Hlavní / Choroba

Bolest při pohlavním styku - jak se vypořádat s intimním problémem?

Bolest při pohlavním styku je poměrně častým problémem, s nímž jsou ženy nuceny konzultovat odborníka. Průměrný věk žen je zcela odlišný, v mnoha ohledech záleží na osobním důvodu, který vede k bolesti.

Podobný příznak může výrazně narušit dívčí život, její postoj k opačnému pohlaví i reprodukční funkci.

Proto je tak důležité tento stav včas eliminovat a nejen gynekolog, ale také specialisté z jiných oborů medicíny, jako jsou terapeuti, psychologové atd., Jim mohou pomoci..

Lokalizace bolesti při pohlavním styku

Může to být úplně jiné. Závisí to na hlavním důvodu, který je příčinou, je to jako oblast vnějších genitálií, místo vstupu do vagíny.

Vaginální dutina, stejně jako dolní část břicha, zatímco lokalizace může být střední nebo převážně v postranních odděleních. Někdy bolest vyzařuje do konečníku a do přední břišní stěny.

Příčiny bolesti

Psychosomatický

Coitophobia

Coitophobia je stav spojený s patologickým strachem, ke kterému dochází před pohlavním stykem i během něj.

V současné době to není příliš častý problém, vyskytuje se u jediného počtu žen.

Důvody:

  1. K podobné reakci často dochází po závažném psychologickém traumatu, nesprávném vnímání vztahů se zákonem, duševním onemocněním a předchozím sexuálním styku..
  2. Podobný stav vzniká rychle a bez příčiny, žena chápe, že sexuální kontakt v tuto chvíli její bolest nezpůsobí atd., Ale zároveň nemůže problém odstranit.
  3. Žena se může postupně vnucovat strachu i po tom, co se stalo, což zhoršuje situaci a vede k vývoji komplexů a problémů v budoucnosti. Tento stav často vede k rozvoji deprese a závažné fobické poruchy.
  4. Coitophobia se zpočátku projevuje neochotou vstoupit do sexuálního styku, žena pravidelně hledá výmluvy, například přichází s bolestmi hlavy, únavou, somatickými patologiemi atd..

Ale tato podmínka je stále stavem remise a když se projevuje exacerbace vývojem panického útoku.

Objeví se žena během nástupu pohlavního styku:

  • závrať,
  • pocit suchých sliznic,
  • dochází k aktivnímu pocení,
  • třes začíná v kolenou a pažích.
  • žena přestává ovládat své činy, vykonává nemotivované činy, kouše svého partnera, rány atd..
  • a pronikáním do vagíny dochází k silné bolesti, kterou žena popisuje při pohlavním styku, ve skutečnosti to neodpovídá skutečnosti.

Vaginismus

Vaginismus je stav spojený s křečovým křečem svalových vláken v oblasti genitálií.

Vlastnosti nemoci:

  1. V důsledku toho existuje překážka v provádění pohlavního styku a jakékoli gynekologické manipulace.
  2. Tento stav je variantou systémové neurózy a projevuje se jako varianta nedobrovolné kontrakce svalových vláken. Tam je křeč a zúžení pochvy, stejně jako zvedání konečníku.
  3. Vaginismus, a tedy bolest při pohlavním styku, se může objevit v kterémkoli věku, ale průměrná věková skupina jsou ženy ve věku 25–40 let.
  4. Průměrná frekvence patologie je 1–2% všech nemocí u žen s gynekologickým profilem.

Vaginismus se obvykle dělí na primární, tj. se objevují poprvé. Stejně jako sekundární projev, který se projevuje u žen po určité smyslové zkušenosti.

V tomto případě existuje také několik forem bolesti při pohlavním styku spojené s vaginismem:

  • Jedná se o předsociální formu, která se vyskytuje pouze při pokusu o pohlavní styk, ale během gynekologického vyšetření a jiných manipulací nedochází k nepříjemným pocitům.
  • Zobecněná forma se projevuje při jakémkoli pokusu o kontakt s genitáliemi spojenými s průnikem do vaginální dutiny. Příznaky se projevují prudkým pokusem vstoupit do pochvy, například to může být zavedení gynekologického zrcadla, tampón, drogy atd..

Podle závažnosti vaginismu se rozlišuje několik stupňů:

  • V počáteční fázi může po proniknutí do pochvy dojít k mírnému křeči.
  • Ve vážné formě musí žena přemýšlet o možném průniku nebo dotyku genitálií, doprovázeném zjevným klinickým obrazem. Důvodem tohoto stavu je posedlá touha, neurastenie, neuróza a hysterie. Kvůli bolesti během pohlavního styku, zvýšené nervové vzrušivosti a bezpodmínečné ochranné reakci, ale nejedná se o strach ze vznikajícího pohlavního styku. Fobie s touto variantou psychastenie jsou posedlostí, která se formuje před pohlavním životem..

Předispozičním faktorem pro vývoj bolesti během pohlavního styku, projevující se vaginismem, je duševní nebo úzkostný stav ženy.

Vaginismus se projevuje ostrým křečem svalových vláken. V některých případech nemusí být pohlavní styk možný, pokud nedošlo k průniku, protože vaginální dutina je pevně uzavřena.

V případě spasmu, ke kterému dojde při průniku, dochází k nepříjemnému pocitu a poměrně nebezpečnému stavu pro člověka, jako je porušení penisu. V důsledku toho je penis sevřen, oteklý a extrakce z vaginální dutiny je nemožná.

Jak se otok zvyšuje, žena pociťuje bolest i silnější strach během pohlavního styku a následného pohlavního styku. Následně může pacient projevit strach z možné bolesti během pohlavního styku, početí a narození dítěte.

Porucha vaginismu

Pseudovaginismus je patologický stav spojený s vývojem spasmodického reflexu ve svalech vagíny, pánevní skupiny, konečníku a boků.

