Hlavní / Tampony

Bolestivé období

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

V životě každé dívky přichází okamžik, kdy vyrůstá, což se projevuje nejen tím, že se stává chytřejší a vyšší, ale také ve změnách, které ovlivňují ženské tělo. Zvýšená produkce hormonů během puberty se projevuje získáváním typicky ženských ústavních rysů - tvoří se postava, zvětší se prsa.

Nejvýraznějším projevem dospívání je, že přichází okamžik první menstruace. Od této chvíle dětství končí a začíná nová etapa života. Pro každou dívku toto období prochází různými způsoby a hodně záleží na tom, jak je na to správně připravená, přičemž samozřejmě hraje hlavní roli matka.

Strach ze změn nás zpravidla vede k přemýšlení o tom, proč jsou bolestivá období. Kromě skutečnosti, že se tento problém v pubertě začíná obávat, je to i nadále důležité pro starší dívky a ženy.

Existují ženy, které téměř po celý život zažívají bolestivá období a hledají různé způsoby, jak by se toho zbavily. Pro mnohé se to stává skutečným problémem. Důvody pro tento rys ženského těla a způsoby léčby, které budeme brát v tomto článku a pokusíme se zjistit, zda je fyziologický nebo patologický stav bolestivým obdobím.

Pojem. Definice

Bolestivá období (lékařské jméno je algomenorrhea) je syndrom bolesti, který se vyskytuje během menstruace a několik dní před jejím začátkem. Charakterizují se bolestivá období s bolavými nebo křečovitými bolestmi v dolní části břicha, v bederní oblasti a křížové kosti. Mohou být doprovázeni všeobecnou nevolností..

Klinické příznaky

K syndromu bolesti se mohou připojit další příznaky, které doprovázejí bolestivá období: nevolnost, bolesti hlavy, zvracení, závratě. U některých žen je spánek narušen, chuť k jídlu prudce stoupá nebo klesá, zvyšuje se citlivost na různé pachy a mění se chuťové vjemy. V nejtěžším průběhu bolestivých období může žena zvýšit tlak, objevit se nebo se zhoršit migréna. Kromě toho může bolestivý menstruační cyklus způsobit bušení srdce a mdloby. Mohou se vyskytnout bolestivé období s krevními sraženinami a různá intenzita krvácení..

Zvýšení teploty s bolestivými obdobími je poměrně vzácným příznakem. To je pozorováno v případech, kdy žena trpí sekundární algomenorrhea, která se vyvinula na základě endometriózy..

Charakteristickým rysem bolestivých období je období jejich výskytu. Zpravidla se vyskytuje za 1-1,5 roku po první menstruaci. Je také třeba poznamenat, že algomenorea je častější u žen s ovulačním pravidelným menstruačním cyklem..

Epidemiologie. Statistická data

Bolestivá období jsou celkem běžnou podmínkou. Podle statistik jsou na tuto patologii náchylné ženy ve věku 14-44 let (pro primární algomenorrhea) a ženy ve věku 30-40 let (pro sekundární algomenorrhea). Bolestivá období v této věkové kategorii se vyskytují u 31–52% žen. Z celkového počtu žen, které mají bolestivý menstruační cyklus, asi 10% žen ztratí schopnost pracovat s nástupem menstruace.

Důvody

Bolestivé období může být primární a sekundární. Primární algodismenorea je považována za funkční, protože není spojena se změnami ve vnitřních pohlavních orgánech anatomické povahy. Sekundární algomenorea je jedním ze symptomů vrozené patologie vnitřních pohlavních orgánů (malformace) nebo gynekologických chorob: endometrióza, chronická zánětlivá onemocnění dělohy.

Až do konce nebyly dosud objasněny všechny příčiny, které mohou způsobit bolestivá období. S primární algomenorou se u žen při důkladném vyšetření nevyskytují žádné odchylky. V sekundární formě mohou být detekovány příznaky endometriózy nebo zánětlivých onemocnění příloh..

U sekundární algomenorea se u žen často diagnostikuje interní nebo externí endometrióza. V těchto případech bolest trvá déle než 1-2 dny.

Příčiny sekundární algomenorrhea mohou být také: porod, potrat, chirurgické zásahy do přívěsků a dělohy, fibroidy dělohy (se submukózním místem uzlu), použití intrauterinních kontraceptiv (spirály).

Další z příčin bolestivých období mohou být křečové žíly pánve, jakož i praskliny širokého vazu dělohy (tato patologie je v medicíně známa jako Allen-Masters). Pelvická dilatace je zřídka nezávislé onemocnění. Nejčastěji se jedná o projev systémového onemocnění, které se vyskytuje u křečových žil dolních končetin a hemoroidů. Roztržky širokého vazu dělohy mohou nastat při porodních poraněních a velmi drsném kyretáži děložní dutiny..

Mechanismus bolesti v bolestivém menstruačním cyklu

Proč jsou v tomto případě bolestivá období, nebo spíše, jaký je mechanismus vývoje syndromu bolesti? Okamžitou příčinou bolesti jsou stahy dělohy, které způsobují vazospazmus, který vede k podvýžive tkání. Kontrakce dělohy jsou zase způsobeny zvýšenými prostaglandiny..

Kromě důvodů přímo souvisejících s vnitřními pohlavními orgány lze pozorovat bolestivá období v případech, kdy má žena ploché nohy, špatné držení těla. Určitou roli hraje také psychický stav žen. Některé ženy mají podvědomé očekávání nástupu bolestivého menstruačního cyklu, v souvislosti s kterým žena, když nastane menstruace nebo se blíží, zažívá strach, který zhoršuje i obvyklé nepohodlí, které charakterizuje tyto dny v měsíci. Proto je v každém případě důležité určit, která složka hraje primární roli - biologickou nebo psychologickou, a pokud jsou přítomny, měl by lékař určit, která z nich je dominantní.

Klasifikace

Bolestivé období se dělí podle různých příznaků.
V závislosti na příčině výskytu je algomenorea rozdělena na:

  • Hlavní;
  • Sekundární.

Bolestivé období má tři stupně závažnosti:
  • Snadný;
  • Sekundární;
  • Těžké (se zdravotním postižením),

Komplikace

U bolestivých měsíčních komplikací a s mírnou nebo střední závažností není pozorována. Ve vážných případech je možné postižení (krátkodobé, dočasné) a rozvoj závažných forem deprese. Se sekundární algomenorou nejsou komplikace přímo spojeny s bolestí, ale jsou určovány základním onemocněním a jeho průběhem..

Diagnostika a diferenciální diagnostika

Pro diagnostické účely je předepsáno:

  • Obecné klinické vyšetření;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů;
  • Laparoskopie;
  • Dopplerografie krevních cév (k detekci křečových žil malé pánve);
  • Konzultace psychologa.

Léčba

Při léčbě bolestivé menstruace má velký význam nejen odstranění bolesti, ale také adekvátní léčba základního onemocnění..
Metody terapie jsou rozděleny na drogy a na drogy.

