Hlavní / Intimní

Bolest v cystě vaječníků: příčiny, povaha a léčba

Výskyt bolesti s ovariální cystou je nebezpečný příznak, který může naznačovat vývoj nouzového stavu vyžadujícího pohotovostní hospitalizaci ženy v nemocnici. Cysta je benigní novotvar větší než 3 cm v průměru, naplněný tekutinou. Podle moderních konceptů existují v těle ženy dvě teorie tvorby cyst: první je založena na hormonální nerovnováze (porušení poměru produkce hormonálních hypofýz); druhá teorie hovoří o chronickém zánětu, proti kterému se vyvíjejí cysty. Povaha bolesti a podle toho i příznaky, které ji doprovázejí, se zpravidla mohou dramaticky lišit u různých typů cystických formací.

Onkologická klinika Yusupovské nemocnice se podílí na diagnostice a léčbě různých typů benigních novotvarů ženského reprodukčního systému, včetně objemových formací pánevních orgánů. Klinická nemocnice je vybavena moderním diagnostickým zařízením. Lékaři Yusupovské nemocnice se neustále účastní kurzů dalšího vzdělávání, zdokonalují se v oblasti své působnosti.

Příčiny bolesti

Proč ovariální cysta bolí? Může ovariální cysta bolet? - jsou nejčastějšími dotazy při rutinním vyšetření s gynekologem. Příčiny bolesti u ovariální cysty jsou různé. Mohou být spojeny s lokalizací cysty, její velikostí, chirurgickými zákroky a dalšími traumatickými faktory..

Příčiny bolesti ovariální cysty:

  • Rychlé zvýšení velikosti cysty;
  • Velké velikosti cysty;
  • Cysty tlak na pánevní orgány;
  • Nadměrná fyzická námaha;
  • Poranění pánve nebo třísla
  • Roztržení nebo kroucení cysty;
  • Aktivní sexuální život.

Všechny tyto faktory naznačují potřebu radikální léčby - hospitalizace a chirurgie (odstranění cysty).

Příznaky

Bolest s ovariální cystou se často objevuje v pozdních stádiích nádoru nebo je špatně vyjádřena. V tomto ohledu je včasná diagnóza této patologie obtížná. Bolestivý syndrom, pokud se vyskytuje, u pacientů s cystickými formacemi vaječníků je jistě doprovázen dalšími průvodními příznaky:

  • Amenorea, krvácení uprostřed cyklu;
  • Bolest v dolní části břicha (může být dána na konečník, boční, dolní část zad, horní pobřišnici atd.);
  • Pozitivní peritoneální příznaky nebo svalové napětí přední břišní stěny;
  • Poruchy trávicího systému: nadýmání a těžkost v břiše, pocit plnosti uvnitř.
  • Dysurické poruchy: potíže s močením s neustálým nutkáním;
  • Bolest při pohlavním styku nebo při fyzické námaze.

Bez doprovodných příznaků lze bolest v ovariální cystu zaměnit s projevem jiných chirurgických nebo gynekologických onemocnění. Proto je důležité zvážit klinický obraz v komplexu: důkladný sběr stížností, údaje z objektivního vyšetření a výsledky dalších studií.

Specifičnost bolesti

V přibližně 70% všech případů onemocnění se ovariální cysta v raných stádiích formuje a roste bez jakýchkoli symptomatických projevů, které by způsobily, že by žena okamžitě konzultovala lékaře. Přesto v některých případech může být klinický obraz stále zřetelný. Bolest v ovariální cystě může být lokalizována a mírná, stejně jako intenzivní, šíří se po celém břiše..

Nejčastěji je bolest v ovariální cystu lokalizována v:

  • Podbřišek;
  • Inguinální oblast;
  • Bedra;
  • Sacrum
  • Dolní končetiny;
  • Konečník.

Co ovariální cysta způsobuje bolest dolní části zad? Bolest zad vyzařující do dolní části zad s ovariální cystou vaječníků je vyvolána podrážděním nervových zakončení pobřišnice, křečemi močového měchýře a jinými dutými pánevními orgány. Cystadenomy a maligní cysty způsobují výskyt bolesti mnohem dříve. To je způsobeno tím, že takové cysty rostou velmi rychle a mohou růst do břišní stěny, močového měchýře, konečníku..

Bolest při prasknutí a zkroucení cyst

Ruptura ovariální cysty nebo torze nohou je akutní stav doprovázený poruchami oběhu a vyžaduje urgentní chirurgickou léčbu. S předčasným poskytnutím kvalifikované lékařské péče se může objevit klinika peritonitidy doprovázená zhoršením celkového stavu, hypotenze, tachykardie, horečka a pozitivních peritoneálních příznaků.

Obvykle bolest při roztržení vaječníkové cysty začíná náhle a najednou v dolním břiše, pak rychle přechází do horních částí, přičemž do patologického procesu se zapojuje celé břicho. Vzhled takové bolesti může být vyvolán pohlavním stykem, těžkým fyzickým cvičením, traumatem na pánvi. Při provádění minimálních pohybů bolest zesiluje doprovázený nepříjemným pocitem v oblasti zad, dolní části zad nebo pánve, pocitem těžkosti. Bolest břicha s prasknutím ovariální cysty je tak silná a intenzivní, že přispívá ke šoku a ztrátě vědomí..

Léčba

Pokud u žen s diagnostikovanou ovariální cystou existuje bolest v dolním břiše, je nutná urgentní hospitalizace a další vyšetřovací metody k vyloučení nežádoucích fatálních komplikací.

V nemocnici se provádějí následující instrumentální studie:

  • Diagnostika ultrazvukem;
  • Propíchnout;
  • Diagnostická laparoskopie.

Pokud je u pacienta diagnostikována ruptura nebo torze cysty, stejně jako velká cysta, je rozhodnuto o neodkladném chirurgickém zákroku k odstranění nádoru. Ze všech typů chirurgických zákroků na pánevních orgánech je ideální metoda minimálně invazivní laparoskopie - operace, která zaručuje minimální dobu zotavení těla. V pooperačním období předepisuje gynekolog pacientovi hormonální terapii, aby se zabránilo relapsu.

Jak léčit bolest sami

Bolest z ovariální cysty se zpravidla zastavuje pomocí tradičních léků proti bolesti - nesteroidních protizánětlivých léků (ibuprofen, paracetamol). Než začnete pilulky užívat, je lepší se poradit se svým lékařem, protože charakteristická bolest je nejdůležitějším příznakem, a když ji tlumíte, nemusíte si včas všimnout zhoršení kvality..

Druhou doporučenou metodou je teplo, které zmírňuje bolestový syndrom doma (při horké lázni, topné podložce připojené k bolavému místu). Mechanismus vlivu teplé teploty je založen na relaxaci svalů vázaných bolestivým křečem. Tato metoda je však velmi riskantní a nedoporučuje se používat, pokud existuje dokonce sebemenší podezření na rupturu nebo torzi cysty, protože vysoká teplota zintenzivní zánětlivý proces a urychlí výskyt peritonitidy. Také v případě bolesti v cystě je nutné přísné omezení fyzické a sexuální aktivity..

Obyvatelé Moskvy a Moskevské oblasti volí nemocnici Yusupov pro komplexní a individualizovaný přístup k terapii pro každého pacienta. Útulná atmosféra, pohodlné pokoje a pohotový zdravotnický personál zrychlují a zefektivňují léčebný proces. S onkogynekologem si můžete domluvit schůzku.

Jaké jsou bolesti ovariální cysty?

Co dělat s bolestí

Jsou chvíle, kdy žena ví, že má cystu, je pozorována lékařem, ale netrpí žádnými nepříjemnými pocity. Potom lékaři doporučují léčit sami doma a jít do nemocnice, pokud se objeví příznaky ruptury nádoru: mdloby, vysoká horečka, nepohodlí v podbřišku nebo nevolnost se zvracením.

Aby byla potvrzena přítomnost otoků ve vaječníku, lékaři posílají pacienta ke speciálnímu vyšetření, během kterého musí podstoupit zobrazování magnetickou rezonancí a ultrazvukové vyšetření. Pokud je formace maligní, nedělejte se bez vaginální punkce. Lékaři se často uchylují k laparoskopii, což lze považovat za určitý druh diagnózy.

