Hlavní / Hygiena

Těhotenství a děložní myomy - je to možné

Je možné otěhotnět děložními myomy malých rozměrů? Nemoci ženského reprodukčního systému jsou často výsledkem hormonální nerovnováhy. Hormonální nerovnováha často přispívá k tvorbě fibroidů, jiných benigních a dokonce maligních nádorů. Zvažte příčinnou souvislost výskytu patologie.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/main2.jpg "alt =" těhotná "width =" 660 "výška = "421" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/main2.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018 /03/main2-300x191.jpg 300w "size =" (maximální šířka: 660px) 100vw, 660px "/>

Příčiny a příznaky děložních myomů

Děložní myomy - benigní nádor, který vznikl z pojivové a svalové tkáně v důsledku dělení atypických buněk. Vývoj nádoru je často asymptomatický a teprve v posledních stádiích se začíná projevovat. Když nádor dosáhne velké velikosti, začnou se objevovat příznaky. V 95% případů si ženy stěžují na pocit těžkosti v podbřišku a nepohodlí při sexu.

Pokud nádor dosáhl velkých rozměrů z hlediska medicíny, pak se díky nově vytvořeným uzlům může nepohodlí během pohlavního styku zesílit. Také pod vlivem atypických buněk se mění délka menstruačního cyklu a samotná menstruace. Cyklické krvácení trvá asi 8–10 dní a pauza mezi nimi se neustále mění. Samotné výběry mění svou strukturu - jsou hustější, hojné, tmavě hnědé.

Myomatózní nádor, který se nachází v samotné děloze, působí na genitourinární systém a přispívá k častějšímu nutkání k močení. Ovlivněním střev způsobuje nadýmání a zácpa. Komprese nervových zakončení v sousedních orgánech způsobuje bolest zad a nohou. U abnormálně velkých uzlů jsou pozorovány stejné příznaky, pouze v hypertrofované formě.

Lékaři naznačují, že děložní myomy se vyskytují z těchto důvodů:

  • hormonální nerovnováha;
  • metabolická porucha;
  • diabetes mellitus, onemocnění jater, slinivky břišní, metabolická porucha;
  • hypertenze, která byla diagnostikována před 35 lety;
  • zánět v dutině nebo děložním čípku;
  • obezita a nezdravá strava;
  • časná menopauza;
  • přítomnost přerušených těhotenství;
  • endometriální poškození;
  • neustálé emoční a fyzické přetížení;
  • dědičnost.

Klinicky však nebyly všechny tyto četné faktory prokázány. Navíc jejich přítomnost neznamená vždy vývoj patologie. Hlavní roli hraje přítomnost atypické buňky a výše uvedené faktory přispívají k jejímu rozdělení a možnému vzniku..

Diagnostika děložních myomů

Léčba benigního nádoru zahrnuje v pozdějších stádiích chirurgický zákrok. Mnoho lidí, kteří věděli, že se doporučuje odložit počet dětí po operaci o šest měsíců až rok, přemýšlí o tom, jak otěhotnět s myomem dělohy, aniž by došlo k poškození sebe a plodu. Chcete-li to provést, určit míru zanedbání.

Lékař nejčastěji stanoví směr vyšetření k detekci fibroidů, protože během vyšetření si může všimnout změny ve velikosti dělohy. Nejprve se provede screening na přítomnost cervikálních fibroidů, jejichž příznakem je změna tvaru, hustoty a velikosti děložního čípku, přemístění vnějšího hltanu, umístění příloh, změna stavu vazivového aparátu, následovaná kolposkopií.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/slide-36.jpg "alt =" diagnostická opatření "width =" 660 "height =" 495 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/slide-36.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp- obsah / upload / 2018/03 / slide-36-300x225.jpg 300w "velikostí =" (maximální šířka: 660px) 100vw, 660px "/>

Pokud máte podezření na děložní nebo děložní myomy, lékař pošle ultrazvukové vyšetření. K objasnění varianty růstu nádoru se používají výzkumné metody, jako je hysteroskopie, laparoskopie, zobrazování magnetickou rezonancí, sondáž nebo diagnostická kyretáž..

Mohu otěhotnět s děložním myomem

Protože benigní formace často neovlivňují těhotenství, mnozí se ptají, zda je možné otěhotnět s myomy dělohy. Pojetí s přítomností nádoru je docela možné, pokud jeho velikost nedosáhla limitu, ale během těhotenství, v důsledku zvýšení hladiny hormonů, začne růst, což může ovlivnit těhotenství.

Gestace může způsobit fibroidy nebo komplikace existujícího nádoru. Nádor může způsobit předčasný porod až na 37 týdnů nebo může způsobit oddělení placenty, pokud je blízko.

Velké uzly mohou způsobit potrat v časných stádiích kvůli změnám ve struktuře endometria, vajíčko plodu se nemůže připojit. Během porodu nádor ovlivňuje schopnost stahovat dělohu. Fibroidy během těhotenství však neovlivňují vývoj plodu a nemohou způsobit intrauterinní smrt.

Ihned vyvstává otázka, zda je možné po odstranění myomů otěhotnět. Stejně jako po dalších operacích v břišní dutině vyžaduje ženské tělo obnovení a přípravu reprodukčního systému pro nové pojetí, a pak je pravděpodobnost, že otěhotní a bude mít zdravé dítě, samozřejmě.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/vozmozhna-li-beremennost-pri-m.jpg "alt =" komplikace těhotenství "width =" 660 "height =" 495 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/vozmozhna-li-beremennost-pri-m.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/vozmozhna-li-beremennost-pri-m-300x225.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/ >

Léčba myomy

Léčba fibroidů zahrnuje řadu opatření zaměřených na eliminaci nádoru a jeho účinku na děložní tkáně a pánevní orgány. Protože uzly často narušují úspěšné početí, doporučuje se jej před oplodněním zbavit..

Můžete otěhotnět i po 40 letech s myomem dělohy, pokud je zabráněno dalšímu růstu. Léčba vzdělání zahrnuje jak chirurgický zákrok v pozdějších stádiích, nebo ve zvláště složitých případech, tak i vystavení léků uzlům.

Chirurgický

Chirurgický zákrok se provádí v těch stádiích vývoje choroby, kdy dochází k těžkému krvácení, anémii, poškození močení, střevnímu traktu a děložní dutině. Přítomnost jizev a adhezí vytvořených po operaci může způsobit neplodnost, proto v porodním věku odborníci často předepisují léky.