Tento stav se může vyskytnout mnohem častěji a projevovat bolest během pohlavního styku ve srovnání s pravým vaginismem.

Frekvence výskytu může u gynekologických patologií dosáhnout přibližně 5% všech takových případů.

K stavu podobnému vaginismu dochází, když se bolest objeví na pozadí traumatických účinků v oblasti genitálií, patologií ve struktuře a také získaných nemocí.

Velmi často se vyvíjí během zánětlivých procesů, atrofických změn, které způsobují nepohodlí v počátečních stádiích a následně bolest při pohlavním styku.

Fyziologický

Poranění páteře

Musíte vědět, že v některých případech je výskyt bolesti při pohlavním styku spojen s problémy, které se vyskytují na úrovni páteře.

To je způsobeno tím, že kožní inervace jde od něj a šíří se do vnitřních orgánů.

Nezbytný segment páteře je zodpovědný za přenos nervových impulzů určitého orgánu, jakož i části těla.

6 Vertebra dělohy je zodpovědná za dělohu, jakož i za její meziobratlový prostor nad a pod.

Zatímco za citlivost pokožky je zodpovědných několik úrovní, začínají úrovní krčních obratlů.

Traumatické účinky často způsobují bolest při pohlavním styku:

  • Neúplné nebo částečně zahojené zlomeniny páteře nebo její procesy.
  • Kromě toho může být příčinou kýla meziobratlové ploténky.
  • Přítomnost kýly v meziobratlovém kanálu, doprovázená klinikou sevření nebo fenoménem těžké osteochondrózy.

Deformace dělohy

Deformace dělohy je další běžnou příčinou bolesti při pohlavním styku. Je spojeno s porušením anatomického umístění orgánu.

Důvodem mohou být fyziologické i patologické stavy:

  1. Nesprávné umístění dělohy, její míchání a ohýbání. Vyskytují se bez vývoje adhezivního nebo zánětlivého procesu. Zejména ohyb dělohy může při pohlavním styku vyvolat silnou bolest v důsledku pokusu o narovnání a natažení vazivového aparátu..
  2. Zatímco patologické procesy by měly být přičítány pájecímu procesu, poškození vazivového aparátu, stejně jako porušení tvaru orgánu. Tyto stavy často vznikají po chirurgických zákrokech a traumatických účincích..

Adheze v pánvi

Adhezivní proces pánve je dalším běžným problémem, který způsobuje bolest při pohlavním styku. Je spojeno s porušením nezávislé a fyziologické pohyblivosti orgánů mezi sebou..

Hlavním důvodem rozvoje adhezivního procesu v pánevních orgánech je přenesená operace:

  • U žen to jsou v první řadě důsledky císařského řezu, zejména pokud byl proveden dolní střední částí.
  • Za druhé jsou to těžké zánětlivé procesy, zejména ovlivňující dělohu a přívěsky. Floplopian trubice kvůli zvláštnostem jejich struktury a funkce mohou rychle pájet k vaječníkům.

Bolest při pohlavním styku se může objevit nikoli v době průniku, ale hlavně při aktivních pohybech, hlubokém průniku. Po pohlavním styku, po krátké době, bolest úplně zmizí.

Ale také se může objevit v klidném stavu, s exacerbací chronických procesů, stejně jako vzpírání, atd. Bolest během adhezního procesu v pánevních orgánech se často může zintenzivnit při močovém měchýři, konečníku a při defekaci.

Patologické

Endometrióza

To je jeden z nejčastějších patologických problémů, který vede k rozvoji bolesti při pohlavním styku..

Přesné důvody vzniku tohoto stavu nebyly identifikovány.

Pravděpodobně se jedná o šíření endometriální tkáně, což je sliznice dělohy, za normální anatomické umístění.

V tomto případě lze lokalizovat bolest při pohlavním styku:

  • V těle samotném a v bočních površích.
  • Ozáření bolesti při pohlavním styku je velmi časté..

Toto onemocnění je také doprovázeno výskytem krvavého nebo hnědého výboje před menstruací a během několika dnů poté. Bolest může být spontánní, postupně se zvyšující od středu cyklu, je to způsobeno růstem endometria v jiných dutinách, které pro ni nejsou charakteristické.

Na vizuální analogové stupnici může mít bolest různý stupeň závažnosti až do maxima. V takových případech se žena úmyslně vyhýbá pohlavnímu styku kvůli možnému strachu z bolesti.

Cystitida

Jedná se o zánětlivé onemocnění, které ovlivňuje močový měchýř. Příčina tohoto stavu má nejčastěji infekční povahu. Ve většině případů je cystitida kombinována se zánětlivými procesy pochvy..

Vyznačuje se:

  • Výskyt bolesti v podbřišku v klidu a také zesílení při močení.
  • Při močení se objeví bolest a bolest se zesiluje.
  • Jednou z příznaků tohoto stavu je silná bolest při pohlavním styku. Obvykle se během pronikání penisu do pochvy začíná projevovat bolest. Během aktivních pohybů se bolest zesiluje. To je do značné míry způsobeno podrážděním močové trubice, která se zapálí současně s močovým měchýřem. Také začíná tlak a podráždění močového měchýře. Silná bolest při pohlavním styku současně s řezáním a častým močením zpravidla trvá několik dní.

Endometritida

Je to zánětlivé onemocnění dělohy. Tento stav může být spojen s vývojem infekčního procesu v orgánu.

Hlavní příčinou je aseptický zánět, ale nejčastěji to jsou bakterie nebo viry.

Infekce může pronikat ze zanícené dutiny vagíny, stejně jako z děložního čípku nebo hepatogenně, pokud je v těle infekce zaměřená.

