Hlavní / Krvácející

Jaké jsou příčiny křečových bolestí v podbřišku?

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Klinický význam příznaku „křeče v dolní části břicha“

Křečovitá bolest v dolním břiše zpravidla naznačuje silné kontrakce hladkého svalstva dutých orgánů umístěných ve spodním patře břišní dutiny a v malé pánvi, jako je děloha, vejcovody, střeva, močovody, močový měchýř.

Hladká svalovina dutých orgánů je neustále redukována, což zajišťuje normální propagaci jejich obsahu. Při absenci patologie se to však stává zcela bezbolestně, takže necítíme kontrakci svalů močového měchýře, translační pohyby stěn močovodů a střevní motilitu.

Za normálních okolností se ženy nebojí kontrakce vajcovodů, což zajišťuje postup zralosti vajíčka, ani tón děložních svalů, díky čemuž se tento orgán včas uvolňuje z menstruační krve.

Křečovitá bolest v dolním břiše může být velmi alarmujícím příznakem, který svědčí o narušení pohybu obsahu po dutém orgánu (obstrukce močovodu kamenem, obstrukce střeva kuličkou červů atd.). Akutní obstrukce močového systému nebo zažívacího traktu vyžaduje rychlá a přiměřená opatření, protože jde o záchranu životů.

Křeče hladkého svalstva však mohou být způsobeny funkčními poruchami. Pokud se tedy vnitřní genitální orgány stanou zdrojem křečových bolestí v dolním břiše u žen, může to znamenat jak závažnou patologii (spontánní potrat, narození myomatózního uzlu s fibroidy dělohy), tak i méně nebezpečné funkční poruchy (křečové bolesti během bolestivých období)..

Kromě toho je třeba vzít v úvahu subjektivitu symptomu: různí lidé mají různé stupně citlivosti na bolest, takže síla a povaha syndromu bolesti nemusí odpovídat stupni organického poškození. To platí zejména pro onemocnění spojená se zhoršenou funkcí nervového systému (syndrom dráždivého tračníku, chronická spastická kolitida, vegetativní-vaskulární dystonie)..

Křečová bolest v dolním břiše může tedy ukazovat na celou řadu nemocí, z nichž mnohé vyžadují okamžitou lékařskou péči. Proto, když se objeví tento příznak, je nutné vyhledat lékařskou pomoc včas.

Křečová bolest břicha se spontánním potratem

Křečová bolest v dolním břiše během těhotenství může naznačovat její spontánní potrat (potrat, samovolný potrat). V takových případech je výskytu syndromu křečové bolesti obvykle předcházeno tažením bolesti v dolním břiše, čímž se dá křížová síla.

Zvýšení intenzity bolesti, křečovitá povaha bolesti a výskyt špinění skvrny od vagíny naznačují začátek oddělení vajíčka plodu, proto jsou indikací pro pohotovostní hospitalizaci. I v této fázi samovolného potratu, s včasnou a přiměřenou lékařskou péčí, je často možné udržovat těhotenství.

Spontánní potrat ohrožuje rozvoj masivního krvácení ohrožujícího život. Kromě toho po samovolném potratu částice vajíčka často zůstávají v děložní dutině, kterou je třeba odstranit, aby se zabránilo septickým komplikacím, jako je akutní endometritida, akutní hnisavá salpingooforitida, peritonitida, otrava krví.

Proto i v případech, kdy žena nemá zájem na udržení těhotenství, s výskytem křečovitých bolestí v podbřišku, v kombinaci se špinením, je nutné zavolat nouzovou pomoc.

Křečové bolesti břicha během mimoděložního těhotenství

Občasné křeče v dolním břiše mohou naznačovat tubulární potrat mimoděložního těhotenství. K takovému těhotenství dochází, když oplodněné vajíčko z jakéhokoli důvodu nevstoupí do děložní dutiny, ale je implantováno do sliznice vejcovodu..

Tubální těhotenství se samozřejmě nemůže normálně vyvinout, takže dojde buď k prasknutí vejcovodu nebo k vytlačení vajíčka plodu - k potratu trubice.

Na rozdíl od prasknutí potrubí - jednorázové gynekologické katastrofy, může proces potratu trvat několik dní nebo dokonce týdnů. Spastické kontrakce vejcovodu, způsobující postupné oddělení vajíčka, jsou subjektivně vnímány jako záchvaty křečovité bolesti. Bolestivý syndrom je obvykle doprovázen špinením z pochvy..

Takové krvácení žena často vnímá jako počátek menstruace, což velmi komplikuje diagnostiku mimoděložního těhotenství..

Nebezpečí potratu trubice je v tom, že spastické kontrakce hladkého svalstva mohou kdykoli vést k úplnému prasknutí poškozené vajcovody. Potrubní potrat je navíc doprovázen vnitřním krvácením, které se může náhle zvýšit a vést k akutní masivní ztrátě krve..

Proto jsou křečové bolesti v dolním břiše v kombinaci se špinením skvrny od vagíny u žen v reprodukčním věku vždy nebezpečným příznakem. Obzvláště opatrní by měli být pacientky s rizikovými faktory těhotenství v mimoděložní trubici, jako například:

  • předchozí mimoděložní těhotenství;
  • diagnostikovaná tubulární neplodnost;
  • akutní nebo chronická zánětlivá onemocnění děložních příloh (často vedou k adhezi v lumen vejcovodu);
  • brát gestagenní antikoncepci, která zpomaluje peristaltiku vejcovodů (mini-pil).

Křečová bolest v podbřišku s bolestivými obdobími

Často dochází ke křečovitým bolestem s bolestivými obdobími (algodismenorrhea). Povaha takového syndromu bolesti do značné míry závisí na příčině algodismenorea.

V případě primární (funkční) algodismenorey není mechanismus vývoje křečové bolesti v dolním břiše během menstruace zcela popsán. Předpokládá se, že bolest je způsobena dědičnými metabolickými poruchami, což vede ke zvýšené syntéze prostaglandinů (látek, které současně zvyšují excitabilitu děložního svalu a citlivost nervových receptorů na bolest)..

Primární algodismenorrhea se zpravidla vyvíjí v mladém věku (jeden a půl až dva roky po první menstruaci) u dívek astenické postavy s labilní nervovou soustavou. K této patologii existuje dědičná predispozice.

Křečová bolest v podbřišku se sekundární algodismenoreou spojenou s organickou patologií vnitřních pohlavních orgánů se nejčastěji vyskytuje, když dochází k narušení průchodu menstruační krve (zúžení děložního hrdla, adheze v děložní dutině, vrozené malformace pohlavních orgánů atd.). V takových případech se syndrom bolesti vyskytuje na pozadí skromné ​​menstruace nebo dokonce jejich nepřítomnosti.

Je třeba poznamenat, že intenzita syndromu bolesti neznamená vždy závažnost patologie. Primární funkční algodismenorrhea se často objevuje při nesnesitelných křečových bolestech v podbřišku, takže jsou silní, že pacienti mohou ztratit vědomí.

Ženy s primárním algodismenorrhea často začínají brát svou nemoc jako samozřejmost a nehledají lékařskou pomoc, přičemž se omezují na užívání běžných léků proti bolesti. Mezitím lze a mělo by se léčit primární algodismenorea, stejně jako jakékoli jiné onemocnění.

Kromě toho primární algodismenorrhea nevylučuje možnost rozvoje dalších chorob doprovázených křečí bolestí v dolním břiše v kombinaci s krvácením, jako je například tubulární potrat s mimoděložním těhotenstvím.
Pokud se tedy během menstruace vyskytne křečovitá bolest v dolním břiše, měli byste se včas poradit s lékařem..

Křečová bolest v podbřišku při narození myomatózního uzlu

Křečová bolest v dolním břiše při narození myomatózního uzlu má stejný vývojový mechanismus jako bolest během porodu: svalová membrána dělohy se intenzivně stahuje a snaží se vyloučit nádor.

Myomatózní uzel je v takových případech tvořením nádoru na noze. Zpravidla se rodí myomatózní uzly umístěné poblíž děložního čípku, tj. Opouštějí děložní dutinu.

Klinicky je zrod myomatózního uzlu doprovázen nesnesitelnou bolestí v dolním břiše v kombinaci s hojným krvavým výtokem z pochvy. Bolest může být věnována křížové kosti, vnějšímu genitálu, konečníku.

Tato patologie vyžaduje neodkladný lékařský zásah (chirurgické odstranění uzlu v celkové anestézii), protože při absenci adekvátní léčby je nevyhnutelný vývoj komplikací, jako je bolestivý šok, masivní krvácení, nekróza myomatózního uzlu, přeměna dělohy..

Aby se zabránilo takové patologii, jako je narození myomatózního uzlu, je nutné včas diagnostikovat a léčit benigní nádory dělohy..

Lze předpokládat přítomnost myomatózního uzlu v děložní dutině za přítomnosti následujících příznaků:

  • těžká a bolestivá menstruace;
  • občasné malby nebo nepohodlí v dolním břiše;
  • dysfunkce močového měchýře (časté močení, pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře);
  • sklon k zácpě.

Patologie se však často klinicky neodhalí po dlouhou dobu, proto by všechny ženy měly podstoupit pravidelné preventivní vyšetření k diagnostice benigních nádorů dělohy v raných stádiích jejich vývoje..

Zvláštní pozornost by měla být věnována ženám ohroženým rozvojem děložních myomů, jako například:


  • nulové ženy nad 30 let;
  • obézní pacienti
  • ženy s dědičnou predispozicí k myomy;
  • pacienti s hormonálními poruchami (patologie menstruačního cyklu, přítomnost funkčních ovariálních cyst);
  • imunokompromitovaní pacienti.

Křečová bolest v podbřišku s akutní mechanickou obstrukcí střeva. Křečová bolest jako hlavní příznak akutní mechanické střevní obstrukce

S akutní mechanickou obstrukcí střeva se vyvíjí bolestivá křečová bolest v dolním břiše. Jedná se o velmi nebezpečnou chirurgickou patologii, jejíž úmrtnost je 9-26% (podle různých zdrojů) a navzdory všem úspěchům medicíny nemá tendenci se snižovat.

Statisticky se uvádí, že první příznaky akutní střevní obstrukce se nejčastěji objevují v noci, což je spojeno s zvláštnostmi denního rytmu zažívacího traktu. V typických případech se pacienti probouzejí z nesnesitelné křečovité bolesti a řítí se do postele a snaží se najít polohu, která by zmírnila syndrom bolesti. Pacienti se často stočí a zaujmou polohu kolenního lokte, ale bolest zůstává stále velmi akutní.

Kromě stísněné bolesti jsou pro rané stádium akutní mechanické obstrukce střeva charakteristické následující příznaky:


  • nadýmání;
  • zadržování stolice;
  • asymetrické „šikmé“ břicho;
  • viditelná peristaltika, vlnové pohyby břicha;
  • žízeň;
  • nevolnost;
  • zvracení.

