Hlavní / Choroba

Andělské tablety

Angelique - hormonální droga, která vyrovnává nedostatek ženských pohlavních hormonů, které se vyskytují během menopauzy, kastrace, hypogonadismu, vyčerpání vaječníků.

Zabraňuje výskytu psychoemotivních, somatických a autonomních poruch charakteristických pro menopauzu, normalizuje metabolismus lipidů, snižuje hladinu cholesterolu v krvi.

V tomto článku se budeme zabývat tím, kdy lékaři předepíší lék Angelik, včetně pokynů k použití, analogů a cen tohoto léku v lékárnách. Pokud jste už drogu Angelik užili, zanechte zpětnou vazbu v komentářích.

Uvolněte formu a složení

Antiklimatické léčivo. Angelica se vyrábí ve formě kulatých bikonvexních tablet potažených filmovým obalem šedo-růžové barvy (po 28 kusech v blistrech, v kartonovém svazku obsahujícím 1 nebo 3 blistry).

  • Účinné látky - estradiol + drospirenon (estradiol + drospirenon).

Pomocné složky: monohydrát laktózy, stearát hořečnatý, oxid titaničitý, kukuřičný škrob, předželatinovaný kukuřičný škrob, hypromelóza, povidon K25, makrogol 6000, oxid železitý, červený oxid, talek.

Indikace pro použití

Podle pokynů je přípravek Angelique předepsán pro nedostatek pohlavních hormonů a pro prevenci osteoporózy u žen po menopauze. Podle recenzí Angelik zmírňuje průběh menopauzy v postmenopauzálním období, včetně vasomotorických symptomů, jako jsou návaly horka a nadměrné pocení, jakož i projevy deprese, nespavosti a zmírňuje podrážděnost.

Návod k použití

Pokud pacient užíval další hormonální léky k nepřetržitému užívání, pak by léčba přípravkem Angelik měla začít na konci krvácení z vysazení. Pokud se žena nepřepne na Angelika jiným lékem na hormonální substituční terapii, může být léčebný postup okamžitě předepsán.

1 tableta jednou denně, ve stejnou denní dobu. Pokud lék nebyl užíván ve zvoleném čase, měl by být užíván co nejdříve. Pokud je přerušení vstupu 2 dny, nedoporučuje se užívat dvojitou dávku.

Každé balení je navrženo pro 28denní recepci.

Vedlejší efekty

V některých případech jsou možné následující vedlejší účinky léku Angelik:

  1. Z gastrointestinálního traktu: dyspepsie, nadýmání, nauzea, zvracení, bolesti břicha, relaps cholestatické žloutenky.
  2. Na straně kůže a podkožní tkáně: vyrážka, svědění kůže, chloasma, erythema nodosum.
  3. Ze strany centrálního nervového systému: často se vyskytuje deprese, zvýšená podrážděnost, migrény, méně často - nespavost, zvýšená úzkost, snížené libido a závratě, závratě.
  4. Z reprodukčního systému a mléčných žláz: průlomové krvácení z dělohy a špinění (obvykle zastavené během terapie), změny vaginálního výtoku, zvýšení velikosti fibromyomu, stav podobný premenstruačnímu syndromu; bolestivost, napětí a / nebo zvětšení mléčných žláz, benigní novotvary mléčných žláz.

Jiné: zřídka - palpitace, otoky, zvýšený krevní tlak, křečové žíly, povrchová tromboflebitida, žilní trombóza a tromboembolismus, svalové křeče, změny tělesné hmotnosti, změny libida, poškození zraku, netolerance kontaktních čoček, alergické reakce.

Kontraindikace

V případě užívání těchto tablet existuje řada kontraindikací. Samozřejmě je nelze užívat během těhotenství, ani během kojení. Je však třeba poznamenat také takové kontraindikace, jako jsou:

  • maligní nádory, je na nich hormonálně závislý nebo je z nich podezřelý;
  • nádory jater (benigní nebo maligní), nyní nebo v minulosti;
  • trombóza (tvorba krevních sraženin) v krevních cévách nohou (trombóza hlubokých žil) nebo plíce (plicní embolie), čas nebo v minulosti;
  • závažné onemocnění jater;
  • závažné nebo současné onemocnění ledvin, u kterého se laboratorní ukazatele funkce ledvin stále nevrátily k normálu;
  • signifikantně zvýšené hladiny tří glyceridů v krvi (zvláštní typ lipidů v krvi);
  • vaginální krvácení neznámé etiologie;
  • rakovina prsu nebo podezření na ni;
  • nedávný infarkt a / nebo mrtvice;
  • těhotenství nebo kojení;
  • alergický na kteroukoli ze složek léčiva.

Droga je zakázáno používat jako antikoncepci. Kromě toho významně ovlivňuje aktivitu jaterních enzymů, v souvislosti s nimiž je nezbytné informovat lékaře o užívání přípravku „Angelik“..

S lékovou interakcí existují určité nuance. V kombinaci s antihypertenzivy je pozorován pokles krevního tlaku a v kombinaci s nesteroidními protizánětlivými nebo antihypertenzivy se koncentrace draslíku v krvi zvyšuje.

Předávkovat

Studie akutní toxicity neodhalily riziko akutních vedlejších účinků v případě náhodného podání léčiva v množství, které je mnohonásobně vyšší než denní terapeutická dávka.

  • Příznaky, které se mohou objevit při předávkování: nevolnost, zvracení, vaginální krvácení.
  • Léčba: neexistuje specifické antidotum, pokud je to nutné, symptomatická terapie.

V klinických studiích bylo dobře tolerováno použití drospirenonu do 100 mg nebo kombinovaných přípravků estrogen / progestogen obsahujících 4 mg estradiolu..

Analogy

Analogy Angelica jsou přípravky Diane-35, Klimonorm, Proginova a Novaring. Pozor: použití analogů by mělo být dohodnuto s ošetřujícím lékařem.

Průměrná cena ANGELIK, tablety v lékárnách (Moskva) 1178 rublů.

Podmínky skladování

Při teplotě ne vyšší než 25 ° C. Udržujte mimo dosah dětí. Skladovatelnost 5 let. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Angelik - návod k použití

Evidenční číslo:

Obchodní název přípravku:

Mezinárodní nechráněné jméno:

Dávková forma:

Složení:

Popis:

Farmakoterapeutická skupina:

ATX kód:

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Přípravek Angelique® obsahuje 17ß-estradiol, chemicky a biologicky identický s endogenním lidským estradiolem, a syntetický progestogen, drospirenon. 17ß-estradiol poskytuje estrogenovou náhradu v ženském těle během a po menopauze. Přidání drospirenonu poskytuje kontrolu nad krvácením a zabraňuje rozvoji endometriální hyperplázie vyvolané estrogenem.