Léčba léků na bolestivá období
Hlavními léky pro léčbu bolestivých období jsou: antispasmodika a analgetika. Je třeba poznamenat, že kombinace no-shpa a nurofen dává dobrý účinek. V mnoha případech je navíc účinné jmenování perorálních antikoncepčních prostředků, například Diane-35, Yarina. Vitamin E, který musíte absolvovat v kurzech, je velkou pomocí..

Non-drogové terapie pro bolestivé období
Pokud máte bolestivé období, pilulky nejsou vždy jediným způsobem, jak snížit bolest. Existuje mnoho dalších, nrogových metod, které nemusí zcela eliminovat bolest, ale pomohou výrazně snížit její intenzitu a trvání..

U žen s bolestivým menstruačním cyklem se doporučuje následující opatření:

  • Dodržování každodenní rutiny;
  • Plný spánek;
  • Sportovní aktivity (pro posílení tisku);
  • Dieta (snížení spotřeby vysoce kalorických potravin, zvýšení nabídky ovoce, zeleniny a tekutin);
  • Úplné ukončení kouření a alkoholu;
  • Omezení emočního přepracování, minimalizování stresových situací;
  • Kurzy jógy;
  • Akupunktura;
  • Akupresura a celková masáž;
  • Elektroforéza s novokainem v oblasti solárního plexu (6-8 sezení jsou jmenována tak, aby byla dokončena na začátku menstruace).

Lidové léky

Prognóza pro bolestivé období

U bolestivých období primární povahy je prognóza příznivá. Pokud je algomenorrhea sekundární, pak je prognóza určována základním onemocněním.

Preventivní opatření

Pokud žena trpí bolestivým menstruačním cyklem, pak první, co musíte udělat, je vyhledat lékaře. Pouze kvalifikovaná konzultace s lékařem pomůže zjistit skutečnou příčinu a zvážit řešení problému.

Kromě toho existuje řada opatření, která sledují, jak můžete snížit intenzitu bolesti. Některé z nich je třeba aplikovat neustále, to znamená, aby se staly součástí jejich životního stylu (hraní sportů, navštěvování bazénu, odvykání kouření a alkoholu, dieta), a existují takové, které je třeba použít bezprostředně před nástupem další menstruace..

Ty zahrnují následující: před nástupem menstruace si můžete vzít teplou koupel s éterickými oleji, pít čaj s uklidňujícími bylinkami a dobře spát. Je také velmi důležité naladit se na pozitivní emoce. Tento neškodný soubor opatření zlepší vaši celkovou pohodu a nadcházející období nebudou tak bolestivá.
Zůstat zdravý!

Bolest při menstruaci: příčiny, způsoby, jak se zbavit dysmenorey

Takové „obtěžování“, jako bolestivé období, je pro mnoho žen známé. Statistika takových stížností se stabilně udržuje na úrovni 30–60% z celkového počtu žen v plodném věku, zatímco u 10% pacientů to vede k významnému zhoršení pohody a dokonce i postižení [1,2]. Otázka, proč jsou bolesti při menstruaci v gynekologické kanceláři tak silné, zní velmi často. Moderní gynekologie nazývá takové bolesti projevem nemoci, jako je algodismenorrhea nebo bolestivý menstruační syndrom.

Je třeba poznamenat, že lékaři současně používají dva termíny - „algodismenorea“ a „dysmenorrhea“ - zaměnitelně. Přesnější (ale delší) termín pro stanovení bolestivých období je termín „algodismenorea“, odvozený z řeckých slov: algos - „bolest“, dys- předpona - „odchylka od normy“, mēn - „měsíc“, rhein - „vypršení“. Ale pro snadné použití je obvyklé jej redukovat a kombinovat s užším - „menmenrhrhea“. Bez ohledu na terminologické nuance může bolestivý menstruační syndrom několik dní doslova porazit zdánlivě dokonale zdravou ženu. Jaký je důvod a co dělat, když během menstruace bolí břicho? Pojďme to pochopit.

Proč menstruace bolí během menstruace?

Abychom pochopili, proč silná bolest během menstruačního starosti, musíte si pamatovat, co je menstruační cyklus. Jedná se o proces přípravy na početí dítěte, sestávající ze dvou fází, pravidelně se opakujících v těle ženy v reprodukčním věku. Zpočátku folikuly s vajíčkovými buňkami dozrávají ve vaječníku, z nichž jeden (nebo někdy dva) bude dominantní. Poté začíná příprava na oplodnění v děložní dutině a v případě, že k ní nedošlo, následuje smrt a následné odmítnutí endometria, vnitřní sliznice dělohy..

  • 1 den menstruace je začátek fáze odmítnutí. Sliznice se odlupuje ze stěn dělohy a společně s krví vyjde. Děloha současně provádí kontraktilní pohyby, které mohou být doprovázeny zvýšenou bolestí. V medicíně často kreslí analogii mezi tímto procesem a procesem porodu a poznamenávají, že hormonální doprovod v obou případech (významné zvýšení hormonálního progesteronu se snížením hladin estrogenu, ke kterému došlo v předvečer procesu) má mnoho společného [3]. Tato doba obvykle trvá 3-5 dní.
  • Od 4. do 6. dne probíhá v těle regenerační fáze - to je období regenerace epitelu pokrývající povrch rány dělohy..
  • Od 6. do 14. dne cyklu se aktualizuje děložní sliznice - folikulární fáze. Současně folikuly s vajíčky dozrávají ve vaječníku. Tato fáze končí ovulací; folikuly jsou přeměněny na tzv. corpus luteum, které připravuje sliznici pro příjem oplodněného vajíčka.
  • Od 14. do 28. dne cyklu začíná luteální fáze, během níž endometrium zhoustne v důsledku sekrece děložních žláz a děložní sliznice se zvětší a vytvoří příznivé podmínky pro vstup embrya. Vejce, které opouští folikul, se pohybuje v okolí vajíčka v očekávání oplodnění. Tato fáze končí oplodněním nebo odmítnutím zastaralé sliznice a resorpcí corpus luteum.

V hormonálním vyjádření je ženské tělo od 1. do 14. dne cyklu ovlivněno estrogeny (hlavně estradiolem) a od 15. do 28. dne je maximální účinek progesteronu, podle tohoto znamení je menstruační cyklus rozdělen do fáze estrogen a progesteron. První odpovídá folikulární fázi ovariálního cyklu, druhá odpovídá luteální fázi změn ve vaječnících.

Mělo by být zřejmé, že výše uvedené rozdělení fází se vztahuje pouze na případy, kdy je měsíční cyklus klasických 28 dní. Ale protože doba cyklu pro každou ženu je individuální, trvání fází se také může mírně lišit.

Normálně by tyto procesy, které jsou pro ženské tělo zcela přirozené, měly probíhat bez bolesti. U mnoha žen je však proces mukózního odvádění doprovázen výraznou bolestí.

Bolest během menstruace obvykle nastává 2-3 hodiny před nástupem menstruace nebo okamžitě s výskytem krvavého výboje. Jsou lokalizovány v pánevní oblasti, někdy dávají dolní části zad nebo stehna.

Často je to doprovázeno dalšími příznaky: bolesti hlavy, dyspeptické poruchy (poruchy zažívacího systému), nevolnost, zvracení, celková slabost.

