovány za lékařské a procedura se provádí v nemocnici a pod dohledem odborníka. Můj přítel s adenomyózou se zúčastnil několika sezení. Podle ní každý z nich trval asi hodinu, bolest zmizela a tělo se uvolnilo. Po zasedání však byl pocit velké slabosti. Musel jsem se odmítnout zúčastnit tohoto postupu. A dokonce i po třech letech jsou stále viditelné skusové znaky pijavice, což esteticky nevypadá dobře. Ale přítelkyně chválila modrou hlínu, velmi se komprimuje a stále je dělá.

    Je důležité věnovat pozornost tomu, že existují tradiční kontraindikace pro tradiční medicínu. Například děloha boru se nepoužívá pro kojení a hirudoterapie je kontraindikována pro porušení krevní srážlivosti, těžké anémie a užívání antikoagulancií (léků, které zabraňují tvorbě krevních sraženin v krevních cévách)..

    Po prvním narození mi byla diagnostikována endometrióza dělohy a v důsledku toho neplodnost. Opravdu jsem chtěl další dítě. Jako takový jsem nebyl předepsán pro endometriózu a doporučili mi, abych byl sledován. Trval jsem na plánování těhotenství, klinika byla zaplacena, takže vzali a začali experimentovat na mě, jako na experimentálním králíkovi. Nejprve otřásli penězi na drahé testy, pak se pokusili vybudovat endometrium na dlouhou a drahou dobu, aniž by to vedlo k výsledku, pak jim nabídli stimulaci hCG, v důsledku toho byla přítomna ovulace, ale lékaři byli šokováni ultrazvukem ve službě, protože endometrium úplně zmizelo! Tak s ním zacházeli. Obecně, gynekolog pustil oči, radil, aby nezoufal, protože existuje jen jedno dítě, takže se radujte. Začal jsem hledat alternativní léčby. Našli bombu! Začal jsem pít, vzal jsem si od Elalara filtrační sáčky, opravdu na nic doufat. Chuť tolerantní, ne hořká, tráva jako tráva. O tři měsíce později jsem otěhotněla. A o devět měsíců později porodila. Děloha bóru má řadu kontraindikací. Například mimoděložní těhotenství. Pila jsem to, takže jsem si byla jistá, že mi těhotenství neohrozilo. Zdá se mi však, že v mém případě pomohla děloha Borovaya. Všechno zdraví.

    Dani7

    https://otzovik.com/review_2856851.html

    Opatření pro prevenci nemocí

    Adenomyóza má negativní vliv na schopnost ženy porodit a nepříjemné příznaky nemoci zhoršují kvalitu života. Proto se mnoho lékařů domnívá, že je mnohem snazší se chránit před působením škodlivých faktorů, které mohou vyvolat výskyt této patologie..

    Nezapomeňte na pravidelné lékařské prohlídky. Jeden z mých kolegů odložil výlet na gynekologa o 2 roky, a když se konečně podařilo navštívit lékaře, byla objevena adenomyóza ve 3 etapách. V důsledku toho musela žena spolu s přívěsky odstranit dělohu. Pokud by pacient včas kontaktoval porodníka-gynekologa, takovým důsledkům by se zabránilo.

    Opatření individuální prevence adenomyózy dělohy:

    • Vyberte si nejlepší antikoncepční metodu pro sebe. Například antikoncepční pilulky pomohou nejen vyhnout se nežádoucímu těhotenství a následné kyretáži, ale také pomohou stabilizovat hormony. Pro ochranu před pohlavně přenosnými infekcemi se doporučuje používat COC pomocí kondomů (metoda dvojité antikoncepce).
    • Sledujte svůj jídelníček. Jíst slaná, smažená, vysoce kalorická jídla a rychlé občerstvení přispívá k tvorbě nadváhy a rozvoji obezity. Do stravy se doporučuje přidat více čerstvé zeleniny a ovoce, zeleniny a ořechů, nízkotučných ryb a masa, obilovin a obilovin. Jezte alespoň 5krát denně: snídaně, oběd, večeře a 2 občerstvení. K normalizaci rovnováhy voda-sůl by se mělo denně spotřebovat 2 litry neperlivé vody.
    • S rozvojem gynekologických chorob neodkládejte návštěvu u lékaře a okamžitě léčte onemocnění. Mnoho zánětlivých procesů (včetně endometritidy nebo myometritidy) může způsobit poškození endometria a následný vývoj adenomyózy..
    • Pravidelně cvičte s lehkými atletickými aktivitami a vedejte plynulejší životní styl. Nedostatek aktivity přispívá k tvorbě žilních stáz ve spodní části těla, což také vytváří předpoklady pro rozvoj onemocnění.
    • Nezačínejte užívat žádné léky bez konzultace s odborníkem. Mnoho léků má dlouhodobé vedlejší účinky, které mohou mít za následek poškození endometria..

    Užitečné video

    Podívejte se na toto video o tom, jak otěhotnět s endometriózou:

    • Menstruace sraženinami
      Menstruace sraženinami se často může objevit u zcela zdravé dívky. Častěji to však znamená přítomnost patologií. Zvláštní pozornost je věnována menstruaci v černé barvě s sraženinami. Přečtěte si více
    • Namáhání namísto menstruace: když není důvod k poplachu...

    Namísto menstruace se může objevit mazanice, a to jak z úplně bezpečných důvodů, tak i na pozadí nemoci. Také během těhotenství může naznačovat patologii, hrozbu zhroucení. Přečtěte si více

    Kolik krve během menstruace je normální a kdy...

    Na to, kolik krve se uvolňuje během menstruace u žen různého věku, ovlivňují určité faktory: věk, hmotnost, klima, přítomnost nemocí. Pomozte vypočítat objem těsnění. Přečtěte si více

    Autoimunitní endometritida: příčiny, příznaky, léčba...

    Autoimunitní endometritida může nastat v důsledku dlouhodobého účinku infekce na děložní výstelku. Důvody - je to chronický proces. Příznaky mohou být rozmazané. Léčba by měla být zahájena co nejdříve, protože chronická endometritida s autoimunitní složkou může ukončit těhotenství. Přečtěte si více

    Léčebné metody

    Pokud chcete otěhotnět, je lepší podstoupit předběžné vyšetření u specialisty.

    Pokud je s početí dítěte zjištěna patologie, je třeba počkat.

    Průběh nemoci je nepředvídatelný a možné těhotenství může mít různé nepříjemné následky..

    Po ukončení léčby byste měli počkat několik měsíců a teprve poté začít pracovat. Nemoc může ustoupit nebo se může projevit s obnovenou energií..

    V tomto případě můžete předepsat hormonální terapii nebo léky proti zánětu.

    Největší hrozba potratu může nastat v prvním trimestru a zbytek těhotenství závisí na úspěchu tohoto období..

    Co dělat, aby nemoc nezasahovala do mateřství

    Typ endometriózy negativně ovlivňuje schopnost otěhotnět a otěhotnět. Pokud je nalezena diagnóza, je nutné podstoupit diagnostické testy, zahájit léčbu.

    Diagnóza patologického procesu je:

    • ve sbírce gynekologických dějin;
    • při gynekologickém vyšetření na židli pomocí zrcadel;
    • standardní ultrazvuk a transvaginální ultrazvuk;
    • mikroskopické zkoumání obsahu děložního hrdla;
    • při setí založit flóru;
    • v případě potřeby se provede hysteroskopie k posouzení stavu pohlavních orgánů a odstranění stávající patologie (cysty, difúzní změny).

    Laboratorní krevní test se provádí na koncentraci hormonů a na posouzení stavu ženského těla: přítomnost zánětu, anémie, chronických nebo akutních onemocnění.