Zánik funkce vaječníků, doprovázený snížením produkce estrogenů a progestogenů v těle, určuje klimakterický syndrom charakterizovaný vazomotorickými a organickými příznaky. Pro odstranění těchto poruch je předepsána hormonální substituční terapie (HRT)..
Ze všech přírodních estrogenů je estradiol nejaktivnější a má nejvyšší afinitu (vazebnou sílu) k estrogenovým receptorům. Cílové orgány pro estrogeny zahrnují, ale nejsou na ně omezeny, dělohu, hypotalamus, hypofýzu, vaginu, mléčné žlázy, kosti (jmenovitě osteoklastové buňky).
Mezi další účinky estrogenů patří snížení koncentrace inzulínu v krvi a glukózy v krvi, lokální vazoaktivní účinky zprostředkované receptory a účinky nezávislé na receptoru na buňky hladkého svalstva cév. V srdečních a koronárních tepnách byly identifikovány estrogenové receptory.
Perorální podání přírodních estrogenů má výhody v případech hypercholesterolémie díky příznivějšímu účinku na metabolismus lipidů v játrech.
Po jednom roce léčby léčivem obsahujícím estradiol a drospirenon nebyly průměrné změny koncentrace lipoproteinového cholesterolu s vysokou hustotou (HDL cholesterolu) zanedbatelné. Při užívání léčiva obsahujícího kromě estradiolu 2 mg drospirenonu se koncentrace lipoproteinového cholesterolu s vysokou hustotou (HDL cholesterol) snížila o 1,6% a koncentrace lipoproteinového cholesterolu s nízkou hustotou (LDL cholesterolu) v plazmě se v průměru snížila o 14% 9% pokles po jednom roce monoterapie 1 mg estradiolu.
Kombinovaná léčiva s drospirenonem pravděpodobně zmírní zvýšení koncentrace triglyceridů (TG) v důsledku monoterapie 1 mg estradiolu. Po jednom roce léčby 1 mg estradiolu v koncentracích TG u pacientů v průměru překročil počáteční hladinu přibližně o 18% ve srovnání s průměrným zvýšením o 5% při použití kombinace s 2 mg drospirenonu. Terapie přípravkem Angelic® po dobu 2 let vedla ke zvýšení hustoty minerálů v kostech přibližně o 3-5%, zatímco při užívání placeba se hustota minerálů v kostech snížila přibližně o 0,5%. Významný statistický rozdíl byl nalezen mezi minerální hustotou kostní tkáně v pánevních kostech u pacientů v aktivních léčených skupinách (s osteopenií a bez osteopenie) ve srovnání s placebem. U pacientů z aktivní léčebné skupiny došlo také ke zvýšení hustoty minerálů v kostech v celém těle a v bederní páteři. Prodloužená HRT snižuje riziko zlomenin periferní kosti u žen po menopauze bez osteoporózy.
HRT také příznivě ovlivňuje obsah kolagenu v kůži, hustotu kůže a může zpozdit tvorbu vrásek.
Monoterapie estrogeny má na dávce závislý stimulační účinek na mitózu a proliferaci endometria, a tedy zvyšuje výskyt endometriální hyperplázie. Aby se zabránilo rozvoji endometriální hyperplázie, je nutná kombinace estrogenu s jakýmkoli progestogenem.

Drospirenon má podobné farmakodynamické účinky jako přírodní progesteron.
Progestogenní aktivita

Drospirenon je silný progestogen s centrálním inhibičním účinkem na "hypothalamus-hypofýza-ovariální osu". U žen v reprodukčním věku má drospirenon antikoncepční účinek; se zavedením drospirenonu ve formě jediného léčiva je ovulace potlačena. Hraniční dávka drospirenonu k potlačení ovulace je 2 mg / den. Úplná transformace dříve exponovaného endogenního estrogenu nastává po dávce 4 až 6 mg / den po dobu 10 dnů (40–60 mg na cyklus).
Kontinuální hormonální substituční terapie Angelicem® pomáhá vyhnout se pravidelnému krvácení z vysazení, ke kterému dochází při cyklické nebo fázové HRT. Během prvních měsíců léčby je krvácení a „špinění“ zcela běžné, ale postupem času se jejich frekvence snižuje. Při užívání Angelik® se procento případů amenorey rychle zvyšuje na 81% již v 6. cyklu, poté až 86% v 12. cyklu a až 91% v 24. cyklu.
Kombinace aktivních složek přípravku Angelique® účinně brání rozvoji endometriální hyperplazie způsobené estrogenem. Po 12 měsících léčby Angelicem® mělo 71-77% žen atrofii endometria.
Antimineralokortikoidní aktivita

Drospirenon má schopnost konkurovat antagonismu s aldosteronem. Antihypertenzní účinek je nejvýraznější u žen s vysokým krevním tlakem (BP) se zvyšujícími se dávkami drospirenonu. Po 8 týdnech léčby Angelikem® u pacientů s vysokým krevním tlakem se systolický / diastolický krevní tlak výrazně snížil (pokles o 12 a 9 mm Hg ve srovnání s výchozím stavem ve srovnání s placebem - 3/4 mm Hg Při hodnocení 24hodinových ukazatelů krevního tlaku ve srovnání s výchozími ukazateli byl zaznamenán pokles o 5/3 mm Hg ve srovnání s placebem - o 3/2 mm Hg). Účinek léku je patrný po 2 týdnech, zatímco maximálního účinku je dosaženo do 6 týdnů po zahájení léčby.

