Hlavní / Intimní

Léčba cervikální cervikální deformity

Cicatricial deformity děložního čípku je popisován jako změna v anatomické konfiguraci děložního čípku a jeho děložního hrdla. Takové změny jsou zřídka primární, tedy vrozené. Nejčastěji se jizvy na děložním čípku objevují po porodu nebo po chirurgických zákrokech na orgánech ženského reprodukčního systému.

Příčiny cicatricial deformity děložního čípku

Nověji bylo narození velkého dítěte (o hmotnosti vyšší než 3500 g) příležitostí k hrdosti a předpovídalo dobré zdraví novorozence. Dnes, porodní asistentky po celém světě vydávají alarm.

Porodnost velkých a obřích dětí se dramaticky zvýšila, což rychle zvyšuje poranění matek.

Při narození dochází k cervikální ruptuře, je nutné sešít ránu, která se hojí jizvou.

Jizva je velmi odlišná od tkání zdravého děložního čípku. Je nepružný, drsný, mění tvar krku. V následujících těhotenstvích existuje riziko opakovaného traumatu děložního čípku s nutností chirurgického zákroku.

Jiné příčiny cervikálních cicatricial změn jsou chirurgické potraty a zásahy lékařů na děložním čípku. Důvodem může být nežádoucí těhotenství, infekce, abnormality ve vývoji plodu, eroze, prekancerózní formace děložního čípku, polypy. V každém z těchto případů je děložním čípkem výsledek..

Léčba cervikální cervikální deformity

Léčba cervikální cervikální deformity je prováděna zkušeným gynekologem, který má potřebné chirurgické dovednosti.

K určení taktiky terapie musí pacient podstoupit úplné vyšetření, které kromě obecných klinických metod zahrnuje i radiační diagnostické metody (včetně ultrazvukového gynekologického vyšetření) a kolposkopii s možnou biopsií.

Pokud je diagnóza cicatriciální deformity děložního čípku potvrzena, nastíní lékař plán operace zvaný cervikální plastika.

Cicatricial deformity děložního čípku je vážná patologie, která hrozí s komplikacemi příštího těhotenství. Proto by nemělo být ošetření cicatriciální deformity děložního hrdla zpožděno, musí být provedeno v plném rozsahu, s následným pozorováním specialistou..

Karcinom děložního čípku je rakovinový nádor, který ovlivňuje sliznici a vnitřní tkáně děložního hrdla. Úspěch léčby tohoto strašného onemocnění závisí na jeho včasné diagnóze. Co dělat, když se toto onemocnění vyvine bez příznaků?Vakcína proti rakovině děložního čípku Je velmi obtížné léčit rakovinu děložního čípku av pokročilých případech je to nemožné. Lékaři po celém světě proto bojují s prevencí této smrtelné choroby. Jedním ze způsobů, jak zabránit rakovině, vidí očkování ženské populace.
Spinocelulární karcinom děložního čípku Onkologická onemocnění ženského reprodukčního systému se staly skutečnou pohromou naší doby. Rakoviny děložního čípku stále více postihují mladé ženy, které se nespěchají na prohlídku gynekologa a ztrácejí cenný čas v boji o své životy.Chronická endometrióza je onemocnění se zvláště závažným průběhem. Koneckonců, nejen že porušuje plodnou funkci ženy, ale také přináší její neuvěřitelné fyzické a morální utrpení. Co je to zákeřná nemoc??

Cicatricial deformity děložního čípku: ICD-10 kód, příčiny, symptomy, diagnóza, léčba

Deformační změny v děložním krku vedou k fyziologickým abnormalitám v cervikálním a vaginálním kanálu. Patologický proces je ve srovnání s erozí a leukoplakií vzácný. Toto onemocnění může způsobit rozvoj rakovinných tkáňových lézí, což představuje pro pacienta život ohrožení.

Cicatricial deformity děložního čípku

RDSHM je míněna změna tvaru krčku dělohy, ke které dochází pod nativním nebo posttraumatickým vlivem, což vyvolává dysfunkci děložního hrdla. U většiny pacientů jsou klinické příznaky onemocnění mírně vyjádřeny..

Průměrná statistika uvádí, že se rozsah děložních anomálií děložního děložního čípku pohybuje mezi 15-55%, u žen ve fertilním věku se vyskytuje v 70%. Problém je často zaznamenán u těch, kteří poprvé porodili po 30 letech věku. U pacientů s cervicitidou dochází ke substituci standardního epitelu jizvou.

Toto onemocnění zvyšuje pravděpodobnost neplodnosti, rakoviny a zánětlivých onemocnění. V systému ICD-10 obdržela kód č. 88, který odkazuje na „jiná nezánětlivá onemocnění děložního čípku“.

Na fotografii je cicatricial deformity děložního čípku

Důvody

Tvorbě vazivových tkání, které mění regulační strukturu krčku dělohy, předcházejí patologické procesy a chirurgická korekce. Pod jejich vlivem dochází k poškození epitelových buněk umístěných vedle zdravých tkání. Běžné zdroje vývoje onemocnění jsou:

Patologické narození - porušení integrity tkání děložního krku je vyvoláno rychlou prací s neúplným otevřením děložního hrdla, velkým plodem, jeho nesprávným umístěním, nutností použití porodních nástrojů. Pravděpodobnost poškození se poprvé zvyšuje u matek porodících po 30 letech věku.

Invazivní manipulace - lékařské potraty, lékařská diagnostika a endoskopické manipulace v děloze nebo jejích přílohách vedou k narušení integrity epiteliálních buněk. Problém nastává, když jsou chirurgické nástroje vloženy do děložního hrdla..

Chybné šití - nesprávné nebo vadné švy vzniklé po porodu v důsledku prasknutí, hrubých manipulací, které zpomalují regenerační proces.

Ve vzácných případech jsou deformace děložního hrdla vrozené. Toto onemocnění je kombinováno s patologiemi jiných orgánů reprodukčního oddělení.

Jízdní deformita děložního čípku narušuje fyziologickou obnovu poškozených epitelových buněk. V místech prasknutí se vytvoří pojivová tkáň: zpočátku je docela elastická, následně zhutňuje, přestává se stahovat a protahovat. Výsledkem těchto změn je neúplné uzavření cervikálního kanálu, snížení funkčnosti ochranné bariéry.

Opakovaná práce vede k neúplnému odhalení děložního krku, jeho komplikovaného průběhu. Hluboké slzy vyvolávají hojení okrajů ve formě chlopní. Neúplná endocervixová funkčnost se stává zdrojem vývoje ektropionů, s mukózou stočenou ve vagíně.

Stanovení hladiny RDSHM zohledňuje funkčnost vnějšího hltanu, počet a objem jizev, ukazatele stavu endocervixu, exocervixu, sousedních tkání.

Specialisté rozlišují několik stupňů onemocnění:

  1. První je určeno zavedením gynekologa do vnějšího hltanu: částečně nebo úplně. Krční kanál je charakterizován kuželovitým tvarem, jeho vrchol je horním otvorem v krčku dělohy. Velikost jednotlivých nebo hromadných zlomů je menší než 200 mm. Zjistí se známky mukosální everse ve spodních částech endocervixu.
  2. Druhý je odhalen nemožností identifikovat vnější otvor na krčku dělohy. Ukázalo se, že se dělí na dvě rty - přední a zadní. Staré slzy se dostanou k oblouku, sliznice jsou úplně obrácené.
  3. Třetí - slzy dosáhnou vaginálního fornixu, vnější hltan není zaznamenán. Na jedné z úst děložního čípku jsou pozorovány hypertrofické změny, dysplazie epiteliální vrstvy, příznaky zánětu.
  4. Čtvrté - slzy jsou společné pro vaginální fornix. Byl zjištěn nedostatek svalů pánevního dna.