Klinika a průběh akutní mechanické obstrukce střeva do značné míry závisí na formě patologie. Rozlišujte mezi obstrukčními a škrtícími formami. U obstrukční formy se příčina akutní střevní obstrukce a křečovité bolesti v dolním břiše stává blokádou ve střevním lumenu (fekální nebo žlučový kámen, polykané cizí těleso, červí spleť, nádor).

Když dojde k sevření mezentérie střeva s cévami, dochází k ucpané střevní obstrukci. K tomuto typu patologie dochází s inverzí střev, invazí střev, porušením střevní smyčky v herniální vak a také v některých případech adhezivními onemocněními. Strangulovaná střevní obstrukce je charakterizována časným vývojem střevní nekrózy a peritonitidy.

Křečovitá bolest v podbřišku s obstrukční střevní obstrukcí je periodické paroxysmální povahy. Mezi kontrakcemi může dojít k krátkému období úplného vymizení bolesti (až 1-2 minuty). V případě uškrcení uškrcení v důsledku upnutí nervů umístěných v mezentérii střeva bolest zcela nezmizí a zůstává dostatečně silná i v období mezi kontrakcemi.

Jak patologie postupuje, nervový systém střev je vyčerpán a křečovitá bolest se snižuje. Úplné vymizení bolesti je nesmírně nepříznivým prognostickým znakem.

Všechny typy akutní mechanické střevní obstrukce vyžadují okamžitou hospitalizaci na jednotce intenzivní péče, nicméně taktika léčby se může lišit. Obstrukce uškrcení vyžaduje nouzový chirurgický zákrok a u obstrukční střevní obstrukce se v některých případech lze vyhnout konzervativním metodám..
Nejběžnějšími typy akutní střevní obstrukce, ke které dochází při křečové bolesti v dolním břiše, jsou následující patologie:


  • střevní inverze;
  • střevní intususcepce;
  • obstrukční střevní obstrukce spojená s blokádou střeva nádorem nebo fekálním kamenem;
  • akutní střevní obstrukce způsobená adhezí v pánvi;
  • akutní střevní obstrukce spojená s porušením tříselné nebo femorální kýly.

Křečová bolest v dolním břiše vlevo s inverzí sigmoidního tlustého střeva

Střevní konvoluce je patologie, ve které dochází k neobvyklému zatočení střevních smyček, spolu s mezentériemi o 180 až 360 stupňů nebo více.

Křeče v dolním břiše vlevo se vyskytují při zákrutu sigmoidního tlustého střeva - patologie, která tvoří 50 až 80% všech typů střevních zákrutů.

Sigmoidní tlusté střevo se nachází v levé ilální oblasti (pod pupkem vlevo) a je to zakřivená část tlustého střeva ve tvaru písmene S, která přímo teče do konečné části zažívacího traktu - konečníku..

Přetížení sigmoidního tlustého střeva je usnadněno vrozenými anatomickými abnormalitami ve struktuře tohoto segmentu střeva, jako je zvýšená délka, zvýšená pohyblivost v důsledku prodloužení mezentérie střeva a také získané patologie (deformace střevního nebo zánětlivého střeva).

Rozhodujícím faktorem může být dostatek hrubého jídla v kombinaci se zvýšenou fyzickou aktivitou.

Nejčastější inverze sigmoidního tlustého střeva se vyvíjí u starších a senilních. U většiny pacientů je možné sledovat charakteristickou trojici příznaků, které předcházejí vývoji patologie: záchvaty tažných bolestí v dolním břiše vlevo, zácpa a plynatost.
Křečovitá bolest v dolním břiše vlevo, když je převrácena sigmoidní tlustá střeva, se náhle vyvíjí, zatímco v období mezi kontrakcemi je cítit intenzivní bolest, která se pociťuje v hloubkách břicha. Od samého začátku nemoci dochází ke zpoždění výkalů a plynů.

Vlevo je asymetrie břicha s vytvořeným oteklým sigmoidním výstupkem tlustého střeva. Protože s obstrukcí sigmoidního tlustého střeva se střevní obstrukce vyvíjí na úrovni nejvzdálenějších částí trávicího traktu, zvracení s touto patologií se vyvíjí mnohem méně často než u jiných typů střevní inverze..

Křečovitá bolest v dolním břiše na pravé straně, když je obráceno slepé střevo

Inverze céka je mnohem méně častá. Predispozičními faktory pro vývoj této patologie jsou akutní a chronická onemocnění sousedních částí střeva (chronická apendicitida, ileum diverticula, Crohnova nemoc, chronický zánět slepého střeva atd.).

Klinika inverze slepého střeva je v mnoha ohledech podobná inverzi sigmoidního tlustého střeva. Úroveň střevní obstrukce je však mnohem vyšší, takže často po vývoji křečových bolestí v dolním břiše vlevo je možné uvolnění stolice (nejčastěji jediná volná stolice), které je nahrazeno zpožděním stolice a plynu. Navíc je charakteristická vícenásobná vyčerpávající zvracení: při prvním reflexu - při jídle konzumovaném den předtím se ve zvracení objeví stagnující střevní obsah a výkaly.

Aby se zabránilo inverzi slepého střeva a sigmoidního tračníku, měla by být zánětlivá střevní onemocnění léčena včas. Starší lidé, stejně jako pacienti s chronickými zánětlivými procesy v dolním zažívacím traktu, by se měli vyhýbat stravování ve velkém množství..

Křečová bolest v podbřišku se střevní invazivitou

Střevní inaginace je zavedení překrývající se části střeva do lumenu základního. Tento typ střevní obstrukce se nazývá smíšený, protože v důsledku inaginace se střevní lumen (obstrukční střevní obstrukce) prudce zužuje a mesenterie invazivní oblasti střeva je porušena (ucpaná střevní obstrukce).

Střevní invaginace se často vyvíjí u dětí než u dospělých, u mužů častěji než u žen. U dětí k patologii často dochází po adenovirové infekci, která způsobila narušení normální střevní motility.

Křečovitá bolest v dolním břiše napravo se vyvíjí, když je do tlustého střeva zavedena poslední část tenkého střeva (tzv. Ileokolonická invaginace), tento typ patologie tvoří asi 25% všech invaginací.

Vrozené strukturální rysy tohoto úseku střeva přispívají ke vzniku ileokolonické inaginace (tupý úhel mezi konečným úsekem tenkého a tlustého střeva, nedostatečnost přirozené chlopně mezi velkým a tenkým střevem a rysy poměru lumenů tenkého a tlustého střeva).

Přímou příčinou invaze může být helmintická invaze, cizí těleso, výjezd žlučových kamenů, příjem drsnosti..

Intenzita křečové bolesti a závažnost doprovodných příznaků během intestinální invaze závisí na stupni porušení mezentérie. Při závažném porušování má nemoc nadměrně akutní průběh s časnou nekrózou invaginátu a rozvojem peritonitidy, takže pacienti bez dostatečné péče umírají do jednoho dne. V případech, kdy není porucha oběhu v mezentérii zřetelná, může to trvat několik dní nebo dokonce týdnů, než se u nich vyvinula peritonitida..

Invaze ilea tlustého střeva začíná křečovitými bolestmi v dolním břiše vpravo, nejprve se mezi kontrakcemi zaznamenají mezery mezi světly, poté se bolest během kontrakcí stane nesnesitelnou a mezi kontrakcemi úplně nezmizí..

Specifickým příznakem invazivity je výskyt krvavého výtoku z konečníku, ale tento příznak se objevuje 6 až 12 hodin po nástupu křečové bolesti.

Křečové bolesti v dolním břiše během obstrukce konečníku nebo sigmoidního tlustého střeva

Křečová bolest v dolním břiše vlevo se vyskytuje s obstrukční střevní obstrukcí způsobenou ostrým zúžením lumenu konečného střeva - sigmoidem nebo rektem.

Obstrukční překážka se vyznačuje zvláště silnou střevní motilitou, která má tendenci tlačit střevní obsah skrze zúžený lumen. Peristaltické vlny jsou tak často pozorovány přední stěnou břicha. V tomto případě se po palpaci (palpaci) postižené oblasti zvyšuje bolest a peristaltika.

Je třeba poznamenat, že obstrukční střevní obstrukce se nejčastěji vyvíjí přesně v koncových částech střeva. Zpravidla je obstrukce distálního zažívacího traktu spojena s rakovinou konečníku nebo sigmoidního tlustého střeva.

Vlastnosti struktury a fungování konečných částí střeva (relativní zúžení lumenu, přirozené ohyby a zúžení sigmoidního tračníku, hustá konzistence obsahu) vedou k tomu, že střevní obstrukce u maligních nádorů konečníku a sigmoidního tračníku se vyvíjí poměrně brzy a často způsobuje detekci nádoru.

Zpravidla se střevní obstrukce u maligních nádorů vyvíjí postupně, takže pacienti zaznamenávají tendenci ke zácpě, stužkovitou formu stolice a periodický vzhled tažných bolestí v podbřišku. Pak se začnou objevovat epizody přechodné obstrukční střevní obstrukce: záchvaty křečové bolesti v dolním břiše, doprovázené zpožděním výkalů a plynů.

A konečně, akutní obstrukční střevní obstrukce se vyvíjí se všemi charakteristickými příznaky: výskyt křečových bolestí v podbřišku, jejichž intenzita se postupem času zvyšuje, takže bolest se stává nesnesitelnou; opožděná stolice a plyn, zvracení, prudké zhoršení celkového stavu pacienta.

Při obstrukční obstrukci způsobené rakovinou konečníku nebo sigmoidního tračníku je léčba výhradně chirurgická. Volba chirurgického zákroku závisí na stavu pacienta a velikosti nádoru.

Mnohem méně se fekální kameny (coprolity) stávají příčinou ucpání konečníku nebo sigmoidního tlustého střeva. Tento typ akutní střevní obstrukce se zpravidla vyvíjí ve stáří a je spojen s věkem souvisejícími nebo zánětlivými deformitami terminální části zažívacího traktu..

Nejčastěji se u starších žen vyvíjí fekální obstrukce se sklonem k dlouhodobé zácpě. Klinika je v takových případech podobná průběhu akutní střevní obstrukce způsobené maligním nádorem: nesnesitelná křečová bolest v dolním břiše vlevo, stolice a retence plynu, viditelná asymetrie břicha v důsledku oteklého sigmoidního tlustého střeva. U pacientů s normální nebo sníženou hmotností lze pozorovat střevní motilitu prostřednictvím břišní stěny..

Léčba akutní střevní nedostatečnosti způsobené obstrukcí konečné části trávicího traktu fekálními kameny je většinou konzervativní (použití sifonových a olejových klystýrů, odstranění coprolitů prstem).