Průměrné hodnoty změn systolického / diastolického krevního tlaku ve srovnání s výchozími hodnotami (mmHg)

1 mg estradiolu / 2 mg drospirenonu v 8. týdnu
Obyčejný24 h ambulantní indikátory
krevní tlak (APAD)
Změna ze základní hodnoty-12 / -9-5 / -3
Pozorovaná redukce,
upraveno pro placebo efekt
-3 / -4-3 / -2

U žen s normálním krevním tlakem se neočekávají žádné odpovídající změny krevního tlaku. Při provádění klinických studií s léčivem obsahujícím kombinaci estradiolu s drospirenonem se průměrná tělesná hmotnost pacientů během 12 měsíců léčby snížila o 1,1–1,2 kg, zatímco u pacientů, kteří dostávali monoterapii estradiolem, došlo ke zvýšení tělesné hmotnosti o 0,5 kg..
U žen, které dostaly drospirenon kromě estradiolu v rámci klinického hodnocení, byla méně pravděpodobná periferní edém než u žen užívajících samotný estradiol.
U pacientů s anginou pectoris se po 6 týdnech léčby Angelikem® (obsahující 1 mg estradiolu a 2 mg drospirenonu) zlepšuje přizpůsobení koronární rezervy průtoku krve v reakci na stres (relativní změna + 14% ve srovnání s -15% ve skupině s placebem).
Antiandrogenní aktivita
Stejně jako přírodní progesteron má i drospirenon antiandrogenní vlastnosti.
Účinek na metabolismus uhlohydrátů
Drospirenon nemá ani glukokortikoidní ani antigenní glukokortikoidní aktivitu a neovlivňuje glukózovou toleranci a inzulínovou rezistenci. Při použití Angelik® není tolerance glukózy narušena.
Další vlastnosti
Přípravek Angelique® má pozitivní vliv na zdravotní stav a kvalitu života. Podle dotazníku o zdraví žen příznivý účinek přípravku Angelique® významně převyšoval účinek ve srovnání s monoterapií estradiolem (absolutní indikátor). Tato vysoká míra je způsobena hlavně zlepšenými somatickými symptomy, sníženou úzkostí / strachem a kognitivní poruchou..
Observační studie a studie konjugovaných koňských estrogenů (CCE) spolu s medroxyprogesteronacetátem (MPA), prováděné WHI (iniciativa pro zdraví žen - iniciativa pro zdraví žen), ukazují na snížení výskytu rakoviny tlustého střeva u postmenopauzálních žen užívajících HRT. Ve studii WHI s monoterapií estrogeny pomocí CCE nebylo pozorováno žádné snížení tohoto rizika. Není známo, zda získané údaje platí také pro jiná léčiva pro HRT..

Farmakokinetika

Po perorálním podání se drospirenon rychle a téměř úplně vstřebává. Jak je uvedeno v tabulce níže, maximální koncentrace látky v krevní plazmě je dosaženo přibližně 1 hodinu po jednorázovém a opakovaném použití léčiva Angelik®. Farmakokinetické vlastnosti drospirenonu závisí na dávce obdržené v rozmezí 0,25 až 4 mg. Biologická dostupnost je 7685% a nezávisí na příjmu potravy (ve srovnání s příjmem na lačný žaludek).

Farmakokinetický parametr1 mg estradiolu / 2 mg drospirenonu
Max. OD [ng / ml]21.9
Cmax, RS [ng / ml]35.9
AUC (0-24 hodin) OD [ng / ml]161
AUC (0-24 hodin) MS [ng / ml]408
Cmax - maximální koncentrace, OD: jednorázová dávka, MS: rovnováha.

Rozdělení
Po perorálním podání se koncentrace drospirenonu v krevní plazmě snižuje ve dvou fázích s průměrným konečným poločasem asi 35–39 hodin. Drospirenon se váže na sérový albumin, neváže se na globulin vázající se na pohlavní hormony (SHBG) a na globulin vázající kortikoidy (HSC). Ve formě volného hormonu v krevní plazmě je přítomno pouze 3-5% z celkové koncentrace drospirenonu. Průměrný zdánlivý distribuční objem drospirenonu je 3,7–4,2 l / kg.
Metabolismus
Po perorálním podání je drospirenon významně metabolizován. Hlavními metabolity v plazmě jsou kyselá forma drospirenonu získaného otevřením laktonového kruhu, jakož i 4,5 dihydro-drospirenon-3-sulfát, který se tvoří v procesu redukce a sulfatace. Drospirenon je citlivý na oxidační metabolismus v přítomnosti izoenzymu CYP 3A4.
Odstranění
Celková clearance drospirenonu z plazmy je 1,2 - 1,5 ml / min / kg. Pouze velmi malé množství drospirenonu se vylučuje v nezměněné podobě. Metabolity drospirenonu jsou vylučovány ledvinami a střevy v poměru asi 1,4: 1,2. Eliminační poločas metabolitů ledvinami a střevy je asi 40 hodin.
Rovnovážná koncentrace
Maximální rovnovážná koncentrace (AUC) drospirenonu v krevní plazmě dosažená během opakovaného denního podávání léčiva Angelic® je uvedena v tabulce výše. Rovnovážné koncentrace je dosaženo přibližně po 10 dnech každodenního užívání léčiva Angelik®. Vzhledem k dlouhému poločasu drospirenonu je rovnovážná koncentrace 2-3krát vyšší než koncentrace po jedné dávce.

Po perorálním podání se estradiol rychle a úplně vstřebává. Během absorpce a „prvního průchodu“ játry je estradiol významně metabolizován, což snižuje absolutní biologickou dostupnost estrogenu po perorálním podání na přibližně 5% přijaté dávky. Maximální koncentrace (asi 16 nebo 22 pg / ml) byla dosažena 2-8 hodin po jednorázovém orálním podání 0,5 mg nebo 1 mg estradiolu. Jíst nemá vliv na biologickou dostupnost estradiolu (ve srovnání s prázdným žaludkem).
Rozdělení
Při požití Angelik® je do 24 hodin pozorována postupná změna koncentrace estradiolu v krevní plazmě. Vzhledem k oběhu estrogen sulfátů a glukuronidů v širokém rozmezí na jedné straně a střevní a jaterní recirkulaci na druhé straně je poločas estradiolu komplexní parametr, který závisí na všech těchto procesech a je v rozmezí 13–20 hodin po požití..
Estradiol se váže nespecificky na sérový albumin a konkrétně na globulin vázající pohlavní hormony (SHBG). Volná frakce estradiolu je 1 až 2% a frakce látky spojené s SHBG je v rozmezí 40 až 45%. Po požití estradiol indukuje tvorbu SHBG, která ovlivňuje distribuci sérových proteinů, což způsobuje zvýšení frakce související s SHBG a snížení frakce vázané na albumin a nevázané frakce, což ukazuje na nelineární farmakokinetiku estradiolu po podání Angelik®. Zdánlivý distribuční objem estradiolu po jednorázovém intravenózním podání je asi 1 l / kg.
Metabolismus
Estradiol je rychle metabolizován a kromě estronu a sulfátu estronu se tvoří velké množství dalších metabolitů a konjugátů. Estron a estriol jsou známé jako farmakologicky aktivní metabolity estradiolu. Při významných koncentracích v plazmě byl stanoven pouze estron. Obsah estronu v plazmě je přibližně 6krát vyšší než koncentrace estradiolu. Koncentrace konjugátů estronu v plazmě jsou přibližně 26krát vyšší než odpovídající koncentrace volného estronu.
Odstranění
Klírna estradiolu z plazmy je asi 30 ml / min / kg. Metabolity estradiolu se vylučují ledvinami a střevy s poločasem přibližně 24 hodin..
Rovnovážný stav
Při denním perorálním podání Angelic® je rovnovážné koncentrace estradiolu dosaženo po 5 dnech. Koncentrace estradiolu v plazmě se zvyšuje přibližně 2krát. V 24hodinovém dávkovacím intervalu se průměrné rovnovážné plazmatické koncentrace estradiolu pohybují od 20-43 pg / ml po užití léčiva obsahujícího 1 mg estradiolu.
Zvláštní populace