Příznaky

Klinické projevy onemocnění závisí na stupni: na prvním místě je jediným příznakem zvýšený objem výtoku z děložního hrdla. Následující stupně patologie se vyznačují tažením nebo bolestí v dolní části břicha, lumbosakrální oblasti.

Když je připojena infekce, je pozorována změna odstínu bílé - na zakalené, bělavé nebo nažloutlé barvě. Měsíční cyklus není přerušen, doba trvání měsíce se zvyšuje o 24-48 hodin. 14% žen zažívá nepohodlí během pohlavního styku. Příznaky cicatricial deformací děložního krku zahrnují problémy s pojetím nebo nesením plodu.

Diagnostika

Potvrzení podezření se provádí těmito diagnostickými metodami:

  • Gynekologické vyšetření - postup ukazuje nestandardní expanzi děložního hrdla, slzy, známky úniku děložní sliznice. Vaginální vyšetření vám umožní vložit prsty do externího hltanu.
  • Kolposkopie - specialista studuje pomocí mikroskopu povahu změn, které se vyskytují na povrchu děložního krku a děložního hrdla.
  • Cytomorfologická studie - hodnocení odebraného materiálu ukazuje stav buněčných struktur, umožňuje odhalit degeneraci struktur.
  • Laboratorní výzkum - pro zánět je předepsána definice specifické a nespecifické protistrany. K identifikaci patogenní mikroflóry použijte sérologii, PCR, bakteriologickou kulturu.

Komplikace základního onemocnění vyžadují další konzultaci s onkologem, venereologem.

Léčba

Patologický proces je doprovázen strukturálními anomáliemi, terapie zahrnuje chirurgický přístup k problému. Typ intervence se volí podle stupně deformace, výskytu komplikací, přání pacienta mít v budoucnu děti. Běžné léčebné metody zahrnují:

Ablační techniky - laserové odpařování, kryodestrukce, radioterapie a argonová plazmová terapie, diatermocoagulace se používá k excise změněných tkání, invertované sliznice děložního krku, polypy, dysplazie, leukoplakie spolu s endocervixem. Procedury jsou určeny k léčbě v prvních stupních nemoci, jsou předepsány v plodném věku, s plánováním dalšího porodu.

Tracheloplastika - rekonstrukční intervence odstraňují vazivové tkáňové šňůry částečnou nebo úplnou stratifikací problémových oblastí se zachováním sliznice, svalových vrstev.

Zotavení krčku dělohy je indikováno u pacientů s 2-3 stadiem nemoci, v plodném věku.

Conization and trachelectomy - odstranění poškozených oblastí nebo jejich amputace je předepsána pro selhání svalů pánevního dna, intraepiteliální neoplazie. Po skončení reprodukčního období se používají radikální metody..

Kabelky na šňůry - mechanicky se zastavuje výskyt klinických projevů isthmicko-cervikální nedostatečnosti v době těhotenství. Manipulace pomáhá uzavřít krční kanál. Alternativou k této metodě je instalace porodnického pesaru.

Sekundární léková terapie se provádí k potlačení příznaků zánětlivého procesu. Po provedení sanace vagíny se pacienti podrobují léčbě léky, které obnovují přirozenou mikroflóru.

Komplikace

Důsledkem změn může být doplňková sekundární infekce s následnou tvorbou chronické cervicitidy. Porušení ochranné funkce bariéry vyvolává šíření patogenní mikroflóry ve vejcovodech, endometrium, vaječníků.

Neustálý vliv kyselého prostředí vagíny na endocervix zvyšuje riziko eroze, dysplazie, leukoplakie, polypových výrůstků a maligních nádorů.

Funkční selhání děložního krku způsobené zjizvením při porodu se stává zdrojem odchylek: nemožnost nebo prodloužení pracovní doby.

Ženám se doporučuje mít naplánovanou císařskou řez..

Patologická odchylka může být jedním z důvodů rozvoje neplodnosti.

Prevence

Rekonstrukční plastické zásahy u 92% pacientů pomáhají obnovit standardní tvar a výkon děložního krku. Ukazatele výkonnosti použitých kabelek na šňůry se liší v závislosti na zvolené metodě od 70 do 94%.

Prevence zjizvení znamená snížení počtu lékařských potratů, přesných invazivních postupů a včasné registrace těhotenství. Gynekologové nedoporučují vynechat vnější okolnosti, ultrazvukové vyšetření, neodmítnout plánované roční vyšetření.

Cicatricial deformita děložního čípku je vážný problém pro ženy v plodném věku.

Přítomnost patologie vyžaduje plánování těhotenství s posouzením možných rizik spontánního otevření krku dlouho před nástupem porodu..

Na videu jsou příčiny, příznaky a léčba cicatricial deformity děložního čípku:

Cicatricial deformity děložního čípku

Cicatricial deformity děložního čípku (RBC) je posttraumatické nebo vrozené porušení anatomického tvaru děložního čípku se selháním jeho děložního kanálu. Ve většině případů jsou klinické příznaky mírné. Patologie se může projevit přítomností děložního čípku, dyspareunie, pánevních bolestí, prodloužením trvání menstruace. Při stanovení diagnózy vezměte v úvahu historii, vyšetření v zrcadlech, kolposkopii, cytomorfologii a laboratorní studie. Chirurgické metody se používají k léčbě: ablace, tracheoplastika, conize, trachelektomie, kruhová sutura.

Podle různých studií v oboru gynekologie je frekvence posttraumatických a vrozených cicatricialních změn v děložním čípku 15,3 až 54,9%, zatímco v reprodukčním věku může dosáhnout 70%. Tato nemoc je častěji detekována u žen, které poprvé porodily dítě starší 30 let..

U pacientů s cervicitidou se zvyšuje pravděpodobnost posttraumatické náhrady normálního epitelu jizvou..

Vysoký význam prevence, včasné diagnostiky a léčby RDSH je způsoben významným dopadem nemoci na zvýšení rizika neplodnosti, zánětlivých a onkologických procesů.

Příčiny RDSHM

Tvorba jizev, které narušují normální anatomickou strukturu děložního čípku, obvykle vede k procesům a zásahům, při nichž je poškozen epitel s podložními svaly a pojivovou tkání. Nejběžnější příčiny cicatricial deformity jsou:

  • Patologické narození. K prasklinám děložního hrdla dochází při rychlém porodu s nedostatečným otevřením děložního hrdla, při aplikaci porodních kleští, velkého plodu nebo jeho nesprávné poloze. Pravděpodobnost poškození je dvakrát vyšší u primiparous starších než 30 let.
  • Invazivní manipulace. Během potratů, lékařských diagnostických postupů a endoskopických operací v děložní dutině a na jejích přílohách lékař vkládá nástroje přes krční kanál. V tomto případě je narušena integrita epitelu.
  • Suture chyby. Proces regenerace trpí nedostatečným nebo nesprávným sešíváním mezer, ke kterým došlo během porodu, nebo hrubými invazivními postupy.

Mimořádně zřídka je děložní deformita vrozená. V takových případech je onemocnění obvykle doprovázeno patologií jiných orgánů ženského genitálu.