Mezi chirurgickými metodami se rozlišuje myomektomie - odstranění nádoru při zachování dělohy a embolizace děložních tepen, u nichž je blokován přívod krve k vyschnutí nádoru.

Léky

Léková terapie je založena na odstranění příčiny vzniku nádoru. V závislosti na případu se antibiotika používají k eliminaci zánětu, hormonální léky k normalizaci hormonálního pozadí a cyklu, léky proti anémii a komplexní vitaminy, které urychlují regeneraci endometria. Hormonální léky jsou předepsány lékařem po analýze hladiny hormonů v krvi, protože vlastní podání může situaci ještě zhoršit..

Životní styl

Lékař může upravit stravu, aby zvýšila hladinu vitamínů, omezil fyzickou aktivitu. Cvičení v tisku přispívají k přívalu krve do pánve a mají negativní účinek, měli byste se před sportem poradit se svým lékařem. Přítomnost fibroidů vyžaduje přísnou stravu, zejména pro obezitu. Rovněž je třeba se vyhnout tepelným procedurám a stresům, doporučuje se spát nejméně 8 hodin.

Jasná odpověď na otázku, zda je možné otěhotnět fibroidy dělohy, neexistuje. Koncepci ovlivňují indikátory velikosti nádoru a jeho umístění. V pokročilých případech je pro úspěšné uložení doporučeno chirurgicky odstranit nádor, je však také možné léčení léky..

Přítomnost fibroidů neovlivňuje plod, ale může narušovat uchycení vajíčka plodu a bezpečné uložení embrya..

Děložní myomy a těhotenství

Svetlana Sleptsova
Generální ředitel Centra pro perinatální prevenci, porodník-gynekolog, lékař nejvyšší kategorie, MD.

Většina žen v plodném věku, u kterých byla diagnostikována nebo podezřívá na děložní myomy, se lékařů ptá na stejné otázky:

Co je to nemoc??
Jak a proč to vzniká?
Ztěžuje myoma početí, může to způsobit neplodnost?
Což je lepší: otěhotnět, porodit a poté „vypořádat“ s myomem nebo naopak - odstranit (léčit) myom a teprve potom přemýšlet o těhotenství?

Těhotné ženy se přirozeně zajímají o to, jak jsou nebezpečné myomy v jejich poloze, co určuje prognózu pro matku a dítě.

Mělo by být uznáno: na všechny tyto otázky nyní nemáme jednoznačné odpovědi a účelem našeho článku není ani tak „vydávání“ připravených doporučení, jako poskytování čtenářům „informací za úplatu“..

Co jsou fibroidy a jak vznikají?

Řecké kořenové myo - označuje myš a „v kombinaci“ - sval. Myom (fibromyom) je benigní nádor ze svalové (pojivové) tkáně. Děložní myomy vznikají v důsledku skutečnosti, že děložní buňky se spontánně začnou aktivně dělit. Příčiny tohoto jevu nebyly zcela objasněny, ale bylo zjištěno, že se jedná o stimulovaný hormon a je spojen především se zvýšenou sekrecí estrogenu. Zjednodušeně řečeno, estrogeny stimulují růst fibroidů a progesteron naopak způsobuje jeho obrácený vývoj. To však neznamená, že normální rovnováha estrogenu a progesteronu v krvi jasně naznačuje nepřítomnost fibroidů. Faktem je, že lokální změna hladiny estrogenů v děloze nejčastěji neovlivňuje nebo jen nepatrně ovlivňuje obsah hormonů této skupiny v krvi..

Z výše uvedeného vyplývá, že skutečnost, že těhotenství (samo o sobě potvrzuje normální obsah estrogenu a progesteronu v krvi), nevylučuje přítomnost děložních myomů - existují případy, kdy je fibroid kombinován s těhotenstvím. Navíc v posledních letech se frekvence detekce fibroidů dělohy během těhotenství zvýšila: za prvé, průměrná žena v porodu „stárne“ (a hormonální poruchy se vyskytují častěji po 30 letech), a za druhé, diagnostické metody se rychle zlepšují - zejména se stále častěji používají Ultrazvukové vyšetření.

Jak myoma ovlivňuje těhotenství a porod?

Početí

Potíže s početím v důsledku myomu jsou vysvětleny řadou faktorů, mezi nimiž stlačování vejcovodů, které brání pohybu spermií, zhoršuje ovulaci. Samotné fibroidy nejsou považovány za příčinu neplodnosti, avšak pokud jsou odstraněny všechny zjištěné příčiny neplodnosti, odstranění fibroidů významně zvyšuje pravděpodobnost početí.

Je pravda, že to platí pro myomy, jejichž velikost je menší než 12 týdnů těhotenství 1. Pokud je myom velký a deformuje děložní dutinu, je docela obtížné udržet schopnost nést děti, když je odstraněno, zejména proto, že taková operace může být doprovázena krvácením, někdy vyžadujícím odstranění dělohy..

První trimestr těhotenství

Závažné komplikace vznikají, když dochází ke kontaktu fibroidů s placentou (tj. S placentací v oblasti myomatózních uzlů). Kromě toho je důležitá velikost uzlů (u většiny žen s malými myomatózními uzlinami během těhotenství neexistují žádné komplikace a nemoc je asymptomatická)..

U pacientů s děložním myomem je pravděpodobnější spontánní potrat. To je spojeno se zvýšením kontraktility dělohy (faktem je, že se zničení fibroidů z ní uvolňují prostaglandiny - fyziologicky aktivní látky, které způsobují kontrakci hladkého svalstva, včetně svalů dělohy) a oběhové poruchy v děloze, stejně jako neuroendokrinní poruchy, chronická infekční onemocnění., procesy projevující se růstem sliznice dělohy (hyperplazie, endometriální polypóza).

Druhý a třetí trimestr těhotenství

Předpokládá se, že v přítomnosti fibroidů se zvyšuje riziko spontánního potratu a předčasného porodu. To je spojeno se snížením volného prostoru pro dítě v děloze v důsledku myomatózních uzlin, jakož i se zvýšením kontraktilní aktivity dělohy. Čím větší je velikost fibroidů, tím vyšší je pravděpodobnost předčasného porodu. Opět je důležité umístění fibroidů a přítomnost jejich kontaktu s placentou.