    Analýza hormonů pomáhá určit nejvýhodnější okamžik početí.

    K identifikaci patologie při porodu se nepoužívají metody zobrazování magnetickou rezonancí a rentgenové studie.

    Hysteroskopie se také neprovádí, protože se zvyšuje riziko potratů.

    Plánování těhotenství pro adenomyózu dělohy

    V případě takové diagnózy se doporučuje zodpovědně přistupovat k době plánování dítěte. Porodník-gynekologové radí nastávající matce, aby si předem myslela na své zdraví a připravila se na nošení dítěte.

    Jsou adenomyóza a těhotenství kompatibilní

    Dříve téměř všichni lékaři věřili, že taková nemoc se rovná neplodnosti, ale nyní je lékařská komunita přesvědčena o opaku. S děložní adenomyózou můžete nejen otěhotnět, ale také úspěšně snášet zdravé dítě. Ve větší míře je tento proces ovlivňován individuálními vlastnostmi ženského těla a přítomností dalších nemocí reprodukčního systému..

    Pravděpodobnost neplodnosti

    V procesu implantace vajíčko hledá místo pro připevnění v děložní dutině, poté vylučuje speciální enzymy, které mírně ničí horní vrstvu. To umožňuje embryu pevně přilnout ke zdi a růst. U adenomyózy dochází ke změně myometria a endometria různé závažnosti, což komplikuje implantační proces: v tomto případě vajíčko plodu odchází spolu s menstruační krví. S fokálními nebo nodulárními formami nemoci a stádii 1–2 stále existuje šance na otěhotnění. Pokud patologický proces dosáhne 3 - 4 stupně nebo je děloha difuzní, lékaři diagnostikují neplodnost.

    Jak otěhotnět s děložní adenomyózou

    Před plánováním těhotenství gynekologové doporučují léčit všechna akutní a chronická onemocnění a dodržovat pravidla zdravé výživy, odpočívat a méně stresovat. Početí by mělo být provedeno během ovulace (když vajíčko opouští vaječník). Můžete to zjistit pomocí speciálního testu, který se prodává v lékárně.

    Kdy naplánovat těhotenství po průběhu léčby

    Po konzervativní léčbě lékaři doporučují mít potomky po snížení ložisek adenomyózy nebo vymizení klinických příznaků. Je nutné pravidelně provádět testy a sledovat dynamiku onemocnění. Pacient by měl přestat užívat antikoncepci, aby se vrátila přirozená ovulace.

    V některých případech se po zrušení hormonální antikoncepce u žen může objevit vícečetné těhotenství.

    Chirurgická léčba adenomyózy je pro tělo stresující. Chcete-li plně obnovit funkce reprodukčního systému, normalizovat menstruační cyklus, musíte počkat od 3 měsíců do 6 měsíců. Tím se připraví děloha na následné porodení dítěte a poskytne se prevence vzniku komplikací.

    Důsledky nemoci na těhotenství

    Děložní adenomyóza a těhotenství se špatně kombinují, protože je snížena pravděpodobnost početí. A i když k tomu došlo, pak v průběhu těhotenství existuje velmi vysoké riziko potratu a rozvoje různých patologií, které jsou nebezpečné jak pro plod, tak pro nastávající matku. To je ještě komplikovanější skutečností, že s takovou diagnózou je nesmírně důležité porodit dítě, protože potrat i potrat jen výrazně zhorší stav ženy, jak je uvedeno výše.

    Proč s touto diagnózou otěhotnět?

    1. Ve všech těhotenstvích je vysoká pravděpodobnost zmeškaného těhotenství;
    2. V prvním a druhém trimestru je vysoká pravděpodobnost potratu;
    3. Přívod krve do placenty je narušen;
    4. Nejčastěji je abnormální placenta previa;
    5. Někdy je u dítěte diagnostikováno hladovění kyslíkem;
    6. Taková diagnóza je potenciální indikací císařského řezu, protože přirozený porod může vést k cervikální traumatu;
    7. Po porodu může být přítomno významné a obtížně zastavitelné krvácení;
    8. Silná hypertonicita dělohy je neustále udržována.