Patogeneze

Během formování cicatricial deformity, proces fyziologické obnovy poškozených exo- a endocervix míst je narušen. Pojivová tkáň proliferuje místo epitelových buněk v lomové zóně..

Zpočátku je docela elastický, ale jak se vytvoří jizva, stává se hustší, ztrácí schopnost natahovat a stahovat se. V důsledku toho není cervikální kanál zcela uzavřen a ztrácí svoji ochrannou funkci. Při opakovaném narození nemůže být děložní čípek se změnami cicatric úplně otevřen, což komplikuje jejich průběh.

Při hlubokých slzách se mohou okraje hojit ve formě chlopní. Selhání cervikálního kanálu je doprovázeno vývojem ektropionu.

Klasifikace

Při určování stupně RDSHM se berou v úvahu kritéria, jako je konzistence vnějšího hltanu, počet a velikost jizev, stav endo- a exocervix, okolní tkáně. Existují čtyři stupně změn cicatricial deformity:

  • I titul. Externí hltan postrádá špičku nebo celý prst lékaře. Krční kanál má tvar kužele, jehož vrchol je vnitřní hltan dělohy. Hloubka jednoduchých nebo vícenásobných prasklin nepřesahuje 2 cm. Existují známky ektropie dolních částí děložního hrdla.
  • II. Externí hltan dělohy nelze identifikovat. Děložní čípek je "rozdělen" do samostatných předních a zadních rtů s rozšířením starých slz na oblouky. Endocervix se úplně otočil.
  • III. Stupeň. Staré slzy se dostanou k vaginálním obloukům. Externí hltan není určen. Jedna z rtů krku je hypertrofovaná. Zaznamenávají se epiteliální dysplazie a známky zánětlivého procesu..
  • IV stupeň. Projevuje se kombinací starých slz, které sahají až k vaginálním obloukům, s nedostatečností pánevního dna.

Příznaky RDSHM

Se stupněm RMSH je jediným příznakem nemoci často zvýšené množství sliznicových cervikálních sekretů. S cicatricial deformity II-IV stupně, někteří pacienti si stěžují na kreslení nebo bolavé bolesti v podbřišku a v lumbosacral oblasti.

Spojení s infekcí je doprovázeno změnou barvy bílých, které se stávají zakalenými, bělavými nebo žlutými. Cyklus menstruace obvykle není porušen, ale jejich trvání se může prodloužit o 1-2 dny. V 13–15% případů onemocnění ženy hlásí bolest při pohlavním styku.

Jedním z příznaků procesu cicatrické deformace v krku je neschopnost otěhotnět nebo porodit dítě.

Komplikace

Cicatricial deformity je často komplikován přidáním sekundární infekce s rozvojem chronické cervicitidy. Nedostatečná ochranná funkce děložního hrdla vede k šíření zánětlivého procesu do endometria, vejcovodů a vaječníků.

Protože endocervix je neustále vystaven kyselému prostředí vagíny, pravděpodobnost vzniku eroze, dysplasie, leukoplakie, polypů a maligních nádorů se výrazně zvyšuje.

Cicatricial děložního děložního čípku při porodu projevuje funkční selhání - přirozené narození je opožděné nebo je nemožné. Toto onemocnění je jednou z příčin cervikální neplodnosti..

Diagnostika

Cicatricial změny v děložním hrdle a děložním čípku mohou být navrhovány přítomností historie komplikovaných prací nebo invazivních procedur. Pro potvrzení diagnózy zahrnuje plán vyšetření:

  • Gynekologické vyšetření na křesle. Při pohledu do zrcadel odhalila expanzi vnějšího hltanu, staré slzy, známky ektropionu. Během vaginálního vyšetření prochází externí hltan gynekologovým prstem.
  • Kolposkopie. Pod mikroskopem je podrobněji studována povaha cikatrických změn na povrchu děložního hrdla a děložního hrdla..
  • Cytomorfologická studie. Cytologie nátěrů a histologie vzorku biopsie nám umožňují posoudit stav buněk krku a také detekovat degeneraci tkání.
  • Laboratorní diagnostika. K identifikaci specifických a nespecifických infekčních agens v přítomnosti zánětlivého procesu se používají sérologické testy, PCR a inokulace na flóru..

Detekce hrubých cikatrických změn usnadňuje diagnostiku. Pokud se vyskytnou komplikace, bude možná nutné konzultovat gynekologického onkologa a dermatovenerologa..

Léčba RDSHM

Protože je nemoc doprovázena anatomickými změnami, jsou pro její léčbu nejúčinnější chirurgické metody. Volba konkrétní techniky je dána stupněm deformace, reprodukčními plány ženy a přítomností komplikací. Doporučují se následující typy operací:

  • Metody ablace. K odstranění zjizvených tkání se používají ektropie, endocervixová místa s polypy, dysplazie nebo leukoplakie, ošetření vlnami a argonovou plazmou, laserové odpařování, kryodestrukce, diatermocoagulace. Ablace je účinná pro deformitu stupně I u pacientů v reprodukčním věku plánujících těhotenství.
  • Tracheloplastika. Při rekonstrukčních operacích odstraní metoda částečné nebo úplné disekce tkáň jizvy při zachování svalové vrstvy a sliznice, čímž se obnoví cervikální kanál. Metoda je indikována pro ženy v plodném věku se stupněm II-III..
  • Konizace a trachelektomie. Vyříznutí postižených oblastí nebo amputace se provádí kombinací deformace s intraepiteliální neoplazií nebo selháním svalu pánevního dna. Radikální operace se častěji provádí u pacientů v reprodukčním věku..
  • Uložení šicích kabelek do kabelky. Pokud se během těhotenství objeví známky isthmicko-cervikální nedostatečnosti, mechanicky se obnoví blokovací funkce děložního čípku. Alternativou k operaci v tomto případě může být instalace porodnického pesaru.

Účelem pomocných léčebných metod je zastavení zánětlivého procesu. Po vaginální debridementi jsou pacientům předepisovány léky k obnovení normální mikroflóry.

Prognóza a prevence

Rekonstrukční plastická chirurgie v 90-93% případů umožňuje obnovit normální tvar a funkci děložního čípku.

Účinnost šití peněženky pro těhotné pacientky s ciktrickou deformitou, komplikovanou isthmicko-cervikální nedostatečností, se pohybuje od 70 do 94% (v závislosti na zvolené technice).

Pro prevenci nemoci se doporučuje, aby byly invazivní postupy přiměřeně předepsány, včasná registrace během těhotenství, řádná příprava na porod a jejich kompetentní management. V případě traumatických trhlin je důležité jejich včasné uzavření s následným sledováním gynekologem.

Cicatricial deformity děložního čípku :: Příznaky, příčiny, léčba a kód podle ICD-10

Název: Cicatricial deformity cervix.

Cicatricial deformity děložního čípku

Cicatricial deformity děložního čípku (RBC). Posttraumatické nebo vrozené porušení anatomického tvaru děložního čípku se selháním jeho děložního kanálu. Ve většině případů jsou klinické příznaky mírné..

Patologie se může projevit přítomností děložního čípku, dyspareunie, pánevních bolestí, prodloužením trvání menstruace. Při stanovení diagnózy vezměte v úvahu historii, vyšetření v zrcadlech, kolposkopii, cytomorfologii a laboratorní studie.

Chirurgické metody se používají k léčbě: ablace, tracheoplastika, conize, trachelektomie, kruhová sutura.