Porucha funkce jater

Farmakokinetika jednorázového perorálního podání 3 mg drospirenonu v kombinaci s 1 mg estradiolu byla hodnocena u 10 pacientek se středně těžkou poruchou funkce jater (třída B podle klasifikace Child-Pugh) a u 10 zdravých účastníků vybraných podle věku, tělesné hmotnosti a historie kouření. Průměrné profily plazmatické koncentrace v čase pro drospirenon byly srovnatelné mezi oběma skupinami žen ve fázi absorpce / distribuce s podobnými hodnotami Max a tmax, což naznačuje, že zhoršená funkce jater nemá vliv na stupeň absorpce. Průměrný eliminační poločas v konečné fázi byl asi 1,8krát delší a systémová expozice se zdvojnásobila, což odpovídá asi 50% snížení zjevné perorální clearance (CL / f) u dobrovolníků se středně závažnou poruchou funkce jater ve srovnání s účastníky s normální funkcí jater. Pozorované snížení clearance drospirenonu u dobrovolníků s mírným poškozením jaterních funkcí ve srovnání s dobrovolníky s normální funkcí jater nezpůsobilo významný rozdíl v plazmatických koncentracích draslíku mezi oběma skupinami dobrovolníků.
I při anamnéze diabetes mellitus a souběžné léčbě spironolaktonem (dva faktory, které určují predispozici pacienta k rozvoji hyperkalémie), nebylo pozorováno zvýšení koncentrací draslíku v séru nad horní hranici přijatelných hodnot. Na základě toho lze učinit závěr, že drospirenon je dobře snášen pacienty s mírným až středně těžkým poškozením jater (klasifikace Child-Pugh třída B)..

Účinek renálního selhání na farmakokinetiku drospirenonu (3 mg denně po dobu 14 dnů) byl hodnocen u pacientů s normální funkcí ledvin a u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin mírné až střední závažnosti. Po dosažení rovnovážné plazmatické koncentrace drospirenonu ve skupině pacientů s mírným poškozením ledvin (clearance kreatininu (CLcr - 50-80 ml / min)) byly srovnatelné s těmi ve skupině pacientů s normální funkcí ledvin (CLcr -> 80 ml / min). Koncentrace drospirenonu v plazmě byla ve skupině účastníků se středně závažnou poruchou funkce ledvin (CLcr - 30 - 50 ml / min) v průměru o 37% vyšší ve srovnání s účastníky s normální funkcí ledvin. Výsledky lineární regresní analýzy AUC drospirenonu (0-24 hodin) ve vztahu k clearance kreatininu odhalily 3,5% zvýšení oproti snížení clearance kreatininu o 10 ml / min. Mírné zvýšení se nepovažuje za klinicky významné..

Účinek faktoru etnicity na farmakokinetiku drospirenonu (1-6 mg) a ethinylestradiolu (0,02 mg) byl hodnocen u mladých a zdravých pacientů z Evropy a Japonska po jednorázovém a opakovaném perorálním podání. Na základě výsledků hodnocení byl učiněn závěr, že etnické rozdíly mezi ženami v Evropě a Japonsku nemají klinicky významný účinek na farmakokinetiku drospirenonu a ethinylestradiolu..

Indikace pro použití

  • Hormonální substituční terapie (HRT) u poruch způsobených nedostatkem estrogenu u postmenopauzálních žen s intaktní dělohou, nejdříve 12 měsíců po poslední menstruaci.
  • Prevence osteoporózy u postmenopauzálních žen s vysokým rizikem zlomenin, nesnášenlivostí nebo kontraindikací užívání jiných léků k prevenci osteoporózy.

Kontraindikace

Lék Angelik by měl být předepsán s opatrností u následujících onemocnění: arteriální hypertenze, vrozená hyperbilirubinémie (syndromy Gilbert, Dubin-Johnson a Rotor), cholestatická žloutenka nebo cholestatické svědění během předchozího těhotenství, endometrióza, děložní myomy, otoskleróza, diabetes mellitus (viz. Speciální instrukce").
Je třeba vzít v úvahu, že estrogeny samotné nebo v kombinaci s progestogeny by se měly používat s opatrností u následujících chorob a stavů: přítomnost rizikových faktorů pro trombózu nebo tromboembolismus a nádory závislé na estrogenu v rodinné anamnéze (příbuzní 1. linie s tromboembolickými komplikacemi v mladém věku nebo rakovina prsu), anamnéza endometriální hyperplázie, kouření, hypercholesterolémie, obezita, systémový lupus erythematodes, demence, onemocnění žlučníku, sítnicová vaskulární trombóza, střední hypertriglyceridémie, edém při chronickém srdečním selhání, těžká hypokalcemie, bronchiální epilepsie, endometrióza, jaterní hemangiomy, hyperkalémie, stavy predispozice k rozvoji hyperkalémie, užívání léků, které způsobují hyperkalémii - diuretika šetřící draslík, přípravky obsahující draslík, inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE), antagonisté receptoru angiotensinu II a játra Arina.

Používejte během těhotenství a kojení

Dávkování a podávání

Děti a dospívající
Užívání této drogy je kontraindikováno u dětí a dospívajících mladších 18 let.
Starší pacienti
Neexistují žádné údaje o potřebě úpravy dávky u žen mladších 65 let. Při používání přípravku Angelik® u žen starších 65 let by měly být vzaty v úvahu informace uvedené v oddíle Zvláštní pokyny v části Demence..
Pacienti se zhoršenou funkcí jater
U žen se zhoršenou funkcí jater mírné až střední závažnosti je drospirenon dobře tolerován..
Pacienti se zhoršenou funkcí ledvin
U žen se sníženou funkcí ledvin mírné až střední závažnosti došlo k mírnému zpomalení eliminace drospirenonu, což nebylo klinicky významné.