Pokud mají specialisté podezření na těhotenství, které se vyvine mimo dělohu, je pacient požádán, aby provedl těhotenský test. Kromě toho je nutné vyloučit možnost rakoviny. Z tohoto důvodu se testují hormonální a nádorové markery..

Poznámka: Funkční formace se mohou bez pomoci rozpouštět. Neztrácejte však ostražitost a poraďte se s lékařem

Specialista zavede stálou kontrolu nad pacientem a sleduje jeho stav. Funkční cysta nemůže být maligní, ale mohou se vyskytnout problémy, když jsou nohy zkroucené, během prasknutí nebo hnisání. V tomto případě lékař ani neuvažuje o odstranění formace.

Když otoky prasknou, objeví se bolest v dolním břiše, žena trpí nevolností a z perineum je pozorována hojná výtok slizové konzistence.

Pokud je cysta dermoidní, mucinózní nebo endometriální, musí být léčena výhradně chirurgicky. Možnost konzervativního zacházení v tomto případě není ani zvažována. Odstranění vzdělání vlevo se provádí, aby se zabránilo možným komplikacím.

Pokud nemoc není komplikovaná, pak ji eliminujte laparoskopicky. Aby mohl lékař provést zákrok, provede v pobřišnici 3 malé řezy, kterými provádí všechny potřebné úkony. Obsah pobřišnice se přivádí na velkou obrazovku optickým zařízením. To umožňuje lékaři kontrolovat provoz a řídit své nástroje..

Před zahájením operace chirurg vyhodnotí celkový stav pacienta. Může odstranit vaječník úplně nebo jeho část. Pokud problém není závažný, odstraní se pouze poškozený povrch orgánu. Doktor se uchýlí k úplnému odstranění, když je otok roztržený, nohy zkroutené nebo v důsledku hnisu.

Po růstu na deset centimetrů bude muset být nádor odstraněn plánovaným způsobem. Kromě toho by měl lékař nasměrovat pacienta na řadu nezbytných vyšetření, po kterých určí, zda se může formace stát maligním.

Když má žena menstruační pauzu, podstata cystických chorob se v ní dramaticky mění. V tomto věku paní vyvíjí patologické cysty. Protože již neexistuje otázka zachování reprodukční funkce, lékaři se nebojí nabídnout svým pacientům radikální léčbu.

Chirurgický zákrok se provádí výhradně při celkové anestezii. Operace bude v průměru trvat čtyři hodiny. Poté, co lékaři provedou všechny potřebné kroky, měl by pacient jít do nemocnice. Tam je asi dva dny. Stehy se odstraní po týdnu. Období zotavení netrvá dlouho, protože žena se může vrátit do svého obvyklého života velmi brzy.

Možné komplikace

Některé typy ovariálních cyst se mohou časem vyřešit a ženě neublížit. Jsou dočasné a vyskytují se mezi obdobími. S nástupem menstruačního cyklu zmizí.

U žen po menopauze je cysta často trvalá a náchylnější ke komplikacím. Z těchto novotvarů můžete kdykoli očekávat potíže:

  1. Pokud má cysta pedikl a pohybuje se volně v břišní dutině, může se v této oblasti kroužit v důsledku stresu, zácpy nebo zranění. Tento stav vyžaduje urgentní operaci, protože i když se zázrak cysta zvrátí, zánětlivý proces již v něm začal kvůli zúžení krevních cév.
  2. Mrtvá cysta začíná mizet, její stěny jsou vyčerpané a tekutina uvnitř se hromadí. V důsledku toho prasknutí stěn a hnisavý obsah proudí do břišní dutiny, což se stává následkem peritonitidy.
  3. Při chronickém zánětu vaječníků může výsledná cysta růst, což způsobuje tlak na střeva a močový měchýř. Infekční proces se může rozšířit do těchto orgánů. Také zvětšená cysta může způsobit chronické zácpy a poruchy trávení. Z tohoto důvodu se hmotnost začíná zvyšovat..
  4. Nejhorší komplikací této patologie vaječníků je degenerace na rakovinu. Vyskytuje se častěji v chronickém průběhu..
  5. Ovariální neoplazma se často stává příčinou neplodnosti u žen.

Důvody pro rozvoj cyst

Existují různé typy nádorů, jejichž vznik je vyvolán následujícími faktory:

  • hormonální nerovnováha;
  • genitální chirurgie;
  • infekční zánětlivá onemocnění;
  • endokrinní poruchy;
  • genitální malformace;
  • genetická predispozice;
  • nekontrolovaný příjem hormonálních léků, nesprávně zvolená antikoncepce;
  • kouření.

Malá cysta je detekována náhodou, protože neexistují žádné silné bolesti. Přítomnost predispozičních faktorů u konkrétní ženy však může naznačovat možnost rozvoje cystické formace, a tedy cílenějšího vyšetření.

Mezi nejvýznamnější faktory, které mohou vyvolat vývoj cyst, jsou:

  • různé menstruační nepravidelnosti;
  • časný nástup menstruace (10-11 let);
  • opakované epizody potratu a spontánního potratu;
  • přítomnost cysty v minulosti nebo v blízké době;
  • onemocnění endokrinního systému (obezita, diabetes mellitus, patologie štítné žlázy);
  • sekundární nebo primární neplodnost.

Proč může ovariální cysta bolet?

Nádor v ovariální tkáni se projevuje z následujících důvodů:

  • přidání zánětu;
  • zvýšení velikosti nádoru;
  • komprese nervových zakončení, krevních cév s následnými komplikacemi: kroucení, nekróza uzlu;
  • prasknutí kapsle;
  • buněčná malignita.

Zvláštní pozornost je věnována komplikacím novotvaru, které jsou doprovázeny silnou bolestí. Absence bolesti může být doprovázena pouze růstem malé cysty

S výrazným nárůstem nebo výskytem komplikací se nepohodlí a bolest různé lokalizace stávají nedílnou součástí patologického procesu.

Nepřítomnost bolesti může být doprovázena růstem cysty malého průměru. S výrazným nárůstem nebo výskytem komplikací se nepohodlí a bolest různé lokalizace stávají nedílnou součástí patologického procesu..

Doba trvání asymptomatického vývoje cysty závisí na individuálních charakteristikách ženského těla a stadiu progrese nádoru..

Příčiny bolesti jsou následující faktory:

  • nadměrná fyzická aktivita;
  • rychlé zvětšení velikosti nádoru;
  • vážné narušení dodávky krve orgánům umístěným v pánevní oblasti;
  • zánětlivý proces (progresi zánětu se může rozšířit do břišní dutiny);
  • výskyt komplikací (riziko prasknutí vzdělání nebo přítomnost kroucení);
  • mačkání sousedních orgánů zarostlou formací.

Bolest s touto patologií je doprovázena dalšími příznaky. Jeho intenzita se může lišit. Hlavním příznakem je pocit nadýmání a nepříjemné těžkosti v žaludku. Svalové napětí může způsobit asymetrii.

Bolest nastává po fyzické námaze, před menstruací, během pohlavního styku nebo během močení. Jeho lokalizace závisí na umístění cysty a průměru formace.

Patologii mohou doprovázet následující příznaky:

  • odchylky v menstruačním cyklu (opožděná menstruace, jejich nepravidelnost);
  • nepohodlí v noci (v různých částech břicha jsou nepříjemné tahové pocity);
  • potíže s močením (může být doprovázeno falešným nutkáním vyprázdnit močový měchýř);
  • výskyt krvácení uprostřed menstruačního cyklu;
  • bolestivá a hojná období (pokud dříve byla skromná a bezbolestná);
  • záchvaty hojného nebo skromného zvracení a pravidelné nevolnosti (symptom se objevuje v kombinaci s celkovou slabostí těla);
  • výskyt příznaků intoxikace (slabost, bolesti hlavy, závratě, zimnice, ospalost atd.);
  • putování bolestí v různých částech břicha (nepohodlí v dolní části zad, nejasná lokalizace, levá nebo pravá strana).

Jak dlouho může formace vaječníků zůstat asymptomatická? Folikul a cysty corpus luteum rostou za 3 měsíce a po určité době je lze cítit tažením a bolestmi v dolním břiše (obvykle na jedné straně). Dermoidní formace rostou pomalu a teprve po letech se začnou obtěžovat.