Podle různých studií v oboru gynekologie je frekvence posttraumatických a vrozených cicatricialních změn v děložním čípku 15,3 až 54,9%, zatímco v reprodukčním věku může dosáhnout 70%. Tato nemoc je častěji detekována u žen, které poprvé porodily dítě starší 30 let..

U pacientů s cervicitidou se zvyšuje pravděpodobnost posttraumatické náhrady normálního epitelu jizvou..

Vysoký význam prevence, včasné diagnostiky a léčby RDSH je způsoben významným dopadem nemoci na zvýšení rizika neplodnosti, zánětlivých a onkologických procesů.

Cicatricial deformity děložního čípku

Tvorba jizev, které narušují normální anatomickou strukturu děložního čípku, obvykle vede k procesům a zásahům, při nichž je poškozen epitel s podložními svaly a pojivovou tkání. Nejčastější příčiny cicatricial deformity jsou: • Patologické narození.

K prasklinám děložního hrdla dochází při rychlém porodu s nedostatečným otevřením děložního hrdla, při aplikaci porodních kleští, velkého plodu nebo jeho nesprávné poloze. Pravděpodobnost poškození je dvakrát vyšší u primiparous starších než 30 let. • Invazivní manipulace.

Během potratů, lékařských diagnostických postupů a endoskopických operací v děložní dutině a na jejích přílohách lékař vkládá nástroje přes krční kanál. V tomto případě je narušena integrita epitelu. • Chyby šití.

Proces regenerace trpí nedostatečným nebo nesprávným sešíváním mezer, ke kterým došlo během porodu, nebo hrubými invazivními postupy. Mimořádně zřídka je děložní deformita vrozená. V takových případech je onemocnění obvykle doprovázeno patologií jiných orgánů ženského genitálu.

Během formování cicatricial deformity, proces fyziologické obnovy poškozených exo- a endocervix míst je narušen. Pojivová tkáň proliferuje místo epitelových buněk v lomové zóně..

Zpočátku je docela elastický, ale jak se vytvoří jizva, stává se hustší, ztrácí schopnost natahovat a stahovat se. V důsledku toho není cervikální kanál zcela uzavřen a ztrácí svoji ochrannou funkci. Při opakovaném narození nemůže být děložní čípek se změnami cicatric úplně otevřen, což komplikuje jejich průběh.

Při hlubokých slzách se mohou okraje hojit ve formě chlopní. Selhání cervikálního kanálu je doprovázeno vývojem ektropionu.

Při určování stupně RDSHM se berou v úvahu kritéria, jako je konzistence vnějšího hltanu, počet a velikost jizev, stav endo- a exocervix, okolní tkáně. Existují čtyři stupně změn cicatriciální deformity: • I stupeň. Externí hltan postrádá špičku nebo celý prst lékaře.

Krční kanál má tvar kužele, jehož vrchol je vnitřní hltan dělohy. Hloubka jednoduchých nebo vícenásobných prasklin nepřesahuje 2 td. Existují známky ektropie dolních částí děložního hrdla. • II. Stupeň. Externí hltan dělohy nelze identifikovat.

Děložní čípek je "rozdělen" do samostatných předních a zadních rtů s rozšířením starých slz na oblouky. Endocervix je zcela zkroucený. • III. Staré slzy se dostanou k vaginálním obloukům. Externí hltan není určen. Jedna z rtů krku je hypertrofovaná. Zaznamenávají se epiteliální dysplazie a známky zánětlivého procesu. • IV. Stupeň.

Projevuje se kombinací starých slz, které sahají až k vaginálním obloukům, s nedostatečností pánevního dna.

Se stupněm RMSH je jediným příznakem nemoci často zvýšené množství sliznicových cervikálních sekretů. S cicatricial deformity II-IV stupně, někteří pacienti si stěžují na kreslení nebo bolavé bolesti v podbřišku a v lumbosacral oblasti.

Spojení s infekcí je doprovázeno změnou barvy bílých, které se stávají zakalenými, bělavými nebo žlutými. Cyklus menstruace obvykle není porušen, ale jejich trvání se může prodloužit o 1-2 dny. V 13–15% případů onemocnění ženy hlásí bolest při pohlavním styku.

Jedním z příznaků procesu cicatrické deformace v krku je neschopnost otěhotnět nebo porodit dítě.

Cicatricial deformity je často komplikován přidáním sekundární infekce s rozvojem chronické cervicitidy. Nedostatečná ochranná funkce děložního hrdla vede k šíření zánětlivého procesu do endometria, vejcovodů a vaječníků.

Protože endocervix je neustále vystaven kyselému prostředí vagíny, pravděpodobnost vzniku eroze, dysplasie, leukoplakie, polypů a maligních nádorů se výrazně zvyšuje.

Cicatricial děložního děložního čípku při porodu projevuje funkční selhání - přirozené narození je opožděné nebo je nemožné. Toto onemocnění je jednou z příčin cervikální neplodnosti..

Cicatricial změny v děložním hrdle a děložním čípku mohou být navrhovány přítomností historie komplikovaných prací nebo invazivních procedur. Pro potvrzení diagnózy zahrnuje plán vyšetření: • Gynekologické vyšetření na křesle. Při pohledu do zrcadel odhalila expanzi vnějšího hltanu, staré slzy, známky ektropionu.

Při vaginálním vyšetření je externí hltan předán gynekologovi. • Kolposkopie. Pod mikroskopem je podrobněji studována povaha cikatrických změn na povrchu děložního hrdla a děložního hrdla. • Cytomorfologická studie.

Cytologie nátěrů a histologie biopsie mohou posoudit stav buněk krku a detekovat degeneraci tkání v čase. • Laboratorní diagnostika. K identifikaci specifických a nespecifických infekčních agens v přítomnosti zánětlivého procesu se používají sérologické testy, PCR a inokulace na flóru..

Detekce hrubých cikatrických změn usnadňuje diagnostiku. Pokud se vyskytnou komplikace, bude možná nutné konzultovat gynekologického onkologa a dermatovenerologa..

Protože je nemoc doprovázena anatomickými změnami, jsou pro její léčbu nejúčinnější chirurgické metody. Volba konkrétní techniky je dána stupněm deformace, reprodukčními plány ženy a přítomností komplikací. Doporučují se následující typy operací: • Metody ablace.

K odstranění zjizvených tkání se používají ektropie, endocervixová místa s polypy, dysplazie nebo leukoplakie, ošetření vlnami a argonovou plazmou, laserové odpařování, kryodestrukce, diatermocoagulace. Ablace je účinná pro deformitu stupně I u pacientů v reprodukčním věku plánujících těhotenství.

• Tracheloplastika. Při rekonstrukčních operacích odstraní metoda částečné nebo úplné disekce tkáň jizvy při zachování svalové vrstvy a sliznice, čímž se obnoví cervikální kanál. Metoda je indikována pro ženy v plodném věku se stupněm II-III. • Konstrukce a trachelektomie.

Vyříznutí postižených oblastí nebo amputace se provádí kombinací deformace s intraepiteliální neoplazií nebo selháním svalu pánevního dna. Radikální chirurgie se častěji provádí u pacientů, kteří dosáhli reprodukčního věku. • Uložení šicích kabelek do kabelky.

Pokud se během těhotenství objeví známky isthmicko-cervikální nedostatečnosti, mechanicky se obnoví blokovací funkce děložního čípku. Alternativou k operaci v tomto případě může být instalace porodnického pesaru.