Vedlejší účinek

  • Nádory jater (benigní a maligní)
  • Hormonálně závislé maligní nádory nebo hormonálně závislé prekancerózní choroby (pokud je známo, že pacient má podobné stavy, jedná se o kontraindikaci užívání drog Angelik®)
  • V epidemiologických studiích HRT s použitím kombinace samotného estrogenu a estrogen-progestinu byly spojeny s mírným zvýšením rizika rakoviny vaječníků. Riziko může být výraznější při dlouhodobém užívání léku (několik let) (viz také oddíl „Zvláštní pokyny“)..
Jiné podmínky
  • Cholelitiáza
  • Demence
  • Endometriální rakovina
  • Arteriální hypertenze
  • Porucha funkce jater
  • Hypertriglyceridémie
  • Změny tolerance glukózy nebo účinky na rezistenci inzulínu v periferní tkáni
  • Zvětšené děložní myomy
  • Endometrióza Reaktivace
  • Prolaktinom
  • Chloasma
  • Žloutenka a / nebo svědění spojené s cholestázou
  • Nástup nebo zhoršení podmínek, u kterých není vztah k použití HRT přesně prokázán: epilepsie; benigní choroby mléčných žláz; bronchiální astma; porfyrie; systémový lupus erythematodes; otoskleróza, malá chorea.
  • U žen s dědičným angioedémem mohou exogenní estrogeny zhoršovat příznaky..
  • Přecitlivělost (včetně příznaků, jako je vyrážka a kopřivka)
Pokud se žena domnívá, že při užívání přípravku Angelik® došlo k nežádoucím účinkům, které nejsou uvedeny v tomto seznamu, měla by o tom informovat svého lékaře.
Další informace o závažných nežádoucích účincích spojených s hormonální substituční terapií naleznete v části „Zvláštní pokyny“..

Předávkovat

Interakce s jinými drogami

Interakce může nastat s léky, které indukují mikrozomální enzymy, což vede ke zvýšené clearanci pohlavních hormonů, což vede k krvácení z dělohy a / nebo ke snížení terapeutického účinku. Indukce enzymů může být pozorována po několika dnech léčby. Maximální indukce enzymů je zpravidla pozorována během několika týdnů. Po přerušení léčby může indukce enzymů přetrvávat přibližně 4 týdny..
Léky, které zvyšují clearanci pohlavních hormonů (snižují účinnost pohlavních hormonů indukcí enzymů):

Fenytoin, barbituráty, primidon, karbamazepin, rifampicin a případně oxkarbazepin, topiramát, felbamát, griseofulvin a přípravky obsahující třezalku tečkovanou.
Léky s proměnlivým účinkem na clearance pohlavních hormonů:

Při současném podávání s pohlavními hormony může mnoho nenukleosidových inhibitorů reverzní transkriptázy (léčiva pro léčbu HIV a virové hepatitidy C) vést ke zvýšení i snížení koncentrace estrogenu, progestinu nebo obou. Tyto změny mohou být v některých případech klinicky významné..
Léky snižující clearance pohlavních hormonů (enzymové inhibitory):

Silné a středně silné inhibitory CYP3A4, například azolová antimykotika (flukonazol, itrakonazol, ketokonazol, vorikonazol), verapamil, makrolidy (klarithromycin, erythromycin), diltiazem a grapefruitová šťáva mohou zvýšit koncentraci samotného estrogenu nebo progestinu,. Látky, které jsou citlivé na významnou konjugaci (např. Paracetamol), mohou zvýšit biologickou dostupnost estradiolu inhibicí konjugačního systému během absorpce.
Ve studii účinku vícenásobných dávek kombinace drospirenonu (3 mg / den) a estradiolu (1,5 mg / den) zvýšilo paralelní použití silného inhibitoru CYP3A4 ketokonazol po dobu 10 dnů AUC (plocha pod křivkou) (0-24 h) ) drospirenon 2,30krát (90% CI: 2,08, 2,54). Nebyly pozorovány žádné změny v koncentraci estradiolu, ale AUC (0-24 h) jeho méně aktivního metabolitu estronu vzrostla 1,39krát (90% CI: 1,27, 1,52).
Interakce s alkoholem

Zneužívání alkoholu při užívání léků HRT může vést ke zvýšení koncentrace cirkulujícího estradiolu.
Účinek Angelique® na jiné léky

Na základě interakčních studií in vivo u dobrovolníků užívajících omeprazol, simvastatin nebo midazolam jako markery lze dojít k závěru, že klinicky významná interakce 3 mg drospirenonu s jinými léky, které jsou metabolizovány cytochromním systémem P450, je nepravděpodobná.
Farmakodynamická interakce s antihypertenzivními a nesteroidními protizánětlivými léčivy

Použití léku Angelik® u žen léčených antihypertenzní terapií (například ACE inhibitory, antagonisty receptoru angiotensinu II, hydrochlorothiazid) může mírně zvýšit hypotenzní účinek.
Pokud má žena vysoký krevní tlak, může Angelique® snížit krevní tlak. Pokud žena užívá některá antihypertenziva, informujte lékaře..
Zvýšení koncentrace draslíku v séru při současném užívání léčiva Angelik® a nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID) nebo antihypertenziv je nepravděpodobné. Kombinované užívání výše uvedených typů léků může vést k mírnému zvýšení koncentrace draslíku v séru, výraznější u žen s diabetem.
Jiné formy interakce

Účinek na laboratorní testy

Použití pohlavních hormonů může ovlivnit přesnost výsledků laboratorních testů, včetně biochemických parametrů jater, štítné žlázy, nadledvin, koncentrace plazmatických proteinů (například globulin vázajícího pohlavní hormony) a lipid / lipoproteinových frakcí a parametrů koagulace a fibrinolýzy. Kolísání těchto parametrů obvykle zůstává v rámci referenčních hodnot. Tolerance glukózy nebyla při užívání Angelic® narušena.