Takové projevy mohou trvat od několika hodin do několika dnů, někdy se zesilují uprostřed nebo na konci menstruace. Pro tuto symptomatologii je stanovena diagnóza „dysmenorrhea“ („algodismenorea“)..

Dysmenorea může mít mnoho příčin, od psychogenního faktoru - snížení prahu individuální bolesti až po organické patologie, jako je endometrióza nebo hyperflexe dělohy [4]..

Typy a stupně dysmenorey

V mezinárodním klasifikátoru nemocí je dysmenorea rozdělena na primární (funkční), sekundární (organickou) a nespecifikovanou (neznámého původu) [5]..

U primární dysmenorey se výše uvedené příznaky vyskytují na pozadí absence strukturálních změn (patologií) v pohlavních orgánech, což potvrzuje ultrazvukové vyšetření v době bolestivé menstruace [6]. Jinými slovy, při menstruaci dochází k silné bolesti, kdy se vše jeví jako normální a nic by nemělo bolet.

V moderní vědě existují dva hlavní pohledy na tento problém [7,8]:

  • První bere v úvahu roli psychologického faktoru a fyziologického typu žen náchylných k primární dysmenorey: jedná se o mladé dívky astenického typu s neurastenickou nebo labilní hysteroidní charakteristikou osobnosti. Čekání na nástup menstruace jim může způsobit úzkostně-neurotické poruchy a psychogenní snížení prahu bolesti, což vede k tomu, že i menší bolesti budou mnohokrát silnější..
  • Další hledisko je založeno na skutečnosti, že zvýšený obsah prostaglandinů, jako jsou EP3 a F2α, biologicky aktivní látky, které regulují kontrakci dělohy, fungování jeho cév, intenzita pocitu bolesti a mnohem více, se objevuje v menstruační krvi. Nadměrná produkce těchto látek může vést k nedostatku oběhu dělohy, ostrým křečím děložních svalů a objektivně silným bolestivým pocitům..

Aktivace produkce prostaglandinů v děloze je spojena s hormonálními účinky estradiolu a progesteronu. Je to jejich poměrný poměr, a ne absolutní úroveň, který spouští nebo inhibuje produkci prostaglandinů.

Při sekundární dysmenoreě ženské tělo pozoruje nemoci a strukturální změny v pohlavních orgánech. Nejčastěji diagnostikovaná onemocnění jsou [9], jako je endometrióza; zánětlivé procesy pohlavních orgánů, zánět vejcovodů, abnormality pohlavních orgánů, děložní myomy.

Podle závažnosti bolesti se dělí 4 stupně dysmenorey [10]: mírná, střední, těžká dysmenorea, maximální stupeň dysmenorey.

Podle lékařů je nejvýraznější stupeň dysmenorey u 96% žen doprovázen různými příznaky PMS.

Co udělat pro zmírnění bolesti během menstruace?

V případech, kdy během menstruace bolí břicho nebo hlava, neměli byste bolest snášet. Můžete zmírnit svůj stav a znovu získat pracovní kapacitu pomocí znalostí naakumulovaných moderní vědou.

Symptomatická terapie - eliminace bolesti v době jejího výskytu

Podle výzkumu vědců tyto druhy drog nejúčinněji eliminují bolest během menstruace [11]:

  • nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID);
  • kombinované léky proti bolesti obsahující NSAID v různých poměrech, analgetikum, slabý psychostimulant a antispasmodikum, které zcela eliminují bolest u 71% pacientů;
  • myotropická antispasmodika.

Jako pomocný prostředek nesnižujte bylinné medicíny. Ve většině případů se rostlinné výtažky používají v tinkturách, komplexních homeopatických přípravcích a doplňcích stravy určených ke zmírnění příznaků dysmenorey. Často se používají extrakty posvátného Vitexu (Vitex agnus-castus), třezalka tečkovaná (Hypericum perforatum), majoránka (Orīganum majorāna), lumbago luční (Pulsatilla pratensis), léčivý rozmarýn (Rosmarinum officinalis) atd..

Práce s důvody a prevencí

Nezapomeňte, že při úlevě od bolesti byste měli jít za gynekologem, abyste zjistili příčinu příznaků, jinak se bolest v příštím cyklu vrátí. Je třeba si uvědomit, že léčba sekundární dysmenorey zahrnuje povinnou terapii základního onemocnění.

Při primární dysmenoreě byly vědecky prokázány skutečnosti o vlivu životního stylu a výživy na závažnost bolesti během menstruace [12]. Podle pozorování se příznaky dysmenorey častěji projevují u dívek a mladých žen, jejichž práce je spojena s neuropsychickým stresem nebo s dlouhým statickým držením těla během práce..

Vědecké studie také ukazují, že ženy se symptomy dysmenorhy mají nedostatek některých vitamínů a minerálů a obecně se projevují klinické příznaky hypovitaminózy [13]. Doporučuje se proto jako preventivní opatření brát vitamínové komplexy. Tuto metodu prevence lze doporučit mladým dívkám s nekomplikovanou primární dysmenoreou, které nechtějí používat antikoncepci..

Při primární dysmenoreě porodníci a gynekologové často předepisují COC (kombinované perorální antikoncepční přípravky) [14], které se v antikoncepčním režimu používají po dobu 3–4 měsíců. Tato léčiva snižují množství krvácení během menstruace tím, že řídí růst endometria a potlačují ovulaci. Výběr takových léků se provádí čistě individuálně. Pokud je to nutné, kombinují se COC s analgetiky..

  • Sedativa různé intenzity v kombinacích (od bylinných přípravků po trankvilizéry).
  • Antioxidanty (vitamín E) určené k normalizaci produkce prostaglandinů.
  • Preparáty hořčíku (askorbát hořečnatý, citrát hořečnatý), které snižují příznaky dehydratace a také zmírňují pocit úzkosti (například Magnelis).
  • Někdy jsou fytoestrogeny předepisovány jako alternativa k hormonální substituční terapii, ale experimentální údaje o tomto subjektu jsou v rozporu [15]..

Pozorování žen, které aktivně a pravidelně navštěvují tělocvičnu, potvrzují, že po tréninku během premenstruačního období a přímo během menstruace si často všimnou snížení bolesti [16]..

Je důležité pochopit, že bolest v prvních dnech menstruace není normou, může to být signál přítomnosti závažnějších problémů. Spolu s úlevou od příznaků u léků proti bolesti je důležité pečovat o kontrolu zdraví žen. Pomocí integrovaného přístupu můžete dosáhnout úspěchu v léčbě této patologie a výrazně zlepšit kvalitu života.

Vitaminový komplexový lék proti menmenorei

Pro korekci bolestivých symptomů menstruace s vitamíny a minerály vyvinuli ruští vědci biologicky aktivní doplněk Cyclovita®, který nemá na ruském trhu analogy..

Jedinečnost vědeckého vývoje obsaženého v komplexu vitamínů a minerálů CYCLOVITA® je potvrzena patentem č. 2 443 422 [17]. Vývoj je založen na skutečnosti, že u žen ve věkové kategorii 18–35 let je v různých fázích menstruačního cyklu detekován nedostatek různých vitamínů a minerálů. Například v etrogenní (folikulární nebo proliferativní) fázi menstruace je ženské tělo zvlášť náročné na přítomnost vitamínů B a zinku a ve fázi progesteronu (luteální nebo sekreční) potřebu vitamínů A, C, E, jakož i selenu a mědi.