Velké myomy mají určitý vliv na růst a vývoj plodu. Existují tedy případy narození dětí s kraniální deformitou a torticollis, zřejmě kvůli tlaku fibroidů. Těhotné ženy s velkými myomy mají větší pravděpodobnost porodů s nízkou porodní hmotností..

Předpokládá se, že fibroidy ovlivňují průběh porodu. Ve skutečnosti asi polovina těhotných žen s myomy má prodlouženou práci. Kromě toho je v přítomnosti fibroidů často potřeba dodávat císařským řezem. Ačkoli myoma samotný zpravidla nepředstavuje skutečnou překážku narození plodu, myomatózní uzly (zejména velké) jsou často kombinovány s abnormalitami polohy a prezentace plodu (laterální poloha, pánevní a obličejová prezentace), kdy přirozené porod není možné. V některých případech - například pokud je oblast řezu císařským řezem způsobena fibroidy, lékař může nádor odstranit.

U pacientů s fibroidy často dochází k abrazi placenty (zejména pokud se fibroid nachází za placentou - retroplacentální). Lékaři to musí brát v úvahu při správě porodu..

Poporodní období

S přítomností fibroidů mohou být spojeny jak časné, tak pozdní poporodní komplikace. Mezi rané patří poporodní krvácení spojená se sníženým tónem dělohy, těsným připevněním a přírůstkem placenty; na pozdější - neúplná involuce dělohy (když se děloha nesníží na svou „počáteční“ velikost), infekční onemocnění.

Jak těhotenství a porod ovlivňují myom?

Pro vývoj těhotenství je nutná zvýšená tvorba estrogenů a (v ještě větší míře) progesteronu - oba, jak je vysvětleno výše, významně ovlivňují stav fibroidů. Kromě hormonálních změn se během těhotenství vyskytují čistě mechanické změny - zvýšení a rozšíření membrány děložního svalu (myometrium) a zesílení průtoku krve ve stěně dělohy. Účinek těchto změn na již existující fibroid závisí na tom, kde přesně a jak je umístěn, do jaké míry je děloha „zachycena“.

Obecně se uznává, že fibroidy rostou během těhotenství, ale existuje názor, že to není pravda, ale zjevný růst spojený s růstem dělohy jako celku. V prvním a druhém trimestru je v podstatě pozorováno mírné zvýšení velikosti fibroidů a ve třetím se všechny fibroidy zmenšují. Obecně je výrazný nárůst fibroidů během těhotenství vzácný a prakticky nezkomplikuje průběh těhotenství.

Častěji během těhotenství je pozorován další fenomén - tzv. Degenerace (tj. Destrukce) fibroidů. Jsem nucen zklamat ty, kteří považují tento jev za pozitivní změnu: destrukce fibroidů je spojena s velmi nepříjemnými procesy - nekrózou (nekrózou) fibroidů, tvorbou otoků, cyst, krvácení atd. K degeneraci může docházet v kterékoli fázi těhotenství i po porodu - záleží na umístění fibroidů.

Příčiny degenerace nejsou zcela jasné - zjevně jsou důležité jak hormonální (zvýšený obsah progesteronu), tak vaskulární a mechanické (zhoršené zásobování krve nádorem v důsledku trombózy krevních cév dodávajících myom). Příznaky zhoršeného přísunu krve do fibroidů jsou následující: bolest v oblasti umístění myomatózního uzlu, zvýšený tón dělohy, horečka. V krvi se zvyšuje počet leukocytů, zvyšuje se ESR. Diagnóza je potvrzena ultrazvukem. Tato podmínka zpravidla trvá jeden až dva týdny. V této době lékaři obvykle dodržují konzervativní taktiku, předepisují analgetika a odpočinek na lůžku pacientovi. Pokud je v břiše bolest, zůstává zvýšený tonus dělohy, je pacient hospitalizován a další léčba probíhá v nemocnici.

Chirurgická léčba se provádí velmi zřídka a pouze podle absolutních indikací (vysoká horečka, leukocytóza, zhoršující se stav, akutní bolest břicha, těžké krvácení z dělohy). Někdy stačí minimální chirurgický zákrok - a těhotenství může být zachráněno. Chirurgie vede k potratům a předčasnému porodu pouze v nejzávažnějších případech..

Co se týče změn, které fibroidy procházejí v prvních měsících po narození, jsou rozmanité a nepředvídatelné. Myomy, které během těhotenství způsobovaly mnoho problémů, se nemusí projevit po narození a nezpůsobují žádné příznaky. Protože se děloha po narození prochází reverzním vývojem, umístění fibroidů se často mění.

Jak je diagnostikována myomie??

Klasické projevy děložních fibroidů jsou protahované cyklické (tj. Pravidelné menstruační cykly) krvácení (menoragie), proti kterému se často vyskytuje acyklické (nepravidelné) děložní krvácení (metrorrhagie). Když se tyto příznaky objeví, musíte jít k gynekologovi. Diagnóza děložních fibroidů není obtížná, pokud dojde ke zvětšení dělohy, krvácení z dělohy, deformaci dělohy myomatózními uzlinami. Myom lze zjistit palpací dělohy přes přední břišní stěnu. Konečné potvrzení diagnózy dává ultrazvuk. Ne všechny metody pro diagnostiku fibroidů jsou přijatelné během těhotenství - například hysterografie (rentgenové vyšetření dělohy po zavedení rentgenové látky do dutiny) a hysteroskopie (vyšetření dutiny dělohy pomocí speciálního zařízení, hysteroskop vložený do děložní dutiny) se používají pouze v případě, že není těhotenství.

Jak zacházet s myomy?

Konzervativní (nechirurgická) léčba fibroidů spočívá v inhibici růstu nádoru. Specifické metody závisí na příčině fibroidů a jejích individuálních vlastnostech. V těhotenství anémie často přispívá k rozvoji fibroidů - to je jeden z mnoha důvodů pro naléhavou potřebu systematického krevního testu během těhotenství: včasná anti-anemická léčba 2 může zabránit nebo zastavit vývoj fibroidů. Jako terapeutická a profylaktická činidla pro myom dělohy se obvykle předepisují přípravky železa, proteinová strava, vitaminy B, kyselina askorbová a kyselina listová. Vitaminy E a A jsou také velmi důležité, které mají regulační účinek na neuroendokrinní systém jako celek a snižují citlivost genitálií na estrogen.