Různé typy ovariálních cyst.

Bolest s nádorem vaječníků souvisí s následujícími faktory:

  • Napínání ovariální tobolky rostoucí formací;
  • Zúžení krevních cév a nervových plexů;
  • Komprese velké cysty sousedních orgánů.

Intenzita bolesti se postupně zvyšuje. Zpočátku nepohodlí v podbřišku způsobuje jen mírné nepohodlí, které nenarušuje běžný život. V průběhu času se bolest zesiluje, spojují se další doprovodné příznaky. Ostrá bolest často naznačuje vývoj komplikací: kroucení nohou cysty, prasknutí formace s poškozením tkání vaječníků a krvácení.

Takto vypadá torze nohou ovariální cysty při laparoskopické operaci.

S rychlým růstem patologie.

  • nadměrná fyzická aktivita, přetížení těla;
  • zhušťování rychle zvyšuje průměr;
  • jsou pozorována porušení oběhového systému, což vyvolává nedostatečný průtok krve do pánevních orgánů;
  • s nádorem jsou doprovodné zánětlivé procesy;
  • cysta na vaječníku začíná bolet kvůli ztenčení membrány a hrozbě vnitřního prasknutí;
  • nádor se stočil kolem vaječníku;
  • došlo k vymačkání krevních cév pomocí nádoru.

Jak přesně porozumět tomu, co vaječník bolí

Jak pochopit, že vaječník bolí? Někdy žena, která cítí bolest v dolním břiše, nemůže určit její přesnou polohu. Ve skutečnosti je obtížné určit, kdy se bolest pohybuje po břiše, pak se vrací a poté se cítí ve střevech. A intenzita bolesti také nemůže mluvit o ničem. Jak zjistit - co přesně je špatného a zda jsou vaječníky?

Nejprve musíte pochopit, jaký orgán - vaječníky. Toto je párový orgán ženského reprodukčního systému. Vaječníky jsou žlázy s vnitřní sekrecí, umístěné na obou stranách dělohy a vykonávají endokrinní funkci - produkují pohlavní hormony a jsou také místem zrání ženských zárodečných buněk.

Bolest v dolní části břicha a v zádech (dolní části zad) může být příznakem různých onemocnění, včetně onemocnění vaječníků. Bolest vaječníků se může objevit v důsledku následujících patologických stavů - adnexitida, oforhoritida, mimoděložní těhotenství, výskyt nádoru nebo cysta. Otázka, zda máte jednu z těchto chorob vaječníků, a to je z toho, že bolest pochází, může vyřešit pouze gynekolog, nemůžete sami léčit. Přesto však musí být známy příznaky nemoci. Podrobněji budeme analyzovat příznaky těchto onemocnění.

Bolest adnexitidy

Adnexitida. nebo zánět vaječníků, projevující se řeznými a prošívacími bolestmi, které se pravidelně vyskytují v dolním břiše. V tomto případě bolest někdy dává nohu nebo záda. Intenzita bolesti je jiná, někdy je tak velká, že žena není schopna narovnat ji zpět. Adnexitida je léčena dobře, ale za předpokladu, že léčba je adekvátní a byla zahájena včas. Obnova je dostatečně rychlá. Pokud však opatření nebudou přijata včas, onemocnění se stane chronickým a bude žena pravidelně trápit bolestmi v tahu.

Bolest ohorhoritidy

Oofhoritida je zánětlivý proces v přílohách vaječníků. Ooforitida je charakterizována lokalizací bolesti, to znamená, že bolest není jen v dolním břiše, v oblasti samotných vaječníků, a je spíše ostrá. Bolest s orofhoritidou, na rozdíl od adnexitidy, se křeče, přichází v záchvatech. Ale existují bolestivé bolesti. Oofhoritida je doprovázena snížením ochranných sil, celkovou letargií, ospalostí a slabostí.

Bolest cysty

Cysty neboli nádory vaječníků jsou běžným gynekologickým problémem. Pokud se rozrostla na velkou velikost, začne vyvíjet tlak na sousední orgány, což dává bolestivé pocity. Cysta může prasknout, se silnou bolestí, a v takovém případě je nutný urgentní chirurgický zákrok, jinak může dojít k peritonitidě. Pokud je cysta malá, může se projevit bolestí s návratem dozadu, zatímco připomíná bolest při osteochondróze.

Bolest během mimoděložního těhotenství

Mimoděložní těhotenství se projevuje stísněnou bolestí z vývoje mimoděložního těhotenství. V tomto případě je nutný nouzový provoz..

Bolest při ovulaci

Toto je fyziologická bolest, když vajíčko opouští folikul. Bolest je tupá a koncentrovaná ve vaječnících. Pokud se vyskytuje chronický zánět, adheze, bolest je intenzivnější.

NEJMĚNĚJŠÍ NOVINKY

Léčba bolesti v pravém vaječníku

Léčba pravého vaječníku, u kterého je pozorována silná bolest, závisí na příčině malátnosti. Proto musí gynekolog před výběrem terapie předepsat pacientovi nezbytné testy.

  • Pokud je pravý vaječník natažen v důsledku infekčního onemocnění a zánětu, lékař předepíše ženě užívající antibakteriální léky. Rovněž je povolena injekční terapie..
  • Léčba infekčních lézí reprodukčního systému doplní protizánětlivé léky a imunomodulátory. Na konci kurzu by měl pacient podstoupit fyzioterapii, aby se účinek po úplné léčbě upevnil.

Cystický vaječník je léčen podle podobného vzoru. S touto patologií je nutná terapie, která napraví hormonální pozadí. Je to docela dlouhé. Užívání hormonálních léků trvá nejméně čtyři měsíce.

Po takovém ošetření je nutné další vyšetření. Díky němu bude lékař schopen pochopit, zda terapie měla požadovaný účinek. V závislosti na výsledku můžeme mluvit o pokračování léčby nebo o jejím ukončení.

Pokud odborník najde velký nádor na pravém vaječníku, předepíše operaci pacientovi. V tomto případě je žena okamžitě hospitalizována a připravena k operaci.

Léky také nejsou vhodné pro potírání adhezí. Proto se laparoskopie používá k jeho eliminaci. Taková operace pomůže odhalit adheze vytvořené v orgánech.

Léčba antidepresivy a antipsychotiky bude účinná, pokud bolest v pravém vaječníku způsobují psychoemotivní poruchy. Lékaři navíc předepisují pacientům sedativa, což jim umožňuje rychle se uklidnit..

Neexistuje žádná zvláštní léčba, jak se zbavit ovulačního syndromu. Chcete-li tento problém vyřešit, stačí snížit intenzitu a frekvenci užívání předepsaných léků. To také neublíží pít běh vitamínových komplexů. Udržování zdravého životního stylu, který ženy často zanedbávají, pomůže urychlit zotavení. Z tohoto důvodu mají podobné problémy se zdravím žen.

Symptomatologie

Bolest vaječníkové cysty se někdy stává tak silnou, že je pro dívku obtížné ji snášet. Mnozí neberou tento projev příznaků vážně, protože nemohou určit příčinu.

Je velmi důležité věnovat mu náležitou pozornost, aby se předešlo závažným komplikacím, například zkroucení nohy nádoru nebo těžkému krvácení. Je v tomto případě cysta nebezpečná? Samozřejmě. Proto musíte naléhavě kontaktovat specialistu, který vám řekne, co dělat v této situaci

Proto musíte naléhavě kontaktovat specialistu, který vám řekne, co dělat v této situaci.

Ženy mají logickou otázku: kdy se neobejmout bez zásahu lékaře? Nejprve byste měli zjistit, kolik vzrostlo vzdělání. Pokud jeho průměr nepřesahuje jeden a půl centimetru, neměli byste mít vážné důvody k obavám, protože dokáže vyřešit sám o sobě.

Vzdělávání diagnostikované u žen má ve většině případů zaoblený tvar. Jedná se o anatomickou formu otoku. Pokud je nádor benigní, pak uvnitř není žádná výplň. V některých případech může být cysta s tenkými stěnami trochu tekutého hlenu. Množství takové „náplně“ ve formaci o průměru 6 centimetrů dosahuje 113 kubických milimetrů.