Křečová bolest v podbřišku s akutním střevním selháním způsobeným adhezivní chorobou

Křečová bolest v podbřišku může také naznačovat akutní střevní obstrukci způsobenou adhezivním onemocněním. Intenzita syndromu bolesti, jakož i závažnost a dynamika doprovodných symptomů závisí na formě střevní obstrukce (uškrcení nebo obstrukční) a na oblasti postiženého střeva (může to být konečná část tenkého střeva, slepého střeva nebo sigmoidního tlustého střeva)..

Tvorba adheze je ochranný proces zaměřený na omezení zánětlivého procesu. Uvolňuje se zvláštní látka - fibrin, ze kterého se vytvářejí nejtenčí filmy, které zabraňují šíření infekce v dutině břišní. Normálně jsou všechny procesy v těle vyvážené, takže adheze způsobené zánětlivým procesem v průběhu času ustoupí..

V některých případech však fibrinové adheze zesílí, klíčící cévy a nervová tkáň, takže mezi různými orgány břišní dutiny vznikají abnormální šňůry. Tyto šňůry narušují normální fungování střev a v případě nepříznivých okolností vedou k akutní střevní obstrukci.

Rozvoju akutní střevní obstrukce zpravidla předcházejí epizody záchvatů křečové bolesti v dolním břiše a tendence k zácpě, což naznačuje přechodné poruchy průchodu střevního obsahu..

Kromě toho jsou pro adhezivní onemocnění charakteristické specifické symptomy: Carnotův příznak (výskyt nebo zesílení bolesti s ostrým prodloužením těla), Leottův příznak (výskyt nebo zesílení bolesti s posunem kožního záhybu břicha) a další známky abnormální fúze v břišní dutině..

Mezi příčinami vývoje adhezivního onemocnění zaujímá přední místo chirurgické zákroky (především odstranění slepého střeva při akutní apendicitidě) a infekční a zánětlivá onemocnění vnitřních pohlavních orgánů u žen. Rizikové pacienty by proto měli být zvláště opatrní a pokud se v dolním břiše objeví epizodické křeče, vyhledejte lékařskou pomoc..

Křečová bolest v podbřišku s porušením tříselné nebo femorální kýly

Kýla je neobvyklá penetrace vnitřních orgánů (nejčastěji střevních smyček) břišní stěnou pod kůži, aniž by byla narušena její integrita. V tomto případě jsou vnitřní orgány obklopeny parietálním pobřiškem (membrána lemující břišní dutinu) - tzv. Herniální vak.

Pronikání kýlové kýly břišní stěnou se vyskytuje na nejslabších místech (pupek, chirurgické stehy, anatomické kanály, kterými normálně procházejí nervy, krevní cévy nebo jiné orgány). Místem, kde kýlový vak prochází břišní stěnou, se nazývá kýlová brána.

Vážnou smrtelně nebezpečnou komplikací kýly je její porušení v bráně kýly. V případech, kdy je narušena střevní smyčka lokalizovaná v kýlu, dojde k akutní mechanické uškrcení střevní obstrukce (mezenterie střeva je sevřena a krevní oběh v postižené části střeva je narušen).

Křečová bolest v dolním břiše se vyvíjí, když jsou porušeny nejběžnější tříslové a femorální kýly. Tyto kýly procházejí přirozenými anatomickými kanály (tříslovými a femorálními) a ve stádiu vyřešené kýly se objevují jako výčnělky v oblasti vnitřní části tříslovného záhybu..

Velké kýly lze snadno stanovit vizuálně, takže diagnóza v takových případech není obtížná. Tvorba kýly je však poněkud zákeřným onemocněním, takže v některých případech je diagnóza stanovena po vývoji akutní mechanické střevní obstrukce (zejména v případě vývoje femorální kýly u obézních žen)..

Pokud je podezření na kýlu, je nutná pohotovostní hospitalizace, je léčba výhradně chirurgická: je naléhavě provedena operace k uvolnění postiženého střeva.

Křečová bolest v dolním břiše s úplavicí

Křečová bolest v dolním břiše s úplavicí je spojena se spastickými kontrakcemi postiženého střeva. Oblíbeným stanovištěm bakteriálních úplavičních patogenů je sigmoid a konečník.

Proto dochází k úplavici s příznaky akutního zánětu konečného střeva: kresba a křeče v dolním břiše vlevo, časté uvolněné stolice a nesnesitelná nutkání k defekaci. Ve vážných případech dosahuje frekvence stolice 20krát denně nebo více. Současně je pozorován charakteristický příznak „rektální plivání“: během defekace se uvolňuje malé množství mukopurulentního obsahu s krvavými žilami.

Dysentérie je nakažlivé onemocnění, k přenosu infekce dochází pouze z člověka na člověka špinavýma rukama, jídlem a jídlem. V létě je „důvtipný“ faktor důležitý (mouchy nesou patogenní bakterie na nohou).

Pokud se v dolní části břicha vyskytuje křeče, v kombinaci se symptomy úplavice byste měli okamžitě vyhledat pomoc, abyste se vyhnuli závažným komplikacím a neohrožovali zdraví blízkých..

Křečová bolest v dolním břiše s ledvinami

Se střevní kolikou se může objevit křeče v dolním břiše. Mechanismus rozvoje bolesti spočívá ve zvýšené peristaltice močovodu, která se snaží prosadit překážku, která bránila odtoku moči.

Nejčastější příčinou renální koliky je urolitiáza, při níž výsledné močové kameny sestupují do močovodu a blokují jeho lumen. Méně často se zánětlivý proces (lumen blokuje krevní sraženinou, hnisem nebo mrtvou oblastí tkáně ledvin) nebo onkologické onemocnění (blokáda kouskem rozpadajícího se nádoru) stává příčinou blokování močovodu..

Bez ohledu na příčinu blokády je klinika ledvinové koliky homogenní a zcela specifická: silná křečovitá bolest dolního břicha vpravo nebo vlevo (v závislosti na postiženém močovodu), která v klidu nezmizí. Bolest svírá podél močovodu genitálie a vnitřní povrch stehna. Často dochází k reflexnímu zvracení, které nepřináší úlevu (obvykle jediné)..

Pacienti zpravidla zaznamenávají bolest v oblasti ledvin na postižené straně. Během průzkumu jsou často identifikovány predispoziční faktory (epizody renální koliky v minulosti, dědičná predispozice k urolitiáze)..

Na rozdíl od jiných patologických stavů, které se vyskytují s příznakem „křečové bolesti v dolním břiše“, u ledvinových kolik zůstává obecný stav pacienta po dlouhou dobu relativně uspokojivý, takže pacienti nelhají v posteli, ale spěchají po místnosti a snaží se zmírnit syndrom bolesti.

Pokud křečovitá bolest v dolním břiše způsobuje podezření na ledvinové koliky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. S diagnózou ledvinové koliky jsou lékařské taktiky očekávané, protože ve většině případů je možné útok zastavit pomocí konzervativních opatření (antispasmodika, analgetika, teplá koupel, odpočinek v posteli, strava).

Pozorování je však nutné, protože jsou možné komplikace, jako je akutní retence moči s následnou tvorbou kapky ledvin nebo přidání sekundární infekce s vývojem hnisavé pyelonefritidy..

Kterého doktora bych měl kontaktovat pro stísnění bolesti břicha?

Křečová bolest v dolním břiše může být příznakem různých nemocí jakýchkoli orgánů v této oblasti (ženských pohlavních orgánů, tlustého střeva, ledvin, močovodů, močového měchýře atd.), Takže je jasné, jakého lékaře kontaktovat, když se objeví toto varovné znamení nemožné. Kromě toho v některých případech může křečovitá bolest v podbřišku naznačovat vývoj závažných stavů, při nichž je nutný okamžitý lékařský zásah, aby se zachránil život, protože v případě neexistence kvalifikované pomoci člověk jednoduše zemře.

Níže proto uvedeme, ve kterých případech by se křeče v dolním břiše měly považovat za známku život ohrožujícího stavu, a proto okamžitě zavolat sanitku. A v jakých případech takové bolesti nepředstavují život ohrožující stav, a proto vyžadují plánovanou návštěvu u lékaře. V případech nezbytně plánované léčby u lékaře zvažujeme, na kterého specialistu musíte jít, v závislosti na souvisejících příznacích.

Život ohrožující, a proto vyžadující okamžité nouzové volání, je považován za křečovou bolest v dolním břiše, která v průběhu času nezmizí, ale spíše zesiluje, je kombinována s vysokou horečkou, celkovou slabostí, zvracením, které neposkytuje úlevu, krvavým výtokem z pohlavních cest., bolesti hlavy, prudký pokles krevního tlaku, mdloby, někdy asymetrie břicha, a také dává slabinám, křížové kosti, konečníku, pupku a dalším částem těla. Tyto komplexy symptomů naznačují, že u člověka došlo k vážnému stavu (například mimoděložní těhotenství, střevní obstrukce, střevní obstrukce atd.), Život ohrožující, a proto je k jeho záchraně nutný okamžitý lékařský zásah. To je důvod, proč v případě uvedených bolestí v dolním břiše naléhavě potřebujete zavolat sanitku nebo se dostat do nejbližší nemocnice pomocí vlastní dopravy.

Pokud má žena během menstruace křeče v dolním břiše, měli byste se poradit s gynekologem (registrace), protože podobný příznak může naznačovat onemocnění pohlavních orgánů (například zúžení děložního hrdla, adheze v děložní dutině, jizvy nebo deformace dělohy, vejcovody a děložní čípek atd.).

Kromě toho je nutné poradit se s gynekologem, pokud žena pociťuje silné křeče v dolním břiše, které se zpočátku cítí vpravo a vlevo, a poté migrují pouze doprava nebo pouze doleva, mohou se náhle nebo po stresu, podchlazení, fyzické námaze a také rozšířit do křížové kosti., dolní části zad, slabiny nebo konečníku a kombinované s bolestí během močení, nepravidelným cyklem, únavou, náladou, podrážděností, zánětlivým vaginálním výtokem (nazelenalý, nažloutlý, šedavý, s příměsí vesikul, vloček, hnisu, hlenu atd.) nebo zvýšená tělesná teplota. Podobné křeče u žen jsou obvykle příznakem zánětlivého procesu v genitáliích, například adnexitida, salpingitida, pyosalpinx atd..

Konzultace s gynekologem také vyžadují křeče v dolním břiše, jsou-li vyvolány pohlavním stykem, zesílí se během menstruace, rozšíří se do dolní části zad, kostrče, křížové kosti, jsou kombinovány s krvácením z pohlavních orgánů, protože takové příznaky mohou naznačovat přítomnost nádoru nebo formování nádoru v genitáliích.