Proces může být akutní, subakutní nebo chronickou verzí kurzu:

  • V akutním procesu je pohlavní styk doprovázen silnou bolestí. Žena pociťuje narušení celkového zdraví, jakákoli penetrace je téměř nemožná, proto je styk obtížný.
  • A pokud je tento proces chronický, mohou být stížnosti způsobeny nepohodlí a bolestí v dolním břiše. Zasahují do normálního chování podlahové desky, žena často nezažívá orgasmus. Po nějakou dobu bolest stále přetrvává. Její postava je bolestivá i tažná. Žena nemůže přesně označit místo bolesti, protože je rozlitá a šíří se po celém povrchu břicha. Během pohybu střev se může objevit nepříjemný pocit. Tento stav vyžaduje povinné ošetření a po normálním zotavení.

Colpitis nebo zánět pochvy

Může se vyvíjet pod vlivem různých důvodů, nejčastěji je to bakteriální flóra, která naplňuje vaginální dutinu a projevuje její patogenní vlastnosti.

Povaha procesu bude do značné míry záviset na druhu flóry..

Mnoho žen je v současné době znepokojeno patologickým výtokem ve velkém objemu, který je doprovázen nepříjemným zápachem a podrážděním sliznice.

Ta nejčastěji způsobuje bolest žen, objevuje se v klidném stavu a během pohlavního styku se zesiluje.

V tomto případě dochází k výraznému nepohodlí a téměř každé tření je bolestivé.

Při výrazném onemocnění vede bolest při pohlavním styku ke vzniku petechiálních krvácení a také k uvolňování malého množství krve, které se objevuje v nátěrech. Partner se vyhýbá pohlavnímu styku všemi možnými způsoby, a to kvůli možnému strachu, otoku sliznic, nedostatečnému vylučování žláz vaginy atd..

Vulvit

Příčiny a příznaky:

  1. Důvodem jeho vývoje může být narušení integrity pokožky, změny metabolismu, stejně jako požití infekčního agens se sníženou imunitou. Vulvitida je onemocnění, které má převážně nespecifickou povahu léze..
  2. Při pohlavním styku dochází v důsledku otoku vulvy, zánětu a zvýšené citlivosti kůže.
  3. Pro ženu je okamžik průniku do pochvy při pohlavním styku považován za zvláště bolestivý, její charakter může být akutní.
  4. Poté, co zůstane velký otok, zarudnutí, bolest se stává bolestivou v přírodě a přetrvává ještě nějakou dobu. Po léčbě jsou tyto projevy rychle eliminovány..

Jiné důvody

Neslučitelnost partnerů

Působí jako jedna z příčin bolesti při pohlavním styku.

Toto se často projevuje pouze ve výjimečných případech:

  • Když mají dívky velmi nízké poměry hmotnosti k výšce. V tomto případě může být průměrná výška asi 150 cm.
  • Zatímco velké, i gigantické velikosti penisu nesou ženy bez viditelných následků. Důvodem je skutečnost, že vaginální dutina je poměrně dobře natažená. Pouze v některých situacích dochází k bolesti během prvních sexuálních kontaktů ženy, je doprovázena výskytem mikrotrhlin a slz.

Odlesňování

Odpanění je také jednou z příčin bolesti při pohlavním styku..

Při prvním pohlavním styku je celá vagína stále v pochvě.

Bolest je spojena s prasknutím sliznice, která představuje hymen.

Někdy doprovázena krví.

Ve většině případů je tato bolest jednorázová, protože následně je volný přístup k pochvě.

Alergie

Alergická reakce může být přímou příčinou bolesti při sexu. Vyskytuje se na pozadí užívání léků, pomocí léků na ochranu před nechtěným těhotenstvím, stejně jako lubrikantů a reakcí na latex.

V tomto případě se bolest projevuje v době zasunutí penisu, stejně jako třením. Zachování bolesti existuje po nějakou dobu, což je bolestivé a doprovázené spálením.

Příznaky

Může být následující:

  • Před pohlavním stykem je bolest jiné povahy, vždy neodpovídá skutečnosti, výjimečně může sloužit pouze zánětlivý proces nebo endometrióza, která kromě sexuálních vztahů poskytuje klinické projevy. V některých případech je to akutní nebo tahající povahy. U žen s psychologickými problémy je jejich popis docela obtížný.
  • Během průniku člena. Bolest může být akutní a může ji doprovázet uvolňování krve, zejména v případě nekompatibility, stejně jako odlesňování. Při zánětlivém procesu je to více nepohodlí během podávání.
  • Během sexu je bolest akutní, doprovázená pálením, svěděním a otokem. Při zánětlivých procesech nebo endometrióze může být bolest lokalizována jak v projekci těla dělohy, tak v laterálních řezech. Po pohlavním styku může nějakou dobu přetrvávat.
  • Po sexu je bolest obvykle bolestivá v přírodě, porušuje životní styl a může způsobit, že se žena zdráhá v dalších vztazích.

Bolest při pohlavním styku po těhotenství

Tento problém je zcela relevantní, protože velké množství žen čelí problému výskytu bolesti při pohlavním styku, ke kterému dochází po narození dítěte..

Důvody:

  • V některých případech je problém psychologický. Žena se nedokáže vyrovnat s některými změnami v její postavě, slabostí svalového aparátu, prodloužením sliznice a možnou přítomností šití.
  • Další možností příčiny bolesti během pohlavního styku po těhotenství může být přítomnost šicího materiálu nebo vytvořené tkáně jizvy. To může způsobit nejen bolest, ale také vyjádřené nepohodlí v souvislosti s porušením poměru orgánu ve srovnání s předchozím..
  • Bolest je někdy výsledkem nedokonalé rehabilitace po operaci.
  • Jedním z nejčastějších problémů bolesti při pohlavním styku je zánětlivý proces, který v některých případech představuje nebezpečí pro zdraví ženy.