U každé ženy se nemoc projevuje svým vlastním způsobem. Vzdělání začíná bolet až ve druhé fázi. Podívejme se, jaké symptomy se vyskytují u ovariálních cyst u žen? Zaprvé dochází k přerušení menstruace. Menstruace může být opožděná, začít dopředu nebo vůbec nepřijít na několik cyklů. Objem sekrecí je vzácný nebo příliš zvýšený. Pak jsou potíže s močením a ostrými bolestmi v podbřišku. Nepříjemné pocity postupně přecházejí do pánevní oblasti nebo dávají spodní část zad. Je pozorováno nadýmání a pocit plnosti, i když dívka předtím nic nejedla. Stížnosti pocházejí ze ztráty orientace v prostoru a chronické únavy. Když pacient zanedbává včasnou léčbu, rozvine se peritonitida.

Některé dámy žijí s novotvarem a nestěžují si na nic, protože jim to nezpůsobuje žádné nepříjemnosti. Může se objevit břišní pocit, ale mnoho pacientů tomu nevěnuje pozornost. Mnoho lidí přemýšlí, kdy bolí vaječníkový cystom. Co mám dělat? Okamžitě zavolejte lékaře a předepište účinnou léčbu.

Pocity cystické formace provázejí bolesti. Když k tomu dojde, nad stavem pacienta se objeví vážná hrozba. Bolest migruje do pánevní oblasti a zesiluje se. V tomto případě je užívání léků proti bolesti téměř zbytečné, protože nepociťují nepříjemné pocity. V některých případech mohou tyto léky zlepšit celkový obraz, ale nepomáhají všem pacientům. Nepříjemné pocity se zvyšují, pokud se žena miluje během pohybu nebo cvičení střev. V tomto případě bude množství vypouštění dosáhnout kritického maxima.

Upozornění: Pokud u žen dojde k prasknutí pravého nebo levého vaječníku, je možný celkový pocit slabosti. Také mezera může vést k velké ztrátě krve, v důsledku čehož žena omdlí

Krevní tlak klesá.

Pokud se ocitnete v některém z výše uvedených příznaků, mělo by to sloužit jako závažný důvod pro kontaktování specialisty

Kromě toho věnujte pozornost příznakům hirsutismu nebo náhlým skokům.

Primární diagnostika a úleva od bolesti

Jednou se vyskytující bolest nebo její slabé projevy často nevyžadují lékařský zásah, protože jsou způsobeny přirozenými fyziologickými procesy ve vaječnících.

Syndromy opakující se bolesti vyžadují důkladné vyšetření pacienta:

  • externí a intravaginální gynekologické vyšetření;
  • Ultrazvuk reprodukčních orgánů, močového měchýře, střev;
  • klinické a biochemické studie krve, moči;
  • diagnostickou laparoskopií nebo punkcí břicha s následným histologickým vyšetřením.

Důležité: V žádném případě u syndromu bolesti nemůžete umístit topnou podložku, abyste nemoc nezhoršili. Bolest lze zmírnit analgetiky, které obvykle předepisuje lékař, na základě individuálních charakteristik těla.

Jiné nebezpečné typy ovariálních cyst u žen

Všechny níže uvedené typy cyst vyžadují pouze chirurgickou léčbu..

Tyto cysty mohou být gigantické velikosti, pocházejí z epigastrických příloh, proto se samotné vaječníky neúčastní procesu růstu vzdělání.

Endometrioidní ovariální a mucinózní cysty

Jedná se o nejnebezpečnější typy ovariálních cyst, které vyžadují okamžitý chirurgický zákrok, protože tyto novotvary mají vysokou tendenci k malignitě. Endometrioidní cysty se skládají z částic endometria, jejichž obsahem je stará krev. Mucinózní jsou obvykle vícesložkové, uvnitř kterých je hustý hlen..

Dermoidní ovariální cysta

Toto je vrozená patologie ve vaječníku. Ze zbývajících kmenových buněk v důsledku narušení ontogeneze se může vyvinout dermoidní cysta (ale ne nutně se vyvíjet), která obsahuje vlasy, chrupavky, kosti, zuby, tuk. To znamená, že tajemstvím cysty je tuk, ve kterém se nacházejí deriváty kůže. Je položen v prenatálním období vývoje, zatímco zde byly obsaženy kmenové buňky, což vedlo ke vzniku jakékoli tkáně. Růst takové benigní formace je pozorován během puberty dívky, a proto s dermoidní ovariální cystou může být léčba pouze operativní, žádné lidové léky a léky jí nemohou pomoci se sebezničením.

Co dělat, když ovariální cysta bolí

Většina žen je obeznámena s nepříjemnou bolestí v dolním břiše. Důvodů může být mnoho, jedním z nich je výskyt cysty ve vaječníku. Mnoho pacientů s touto diagnózou se zajímá o otázku: „Pokud bolí vaječníková cysta, co mám dělat?“.

Stojí za zmínku, že cysta je malý novotvar plný jakéhokoli obsahu, který se může vyskytnout u žen v reprodukčním věku. Množství tajemství, které obsahuje, se postupně doplňuje, což vede ke zvýšení vzdělání. Žena často netuší podezření na patologii v těle, dokud se necítí bolestivá.

Více ovariálních novotvarů

Příčiny bolesti cysty

Zatímco cystická hmota roste, vývoj je zcela asymptomatický. Když cysta dosáhne určité velikosti, žena se začne objevovat první známky nemoci. Zvětšený novotvar vyžaduje více prostoru a brzy začne vyvíjet tlak na sousední orgány.

Bolest vaječníkové cysty má různou intenzitu. V některých případech je to jen mírné nepohodlí, pocit tlaku. Někdy je proliferace doprovázena mírnou tažnou nebo tažnou bolestí. Je to kvůli fyzickému přepětí nebo podchlazení..

Pokud se objeví silná bolest, z níž bolí spodní část zad, zvracení se otevře, zvýší se teplota nebo se objeví celková slabost, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Takové příznaky mohou naznačovat roztržení ovariální cysty. Tento stav je nebezpečný, protože tajemství obsažené v novotvaru může nalít do břišní dutiny a vyvolat infekci těla.

Rysy bolesti v různých typech cystických formací

Všechny typy cyst se mezi sebou liší nejen příčinami a povahou vývoje, ale také svými symptomy, intenzitou a délkou bolestivých pocitů. Podívejme se podrobněji na bolestivý práh každého typu novotvaru.

Folikulární cysta

Menstruační cyklus každé ženy, folikul dozrává, který by měl prasknout a uvolnit vajíčko. Pokud byl proces zrání narušen, folikul zůstává uvnitř vaječníku a roste v cystu. Tento typ nádoru není nebezpečný a může se vyřešit sám, není nutná lékařská pomoc. Bohužel taková cysta může bolet. Avšak bolesti nejsou silné, místo lokalizace je na pravé nebo levé straně.

Dermoidní cysta

Přesné příčiny této novotvary nebyly dosud identifikovány. Existuje hypotéza, že během intrauterinního vývoje se vytvoří dutina, která obsahuje částice různých tkání. Je poměrně velký a tlačí na blízké orgány. Formace na vaječníku tohoto typu může způsobit vážnou dlouhodobou bolest. Léky proti bolesti a jiné konzervativní metody nezmiňují příznaky nebo vůbec nepomáhají..

Mucinózní cysta

Bolestivé pocity s tímto typem cysty jsou výrazné. U ženy dochází k častějšímu močení, ve spodním břiše se objevuje tlak. Bolest tahající, bolavé postavy, sahající až k noze. Čím více se nádor zvětšuje, tím více jsou postiženy sousední orgány a bolest roste.

Polycystický

Toto onemocnění je charakterizováno současnou akumulací několika cyst, což vede k neplodnosti. Povaha výskytu onemocnění je poměrně komplikovaná a je spojena s vážnými metabolickými poruchami. Přítomnost malého nádoru je obvykle diagnostikována náhodou. Nebyly pozorovány žádné zvlášť výrazné příznaky, ale pokud to bolí, pak to není moc.

Cysta Corpus luteum

Formace se objevuje v místě folikulu uvolněného z vajíčka a během menstruace se samostatně řeší. Byly však případy, kdy cysta zůstala ve vaječníku několik měsíců. Tento typ nádoru nezpůsobuje velké nepohodlí, jen někdy je v pravém nebo levém břiše mírná bolest..