Účelem pomocných léčebných metod je zastavení zánětlivého procesu. Po vaginální debridementi jsou pacientům předepisovány léky k obnovení normální mikroflóry.

Rekonstrukční plastická chirurgie v 90-93% případů umožňuje obnovit normální tvar a funkci děložního čípku.

Účinnost šití peněženky pro těhotné pacientky s ciktrickou deformitou, komplikovanou isthmicko-cervikální nedostatečností, se pohybuje od 70 do 94% (v závislosti na zvolené technice).

Pro prevenci nemoci se doporučuje, aby byly invazivní postupy přiměřeně předepsány, včasná registrace během těhotenství, řádná příprava na porod a jejich kompetentní management. V případě traumatických trhlin je důležité jejich včasné uzavření s následným sledováním gynekologem.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Moderátor obsahu: Vasin A.S.

Léčba a prevence cervikální cervikální deformity v Severozápadním středisku pro laserovou medicínu

Cervix je dutý svalový válec, uvnitř kterého je cervikální (cervikální) kanál. V první fázi porodu se tento „válec“ postupně zkracuje, jeho délka mizí, tvoří se děložní hltan (kruh), který se začíná rozšiřovat v průměru a dosahuje 10-12 cm.

Ve druhé fázi porodu začíná plod od dělohy přes hltanu dělohy svůj pohyb podél porodního kanálu.

Roztržky děložního čípku se nejčastěji vyskytují u velkého plodu, rychlého porodu, cicatriciální deformity děložního čípku, děložního čípku (zánět děložního čípku), s časnými pokusy, kdy děložní hltan není dostatečně otevřen a žena začne tlačit. Proto, když dojde k pokusům, musíte o tom rozhodně informovat lékaře, aby mohl posoudit, zda můžete tlačit.

Stupeň cervikální ruptury:

  • I stupeň - délka mezery až 2 cm;
  • III. Stupeň - délka mezery je větší než 2 cm, ale mezera nedosahuje vaginálního fornixu;
  • IIII stupeň - mezera dosáhne vaginálního fornixu nebo k němu přechází.

III. Stupeň cervikální ruptury označuje závažnou formu porodnických poranění při porodu.

Nelze vyloučit přechod ruptury děložního čípku do dolního segmentu dělohy, proto ruční vyšetření dutiny dělohy.

Léčba

Chcete-li diagnostikovat rupturu děložního čípku během vyšetření děložního čípku v zrcadlech, která je prováděna pro všechny ženy po porodu, pečlivě prozkoumejte celý hltan dělohy v kruhu. Všechny slzy nad 1 cm na délku jsou sešity. Stehy nelze odstranit.

Možné komplikace:

  • Ectropion - inverze děložního čípku, pokud mezera zůstává nezašita.
  • Cicatricial deformity děložního čípku.
  • Isthicic-cervikální nedostatečnost během následujícího těhotenství, který vede k potratům, předčasnému porodu kvůli skutečnosti, že poškozený děložní hrdlo drží fetal vejce v děložní dutině.

Prevence:

  • použití antispasmodických léků při porodu (HO-SHPA), přispívající k odhalení děložního čípku;
  • prevence předčasných pokusů na konci prvního období porodu, kdy ještě není dostatečně odhalen hltan dělohy;
  • včasná diagnóza porušení děložního čípku;
  • v případě potřeby zmírnění bolesti při práci atd..

Staré cervikální ruptury a entropie jsou léčeny rychle (cervikální plastická chirurgie) nebo laserem v případě malé entropie.

Cicatricial deformita děložního hrdla během těhotenství

Cervixem prochází tzv. Krční kanál. Její stěny jsou pokryty válcovým epitelem. Právě zde se vytvářejí specifické slizniční sekrece, vytváří se korek, který chrání děložní dutinu před pronikáním patogenních mikroorganismů.

Někdy v důsledku zranění a zánětlivých procesů dochází k poškození tkání genitálních orgánů a následnému zjizvení. Struktura a délka děložního čípku se mění a krční kanál se vynoří a přesune do vaginální dutiny.

Změny kyselosti média vyvolávají vývoj zánětlivých procesů, v důsledku čehož je narušena výživa epiteliálních buněk děložního hrdla. Chemické složení produkovaného hlenu je narušeno, což činí tkáně náchylnější k infekci.

Mechanismus vývoje

Stěny vnitřního kanálu děložního čípku jsou pokryty epitelovými buňkami válcového typu, jsou schopné produkovat tajemství s alkalickými vlastnostmi. Během vývoje patologie vstupuje alkalická sekrece z deformovaného lumen cervikálního kanálu do vagíny, kde je reakce média kyselá.

Když se rány zahojí po traumatickém zranění, vytvoří se jizva a ve tkáni jizvy dojde k narušení zásobování krví a inervace. Tento stav narušuje normální fungování orgánu a může se stát překážkou pro plod..

Hlavní příčiny patologie

Pokud se narodí velké děti, je to velmi dobré. Alespoň to je názor lidí. Ale lékaři s tím nesouhlasí. Narození dítěte, jehož hmotnost přesahuje 3,5 kg, je již považováno za potenciálně nebezpečné, protože v takových případech je pravděpodobnost zranění vysoká. Slzy a jiné poškození tkání vnitřních pohlavních orgánů vyžadují šití.

Poměrně často se děložní hrdlo po porodu úplně neobnoví, na něm se vytvoří jizvy. Jizvová tkáň se liší od zdravých struktur - je hrubá a nepružná. Krk deformuje velké množství jizev, které jsou spojeny s nebezpečnými následky.

Mezi rizikové faktory patří nejen komplexní porod. Zjizvení je možné po potratech a diagnostických postupech, pokud je během procesu poškozena cervikální tkáň. V některých případech jsou deformity vrozené. Vážné hormonální poruchy mohou být také přičítány seznamu důvodů..

Etiologické faktory

Nejčastější příčinou cicatriciální deformity děložního hrdla je dlouhotrvající porod, který byl komplikován prasknutím porodního kanálu. Taková zranění se vyskytují hlavně při sebevzdělávání doma nebo při použití speciálních porodnických nástrojů k odstranění plodu.

Patologický stav se také vyvíjí po chirurgických manipulacích na pánevních orgánech při nesprávné aplikaci šicího materiálu a po operaci k ukončení těhotenství kyretáží plodu vajíčka nebo embrya.

Ve vzácných případech je jízdní deformita CM vrozená anomálie. Důvody tohoto porušení vývoje plodu nejsou známy.

Na jaké příznaky stojí za pozornost?

Cicatricial deformita děložního čípku často pokračuje bez nějakých symptomů. Ve většině případů je patologie detekována náhodně během rutinního gynekologického vyšetření. Přesto je výskyt některých porušení stále možný. Mezi jejich příznaky patří:

  • Menstruační nepravidelnosti.
  • Zvýšený menstruační průtok, někdy i krvácení.
  • Vzhled tlustého, napínajícího se vaginálního výboje bílé barvy.
  • Bolesti zad v dolní části zad a pánevní oblasti (někdy se stávají velmi intenzivní).
  • Někteří pacienti hlásí bolest během pohlavního styku.

Tyto příznaky nelze označit za specifické, protože stejný klinický obraz lze pozorovat u různých onemocnění pánevních orgánů. Pokud se však jedná o porušení předpisů, měli byste se poradit s lékařem.