U pacientů s děložními myomy je často pozorováno porušení tukového (lipidového) metabolismu, který se projevuje zvýšenou tělesnou hmotností. V takových případech je nutná úprava nutričního režimu: omezení příjmu uhlohydrátů, nahrazení živočišných tuků rostlinnými tuky, včetně ovocných a zeleninových šťáv ve stravě.

V budoucnu, mimo těhotenství, se hormonální přípravky používají k léčbě fibroidů - předepisování léků obsahujících progesteron (jak jsme již řekli, snižuje schopnost buněk se dělit, čímž se inhibuje růst nádoru).

Pokud růst děložních myomů nelze zastavit, rozhodují o chirurgických metodách léčby.

Na začátku článku jsme řekli, že chceme čtenářům poskytnout informace tím, že se zdrží radu. Přesto je jedno doporučení nejen relevantní, ale také nezbytné: prevence je vždy lepší než léčba a léčba jakéhokoli onemocnění v raném stádiu je vždy účinnější než léčba pokročilého onemocnění, takže pokud se objeví nějaké alarmující příznaky, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem!

Informace o moskevské porodnici č. 11, specializující se na léčbu těhotenství a porodu u žen s myomem dělohy, najdete v tomto čísle časopisu v přehledu porodnic. - Poznámka Červené.

Jak je těhotenství s myomem?

Děložní myomy jsou jedním z nejčastějších typů nádorů diagnostikovaných v ženském reprodukčním systému. Je diagnostikována jak u mladých žen, tak u pacientů ve věku. Nejčastěji se děložní myomy vyskytují u žen, které těhotenství odkládají „na později“..

Děložní myomy během těhotenství

Myoma nemá pozitivní vliv na průběh těhotenství. Patologie se projevuje v důsledku buněčných mutací, hormonálního selhání a problémů s nervovým a endokrinním systémem.

Často, když se těhotenství a myomy shodují, dochází u těla k fetoplacentální nedostatečnosti, což představuje riziko spontánního potratu. Je-li myomus v těsné blízkosti placentárních tkání, může nádor narušit jeho strukturu a v důsledku toho blokovat přístup kyslíku a živin do těla nenarozeného dítěte. Podobné uspořádání fibroidů je také spojeno s možností oddělení placenty, která doprovází těžké krvácení. Lékaři nesouhlasí s průběhem těhotenství s myomem. Někteří jsou přesvědčeni, že během těhotenství se velikost myomu zvětšuje, zatímco jiní se domnívají, že myoma během těhotenství neovlivňuje tělo a zvyšuje se zvýšením dělohy. Nebezpečí spočívá v možné destrukci nádoru. Současně její tkáně odumírají, objevují se otoky, lékaři varují před rizikem cyst a těžkého krvácení. K degeneraci myomu může dojít kdykoli během těhotenství..

Moderní lékaři vysvětlují častou diagnózu fibroidů během těhotenství tím, že ženy se nacházejí při narození v pozdějším věku než před několika desítkami let. Rostoucí počet pacientů plánuje těhotenství v dospělosti, po 30 letech, kdy je vysoká pravděpodobnost hormonální nerovnováhy. Včasné provedení nezbytných testů a vyšetření pomáhá odhalit přítomnost fibroidů během časného těhotenství a omezit jeho dopad na zdraví matky a plodu.

Myoma není vždy důvodem k potratu, ale vyžaduje neustálé sledování předním lékařem. Nádor má zřídka závažný účinek a vyvolává komplikace při porodu budoucího dítěte. V přítomnosti malých uzlů může být pacient v klidu pro stav dítěte. Pokud jsou detekovány velké uzly, je vhodné sledovat vývoj myomů a přijmout opatření doporučená lékařem.

Je pravděpodobné, že se nepohodlí a potíže objeví, pokud se v prvním trimestru dostane fibroid do kontaktu s placentou. Také během tohoto období je třeba věnovat zvláštní pozornost chování nádoru, protože může vyvolat potrat kvůli poruchám oběhu v děloze a nedostatečné svalové kontrakci v orgánu. Ve druhém a třetím trimestru může myom způsobovat předčasný porod, protože uzly vytvořené v děloze vyplňují jeho prostor a vytlačují plod. V případě vážného účinku nádoru na tělo dítěte se mohou objevit vývojové vady. Například v důsledku tlaku fibroidů na hlavu dítěte se může narodit s deformovanou lebkou, nebo kvůli nedostatku živin nemusí mít čas na akumulaci potřebné hmotnosti..

Myom a těhotenství: nebezpečí vzniku nádoru?

V závislosti na individuálních charakteristikách ženského těla mohou mít myomy různé účinky na průběh těhotenství. Jeho účinek na tělo dítěte a jeho matky závisí na objemu myomy, umístění, vývoji a typu. Za nejzávažnější projev nemoci se považuje submukózní nádor, protože jejím důsledkem je krvácení a potrat. Myom tohoto druhu spočívá na lumen dělohy a v takové situaci je velmi obtížné udržet těhotenství.

Děložní myomy během těhotenství vyvolávají u plodu nedostatek kyslíku, což ovlivňuje jeho vývoj. Pokud je diagnostikována fibroidní tkáň ovlivňující plod, doporučuje se pacientovi podstoupit císařský řez. Je možné, pokud je gestační věk nejméně 39 týdnů, protože později placenta vykazuje známky stárnutí a množství plodové vody prudce klesá.

Pokud jsou detekovány fibroidy jakéhokoli druhu, je nutné sledovat vývoj nádoru a věnovat velkou pozornost všem změnám v růstu a aktivitě plodu..

Příznaky nemoci

Močové myomy se vyznačují mírnými příznaky, dokud se nezačnou zvětšovat její objemy, což zabírá více místa v děloze. Nepřináší nepohodlí ani bolest, takže mnoho pacientů se o přítomnosti nemoci dozví pouze v době, kdy patologie dosáhla vážného stádia.