Endometriální cysta

Je to důsledek endometriózy. V těle ženy se chová docela agresivně. Může způsobit delší bolest v podbřišku, svalové křeče (křeče) v nohou, zácpu nebo těžký průjem. Endometrioidní cysta pomalu vyčerpává tělo a narušuje činnost téměř všech orgánů. Jedinou léčbou je chirurgie.

Léčba

Pokud bolí vaječníková cysta, co mám dělat první? Existuje několik způsobů, jak zmírnit bolest:

  • zajistit úplný fyzický klid;
  • užívejte léky proti bolesti (Ibuprofen, Analgin);
  • použijte elektrickou topnou podložku (láhev s horkou vodou) nebo si zahřejte teplou koupel. Pomáhá rychle zmírnit křeče a uvolňuje svaly. Dbejte však na to, aby se vyhřívací podložka nebo láhev nanášely na místo s největší bolestí a pouze na oděv (ručník) a ne na nahé tělo..

Chirurgický zásah zahrnuje odstranění nejen ovariální cysty samotné, ale také malých formací, které zabraňují otěhotnění ženy.

Pokud jejich vývoj pokračuje bez komplikací, lze upustit od konzervativní léčby, včetně podávání bifázických a monofázových antikoncepčních prostředků a vitamínů. Fyzioterapeutická cvičení, akupunktura, dodržování určité stravy zajišťují pozitivní dynamiku.

Kdy je nutná lékařská pomoc?

Pokud je nemoc ponechána náhodě, může to vést k situaci, kdy bude konzervativní léčba zbytečná, léky proti bolesti nepomohou. Poplach je třeba vydat, pokud:

  • bolest nezmizí, ale naopak zesílí;
  • pravá nebo levá strana se zvětšuje, zdá se, že se při dýchání nepohybuje;
  • bolesti se ostří, pulzují i ​​při velmi malém fyzickém namáhání;
  • vysoká horečka, celková slabost, závratě.

Tradiční medicína

Pokud máte bolest během ovariální cysty, můžete se obrátit na tradiční medicínu. Mnoho žen zanedbává alternativní léčbu, jiné se zajímají o to, zda taková léčba může zmírnit bolest?

Alternativní metody samozřejmě pomáhají, ale musíte je použít pouze po konzultaci s lékařem. K vaší pozornosti TOP 10 účinných lidových léčiv pro léčbu ovariálních cyst - přečtěte si ZDE.

Ovariální cysta

Ovariální cysta je malá dutá hmota (výstupek ve formě vaku) naplněná tekutinou. Obvykle se cysty v ženském vaječníku vyvíjejí z dozrávajícího folikulu. Většina ovariálních cyst nepředstavuje žádné nebezpečí pro zdraví ženy, nevyžadují žádné ošetření a předávají se během několika menstruačních cyklů samostatně. Ve vzácných případech může být ovariální cysta komplikovaná prasknutím nebo krvácením, může se točit nebo vyvíjet tlak na sousední orgány, což vyžaduje odpovídající lékařskou pomoc (chirurgický zákrok k odstranění cysty).

Co je to ovariální cysta?

Ovariální cysta je kulatý výstupek, který se vytváří na povrchu vaječníku. Anatomicky je ovariální cysta tenkostěnná dutina naplněná tekutinou. Rozměry vaječníkových cyst mohou dosáhnout několika centimetrů až 15-20 cm v průměru.
Tento článek se zaměří pouze na funkční ovariální cysty, které se tvoří zrajících folikulů. Kromě funkčních cyst, které představují více než 90% všech případů ovariálních cyst, mohou existovat také dysontogenetické cysty (viz níže), které se vytvářejí v procesu zhoršené tvorby a růstu vaječníků a nádorových cyst, které budou podrobněji popsány v sekci Rakovina vaječníků..

Ovariální cysty by také měly být odlišeny od syndromu polycystických vaječníků, u nichž jsou příčiny ovariálních cyst a jejich léčebné metody výrazně odlišné od příčin v případě funkčních ovariálních cyst.

Jak se objevují funkční ovariální cysty?

V některých případech, z neznámých důvodů, se ve zrajícím folikulu hromadí velké množství tekutiny, díky čemuž se velikost zvětšuje. Takové zvětšené folikuly se nazývají folikulární (funkční) cysty..
Pokud folikul nepraskne a vajíčko není uvolněno, folikulární cysta může přetrvávat a růst po nějakou dobu, avšak během několika cyklů se její růst zpomaluje, snižuje a mizí.

Po prasknutí folikulu a uvolnění vajíčka se na místě folikulu vytvoří žluté tělo - kousek ovariální tkáně, který aktivně produkuje progesteron.
V corpus luteum, stejně jako ve zrání folikulu, se může hromadit tekutina. V tomto případě se vytvoří žlutá cysta těla. Cysty Corpus luteum i folikulární cysty obvykle prochází samy sebou, postupně se zmenšují.

Pokud je cysta folikulu nebo corpus luteum z nějakého důvodu naplněna velkým množstvím krve (například prasknutím krevní cévy uvnitř cysty), pak se cysta nazývá hemoragická.

Co mohou být ovariální cysty?

Převážná většina ovariálních cyst jsou benigní formace, to znamená, že to nejsou tumory schopné agresivního růstu.

Pouze ve velmi vzácných případech mohou být ovariální cysty, jak je uvedeno výše, příznaky rakoviny vaječníků. Nejběžnějším typem benigní ovariální cysty je funkční cysta. Funkční cysty se mohou tvořit z folikulu nebo z corpus luteum:

Folikulární cysta: vytvořená od začátku menstruačního cyklu až do okamžiku ovulace a může růst až do průměru asi 5 cm. Roztržení takové cysty může způsobit ostrou bolest ve vaječníku (bolest v podbřišku, vyzařující do dolní části zad).
Folikulární cysty prochází samy o sobě, bez ošetření, několik měsíců. V takových případech je role lékaře omezena na sledování stavu ženy a vývoje cysty.

Cysta Corpus luteum: objevuje se po uvolnění vajíčka z folikulu (po ovulaci). Jak je uvedeno výše, po uvolnění vajíčka se folikul změní na luteum v těle. V některých případech se může korpusové luteum plnit tekutinou nebo krví a přetrvávat ve vaječníku po delší dobu. Cysta corpus luteum se obvykle nachází pouze na jednom vaječníku a nezpůsobuje žádné příznaky..

Hemoragická cysta: objevuje se kvůli krvácení uvnitř formované folikulární cysty nebo cysty corpus luteum. Hemoragické cysty jsou charakterizovány výskytem bolesti břicha z vaječníku, na kterém je cysta umístěna.

Jiné typy benigních ovariálních cyst zahrnují:

Dermoidní cysta: Jedná se o dysontogenetickou cystu, která se obvykle objevuje u mladých žen a může dosáhnout až 15 cm v průměru.
Dermoidní cysta je benigní nádor. Uvnitř to mohou někdy být tkáně kosti, vlasů nebo chrupavky. Takové cysty jsou na ultrazvuku zobrazeny odlišně, ale jsou velmi jasně viditelné na počítačové tomografii nebo NMR. Dermoidní cysta může být komplikována zánětem nebo kroucením, které může způsobit těžkou bolest břicha a vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.

Endometriom: může se objevit u žen trpících endometriózou a je tvořen ve vaječníku z tkání endometria (vnitřní sliznice dělohy). Velikost endometriomu se může lišit od 2 do 20 cm. Na pozadí endometromu během menstruace se může objevit silná bolest břicha.

Polycystický vaječník: charakterizovaný zvýšením velikosti vaječníků s několika malými cystami na vnější straně vaječníku. Podobný jev se vyskytuje jak u zdravých žen, tak u žen trpících určitými endokrinologickými chorobami. Je třeba poznamenat, že syndrom polycystických vaječníků se liší od syndromu polycystických vaječníků.

Cystický adenom (cystadenom, cystadenom): je typ benigního nádoru, který se tvoří z tkání vaječníku. Cystadenom může dosáhnout velmi velkých rozměrů - až 30 cm v průměru a více.

