Hlavní / Krvácející

Anovulační cyklus

Anovulační cyklus je cyklus ženské menstruace, ve kterém vnější znaky ovulačního procesu zůstávají charakteristické, ale v důsledku toho se menstruace sama o sobě neprovádí. Každý takový menstruační cyklus začíná zráním vajíčka ve vaječnících folikulů, ale zrající vajíčko nevychází do břišní dutiny. V důsledku toho se funkčně selhané folikuly začnou degradovat. V důsledku toho dochází ke snížení množství estrogenu v ženské krvi, což způsobuje falešné krvácení, což je někdy mylně považováno za menstruaci. Toto onemocnění lze léčit léky nebo chirurgicky. V tomto případě je důležité diagnostikovat odchylku v čase a zahájit léčbu.

Anovulační cyklus se také nazývá jednofázový menstruační cyklus, během kterého se netvoří luteum corpus, které způsobuje pravidelné krvácení z dělohy. Každý zralý folikul produkuje estrogen, čímž podlehne regresivním změnám, které vyvolávají děložní krvácení a jsou v rozporu s tvorbou corpus luteum. Menstruační proces nevyžaduje povinnou přípravu děložní sliznice, takže jakýkoli výtok krve může skutečně vyniknout v jakémkoli stavu dělohy..

Anovulační cykly jsou diagnostikovány u 3% žen na planetě, jejichž menstruační cykly se střídají s ovulačními cykly. S fyziologickými hormonálními výbuchy, jako je puberta u dospívajících, kojení, menopauza, je anovulační cyklus považován za normální. Pokud se anovulační cykly projevují systematicky, v tomto případě lékaři hovoří o patologické povaze onemocnění. V tomto případě může být anovulační cyklus přímou příčinou anovulačního krvácení a neplodnosti.

Typická patogeneze anovulačního cyklu

V ováriích během anovulačního cyklu se období vývoje a degradace folikulu liší v délce a vlastnostech. Anovulační cyklus je charakterizován přesycením působení estrogenů, který musí spadat pod vliv progestogenního hormonu progesteronu, k němuž nedochází během anovulačního cyklu. Ve velmi vzácných situacích je anovulační cyklus srovnatelný s hypoestrogenií.

Vývoj úrovně estrogenního účinku ovlivňuje endometrium různých typů.

Atresie folikulu se stává příčinou hormonálního selhání, což se již stalo příčinou vývoje anovulačního cyklu a příčinou menstruačního krvácení. Během každého anovulačního cyklu začíná endometrium nefunkční a anovulační cyklus bude doprovázen krvácením, extravazacemi a nekrózou. Horní vrstvy endometria jsou poměrně nestabilní a často se rozpadají, což způsobuje krvácení, ale při absenci nezávislého odmítnutí endometria je vývoj krvácení doprovázen diapedézou červených krvinek. Hyperestrogenismus občas neklesá a vylučování estrogenu močí zůstává v současném anovulačním cyklu poměrně stabilní..

S maturací menstruační funkce v pubertě může být příčinou anovulačního cyklu nedostatek požadovaného poměru luteinizačních a luteotropních hormonů, jejichž syntetizační reakce se stávají nejaktivnějšími ve věku 16 let..

Gynekologie menopauzy ženského těla je nepřímo úměrná:

  • přerušená cyklická sekrece;
  • dochází ke zvýšení gonadotropního účinku.

Takové nesystematické alterace plnohodnotných menstruačních a anovulačních cyklů, kdy reprodukční funkce v kohoutku je doprovázena změnami povahy menstruace a trvání cyklu samotného.

Jaký je projev anovulačního cyklu?

V medicíně se anovulační cyklus projevuje několika způsoby. Rutinním pozorováním je téměř nemožné určit anovulační cyklus, jehož příznaky jsou pouhým okem neviditelné. Menstruační krvácení se velmi často nemusí lišit v pravidelnosti výskytu a objemu výtoku z anovulatory.

Během hyperestrogenismu je vylučování krve doprovázeno těžkým a dlouhodobým krvácením podobným menorágii. Současně jsou pozorována porušení standardní velikosti dělohy, významně se zvyšuje, mění se její hustota, změkčuje děložní hrdlo a zakrývá se vnitřní hltan. V důsledku toho silné krvácení způsobuje anémii..

Hypoestrogenie se naopak vyznačuje vzácným krvácením. Gynekologické vyšetření odhalí dělohu zmenšené velikosti, s krkem dlouhého kónického tvaru, vnitřní hltan zůstává uzavřený, vaginální průchody jsou užší.

Během anovulačního cyklu s menopauzou nemá žena příležitost otěhotnět. Důvodem je hormonální nerovnováha, v medicíně se tento stav nazývá hormonální neplodnost..

Důvody anovulačního cyklu

U průměrně zdravých žen nejsou anovulační cykly v reprodukčním věku prakticky pozorovány. Ve vzácných případech se anovulační cykly střídají s menstruačními cykly, ale nejsou charakterizovány systémovou povahou. U těchto žen může být anovulační cyklus spuštěn jednou s prudkou změnou klimatu nebo změnou zeměpisné oblasti.

Mezi nejčastější příčiny vývoje anovulačního cyklu fyziologického původu patří změny v ženském těle související s věkem, jako například:

  • puberta;
  • těhotenství, kojení;
  • menopauza.

V přírodě jsou anovulační cyklus a těhotenství, stejně jako zotavení ženského těla po porodu, úzce spjaty. Jakmile se menstruační cykly obnoví u žen v porodu, u 50% žen, které kojí, zůstává tento cyklus jednofázovou anovulací.

Důvody rozvoje patologického anovulačního cyklu zahrnují:

  • dysfunkce vaječníků;
  • hypotalamo-hypofyzární regulace menstruačního cyklu.

Ovariální dysfunkce má přímý vliv na vývoj anovulačního cyklu. Za prvé, anovulační cyklus je značně ovlivněn zánětlivými procesy ve vaječnících nebo přívěskech. Za druhé, nesprávné vnitřní vylučování vaječníků může také vést k narušení menstruačního cyklu. Za třetí, zhoršená výkonnost štítné žlázy se stává první příčinou jednofázových anovulačních cyklů.

Při chybných procesech regulace hypotalamo-hypofýzy je pozorováno následující:

  • nedostatečná produkce FSH, která znemožňuje úplné zrání folikulu, čímž se folikule zbavuje jeho schopnosti ovulace;
  • Selhání LH;
  • hormonální nerovnováha;
  • nadměrná produktivita prolaktinu.

Vrozené vady reprodukčního systému, zpožděný pohlavní vývoj a genetické patologie velmi často ovlivňují vývoj anovulačních cyklů..