Klinický obrázek

Ve většině případů jsou během profylaktických gynekologických vyšetření detekovány změny v děložním čípku, protože se tento stav nemusí klinicky projevit. Žena s takovou deformací po dlouhou dobu si nemusí být vědoma změn, které se v jejím těle vyvíjejí.

Jedním z příznaků je bolest při pohlavním styku..

Těžké cikatrické změny a tvorba synechie mohou vést k překrývání lumen cervikálního kanálu. Během menstruace se v dutině dělohy hromadí krev - stav zvaný hematometr.

Patologický stav, který je spojen s cicatriciální deformitou děložního hrdla, se stanoví pomocí rozšířené kolposkopie. Studie umožňuje určit změny na povrchu sliznice a detekovat tvorbu záhybů v oblasti děložního hrdla.

Bakteriologické kultury z děložní dutiny a pochvy se provádějí pro stanovení přítomnosti infekčních a zánětlivých procesů.

Možné komplikace

Změna kyselosti média zvyšuje náchylnost tkání vnitřních pohlavních orgánů k infekcím. Cicatricial deformity děložního čípku zvyšuje pravděpodobnost rozvoje endometritis, cervicitis a endocervicitis.

Tato zánětlivá onemocnění mohou zase vést k keratinizaci a atrofii epitelových tkání endocervixu. Na pozadí takové patologie se často vyvíjí eroze děložního čípku. Přítomnost deformací negativně ovlivňuje reprodukční funkce těla.

Terapeutická opatření

Metodika terapeutických opatření je vybírána individuálně pro každého pacienta v závislosti na věkových charakteristikách, obecném stavu těla a přítomnosti průvodních onemocnění..

Zveme vás ke čtení Postinoru po zpoždění pro potrat

Hlavním cílem terapeutických opatření je odstranění defektů v anatomické struktuře orgánu, obnovení reprodukčních funkcí a normalizace ochranné funkce cervikálního kanálu. Hlavní a nejčastější léčba je chirurgická.

Pokud je to možné, provádějí se minimálně invazivní zásahy:

  • ošetření argonovou plazmou;
  • diatermocoagulace;
  • laserové odpařování;
  • vystavení rádiovým vlnám v postižené oblasti;
  • kryodestrukce atd..

Při zablokování děložního hrdla se rozšiřuje pomocí speciálního nástroje - bougie (bougieurage).

Existují i ​​jiné metody chirurgického zákroku. Ve závažných a pokročilých případech se pacientům doporučuje podstoupit chirurgický zákrok pro rekonstrukci a plastickou chirurgii děložního čípku.

Pokud pacientka s RDSHM otěhotní a vykazuje známky isthmicko-cervikální nedostatečnosti, jsou na vnější hrtan dělohy umístěny stehy, aby nedošlo k potratu nebo předčasnému porodu. Švy se odstraňují pouze před porodem..

Efektivní diagnostické metody

Diagnóza takové patologie je zřídka plná obtíží. Při vyšetřování gynekologickými zrcátky je detekována cicatrická deformita děložního čípku. Lékař si může všimnout přemístění děložního hrdla, inverze sliznic, přítomnost děložních útvarů.

Kromě toho je předepsána kolposkopie. Během zákroku může gynekolog posoudit stupeň změny záhybů děložního hrdla. Biopsie se zpravidla provádí - odběr vzorků tkáně pro další laboratorní analýzu.

V některých případech se provádí ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů. S vrozenými deformitami pacienti procházejí testy k určení hladiny hormonů.

Prevence

Abyste se ochránili před nepředvídatelnými a vážnými následky, musíte:

  • navštívit gynekologa alespoň jednou ročně;
  • Vyhněte se potratům a kriminálnímu potratu
  • pokud dojde k nepříjemným pocitům v oblasti genitálií, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc;
  • vyhnout se traumatickým zraněním;
  • Vyvarujte se promiskuitního a agresivního sexuálního styku.

Cicatricial deformity děložního čípku je vážný patologický stav, který hrozí s vážnými problémy v reprodukční sféře. Abyste se těmto komplikacím vyhnuli, doporučujeme dodržovat výše uvedená doporučení..

Léčba cervikální cervikální deformity

Při výběru léčby pro cervikální deformitu se bere v úvahu mnoho faktorů: co způsobilo vývoj onemocnění, stupeň poškození tkáně, věk pacienta, doprovodné infekce a zánětlivé procesy.

Nejčastěji je cervikální deformita léčena chirurgicky nebo destruktivními metodami. Pokud jsou změny malé, tkáně nejsou hluboce postiženy, pak je předepsána laserová plastická chirurgie, kryodestrukce nebo diatermocoagulace..

Všechny tyto metody jsou zaměřeny na obnovení přirozeného stavu děložního čípku, vaginální mikroflóry a obnovení reprodukční funkce. Doporučuje se také zabránit rozvoji rakovinných buněk a novotvarů..

Deformace děložního čípku není tak děsivá, jak se zdá na první pohled, protože nemoc může být diagnostikována a léčena, poté můžete naplánovat těhotenství a zbavit se mnoha doprovodných nemocí. Hlavní věcí je obrátit se na odborníka o pomoc.

Léčebný režim se sestavuje individuálně, protože je nutné vzít v úvahu pacientův věk, její hormonální stav, počet jizevných tkání a přítomnost průvodních onemocnění. Cílem léčby je obnovit strukturu dělohy, normalizovat reprodukční a ochranné funkce reprodukčního systému.

Léčba léčiv je vhodná pouze v případě, že je onemocnění spojeno s hormonálními poruchami nebo zánětlivými procesy.

Dále se lékař rozhodne, jak odstranit jizvu. Pokud jsou postižené oblasti malé, použijí se jemné destruktivní metody. Jizvy jsou odstraněny kryodestrukcí (zmrazení tekutým dusíkem) a diatermocoagulací (postižené tkáně jsou vystaveny vysokofrekvenčním proudům). Laserové odpařování je také považováno za účinné..

Chirurgie: vlastnosti postupu

V některých případech je nutný úplný chirurgický zákrok. Pokud je pacientkou žena v reprodukčním věku, může lékař doporučit trachelektomii. Během zákroku je děložní čípek zcela vyříznut a samotná děloha je sešita - to pomáhá zabránit pádu do vagíny.

Mladým pacientům je předepsána operace, při které je odstraněna pouze jizevná tkáň. Excize laserovým paprskem je považována za bezpečnější, protože riziko komplikací (infekce, výskyt nových jizev) je v tomto případě mnohem nižší.

Při odstraňování velkého počtu postižených tkání potřebují pacienti další operaci - cervikální plastickou chirurgii. Cílem tohoto postupu je obnovit normální formu orgánů.

Cicatricial deformity a těhotenství

Co dělat, když se děložní hrdlo deformuje po porodu? Přítomnost změn ve struktuře pohlavních orgánů neznamená, že žena nemůže otěhotnět. Ale na následném těhotenství, cicatricial deformita děložního čípku negativně ovlivní, zatímco pravděpodobnost spontánního přerušení se zvětší.

Těhotenství je však možné. O potřebě léčby v tomto případě rozhoduje lékař. Nastávajícím matkám se doporučuje pečlivě sledovat jejich zdraví, správně jíst, vyhýbat se fyzické námaze, dodržovat pravidla osobní hygieny a odmítat sex.

Ženy s cicatriciálními deformitami často rodí přirozeně, i když někdy se bez císařského řezu neobejdou..