Typické projevy vývoje děložních myomů:

  • Poruchy menstruačního cyklu. Objem výboje se zvyšuje, dochází k občasným poruchám. Někdy se vyskytuje acyklické krvácení, které nesouvisí s menstruačním cyklem. Vážná ztráta krve může vést k nedostatku hemoglobinu, vyvolat slabost, bledost kůže, ospalost, které jsou pacientem vnímány jako únava nebo obvyklá nevolnost.
  • Myoma, která dosáhla velké velikosti, je doprovázena bolestí v dolní části zad a břiše. Když je krevní oběh narušen v uzlech nádoru, bolesti se stanou akutními. Nádory jsou však charakterističtější pro tichý růst s doprovodnou bolestí.
  • Pohodlí a přítomnost cizích předmětů v břiše a její spodní části.
  • Myoma vyvolává poruchy v činnosti jiných tělesných systémů: genitourinary a trávicí. Účinek nádoru nejčastěji ovlivňuje činnost konečníku a močového měchýře, které zažívají tlak z cizího těla. Podobné projevy jsou doprovázeny problémy s močením a zácpou..
  • Nepříjemné pocity při pohlavním styku.
  • Reprodukční poruchy.
  • Rizika potratu.

Koncepce s myomem

Myoma a těhotenství se vzájemně nevylučují. Nádor je diagnostikován ultrazvukem a první charakteristickou manifestací fibroidů je silné a dlouhodobé krvácení, ke kterému může dojít ve spojení s krvácením z dělohy..

Děložní myomy nejsou příčinou neplodnosti, ale vyvolávají stavy, které vedou k poškození reprodukční funkce. V přítomnosti nádoru je oplodnění bráněno špatnou průchodností zkumavek, u kterých se ukázalo, že jsou zúženy myomem.

Ideální léčba fibroidů je její odstranění při plánování těhotenství. Chirurgická intervence je možná v raných stádiích, kdy věk plodu nedosáhl 12 týdnů. Odstranění nádoru v době, kdy dosáhlo vážné velikosti, představuje riziko neplodnosti. Během operace není vyloučena velká ztráta krve, která může vést k odstranění samotného orgánu.

Proces početí a porodu s myomem

Koncepce v přítomnosti fibroidů může být komplikovaná, protože submukózní nádory umístěné na vnitřní straně dělohy mohou mít negativní účinek. Zabrání průchodu spermií k vajíčku a oplodněné vajíčko se připojí k endometrii.

Malé uzly, jejichž velikost nepřesahuje 2 centimetry, jsou považovány za zcela bezpečné a jejich ohrožení těhotenstvím a jeho normálním průběhem nic neohrožuje..

I přes jakékoli výsledky testů na přítomnost fibroidů byste se měli poradit s chirurgem, abyste si byli jisti, že neexistují žádná rizika pro zdraví a život nenarozeného dítěte..

Některé typy fibroidů se stávají důvodem, proč těhotenství nemusí být doporučeno. Mezi nimi jsou nádory na noze, náchylné ke kroucení, uzly umístěné na submukózní děložní vrstvě a velkoobjemové fibroidy.

Kromě chirurgického zákroku pomáhá léčba léky zbavit se této choroby.

Plánované těhotenství po odstranění fibroidů je o šest měsíců později.

Těhotné ženy s diagnostikovanými myomy jsou uloženy na dobu 37–38 týdnů, aby se připravily na porod, prozkoumaly a zvolily, jak se dítě narodí..

V přítomnosti malých uzlů a nepravděpodobných rizik pro zdraví ženy při porodu a dítěti se dítě rodí standardním způsobem. Pokud existuje perspektiva problematického porodu nebo ohrožení života matky a dítěte, dělají císařský řez.

Lékaři doporučují vyšetření několik měsíců po narození a při druhé diagnostice fibroidů provádějí léčbu nádorů.

Související publikace

Zavlažování děložní dutiny je účinný netraumatický postup používaný v rámci léčebných programů „Centra IVF“..

V dnešní době mnoho párů sní o tom, že mají děti, ale nemohou splnit své sny. Stále častěji se objevuje strašná diagnóza neplodnosti. Naštěstí moderní léčebné metody používané v reprodukční medicíně pomáhají neplodným rodinám..

Dmitrij Vitalyevič Lozovitský, lékař kliniky Centre IVF Arkhangelsk, hovoří o hlavních příčinách neplodnosti u žen:

Arkhangelsk, Voskresenskaya ulice, 87k2 / tel: +7 (8182) 46-41-17

Upozorňujeme na skutečnost, že tento web je pouze informativní a za žádných okolností není veřejnou nabídkou určenou ustanoveními Čl. 437 občanského zákoníku Ruské federace. Další informace o nákladech na služby získáte od administrátorů lékařské kliniky.

Copyright © 2015 - 2020 CENTRUM ECO ON VOSKRESENSKY LLC Všechna práva vyhrazena.
Mapa stránek | Zásady ochrany osobních údajů

Co má být a čeho se bát? Děložní myomy a těhotenství

Statistiky ukazují, že téměř 20% žen v reprodukčním věku má nezhoubné nádory, které ovlivňují svalovou vrstvu dělohy. Patří mezi ně myoma. Dříve se věřilo, že s takovou diagnózou není možný vývoj normálního těhotenství, ale medicína ví mnoho případů, kdy se ženy o novotvaru dozvěděly po početí. Tento článek prozkoumá, jak nebezpečný je myomie během těhotenství a jak léčit nádor po porodu..

Co to je?

Fibroidy dělohy jsou novotvary, které se vyskytují na pozadí hormonální nerovnováhy z vláken hladkého svalstva, nejčastěji je součástí pojivové tkáně.

Někdy je výskyt nádoru ovlivněn genetikou..

Samotná fibroid se podobá uzlům, které mohou být buď vícenásobné, nebo jednoduché.

Odkaz! Během těhotenství jsou děložní myomy diagnostikovány v 0,5–4% případů.

Podle stupně lokalizace je obvyklé rozlišovat následující typy nádorů:

  1. submukózní. Růst nastává v děložní dutině a umístění je fixováno pod sliznicí. Nejčastěji se tento typ nádoru dokáže transformovat na maligní;
  2. intramurální. Jsou v tloušťce endometria;
  3. ponižující. Jsou lokalizovány pod pobřiškem a jsou diagnostikovány v pánvi. Velké uzly tlačí na blízké orgány, což jim brání ve výkonu jejich funkcí.

Můžete otěhotnět s myomem, ale měli byste zvážit výhody a nevýhody před tím. V 8% případů je postiženo děložní čípek, hlavně uzly jsou pozorovány na dně orgánu a na zadní stěně, i když jsou také na přední stěně. Nádor má někdy „nohu“.