Příčiny ovariálních cyst

Riziko vzniku ovariálních cyst je vyšší v následujících situacích:

Nepravidelné menstruační cykly

Zvýšené ukládání tuku v horní části těla a celková obezita

· Časný nástup menstruace (11 a více let)

Hypotyreóza nebo jiné hormonální poruchy

· Léčba rakoviny prsu tamoxifenem

Ovariální cysta v minulosti

Příznaky a příznaky ovariálních cyst

Ovariální cysty obvykle nezpůsobují žádné příznaky a jsou detekovány během rutinního ultrazvukového vyšetření pánvových orgánů. V některých případech se však ovariální cysta může objevit přítomností jednoho nebo více následujících příznaků:

Bolest v podbřišku, která se může objevit a náhle zmizí. Bolest může být velmi závažná a akutní.

· Pocit těžkosti nebo tlaku v břiše nebo pánvi

Prodloužená bolest v břiše během menstruace

Bolest v dolním břiše po intenzivním tréninku nebo po pohlavním styku

Bolest nebo tlak během močení nebo pohybu střev

Periodická nevolnost a zvracení

Vaginální bolest a špinění z pochvy

Kdy navštívit lékaře?

Pokud víte, že máte nebo jste měli ovariální cystu, měli byste se určitě poradit s lékařem, pokud máte:

Zvýšená tělesná teplota (38,5 ° C a více)

Neobvyklá bolest břicha nebo pánve

Nevolnost nebo zvracení

Slabost, závratě nebo ztráta vědomí

Mimořádně těžká nebo nepravidelná menstruace

Neobvyklé zvýšení objemu břicha z nevysvětlitelného důvodu

Bolesti břicha antikoagulanty, jako je warfarin

Nadměrný růst vlasů v obličeji (mužský typ)

Vysoký nebo nízký krevní tlak

Zvýšená žízeň nebo nadměrné močení

Nevysvětlitelné hubnutí

Hmatná břišní hmota

Diagnóza ovariálních cyst

Za účelem zjištění přítomnosti ovariálních cyst mohou být provedeny následující lékařské studie:

1. Transvaginální ultrazvukové vyšetření. Podle povahy obrazu cysty na ultrazvuku mohou existovat jednoduché cysty (naplněné pouze kapalinou), kombinované cysty (obsahující tekuté i tvrdé tkáně) a pevné cysty (obsahující pouze tvrdé tkáně).

2. Počítačová tomografie a NMR: pokud není možné určit typ cysty ultrazvukem, může lékař předepsat CT vyšetření nebo NMR vyšetření, které umožňuje přesnější posouzení struktury vzdělávání.

3. Laparoskopická operace: pomocí laparoskopie můžete vidět nejen ovariální cystu, ale v některých případech ji odstranit.

4. Analýza na marker CA-125: tento krevní test odhalí látku zvanou CA-125 - oncomarker spojený s rakovinou vaječníků. Podobná analýza se provádí za účelem stanovení povahy formace nalezené ve vaječnících a určení, zda se jedná o maligní nádor. V některých případech se zvýšením hladiny CA-125 v krvi mohou být také spojeny benigní formace, proto není možné provést přesnou diagnózu rakoviny vaječníků pouze na základě výsledků této analýzy..

5. Hormonální testy: pokud máte podezření na hormonální poruchu, která by mohla vést k tvorbě cysty, lékař vám může předepsat testy na LH, FSH, estradiol a testosteron.

6. Detekce těhotenství: léčba ovariálních cyst u těhotných žen a negravidních žen je jiná. Rovněž je nutné vyloučit mimoděložní těhotenství, protože příznaky ovariální cysty mohou být podobné příznakům mimoděložního těhotenství..

7. Proražení zadního vaginálního fornixu (Douglasova kapsa): tato analýza spočívá v odebrání tekutiny z zadního fornixu vagíny pomocí jehly vložené vaginální stěnou za děložní čípek. Takové vyšetření se provádí velmi zřídka s podezřením na rupturu nebo krvácení z ovariální cysty.

Léčba ovariální cysty

Funkční cysty jsou nejčastějším typem ovariální cysty a zpravidla nevyžadují žádnou léčbu. Operaci odstraní pouze cysty větší než 10 cm nebo cysty, které během 3 menstruačních cyklů nepřecházejí samy o sobě..
V případě komplikace ovariální cysty (prasknutí, zalomení, vymačkání sousedních orgánů) je také nutné provést operaci. V současné době je většina operací s ovariálními cystami prováděna laparoskopickou metodou, která na žaludku pacienta zanechává jen několik malých ran, které se rychle hojí bez viditelných známek.

Ovariální cysty a perorální antikoncepční prostředky

Někteří odborníci se domnívají, že riziko určitých typů ovariálních cyst (funkčních cyst) lze snížit pomocí hormonálních antikoncepčních pilulek, protože jejich mechanismus účinku zahrnuje potlačení ovulace.

Pokud jste náchylní k tvorbě ovariálních cyst, může vám lékař navrhnout, abyste užívali antikoncepční pilulky, protože potlačují ovulaci a mohou snižovat riziko cyst. Také antikoncepční pilulky mohou snížit velikost stávající funkční cysty..

Jak zmírnit bolest způsobenou cystou?

Cysty vaječníků mohou někdy způsobit silnou, přetrvávající bolest. K úlevě od bolesti v ovariální cystě lze použít látky proti bolesti, jako je paracetamol nebo ibuprofen..

U některých žen napomáhá bolest zmírnit horká lázeň nebo láhev s horkou vodou (láhev horké vody) aplikovaná na místo největší bolesti. To pomáhá uvolnit svaly a uvolnit napětí. Stejná metoda se používá k úlevě od bolestivé menstruace. Při použití této metody buďte opatrní a položte topnou podložku na oblečení, nikoliv na pokožku, aby nedošlo k popálení.

Pokud je to možné, doporučuje se omezit fyzickou aktivitu a vyloučit náhlé pohyby, skoky, energická cvičení, aby nedošlo k prasknutí nebo kroucení velkých cyst..

Cyst Evolution

Po detekci cysty se sleduje její růst. Pravidelně se provádí ultrazvukové vyšetření k pozorování cysty (obvykle bezprostředně po menstruaci). Pokud cysta přetrvává déle než 3 menstruační cykly, může lékař navrhnout chirurgický zákrok k odstranění cysty a objasnění její povahy.

Predikce léčby ovariální cysty

Prognóza pro ženu s ovariální cystou závisí na typu a velikosti cysty, jakož i na jejím věku. V naprosté většině případů jsou ovariální cysty benigní formace a přecházejí bez léčby.

Věk: vývoj funkční ovariální cysty úzce souvisí s hormonální stimulací ovariální funkce. Pravděpodobnost ovariálních cyst je nejvyšší u žen v plodném věku, které mají menstruaci. U žen po menopauze je nízká pravděpodobnost rozvoje funkčních ovariálních cyst a zvýšené riziko maligních nádorů. Proto se v postmenopauzálním období doporučuje odstranit jakoukoli cystu větší než 2-5 cm..

Velikost a tvar cysty: funkční cysty nemají zpravidla průměr větší než 5 cm a obsahují pouze jednu komoru (dutinu) naplněnou tekutinou. Stěna cysty je obvykle tenká a vnitřek stěny je hladký. Všechny tyto vlastnosti lze pozorovat pomocí transvaginálního ultrazvuku. V takových případech je cysta považována za funkční a nevyžaduje zásah.

Vztah ovariálních cyst s neplodností a těhotenstvím

Ve většině případů funkční ovariální cysty nenarušují plodnost ženy. Výskyt těhotenství u ženy s funkční cystou vaječníků vede zpravidla k rychlému poklesu a vymizení cysty. Funkční cysty vaječníků jsou během těhotenství velmi vzácné..

Co dělat, když ovariální cysta bolí

Výskyt ovariální cysty je téměř vždy spojen s výskytem bolesti v podbřišku. Povaha syndromu bolesti se může lišit a závisí na velikosti a umístění formace. Vývoj komplikací také provádí úpravy a vede k výskytu dalších průvodních příznaků. Podle povahy bolestí v podbřišku můžete mít podezření na problém včas, ale nemůžete přesně říci o jeho příčině. Konečná diagnóza se provádí až po úplném vyšetření gynekologem.