CYCLOVITA ® je vyvážený dvoufázový vitamínový minerální komplex, který je navržen speciálně pro cyklické změny v těle ženy a má dvě unikátní kompozice pro každou polovinu menstruačního cyklu - CYCLOVITA ® 1 a CYCLOVITA ® 2. Celkově obsahují:

  • 12 vitamínů: A, B1, B2, B5, B6, B9, B12, C, D3, E, N, PP.
  • 5 minerálů: měď, zinek, jód, selen, mangan.
  • Rutin a Lutein.

Složky jsou v jedinečných dávkových poměrech, které jsou optimální pro I a II fáze menstruačního cyklu a jsou určeny k použití ve vhodných dnech. Doporučujeme vzít:

  • CYCLOVITA ® 1 - ve dnech 1–14 cyklu, 1 tableta denně s jídlem;
  • CYCLOVITA ® 2 - 15–28. Den cyklu, 1 tableta 2krát denně.

Délka kurzu - 1 měsíc.

Kontraindikace pro použití jsou: individuální nesnášenlivost složek, těhotenství a kojení. Před použitím se doporučuje poradit se s lékařem.

P. S. Podrobnější informace a doporučení týkající se užívání komplexu vitamínů a minerálů Cyclovita® lze získat na oficiálních webových stránkách.

* Počet biologicky aktivních potravinářských přídatných látek „Vitaminový a minerální komplex CYCLOVITA®“ v Registru státních registračních certifikátů Rospotrebnadzor je RU.77.99.11.003.E.003222.07.17, datum registrace je 24. července 2017.

Pro udržení pravidelného cyklu může být často doporučena cyklická vitamínová terapie. Je vybrán s ohledem na potřeby těla v mikroživinách v souladu s fázemi menstruačního cyklu.

Hormonální nerovnováha je jednou z příčin nepohodlí během menstruace..

Nedostatek vitamínů a minerálních látek v ženském těle může vést k hormonální nerovnováze, která zase může přispět k rozvoji různých poruch v oblasti ženských genitálií.

Hormony jsou zodpovědné nejen za emoční stav a pohodu ženy, ale také za její vzhled. To platí zejména během menstruace..

Kurzový příjem komplexu CYCLOVITA pomáhá snižovat projevy PMS, zlepšovat pohodu během menstruace, zavádět pravidelný menstruační cyklus a také příznivě ovlivňovat stav obličeje, vlasů a nehtů. *

* "Studie účinnosti a bezpečnosti doplňků stravy" CYCLOVITA "v léčbě menstruačních nepravidelností a syndromu předmenstruačního napětí." Gromova O.A. 22.8.2011
** Účinnost cyklické korekce mikronutrientů pro regulaci menstruační funkce v případě porušení tvorby menarky. Z. Limanova a kol., Gynekologie č. 2, svazek 14/2012

  • 1,3,4,6,8,9 https://clck.ru/EdXdD
  • 2,10,11,12,14 https://clck.ru/EdXby
  • 5 http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2016/en#/N94
  • 7 https://medintercom.ru/articles/algodismenoreya-pervichnaya-i-tortornanaya
  • 13 https://clck.ru/EdXcG
  • 15 https://www.nkj.ru/archive/articles/13952/
  • 16 https://clck.ru/EdXcb
  • 17 http://www.freepatent.ru/patents/2443422

V současné době má řada nezávislých laboratoří testovací systémy pro stanovení určitých vitamínů kritických pro krev ženy, jako je kyselina listová, vitamín B12, vitamín D, jakož i screening všech životně důležitých a toxických mikroelementů, které jsou k dispozici pro stanovení jejich referenčních hodnot. Bohužel, i když takové studie nejsou levné, ale pokud je to možné, doporučuje se je provést před a po užití komplexů vitamínů a minerálů.

Závažná bolest během menstruace - norma nebo důvod konzultace s lékařem?

V lékařské terminologii je menstruační tok procesem odstraňování staré sliznice a endometria z děložní dutiny prostřednictvím krvácení. Začátek menstruace je první den žen.

V tuto chvíli nelze hovořit o početí, protože hladké svaly dělohy způsobují silné kontrakce a, jak to bylo, pomáhají odvracet vyčerpané endometrium. Kromě toho je tento proces doprovázen křečemi žil a kapilár, a proto do všech tkání a orgánů vstupuje nedostatek kyslíku a živin..

Proto se v kritických dnech objevuje intenzivní bolest. Důvodem pro tento průběh událostí jsou hormony - prostaglandiny. Pokud se budeme podrobněji zabývat, pak v průběhu 25-30 dnů se děloha připravující na oplodnění nasycuje uvnitř mnoha kapilár, jejichž hlavní funkcí je oplodnění dělohy, dodávání živin a kyslíku plodu..

V případě, že k oplodnění nedojde, přítomnost této vrstvy tkáně v děložní dutině zmizí a syntézou prostaglandinů se odstraní. Jedná se o jakýsi „malý porod“: reprodukční orgány se stahují a snaží se osvobodit od zbytečného endometria, poněkud odhalující děložní hrdlo.

Bolest z tohoto fyziologického procesu může být přítomna, ale pokud se občas zesiluje, měli byste se poradit s gynekologem. Takovou bolest je možné snášet, ale je nejlepší eliminovat příčinu zesílení syndromu bolesti.

Menstruační bolesti

Bolest v kritických dnech je vyjádřena odlišně:

  • bolest hlavy (migréna);
  • nepohodlí, bolení očí;
  • náhlé zvýšení a snížení tlaku;
  • arytmie, nevolnost, zvracení;
  • zvýšené pocení;
  • nervozita, podrážděnost ;, prudká změna nálady;
  • spodní odpočinek, únava, otok;
  • něha v hrudi, bolest zad;
  • přerušení trávicího traktu (poruchy, zácpa, průjem atd.).

Povaha bolesti během menstruace

Menstruace je přirozený proces, při kterém se ženské tělo zbavuje starých.

Protože proces odstraňování tkáně je řízen nervovým systémem, nepohodlí a některé bolestivé pocity nejsou vyloučeny, ale pokud je tento pocit výraznější, může dojít k jakémukoli selhání v celkovém zdraví ženy.

Mírné, bolestivé nepohodlí může za normálních okolností začít nějakou dobu před zahájením krevního toku a trvá dva dny..

Podle popisů jsou projevy bolesti podobné kontrakcím, akutním, bolestným s návratem do podbřišku a beder.

Stupně dysmenorey

Podle intenzity jsou pocity rozděleny do 4 stupňů:

  1. 0 stupňů. Bolesti břicha jsou zanedbatelné, není třeba léky proti bolesti;
  2. 1 stupeň. Obecně mírná nevolnost, může být tolerována. Mohou být doprovázeny melancholií, migrénami, zažívacími poruchami. Jednorázové s použitím léků proti bolesti;
  3. 2 stupně. Bolest v kritických dnech je těžká, doprovodné projevy: závratě, zimnice, mírná slabost, bolest hlavy, nervozita. V průběhu času se nemoc zhoršuje. Uklidňující a proti bolesti působí, že se cítíte lépe.
  4. 3 stupně. Výrazná bolest v dolním břiše se objevuje několik dní před prvním výtokem a trvá celou dobu menstruace. Příznaky jsou následující: horečka, silná bolest v hlavě, arytmie, ztráta vědomí je možná.