Podle lékařů jsou myomy během těhotenství diagnostikovány u žen, které se po 35 letech rozhodnou stát se matkami. Nádor je často detekován během rutinního ultrazvuku. Pokud jsou uzly malé a nacházejí se v tloušťce svalové vrstvy, samy se necítí, proto na reprodukční funkci nemá žádný vliv. V tomto případě těhotenství nastane jako obvykle. Nádor však někdy narušuje setkávání vajíčka a spermatu.

Pokud žena již ví předem o své diagnóze a plánuje stát se matkou, měla by být všechna jednání provedena se souhlasem gynekologa. Lékař předběžně odhaduje počet uzlů, jejich strukturu a lokalizaci. Důležitým ukazatelem je rychlost růstu nádoru. Čím obsáhlejší informace má lékař, tím lepší a přesnější ošetření bude předepsáno pro účely následné koncepce.

Jak se mění vzdělání v každém trimestru?

Stav nádoru závisí na délce těhotenství a hormonálních hladinách v daném období. Dále stojí za zvážení chování fibroidů v různých trimestrech.

První trimestr

V počátečních fázích se uzly mohou postupně zvětšovat. Růst nádoru je způsoben skoky v progesteronu - hlavním aktivním hormonu, který je zodpovědný za normální implantaci plodu a jeho uložení.

Důležité! Růst nádoru je pozorován až do osmi týdnů, je podporován hypertrofií a proliferací tkání. Toto období je velmi nebezpečné pro zdraví nastávající matky, protože potrat není vyloučen.

Druhý trimestr

Ve druhém trimestru je blokována buněčná hyperplázie. Pokud fibroid stále roste, pak existují hemodynamické poruchy. Maximální skok je pozorován v období 12-24 týdnů, kdy se vytvoří placenta, která chrání dítě a průtok krve při změnách nádoru.

Pozornost! Během tohoto období není vyloučena nekróza uzlu, která se projevuje příznakem, jako je například akutní břicho..

Třetí trimestr

V posledním trimestru je velikost fibroidů stabilizována. Tyto procesy jsou vysvětleny snížením uvolňování progesteronu. U posledního ultrazvuku u některých pacientů nemusí být nádor identifikován, ale to neznamená, že se vyřešil sám, pouze uzel se stal během vyšetření neviditelným.
Když se žena stala matkou, stav fibroidů se po nějakou dobu nemění. Nádor však začne růst po jednom až dvou letech a jeho velikost bude stejná.

Pozornost! Amenorea během kojení a dlouhodobé kojení zpomaluje aktivitu novotvaru.

Je nepravděpodobné, že se v průběhu těhotenství myom dokáže úplně vyřešit, ale může se výrazně zmenšit.

Soulad velikosti uzlu s těhotenstvím

Myoma se měří v milimetrech. Pokud je nádor malý, nepřesahuje pět milimetrů, pak patologie není nebezpečná. Doporučuje se často navštívit gynekologa často a sledovat dynamiku vývoje uzlů.

U těhotných žen jsou uzly do šesti milimetrů považovány za bezpečné. Když se parametry zvýší na osm milimetrů, může dojít k obálce plodu, čímž se proudí krev do nádoru, což vede k potratu.

Pokud je diagnostikována fibroidní tkáň po dobu delší než 12 týdnů, mělo by těhotenství probíhat pod přísným dohledem, protože nádor může ovlivnit vývoj dítěte v matčině lůně. Pokud má nádor v počátečním stádiu velikost menší než osm milimetrů, pak do devátého měsíce pravděpodobně vzrostou parametry na 17 milimetrů.

Důležité! Pokud se uzel během devíti měsíců zvýší o 25%, považuje se za normální.

Detekce novotvaru do 12 týdnů není kontraindikací těhotenství a přirozeného porodu.

Někteří lékaři mají sklon zajistit, aby byla provedena plánovaná císařská sekce po dobu 38–40 týdnů a současně odstraněna nádor. Je povoleno uchýlit se k tomuto kroku, pokud jsou rozměry uzlů 11-14 milimetrů.

Jsou chvíle, kdy taková terapie není vhodná, protože během operace není vyloučena velká ztráta krve, což negativně ovlivňuje dobu zotavení mladé matky.

Neplodnost s onemocněním

Ne vždy s takovou diagnózou je početí dítěte možné. Někdy je nádor doprovázen neplodností, lokalizace uzlu a jeho velikost jsou zde velmi důležité..

Faktory, které brání oplodnění:

  1. Velké uzly jakékoli lokalizace;
  2. Počet uzlů přesahuje čtyři;
  3. Přítomnost submukózního myomu, který zabírá mnoho prostoru v děložní dutině a nedovoluje plodu získat oporu;
  4. Umístění nádoru ve vejcovodu, to ovlivňuje jeho deformaci a znemožňuje postupovat spermií;
  5. Abnormální menstruační cyklus;
  6. Diagnóza patologie spojené s myomem (diabetes mellitus, problémy se štítnou žlázou, rakovina děložního hrdla a přívěsky, adenomyóza).

Další léčebnou taktiku může určit pouze lékař. S největší pravděpodobností navrhne odstranění uzlů, abyste mohli otěhotnět.

Výhody a nevýhody plánování dítěte pro nemoc

Pro lékaře je obtížné předvídat, jak se nádor bude chovat při přenášení dítěte. Statistiky říkají, že malé uzly jsou ještě menší, zatímco velké mají tendenci se zvyšovat. Pokud fibroidy narušují oplodnění, je odstraněna.

  1. zvýšené riziko potratu;
  2. intrauterinní zpomalení růstu;
  3. narušení toku krve;
  4. placentární narušení.

Každá žena, bez ohledu na svůj věk, je lépe připravena doplnit rodinu předem. U myomu se stane důležitým faktorem umístění nádoru, jeho povaha, rychlost růstu. To vše je monitorováno ultrazvukem. Aby bylo dosaženo pozitivního výsledku, musí být provedeny všechny schůzky lékaře..

Pokud jsou uzly malé a nerostou, není před těhotenstvím nutná léčba. Pro zajištění může lékař předepsat hormonální léky ve fázi plánování, které bude třeba brát od tří do šesti měsíců.

Odkaz! Každý druhý pacient po hormonální terapii si stěžuje na návrat fibroidů do jejich předchozí velikosti. Pak cesta ven je operace.

35–40 let staré plánování

Myomy a těhotenství po 35 letech nejsou zaměnitelné. Pokud je nádor diagnostikován ve fázi plánování, je pečlivě vyšetřen, aby bylo možné provést další předpovědi. V závislosti na hlavních parametrech lékař určí, zda novotvary ovlivní oplodnění vajíčka.