Diagnostika

Diagnostické kroky:

  • Diagnóza bolesti při pohlavním styku spočívá v rozhovoru s gynekologem, stanovení přesných stížností, času a podmínek jejich vzhledu, jakož i dalších příznaků.
  • Lékař musí vyšetřit genitálie.
  • Pokud je to možné, proveďte ultrazvukovou diagnostiku, proveďte nátěr na flóře a proveďte klinické studie biologických tekutin jako je krev a moč pro zánět.
  • V případě psychických problémů způsobujících bolest může přesnou příčinu zjistit pouze rozhovor s psychologem, psychiatrem nebo psychoterapeutem..

Kterého lékaře bych měl kontaktovat?

Při prvních projevech bolesti, ke kterým dochází při pohlavním styku, je nutné se poradit s gynekologem. Provede vyšetření a zjistí přesné důvody na základě historie a diagnostických metod..

Až zjistíte hlavní důvod, možná budete muset konzultovat další odborníky, ale provádí se ve směru gynekologa.

Léčba

Léčba coitofobie

K odstranění tohoto problému již není nutné konzultovat gynekologa, ale psychiatra nebo psychoterapeuta:

  • K nalezení důvodu, faktoru, který začíná vyděsit ženu, je třeba důkladný rozhovor. Ve většině případů může potřebovat pouze psychologickou pomoc..
  • Pro eliminaci coitofobie je možné předepsat bylinné přípravky se sedativním účinkem, heřmánkem, mátou, mateřskou vodou atd..
  • Mezi metody terapie a úlevu od stresu patří masáž, hypnóza atd..
  • Ve vážných případech je možné použít antidepresiva.
  • V případě potřeby vytvořte postupnou expanzi vagíny. Někdy pro tuto metodu lze vyzkoušet skupinu sedativ, svalových relaxantů, stejně jako trankvilizérů a léků proti bolesti..
  • V některých případech může být chirurgický zákrok nezbytný k řešení procesu chirurgického odlesňování..

Léčba vaginismu

Za účelem snížení nebo úplného odstranění bolesti během pohlavního styku je léčba zaměřena na odstranění počáteční patologie:

  • U různých anomálií struktury, důsledků chirurgických zákroků, jako jsou adheze a jízdní procesy, se vyžaduje použití metody operační léčby..
  • Při zánětlivém procesu je nutná vhodná terapie..
  • Atrofický proces lze eliminovat aplikací lubrikantu před pohlavním stykem nebo dlouhodobou léčbou hormonálních lokálních drog, které přispívají k vylučování jejich vlastních žláz.

Léčba zranění páteře

Léčba bolesti při pohlavním styku spojená s traumatickým poškozením páteře zahrnuje odstranění patologie z páteře.

Pokud je tento proces akutní, nedávno se objevil, ale je doprovázen určitým klinickým obrazem, vyžaduje povinný chirurgický zákrok.

V případě poškození, ke kterému došlo před operací, je obvykle nekompromisní, protože došlo k změnám na morfofunkční úrovni.

Ošetření deformity orgánů

Léčba je v tomto případě kontroverzní, protože v případě fyziologických deformací orgánu nelze léčbu použít, protože neexistuje přesný způsob.

Po nástupu přirozeného porodu existuje možnost nezávislé změny tvaru. V případě roztržení vazového aparátu, použití operační metody zaměřené na obnovení integrity.

Adhezivní léčba bolesti

  1. Jako léčba bolesti v procesu adheze v pánevních orgánech lze použít druhý zásah zaměřený na separaci adhezí - laparoskopie. Předpokladem pro tuto léčbu je rehabilitace. Provádí se pomocí léků zaměřených na řešení možných překryvů fibrinu..
  2. Kromě toho je povinné včasné zahrnutí motorické činnosti. Za tímto účelem se doporučuje pacientovi co nejdříve vstát z postele, začít chodit bez silné fyzické námahy.
  3. Preventivní protizánětlivá terapie se také provádí za účelem vyloučení možného otoku tkáně a opakovaných adhezí..

Léčba bolesti proti cystitidě

Chcete-li eliminovat bolest při pohlavním styku spojenou s cystitidou, můžete docela snadno:

  • Za tímto účelem je předepsáno velké množství bylinných prostředků, které mají antiseptické a protizánětlivé účinky. Takové léky jsou uváděny v širokém rozmezí a mají méně vedlejších účinků..
  • Jako etiopatogenetická terapie lze použít antibakteriální látky..
  • Antispasmodika a analgetika se používají ke zmírnění bolesti..

Léčba endometritidy

Endometritida, bez ohledu na závažnost procesu, podléhá povinné léčbě.

Zahrnuje užívání drog z různých skupin:

  • Mezi nimi mohou být založeny na antibakteriální látky. Jedná se o širokospektrální léky, s výhodou v kombinaci několika vícesměrných mechanismů účinku. Průběh léčby se volí s ohledem na zachycení životních období různých forem patogenu, v průměru je to 14 dní, může dosáhnout 21 dní.
  • Spolu s antibiotiky se doporučuje použití obecných nespecifických protizánětlivých léků a nesteroidních protizánětlivých složek. Formy aplikace se mohou lišit, v akutním procesu se doporučují formy injekce, protože mají větší biologickou dostupnost. Je dost chronický.

Léčba bolesti colpitis

Léčba kolpitidy by měla být prováděna s výjimečnou definicí původce patologického procesu. Teprve poté jsou prostředky předepsány s ohledem na citlivost na tento patogen.

Je třeba poznamenat, že prostředky lze použít v systémové nebo místní podobě:

  • Mezi místní léčivé přípravky patří nejoblíbenější svíčky, které obsahují kombinaci různých skupin léků.
  • Ze systémových léků pro léčbu bolesti během pohlavního styku se používají antimikrobiální nebo antimykotická léčiva.
  • Po hlavním běhu se doporučuje provádět terapii zaměřenou na obnovení flóry v pochvě.