Diagnostika anovulačního cyklu

Nejjednodušší a nejběžnější metodou pro diagnostiku anovulačního cyklu je stanovení bazální teploty. Celý menstruační cyklus je doprovázen zvýšením bazální teploty během aktivace fáze progesteronu. Jednofázová teplota zůstává během anovulačního cyklu.

Aktivní estrogenní vliv během anovulačního cyklu je detekován na základě funkčních testů (příznak „žáka“ v jednofázovém cyklu, pozitivní fernový jev), kolpositologická data.

Mezi hlavní příznaky anovulačního cyklu patří absence dominantního folikulu, který lze snadno určit pomocí dynamického ultrazvukového záření při studiu vaječníků..

Jedním z rozhodujících přístupů k diagnostice anovulačního cyklu je gynekologická kyretáž děložní dutiny před tzv. Menstruací. Po nezbytně provedeném histologickém vyšetření škrábání. Potvrzení nepřítomnosti v analýze sekrečních změn v endometriu naznačuje porušení menstruačního cyklu a aktivní vývoj anovulačního cyklu.

Etiologické důvody pro vývoj anovulačního cyklu jsou objasněny studiem stavu štítné žlázy, hypotalamo-hypofyzárního hormonálního systému a kůry nadledvin. Určitě diagnostikujte všechny druhy zánětlivých procesů v genitáliích žen.

Protože se však menstruační a anovulační procesy mohou nepravidelně střídat, v diagnostice může být přesná pouze pololetní dynamická kontrola stavu vývoje folikulu.

Léčba anovulačního cyklu

Zaprvé je důležité pochopit, že léčba anovulačního cyklu je možná pouze na přání pacienta. Za druhé, endokrinolog je specialista na tuto nemoc. Za třetí, nemůžete odkládat, pokud existuje podezření na nemoc. Pokud jsou identifikovány alespoň některé příznaky, je důležité neprodleně konzultovat lékaře. Dlouhodobý bolestivý stav ženských pohlavních orgánů ohrožuje rozvoj neplodnosti a zjevné změny v endometriu. Abnormality zaznamenané lékařem v čase mohou být stimulovány uměle indukovanou ovulací a potlačením nadměrné proliferace.

Hormonální léčba anovulačních cyklů se provádí přerušovaně, s odkazem na stupeň nasycení estrogenem.

Pro stimulaci obnovení postupné plné menstruace se předepisují gonadotropní léky, ale pouze po předběžné kyretáži..

U fyziologické anovulace během puberty nebo na konci reprodukčního věku není nutná laktační léčba.

Jaká může být prognóza po léčbě anovulačních cyklů?

Je velmi důležité správně vyvinout léčbu anovulačních cyklů. Po jeho úplném průchodu může asi 40% žen trpících touto chorobou úspěšně otěhotnět, porodit a porodit dítě.

Žena by měla být velmi pozorný a opatrný na své zdraví. Péče o sebe by měla být doprovázena dobrou výživou, racionálním rozdělením pracovní doby a dobami odpočinku. Každá žena by měla pravidelně chodit do gynekologa, aby zkontrolovala zdravotní stav svých pohlavních orgánů, postarala se o ochranu před plísněmi a zabránila infekci toxiny.

Anovulační cyklus

Při chápání moderní ženy signalizuje periodicky se vyskytující menstruace normální hormonální pozadí, ve kterém dochází k ovulaci každý měsíc. To však neodpovídá vždy skutečnému stavu reprodukčního systému a pravidelné kritické dny nezaručují možnost otěhotnění. Gynekologové nazývají tento stav anovulačním cyklem a existuje několik důvodů pro tuto dysfunkci, z nichž některé vyžadují léčbu a korekci, zatímco jiné ne..

Důvody

Fyziologický

Fyziologické důvody nedostatečné ovulace během normálního menstruačního cyklu zahrnují:

  • Věková období. Mladistvý věk a premenopause jsou často charakterizovány buď nezralostí folikulů, nebo zánikem vaječníků. S věkem klesá počet viditelných folikulů ve vaječnících, dokonce iu čtyřicetileté ženy může lékař diagnostikovat úplnou absenci folikulů.
  • Období po porodu, během kterého k ovulaci nedochází v důsledku změněného hormonálního pozadí, může menstruace chybět nebo je pozorován normální cyklus.

Hormonální selhání může být způsobeno přesunem do jiné klimatické zóny, hladovění (v procesu stálé stravy nebo z jiného důvodu). Těžká dlouhodobá fyzická bolest nebo nadměrný emoční šok, který způsobil vztek, nárůst adrenalinu, může také způsobit nedostatek ovulace. Z těchto důvodů je v průběhu času charakteristické nezávislé vymizení patologie. Proto může lékař, pokud neexistují určité příznaky a celkově uspokojivý zdravotní stav pacienta, doporučit, aby byla léčba hormonálními léčivy odložena o šest měsíců nebo déle.

Patologické

  • Chronický zánět vaječníků nebo adnexitida narušuje normální funkci vaječníků.
  • Nadměrná produkce prolaktinu hypofýzou narušuje normální rovnováhu pohlavních hormonů, zabraňuje ovulaci.
  • Nedostatek FSH zabraňuje zrání folikulů.
  • Dysfunkce štítné žlázy nebo dysfunkce nadledvin.
  • Nervové poruchy vedoucí k hormonální nerovnováze.
  • Astenický syndrom, jakékoli infekce, které se vyskytují při intoxikaci.
  • Vrozené a genetické malformace vaječníků nebo zpožděný pohlavní vývoj.

Příznaky anovulačního cyklu

Anovulační cyklus většinou nemá zvláštní příznaky, které umožňují podezření na nemoc. Menstruace nastává po určité době, neliší se od normálního výskytu ani ve výši propouštění, ani v trvání.

Při zvýšené hladině estrogenu může být menstruace hojnější, dokonce vede k anémii. Silné a dlouhodobé propouštění má negativní vliv na zdraví ženy, objevuje se slabost, ospalost, ztrácí se její pracovní kapacita a zájem o život. Při vizuální prohlídce si lékař všimne zvětšené, husté dělohy se změkčeným krkem, jehož vnitřní hltan je pootevřený.

Snížená hladina estrogenu je charakterizována skromnými menstruacemi, gynekolog zaznamenává pokles dělohy a zúžení vagíny. Vnitřní hltan krčku je uzavřen. Snižuje se turgor kůže, suchost a ztenčení kůže, emoční labilita.