Kontraindikace k početí:

  1. přítomnost fibroidů na tenkém stonku, protože existuje vysoká pravděpodobnost zkroucení a výskytu nebezpečí pro plod;
  2. lokalizace uzlů v submukózní vrstvě;
  3. doprovodné závažné diagnózy.

Lékaři dávají ženám v tomto věku, aby otěhotnily samy od sebe, pokud se testy nestanou pozitivními, je předepsána léčba. S rostoucím věkem se také zvyšuje přípustné období přirozeného oplodnění..

Nejlepší léčba je chirurgie, ale také to nelze vždy provést. Zákazy zahrnují:

  • otok méně než 12 týdnů;
  • velké novotvary, protože existuje riziko poškození dělohy.

Po dokončení operace se vyplatí vrátit se k problému plánování nejdříve o šest měsíců později..

Diagnostika

Hlavní metodou pro diagnostiku onemocnění je ultrazvuk. Tento typ vyšetření je považován za cenově dostupný, jednoduchý a bezpečný. Studie se smí provádět kdykoli..

Příznaky patologie během těhotenství se neliší od příznaků, které se vyskytují v normálním stavu. Lékař pozoruje formaci na těle nebo v děložní dutině. Zvláštní pozornost je věnována následujícím variantám umístění:

  • Uzel subkompaktů. Hrozí deformita děložní dutiny a spontánní potrat;
  • Nádor je vedle vajíčka plodu. Ve druhém trimestru může tento stav narušit tok prospěšných látek pro dítě, v důsledku toho je plod nedostatečně rozvinutý;
  • Umístění v děložním čípku označuje doručení císařským řezem.

Důležité! Během gynekologického vyšetření lze zaměnit časné těhotenství a fibroidy.

Během období těhotenství se děloha zvětší, stejně jako růst uzlu. Když nádor nedosáhne serózní membrány, povrch orgánu zůstává hladký, takže podmínky lze snadno zaměnit.

Na ultrazvuku lze snadno rozlišit těhotenství a novotvary. Již v šesti týdnech můžete slyšet srdeční rytmus plodu.

Obecné a alarmující příznaky

Když žena během těhotenství odhalila fibroid, musíte být připraveni na projevení příznaků. Pozornost je třeba věnovat těmto znakům:

  1. Bolest v dolním břiše. Když je benigní nádor ve svalové vrstvě, pak se vyskytují tažné pocity s návratem k dolní části zad, stehna a perineum. Často se bolest podobá příznakům potratu a pacient je naléhavě hospitalizován;
  2. Krevní výtok z pochvy. Úzkost by měla způsobit šarlatovou a hnědou sekreci. Takové příznaky naznačují jak myom, tak možný spontánní potrat;
  3. Komprese pánevních orgánů, zácpa a močení. Tyto příznaky jsou pozorovány téměř u všech těhotných žen..

Pozornost! U poloviny pacientů probíhá patologie bez příznaků.

Některé příznaky je třeba brát vážněji, protože mohou mluvit nejen o nádoru, ale také o nástupu zánětlivého procesu, stejně jako o současné hrozbě potratu. Tyto zahrnují:

  1. Kontrakční bolest s lokalizací v podbřišku;
  2. Akutní retence moči
  3. Únik plodové vody;
  4. Scarlet propuštění jakéhokoli množství.

Výše uvedené příznaky naznačují přítomnost komplikací. V tomto ohledu je nutné neváhat navštívit gynekologa.

Může nádor bolet??

Patologie často vyvolává výskyt bolestivých pocitů u pacientů. Pro budoucí matku a její plod však tento stav není nebezpečný, ale má výhradně emoční povahu.

V tomto případě lékař doporučuje držet se v klidu postele, zvýšit množství spánku, aplikovat studený obklad na žaludek, vzít No-shpu.

Rozliší se uzly?

Běžnou situací je zmizení novotvaru během období porodu dítěte. Doktoři dosud plně nezkoumali, s čím je tato skutečnost spojena..

Není vyloučeno, že se nádor zmenší, a poté zmizí úplně s častou změnou hormonálních hladin. Tato situace nastává také na pozadí nedostatečného průtoku krve do uzlu, v důsledku čehož přestává být životaschopná.

Více uzlů

Někdy se stává, že se v děloze nevytvoří ani jeden uzel, ale několik najednou a co do velikosti jsou zcela odlišné. V této situaci je velmi obtížné naplánovat těhotenství, protože chirurgický zásah vede k tomu, že na děloze není životaschopná tkáň..

Stojí za to vyléčit při přenášení?

Léčba by měla být zpočátku léčivá. Cílem terapie je zastavit růst uzlu. Léčebné metody se používají v závislosti na konkrétním případě, výběr závisí na příčinách vývoje nádoru.

Během těhotenství působí anemie z nedostatku železa jako provokující faktor při zvětšování uzlů. Tento parametr je důvodem pro provádění pravidelných vyšetření, zejména dárcovství krve z žíly..

  1. Příjem kyseliny listové a kyseliny askorbové, železa;
  2. Vitaminy skupin E, A, B;
  3. Dieta bohatá na proteiny.

Když nastávající matka má poruchu metabolismu lipidů, je také důležité upravit výživu. Zelenina a ovoce, čerstvě vymačkané šťávy jsou zahrnuty ve stravě a živočišné tuky a sacharidy jsou vyloučeny.

Léčba po porodu spočívá v užívání hormonálních léků, kde progesteron působí jako účinná látka. Proces dělení buněk tak zpomaluje a nádor neroste. Pokud terapie není účinná, rozhodne se o operaci.

Za laparoskopii se považuje běžná metoda chirurgického zákroku. Výhody jeho implementace:

  1. Použití moderních materiálů a nástrojů;
  2. Riziko adhezí je sníženo;
  3. Průchodnost vejcovodů zůstává.
  4. Rychlé zotavení.

Operace břicha se nazývá laparotomie, s níž chirurg provede řez a všechny manipulace provádí ručně.

Mezi možná rizika patří:

  1. Vývoj adhezí;
  2. Neplodnost;
  3. Trávicí problémy systému;
  4. Dlouhá rehabilitace.

Současně je možné redukovat dělohu, což nelze dosáhnout díky technologii laparoskopie.