Co dělat, když ovariální cysta bolí? Nejprve musíte navštívit lékaře a nezáleží na tom, jak závažný je syndrom bolesti. Podobnou situaci nelze ignorovat. Bolest v dolním břiše je pouze prvním poslem patologie a odmítnutí léčby povede k rozvoji komplikací. Čím dříve bude zdroj bolesti zjištěn, tím snazší bude zvládnout problém a zachovat reprodukční zdraví ženy.

Podívejme se podrobněji na povahu bolesti ovariální cysty a určíme míry úlevy v tomto stavu.

Proč může ovariální cysta bolet?

Cysta je formace naplněná tekutinou (serózní, hnisavá, hemoragická). V počátečních fázích svého vývoje nezpůsobuje sebemenší nepohodlí. Novotvar malé velikosti (do 2 až 3 cm) neubližuje a neobtěžuje se a je často detekován náhodou během rutinního vyšetření gynekologem. Ve většině případů je tato patologie detekována ultrazvukem.

Jak dlouho může formace vaječníků zůstat asymptomatická? Folikul a cysty corpus luteum rostou za 3 měsíce a po určité době je lze cítit tažením a bolestmi v dolním břiše (obvykle na jedné straně). Dermoidní formace rostou pomalu a teprve po letech se začnou obtěžovat.

Rychlý růst cysty s určitou pravděpodobností naznačuje vývoj maligního nádoru a vyžaduje zvláštní pozornost lékaře.

Různé typy ovariálních cyst.

Bolest s nádorem vaječníků souvisí s následujícími faktory:

  • Napínání ovariální tobolky rostoucí formací;
  • Zúžení krevních cév a nervových plexů;
  • Komprese velké cysty sousedních orgánů.

Intenzita bolesti se postupně zvyšuje. Zpočátku nepohodlí v podbřišku způsobuje jen mírné nepohodlí, které nenarušuje běžný život. V průběhu času se bolest zesiluje, spojují se další doprovodné příznaky. Ostrá bolest často naznačuje vývoj komplikací: kroucení nohou cysty, prasknutí formace s poškozením tkání vaječníků a krvácení.

Takto vypadá torze nohou ovariální cysty při laparoskopické operaci.

Povaha syndromu bolesti u ovariálních chorob

Bolest je hlavním příznakem všech formací příloh - benigních i maligních. Cysty jsou benigní nádorové struktury, a když se objeví v průběhu času, je v dolním břiše jisté nepohodlí. Povaha bolesti závisí na typu formace, jejím umístění, velikosti a přítomnosti průvodních nemocí.

Folikulární cysta

Funkční vzdělávání vznikající z nepraskajícího folikulu je detekováno hlavně u dospívajících a mladých žen. Pokud vajíčko neopustí folikul, nenastane ovulace a tento proces je doprovázen výskytem charakteristických příznaků:

  • Opožděná menstruace na několik dní;
  • Špinění nebo krvácení po opožděné menstruaci;
  • Intermenstruační špinění.

Menstruační změny mohou být příznakem folikulární cysty.

Folikulární cysty vaječníků existují zpravidla ne déle než tři měsíce, po kterých samy zmizí. V prvním měsíci vzdělání nebolí, protože nedosahuje klinicky významných velikostí. Cystická formace s průměrem více než 3 cm se cítí konstantními bolestmi v dolním břiše - vpravo nebo vlevo, v závislosti na lokalizaci patologického procesu. Ve tříslovém regionu je pocit tíže, nepohodlí, pocit plnosti. Nepříjemné pocity zesilují ve druhé fázi cyklu, během sexu, po fyzické námaze (včetně dlouhého chůze, běhu, náhlých pohybů).

Existuje názor, že cysty pravého vaječníku se vyskytují častěji než vlevo. Pravý vaječník je lépe zásobován krví, častěji se zde vyskytuje ovulace, což znamená, že existuje vyšší pravděpodobnost nádorů. O tomto problému nebyly získány žádné statisticky spolehlivé údaje..

Těžká bolest pro folikulární ovariální cystu není charakteristická. Zvýšení nepříjemných pocitů je zaznamenáno se zvýšením tvorby o více než 4 až 5 cm, ale ani v tomto případě bolest není akutní, ale tažná, spojená s kompresí sousedních pánevních orgánů. Ostrá bolest může být s rozvojem komplikací: kroucení nohou nebo prasknutí vaječníku.

Folikulární cysta je náchylná k nezávislému rozlišení. Pokud vzdělávání trvá déle než tři měsíce, je indikována chirurgická léčba. Odmítnutí z chirurgického zákroku hrozí zvýšením bolesti a zvýšením rizika vzniku nebezpečných komplikací.

Pokud je cysta malá a neexistují žádné komplikace, je třeba ji sledovat několik cyklů..

Luteal cysta

Cysta corpus luteum je další funkční formace vaječníků, která se vyskytuje ve druhé fázi cyklu. Kvůli hormonálnímu selhání se luteum v těle nevyřeší a na jeho místě se vytvoří struktura podobná nádoru. Stejně jako folikulární nádory rostou luteální nádory během 2-3 měsíců, zřídka dosahují velkých rozměrů a obvykle samy vymizí. Pokud neexistuje žádný pozitivní trend, cysta corpus luteum se odstraní podle plánu..

Luteální formace jsou téměř vždy asymptomatické. Možná výskyt menší bolesti v dolním břiše na jedné straně, pocit těžkosti a nepohodlí. Výrazným příznakem této patologie je dlouhé zpoždění menstruace s následným krvácením.

Vypadá to jako cysta corpus luteum.

Endometriální cysta

Typ vnější endometriózy genitálií je detekován hlavně u žen ve věku 20–40 let. Taková cysta bolí ve druhé fázi cyklu blíže k jejímu dokončení. Syndrom bolesti se během menstruace zesiluje, což je spojeno s přítomností heterotopie ve vaječnících. Bolest přetrvává několik dní po menstruaci, poté zmizí a ve vhodném čase se cyklicky opakuje. Endometrioidní formace jsou často dvoustranné, takže nepříjemné pocity jsou lokalizovány okamžitě vlevo a vpravo. Je zaznamenáno ozáření dolního břicha, křížové kosti, dolní části zad.

Pokud byla cysta detekována na pravém vaječníku a levá strana tahá a bolavá (nebo naopak), je vhodné podstoupit další vyšetření. Takové příznaky mohou naznačovat průvodní patologii pánevních nebo břišních orgánů..

Takto vypadá endometioidní cysta při laparoskopické operaci.

Dermoidní cysta

Dermoid je cysta naplněná hlenovou tekutinou. Uvnitř formace jsou odhaleny různé embryonální tkáně: chrupavka, kosti, zuby, nervová vlákna, žlázy. Jedná se o vrozenou patologii as malými rozměry se neobtěžuje. Dermoidní cysta roste velmi pomalu, takže po mnoho let nebyla zaznamenána žádná bolest. Nepříjemné pocity se objevují poprvé ve věku 15–25 let a jsou spojeny se zvýšením velikosti dermoidů. Bolest je mírná, bolavá, dává se křížové kosti, ocasní kosti, dolní části zad, tříselné oblasti. Dermoidní formace mohou být jednostranné nebo oboustranné, umístění syndromu bolesti je v tomto případě určeno lokalizací nádoru.

Dermoidní cysty větší než 3 cm musí být odstraněny..

V kontextu to vypadá jako dermoidní ovariální formace.

Důležité aspekty diferenciální diagnostiky

Bolest s vytvořenou ovariální cystou je lokalizována hlavně ve spodní nebo boční části břicha. S oboustranným poškozením příloh bude pociťováno nepohodlí jak na levé, tak na pravé straně. V oblasti křížové kosti a ocasu, bederní oblasti, tříselné zóně až po stehno je ozařování bolesti..

  • Pokud bolest v cystě vaječníků způsobuje nohu, je vhodné předpokládat přítomnost velké formace, která stlačuje velké nervy a krevní cévy;
  • U luteálních formací vaječníku je bolest na hrudi často zaznamenána před menstruací;
  • Bolest v zádech (dolní části zad) není typická pro ovariální cysty, může se však vyskytnout s velkým vzděláním;
  • Hlava s touto patologií neublíží. Podobný příznak může být spojen s průvodními onemocněními;
  • Nepohodlí v žaludku, projekce ledvin nebo srdce není známkou ovariálního neoplazmu, a v tomto případě musíte hledat jinou příčinu nepohodlí;
  • Bolest v perineu nebo konečníku může naznačovat další gynekologická onemocnění.