Příčiny bolestivých období

Proč bolest vzniká? Bolest při menstruaci může nastat v důsledku nesprávného umístění reprodukčních orgánů, zranitelnosti k nejmenším změnám v těle, silné emocionalitě, kvůli zablokování vylučovacího traktu adhezí a jizvami z potratů.

Ovlivňuje také dědičnost, nedostatek vápníku a hořčíku, nedostatek vitamínů a nedostatek pohybu (nedostatek fyzické aktivity).

Všechny výše uvedené lze přičíst přerušení syntézy hormonů, se zvýšením prostaglandinů, vzrůstající impulzivní napětí dělohy, respektive zúžení lumen v cévách.

Použití antikoncepčních prostředků, jako je spirála, může také vyvolat výskyt primární dysmenorey. Endometrióza, myom reprodukčního orgánu, těhotenství v přílohách, zánětlivá, infekční onemocnění genitourinárních orgánů vyvolávají sekundární dysmenoreu. Nesnesitelná bolest v kritických dnech je způsobena výskytem cyst a polypů v děložní dutině.

Diagnostika

Pro každou ženu se projevy silné bolesti mění v neustálé depresivní očekávání kritických dnů.

Tento problém vyžaduje přísné řešení při návštěvě gynekologické ordinace, provedení vhodných testů na množství ženských hormonů, provedení ultrazvukové diagnostiky.

Specialista může také požádat o seškrábání nitroděložních dutin, laparoskopii, dopplerografii žil a kapilár, návštěvy u jiných lékařů (neurolog, chirurg, psychiatr).

Kromě toho je pacient povinen průběžně vést deník a kalendář menstruačního cyklu.

Co dělat s bolestí v první den menstruace?

Zde je několik způsobů, jak eliminovat bolestivost v počátečních a následujících dnech, pokud je malátnost mírná:

  • pít více tekutin;
  • provádět aktivní pohyby (fyzická aktivita uvolňuje křeče);
  • vodní procedury s teplou vodou;
  • vysoce kvalitní léky proti bolesti.

Ale když je na začátku menstruace výrazná bolest, prostě neexistuje síla, která by se měla dostat z postele, měli byste se okamžitě poradit s odborníkem. Tyto podmínky naznačují významné reprodukční problémy..

Jak snížit bolest během menstruace?

Pro minimalizaci bolesti před menstruací, během ní a po ní:

  1. Výrobky obsahující draslík a vápník. Nedostatek těchto látek vyvolává napětí a bolest;
  2. Chirurgické nebo gynekologické ošetření reprodukčních orgánů;
  3. Léky
  4. Alternativní medicína a fyzická aktivita

Kdy navštívit lékaře?

Bez výjimky by si ženy měly být vědomy situací, kdy je nebezpečné samostatně léčit silnou bolest v podbřišku:

  1. Když bolestivý syndrom nezmizí 2 dny po prvním propuštění;
  2. Když antispasmodikum a léky proti bolesti nefungují;
  3. Nadměrné krvácení spolu s velkými sraženinami;
  4. Dočasné selhání menstruace, hubnutí;
  5. Když dojde k necharakteristickému zvracení, pocitu nevolnosti, uvolní se stolice během ženských dnů.

Důsledky bolestivých období

Podle přirozené fyziologie je endometrium vnitřní výstelkou dělohy, každý měsíc je nahrazen novou sliznicí. Zbavení zastaralé tkáně se provádí kontrakcemi dělohy a v důsledku toho se objevuje komprese citlivých nervových vláken a zúžení lumenu cév.

To způsobuje bolest během menstruace. Bederní a křížová tkáň se účastní bolesti. Projev dysmenorea v čase je charakteristický pro začátek a prvních pár dní kritických dnů.

Léčba

Nejpřijatelnějším způsobem je použití jakéhokoli léku s analgetickým účinkem. Nemůžete však užívat aspirin a všechny tablety obsahující aspirin..

Antispasmodika

Téměř všichni lékaři předepisují vyloučení menstruačních projevů antispasmodiků s následujícím názvem:

Dnes se široce používají čípky pro rektální a vaginální použití. Svíčky nemají věková omezení a když se objeví nepříjemné projevy, používají se pro menstruaci.

Paracetamol v čípcích je hlavní účinnou látkou. Tato metoda napodobuje vlastnosti analginu a díky protizánětlivému působení kvalitativně odstraňuje všechny nepříjemné příznaky menstruace.

Mnoho gynekologů předepisuje následující aktuální čípky:

Protože kontraindikace jsou specifické pro každý lék, před použitím svíček se konzultace s lékařem stává zbytečnou.

jiné metody

Chcete-li odstranit bolest během menstruace, můžete vzít:

  • Hormonální léky (při použití antikoncepčních prostředků v tabletách se snižuje intenzita bolesti).
  • Sedativa (normalizovat emoční stav, vést k relaxaci, uvolnit nervové napětí).
  • Homeopatické léky (často hrají další roli v boji proti menstruační bolesti).
  • Fyzioterapie (ultrazvuk, proudy a další, kromě zahřívacích procedur).
  • Vitaminové asociace.
  • Akupunktura.

Léčba bez drog

Zvažte některá obecná doporučení pro úlevu od bolesti během menstruace:

Zdravá dieta

Projev bolestivého syndromu je ovlivňován jídlem během ženských dnů..

Zahrnutí následujících produktů do stravy funguje dobře:

  • maso z mořských ryb,
  • olej a slunečnicová semínka,
  • sójové boby,
  • arašídy, stejně jako vlašské ořechy, mandle,
  • mastné a polotučné ryby.

Všechna tato jídla obsahují omega-tři mastné kyseliny, které pomáhají snižovat svalové kontrakce..

Podobně další příjem vápníku a hořčíku. Denní příjem těchto prvků je 800, respektive 300 mg.

Zelená zelenina, mléčné výrobky, sušené ovoce, luštěniny a cereálie z obilovin obsahují hodně hořčíku.

Existují také produkty, které stimulují nástup bolesti během menstruace spasmodizací tkáně hladkého svalstva reprodukčního orgánu:

  • Pepřové omáčky
  • Smažené jídlo
  • Kofein
  • Alkohol

Fyzická aktivita

Během menstruace je velmi příznivá fyzická aktivita. Motorická zátěž tvoří normální metabolismus, který má zase pozitivní účinek na bolest.

Velice snižují malátnost - chůze, chůze na čerstvém vzduchu, jednoduchý kardio trénink.

Relaxační techniky

Nervozita a špatná nálada občas zvyšují míru bolesti.

V takových případech může pomoci několik způsobů relaxace..

Je třeba se jen trochu odpoutat od současných problémů, dostat se pryč se svou oblíbenou zábavou nebo obchodem, nechat se trochu uvolnit a vyložit.