Pokud se vyskytuje silná křečová bolest v dolním břiše, která se nevypouští do jiných částí břicha a perineum, ale je často pociťována současně v dolním břiše a v pupku, je kombinována se zácpou, průjmem, nadýmáním, nadýmáním, dunivostí, častými střevními pohyby nebo bolestivými nutkáním, aby nedošlo k vyprázdnění, musíte se obrátit na gastroenterologa (registrace) nebo terapeuta (registrace), protože takové příznaky mohou být způsobeny střevními chorobami, jako je kolitida, enterokolitida, Crohnova choroba, ulcerativní kolitida, divertikulitida, syndrom dráždivého tračníku.

Když se křeče v dolním břiše kombinují s bolestmi v konečníku, konečníku, častém nutkání k defekaci, průjmům, zhoršení bolesti během pohybů střev, je nutné konzultovat s proktorem (registrace) nebo chirurgem (registrace), protože takový symptomový komplex může naznačovat o proctosigmoiditidě.

Když jsou křečové bolesti v dolním břiše současně pociťovány nebo dány třísla a dolní části zad, v kombinaci s poruchou močení (krev v moči, bolestivé, časté močení), způsobte, že osoba neustále mění své držení těla (protože není možné najít polohu, ve které bolest ustoupí alespoň trochu), pak měli byste kontaktovat urologa (zaregistrovat se) nebo chirurga, protože tento symptomový komplex naznačuje renální koliku na pozadí urolitiázy, zablokování močovodu kamenem atd..

Když se křečová bolest v dolním břiše kombinuje s častou tekutinou nebo kaší podobnou stolicí s nečistotami krve nebo hlenu, dunění, nadýmání, bolest při pohybu střev, nedostatečnou úlevu po pohybu střeva a také v některých případech s nevolností a zvracením, pak musí člověk navštívit lékaře s infekční nemocí ( zaregistrujte se), protože takové příznaky naznačují střevní infekci (úplavici atd.).

Jaké studie mohou lékaři předepsat pro křečovité bolesti v podbřišku?

Vzhledem k tomu, že křeče v dolním břiše mohou být vyvolány různými chorobami, lékař předepisuje různá vyšetření tohoto příznaku v závislosti na patologii, kterou na základě doprovodných příznaků podezření. Seznam testů a vyšetření v každém případě s křečí bolestí v dolním břiše je tedy určován průvodními příznaky.

V případech, kdy příznaky umožňují podezření na střevní onemocnění, to znamená, že člověk trpí křečovitými bolestmi v dolním břiše, které lze pociťovat současně v pupku nebo ne, stejně jako přítomnost zácpy, průjmu, častých pohybů střeva s měkkými výkaly, častých nutkání k defekaci, nadýmání, dunění v břiše, nadýmání, bolest v konečníku a střevech, zvýšená bolest při pohybu střeva, lékař předepíše následující testy a vyšetření k identifikaci specifické střevní patologie:

  • Obecná analýza krve;
  • Analýza stolice červích vajec;
  • Koprologická analýza stolice;
  • Analýza stolice pro dysbiózu (registrace);
  • Výsev nebo výkaly krve na klostridiích;
  • Ultrazvuk břišní dutiny (registrace);
  • Kolonoskopie (registrace) / sigmoidoskopie (registrace);
  • Irrigoskopie (rentgen střeva s kontrastem) (registrace);
  • Počítačové nebo magnetické rezonance (registrace);
  • Analýza stolice pro kalprotektin;
  • Krevní test na přítomnost antineutrofilních cytoplazmatických protilátek (registrace);
  • Krevní test na přítomnost protilátek proti sacharomycetám.

Uvedený seznam analýz a vyšetření není okamžitě přiřazen v plném rozsahu, protože lékař nejprve nasměruje osobu pouze na ty studie, které vám umožňují stanovit diagnózu ve velké většině případů. To znamená, že obvykle lékař nejprve předepíše obecný krevní test, koprologickou analýzu stolice, analýzu stolice červích vajec, ultrazvuk břišní dutiny a pánve, jakož i kolonoskopii nebo sigmoidoskopii. Ve většině situací jsou tyto analýzy dostatečné k identifikaci a potvrzení patologie, a proto jiná vyšetření z výše uvedeného seznamu, pokud již existuje diagnóza, nejsou přiřazena jako zbytečná. Pokud však minimální seznam vyšetření nestačil k provedení diagnózy, může lékař předepsat irigoskopii nebo počítačovou tomografii a tyto metody se používají jako alternativní, tj. Buď irigoskopie nebo počítačová tomografie, ale ne obojí najednou. Analýza výkalů na klostridiích je předepsána pouze v jednom případě - pokud má lékař podezření, že kolitida je způsobena užíváním antibiotik. Výkaly na kalprotektin, krev na protilátky proti sacharomycetám a antineutrofilní cytoplazmatické protilátky jsou předepisovány lidem, kteří mají podezření na Crohnovu chorobu nebo ulcerózní kolitidu, a z nějakého důvodu se nemohou podrobit kolonoskopii, sigmoidoskopii, irrigoskopii nebo počítačové tomografii..

Pokud je osoba narušena křečovou bolestí v dolním břiše, která připomíná obraz ledvinové koliky, to znamená, že bolest je lokalizována vpravo nebo vlevo, šíří se do slabiny, dolní části zad a vnitřního stehna, je kombinována s poruchami močení (krev v moči, bolest při močení, časté močení atd.).d.) a nutí vás neustále neklidně spěchat po bytě nebo posteli a pokoušet se najít pózu, při které se bolest alespoň mírně sníží, lékař obvykle předepíše následující testy a vyšetření:

  • Obecná analýza moči;
  • Obecná analýza krve;
  • Ultrazvuk ledvin (registrace) a močového měchýře;
  • Cystoskopie (registrace);
  • Urografie (rentgen orgánů močového systému s rentgenovým kontrastním činidlem) (registrace);
  • Scintigrafie ledvin (zapsat) a močových cest;
  • CT vyšetření.

Lékař obvykle předepíše obecnou analýzu krve a moči, ultrazvuk močového měchýře (registrace) a ledviny, urografii, protože právě tyto studie ze seznamu umožňují ve velké většině případů stanovit diagnózu. A pokud je stanovena diagnóza, nejsou již další vyšetření ze seznamu zbytečná, v důsledku čehož je zřejmé, že scintigrafie, cystoskopie a počítačová tomografie se používají pouze v případech, kdy minimální soubor studií nestačil pro diagnózu. Pokud je to technicky možné, může lékař místo urografie okamžitě předepsat počítačovou tomografii.

Je-li křečová bolest v dolním břiše kombinována s častými pohyby střev s hlenem a krví nebo bez nich, hukotem v břiše, nadýmáním, nedostatkem úlevy po pohybu střeva a někdy zvracením, lékař má podezření na střevní infekci a předepisuje následující testy a vyšetření:

  • Bakteriologická kultura stolice, zvracení nebo výplachu;
  • Krevní test na přítomnost protilátek proti střevním patogenům (salmonella (registrace), shigella, cholera vibrio, rotavirus atd.) Pomocí ELISA a RNGA;
  • Analýza pro identifikaci DNA střevních patogenů (salmonella, shigella, cholera vibrio, rotavirus atd.) Pomocí PCR ve stolici, zvracení, výplachu, krvi;
  • Kolonoskopie nebo sigmoidoskopie;
  • Irrigoskopie.

Nejprve jsou předepsány testy k identifikaci původce střevní infekce (bakteriologické kultury stolice, zvracení, oplachovací vody, PCR k identifikaci původců střevních infekcí ve stolici, zvracení, oplachovací vodě, krvi a detekci protilátek v krvi na střevní patogeny pomocí ELISA a RNGA), protože klinický obraz přesně naznačuje takové onemocnění a vyžaduje identifikaci infekce, aby bylo možné provést nezbytná hygienická a epidemiologická opatření. V praxi se nejčastěji předepisují bakteriologické kultury stolice, zvracení a výplachu a krevní test na protilátky metodou RNGA. A analýzy pomocí PCR a ELISA jsou předepsány, pokud existuje technická proveditelnost, nebo pokud RNGA a bakteriologické kultury neumožnily identifikovat původce střevní infekce. Kolonoskopie, sigmoidoskopie nebo irrigoskopie jsou předepsány pouze v případě, že původce střevní infekce nebyl na základě výsledků testů detekován, a proto měl lékař podezření, že došlo k dalšímu, závažnějšímu onemocnění střev, které jednoduše pokračuje atypickou klinikou.

Paroxysmální bolesti v dolním břiše, které nejprve pokrývají celou oblast dolního břicha, ale poté se pohybují doprava nebo doleva, jsou dány křížové kosti, dolní části zad, tříslu nebo konečníku, které lze kombinovat s bolestí při močení, nepravidelným menstruačním cyklem, podrážděností, únavou nebo horečkou., naznačují podezření na přítomnost zánětlivých onemocnění ženských pohlavních orgánů, zejména vaječníků a vejcovodů. Proto, v přítomnosti takových křečových bolestí v dolním břiše ženy, gynekolog předepisuje následující testy a vyšetření:

  • Gynekologické bimanální vyšetření (registrace);
  • Obecná analýza krve;
  • Obecná analýza moči;
  • Roztěr na flóře z vagíny (registrace);
  • Analýza krve, vaginálního výtoku a škrábání z močové trubice na genitální infekce (na chlamydii (registrace), mykoplazmy (registrace), gardnerella, ureaplasmy (registrace), Trichomonas, gonokoky, houby Candida);
  • Testy na viry - herpes virus typu 1 a 2 (sign up), lidský papilloma virus (sign up), cytomegalovirus (sign up), virus Epstein-Barr;
  • Krevní test na syfilis (registrace);
  • Bakteriologická kultura vaginálního výtoku;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů (registrace);
  • Hysterosalpingografie (registrace).

Nejprve lékař předepíše gynekologické bimanální vyšetření, během kterého prohmatává vnitřní genitální orgány a vyhodnocuje jejich stav (velikost, tvar, pohyblivost, elasticita, bolestivost atd.). Kromě bimanualního vyšetření je nutný ultrazvuk pánevních orgánů, nátěr na flóře, obecné testy krve a moči. Tento neúplný seznam testů a vyšetření obvykle postačuje k provedení diagnózy, v důsledku čehož lékař nemusí předepsat jiné testy jako zbytečné. Pokud však minimální soubor testů neumožnil objasnit diagnózu, lékař navíc předepíše další studie z výše uvedeného seznamu..