Nejčastěji je bolest v ovariální cystu lokalizována v dolním břiše.

Bolestivý syndrom se vyskytuje nejen u ovariálních cyst, ale také u jiné patologie:

  • Mimoděložní těhotenství je doprovázeno nepohodlím v dolním břiše. Ve prospěch této patologie je zpoždění menstruace, výskyt špinění;
  • Akutní apendicitida musí být odlišena od torze ovariální cysty nebo jejího roztržení. Ve prospěch zánětu slepého střeva, přemístění bolesti z epigastria do pravé iliakální oblasti, napětí břišních svalů v této zóně;
  • Akutní salpingooforitida je často mylná pro komplikovanou ovariální cystu. Ve prospěch zánětu přívěsků říká výrazné zvýšení tělesné teploty, zapojení do procesu vejcovodu;
  • Útok ledvinové koliky je doprovázen silnou bolestí v bederní oblasti na jedné straně, retencí moče a nevolností. Tato patologie by měla být také odlišena od zkroucené ovariální cysty..

Různé lokalizace bolesti břicha a možné podmínky, za kterých se vyskytují.

Konečná diagnóza se provádí po vyšetření:

  • Prohlídka gynekologa s bimanálním vyšetřením příloh;
  • Vyšetření chirurga k vyloučení patologie sousedních orgánů;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů a břišní dutiny;
  • Laboratorní diagnostika: obecná analýza krve a moči, další testy podle indikací;
  • Laparoskopie v pochybných případech.

Ženy vstupující na chirurgické oddělení s bolestí v dolním břiše musí být vyšetřeny gynekologem, aby se vyloučila patologie pánevních orgánů..

Takto vypadá cysta vaječníku na ultrazvuku.

Specifičnost bolesti u komplikovaných ovariálních mas

Povaha bolesti se mění s vývojem takových podmínek:

Kroucení nohou ovariální cysty

Kroutící se cysta se objevuje s náhlými pohyby, po těžké fyzické námaze, sexu. Komplikace se často objevují během těhotenství a po porodu. Torze je charakterizována výskytem ostré silné bolesti v dolním břiše a dalšími příznaky:

  • Nevolnost a zvracení;
  • Svalové napětí břišní stěny;
  • Zpožděná stolice, plyn, močení;
  • Zvýšené dýchání a srdeční frekvence;
  • Horečka;
  • Bledá kůže a studený pot.

Při kroucení nohou cysty může dojít ke špinění z genitálního traktu, je možné ztrátu vědomí. Pouze chirurgické ošetření - odvíjení a odstranění vzdělání. Při absenci účinku je indikována adnexektomie - odstranění vaječníku.

Laparoskopická chirurgie v důsledku torze ovariální cysty.

Roztržení ovariální cysty

S rozvojem této komplikace je bolest silná, ostrá, pulzující, lokalizovaná v dolní části břicha, dává noze, perineu a konečníku. Objevují se další příznaky:

  • Příznaky intraperitoneálního krvácení: závratě, lepkavý studený pot, bledost kůže, snížený krevní tlak, tachykardie;
  • Napětí a bolestivost břišních svalů.

S výskytem silné bolesti a podezření na rupturu cysty je indikována okamžitá hospitalizace v gynekologické nemocnici a pohotovostní chirurgie.

Pokud ovariální cysta bolí velmi špatně, netolerovatelně, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, aniž byste čekali na vývoj komplikací.

Vypadá to jako prasknutí cysty endometrioidních vaječníků.

Pomoc s bolestí a léčbou patologie

Nastávající taktika pro výskyt bolesti je v takových situacích oprávněná:

  • Folikulární nebo luteální formace malých velikostí, existující nejvýše 3 měsíce;
  • První identifikovaná ovariální cysta během těhotenství;
  • Žádné komplikace: kroucení nohou, prasknutí vaječníku;
  • Nezhoubná povaha formace bez známek malignity.

Konzervativní terapie pro bolestivé ovariální cysty zahrnuje:

  1. Hormonální léky: kombinované perorální antikoncepční prostředky. Byl jmenován funkčními cystami pro mladé ženy. Nepoužívá se v menopauze, s opatrností - u kouření pacientů. Jsou předepisovány podle antikoncepčního schématu (21 + 7 nebo 24 + 4) v průběhu 3 měsíců. COC nezbavují bolesti, ale pomáhají snižovat cysty. Vzdělání se rozpustí a nepohodlí zmizí;
  2. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) na bázi paracetamolu, ibuprofenu, ketorolaku atd. Pomáhají zmírňovat bolest, trvají 4 až 12 hodin. Léčiva proti bolesti jsou předepisována pouze v akutní fázi a nepoužívají se déle než 5 dní v řadě. Pokud se příznaky zvýší a stav ženy se zhorší, je indikována chirurgická léčba;
  3. Antispasmodika se používá jako adjuvans (drotaverin, papaverin). Jsou předepisovány na 5 až 10 dní a používají se v rektálních čípcích nebo tabletách. Pomáhají zmírnit křeče a bolesti.

Díky funkčním formacím mohou léky pomoci zbavit se cysty, v jiných případech pomáhají léky zmírňovat příznaky bolesti, ale nevylučují patologii.

Léky proti bolesti jsou velmi symptomatická terapie, která pouze pomáhá zmírnit bolest, ale problém nevyřeší. NSAID a antispasmodika neovlivňují průběh nemoci. Nepřispívají k resorpci cysty a nebrání rozvoji komplikací. Takové léky zmírňují stav ženy, ale nenahrazují hlavní léčbu a neumožňují vyhnout se chirurgickému zákroku, pokud existují indikace.

Non-léčení bolesti:

  1. Teplé (ne horké!) Bylinné koupele. Máta, valeriána, třezalka tečkovaná a některé další rostliny mají mírný analgetický účinek, který jim umožňuje použití v komplexní terapii;
  2. Fyzioterapie: elektroforéza, laserová terapie, magnetoterapie (bez tepla).

Názor lékařů na bolest s ovariálními cystami je jednoznačný: při zvýšeném nepohodlí je třeba naplánovat operaci. Podle recenzí je účinek konzervativní terapie pozorován pouze během prvních 2-3 měsíců. Pokud se novotvary během této doby nevyřešily, další léky nedávají smysl.

Pokud je konzervativní léčba neúčinná nebo se stav zhoršuje, je indikován chirurgický zákrok.

Sledování cyst vaječníků nenaznačuje, že žena bude užívat léky proti bolesti po všechny tři měsíce. Pokud léky nepomáhají a bolest nelze tolerovat, provádí se chirurgická léčba.

Pokud je ovariální cysta zakázána:

  • Horké koupele, včetně koupelí na nohy;
  • Solárium, sauna, koupel;
  • Fyzioterapie s ohřevem;
  • Hirudoterapie.

Všechny postupy zahrnující zvýšený průtok krve v pánevních orgánech mohou vést ke zvýšení hmotnosti vaječníků a ke zvýšení bolesti..

Důvodem chirurgického zákroku je nedostatečný účinek konzervativní terapie po dobu 3 měsíců. Po odstranění cysty nepohodlí ustoupí. Pokud je formace vyříznuta, bolest přetrvává, je vhodné se znovu poradit s lékařem - možná došlo k souběžné patologii nebo se vyvinuly pooperační komplikace. Stejná taktika se projeví, pokud funkční cysta zmizí sama o sobě a nepohodlí v podbřišku přetrvává dlouhou dobu..

Pokud se na pozadí vaječníků objeví bolest, neměli byste odkládat návštěvu u lékaře. Takové příznaky naznačují, že vzdělání roste a bez lékařské pomoci se s tímto problémem nebude fungovat. Je důležité si uvědomit, že pouze funkční cysty jsou náchylné k nezávislému rozlišení. Dermoid a další formace samy o sobě nezmizí. Pokud lékař trvá na operaci, neodkládejte léčbu. Odmítnutí adekvátní terapie ohrožuje nekontrolovaný růst cysty a rozvoj vážných komplikací, které jsou nebezpečné pro život ženy.