Kurzy jógy mohou pomoci..

Gestageny

Gestageny jsou v podstatě skupinou hormonů syntetizovaných v lidském těle.

Tyto enzymy stimulují růst nových endometriálních buněk v děložní dutině, uvolňují napětí z korzetu reprodukčního orgánu hladkého svalstva a vytvářejí všechny optimální podmínky pro syntézu estrogenu.

Kromě toho mají přímý vztah k procesu oplodnění a jejich selhání může mít za následek neschopnost mít potomstvo, přerušení cyklu kritických dnů, spontánní porod (potrat)..

Aby se zabránilo počáteční dysmenorey, jsou analogicky s přírodními enzymy použitelné hormony s aktivním progesteronem. U těchto léků je hlavním úkolem snížit přítomnost prostaglandinu v krvi a normalizovat cyklus kritických dnů..

Současné gestagenní léky se výrazně liší od svých protějšků z konce dvacátého století, nyní jsou účinnější a bezpečnější, prakticky nemají kontraindikace.

Perorální antikoncepční prostředky (COC)

Hormonální antikoncepce jsou velmi časté při použití pro počáteční dysmenoreu, zejména u žen, které mají aktivní sexuální život.

Kombinované orální kontraceptiva (COC) jsou v tomto smyslu považovány za nejúčinnější, obsahují imitaci hormonálního estrogenu.

Princip jejich činnosti je zaměřen na inhibici ovulačního procesu, proto dochází ke snížení počtu prostaglandinů a bolestivý syndrom zmizí.

Kromě toho dochází ke snížení tlaku uvnitř děložní dutiny a zpomaluje se frekvence a síla kontraktilního napětí hladkých svalů, což poskytuje úlevu od bolesti.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

S existujícími kontraindikacemi a jen s neochotou užívat hormonální antikoncepci můžete s nesteroidními protizánětlivými léky úplně dělat. NSAID se vyznačují potlačujícími vlastnostmi, jsou předepsány k použití přesně, když se objeví bolestivá onemocnění.

Tyto léky pracují analogicky s výše uvedenými, NSAID minimalizují přítomnost kořenových příčin bolesti prostaglandinů v krevních sekrecích. Léky této skupiny se okamžitě vstřebávají v zažívacím traktu a mají účinek 5,6 hodiny.

Nejběžnější názvy skupiny NSAID jsou:

Četné experimenty prováděné za účelem eliminace počáteční dysmenorey pomocí NVPP prokázaly, že naproxen, ibuprofen, kyselina mefenamová a aspirin vykazují skvělé výsledky v boji proti počáteční dysmenorey, ale ibuprofen patří mezi nejméně minimalizované vedlejší účinky..

Lidové léky na bolest během menstruace

V této souvislosti jsou velmi důležité různé recepty z bylin a kořenů..

Tato oblíbená doporučení jsou časově testována a vysoce efektivní:

  • Infuze malinových listů. 30-40 gramů sušené maliny listy vaří 250 ml vroucí vody. Trvejte na tom, že by mělo být asi 30 minut, napětí a trochu pít po celý den.
  • Infuze listů heřmánku a meduňky. Smíchejte jednu polévkovou lžíci suchých surovin těchto rostlin a vařte 250 ml vařené vody. Trvejte na tom, že pijete po celý den dvě hodiny, abyste vypili 5,6 doušek. Kurz - celé období menstruace.
  • Sbírka heřmánku, máty a valeriánů. Smíchejte hlavní suché složky sbírky v poměru 2: 2: 1. Dvě polévkové lžíce sbírají 200 ml vařené vody. Zabalte a trvejte na hodině, projděte sítko a pijte 30 ml třikrát denně.
  • Sedativní bylinné tinktury a čaje. Hodí se různé druhy tinktur a bylinkových nápojů obsahujících mateří nebo valeriány..
  • Maminka a ichthyolová mast. Smíchejte tyto dvě ingredience. Naneste na povrch pokožky v místě, kde je bolest pociťována několik hodin, poté opláchněte vodou 35 stupňů.
  • Ginger recept. Vařte nasekaný zázvor s vroucí vodou a trvejte na tom asi půl hodiny, poté smíchejte infuzi s malým množstvím cukru, pijte horké před spaním.

Prevence

Preventivní opatření k prevenci výskytu dysmenorey je obtížné přeceňovat, ale většina férového sexu je prostě nepoužívá.

Každá žena musí navštívit odborníka jednou ročně..

Počáteční vyšetření gynekologem by mělo být provedeno bezprostředně po stanoveném datu menstruačního cyklu, nejpozději však ve věku 16 let a bez jakýchkoli negativních důkazů od dívky.

Záněty různých etiologií, které inhibují normální procesy v genitourinárním systému, musí být přísně léčeny, aby se v budoucnu zabránilo komplikacím. Toto chování vylučuje možnost komplikací v kritických dnech dysmenorey.

Protože potrat často vede k mechanickému narušení děložní sliznice a má negativní vliv na hormonální parametry ženy a její menstruační funkci, je nejlepší používat vysoce kvalitní léky, aby se zabránilo oplodnění..

Je velmi důležité provádět preventivní opatření pro bolestivé dny žen, aby se vyloučily takové závažné patologie, jako je nemožnost početí, výskyt neurózy a psychózy v důsledku systematické bolesti..

Když je ženská menstruace komplikována výraznými bolestmi, samoléčení se stává irelevantní. Za těchto okolností je velmi důležité apelovat na odborníka. Gynekolog identifikuje kořenové příčiny a určí léčebnou metodu pomocí jednoduchých krevních testů nebo testů na nátěry, ultrazvukem..

Menstruační bolest: příčiny a léčba

Bolest během menstruace je patologie, která se v medicíně nazývá algomenorrhea nebo dysmenorrhea. Obvykle se bolest objeví pár dní před začátkem menstruace a může pokračovat až do konce. Může mít křečovitý i bolavý charakter, dává dolní části zad a křížové kosti.

Proč bolesti břicha během menstruace?

Pro tento jev existuje jednoduché vysvětlení. Faktem je, že v procesu menstruace musí být děloha velmi rytmicky redukována, aby se z její dutiny odstranila funkční vrstva endometria (sliznice). Každá žena má svůj práh bolesti, takže bolest během menstruace může být jiná. Někdo je necítí vůbec, někdo naopak, je ve stavu, ve kterém je nutný klid na lůžku. Kvalita dělohy může také ovlivnit kvalitu bolesti. Například, pokud je mírně nakloněná zpět, pak se receptory bolesti ženy jistě cítí.

Hormonální příčiny

Citlivost ženského těla a aktivita dělohy také závisí na hormonálním pozadí. Pokud se zvýší množství estrogenu, bude menstruace bolestivá. Tato podmínka se zpravidla vyskytuje u žen po 30 letech. Pokud je porušena norma všech hormonů, lze současně pozorovat algomenorea a PMS.

Bolest při menstruaci přímo souvisí s nerovnováhou hormonu progesteronu a prostaglandinu. Prostaglandiny jsou druh chemické látky, která hraje dominantní roli při nástupu příznaků, které způsobují nepohodlí během menstruace. Během menstruace stimulují kontrakce dělohy. Čím větší je síla kontrakcí, tím silnější je bolest. Pokud je příliš mnoho prostaglandinů, může se u ženy vyskytnout nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, zimnice a tachykardie..