Diagnostika

Žena může nezávisle určit anovulační cyklus nejjednodušší diagnostickou metodou: měřením bazální teploty. Na rozdíl od normy, když teplota stoupá během fáze progesteronu, v anovulačním cyklu zůstává její plán stále stejný. Dalším informativním způsobem, jak určit počátek ovulace, je nezávislé provádění ovulačních testů několikrát za měsíc. Testy prodávané v lékárnách.

Ultrazvuková studie prováděná v dynamice v průběhu cyklu spolehlivě určuje nepřítomnost dominantního folikulu, ultrazvukové vyšetření může také nepřímo určit přítomnost zánětu ve vaječnících.

Laboratorní studie jsou předepsány k určení funkční příčiny nedostatečné ovulace, proto se provádějí krevní testy na pohlavní hormony, hormony štítné žlázy. Pro podezření na zánětlivý proces je předepsán obecný krevní test.

Posledním a nejinformativnějším způsobem, jak určit příznaky anovulačního cyklu, je kyretáž děložní dutiny v předvečer další menstruace. Scraping je odeslán na histologické vyšetření, a pokud nedochází k žádným sekrečním změnám v endometriu, diagnóza je potvrzena.

Anovulační cyklus a těhotenství

Protože nepřítomnost ovulace nemá žádné zvláštní příznaky, žena rozpozná diagnózu „anovulačního cyklu“ pouze kontaktováním gynekologa o neúspěšných pokusech otěhotnět nebo kvůli příliš silnému krvácení. Těhotenství během tohoto období nemůže nastat, dokud nebude odstraněna příčina nedostatku ovulace..

Anovulační cyklus není vždy nemoc, která vyžaduje léčbu. V průběhu života prochází každá žena několika takovými cykly, aniž by to věděla. Obvykle není léčba normální menstruací předepisována po dobu šesti měsíců, pacient je pozorován pouze v dynamice. Důvodem je skutečnost, že změna hormonálního pozadí může být spojena s emočními nebo fyzickými šoky a v průběhu času se normalizuje bez vnějšího rušení..

Podle statistik, i ve složitých případech anovulačního cyklu, více než čtyřicet procent pacientů otěhotní do jednoho roku po léčbě. Pokud však žena během těhotenství užívá nějaké kontraindikace, musí se o antikoncepci rozhodně poradit s lékařem. Anovulační cyklus se může střídat s normálním, takže je velmi pravděpodobné, že otěhotníte.

Léčba anovulačního cyklu

Nelze vyléčit anovulační cyklus sám, protože k potvrzení diagnózy je zapotřebí četných studií a konzultací zkušeného specialisty. V závislosti na příčině tohoto onemocnění potřebují pacienti okamžitou terapii nebo dynamické monitorování reprodukčního systému a hormonálních hladin.

Je nejpohodlnější a nejbezpečnější podstoupit vyšetření a ošetření v klinickém centru K + 31, kde je soustředěna velká laboratorní základna, klinika a nemocnice v jedné oblasti. Pacient s podezřením na anovulační cyklus může být v krátké době podroben všem nezbytným testům, být sledován osobním lékařem a v případě potřeby kdykoli obdržet kompetentní radu. V nemocnici se provádí diagnostický postup kyretáže, po kterém může žena ve stejný den jít domů.

Prevence anovulačního cyklu

Preventivní opatření k zabránění výskytu anovulačního cyklu by měla být následující:

  1. Prevence pohlavně přenosných a zánětlivých onemocnění ženských genitálií.
  2. Pravidelná preventivní vyšetření dospívajících dívek s cílem včasného odhalení různých patologických stavů reprodukční sféry.
  3. Pokud je to možné, minimalizujte významný fyzický a negativní emoční stres.
  4. Vyhněte se práci s toxickými látkami..
  5. Včasná léčba různých zánětlivých onemocnění, hormonálních dysfunkcí, které mohou vést k absenci ovulace.

Anovulační cyklus

Anovulační cyklus je jednou z nejčastějších příčin neplodnosti..

Menstruační cyklus se nazývá anovulační, při kterém nedochází k ovulaci (uvolňování zralého vajíčka do břišní dutiny) a rozvoji tzv. „Žlutého těla“ - speciální dočasné žlázy, jejíž fungování je nezbytné pro těhotenství. V tomto případě má žena anovulační děložní krvácení, velmi podobné běžné menstruaci. Rozdíl je samozřejmě.

Normální menstruační cyklus

Co je menstruace a jaké procesy probíhají v těle ženy?

Normální menstruační cyklus je bifázický.

  • V první fázi zraje vejce v hlavní dominantní folikule vaječníku;
  • Ve druhé fázi dochází k ovulaci: prasknutí folikulu, vajíčko vstupuje do břišní dutiny, pak prochází vejcovodem do dělohy. Místo roztrhaného folikulu se začíná vyvíjet corpus luteum - dočasná žláza, která produkuje hormon progesteron nezbytný pro těhotenství ženy.

Pokud došlo k oplodnění a vajíčko se připojilo ke stěně dělohy, funguje luteum v těle až do vytvoření placenty, vylučující nezbytné hormony. Pokud ne, korpusové luteum postupně degraduje a 14-16 dní po ovulaci začíná menstruace.

Během druhé fáze ovulačního menstruačního cyklu se děložní sliznice (endometrium) aktivně rozrůstá a připravuje se na implantaci oplodněného vajíčka. Odmítnutí zarostlého endometria - toto je menstruační krvácení.

Anovulační menstruační cyklus

Na rozdíl od normálního menstruačního cyklu je anovulační děložní cyklus jednofázový.

Vejce nedosáhne stadia zrání, folikul nepraskne, netvoří se luteum. Dominantní folikul ve vaječníku nejprve vzroste, a pak, v okamžiku, nastává proces regrese (atresie).

Během růstu folikulu se hormonální estrogen vylučuje do těla ženy - stimuluje růst děložní sliznice. Atresie folikulu je doprovázena poklesem produkce tohoto harmonia a endometriálního rozkladu, který je doprovázen krvácením podobným menstruaci.

Anovulační cyklus se prakticky neliší v délce trvání od normálního ovulačního cyklu. Krvácení může být velmi vzácné a krátkodobé a naopak - velmi těžké.

Důvody anovulačního cyklu

Lékaři rozlišují dva typy anovulačních cyklů:

Fyziologický anovulační cyklus je způsoben přírodními příčinami. To neindikuje ženskou nemoc a nevyžaduje léčbu. Anovulační cyklus se může objevit u každé ženy jednou ročně. Například cyklus bez ovulace je charakteristický pro pubertu u dívek i před menopauzou. Během kojení se u žen mohou vyskytnout pseudomenstruace..