Prevence

Opatření k prevenci bolesti při pohlavním styku:

  • Bude spočívat v eliminaci možných stresových situací, traumatických účinků a také nervózního přetížení nebo obsedantních obav. V případě nestabilního nervového systému se doporučuje navštívit psychologa za účelem nápravy stavu.
  • Buďte psychologicky připraveni na možný pohlavní styk.
  • Monitorujte vnější genitální hygienu.
  • Používejte spolehlivá a vhodná antikoncepční opatření.
  • Pokud zjistíte jakékoli patologické stavy doprovázené bolestí nebo nepohodlí, poraďte se s odborníkem.
  • Pravidelně navštěvujte svého gynekologa.

Na základě výše uvedených problémů a způsobů, jak je vyřešit, musí žena, jakmile se objeví taková podmínka, co nejdříve kontaktovat specialistu a požádat o kvalifikovanou pomoc odborníka..

Je vaginální bolest vždy známkou nemoci??

Příčiny bolesti v pochvě a vulvě je poměrně obtížné určit. Bolest se nejčastěji vyskytuje v důsledku infekce. To však není jediný důvod. Někdy si žena myslí, že vagína bolí, zatímco bolest je soustředěna v jiném orgánu. Existuje několik faktorů, které ukazují na poruchu fungování ženského těla. Zanedbání léčby a samoléčení může způsobit vážné zdravotní problémy..

Povaha bolesti

Bolestivé nepohodlí v ňadru je velmi nebezpečný příznak. Může mít odlišnou povahu:

  • společně s svěděním a mukopurulentním výtokem;
  • v nepřítomnosti přirozeného mazání vagíny;
  • při milování;
  • exacerbace menstruace nebo menopauzy;
  • s koncentrací v jiných orgánech;
  • způsobené nestabilním psychologickým stavem.

Vagina může být nemocná po zranění, v přítomnosti kůže nebo nádorových onemocnění. Všechny výše uvedené příznaky jsou jedno jméno - vulvovaginální bolest. Pokud bolest není spojena s žádným důvodem, pak se tento stav nazývá vulvodynia..

Nelze tolerovat vaginální bolest, protože je nelze odstranit pomocí léků proti bolesti, aniž by se objasnily příčiny. To může způsobit vážné onemocnění. Pokud to bolí neustále, měli byste podstoupit úplné terapeutické vyšetření.

Důvody

Vagína může být nemocná z různých důvodů.

Infekce a zánětlivá onemocnění

Pokud vagina nejenže bolí, ale i svědí a vypouští se s nepříjemným zápachem, můžeme mluvit o přítomnosti genitourinární infekce, včetně sexuálně přenosných nemocí, přenášených během milování s infikovaným partnerem. Někdy se infekce nijak neprojevuje a v některých případech je provázena bolestivým močením.

Urogenitální infekce způsobují chlamydii, ureaplasmu, mykoplazmu, gardnerellu, candidu a herpes. Léze pokrývá vnitřní a vnější genitální orgány. Žena svědění a spálení perineum. Zanícená tkáň je zraněna i lehkým třením na prádle, což způsobuje značné nepohodlí.

Po porodu se u ženy může rozvinout zánět děložní dutiny (endometritida) nebo děložní přívěsky (salpingooophoritida). Příčiny těchto nemocí jsou následující:

  • snížené přirozené ochranné funkce těla;
  • zvýšený emoční a fyzický stres;
  • anatomické změny ve vnitřních pohlavních orgánech;
  • poranění dělohy během extrakce plodu.

Zánět je vyvolán stagnací vnitřních pohlavních orgánů a chronickými onemocněními. Způsobují nepříjemné pocity při pohlavním styku, a proto žena není schopna dokončit jeho orgasmus a nechce se milovat. To však není jediná příčina bolesti při sexu.

Vaginismus

Bolest a nepohodlí, když jsou vzrušeni před sexem, přímo během milostného činu, stejně jako křeče se zavedením prstu, svíčky nebo tamponu, jsou způsobeny podmíněnými reflexy. Lékaři nazývají tento stav vaginismus nebo dyspareunii a nespojují ji s patologií ženských orgánů. Tento problém je často způsoben psychologickými faktory, ačkoli zde nelze vyloučit gynekologická onemocnění..

Tento stav je třeba léčit, protože kvůli bolesti během představení člena se žena může ocitnout s pohlavním stykem, což povede k nedorozumění s partnerem až do přerušení manželství..

Během pohlavního styku může žena pociťovat řezání nebo pálení bolesti. Pocity se liší také v typech:

  • S povrchní bolestí, která se vyskytuje nejčastěji, se ve vulvě cítí nepohodlí milování; stejné pocity se objevují během gynekologického vyšetření, kdy lékař vloží prst nebo nástroj do vaginy pacienta.
  • Hluboká bolest je pozorována při sexu v dolním břiše, v konečníku, křížové kosti a perineu, je pacienty popisována jako překážka pronikání mužského penisu do záhybu, je tupá, tlačí a pálí.
  • Ženy, které porodily poprvé, a mladé matky, které kojí dítě, si mohou poprvé stěžovat na vaginální bolesti nevysvětlitelné povahy. Tato bolest se nazývá poporodní, tato podmínka trvá 3 až 12 měsíců (v průměru asi šest měsíců) a poté prochází.

Vaginální atrofie

Hlavním příznakem vaginální atrofie je její suchost, podráždění a svědění. Tato patologie často způsobuje bolest při sexu. Vaginální změny jsou rizikovým faktorem infekčních chorob.

Menopauza

U žen během menopauzy je často pozorována bolest v pochvě. Současně je doprovázena dalšími příznaky: návaly horka, pocení během nočního spánku, změny nálady, ztráta síly, infekce genitourinárního systému, močová inkontinence, výskyt černých teček, zvýšený růst vlasů v nechtěných oblastech, zapomnětlivost.