Pokud má žena pravidelně křeče v dolním břiše vpravo, vlevo nebo vlevo, vpravo a uprostřed současně, což může dát spodní části zad, ocasu, křížové kosti nebo konečníku, vyvolané pohlavním stykem, při menstruaci se zhoršuje, v kombinaci s krvácením, prodlouženým menstruačním cyklem, sraženiny v menstruační krvi, lékař předepíše nejprve bimanální gynekologické vyšetření, ultrazvuk pánevních orgánů, výtěr z vagíny do flóry, jakož i obecnou analýzu krve a moči. Tyto studie mohou buď zcela určit diagnózu, nebo dát lékaři správný směr k reflexi. Pokud ultrazvukové vyšetření, nátěr na flóře, bimanální vyšetření a vyšetření krve a moči neumožnily stanovení diagnózy, lékař předepíše hysteroskopii (záznam) nebo počítačové / magnetické rezonance. Kromě toho může lékař předepsat krevní test na koagulabilitu (koagulogram (záznam)), koncentraci luteinizačního hormonu (LH), folikuly stimulujícího hormonu (FSH), testosteronu a prolaktinu (záznam), aby mohl posoudit celkový stav těla a identifikovat možné příčiny nemoci, a také biochemický krevní test.

Při bolestivé menstruaci lékař nejprve předepíše následující testy a studie:

  • Bimanální gynekologické vyšetření;
  • Roztěr na flóře z pochvy;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů;
  • Obecná analýza moči;
  • Obecná analýza krve;
  • Koagulogram (krevní koagulační test);
  • Krevní chemie;
  • Krevní test na koncentraci hormonů (LH, FSH, testosteron, prolaktin, estradiol atd.).

Uvedený seznam testů vám umožní v mnoha případech identifikovat příčiny bolestivé menstruace. Pokud však tyto studie nebyly dostačující, je možné dodatečně stanovit příčiny bolesti během menstruace, hysteroskopie, počítačového zobrazování nebo zobrazování magnetickou rezonancí a je možné předepsat jakékoli další studie, které lékař považuje za nezbytné..

Jaká onemocnění naznačuje bolest břicha? - Video

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

Křečová bolest břicha: příčiny a léčba

Gastrointestinální bolest je považována za nejčastější stížnost nejen mezi dospělými, ale také mezi malými pacienty gastroenterologů.

Příčiny patologického stavu mohou být různé faktory: červi, onemocnění trávicího systému, apendicitida, poruchy trávení, SARS, zánět ledvin nebo plic.

Abychom včas reagovali na signál těla, je třeba se naučit rozlišovat mezi příznaky takových projevů.

Etiologie bolesti žaludku

Křečovité bolesti v žaludku - zvláštní forma narušení fungování tohoto orgánu. Intenzita křečovité bolesti se může snižovat nebo zvyšovat, což vyvolává vývoj křečovitých bolestí v žaludku.

Příčiny křečové bolesti, která se vyskytuje v žaludku, mohou být následující:

  • Funkční - objevují se v důsledku neuralgie, metabolických poruch;
  • Organický - vyvíjí se v důsledku patologických procesů v gastrointestinálním traktu.

Hlavní příčiny silné bolesti v žaludku jsou spojeny s onemocněním zažívacího traktu. Takové patologie přispívají k rozvoji dysfunkcí. Křeče v žaludku mohou být způsobeny erozí, žaludečními vředy, zánětem dvanáctníku a také záněty vývodů žaludeční sliznice.

Provokující faktory mohou být:

  • podvýživa, hladovění;
  • různé otravy;
  • nadváha;
  • Deprese;
  • léky;
  • kouření a alkoholické nápoje;
  • poranění, modřina;
  • neuróza.

Klinický obraz a léčba

Křečovitá bolest se vyskytuje ve formě útoku. Může růst a mizet na vlastní pěst. V některých případech jsou vyžadovány léky proti bolesti. Také bolest může po několika minutách zmizet..

Útoky křečové bolesti mohou vyvolat zvracení, nevolnost a křeče pobřišnice. Toto napětí břišních svalů je doprovázeno zimnicí, slabostí, zvýšeným plynem.

Žaludeční křeče mohou být způsobeny podrážděním střeva, které se vyskytuje na pozadí zácpy, uvolněné stolice a nevolnosti. Pokud je dráždidlo silné, pylorus je konvulzivně zúžen. Podobné procesy způsobují křeče žaludku. Kromě tohoto příznaku se mohou objevit také koliky v podbřišku, což bude signalizovat další problémy v břiše.

Doporučujeme navštívit gastroenterologa, abyste se vyhnuli komplikacím. V takových případech je dietní terapie zpravidla předepisována na dobu 3 měsíců. Doporučujeme frakční a častá jídla až 6-7krát denně. Před spaním můžete vypít sklenici nízkotučného teplého mléka.

Životní styl by měl být přizpůsoben období zotavení: dobrý spánek, správná a vyvážená strava, minimální počet stresových situací a nervové šoky, mírné cvičení.

Co dělat, když se křeče trápí? Takové stavy jsou léčeny léky. Léčba závisí na provokujícím faktoru, proto je vyžadováno úplné vyšetření. Pro odstranění bolesti můžete užívat antispasmodika: No-Shpa, Spazmalgon a Drotaverin. Díky jejich činnosti zmizí křeč hladkých svalů..

Použití prokinetiky pomáhá potravě pohybovat se podél zažívacího traktu a obnovuje stěny dutých orgánů. V některých případech jsou vyžadována léčiva ke snížení zvýšené kyselosti žaludeční šťávy: omeprazol, ranitidin, antacida hliníku a hořčíku.

Ostré břicho

Intenzivní křeče v dolním břiše signalizují, že dochází ke kontrakci hladkého svalstva. To může znamenat poškození orgánů umístěných v dolní břišní dutině a také v pánvi. Mluvíme o následujících orgánech: močový měchýř, střeva, močovody, děloha, vejcovody.

K hladké svalové kontrakci dochází nepřetržitě, čímž je zajištěn plný průchod obsahu.

Pokud neexistují žádné patologie, proces pokračuje bezbolestně, takže ucítíte kontrakce močového měchýře nebo střevní motilitu.

Ženy nepociťují kontrakce vejcovodů, které podporují vajíčko, stejně jako děložní tón, který zajišťuje vylučování menstruační krve.

Křečovitá bolest břicha je nebezpečný signál, který ukazuje na nesprávnou funkci při pohybu obsahu po dutém orgánu. Předčasná lékařská péče může vést k nebezpečným komplikacím. Křeče mohou nastat kvůli funkčnímu poškození. Například u žen může taková bolest indikovat děložní myomy, potrat, bolestivá období.

Akutní mechanická střevní obstrukce

Jednou z patologií doprovázených takovými pocity je střevní obstrukce. Tato patologie je extrémně nebezpečná, fatální výsledek je zaznamenán v 10–26% případů. Podle statistik se nejčastěji objevují příznaky v noci, což je způsobeno denním rytmem gastrointestinálního traktu.

Klinický obraz střevní obstrukce v rané fázi:

  • kolika
  • zácpa;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • záchvaty nevolnosti a zvracení;
  • bledost kůže;
  • závratě a ztrátě vědomí;
  • žaludek je „šikmý“ asymetrický;
  • vlnité pohyby břicha;
  • intenzivní žízeň.

Příznaky závisí na formě patologie. Rozlišujte mezi uškrtením a obstrukčními formami obstrukce. Obstrukční forma se vyvíjí v důsledku blokády střevního lumenu - nádoru, koule škrkavky a dalších parazitů, cizího těla, fekální nebo žlučové kameny.

Uškrcení forma se projevuje v důsledku sevření střevní mezentérie krevními cévami. Podobná patologie je možná na pozadí intestinální inverze, adhezí a intususcepce. Pro takové onemocnění je rané stádium nekrózy celého střeva, peritonitida, vlastní.

Při jakékoli formě střevní obstrukce je nutná hospitalizace v intenzivní péči. Většinou je indikována operace.

Spontánní potrat

Přítomnost křečovité bolesti během těhotenství může znamenat potrat. Ve spodní části břicha se táhnou bolestivé pocity, které dávají křížové kosti krvavý výtok z pochvy. S tímto příznakem je nutná okamžitá hospitalizace..

Pokud pomůžete včas, existuje šance na udržení těhotenství. V důsledku samovolného potratu zůstává část vajíčka plodu v děloze, která musí být odstraněna.

Jinak existuje riziko septických komplikací: peritonitida, sepse, hnisavá salpingoopopitida, akutní endometritida.

Bolest stísněné povahy může být signálem těla o přítomnosti nebezpečné choroby. Pokud bolest trvá déle než třicet minut, doporučuje se zavolat sanitku.

Křečová bolest břicha: příčiny, první pomoc, léčba a prevence

Příčinou křečové bolesti břicha jsou křeče hladkých svalů orgánů lokalizovaných v břišní dutině. Takové příznaky mohou způsobovat různé nemoci - od patologií gastrointestinálního traktu až po poruchy močového a reprodukčního systému..

Na pozadí nervových poruch dochází ke kontrakcím - paroxysmální bolest v břiše může být vyvolána silným stresem. U žen se podobné bolesti v podbřišku někdy vyskytují během těhotenství nebo během menstruace.

Časté a dlouhodobé křeče v pobřišnici jsou velmi alarmujícím příznakem, u kterého je nutný lékař.

Mechanismus křečů

Svaly vnitřních orgánů jsou neustále v provozuschopném stavu, díky čemuž dochází k jejich fungování. Normálně lidé nepociťují kontraktilní aktivitu svalů žaludku, močového měchýře a žlučových cest, močovodů a močového měchýře, střev, dělohy a vejcovodů. Všechno se děje rytmicky, bez výrazného stresu a nezpůsobuje člověku nepříjemné pocity - ani si toho nevšimne. Pokud však dojde k zánětu orgánu nebo se objeví překážka ve způsobu svalového pohybu, dojde ke křečím, které způsobují paroxysmální bolesti v břiše různého stupně intenzity - od mírné po ostrou.

Hlavním příznakem syndromu spasmodické bolesti je jeho krátké trvání, avšak když ostré kontrakce následují jeden po druhém, bez zastavení ve dne nebo v noci, způsobuje to značné utrpení.

Nebezpečí křečí je především to, že mohou indikovat abnormality v činnosti těla, což vede k rozvoji závažných komplikací a někdy i smrti.

Proto je důležité zjistit příčinu takových příznaků co nejdříve a přijmout opatření k jejich odstranění..

Příčiny křečové bolesti břicha

Znát umístění vnitřních orgánů člověka, je možné určit přibližnou příčinu paroxysmálních křečí v břišní dutině v místě jejich lokalizace. Pokud jsou soustředěny v horní části břicha, mezi hypochondrií a pupkem, můžeme mluvit o patologii žaludku.

Žaludek

Důvody, proč může mít osoba těžkou křečovou bolest břicha v žaludku, jsou odborníci rozděleni do dvou hlavních skupin: funkční a organická.

První jsou spojeny se zhoršenou aktivitou tohoto těla vlivem vnějších faktorů: intoxikace, trauma, stres.

Křeče mohou být vyvolány úderem do žaludku, předávkováním alkoholem, těžkým nervovým napětím.