Patologický anovulační cyklus je způsoben porušením práce hypotalamu, hypofýzy, vaječníků, kůry nadledvin a štítné žlázy. Všechny tyto orgány produkují hormony, které regulují správné fungování celé ženské genitální oblasti..

Příčiny cyklu bez ovulace mohou být:

  • Nemoci nebo funkční nedostatečnost orgánů produkujících hormony;
  • Ovariální dysfunkce;
  • Zánětlivá onemocnění dělohy a přívěsky;
  • Genitální malformace genitálií;
  • Zpožděný sexuální vývoj;
  • Příliš velká nebo příliš nízká tělesná hmotnost;
  • Chronická intoxikace - například škodlivé pracovní podmínky, zneužívání návykových látek, alkoholismus, drogová závislost;
  • Zvýšená produkce prolaktinu, „stresového hormonu“, který inhibuje zrání vajíček.

Vysoká hladina tohoto hormonu může být spojena s:

  • nadměrná fyzická námaha (obtížné pracovní podmínky, nesprávná práce a odpočinek, těžká břemena ve sportovním tréninku);
  • silné negativní emoce (smutek, strach, vztek);
  • půst (vědomá nebo nucená podvýživa, nedostatek vitamínů, metabolické poruchy);
  • některé infekční choroby;
  • zranění doprovázená silnou bolestí;
  • stěhování do oblasti s jiným podnebím.

Volejte: +7 (495) 222-13-94

Příznaky anovulačního cyklu

Jedním ze symptomů monofázického cyklu může být porušení pravidelnosti nástupu menstruace.

K podezření na anovulační povahu cyklu také dochází při těžkém krvácení z dělohy.

Nejčastěji se však cyklus bez ovulace zvenčí téměř neliší od obvyklého děložního cyklu. Ženy zřídka věnují pozornost možným zpožděním krvácení o několik dní. A zpoždění o 2–4 měsíce jsou vzácná a je pravděpodobnější, že k nim dojde během puberty nebo menopauzy - ale v tomto případě také nejsou podezřelé.

Anovulační krvácení je zpravidla pravidelné, neliší se v množství ztracené krve a délce trvání od normální menstruace a je zřídka bolestivé. Stává se, že u žen v reprodukčním věku s normální menstruací se anovulační cykly střídají s ovulací. Je tedy docela obtížné tento problém rozpoznat sami.

„Trvalá anovulace“ je obvykle diagnostikována pouze tehdy, když si žena stěžuje, že vůbec nedokáže otěhotnět. Anovulační neplodnost, která se také nazývá „hormonální“, je vážnou poruchou fungování ženského těla v plodném věku. Ale ve většině případů je toto onemocnění zcela léčitelné..

Diagnostika

Nejjednodušší jednofázová povaha menstruačního cyklu je detekována měřením bazální teploty. Rozvrh anovulačního cyklu se výrazně liší, jedná se o rozvrh dvoufázového cyklu.

  • Při normálním cyklu se rektální teplota v první fázi udržuje na mírně pod 37 stupňů. Po nástupu ovulace teplota prudce stoupne o půl stupně a neklesne až do začátku menstruace;
  • Anovulační cyklus je charakterizován rovnoměrným grafem teploty, bez výrazného zvýšení ve druhé polovině. Někdy teplotní graf „skočí“ buď dolů nebo nahoru, a znovu, není jasné jednonásobné zvýšení indikující ovulaci.

Za účelem identifikace příznaků anovulačního cyklu může lékař předepsat řadu diagnostických vyšetření:

  • transvaginální ultrazvuk (při ultrazvukovém vyšetření vaječníků by měl lékař ode dne cyklu běžně vidět dominantní folikul se zralým vejcem nebo corpus luteum po ovulaci);
  • krevní a močové testy na obsah a hladinu některých hormonů (nedostatek folikuly stimulujících (FSH) hormonů, hladina pohlavních hormonů);
  • pravidelné gynekologické vyšetření dělohy, děložního čípku a hltanu v různých fázích cyklu, funkční testy;
  • analýza vaginálního obsahu;
  • histologické vyšetření škrábání děložní sliznice několik dní před nástupem menstruace (s normálním cyklem v posledních dnech by měly být v endometriu pozorovány výrazné známky sekrece);
  • někdy je předepsána diagnostická kyretáž děložní dutiny s další histologií tkání (indikováno k dlouhodobému krvácení a rozvoji anémie);
  • může být vyžadováno vyšetření kůry nadledvin a štítné žlázy.

Studie pro přesnou diagnózu je třeba provést několikrát během 6 měsíců, anovulační cykly se někdy střídají s normálním.

Anovulační cyklus: léčba

Zabývá se léčbou hormonálních poruch ženského genitálu.

Anovulační cyklus z důvodu přírodních příčin nevyžaduje lékařský zásah. Nedostatek ovulace během puberty, před menopauzou nebo během kojení je považován za normální.

Léčba anovulační neplodnosti u žen v plodném věku je předepisována pouze lékařem a teprve po komplexních studiích. Nejprve musíte přesně určit, proč k ovulaci nedochází. Záleží na věku ženy, jejím životním stylu, typu hormonální dysfunkce, jak dlouho nemoc trvá.

Pokud je porucha v ženském těle způsobena objektivními vnějšími faktory (pohybující se, velká fyzická námaha, psychická trauma, zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů), pak pro obnovení schopnosti otěhotnět stačí tyto faktory eliminovat.

Protože v důsledku nedostatečné ovulace je neplodnost, je třeba k léčbě přistupovat velmi odpovědně - samoléčení je nepřijatelné! Korekci menstruačního cyklu provádějí různé hormonální drogy, v závislosti na dni cyklu. Pouze lékař může určit, které, kdy a v jakém pořadí by se drogy měly užívat, a také jejich přesné dávkování. A teprve po rozsáhlém výzkumu.

Terapie pro diagnostiku anovulační neplodnosti se zpravidla skládá ze tří fází.

  • Přestaňte krvácet z dělohy (pokud to byl důvod k návštěvě lékaře). Nejúčinnější metodou je kyretáž děložní dutiny;
  • Obnovte menstruační cyklus. Je indikována léčba pohlavními hormony;
  • Obnovení ovulace. K tomu jsou předepisovány léky, které stimulují ovulaci.

Kromě hormonálních přípravků se používají vitaminy, gynekologická masáž, fyzioterapeutická cvičení, fyzioterapie, elektrická stimulace děložního čípku, bahenní terapie.