speciální instrukce

V mnoha kontrolovaných randomizovaných a epidemiologických studiích zvýšené relativní riziko rozvoje venózního tromboembolismu (VTE) s HRT, tj. hluboká žilní trombóza nebo plicní embolie. Při předepisování léku Angelic® ženám s rizikovými faktory pro VTE by proto měl být poměr rizika a prospěšnosti léčby pečlivě zvážen a projednán s pacientem..
Mezi rizikové faktory vývoje VTE patří individuální a rodinná anamnéza (přítomnost VTE u nejbližších příbuzných v relativně mladém věku může naznačovat genetickou predispozici) a těžká obezita. Riziko VTE se také zvyšuje s věkem. Otázka možné role varixů při vývoji VTE zůstává kontroverzní.
Rizikovými faktory pro vývoj VTE jsou také použití estrogenu, trombofilní onemocnění / stavy, systémový lupus erythematodes, rakovina.
U pacientů užívajících antikoagulancia v konstantním režimu je nutné posoudit poměr individuálního rizika a přínosu léčby HRT léky..
Riziko VTE se může dočasně zvyšovat s dlouhodobou imobilizací, po operaci, rozsáhlém traumatu, operaci na dolních končetinách nebo v pánevní oblasti, neurochirurgických operacích. V případě dlouhodobé imobilizace nebo plánovaného chirurgického zákroku by mělo být užívání léku na HRT zastaveno 4–6 týdnů před operací, obnovení podávání je možné až po úplném obnovení motorické aktivity ženy.
Pokud se objeví příznaky trombotických poruch nebo pokud mají podezření, okamžitě přerušte léčbu.

V kontrolovaných randomizovaných studiích o použití kombinovaných přípravků nebo přípravků obsahujících pouze estrogen pro HRT nebyl prokázán jejich ochranný účinek proti infarktu myokardu, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost anamnézy ischemické choroby srdeční (CHD) v anamnéze. Při použití kombinovaných přípravků na HRT je relativní riziko vzniku koronárních srdečních chorob mírně zvýšené, riziko se zvyšuje s věkem. Použití kombinovaných léčiv pro HRT zvyšuje riziko mrtvice 1,5krát.

Při dlouhodobé monoterapii estrogeny se zvyšuje riziko vzniku hyperplazie nebo karcinomu endometria. Studie potvrdily, že přidání progestogenů inhibuje zvýšené riziko endometriální hyperplazie a rakoviny. Přidání drospirenonu zabraňuje rozvoji endometriální hyperplázie způsobené estrogenem. Pokud je v anamnéze endometriální hyperplázie, měly by se estrogeny samostatně nebo v kombinaci s progestogeny používat opatrně.

Rakovina savců

Podle klinických studií a observačních studií bylo zjištěno zvýšení relativního rizika rozvoje rakoviny prsu u žen užívajících HRT po dobu několika let. Může to být způsobeno dřívější diagnózou, zrychleným růstem stávajícího nádoru na pozadí HRT nebo kombinací obou faktorů.
Relativní riziko se zvyšuje s rostoucí dobou léčby, ale může být chybějící nebo sníženo pouze se samotným estrogenem. Toto zvýšení je srovnatelné se zvýšeným rizikem rakoviny prsu u žen s pozdějším nástupem přirozené menopauzy, stejně jako s obezitou a zneužíváním alkoholu. Zvýšené riziko postupně klesá na normální úroveň během několika (většinou pěti) let po ukončení HRT.
Předpoklady týkající se zvýšeného rizika rozvoje rakoviny prsu jsou založeny na výsledcích více než 50 epidemiologických studií (riziko se pohybuje od 1 do 2).
Ve dvou rozsáhlých randomizovaných studiích s CCE, samostatně nebo s konstantní kombinací s MPA, byly vypočtené rizikové ukazatele rovny 0,77 (95% interval spolehlivosti: 0,59 - 1,01) nebo 1,24 (95% interval spolehlivosti: 1, 01 - 1,54) po přibližně 6 letech užívání HRT.
Není známo, zda se toto zvýšené riziko vztahuje i na další HRT léky. HRT zvyšuje mamografickou hustotu mléčných žláz, což může mít v některých případech negativní vliv na radiologickou detekci rakoviny prsu.

Rakovina vaječníků je v populaci méně běžná než rakovina prsu.
Metaanalýza 52 epidemiologických studií naznačuje mírné zvýšení relativního rizika vzniku rakoviny vaječníků u žen, které dostávají hormonální substituční terapii, ve srovnání se ženami, které takovou léčbu nikdy nedostaly (prospektivní studie: RR 1,20, 95% CI 1,151,26; všechny Výzkum: RR 1,14, 95% CI 1,10-1,19). U žen, které i nadále dostávaly hormonální substituční terapii, se riziko vzniku rakoviny vaječníků mírně zvýšilo (RR 1,43, 95% CI 1,31-1,56).
Jiné studie, včetně studie WHI, naznačují, že kombinovaná terapie pro HRT může být spojena s podobným nebo mírně nižším rizikem, ale riziko může být významnější při dlouhodobém užívání (po dobu několika let)..

Na pozadí používání pohlavních hormonů, které zahrnují přípravky na HRT, byly ve vzácných případech pozorovány benigní a ještě méně často maligní nádory jater. V některých případech vedly tyto nádory k život ohrožujícímu intraabdominálnímu krvácení. V případě bolesti v horní části břicha, zvětšené játra nebo známek intraabdominálního krvácení by diferenciální diagnostika měla zohlednit pravděpodobnost nádoru jater.

Je známo, že estrogeny zvyšují litogenitu žluči. Některé ženy jsou náchylné k rozvoji onemocnění žlučovými kameny, když jsou léčeny estrogenem.

Užívání léků na HRT nezlepšuje kognitivní funkce. Existují důkazy o zvýšeném riziku demence u žen, které začínají užívat kombinaci nebo jednotlivé léky na HRT ve věku nad 65 let..