Bolest během tohoto období při pohlavním styku může být způsobena nedostatkem přirozeného mazání, jehož množství je sníženo kvůli nedostatku ženských pohlavních hormonů - estrogenů. Stejné pocity způsobené hormonálním selháním lze pozorovat u žen v období po porodu.

Zranění a operace

Vagína může být nemocná kvůli zraněním a operacím. Nejčastěji jsou takové bolesti pozorovány v poporodním období. Vnitřní svaly při narození dítěte pociťují velmi silné zatížení a často nemohou stát a lámat se. Když je porod komplikovaný, lékaři se musí uchýlit k řezání perineu, aby extrahovali plod.

Když se při porodu zlomí sakrouterinální vazy, které drží orgán v normální poloze, vagína nějakou dobu bolí, když se žena miluje. Důvodem je skutečnost, že při šití tkáňových jizev s narušeným zásobováním krví a ovlivňujících nervy. Poškozená tkáň následně bolestivě reaguje na jakékoli podráždění. Bolest také trápí ženy po operaci děložního čípku.

Psychologické důvody

Bolest v genitálech, zejména při pohlavním styku, mohou být způsobeny následujícími faktory:

  • psychologické napětí;
  • negativní zážitky v sexu;
  • agresivita partnera;
  • nedostatek znalostí o sexu;
  • minimální předehra.

Tyto důvody přispívají k nedostatečné produkci přírodního maziva, tření penisu proti vagíně způsobuje bolest, takže sex se stává skutečným mučením pro ženu. Začíná pociťovat napětí ještě před vstupem do vztahu a tento psychický stav je doprovázen nepohodlím ve vagíně.

Vaginální bolest u těhotných žen

Při přepravě dítěte zažívá žena různé druhy nepohodlí: ranní nevolnost, tažení bolesti v dolní části zad, otok. Vaginální bolest je také jedním z „společníků“ těhotenství. Může však mít odlišnou povahu: v některých případech je spojena s přírodními procesy a nezpůsobuje újmu na zdraví, v jiných případech to může být velmi nebezpečný příznak.

Například bolest spojená s pálením a páchnoucími sekrecemi je nebezpečným příznakem. To ukazuje na přítomnost infekce, která může poškodit zdraví nejen ženy, ale také jejího nenarozeného dítěte.

Bolest v dolním břiše, doprovázená krvavým výbojem, může být známkou mimoděložního těhotenství. V tomto případě musíte naléhavě konzultovat gynekologa.

Vyšetření a léčba

Při bolestivých pocitech ve vulvě je nutné konzultovat gynekologa. Pokud však lékař nemůže určit přesnou příčinu, odkáže pacienta na jiné příbuzné odborníky.

Pokud existuje podezření na genitourinární infekce nebo pohlavně přenosná onemocnění, měla by být provedena diagnostika PCR a bakteriální kultivace. V případě onemocnění lékař předepíše obecnou a místní antibakteriální a protizánětlivou terapii.

Abyste se vyhnuli sexuálně přenosným chorobám, neměli byste vést nevyzpytatelný sexuální život.

Endometritida a salpingo-ooparitida jsou léčeny pouze v nemocnici pod dohledem kvalifikovaného odborníka. Komplikace infekčních onemocnění vnitřních pohlavních orgánů jsou léčeny drogami (hlavně antibiotiky a protizánětlivými drogami). Jsou-li vazy roztrhané, doporučuje se také uklidnit infuze léčivých bylin..

Ženy, které jsou těhotné nebo kojící, by měly být připraveny na dlouhodobou léčbu, protože by neměly užívat rychle působící antibiotika..

Kromě toho jsou velmi užitečné elektroforéza, fyzioterapie, magnetoterapie a laserová terapie. Fyzioterapie podporuje vstřebávání adhezí a zvyšuje mobilitu dělohy, což snižuje bolest.

Pokud je bolest způsobena špatným zjizvením pooperačních jizev, doporučuje se používat kosmetické vstřebatelné léky. Hluboké jizvy jsou okamžitě ošetřeny tkáňovou excizí. Může se však uchylovat nejdříve šest měsíců po porodu nebo po kojení.

Předčasné nebo nesprávné léčení zánětu v genitáliích, stejně jako zjizvení, může způsobit neplodnost.

Pokud je bolest způsobena nedostatečnou hydratací ňadra po porodu nebo během menopauzy, měla by se během úkonu lásky používat umělá maziva..

Pro zlepšení krevního oběhu ve vnějších a vnitřních pohlavních orgánech a posílení svalů se doporučuje provést jednoduché cvičení. Posaďte se nebo si lehněte na záda. Ostře napněte svaly vagíny, zůstaňte v této poloze několik sekund a pak se uvolněte. Opakujte 20-30krát. Cvičte 3-4 krát denně a vaše svaly se během několika měsíců výrazně posílí.

Pokud žena zažije psychologické potíže, kvůli nimž se sex s partnerem pro ni stane skutečným testem, měli byste kontaktovat sexuálního terapeuta nebo psychiatra.

Co může u žen způsobit bolest v perineu?

Rozkrok je oblast mezi konečníkem a vaginou. Bolest na tomto místě, stejně jako na jiných místech, naznačuje, že v těle je něco špatně. Tento jev ne vždy ohrožuje zdravotní problémy, přesto existuje důvod k obezřetnosti.

Přirozené příčiny nepohodlí v perineu

Bolest v perineu u žen je zřídka výsledkem běžných fyziologických procesů. Neměly by být rušivé, pokud nejsou nesnesitelné a neprobíhají rychle..