Cicatricial deformity děložního hrdla během menopauzy

V případě vrozených vad nebo s traumatickými vnějšími účinky mohou na děložním čípku zůstat jizvy. Kromě toho, že jizvy narušují anatomickou strukturu orgánu, vyvolávají také selhání funkce děložního hrdla. Obvykle je cervikální deformita slabá, takže mnoho žen si neuvědomuje, že mají takovou odchylku.

U téměř každé druhé ženy se zjistí, že u dvou žen se vyskytují cikální poruchy, přičemž v reprodukčním věku je diagnostikováno 70 procent těchto patologických stavů. Obvykle je toto onemocnění detekováno u primiparous pacientů, kteří porodili dítě ve věku nad třicet let. Pokud se u pacientů vyvine cervicitida, pak se výskyt cicatrikálních patologií vyskytuje mnohem častěji.

Protože cicatricial deformita děložního čípku je docela obtížný proces a zpochybňuje normální únos plodu a porodu, význam prevence rakoviny děložního čípku u žen v reprodukčním věku roste. Deformace děložního čípku také přispívají k zánětlivým procesům v genitáliích a mohou vyvolat onkologické patologie.

Příčiny deformace

Takové změny jsou obvykle sekundární. Existuje několik důvodů pro vývoj této patologie. Hlavní přijal:

  • Poranění a slzy (narození v důsledku potratu, diagnostické kyretáže a z jiných důvodů).
  • Chirurgická operace.
  • Zánět (chronický a těžký) vedoucí k adhezivním změnám a zjizvení tkání.

Nejčastěji se cervikální deformita objevuje po porodu. Tohle vede k:

  • Zrození velkého plodu (více než 4,5–5 kg).
  • Gluteal prezentace.
  • Nedostatečná elasticita stěn krčního kanálu v důsledku chronických zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů.
  • Rychlý porod doprovázený trhlinami a slzami.
  • Předčasné a přílišné pokusy.

Mohou existovat další provokující faktory, které způsobují narušení integrity děložního čípku.

Takové zlomy mohou mít různé hloubky a délky, mohou poškodit dělohu a narušit integritu vaginálních tkání. Pokud byly slzy včas odhaleny a řádně sešity, obvykle se uzdraví bez deformací..

Materiál na šití, který se používá k šití vnitřních slz, je samo-absorbovatelný. Není proto nutné sešívat, poškození (pokud nedochází k sekundární infekci) se hojí dobře.

Jedním z nejvzácnějších případů vzniku takové patologie jsou primární cikatrické změny (vrozené). V tomto případě se za jejich příčinu považuje hormonální nerovnováha..

Epitelová tkáň je zdeformovaná, obvykle v důsledku zranění. V procesu hojení jsou svalová vlákna a sliznice nahrazeny pojivovou tkání, sestávající hlavně z fibrocytů a fibroblastů, které produkují kolagen a elastin. Příčiny tvorby jizev jsou:

  • Vrozené patologické procesy, kdy se léze vytvářejí u dívky v děloze nebo během puberty bez vnějších zásahů;
  • Manipulace lékařské nebo diagnostické povahy, u nichž je epitel poškozen instrumentací (kyretáž, hysteroskopie, interupce, instalace a odstranění IUD);
  • Patologické narození, při kterém dochází k prasknutí svalové tkáně krku;
  • Nesprávné umístění stehu při nerovnoměrném nahrazení epitelu pojivovou tkání.

Hlavním důvodem pro cicatricial deformitu děložního čípku je obtížné narození, který byl doprovázen velkými prasklinami a poškození tkání orgánu. K této patologii navíc dochází jak po nezávislém porodu, tak po porodu s pomocnými manipulacemi, například v případě použití lékařských kleští, extrakce plodu.

Chirurgické zákroky v pánevní oblasti, nesprávně sešité stehy a chirurgické potraty kyretáží mohou někdy vést k zjizvení.

Velmi zřídka se však vyskytuje vrozená deformita děložního čípku. V tomto případě je spojena s fyziologickými hormonálními poruchami..

Indikace

ECD v gynekologii je postup, který lékař předepisuje pro:

  • Hemoragie v děloze. Příčinu krvácení je obtížné určit. V tomto případě existuje riziko anémie. Aby se minimalizovala nebezpečí, lékaři provádějí kyretáž samostatně..
  • Problémy způsobené předchozím potratem. Pokud se zdravotním personálem při odstraňování plodu vyskytly chyby, doporučuje se v tomto případě léčit.
  • Synechia. To je stav, kdy stěny dělohy, umístěné proti sobě, se začnou roztavit. V tomto případě se provádí částečná kyretáž dělohy, aby se odstranila horní vrstva přerostlých buněk. Takové patologické stavy se v lékařské praxi nenacházejí tak často.

Důsledky pro ženu

Protože jizva nefunguje jako sliznice sliznice děložního čípku (děložního hrdla), sliznice částečně ztrácí své funkce. Jako výsledek, cicatricial deformita děložního čípku:

  • To vede ke snížení bariérových funkcí sliznice děložního hrdla v důsledku snížené produkce děložního hlenu a jeho kvality.
  • Může být doprovázena ektropií (přeměna sliznice sliznice děložního hrdla do pochvy).

Ectropion nastává v důsledku prasknutí krčních svalů děložního čípku. Podélná svalová tkáň lokalizovaná na rtech cervikálního kanálu udržuje integritu. Pokračují v aktivních kontrakcích, aniž by narazili na odpor kruhových svalů. Vnější hrtan děložního čípku podléhá deformaci, dopadá a klesá v pochvě.

Výsledkem těchto anatomických a fyziologických změn je zvýšená predispozice ženských pohlavních orgánů k zánětlivým procesům:

  1. Endocervicitida.
  2. Endometritida.
  3. Ektopie a skutečná eroze.
  4. Tkáňová atrofie.

Hlavním rysem zdravého děložního čípku je přítomnost sliznice, která je díky svému speciálnímu tvaru fuziformy tvarována a umístěna v kanálu. A právě ona (korek) vykonává bariérovou funkci Cervixu.

Vzhled jizev na sliznici děložního hrdla je považován za jeden z klíčových bodů predisponujících ke keratinizaci sliznice výstelky, degeneraci epiteliálních buněk až do rozvoje rakoviny děložního hrdla. Tvorba jizvové tkáně může způsobit zakřivení děložního čípku. Tyto změny, které se navzájem doplňují, se stávají hrozbou pro reprodukční funkci ženského těla a vedou k:

  1. Neplodnost.
  2. Potrat.
  3. Krvácející.
  4. Únik plodové vody v následujících těhotenstvích.
  5. Předčasné narození.
  6. Zhoršená schopnost porodit samostatně a potřeba chirurgického porodu.

Cervikální deformita u žen po porodu je nejčastějším případem ze všech. Příčinou patologické formace je poškození epiteliální a svalové vrstvy během průchodu dítěte porodním kanálem. Predispoziční faktory problému jsou:

  • Pelvická prezentace plodu;
  • Narození více než jednoho dítěte;
  • Rychlý průběh porodu;
  • Extrakce plodu;
  • Kleště dodávka;
  • Šití slz v krku.

Ze všech komplikací, které mohou způsobit zkreslení struktury tkání děložního čípku, je zvláštní místo věnováno selhání reprodukční funkce. Žena s podobným problémem často nemůže dítě porodit.