Léčba by měla být okamžitě zastavena, pokud se poprvé objeví migréna podobná migréna nebo častá a neobvykle silná bolest hlavy, nebo pokud se objeví další příznaky - možné prekurzory mozkové trombózy.
Vztah mezi HRT a vývojem klinicky exprimované arteriální hypertenze nebyl stanoven. U žen užívajících HRT je popsáno mírné zvýšení krevního tlaku, klinicky významné zvýšení je vzácné. V některých případech však s rozvojem přetrvávající klinicky významné arteriální hypertenze při užívání HRT lze zvážit zrušení HRT. U žen s vysokým krevním tlakem (BP) může během užívání přípravku Angelik® dojít k mírnému snížení krevního tlaku. U žen s normálním krevním tlakem nedochází k významným změnám krevního tlaku..
Při selhání ledvin se může vylučování draslíku snížit. Užívání drospirenonu neovlivňuje koncentraci draslíku v krevní plazmě u pacientů s mírnou nebo střední formou selhání ledvin. Teoreticky nelze riziko vzniku hyperkalémie vyloučit pouze ve skupině pacientů, u nichž byla koncentrace draslíku v plazmě stanovena na horní hranici normy před léčbou a kteří navíc užívají léky šetřící draslík..
V případě mírného poškození funkce jater, včetně různých forem hyperbilirubinémie, jako je Dubin-Johnsonův syndrom nebo Rotorův syndrom, je nutné sledovat lékaře, jakož i pravidelné studie jaterních funkcí. V případě zhoršení ukazatelů jaterních funkcí by měla být léčba přípravkem Angelik® přerušena.
V případě opětovného výskytu cholestatické žloutenky nebo cholestatického svědění, pozorovaného poprvé během těhotenství nebo předchozí léčby pohlavními hormony, by mělo být užívání Angelic® okamžitě ukončeno.
Je nutné zvláštní sledování žen se zvýšením koncentrace triglyceridů. V takových případech může použití HRT způsobit další zvýšení koncentrace triglyceridů v krvi, což zvyšuje riziko akutní pankreatitidy.
Přestože HRT může ovlivnit periferní inzulínovou rezistenci a glukózovou toleranci, obvykle není nutné měnit režim léčby u pacientů s diabetes mellitus během HRT. Ženy s diabetem by však měly být monitorovány na HRT.
U některých pacientů se mohou vyvinout nežádoucí projevy stimulace estrogeny, jako je patologické krvácení z dělohy. Časté nebo přetrvávající patologické krvácení dělohy během léčby je indikací pro studium endometria, aby se vyloučilo organické onemocnění..
Pod vlivem estrogenů se mohou zvětšit děložní myomy. V takovém případě by měla být léčba přerušena..
Doporučuje se ukončit léčbu s rozvojem relapsu endometriózy proti HRT.
Pokud existuje podezření na prolaktinom, měla by být léčba před léčbou vyloučena. Pokud je detekován prolaktinom, měl by být pacient pečlivě sledován (včetně pravidelného hodnocení koncentrace prolaktinu)..
V některých případech lze pozorovat chloasma, zejména u žen s anamnézou těhotné chloasmy. Během léčby přípravkem Angelic® by se ženy se sklonem k rozvoji chloasmy neměly vyhýbat dlouhodobému vystavení slunci nebo ultrafialovému záření..
Na pozadí HRT se mohou objevit nebo zhoršit následující stavy a ženy s těmito stavy by měly být monitorovány lékařem během HRT: epilepsie; benigní nádor prsu; bronchiální astma; migréna; otoskleróza; systémový lupus erythematodes; chorea.
U žen s dědičnými formami angioedému mohou exogenní estrogeny způsobit nebo zhoršit příznaky angioedému..
Předklinické údaje o bezpečnosti

Předklinické údaje získané během standardních studií k detekci toxicity při opakovaných dávkách léčiva, jakož i genotoxicity, karcinogenního potenciálu a reprodukční toxicity
systémy nenaznačují zvláštní riziko pro člověka. Je však třeba mít na paměti, že pohlavní hormony mohou podporovat růst určitých hormonálně závislých tkání a nádorů..
Lékařské vyšetření a poradenství

Před zahájením nebo obnovením užívání přípravku Angelik® byste se měli seznámit s anamnézou pacienta a provést obecné lékařské a gynekologické vyšetření. Četnost a povaha těchto vyšetření by měla vycházet ze stávajících standardů lékařské praxe s nezbytným ohledem na individuální charakteristiky každého pacienta (ale ne méně než jednou za 6 měsíců) a měla by zahrnovat měření krevního tlaku, hodnocení stavu mléčných žláz, břišních a pánevních orgánů, včetně cytologického vyšetření cervikálního epitelu.
V přítomnosti prolaktinomu je nutné periodické stanovení koncentrace prolaktinu..

Vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje

Angelique

Antimikrobiální látka Angelique je hormonální léčivo, které obsahuje estradiol - analog přírodního 17ß-estradiolu a drospirenon - analog přírodního progestogenu. Vyrovnávají nedostatek ženských pohlavních hormonů, které se vyskytují během menopauzy, kastrace, hypogonadismu, vyčerpání vaječníků.
Estradiol normalizuje hladiny estrogenu v těle. Zabraňuje výskytu psychoemotivních, somatických a autonomních poruch charakteristických pro menopauzu: návaly, podrážděnost, bolest srdce, tachykardie, nespavost, pocení, migréna, bolest hlavy, slabost, bolest kloubů a svalů, závratě, suchost a svědění vagíny, doba bolesti pohlavní styk.

Estradiol brání výskytu osteoporózy spojené s nedostatkem estrogenů v menopauze působením na osteoklasty. Příznivě působí na pokožku a zpomaluje tvorbu vrásek. Estradiol navíc snižuje koncentraci glukózy a inzulínu v krvi.
Angelik má antiandrogenní účinek, proto je účinný při nemocech, jako je androgenní alopecie, akné, seborrhea.
Drospirenon - progestogen, který je antagonistou mineralokortikoidních hormonů, zabraňuje zadržování vody v těle a jako výsledek - arteriální hypertenze, přírůstek na váze, citlivost mléčných žláz, otok. Kombinace estradiolu a drospirenonu poskytuje maximální terapeutický účinek obou složek.

Angelica normalizuje metabolismus lipidů, snižuje cholesterol a LDL cholesterol v krvi, estradiol zvyšuje triglyceridy, drospirenon ho normalizuje. Droga zabraňuje výskytu rakoviny tlustého střeva, děložního endometria u postmenopauzálních žen.

Indikace pro použití:
- Nedostatek pohlavních hormonů u žen po menopauze;
- prevence postmenopauzální osteoporózy.

Způsob aplikace:
1 tableta jednou denně, ve stejnou denní dobu. Pokud lék nebyl užíván ve zvoleném čase, měl by být užíván co nejdříve. Pokud je přerušení vstupu 2 dny, nedoporučuje se užívat dvojitou dávku.
Pokud pacient užíval další hormonální léky k nepřetržitému užívání, měl by být léčba přípravkem Angelik zahájena na konci krvácení z vysazení.

Pokud se žena nepřepne na Angelika jiným lékem na hormonální substituční terapii, může být léčebný postup okamžitě předepsán.