Závažnost bolesti během menstruace

za prvé

Je to nejčastější. Takové menstruační bolesti jsou mírné a prakticky nebrání ženě vést její obvyklý způsob života. Jejich vzhled může začít v dospívání a po narození dítěte projít beze stopy.

Druhý

Tato závažnost je doprovázena výskytem bolesti hlavy, nevolností a závratěmi. Žena je narušena emočním a duševním stavem, její pracovní kapacita je snížena.

Třetí

Třetí stupeň dysmenorey je charakterizován výskytem silné bolesti v podbřišku a v bederní oblasti. Může se objevit slabost, bolest hlavy, horečka, zvracení, tachykardie, mdloby. V takovém případě musíte navštívit lékaře, který vybere léky potřebné ke zmírnění stavu. Navíc stojí za zmínku, že léky proti bolesti jsou zde neúčinné..

Prevence

Pokud během menstruace dojde k bolesti, musí žena věnovat pozornost svému životnímu stylu:

  • Nezapomeňte na správnou stravu. Kupodivu to přímo ovlivňuje povahu bolesti. Například při začátku menstruace byste měli odmítnout jíst maso a mléčné výrobky, živočišné tuky. Je třeba pít čerstvé zeleninové a ovocné šťávy.
  • Sportovní trénink má také příznivý vliv na bolest - velmi dobře odbourává stres. K tomu nemusíte chodit do posilovny a dělat to několik hodin denně. Můžete si jednoduše domluvit „odpočinek“ pro sebe, dělat 20-30 minut denně.

Jak se zbavit bolesti během menstruace?

Pokuste se uvolnit co nejvíce - čím větší napětí ve svalech, tím větší bude bolest. Získejte více odpočinku od domácích prací..

Na bolest v místě naneste teplo. Může to být jednoduchá topná podložka nebo plastová láhev naplněná teplou vodou. Pokud je to možné, osprchujte se..

Jaké léky lze s takovou bolestí brát?

Bolestivá menstruace se nejčastěji vyskytuje v důsledku nízké hladiny hormonu progesteronu. Proto, aby se zbavil této patologie, je nutné vzít tento konkrétní hormon. Nejoblíbenější drogou, která dokáže obnovit její nedostatek, je Dufaston. Mimochodem, je to často předepsáno během těhotenství, kdy existuje riziko přerušení.

Pamatujte, že bolest v dolní části břicha během menstruace je možná druh signálu, který upozorňuje ženu na problémy, z nichž některé vyžadují léčbu..

Léčba dysmenorey a prevence bolesti

Bolestivá menstruace je skupina nemocí, které se vyskytují u některých žen s výskytem menstruačního krvácení. Těžká menstruační bolest může být primární (bez známé příčiny) nebo sekundární (způsobená anatomickými abnormalitami nebo jinými nemocemi).

U mnoha žen bolestivá menstruace v průběhu času, po 20 letech nebo po těhotenství zmizí. Léčba spočívá v užívání léků proti bolesti, s výjimkou kyseliny acetylsalicylové. V případě anatomických změn se používá chirurgické odstranění..

Příčiny bolesti při menstruaci

Bolestivá menstruace možná:

  • primární (funkční) - spojené s výskytem ovulačního cyklu bez patologických důvodů. Funkční dysmenorea je zpravidla způsobena nadměrným stahem děložních svalů a abnormálním deskvamací děložní sliznice způsobeným hormonálními nebo psychologickými faktory..
  • sekundární (získané) - spojené s jiným onemocněním, které způsobuje bolest během menstruace. Mezi tyto důvody patří: endometrióza, zúžení děložního hrdla, polypy sliznice dělohy, fibroidy dělohy, malformace dělohy a / nebo její nesprávná poloha, akutní zánětlivé procesy lokalizované v pánvi, chronický zánět v pánvi, syndrom polycystických vaječníků.

Primární menstruace má tendenci dominovat u mladých dívek, které nedávno zahájily menstruaci. To je obvykle spojeno s výskytem ovulačního cyklu (menstruační cykly, na začátku, se mohou objevit bez ovulace).

Důležitost se také připisuje zvýšenému stresu, tzv. Sympatickému systému, který reguluje činnost těla bez ohledu na naši vůli (například peristaltika). Dysmenorea obvykle klesá po prvním těhotenství.

Během menstruace.

Někdy může být primární bolestivá menstruace spojena s nesprávnou polohou dělohy. Když je děloha v tak zvané nadměrně ohnuté poloze, to znamená, že úhel mezi stopkou dělohy a děložního čípku je akutní, mohou se vyskytnout potíže s odtokem krve. Děloha, která se snaží vyčistit obsah, je příliš zkrácena, což může způsobit těžkou bolest v lumbosakrální oblasti.

Endometrióza je stav, který určuje vzhled sliznice charakteristické pro děložní dutinu mimo dělohu. Ektopická sliznice obsahuje funkční podobnost s endometrií (děložní sliznice). To znamená, že ložiska nepravidelné sliznice procházejí podobnými změnami spojenými s životním cyklem ženy, jako sliznice umístěná v děložní dutině.

Důsledkem toho je sběr menstruačního toku v břiše nebo v jiných oblastech (např. V plicích). Toto je relativně časté onemocnění. Odhaduje se, že endometrióza se vyskytuje u 7–15% žen v plodném věku.

Děložní myomy jsou také běžným onemocněním žen v plodném věku. Trpí to asi 20% žen po 35 letech a až 50% žen po 50 letech. Děložní myomy jsou benigní nádory umístěné v děloze.

Příčina těchto nádorů není zcela známa. Zdá se, že vývoj fibroidů je ovlivněn hormonální nerovnováhou u žen spojenou s vysokou hladinou estrogenu a nízkou hladinou progesteronu. To však není pravidlem, někdy ženy, které mají vysokou hladinu estrogenu, netrpí fibroidy. Velikost nádoru se obvykle po menopauze snižuje. Fibroidy se skládají ze svalových vláken charakteristických pro dělohu. Mohou dosáhnout různých velikostí, ale obvykle nepřesahují 10 cm.

Syndrom polycystických vaječníků je nemoc zjištěná u 10–15% žen v plodném věku. Jedná se o hormonální nerovnováhu u žen, nebo spíše zvýšenou produkci mužských pohlavních hormonů, zejména testosteronu, nadměrnou sekreci hormonu LH (hormon produkovaný hypofýzou, který stimuluje vaječníky) a vysokou hladinu inzulínu v krvi.

Jak již bylo zmíněno, akutní nebo chronický zánět pánve mohou někdy doprovázet bolestivé příznaky spojené s menstruací. Vztahuje se na většinu žen v plodném věku, které jsou sexuálně aktivní..

Nejčastější příčinou je vaginální zánět, který se šíří do děložní dutiny, vejcovodů a vaječníků. Patogeny způsobující zánět pánve jsou především: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae a Mycoplasma genitalium..