Nedostatek ovulace může být způsoben různými důvody. Jako preventivní opatření vám lékaři doporučují dávat pozor na své zdraví. Dělá to docela dost - dobrá výživa, správně konstruovaná střídání práce a odpočinku, přijatelná fyzická aktivita. Snažte se nepracovat v nebezpečných odvětvích a vyhnout se stresu. Samozřejmě je nezbytné, aby lékař pravidelně vyšetřoval možná zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů a zajistil, aby předepsaná léčba skončila a nezastavovala se po prvních vylepšeních..

Ale i když vám již byl diagnostikován anovulační cyklus, není důvod k panice. To není věta. Při dobře zvolené léčbě dochází u většiny žen k těhotenství. Takže všechno bude v pořádku!

Dívky! Pojďme znovu.

Díky tomu se k nám odborníci pustí a odpoví na naše otázky!
Níže můžete také položit svou otázku. Lidé jako vy nebo odborníci odpoví..
Děkuju ;-)
Všechny zdravé děti!
Ps. To platí i pro chlapce! Je tu prostě více dívek ;-)

Anovulační cyklus: anovulace je hlavní příčinou neplodnosti

Při neúspěšných pokusech o otěhotnění začnou ženy věnovat menstruačnímu cyklu větší pozornost. Vypočítávají „létající“ dny a pečlivě monitorují dobu trvání tohoto období a zapomínají kontrolovat kvalitu ovulace. Ale přítomnost kritických dnů ještě není ukazatelem, že tělo ovuluje. Anovulační cyklus (anovulace) je jednou z nejčastějších příčin ženské neplodnosti.

Co je to ovulace a jak to souvisí s těhotenstvím

Tělo zdravé sexuálně zralé ženy je plně uzpůsobeno pro početí, nese dítě a porod. Skutečnost, že reprodukční systém je v pořádku, lze posoudit stabilitou měsíčních procesů - ovulace a menstruace.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/anavolyatornyiy-tsikl.jpg?fit=450%2C298&ssl=1? v = 1572898613 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/anavolyatornyiy-tsikl.jpg?fit=831%2C550&ssl = 1? V = 1572898613 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/anavolyatornyiy-tsikl.jpg?resize=891%2C590 " alt = "anovolator cyklus" width = "891" výška = "590" srcset = "https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/anavolyatornyiy-tsikl.jpg? w = 891 & ssl = 1 891w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/anavolyatornyiy-tsikl.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/anavolyatornyiy-tsikl.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/10 / anavolyatornyiy-tsikl.jpg? w = 831 & ssl = 1 831w "size =" (max-width: 891px) 100vw, 891px "data-recalc -dims = "1" />

Ovulace je zrání a výstup zralého vajíčka z vaječníku do vejcovodů pro oplodnění. Menstruace je krvácení, které odstraňuje sliznici (endometrium) z dělohy, která tvoří každý nový cyklus, a nefertilizované vajíčko. Pokud došlo k oplodnění, vejce se připojí ke stěnám dělohy a menstruace nezačne.

Po porodu se cyklus obnoví, a tak každý měsíc z roku na rok. Ale někdy se z nějakého důvodu vejce nevytváří nebo nezraje. Patologický stav, při kterém nedochází k uvolňování vajíčka připraveného k oplodnění, se nazývá anovulace.

Anovulační cyklus je období menstruačního krvácení v jedné fázi, ve které nedochází k ovulaci a tvorbě luteu v těle. Pravidelnost nástupu menstruace může být zachována..

Existují dva typy anovulačního cyklu:

  • fyziologický - normální;
  • patologické - vyžadující léčbu.

K anovulaci může dojít čas od času, až několikrát ročně, což je považováno za normu. S věkem se takové poruchy objevují častěji a plynule přecházejí do menopauzy. Stává se však, že ani mladá žena nemá ovulaci vůbec - to je dobrý důvod pro diagnózu a léčbu neplodnosti..

Co je anovulační cyklus?

Jak název napovídá, anovulační cyklus je období, kdy žena postrádá ovulaci. Pro ty, kteří neplánují děti, jsou chráněni nebo tomu nepřikládají žádný význam, dochází často k neovladatelnosti. Důvodem je zvláštnost menstruačního krvácení - menstruace může probíhat jako obvykle.

V normálním menstruačním cyklu je produkce hormonu progesteronu, který reguluje krvácení v kritických dnech, stimulována uvolňováním vajíčka. Je to tento hormon, který pomáhá ženskému tělu udržovat pravidelné období. Během anovulačního cyklu může nedostatečná hladina progesteronu způsobit krvácení dělohy jiné povahy, což je mylně považováno za menstruaci.

Příčiny anovulace

Menstruační cyklus bez ovulace je nejčastější ve dvou různých věkových skupinách:

  • Dívky, které právě vstoupily do období dospívání. Dospívající obvykle zažívají anovulační cykly rok po jejich první menstruaci (menarche).
  • Ženy v blízkosti menopauzy (věk 40 až 50 let). V jejich těle dochází k významným hormonálním změnám..

V obou případech nepřítomnost ovulace způsobuje náhlé změny hladin hormonů..

U žen v aktivním reprodukčním věku chronická anovulace. Důvody:

  • hormonální (endokrinní) poruchy, dysfunkce vaječníků;
  • zánětlivá onemocnění reprodukčního systému, STI;
  • příliš vysoká (obezita) nebo příliš nízká tělesná hmotnost (anorexie);
  • extrémní fyzická aktivita;
  • pozdní puberta, časná menopauza;
  • vysoká hladina prolaktinového hormonu;
  • silný stres
  • klimatická změna.

Jsou možné i jiné příčiny, například nedostatečný vývoj vaječníků, genetické problémy atd..

Nepřímé příznaky anovulace naznačující hormonální poruchy:

  • růst vlasů na obličeji a těle na netypických místech;
  • akné;
  • krvácení nebo „mazání“ mimo cyklus;
  • početí.

Známky, že k ovulaci nedošlo

Hlavním znakem anovulace je absence menstruace. Zbývající příznaky jsou méně patrné, ale lze je spočítat, protože vědí, jak normální proces pokračuje..

Příznaky normální ovulace pozorované mezi 7-14 dny po poslední menstruaci:

  • Změny v povaze a množství vaginálního výboje během celého cyklu - od kapaliny, průhledné po viskózní, mléčnou.
  • Bolestivost, napětí mléčných žláz.
  • Kreslení do vaječníků, spodní břicho.
  • Skoky bazální teploty.
  • Zvýšené libido.

Přečtěte si více o metodách stanovení ovulace v našem článku „Co je to ovulace“.

Bazální teplota během anovulačního cyklu

Jedním ze známek anovulace, které lze detekovat doma, je porušení tabulky bazální tělesné teploty.