Vedlejší efekty:
Průlomové krvácení a špinění jsou možné na začátku léčby. Symptom daný v průběhu času zmizí. Každá pátá žena má bolesti v mléčných žlázách.
Vedlejší účinky podle četnosti výskytu jsou klasifikovány následovně: časté (oznámení Odběr

Angelique

Ceny v online lékárnách:

Angelique je lék určený k léčbě menopauzálních abnormalit. Enterosolventní tablety.

Farmakologický účinek Angelica

Aktivními účinnými složkami přípravku Angelica jsou podle pokynů drospirenon a hemihydrát estradiolu. Pomocnými látkami tablet jsou oxid titaničitý, talek, makrogol, hypromelóza, stearát hořečnatý, povidon, předželatinovaný kukuřičný škrob, kukuřičný škrob, monohydrát laktózy.

Angelique je kombinovaný lék pro hormonální substituční terapii. Používá se v postmenopauzálním období při menopauzálních poruchách, včetně poruch spánku, podrážděnosti, snížené nálady, vazomotorických symptomů a atrofických změn v genitourinárním traktu u žen s nevysvětlitelnou dělohou. Při nepřetržitém používání pomáhá Angelique zabránit pravidelnému krvácení z vysazení, ke kterému dochází na pozadí fázové nebo cyklické hormonální substituční terapie.

Estradiol, aktivní složka andělských tablet, po menopauze doplňuje nedostatek estrogenu v ženském těle a rovněž poskytuje účinnou terapii autonomních menopauzálních a psychoemocionálních symptomů, jako jsou návaly horka, pocení, podrážděnost, závratě, bolesti hlavy, bolesti kloubů a svalů, snížené libido. Hormonální tablety Angelica díky estradiolu eliminují močovou inkontinenci, podráždění a suchost vaginálních sliznic, bolest při pohlavním styku a zabraňují úbytku kostní hmoty způsobenému nedostatkem estrogenu.

Angelica - hormonální droga, která příznivě ovlivňuje obsah kolagenu v kůži a zpomaluje tvorbu vrásek.

Drospirenon má antimineralokortikoidní vlastnosti, zvyšuje vylučování vody a sodíku, což zabraňuje vzniku otoků, zvýšenému krevnímu tlaku a zvýšené tělesné hmotnosti. Aktivní složka léčiva zabraňuje rozvoji hyperplazie a rakoviny endometria.

Užívání hormonálních tablet Angelica vede ke snížení celkového cholesterolu a mírnému zvýšení obsahu triglyceridů v ženském těle.

Indikace Angelica

V souladu s pokyny je Angelik předepsán ženám s intaktní dělohou v postmenopauzálním období pro substituční terapii menopauzálních poruch, které jsou doprovázeny involučními změnami v genitourinárním traktu a kůži, podrážděností, depresivními stavy, poruchami spánku, zvýšeným pocením a návaly horka.

Podle recenzí je Angelique účinný při prevenci postmenopauzální osteoporózy.

Způsoby použití Angelica a dávkování

Pokud žena před Angelikou neužila estrogeny nebo k ní přešla s jiným lékem určeným k nepřetržité terapii, může být léčba zahájena kdykoli.

Pacienti, kteří již podstoupili komplexní terapii před Angelica, mohou dostat lék až po ukončení krvácení z vysazení.

Každé balení andělských tablet je navrženo na 28 dní. Užívejte přípravek každý den, nejlépe ve stejnou dobu, jednu tabletu. Po skončení jednoho balíčku bez přestávky další.

Tableta by měla být spolknuta celá s trochou vody. Pokud jedna tableta chybí, musí se užít co nejdříve, do 24 hodin. Pokud uplynulo více než den, není nutné užívat další pilulku.

Nežádoucí účinky Angelica

V recenzích Angelica se uvádí, že droga může způsobit nežádoucí účinky z tělesných systémů:

  • Kardiovaskulární systém: zřídka - tromboembolismus, žilní trombóza, povrchová tromboflebitida, křečové žíly, vysoký krevní tlak, otoky, zvýšená srdeční frekvence;
  • Centrální nervový systém: nespavost, zvýšená únava a nervová dráždivost, úzkost, labilní nálada, závratě, migréna, bolesti hlavy, zřídka - zrakové postižení;
  • Gastrointestinální trakt: bolest břicha, nauzea, plynatost, zvracení, dyspepsie, sucho v ústech, změna chuti, recidiva cholestatické žloutenky;
  • Genitourinární systém: zvýšení fibromyomu, průlomové krvácení z dělohy, špinění, tvorba polypů v děložním čípku, bolest, zřídka - změna libida;
  • Jiné: napětí, bolestivost nebo zvětšení mléčných žláz, poškození sluchu, změna hmotnosti, bolest končetin a zad, svalové křeče, artralgie, astenie, nadměrné pocení, zimnice.

Podle recenzí o Angelice jsou alergické reakce na kůži také možné při používání léku..

Kontraindikace Angelica

Pokyny Angelique naznačují, že absolutní kontraindikace jsou:

  • Přecitlivělost;
  • Žilní nebo arteriální trombóza nebo tromboembolismus;
  • Jaterní a renální selhání;
  • Benigní nádory;
  • Onkologická onemocnění;
  • Vaginální krvácení;
  • Deficit vrozené laktázy, malabsorpce glukózy-galaktózy, nesnášenlivost laktózy.

Angelik je předepsán s opatrností hormonální pilulky pro nemoci a stavy, jako jsou:

  • Bronchiální astma;
  • Hemangiom jater;
  • Hyper- nebo hypokalcemie;
  • Porphyria;
  • Trombóza sítnicových krevních cév;
  • Epilepsie;
  • Migréna;
  • Duševní poruchy;
  • Liebman-Sachsova nemoc;
  • Myoma, endometrióza;
  • Patologické stavy žlučníku;
  • Cukrovka;
  • Obezita;
  • Arteriální hypertenze;
  • Žloutenka s ucpáním žlučových cest.

Předávkování angelikou

Podle recenzí Angeliky lze při předávkování pozorovat krvácení z pochvy, nevolnost, dyspepsii a zvracení. Symptomatická léčba.

Analogy

Podle terapeutického účinku jsou analogy Angelica Revmelid, Eviana, Trisequens, Pausogest, Kliogest, Klimodien, Indivina, Activel..

dodatečné informace

Skladujte Angelica, podle pokynů je to nezbytné v chladném, tmavém a nepřístupném dětem..

Lékařský předpis je k dispozici v lékárnách.