Odkaz! Laparoskopie ve fázi plánování těhotenství je předepsána, pokud jsou uzly malé, a to nepřesahující 5–6 centimetrů. Pokud je větší, pak se lékaři uchylují k operaci břicha, aby šili dělohu.

Pokud po chirurgickém zákroku došlo k početí, je možné porodit dítě přirozeným způsobem, pokud během těhotenství nedochází ke komplikacím. Důležitým faktorem je zde věk ženy v porodu, je žádoucí, aby jí nebylo více než 35 let.

Důležité! Pokud je nádor diagnostikován během těhotenství, je obvyklé jej pouze pozorovat. Léčba spočívá v užívání hormonálních léků, jejichž užívání je v době porodu zakázáno.

Možné důsledky

S myomem existuje celá řada hrozeb pro pacienta i pro plod. Nejčastějším rizikem je spontánní potrat v časných stádiích nebo předčasný porod ve druhém trimestru.

Hrozby zahrnují:

  1. Isthmicko-cervikální nedostatečnost s tlakem uzlů na děložním čípku. Nevyrovnává se s nákladem, proto se otevírá před plánem;
  2. Nedostatečný vývoj placenty, pokud se novotvary nacházejí vedle vajíčka plodu. Potom není vyloučeno zpoždění ve fyzickém vývoji embrya;
  3. Předčasné oddělení placenty doprovázené masivním krvácením. Tento stav ohrožuje život matky i dítěte;
  4. Nízké připevnění placenty. Embryo během implantace nenajde vhodné místo pro sebe kvůli uzlům;
  5. Placentální prezentace. Hrozí potrat a je známkou nepřirozeného pohlaví;
  6. Stisknutí plodu nádorem;
  7. Špatné umístění dítěte;
  8. Komprese pánevní žíly vedoucí k trombóze.

Pozornost! Myoma není hlavní příčinou patologického těhotenství, ale zvyšuje riziko různých komplikací.

Existuje také zpětná vazba, protože období těhotenství má také vliv na fibroidy. Následující případy nejsou vyloučeny:

  1. Torzní nohy;
  2. Nádorová nekróza;
  3. Rychlý růst nádoru.

Je-li žena v porodu méně než 35 let, je zde každá šance na příznivý výsledek těhotenství při absenci průvodních závažných patologií.

Těhotenství Taktika

Přítomnost fibroidů neznamená ukončení těhotenství.

Pro úspěšný průběh je však nutné dodržovat určitá pravidla:

  1. Včasná registrace na prenatální klinice;
  2. přijít k gynekologovi ve stanovenou dobu, navštívit ultrazvukové vyšetření a provést další projekce;
  3. poslouchejte své tělo, pokud se necítíte dobře, okamžitě vyhledejte lékaře.

V některých případech může lékař po úvodním vyšetření a všech testech poslat pacientku k ukončení těhotenství.

Mezi ně patří následující:

  1. riziko rozvoje metastáz;
  2. rychlý růst nádoru;
  3. nekróza;
  4. tromboflebitida;
  5. starší 40 let.

U pacientů s děložními fibroidy je větší pravděpodobnost než u jiných, aby podstoupili ultrazvuk, kde je kontrolována velikost uzlů. Počet zkoušek obvykle není tři, ale pět.

Důležité! CTG se provádí denně od 32 týdnů, aby se vyhodnotila srdeční frekvence plodu a zabránilo se hypoxii..

Pokud jsou pozorovány komplikace, je těhotná žena hospitalizována.

Technika doručení

Porod s děložními myomy může být prováděn přirozeně i císařským řezem.

První možnost je vybrána, pokud:

  1. Žena v porodu má normální velikost pánve;
  2. Období od 37 týdnů;
  3. Minimální parametry nádoru;
  4. Úspěšná lokalizace uzlů.

Odkaz! Zkušenosti ukazují, že ženy s největší pravděpodobností podstoupí těhotenství se suberózním nádorem.

Předpoklady pro COP:

  1. Placentární abrupce;
  2. Velká velikost nádoru;
  3. Více uzlů;
  4. Přítomnost jizvy;
  5. Slabá práce;
  6. Vody se předčasně odklonily;
  7. Těžké krvácení;
  8. Ohrožení života matky a plodu.

O způsobu doručení může být rozhodnuto předem i v porodním sále na základě stavu budoucí matky.

Odstranění uzlů s císařským řezem

Tento postup se nazývá myomektomie, provádí se v epidurální anestézii nebo v celkové anestézii..

Chirurg provádí následující akce:

  1. břišní stěna je odříznuta;
  2. vyšetřuje se děložní dutina;
  3. pokud je velikost uzlu malá, plod se odstraní a pak se obnoví integrita dělohy;
  4. při velkém myomu je nádor nejprve odstraněn.

Tato operace zahrnuje sledování ligace krevních cév. Po CS by měl pacient užívat léky proti bolesti a antibakteriální léky. Nová matka utratí první den po operaci na porodním oddělení.

Poporodní období

Jak se bude konat poporodní období, závisí na technice doručení. Při standardních porodech se žena fyzicky zotavuje rychleji. Aby mohla sledovat svůj stav, měla by navštívit gynekologickou ordinaci a ultrazvuk, aby sledovala růst nebo snížení fibroidů.

Období rehabilitace s myomektomií se prodlužuje, žena potřebuje speciální dietu. Kojení pomůže obnovit tonus dělohy..

Důležité! Snížený tón vede ke zpoždění při uvolňování placenty a silnému krvácení.

Pozdní období po porodu je charakterizováno nástupem stavu, kdy se děloha nevrátí do své původní velikosti nebo není infikována.

Závěr

Fibroidy dělohy tedy nejsou předpokladem pro potrat, ale těhotenství s takovou patologií by mělo být pečlivě sledováno. Pokud je žena v reprodukčním věku, zvyšuje se šance na příznivý výsledek. Zdůrazňuje, že stojí za zastavení:

  1. počet uzlů a jejich umístění záleží;
  2. pokud se žena rozhodla porodit, musí dodržovat všechna doporučení lékaře;
  3. během těhotenství se obvykle při léčbě fibroidů provádí pauza;
  4. po narození se nádor může zmenšit.

Během normálního průběhu těhotenství je pacientovi umožněno přirozené narození, ale ve většině případů je upřednostňován císařský řez, během kterého chirurgové odstraní novotvar.