U zdravých žen cyklus prochází všemi fázemi, kde je ovulace doprovázena mírným zvýšením teploty - až o 37 stupňů. Bazální teplota se měří rektálně. Pokud ovulace nenastane, je teplota po celou dobu normální..

Jak správně diagnostikovat anovulaci?

Pokud žena nemá období po dlouhou dobu nebo je cyklus velmi nestabilní - má velké mezery - lze diagnostikovat anovulaci velmi rychle. Stačí podstoupit malou prohlídku. Gynekolog předepíše:

Pokud test na progesteron nedal jasný výsledek a ultrazvukové vyšetření neprokázalo patologie vaječníků, provedou se další studie:

Anovulační léčba

Léčba spočívá v odstranění příčiny ovulace, která se nevyskytuje. Je důležité pochopit, že samoléčení této patologie je zcela vyloučeno. Hlavní rada: dodržujte všechny pokyny svého lékaře.

Gynekolog může předepsat:

  • Hormonální drogy. Existují léky, které stimulují ovulační proces. Ovlivňují zrání folikulů, zvyšují hladinu estrogenu a zvyšují šance vajíčka na opuštění vaječníku. Taková léčiva jsou předepisována až po dokončení všech testů, protože nesprávné dávky vedou k ještě horšímu stavu - ovariální hyperstimulaci. Je také důležité vědět, že při hormonální stimulaci ovulace může několik vajíček zrát najednou, což povede k vícečetnému těhotenství.
  • Antibiotika, antivirová léčiva. Pokud jsou infekce detekovány, musí být léčeny. I při obnově cyklu a ovulace povede zánětlivý proces v reprodukčním systému dříve či později k neplodnosti. Problémy spojené se STI zahrnují obstrukci zkumavek, hydrosalpinx - hnisavý zánět vaječníku, ve kterém se jednoduše roztaví.
  • Chirurgická operace. Pokud jsou anovulační cykly spojeny s patologiemi orgánů, provede se chirurgický zákrok.
  • Změna životního stylu. Pokud jsou poruchy cyklu spojeny s vnějšími vlivy, jako je výživa nebo životní styl, bude léčba zahrnovat regulaci stravovacích návyků a uvolnění cvičení. Může být také nutné bojovat s nadváhou nebo naopak získat..

Štěstí mateřství je někdy pro ženu velmi obtížné, proto se pokuste nezačat nemoc a včas se poraďte s gynekologem..

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter

Anovulační cyklus

Anovulační cyklus je výsledkem hormonální dysfunkce, při níž menstruační cyklus ztrácí svůj fyziologický rytmus v důsledku chybějící fáze ovulace. Význam anovulačního problému nelze přeceňovat, protože převážná většina diagnostikovaných případů neplodnosti je spojena s anovulačními cykly. Není však správné označovat jakoukoli patologii anovulačního cyklu..

Abychom pochopili mechanismus tvorby anovulačních cyklů, měli byste nejprve zjistit, co je normální menstruační cyklus a jaké jsou jeho vlastnosti.

Menstruační cyklus je tvořen cyklickými hormonálními procesy ve vaječnících - hlavním orgánem ženského reprodukčního systému. Jak ženské tělo stárne, vaječníky „zrají“. Než je puberta dokončena, vaječníky také dokončí svou tvorbu a zahájí cyklickou sekreční funkci, která zajišťuje zrání zárodečných buněk.

Vaječník dospělého má hustou serózní (proteinovou) membránu, která spolehlivě chrání orgán před vnějšími negativními vlivy. Pod ním je hustá kortikální zóna naplněná velkým počtem malých, tenkostěnných útvarů podobných vezikulům - pravěkých folikulů. Každá z těchto folikulů obsahuje vajíčko. Pravěké folikuly a podle toho i vejce v nich umístěná symetricky dozrávají. V kortikální zóně každého vaječníku je současně přítomno velké množství folikulů v různých stádiích zrání, avšak pouze jeden z nich se téměř vždy dokáže plně formovat v období rovném jednom menstruačnímu cyklu..

Primordiální folikul, který zcela prošel fází zrání, nepřesahuje průměr 20 mm, je z vnitřní strany obložen granulózou a vyplněn průhledným obsahem (folikulární tekutina). Říká se tomu graafová bublina. Buňky granulóz folikulů vylučují estrogeny, které jsou zodpovědné za správný růst a vývoj vajíčka. Dokončené vajíčko již nepotřebuje ochranu a výživu folikulu, proto stěna bublinky graaf zmizí a uvolňuje jej mimo vaječník pro následné potenciální oplodnění. Toto období se nazývá ovulace. Životaschopnost nefertilizovaného vejce nepřesahuje dva dny.

Po ovulaci v oblasti zničeného folikulu, krvácení a trombóze buňky zbývající granulární membrány aktivně vaskularizují (vylíhají nové cévy) a intenzivně se dělí. Vytváří se nová dočasná hormonální struktura - corpus luteum, které je schopné vylučovat progesteron. Krátce před další menstruací se luteum corpus luteum zhroutí.

Cyklické změny ve vaječníku ovlivňují stav endometria, který reaguje na hormonální změny. Během období zrání vajíček se vlivem estrogenů sliznice aktivně zvětšuje a získává nové krevní cévy. Endometrium se tak připravuje na přijetí oplodněného vajíčka a poskytne mu správnou výživu a vývoj. Pokud k oplodnění nedojde po ovulaci a vajíčko zemře, jsou odstraněny všechny strukturální změny, které se vyskytují v endometriu - přerostlá sliznice se postupně odmítá a nakonec se evakuuje z děložní dutiny během menstruačního krvácení.

Ovariální funkce je integrována do činnosti celého organismu a je řízena centrálními strukturami vyššího nervového systému - hypofýzy a hypotalamu. Hypotalamus s pomocí biologicky aktivních látek (uvolňující hormony) nutí hypofýzu řídit cyklické procesy ve vaječnících. Přední hypofýza vylučuje dva regulační hormony - folikuly stimulující (FSH) a luteinizující (LH). FSH stimuluje růst a finální zrání folikulu, jakož i produkci estrogenu. LH vyvolává prasknutí skořápky graafové bubliny v době ovulace a následnou tvorbu progesteronu z corpus luteum.

Menstruační cyklus tedy zahrnuje přítomnost dvou hlavních fází, které jsou vymezeny obdobím ovulace. V první, folikulární fázi, dozrává vajíčko a tělo se připravuje na potenciální těhotenství, a ve druhé, luteální fázi jsou všechny změny, které se vyskytnou, vyrovnány.