Hlavní místo v řadě organických příčin křečových bolestí v epigastrické oblasti patří gastritida - zánět žaludeční sliznice. V závislosti na etiologii je patologie rozdělena do následujících forem:

  • autoimunní - vyskytuje se na pozadí atrofických lézí sliznice, doprovázených poklesem vzhledem k normě kyselosti žaludeční šťávy;
  • bakteriální - způsobený aktivitou bakterie Helicobacter pylori, která ničí epiteliální buňky stěn žaludku;
  • stresující - vyvolaný dlouhodobým nervovým napětím;
  • eosinofilní - alergický.

Mezi příznaky nemoci patří kromě bolesti pálení žáhy, kyselé říhání, nevolnost, zvracení, extrémní žízeň..

Výsledkem pokročilé gastritidy může být peptický vřed - hluboká léze epitelu žaludku. Toto onemocnění je závažnější než gastritida a může postupovat do stavu perforace - vzhled průchozí díry v žaludeční stěně.

Patologie jiných orgánů

Příčinou křečí v břiše mohou být také:

  • Cholecystitida je zánět žlučníku a žlučových cest, doprovázený narušením odtoku žluči. Současně osoba silně popadne žaludek a vyvine se průjem. Průjem může být tak silný, že pacient doslova neopustí záchod. Fekální hmota změní barvu, protože žluč nevstoupí do zaníceného žlučovodu do střev..
  • Pankreatitida je zánět slinivky břišní. Bolest je lokalizována v levém hypochondriu a dává pupku - existuje pocit, že mezi těmito dvěma zónami je natažena šňůra.
  • Střevní obstrukce - v důsledku narušené peristaltiky způsobené obstrukcí střevní dutiny výkaly nebo otoky, nadýmání a asymetrie v pobřišnici. Bolest žaludku, horečka, nevolnost a zvracení.
  • Apendicitida - s akutní formou patologie se křečové bolesti šíří po břiše bez jasné lokalizace. Útoky nevolnosti a zvracení nepřestávají.
  • Renální kolika.
  • Ledvinový kámen a urolitiáza.
  • Úplavice.
  • Roztržení ovariální cysty.
  • Poranění tříselné kýly.

Pokud během těhotenství uchopí dolní část břicha, následky závisí na tom, v jakém období se tento alarmující symptom projeví. Až do 25. týdne těhotenství může předcházet potratu, ve třetím trimestru už mluvíme o porodu. Když pracovní bolesti trvají několik hodin a dítě nepřijde na svět, lékaři provedou na císařské řezu ženu.

První pomoc

S výskytem křečovité bolesti v břiše musíte okamžitě zavolat sanitku. Před přijetím lékařů musí být pacient svlečen uvolněním zúžených detailů oděvu - pásek šaty, sukně nebo kalhot, límce košile - a položen do postele v poloze, která mu vyhovuje: na zadní nebo boční straně.

Pokud symptomy naznačují zhoršení chronického onemocnění - gastritida, cholecystitida - můžete podat jednu nebo dvě tablety No-Shpa.

Pití, podávání léků proti bolesti nebo projímadel, nastavení klystýru, nanášení studené nebo horké topné podložky na žaludek by nemělo být.

Při útoku zvracení musí být hlava pacienta otočena na bok a držena v takové poloze, aby se zabránilo zadušení způsobenému zvracením v dýchacích cestách.

Diagnóza a léčba

Diagnostické postupy pro křečovité bolesti se provádějí v případě nouze a začínají palpací břicha. V případě potřeby pak proveďte ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, zobrazení magnetickou rezonancí a počítačovou tomografii.

Pokud je podezření na gastritidu nebo žaludeční vřed, je provedena fibrogastroskopie - pacientovi je na konci úst podán endoskop s miniaturní kamerou a lékař může sledovat stav žaludku na obrazovce monitoru. Vzorky krve a moči se odebírají současně..

Terapeutické postupy zcela závisí na výsledcích vyšetření.

Při zánětu slepého střeva, střevní obstrukci, ucpání žlučovodů a prasknutí cystické dutiny je pacientovi poskytnuta pohotovostní chirurgická péče. V jiných případech se provádí konzervativní terapie, sestávající z protizánětlivých léků, antispasmodik a dalších léků, které pomáhají zmírňovat křeče.

Nutnou podmínkou pro léčbu gastrointestinálních chorob je dietní výživa předepsaná dietologem. Mastná, kořenitá, slaná a smažená jídla jsou z nabídky pacienta vyloučena. Pohanka, rýže, ovesné vločky, krůta, králík, kuře, šťouchané polévky na zeleninovém vývaru. Dietní výživa je nezbytná také pro prevenci exacerbací chronických patologií.

Křečová bolest břicha

Křečovitá bolest břicha je jedním z nejčastějších klinických projevů, kterým může každý čelit. Pohlaví a věk budou omezením výskytu bolesti.

Ve většině situací mají predispoziční faktory patologický charakter a jsou často spojeny s trávicím systémem, ale to vůbec neznamená, že výskyt bolesti nemůže být výsledkem jiných provokatérů..

Křečové bolesti v břiše mohou být doplněny velkým počtem různých klinických projevů, od bolesti hlavy až po krevní nečistoty v moči nebo stolici..

Zjištění příčiny bolesti při kontrakcích je vždy složité. Diagnostika je založena na laboratorních a instrumentálních postupech, které jsou doplněny fyzikálními vyšetřeními a dalšími manipulacemi klinického lékaře.

K odstranění příznaků stačí použití inoperabilních terapeutických metod. Pro odstranění provokativního onemocnění může být nutný chirurgický zásah..

Příčiny křečových bolestí v přední stěně břišní dutiny jsou tak rozmanité, že je lékaři rozdělují do několika velkých kategorií.

První skupinu predispozičních faktorů představují takové patologické stavy:

Nejběžnějšími provokatéry jsou takové nemoci:

  • akutní průběh infarktu myokardu;
  • urolitiáza;
  • akutní koronární nedostatečnost;
  • poškození membrány;
  • perikarditida;
  • angíny a šarlatová horečka;
  • thyrotoxikóza a SARS;
  • revmatismus a jiná onemocnění, která ovlivňují pojivovou tkáň;
  • patologie nervového systému nebo muskuloskeletálního systému;
  • zlomeniny dolních žeber;
  • systémové krevní choroby;
  • zápal plic;
  • stratifikace aortální aneuryzmy.

Křeče v přední stěně pobřišnice u žen mohou být způsobeny:

  • mimoděložní těhotenství;
  • Spontánní potrat;
  • měsíční
  • tvorba děložních myomů.

Kromě nepříznivých faktorů, které mají patologický základ, existuje i kategorie zdrojů, které nesouvisejí s průběhem nemoci:

  • přejídání nebo dlouhodobé odmítnutí jídla;
  • dopad stresových situací;
  • iracionální užívání drog - nedodržování denní normy předepsané ošetřujícím lékařem a trvání léku;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • sedavý životní styl;
  • obezita a anorexie;
  • dlouhodobá závislost na špatných návycích.

Všechny výše uvedené příčiny způsobují křeče bolesti břicha u dítěte. Pokud se objeví tento příznak, měli byste co nejdříve vyhledat kvalifikovanou pomoc.

Za prvé, stojí za zvážení, že křeče bolesti břicha mají pouze periodický charakter a záchvaty jsou často dost silné. V některých případech může osoba nezávisle vyvolat jejich výskyt nebo zvýšenou intenzitu:

  • vzpírání;
  • úmyslné odmítnutí navštívit toaletu a vyprázdnit střeva;
  • jíst hodně jídla v jednom jídle.

Pod vlivem patologických i fyziologických provokatérů budou vždy silné první křeče, ale nikoli jediný klinický projev..

Nejběžnější doprovodné příznaky:

  • horečka a zimnice;
  • porucha stolice - u některých pacientů je zaznamenána zácpa, u druhé - bolest břicha a průjem a ve třetí - střídání těchto příznaků;
  • nevolnost, která končí zvracením, ke kterému může dojít bez zvracení - ne ve všech případech to vede ke zlepšení stavu osoby;
  • nadýmání a dunění ve střevech;
  • zvýšená tvorba plynu a pocení;
  • výkyvy srdeční frekvence a ukazatele krevního tónu;
  • hořkost a špatný dech;
  • bolestivé nebo falešné nutkání k defekaci;
  • šíření bolesti do dolních končetin, bederní oblasti a slabiny, do hrudníku;
  • známky intoxikace;
  • snížená chuť k jídlu;
  • nedostatek spánku;
  • obecná nevolnost;
  • silné bolesti hlavy a závratě;
  • výskyt krevních nečistot ve stolici a moči;
  • škytavka a pálení žáhy;
  • říhání se zakysanou nepříjemnou vůní;
  • dušnost a arytmie;
  • bez příčinného snížení nebo zvýšení tělesné hmotnosti;
  • podšívka jazyka dotekem bílé, šedé nebo nažloutlé;
  • snížená schopnost pracovat;
  • letargie a slabost;
  • rychlá únava.

Komplex vnějších příznaků, které provázejí stísněné bolesti břicha, bez ohledu na příčinu, bude čistě individuální. Důvodem je vliv etiologického faktoru, který způsobil výskyt tak nepříjemného symptomu, který kromě všeho výrazně snižuje kvalitu života pacientů.

Když se objeví následující příznaky, měli byste co nejdříve zavolat záchranný tým a poskytnout oběti první pomoc:

  • zvýšení teploty na 39–40 stupňů;
  • "Ostrý žaludek";
  • silné nadýmání břišní stěny, nezvratné zvracení a zácpa;
  • dýková bolest v žaludku;
  • mdloby.

Nouzová první pomoc zahrnuje následující pravidla:

  • zajištění vodorovné polohy a úplného odpočinku pacienta;
  • osoba by měla být položena na svou stranu tak, aby se pacient neudusil z vlastního zvracení;
  • dát anestetikum;
  • masáž srdce a mechanická ventilace - v případě ztráty vědomí a nedostatku pulsu.

V žádném případě by nemělo:

  • nechat oběť na pokoji;
  • dát člověku jídlo a pití;
  • dát klystýry;
  • dávat projímadla;
  • položte na břicho topnou podložku.

Příčiny křečových bolestí v břiše může určit pouze lékař. Pokud se objeví tento příznak, měli byste vyhledat pomoc gastroenterologa, protože nejčastější provokatéři jsou onemocnění trávicího systému..

Primární diagnóza zahrnuje provedení řady manipulací klinickým lékařem:

  • seznámení s anamnézou - stanovení nejtypičtějšího patologického zdroje pro člověka;
  • sběr a analýza životní historie - k potvrzení vlivu fyziologických predispozičních faktorů;
  • prohmatání a náraz přední stěny břišní dutiny;
  • měření teploty a srdeční frekvence, srdeční frekvence a krevního tlaku;
  • podrobný přehled o pacientovi - pomůže lékaři vytvořit kompletní obraz o průběhu patologického stavu.