  • Zranění. Modřina nebo svalové napětí způsobuje vážné fyzické nepohodlí. Dívky po nich často trpí po sportu bez vhodného zahřátí. Poškození může být také dosaženo během gynekologického vyšetření nebo během aktivního pohlavního styku..
  • Těhotenství. Čím větší je plod, tím více tlačí na okolní tkáň. To někdy způsobuje nesnesitelnou bolest, ale lékaři v této situaci nemohou pomoci. Zbývá jen čekat, až dítě změní polohu těla. V pozdějších fázích hovoří bolest v perineu o brzkém narození a v raných stádiích může být známkou hrozby potratu.
  • Měsíční Během menstruace se děloha zbaví přebytečné krve, částic endometria a nefertilizovaného vajíčka. V těchto dnech se její krk otevírá, což způsobuje tažení bolesti v perineu u žen. Kromě toho je v dolní části břicha a dolní části zad cítit nepohodlí. Měsíční nesnesitelné bolesti spolu s těžkým krvácením naznačují patologie pohlavních orgánů.

Perineální bolest jako znamení patologie

Nejčastěji je nepříjemný pocit slabiny znamením, že ne všechno je v pořádku se zdravím. Obvykle bolest není omezena na jednu, existují i ​​další nepříjemné příznaky.

  1. Bartholinitis. Zánět žlázy, který se nachází na spodní části stydkých pysků. Postižená oblast je znatelně zhutněná a zvětšuje se, může dokonce zcela zablokovat vstup do pochvy. Takový novotvar samozřejmě nezůstane bez povšimnutí. Zasahuje do chůze a je otíráno spodním prádlem. Nejpřesnější popis příznaků - je cítit těsný míč na stydké pysky.
  2. Inguinální epidermofytóza. Plísňové onemocnění postihující kůži ve velkých záhybech. Zabírá velké plochy a způsobuje neustálé nepohodlí. Na epidermis se objevují svědivé a šupinaté skvrny, které se navzájem slučují a vytvářejí prstence se zdravou kůží uvnitř a červenou barvou na vnější straně..
  3. Mimoděložní těhotenství. Při této patologii se oplodněné vajíčko nepřipevňuje na stěnu dělohy, ale uvnitř přívěsku. Růst vajíčka plodu vyvolává napínání tkání a silnou bolest. Je pozorován hnědý výboj. Při předčasné lékařské péči dochází k prasknutí potrubí, které je doprovázeno výrazným krvácením.
  4. Nemoci močového systému. Močová trubice se nachází těsně nad perineem a patologické procesy v ní se projevují bolestí v této oblasti. Nepříjemné pocity mohou být také příznakem cystitidy nebo pyelonefritidy. Ženy s takovými problémy zažívají bolest v dolní části zad a břicha, časté močení, pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře. Mohou se objevit pruhy krve.
  5. Střevní patologie. Některá porušení trávicího traktu jsou spojena s tvorbou zácpy. Plnost střeva způsobuje pocit zúžení a obtížný průchod pevných výkalů vyvolává bolest v konečníku a perineu.
  6. Nemoci reprodukčního systému. Nepohodlí ve tříselné oblasti u žen se často vyskytuje v důsledku patologických procesů v děloze a vejcovodech. Nadměrný růst endometria, novotvary na stěnách a děložním čípku vedou k těžkému a nepravidelnému menstruačnímu krvácení proti silné bolesti.
  7. Nervovaný nerv. Bolest v perineu při sezení u žen může znamenat sevření sedacího nervu. V tomto případě je tříslová oblast znecitlivěná a ve konečníku a ve vagíně je pocit cizího těla. Při sezení a ležení přichází úleva.
  8. Křečové žíly. Žíly se mohou rozšířit v pánevní oblasti. Nejčastěji se tento problém týká těhotných žen a žen s nadváhou. Patologie vede k narušení krevního zásobení pohlavních orgánů, což se projevuje následujícími příznaky: akutní PMS; perineální citlivost; porušení cyklu; hojný výtok; porušení močení; pocit těžkosti v pánevní oblasti.

Pokud to u žen bolí v perineu, neodkládejte návštěvu gynekologa. Nepříjemné pocity na tomto místě jsou často signálem vývoje patologického procesu. Zdroj problému lze nalézt v jakémkoli orgánu pánevního dna, proto je důležité při správné diagnóze věnovat pozornost průvodním symptomům..

Bolest dělohy

Obecná informace

Děloha je nepárový dutý orgán hladkého svalstva, ve kterém se vyvíjí embryo a rodí se plod. Děloha se nachází uprostřed pánevní dutiny, leží za močovým měchýřem a před konečníkem. Zezdola tělo dělohy přechází do zaoblené části - děložního čípku. Délka dělohy u dospělé ženy je průměrně 7-8 cm, šířka - 4 cm, tloušťka - 2 - 3 cm. Hmotnost dělohy u žen bez svalu se pohybuje od 40 do 50 g, u žen po porodu dosahuje 80 - 90 g. Objem děložní dutiny je 4-6 cm.

Děloha jako orgán je z velké části mobilní a v závislosti na stavu sousedních orgánů může zaujímat různé polohy. Normálně je podélná osa dělohy orientována podél osy pánve. Většina povrchu dělohy je pokryta pobřišníkem, s výjimkou vaginální části děložního čípku. Děloha je hruškovitého tvaru, zploštělá v předním směru.

Příčiny bolesti dělohy

Bolest v děloze je zpravidla chronická a prodloužená, její intenzita se zvyšuje během menstruace a během pohlavního styku. Bolesti dělohy jsou způsobeny děložním leiomyomem, zejména submukózou a degenerací, adenomatózou a cervikální stenózou.

Infekce dělohy po intrauterinních manipulacích za účelem rozšíření děložního hrdla a kyretáže dutiny nebo po zavedení mechanických antikoncepčních prostředků do ní může být také doprovázena intenzivní bolestí v děloze..

U rakoviny endometria nebo děložního čípku se bolest v pánevní oblasti obvykle týká pozdních projevů již běžného procesu..