Během reprodukčního období žena provází menstruační cykly. Každý cyklus má začátek (první den menstruačního krvácení) a konec (první den další menstruace). Zpravidla neexistuje jasný koncept „normy“ ve vztahu k menstruačnímu cyklu. Pro orientaci v jednotlivých charakteristikách jejich cyklu si ženy vedou kalendář, ve kterém označují počáteční datum další menstruace. Interval mezi označenými daty se u většiny (60%) zdravých žen zpravidla liší během 28 nebo 30 dnů, kratší (21 dnů) nebo delší (až 35 dnů) cykly jsou méně časté, ale také korelovaly s konceptem individuální normy. Trvání menstruačního krvácení je také individuální, podmíněně normální menstruace trvá 3 až 7 dní.

Menstruační cyklus v průběhu života se zpravidla významně nemění, takže ženy lze relativně snadno samostatně diagnostikovat jeho poruchy.

Normální menstruační cyklus, bez ohledu na jeho individuální vlastnosti, je dvoufázový, tj. Ovulační. Rozvrh anovulačního cyklu je představován monofázovou křivkou bez výrazných grafických rozdílů mezi fázemi cyklu.

Je třeba poznamenat, že ne všechny cykly jsou doprovázeny ovulací. Zdravé ženy někdy zažívají jednotlivé anovulační cykly kvůli silnému stresu, přepracování, nadměrnému cvičení, nachlazení nebo náhlému úbytku hmotnosti. Menstruační cyklus zpravidla po odstranění provokačního faktoru znovu získá své obvyklé vlastnosti a léčba není nutná. Téměř každá zdravá žena má z nevysvětlitelných důvodů anovulační menstruační cyklus jednou nebo dvakrát ročně. Když se blíží menopauza, tyto cykly se stávají více.

Je nemožné klinicky spolehlivě určit anovulaci. Menstruace během anovulačního cyklu se zpravidla nesmí lišit od obvyklé menstruace. Chronická anovulace je vždy patologická a je spojena s neplodností a menstruační dysfunkcí. Vyskytuje se kvůli vážným hormonálním problémům a vyžaduje léčbu.

Důvody anovulačního cyklu

Menstruační cyklus je tvořen za účasti komplexních endokrinních, kardiovaskulárních, neuropsychických, imunitních a jiných nevýznamných změn. Příčina menstruační dysfunkce, konkrétně anovulace, se tedy může skrýt nejen přímo v reprodukčním systému.

Anovulační menstruační cyklus koreluje s normou při zahájení hormonální funkce vaječníků u adolescentů. Anovulace je také považována za přirozenou událost v menopauze, kdy vaječníky dokončují hormonální aktivitu..

Obvykle jsou příčiny anovulačních cyklů rozděleny na přírodní a patologické. Fyziologické příčiny jsou považovány za přirozené vnější nebo vnitřní události, které nejsou spojeny s vážnou patologií genitálií. Vyvolávají epizody anovulace a po ukončení expozice menstruační funkce obnovuje její přirozené parametry. Nejoblíbenější přírodní příčiny anovulačního cyklu jsou:

- Předchozí narození. V procesu těhotenství je hormonální funkce vaječníků přestavěna pro bezpečné uložení plodu, po porodu se začíná postupně vracet k fyziologické normě. Menstruační funkce u těch, které porodily, je obnovena dříve než ovulace. Pro stimulaci sekrece mléka u kojících žen je syntetizován hormon prolaktin, který nejen inhibuje ovulaci, ale může také oddálit nástup menstruace po porodu. Ve 40% - 50% ošetřovatelství obnovené menstruační cykly anovulační jednofázové.

- Stresové situace a prodloužený emoční stres. Negativní emoce vedou k cévním změnám (křečím) v mozku, v důsledku toho je narušena výživa těch zón, které jsou zodpovědné za menstruační cyklus (hypofýza, hypotalamus). K ochraně před stresem tělo tajně zajišťuje biologicky aktivní látky, včetně prolaktinu, které inhibují ovulaci. Někteří odborníci se domnívají, že ovulace se během kompenzace stresu „vypne“, aby chránila ženu před početí v nepříznivých podmínkách.

- Nedostatek hmotnosti jakéhokoli původu. Nezáleží na tom, z jakého důvodu žena zhubne. Pokud tělo nemá dostatek jídla, nemá dostatek „stavebního materiálu“ - vitamíny, bílkoviny, uhlohydráty, tuky. Subkutánní tuk se podílí na hormonálních (vylučuje estrogeny), metabolických a termoregulačních procesech, jeho přítomnost v „správných“ množstvích je nezbytná pro ženské tělo. U žen s výrazně sníženou tělesnou hmotností může menstruace úplně skončit.

Chronická, opakující se od cyklu k cyklu, anovulace má vždy patologický základ. Všechny patologické příčiny anovulačního cyklu se dělí na příčiny spojené s funkcí vaječníků a extragenitální. Častěji jsou vyvolány patologické anovulační cykly:

- Patologie štítné žlázy;

- Hormonální dysfunkce, ke které dochází, když se systém „hypothalamus-hypofýza-vaječník“ v kterémkoli stadiu mění. Ovulace je inhibována kvůli nadbytku prolaktinu a / nebo FSH, snížení estradiolu;

- Infekční a zánětlivé procesy v přílohách;

- Infantilismus (sexuální nedostatečný vývoj) nebo defekty genitálií.

Jak již bylo uvedeno, u zdravé ženy nejsou všechny cykly doprovázeny ovulací. Počet jednofázových cyklů je ovlivněn věkem. Takže po 30 letech se anovulační cykly vyskytují dvakrát nebo třikrát ročně a jak se blíží menopauze, tento počet se zvyšuje.

Příznaky a příznaky anovulačního cyklu

Anovulační cyklus často zůstává bez povšimnutí, protože nezpůsobuje vážné menstruační nepravidelnosti. Někdy jednofázový cyklus v nepřítomnosti ovulace způsobuje změnu obvyklého menstruačního rytmu. Poté se menstruace během anovulačního cyklu stane nepravidelnou. Pokud je další menstruace zpožděna na krátkou dobu a při anovulaci je toto zpoždění často omezeno na několik dní, ženy tomu nemusí přikládat velký význam. Často se anovulační cykly střídají s dvoufázovými, v takovém případě je obtížné je samostatně detekovat.

Protože velká většina epizodického anovulačního menstruačního krvácení zůstává pravidelná, nevyvolává změnu v obvyklé ztrátě krve nebo výskytu bolesti, zůstávají bez povšimnutí, dokud žena nemá problémy s reprodukční funkcí..