Laboratorní diagnostické metody:

  • obecný klinický krevní test;
  • krevní biochemie;
  • coprogram;
  • bakteriální a imunologické testy;
  • obecná analýza moči.

Přesně diagnostikovat, co způsobilo bolest v podbřišku nebo jinou lokalizaci, pomohou údaje z těchto instrumentálních postupů:

  • gastroskopie;
  • ultrasonografie;
  • radiografie;
  • irrigoskopie;
  • kolonoskopie;
  • sigmoidoskopie;
  • endoskopická biopsie;
  • CT
  • MRI.

Kromě toho může gastroenterolog pacienta doporučit ke konzultaci se specialisty z jiných oblastí medicíny:

  • endokrinologie;
  • gynekologie;
  • neurologie;
  • onkologie;
  • pediatrie.

Pokud má osoba bolesti žaludku (bolest se křeče v přírodě), je možné neutralizovat klinické příznaky pomocí konzervativních léčebných metod. Lékař individuálně na základě základního onemocnění, celkového stavu pacienta, závažnosti tohoto příznaku a věkové kategorie předepisuje:

  • brát léky;
  • šetrná strava;
  • kurz terapeutické gymnastiky;
  • lidové léky.

Běžnou léčebnou metodou pro všechny pacienty je fyzioterapie, kterou představují tyto postupy:

  • ultrazvuk;
  • elektroforéza;
  • fonoforéza;
  • zahřívání;
  • akupunktura;
  • magnetoterapie;
  • darsonvalizace;
  • UHF;
  • induktorotermie.

Je nemožné se úplně zbavit bolesti břicha (kontrakce), aniž by se odstranilo základní onemocnění.

Křečovitá bolest v břiše nikdy nebude rušit lidi jakéhokoli věku a pohlaví, pokud budete postupovat podle jednoduchých preventivních opatření:

  • celoživotní odmítnutí závislostí;
  • udržování míry aktivního životního stylu;
  • vyvážená a výživná výživa;
  • neustálé posilování imunity;
  • udržování tělesné hmotnosti v normálních mezích;
  • vyhýbání se fyzickému a emočnímu vyčerpání;
  • včasná diagnóza a odstranění všech nemocí, které vedou ke vzniku bolesti;
  • pravidelné plné preventivní vyšetření na klinice s povinnou návštěvou všech lékařů.

Bolest připomínající kontrakce v přední stěně břišní dutiny má příznivý výsledek a nepředstavuje hrozbu pro lidský život.

Ignorování nepohodlí může vést nejen k častým relapsům, ale také k progresi základního onemocnění, které je spojeno s vývojem komplikací charakteristických pro patologický stav..

Křeče a ostré bolesti břicha: příčiny a léčba

Možná není pochyb o tom, že u různých nemocí břišní dutina také bolí různými způsoby. Kromě toho závažnost tohoto příznaku přímo závisí na pohlaví a věku pacienta, jakož i na jeho prahu bolesti. S mnoha patologickými stavy se stávají hlavním projevem křeče a ostré bolesti břicha.

Mohou být způsobeny různými mechanismy, včetně křeče hladkých svalů vnitřních orgánů, přímého podráždění receptorů bolesti nebo poškození nervových struktur..

Bez ohledu na příčinu, která ji způsobila, je akutní a ostrá bolest břicha téměř vždy indikací pro pohotovostní hospitalizaci pacienta v chirurgické nemocnici, protože i maska ​​„nevinné“ střevní koliky může skrývat velmi závažnou patologii.

Břišní řezná bolest

Nepříjemné pocity v břišní dutině řezné povahy mohou naznačovat patologii horního gastrointestinálního traktu, zejména žaludku, dvanáctníku a slinivky břišní.

Mechanismus vývoje nepohodlí je v tomto případě způsoben agresivním působením kyseliny chlorovodíkové žaludeční šťávy na poškozenou sliznici, což dodává bolesti pálivý charakter a v případě pankreatitidy poškození solárního plexu.

Avšak řezání břišních bolestí může také projevovat nejčastější střevní koliku, která je důsledkem stresu, přepracování a jiných přechodných příčin. Podobné příznaky mohou být při otravě jídlem doprovázené akutní gastritidou..

Šití bolesti v břiše

Někteří pacienti si stěžují na šití v břiše. Na rozdíl od předchozí situace je tento příznak častější u střevních problémů, včetně:

  • Nadýmání;
  • Akutní a chronický průjem;
  • Syndrom dráždivého tračníku;
  • Ulcerativní kolitida;
  • Divertikulitida;
  • Střevní infekce se syndromem enterokolitidy a další.

Sešívací bolesti v břiše vznikají v důsledku prudkého snížení hladkých svalů střevní stěny pod vlivem různých škodlivých faktorů. U běžných střevních křečí může v břiše existovat kombinace šicích a řezných bolestí, což je typické zejména pro infekce potravin.

Šindele v žaludku

Významným problémem je pásový opar v břišní dutině, který ve velké většině případů naznačuje velmi omezený rozsah patologií.

Pokud je bolest pozorována na obou stranách a je lokalizována nad pupkem, může to znamenat akutní pankreatitidu nebo zánět slinivky břišní. Toto onemocnění se obvykle vyvíjí v důsledku nadměrné konzumace alkoholu, i když může být způsobeno jinými příčinami..

Jednostranná bolest pletence v břiše, která je velmi dobře viditelná podél žebra, je známkou poškození nervu páteře v důsledku traumatu, meziobratlové kýly nebo pásového oparu.

Na druhé straně problémy s ledvinami mohou být viníkem tohoto příznaku, ačkoli se obvykle nevyskytuje nefrologická patologie. Pokud ano, pacient bude pravděpodobně trpět bolestí zad.

Paroxysmální bolest břicha

Pokud žaludek bolí křeče a záchvaty (záchvaty-pustit), pak ve velké většině případů je spojena s poruchami střeva. Zvlněná spastická bolest břišní bolesti je způsobena střevní motilitou - souborem komplexních pohybů, které umožňují pohyb potravy.

Pulzující bolest břicha

Ze všech uvedených klinických možností lze toto považovat za nejzávažnější. Pulzující bolest břicha často naznačuje omezený hnisavý proces v dutině břišní - například absces vyplývající z akutní apendicitidy.

Dalším možným důvodem neuvěřitelně silné pulzující bolesti v břiše je zánět slinivky břišní, protože v jeho oblasti je silný sluneční plexus. Ze stejného důvodu může být tento příznak prvním signálem stratifikace aneuryzmatu aorty, který je běžnější ve stáří..

Je známo více než sto různých nemocí, které jsou doprovázeny bolestivostí v břišní dutině. Doma je fyzicky nemožné provést přesnou diagnózu a předepsat příslušnou léčbu - to vyžaduje odbornou radu.

Křečové bolesti v podbřišku

Pozornost! Samoléčení může být pro vaše zdraví nebezpečné..

Křečové bolesti v podbřišku jsou často spojeny nejen s poruchami trávicího systému, ale také se závažnými patologiemi genitourinárního systému.

U žen velmi často křeče bolesti naznačují vývoj gynekologických chorob. Takové patologie jsou nebezpečné, protože mohou mít vážné následky a někdy i smrt..

V každém případě křečové bolesti naznačují silné kontrakce hladkých svalů vnitřních orgánů, které se nacházejí za pobřišnicí, jmenovitě:

  • Děloha a vejcovody.
  • Střeva.
  • Močový systém.

Křečovitá bolest v dolním břiše se velmi často vyskytuje s vývojem patologie ledvin, ale v tomto případě navíc vyzařuje do strany nebo do zad.

Měli byste také vědět, že z psychosomatických důvodů se mohou vyskytovat křeče v dolním břiše..

To se zpravidla děje u lidí, kteří jsou emočně nestabilní, kteří nemohou odolat stresovým podmínkám a jsou neustále ve stavu nervového napětí..

Porušení stravy může vést k výskytu syndromu bolesti křečovité povahy. Křečové bolesti v podbřišku se často vyskytují při zneužívání alkoholu nebo otravě způsobené předávkováním léky.

Křečovitá bolest může naznačovat následující patologie:

  • střevní obstrukce. Bolest se zpravidla objevuje náhle a je doprovázena plynatostí a nadýmáním. Dalším příznakem je zácpa. Je možné normalizovat stav pouze se zlepšenou průchodností (často - chirurgicky);
  • tříslová kýla. V tomto případě se bolest může na chvíli uvolnit, ale pak se znovu objeví. Nemůžete se pokusit opravit kýlu sami, protože to může ohrozit život. Pouze lékař může rozvinout léčebné taktiky;
  • akutní retence moči. Tento stav může nastat, když je močový trakt blokován pískem nebo kameny a dochází k rozvoji různých patologií ledvin. Pokud se začnou pohybovat velké ostré kameny, které mohou močovod poškodit, je indikována urgentní chirurgická léčba. Příčinou jsou velmi často zánětlivé procesy v orgánech močového systému. Na pozadí rez se vyskytuje časté nutkání k močení;
  • střevní infekce. Křečové bolesti v podbřišku nejčastěji způsobují úplavici. Pro tuto patologii je vždy charakteristický akutní průběh. Při absenci terapeutických opatření mohou nastat vážné následky;
  • inverze cecum. V tomto případě je pozorována zácpa a nadýmání. V těžkých případech může střevní obsah vycházet z jícnu.

Bolest jako příznak nemoci

Křečové bolesti břicha u mužů a žen se nejčastěji vyskytují s vývojem nemocí trávicího a pohlavního ústrojí.

Těžká paroxysmální bolest je známkou akutní střevní obstrukce. K tomu dochází, když patologický proces ovlivňuje dolní část střeva..

Měli byste vědět, že takové onemocnění se vyvíjí postupně. Bolest je jeho první příznaky..

Zpočátku se bolest vyskytuje v noci, ale člověk dokáže snížit svou intenzitu a zaujmout pohodlnou polohu.

Dalšími příznaky střevní obstrukce jsou:

  • Nadýmání.
  • Zácpa, nedostatek stolice.
  • Vývoj asymetrie břicha.
  • Vzhled viditelné střevní motility, který se projevuje nedobrovolnými vlnovými pohyby břicha.
  • Neustálá žízeň.
  • Přerušovaná nevolnost a zvracení.

S rozvojem urolitiázy dochází ke křečovité bolesti. Patologie je charakterizována tvorbou kamenů v orgánech močového systému v důsledku metabolických poruch.

Výskyt útoku bolesti v dolní části břicha zpravidla předchází neustálá bolest v bederní oblasti. Mohou být jednostranné nebo dvoustranné.