Příznaky bolestivé menstruace

Bolestivá menstruace se vyznačuje především bolestí, která se projevuje v oblasti břicha a křížové kosti; to může být nudné nebo kolické, často ztížuje život. Může se také objevit nevolnost a zvracení, průjem a silné bolesti hlavy. Bolest zesiluje druhý den menstruace, poté postupně klesá.

Bolestivé příznaky spojené s endometriózou jsou lokalizovány hlavně v blízkosti pánve. Bolest se objevuje hlavně během menstruace, ale může se také opakovat v jiných fázích menstruačního cyklu. Někdy může být bolest doprovázena močením. Mezi další problémy patří nadýmání, únava, slabost, nepravidelné krvácení a problémy s těhotenstvím..

Mezi příznaky fibroidů patří: bolest v dolní části břicha způsobená tlakem expandujícího nádoru na močový měchýř nebo konečník, silné krvácení, měsíční krvácení mezi obdobími, příznaky zánětu - v případě velkých fibroidů náchylné k částečné nekróze. Malé myomy, a to i ve velkém počtu, se nemusí vůbec projevit.

Příznaky syndromu polycystických vaječníků jsou spojeny se změnou hormonální rovnováhy v ženském těle. Kromě bolestivých období mohou existovat menstruační nepravidelnosti, hirsutismus (hypertrichóza), těhotenské problémy, akné nebo seboroická dermatitida, tmavé skvrny na kůži, nadýmání, vypadávání vlasů (mužský typ)..

Diagnóza bolestivé menstruace

Pro správné rozpoznání příčin bolestivé menstruace je nutná návštěva gynekologa. Základem diagnózy je studie lékařů, která umožňuje mimo jiné identifikovat porušení polohy dělohy, změny týkající se dělohy a dodatků. Užitečnou doplňkovou studií je ultrazvukové, transvaginální vyšetření.

Kromě toho může lékař provést studii vaginální čistoty (aby se vyloučily příčiny zánětlivých procesů), cytologie a krevních testů (krevní morfologie, CRP a hormonální hladiny ženských pohlavních hormonů, jako jsou estrogen, progesteron, PH, FSO a testosteron). ).

Diagnóza endometriózy je poměrně komplikovaná. Mezi vizualizačními metodami našla praktická aplikace pouze magnetická rezonance. V některých případech může být užitečná biochemická analýza, včetně koncentrace antigenu Ca 125..

Konečnou diagnózu však lze často stanovit pouze provedením diagnostické laparoskopie (chirurgická „vstupní“ metoda v břišní dutině) a použitím fragmentů získaných pro vyšetření pod mikroskopem..

Diagnóza děložních fibroidů zpravidla zahrnuje lékařské vyšetření (gynekologická palpace), transvaginální ultrazvukové vyšetření.

V případě syndromu polycystických vaječníků existují zásady identifikace této choroby na základě následujících kritérií:

  • Chybějící nebo příliš vzácná ovulace.
  • Příznaky nadměrných mužských pohlavních hormonů (hypertrichóza v místech charakteristických pro muže: žaludek, hrudník, ramena, obličej).
  • Detekce nejméně dvanácti zvětšených folikulů (ovariální thalassémie).

Zánět pánve může být spojen s horečkou, laboratorní testy ukazují zrychlenou sedimentaci erytrocytů, zvýšené hladiny CRP v séru, nesprávný výtok z pochvy nebo děložního čípku, jakož i nesprávné cytologické nebo mikrobiologické testy (vaginální kultura). V mnoha případech je nutná laparoskopie s výtěry z pánevně-břišní dutiny..

Léčba bolestivé menstruace

V případě primárních bolestivých období je ovulace inhibována antikoncepcí nebo snížením produkce prostaglandinů. Sekundární případy jsou léčeny léčbou základního onemocnění. Pokud příčiny nelze určit, pak existují léky proti bolesti a antispasmodika. Mějte na paměti, že by se neměla používat kyselina acetylsalicylová (tj. Aspirin), která může zvýšit krvácení..

Pro bolestivé menstruace můžete také použít domácí prostředky:

  • infuze heřmánku nebo máty, které mají antispasmodický účinek;
  • teplé obklady na břiše;
  • jemná masáž břicha;
  • strava bez kořeněných potravin obsahující příliš mnoho koření, ale se spoustou vlákniny;
  • použití doplňků stravy s vitaminem B6, hořčíkem a vápníkem;
  • vyhnout se použití silného čaje a kávy;
  • odmítnutí alkoholu;
  • pít odpovídající množství vody.

Někdy je bolest tak silná a léky nejsou účinné, takže je lékař nucen používat chirurgickou léčbu, která spočívá v narušení inervace dělohy. Někdy je třeba i psychoterapie, která pomůže překonat strach z nemoci..

V případě endometriózy závisí rozsah léčby a výběr metody na:

  • věk pacienta;
  • potenciální touha po reprodukci;
  • závažnost onemocnění;
  • přítomnost adhezí;
  • lokalizace ložisek endometriózy;
  • reakce na předúpravu.

Farmakologická léčba sestává z hormonální terapie a symptomatické léčby, tj. Léků proti bolesti. Princip působení hormonálních léků je založen na zpomalení aktivity vaječníků a sekundární atrofii (vymizení) ložisek endometria. Tato metoda se používá hlavně u žen, které se i přes chirurgickou léčbu onemocnění objevují progresi nebo nové změny..

Používají se tyto léky:

  • danazol;
  • progestin;
  • analogy gonadotropinu;
  • estrogen-progestagenová léčiva;
  • inhibitory aromatázy;
  • selektivní modulátory progesteronového receptoru.

Chirurgická léčba endometriózy může zahrnovat odstranění izolovaných ložisek, resekci vaječníků nebo, v extrémních případech, odstranění vaječníků z dělohy. Ženy, které chtějí otěhotnět, by měly používat co nejmenší možnou intervenci, nicméně toto chování je spojeno s vysokým procentem relapsů.

Léčba děložních myomů spočívá v chirurgické enukleaci nebo odstranění dělohy. Volba způsobu operace závisí na velikosti, umístění a počtu fibroidů, věku pacienta a na přání zachovat plodnost. Chirurgický zákrok lze provádět jak obvyklým způsobem (laparotomie), tak laparoskopicky.

Léčba syndromu polycystických vaječníků má zmírnit bolest a zabránit následkům nemoci v budoucnosti. Léčba používá jak hormonální léky (například léky, které stimulují výskyt ovulace), tak léky, které se používají při léčbě diabetes mellitus (metformin). Je také nutné změnit životní styl, hubnutí.

Prognóza dysmenorey

Díky farmakologické léčbě, změnám životního stylu, stravám je možné zmírnit bolestivé příznaky. Pro mnoho žen je to však lékařský problém a prognóza ve skutečnosti závisí na příčině bolestivých období..

Prevence bolestivé menstruace

Aby se zabránilo výskytu bolestivých období, je důležitý správný způsob života (vyhýbání se excesům - cigarety, silná káva, čaj, alkohol), zvládání stresu, konzumace nenasycených mastných kyselin (hlavně z ryb a mořských plodů, stejně jako margarín s omega-3 a hotové výrobky dostupné v lékárně). Správná genitální hygiena je také důležitá..