Těhotenství po anovulačním cyklu je docela možné, pokud jsou následující cykly normální - ovulační bifázický.

Při vyšetřování žen, které si stěžovaly na neplodnost, jsou anovulační cykly téměř vždy diagnostikovány. Anovulační neplodnost je zpravidla hormonálního původu. Protože se centrální nervový systém a vaječníky podílejí na tvorbě menstruačního cyklu, poruchy v kterémkoli z těchto spojení mohou vyvolat anovulaci.

Hormonální (endokrinní) ženská neplodnost je vždy spojena s chronickou anovulací a nedostatečností druhé luteální fáze cyklu.

Chronické anovulační cykly u žen s dishormonálními poruchami jsou častěji spojeny s nadměrnou sekrecí estrogenu. Prodloužený nadměrný vliv estrogenu na endometrium vyvolává jeho nadměrný růst ve folikulární fázi a následně i větší a delší menstruační krvácení. V průběhu času menstruace na pozadí přetrvávající anovulace ztratí svůj obvyklý rytmus, čímž se uvolňuje dysfunkční děložní krvácení.

Přetrvávající anovulace doprovází některé patologické stavy spojené s hormonální dysfunkcí. Jedním z takových onemocnění je endometrióza, hormonálně závislé onemocnění doprovázené závažnou hyperestrogenií v důsledku nedostatku luteální fáze.

Endokrinní neplodnost také doprovází syndrom polycystických vaječníků. Je založena na strukturální patologii vaječníků, když je na pozadí vysoké koncentrace androgenů zhutněna kortikální vrstva vaječníků, ve které jsou folikuly s vejci. V důsledku příliš vysoké hustoty okolní tkáně se folikul nemůže rozložit a uvolnit zralé vajíčko. Proto je ovulace nemožná a folikuly začnou hromadit tekutinu a nakonec se změní na malé cysty.

Patologická anovulace se tedy zvažuje pouze tehdy, má-li perzistující, chronický charakter a také vyvolává menstruační a reprodukční dysfunkci.

Přítomnost neplodnosti a / nebo menstruační dysfunkce není vždy spojena s anovulačním cyklem, takže konečný verdikt je vydán až po odpovídající diagnóze.

Na rozdíl od mnoha gynekologických patologií lze anovulační jednofázový cyklus doslova „vidět“, pokud vytvoříte grafické zobrazení kolísání bazální teploty. Bazál se nazývá teplota, která se měří rektálně ráno po probuzení. Metoda pro stanovení přítomnosti ovulace denním měřením bazální teploty je založena na schopnosti hormonu progesteronu zvýšit tělesnou teplotu. Progesteron se začíná vylučovat corpus luteum, které se tvoří v místě ovulovaného folikulu, takže druhá fáze cyklu je charakterizována vyššími (mírně nad 37 ° C) indikátory rektální teploty. Pokud jsou tyto fluktuace vykresleny, můžete jasně vidět dvoufázovou křivku. Graf anovulačního cyklu vypadá jako monotónní křivka bez významného nárůstu. Pro stanovení povahy anovulace by měla být změřena bazální teplota během několika následujících menstruačních cyklů..

Grafická diagnostika anovulačních cyklů má mnoho chyb a někdy je obtížné interpretovat získané výsledky. K objasnění diagnózy:

- Ultrazvukové vyšetření, během kterého jsou v závislosti na fázi cyklu vizualizovány dominantní folikuly nebo corpus luteum. Jejich nepřítomnost naznačuje anovulaci. Diagnostikována je také přítomnost endometrioidních ložisek a polycystická transformace vaječníků..

- Laboratorní diagnostika hormonálního stavu. Během anovulačního cyklu zpravidla hormon stimulující folikuly chybí a koncentrace progesteronu je nízká.

- Při dysfunkčním krvácení se někdy provádí diagnostická kyretáž endometria, po které následuje histologické vyšetření.

Všechna probíhající diagnostická opatření by neměla být prováděna sporadicky. Průzkum se provádí několikrát po dobu šesti měsíců.

Pokud přijatá opatření neobjasnila příčinu anovulačních cyklů, měla by být vyhledána mimo oblast genitálií spolu se souvisejícími specialisty: endokrinologové, neuropatologové, terapeuti a další.

Léčba anovulačního cyklu

Anovulační cykly vznikající z fyziologických důvodů (laktace, menopauza, puberta a další) nevyžadují zvláštní ošetření.

Pokud žena nemá zájem na provádění reprodukčních funkcí a dochází k anovulačním cyklům bez významných endokrinních poruch, nemusí být léčba provedena, zejména pokud ji pacient odmítne..

Léčba anovulačního cyklu zpravidla zahrnuje terapii neplodnosti. Těhotenství po anovulačním cyklu je možné pouze v případě ovulace v následujícím období, ale při přetrvávající anovulaci to není možné.

Terapie je předepsána po úplném vyšetření a objasnění příčin anovulačních cyklů. Anovulace na pozadí vnějších negativních faktorů zpravidla neznamená vážnou léčbu, protože pro zotavení stačí eliminovat provokující faktor: správný nedostatek hmotnosti, odstranění stresu a nadměrné fyzické námahy.

Léčba neplodnosti na pozadí chronické anovulace je vždy individuální. Zpravidla zahrnuje tři po sobě jdoucí fáze. První etapa je nezbytná, pokud je důvodem kontaktování specialisty menstruační dysfunkce, konkrétně krvácení z dělohy. Seznam terapeutických opatření závisí na stavu pacienta a množství ztracené krve. Pokud to klinická situace umožňuje, používají se hemostatika. Významná ztráta krve vyžaduje radikálnější opatření, proto je seškrábána děložní dutina.

V další, druhé fázi je nutné obnovit normální parametry menstruačního cyklu. Adekvátní hormonální terapie se volí s ohledem na výsledky laboratorní studie hormonálního profilu. S pomocí hormonů je obnoven normální poměr estrogenu k progesteronu vlastnímu normálnímu bifázickému cyklu..

Pokud se po obnovení odpovídající hormonální rovnováhy neobnoví reprodukční funkce, je nutná umělá, drogová a stimulace ovulace. Používají se Gonadotropiny nebo klomifen.

Pokud žena s endokrinní neplodností udržuje neplodnost rok po hormonální terapii, je třeba hledat další příčiny anovulačních cyklů.

Informace uvedené v tomto článku jsou určeny pouze pro informační účely a nenahrazují odbornou radu a kvalifikovanou lékařskou pomoc. Při sebemenším podezření na přítomnost této choroby se ujistěte, že jste se poradili s lékařem!