    Ze všech těchto důvodů je těhotenství během tohoto období velmi nežádoucí. Kromě toho při této diagnóze tělo nepotřebuje další hormonální změny a fluktuace. Ale pokud k oplodnění stále dochází, pak lékaři předepíší terapii, aby se zachoval plod a úspěšně dokončilo těhotenství.

    Popis

    Endometriální růst nastává v první fázi menstruačního cyklu. Blíže k ovulačnímu procesu dosahuje tloušťky 10-12 mm. Endometrium představuje několik vrstev sliznice na vnitřním povrchu dělohy. Dojde-li k početí, potom je vajíčko plodu připevněno na určitém místě.

    Pokud se vajíčko nesetká se spermatem, endometrium se odmítne a opouští tělo spolu s menstruační krví.

    S patologiemi endometrium proniká do svalové tkáně dělohy a způsobuje zánětlivý proces. Toto onemocnění je vážnou překážkou pro připojení embrya..

    • Bolestivá menstruace;
    • Zkrácení menstruačního cyklu;
    • Těžká menstruace;
    • Bolest při pohlavním styku;
    • Špinění;
    • Deformace tvaru dělohy, změna jejího objemu.

    Jaké jsou šance na IVF?

    Mezi nejčastější způsoby léčby neplodnosti patří umělé oplodnění..

    Provádí se, když není možné oplodnění vajíčka in vivo. S růstem endometriálních vrstev spočívá problém v implantaci embrya.

    Nemoc neovlivňuje proces početí. Výjimkou mohou být situace, kdy onemocnění způsobuje hormonální poruchy, může dojít k anovulačnímu syndromu..

    Vejce neopustí folikul, takže početí nebude možné uskutečnit. Ale i v tomto případě je před provedením IVF nutné obnovit endometriální funkci.

    Rysy průběhu těhotenství s adenomyózou

    Je prokázáno, že očekávání dítěte má příznivý vliv na ženské tělo. Těhotenství je druh fyziologické menopauzy: v důsledku absence menstruace zmizí hlavní klinické projevy nemoci a také se zmírní ložiska adenomyózy. V některých případech vyžaduje pacient omezení fyzické aktivity a použití progestinů, aby se zabránilo předčasnému nástupu porodu.

    Žena s podobným onemocněním by měla být podrobena pravidelným screeningovým testům (ultrazvukové, krevní a močové testy, nátěry). To umožní čas odhalit vývoj komplikací..

    K porodu s děložní adenomyózou může dojít přirozeně, pokud neexistují jiné náznaky císařského řezu na straně matky nebo dítěte. Plánovaný chirurgický zákrok se provádí po dobu 38–39 týdnů.

    Nežádoucí důsledky nemoci

    Děložní adenomyóza je extrémně nebezpečné onemocnění, které může vést k různým komplikacím v každém trimestru těhotenství. Nejčastěji se vyskytují:

    Kdo je v nebezpečí

    Děložní adenomyóza je benigní novotvar. Do rizikové skupiny patří ženy s gynekologickými chorobami v anamnéze, chirurgické zákroky na pánevních orgánech.

    Riziko adenomyózy se zvyšuje u žen rodících ve věku 35 let a více.

    Operace císařského řezu také zvyšuje riziko vzniku onemocnění..

    Podle statistik je adenomyóza registrována u žen ve vyšším reprodukčním věku, ale nemoc může postihnout dívky v adolescenci.

    Toto onemocnění často postihuje ženy:

    • s hormonální nerovnováhou;
    • s intrauterinním zařízením;
    • nadváha nebo obezita;
    • s vaginálním sexem v kritických dnech.