Bolest dělohy během těhotenství se vyskytuje v důsledku hypertonicity dělohy. Nejčastější příčinou hypertonicity dělohy jsou stavy spojené se sníženou tvorbou hormonu těhotenství, progesteronu. Deficit progesteronu brání zavlečení oplodněného vajíčka do děložní sliznice (endometria). Při nedostatku progesteronu přichází děloha do tónu, v důsledku čehož může dojít k potratu.

Deficit progesteronu se vyskytuje v následujících případech:

Hyperandrogenismus (zvýšená produkce mužských pohlavních hormonů v ženském těle - androgeny vaječníky nebo nadledvinami). V klasické verzi, s tímto stavem před těhotenstvím, jsou menstruační nepravidelnosti charakteristické pro typ zpožděné menstruace, zvýšený růst vlasů, porézní mazovou kůži, pustuly na kůži obličeje, záda, která se vyskytují nebo se zesilují během menstruace. U latentních forem neexistují žádné vnější známky hyperandrogenismu, cyklus je normální; pouze při hormonálním krevním testu je tento stav diagnostikován. Když je zjištěn hyperandrogenismus, velmi často je ovulace nedostatečná - vajíčko opouští vaječník (což vede k neplodnosti v důsledku nedostatku zralého vajíčka schopného oplodnění) nebo stav, ve kterém dochází k ovulaci, ale může dojít k potratu kvůli snížené syntéze progesteronu ve vaječníku.

Genitální infantilismus nebo nedostatečný vývoj genitálií. U infantilismu genitálií může být zvýšení tónu také způsobeno skutečností, že se nedostatečně vyvinutá malá děloha stahuje v reakci na přetížení s postupujícím těhotenstvím..

Hyperprolaktinémie Prolaktin je hormon, který je syntetizován mozkovou hypofýzou a přímo ovlivňuje reprodukční systém žen a mléčných žláz. Se zvýšením obsahu prolaktinu dochází také k nedostatečné produkci progesteronu. V této situaci je neplodnost pravděpodobnější než potrat. S hyperprolaktinémií před těhotenstvím mohly být detekovány menstruační nepravidelnosti, jako je zpoždění a uvolňování kapiček mléka z bradavek..

Neplodnost hormonálního původu před těhotenstvím, děložní myomy, endometrióza naznačuje hormonální poruchy v těle matky. Tyto poruchy mohou během těhotenství způsobit zvýšený tonus dělohy..

Hypertonicita dělohy může také nastat, když je děloha přetížena kvůli mnohočetnému těhotenství, polyhydramniím, velkému plodu. Příčinou hypertonicity dělohy může být také porušení centrálních mechanismů pro udržení děložního tonusu, tj. Poruchy centrálního nervového systému, regulace svalového tonusu. To se děje během těžké fyzické práce, chronických stresových situací v práci nebo doma, při jakémkoli akutním infekčním onemocnění:

Další příčinou bolesti v děloze mohou být strukturální změny ve stěně dělohy:

Děložní myomy - benigní nádor dělohy;

Endometrióza - růst vnitřní výstelky dělohy - endometrium v ​​místech, kde to není charakteristické;

Prolaps a prolaps dělohy;

Polypy a hyperplazie děložní sliznice;

Diagnóza a léčba

Gynekolog může správně diagnostikovat zánět dělohy a přívěsky. Za tímto účelem shromažďuje úplné informace o stížnostech, nástupu a dalším průběhu nemoci a věnuje zvláštní pozornost povaze bolesti a výboje z pohlavního ústrojí, jakož i předchozím obecným a gynekologickým onemocněním. Může být požadováno úplné vyšetření klinickými (fyzikálními vyšetřeními) a pomocnými (laboratorně instrumentálními) metodami. K tomu může být zapojen terapeut a další odborníci..

Při vyšetření malé pánve přes vaginu a přední břišní stěnu, jakož i pomocí konečníku (rektální vyšetření) lékař zjistí stav dělohy a jejích přívěsků, určí jejich konzistenci a přítomnost tekutiny (obvykle neurčená) v zadní dutině (prostor mezi děložní a rovnou) střevo), upozorňuje na bolest při přemístění děložního čípku. Ujistěte se, že jste vybrali vaginální výtok, cervikální kanál děložního čípku a močovou trubici, abyste detekovali mikroorganismy, které způsobily nemoc.

Pokud je to nutné, provádí se výsev k určení citlivosti patogenů na antibiotika. Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) je informativní v případech zánětu dělohy a slepého střeva, kdy se děloha a její přívěsky zvětšují, v pánvi se vyskytují tubo-ovariální nádorové útvary (abscesy), hromadění tekutin (například hnis) v pánvi, zahušťování nebo deformace endometria a myometria. Je možné, že lékař může doporučit vyšetření sexuálních partnerů, se kterými měl pacient sexuální styk naposledy, a to i za předpokladu, že nemá stížnosti. Je třeba si uvědomit, že bez léčby sexuálních partnerů může žena znovu onemocnět zánětem dělohy a přívěsků..

Akutní formy zánětu dělohy a přídavky jsou léčeny v nemocnici. Antibiotika v takových případech obvykle vedou k úplnému uzdravení. V některých podmínkách (tubo-ovariální absces; ovariální absces nebo pyovarium) mohou být vyžadovány různé chirurgické zákroky, například laparoskopická pánevní hygiena, během níž se evakuuje hnis, děložní přívěsky se vyplachují fyziologickým solným roztokem s antibiotiky, adheze mezi orgány se uvolňují, dělohy se uvolní potrubí, aby se zabránilo jejich vyhlazení (uzavření lumenu).

Je třeba si uvědomit, že léčba zánětu dělohy a příloh je komplexní a kromě antibiotik zahrnuje i intravenózní detoxikační terapii (léčba zaměřená na odstraňování toxinů z těla), fyzioterapii. Z toho vyplývá, že člověk by se nikdy neměl samoléčit, když se objeví příznaky zánětu dělohy a jejích přívěsků. Ve všech případech, i když se objeví mírné příznaky, je nutné se poradit s lékařem.