Když se vyskytují křeče v dolním břiše spojené s urolitiázou, dochází k potížím s močením a někdy se v moči objevuje přísada krve. Když je lumen močovodu zablokován kamenem, dochází k útoku ledvinové koliky.

Tento stav může trvat několik hodin až několik dní. Teprve poté, co kámen opustí močovod, bolest zmizí. Ve vážných případech je indikována chirurgická léčba..

Poranění tříslové kýly je také doprovázeno stísněnou bolestí v dolním břiše. Charakteristickým rysem je to, že bolest se šíří velmi rychle na celé břicho, takže je obtížné určit místo lokalizace, což často diagnostiku ztěžuje. Na pozadí stresového stavu těla v prvních hodinách po útoku se objevují uvolněné stoličky a často dochází k zvracení.

  • Všechna výše popsaná onemocnění jsou charakteristická pro muže a ženy, ale existují i ​​specifická onemocnění..
  • Zejména u žen může být křečovitá bolest příznakem následujících patologií:
  1. Apoplexie vaječníku, která se vyznačuje krvácením. V procesu vývoje patologie je narušena integrita tkání orgánu a krvácení se otevírá do břišní dutiny.

    Velmi často vyvolávají takovou patologii zvýšenou fyzickou aktivitu nebo hrubý pohlavní styk. Křeče v dolní části břicha vyzařující do dolní části zad a konečníku.

    Kvůli ztrátě krve se objevuje zvracení, těžká slabost a závratě.

  2. Salpingooforitida nebo adnexitida. Taková onemocnění jsou spojena s akutním zánětem dělohy. Mezi další příznaky patří horečka, zvracení a nevolnost. Při předčasné lékařské péči existuje vysoké riziko peritonitidy.

U mužů mohou být příznaky nemocí reprodukčního systému také křeče v dolním břiše. Nejčastěji označují vývoj akutní prostatitidy, orchitidy nebo orchoepididymitidy.

Taková onemocnění se obvykle vyskytují po infekcích (chřipka, šarlatová horečka, příušnice, kapavka, chlamydie atd.). Zvláštností je, že akutnímu útoku vždy předchází neustálá bolest nízké intenzity.

Proto muži zřídka vyhledávají lékařskou pomoc včas..

Je důležité znát následující:

  • Při záchvatu akutní prostatitidy křečovitá bolest vyzařuje do konečníku a šourku. Existují také potíže s močením. Někdy dochází k akutní retenci moči a ve vážných případech dochází k hnisavému výtoku z močové trubice.
  • Při akutním zánětu varlat nebo přívěsků se křečovitá bolest rychle vyvine v konstantní akutní bolest. Navíc dochází k otoku šourku a výraznému intoxikačnímu syndromu.

Křečová bolest během těhotenství

Křečovitá bolest během těhotenství může nastat z různých důvodů. Oni zdaleka neohrožují..

Fyziologické příčiny spastické bolesti břicha během těhotenství mohou souviset:

  • S implantací embrya. Mnoho žen má velmi často asi týden po početí křeče v dolním břiše stísněné povahy. Mohou být doprovázeny malým množstvím krve. Takové označení znamená bezpečné připevnění vajíčka plodu k děloze.
  • S výrony děložní tkáně. V počátečních stádiích se tento orgán začíná měnit, což způsobuje svalové křeče. Kromě toho v prvním trimestru dochází k paroxysmální bolesti v důsledku skutečnosti, že děloha, která se zvětšuje, začíná vyvíjet tlak na blízké orgány. Vyvolává také svalové křeče..
  • S hormonálními změnami. Změny v ženském těle mohou vést k narušení trávicího procesu, nadýmání, nadýmání.
  • V raných stádiích těhotenství se může během pohlavního styku objevit křečovité nepohodlí nízké intenzity.
  • V posledních měsících těhotenství dochází během tréninkových kontrakcí k paroxysmální bolesti. Tělo se tak připravuje na nadcházející narození.

Tam jsou také patologické příčiny křečové bolesti během těhotenství v dolní části břicha:

  1. Spontánní potrat. V tomto případě je bolest doprovázena krvavým vaginálním výtokem. Můžete zachránit dítě pouze během léčby v nemocnici.
  2. Mimoděložní těhotenství. Tato patologie se projevuje křečovitými bolestmi asi týden po pohlavním styku. Bolest je obvykle lokalizována ze strany, kde se embryo připojuje. Tato patologie je velmi nebezpečná a představuje nebezpečí pro život v případě předčasného poskytnutí lékařské péče..
  3. Problémy s ledvinami. Vzhledem k rostoucímu zatížení těla během těhotenství často dochází k patologii ledvin. Tato onemocnění jsou doprovázena problémy s močením a přítomností krve v moči. Nedostatek včasné a správné léčby onemocnění ledvin může způsobit potrat.

Když se během těhotenství po pádu nebo úderu do břicha vyskytnou křeče v dolním břiše, je to velmi nebezpečné. Mohou naznačovat předčasné oddělení placenty..

V takových případech se bolest rychle šíří do celého břicha a také vyzařuje do dolní části zad a konečníku. Ve vážných případech se objeví krvácení, které naznačuje nástup potratu.

Zlomení placenty je patologie, která ohrožuje nejen plod, ale i život ženy.

Ostré křeče, které se objevují na konci těhotenství, jsou bolestmi při porodu. Ve většině případů bolest roste v přírodě, ale někdy porod začíná náhle, takže paroxysmální bolest je rychlá. S tímto příznakem je důležité jít do nemocnice co nejdříve.

Diagnóza a léčba

Křečová bolest v podbřišku může být příznakem celé řady patologií, proto je velmi důležité ji správně diagnostikovat.

Taková bolest může často znamenat život ohrožující stav. Proto je v některých případech naléhavé zavolat sanitku.

Za nebezpečnou se považuje zejména paroxysmální bolest, jejíž intenzita se časem zvyšuje.

Volání sanitky je nutné v případech, kdy je křečovitá bolest doprovázena dalšími příznaky:

  • Vysoká teplota.
  • Těžká slabost.
  • Zvracení, které nepřináší úlevu.
  • Krvácení genitálního traktu.
  • Těžká bolest hlavy.
  • Vysoký krevní tlak.
  • Prudký pokles krevního tlaku.
  • Mdloby.
  • Výskyt asymetrie břicha.

Pokud se záchvat křečových bolestí v dolní části břicha spontánně zastaví, doporučuje se domluvit schůzku s terapeutem. Lékař provede počáteční vyšetření, shromáždí anamnézu, předepíše potřebné laboratorní testy a instrumentální vyšetření. Na základě získaných výsledků bude poskytnuta doporučení specialistovi s úzkým profilem pro přesnou diagnózu..

Při kontaktování lékaře se stížnostmi na křečovou bolest v dolním břiše pacienta jsou odesílány na laboratorní testy:

  • obecná analýza krve;
  • fekální analýza;
  • Analýza moči.

Když analýzy potvrdí, že křečové bolesti v dolním břiše jsou spojeny se střevními patologiemi, mohou být pro přesné stanovení diagnózy zapotřebí další informativní laboratorní testy, které jsou jednotlivě předepsány..

Pro získání celkového obrazu o stavu orgánů umístěných v břišní dutině nebo v pánevní dutině se používá ultrazvuk, rentgen, počítačové nebo magnetické rezonance.

Pokud existuje podezření, že křeče v dolním břiše jsou způsobeny patologiemi tlustého střeva, provede se kolonoskopie. Tento postup je komplikovaný a někdy může být bolestivý..

Jeho podstata spočívá v tom, že sonda s videokamerou je vložena do análního otvoru, což vám umožní prozkoumat povrch tlustého střeva po celé jeho délce. Při takovém hardwarovém vyšetření má lékař příležitost provést částečné vyšetření cecum, sigmoidu, tlustého střeva a konečníku.

Pomocí kolonoskopie mohou být odstraněny polypy a další novotvary. Tento postup také umožňuje provést odběr tkáně pro biopsii..

V některých případech jsou předepsány další studie:

  • Pokud je podezření na patologii ledvin, provede se navíc scintigrafie ledvin..
  • Pokud se objeví patologie močového měchýře, provede se cystoskopie. Taková studie se provádí pomocí speciálního zařízení - cystoskopu. To vám umožní prozkoumat stav stěn močového měchýře, například pro zjištění přítomnosti vředů nebo polypů.

Pokud se v dolní části břicha vyskytnou křeče, je nutné léčit příčinu jejich výskytu. Pro zlepšení pohody pacienta a zmírnění bolesti se používají antispasmodika..

Předepisuje je lékař individuálně s ohledem na celkový stav pacienta a závažnost příznaků.

Můžete také zmírnit bolest pomocí lidových prostředků, ale jejich složení by mělo být nejprve dohodnuto s lékařem.

Pokud je bolest způsobena problémy se střevem, je třeba nejprve přehodnotit výživu a životní styl. Riziko řezání v dolním břiše můžete minimalizovat šetrnou stravou. Nezakládejte se zácpou nebo zažívacím trhem pouze s drogami. Rychle si na ně zvykneme.

Aby se zlepšilo fungování trávicího systému jako celku, a tím přispělo k úspěšné léčbě, je nutné vést aktivní životní styl. Doporučuje se zapojit se do jakéhokoli sportu nebo pravidelně provádět řadu cvičení terapeutické gymnastiky.

Na základě zavedené diagnózy lze předepsat různé typy léčby křečových bolestí v podbřišku.

Navíc, pokud jsou způsobeny fyziologickými důvody, bude s největší pravděpodobností předepsána konzervativní terapie s použitím analgetik a antispasmodik..

Kromě toho, pokud je bolest způsobena fyziologickými příčinami, bude doporučeno změnit způsob života, vyhnout se stresu a nervové zátěži.

Pokud jsou křeče způsobeny vývojem onkologických onemocnění v posledních stádiích, pak jsou léky definitivně předepsány.

Při léčbě různých zánětů vnitřních orgánů jsou indikována protizánětlivá léčiva a při potvrzování infekčních chorob je prováděna antibakteriální terapie. Průběh léčby léky je vždy předepsán individuálně.

Endoskopické ošetření se používá k odstranění různých útvarů na vnitřních orgánech, které mohou způsobit křeče. Pomocí této metody se provádí kauterizace, odstranění malých polypů, zastavení krvácení atd. Kolonoskopie eliminuje drobné patologické formace tlustého střeva..

Tradiční chirurgická léčba je indikována pouze v naléhavých případech. Například se může jednat o akutní atak apendicitidy, mimoděložní těhotenství nebo přítomnost maligní formace. Je indikována operace pro roztržení cysty nebo testikulárního kroucení..

Fyzioterapeutické metody léčby jsou považovány za efektivní - ultrafrekvenční terapie, léčba elektrickým proudem a induktotermie, která zahrnuje použití elektromagnetického záření.