V kterékoli fázi těhotenství se může setkat s předčasnou divergencí děložního hrdla, prolapsem močového měchýře a dalšími následky. Problém může být také doprovázen:

  • Porušení mikrocirkulace krve;
  • Redistribuce nervových zakončení;
  • Tvorba trofických vředů a inverze epitelu děložního hrdla do vagíny;
  • Formace píštěl;
  • Porušení vývoje epitelu;
  • Vznik a rozdělení atypických buněk, které vyvolávají onkologii;
  • Zánětlivá onemocnění (endocervicitida, cervicitida, endometritida).

Ženy, které mají cicatriciální deformitu děložní sliznice, mohou mít neplodnost. Jak víte, krční kanál produkuje vaginální hlen. V plodných dnech cyklu se stává příznivým pro pohyb spermií.

Jizvou na tkáních děložního čípku může být snížena produkce sekrece. V důsledku toho samčí zárodečné buňky nebudou schopny překonat ochrannou bariéru.

Ectropion nastává v důsledku prasknutí krčních svalů děložního čípku. Podélná svalová tkáň lokalizovaná na rtech cervikálního kanálu udržuje integritu. Pokračují v aktivních kontrakcích, aniž by narazili na odpor kruhových svalů. Vnější hrtan děložního čípku podléhá deformaci, dopadá a klesá v pochvě.

předchozí přestávky během porodu, velká hmotnost dítěte, gynekologická operace, potrat, špatná práce s následným rychlým porodem, nesprávně vybrané porodnické kleště, předčasné silné pokusy. V důsledku toho se vytvoří praskliny děložního čípku. Slzy a trhliny mají různou hloubku a dokonce se dotýkají vagíny a samotné dělohy.

Pokud nebyly detekovány a sešity všechny mezery, děložní čípek je zdeformován, jeho tvar a hltan se mění. Žena v práci nemusí cítit žádné změny. Nepravidelný děložní čípek u ženy nejčastěji nezpůsobuje úzkost a neovlivňuje zdraví pacienta. Tento faktor však může hrát rozhodující roli při plánování dalšího těhotenství, protože abnormální děložní hrdlo může vést k nedobrovolným potratům, krvácení, úniku plodové vody a v důsledku toho k předčasnému porodu..

Jak je uvedeno výše, mnoho žen si nemusí ani všimnout, že je jejich děložní čípek zdeformován a nepozorují žádné negativní důsledky. I když pro mnohé to může být významnou překážkou plánování a porodu dítěte. Hlavní příčinou nedobrovolného potratu a předčasného porodu se stává deformace děložního čípku.

Kromě toho se při závažných změnách v děložním čípku, nebo spíše při jeho přeměně na vaginální část, může vyvinout žena: keratinizace tkáně děložního hrdla, smrt epitelu, endometritida, cervicitida, eroze, zánětlivé procesy a dokonce i rakovina děložního čípku. Proto neodkládejte včasné ošetření na dlouhou dobu, což může v budoucnu zabránit mnoha zdravotním problémům..

Potřeba léčby

Pokud je po narození nalezena mezera, která může vytvořit jizvu u ženy na děložním čípku, musí být šita. K tomu se používá samo-absorbovatelný materiál, který nevyžaduje následné odstranění.

Správné šití se stává klíčem k úspěšnému zotavení. Pokud nedojde k sekundární infekci, sliznice se rychle přetáhne.

Pokud je problém najednou zjištěn a žena již má děložní deformitu na děložním čípku, je potřeba léčby určena následujícími parametry:

  • Stupeň patologického procesu;
  • Realizace reprodukční funkce;
  • Stáří;
  • Touha mít děti;
  • Doprovodné nemoci.

U většiny pacientů je léčba nutností. Terapie může zabránit degeneraci buněk, obnovit integritu cervikálního kanálu a normalizovat sekreční funkci, což má významný vliv na mikroflóru.

Léčebné metody

Nelze léčit deformitu léky. Bezmocní budou lidové léky. Jediným efektivním způsobem je chirurgie. Jeho technika je vybírána podle individuálních charakteristik pacienta a je:

  • Konsolidace;
  • Rekonstrukce plastů;
  • Laserová korekce;
  • Rádiové vlny;
  • Ultrazvuková chirurgie.

S drobným poškozením epitelové tkáně se používá odpařování, kryodestrukce nebo dermatokoagulace..

Obecný koncept

Většina lidí ví, co je jizva nebo jizva. Jde o formaci skládající se z pojivové tkáně, která je výsledkem hojení hlubokých ran, zranění nebo zánětlivých onemocnění..

Jizva léčí nejen kůži. Sliznice žaludku a střev (po vředech a operacích), děloha a cervikální kanál, žlučník jsou zjizvené, myokard po ischémii. Jizva dokáže léčit tkáň téměř jakéhokoli orgánu.

Většinou je tkáň jizvy představována kolagenem, je hustá a může způsobit deformaci orgánů. Kvůli jejich výskytu v okolních tkáních jsou procesy mikrocirkulace krve narušeny, a proto trpí jejich trofismus (výživa). Může dojít k poškození inervace tkání.

Většina lidí ví, co je jizva nebo jizva. Jde o formaci skládající se z pojivové tkáně, která je výsledkem hojení hlubokých ran, zranění nebo zánětlivých onemocnění..

Mechanismus vývoje

Stěny vnitřního kanálu děložního čípku jsou pokryty epitelovými buňkami válcového typu, jsou schopné produkovat tajemství s alkalickými vlastnostmi. Během vývoje patologie vstupuje alkalická sekrece z deformovaného lumen cervikálního kanálu do vagíny, kde je reakce média kyselá.

Když se rány zahojí po traumatickém zranění, vytvoří se jizva a ve tkáni jizvy dojde k narušení zásobování krví a inervace. Tento stav narušuje normální fungování orgánu a může se stát překážkou pro plod. Jizvy na děložním čípku jsou jedním z důvodů rozvoje isthmicko-cervikální nedostatečnosti, která zase ohrožuje časté potraty nebo narození dítěte v předstihu..

Přečtěte si více o postupu WFD

Postup pro diagnostickou kyretáž spočívá v tom, že během události lékař vytvoří plot epitelu, nebo spíše jeho povrch, který lemuje dělohu, jakož i děložního hrdla. Jsou to tyto tkáně, které jsou zasílány k následné analýze.

Procedura se provádí několik dní před nástupem menstruace (existují určité výjimky). Důvodem je, že lékař chce minimalizovat riziko možného krvácení, které může být vyvoláno akcemi, které mají vzít materiál.

Ve skutečnosti není horní vrstva epitelu nutná pro normální fungování ženského těla. Právě tato část epitelu je tělem během menstruace odmítnuta, takže procedura nemůže ublížit. Po kyretáži začíná standardní proces, během kterého je sliznice aktualizována a začíná opět růst. Totéž se děje během menstruace..

RVD se provádí v několika fázích, z nichž jedním je zavedení anestezie. Léky jsou vybírány jednotlivě. Lékař musí vzít v úvahu věk pacienta a patologii, kterou trpí. Poté, co specialista prozkoumá děložní dutinu.

Pokud nevidí žádné poškození, které brání bezpečnému chování WFD, provede se kyretáž. To vše trvá asi 20 minut. Poté by měl pacient několikrát navštívit lékaře a podstoupit tzv. Následné vyšetření. Poté bude možné provést přesnější diagnostiku a předepsat léčbu..

Etiologické faktory

Nejčastější příčinou cicatriciální deformity děložního hrdla je dlouhotrvající porod, který byl komplikován prasknutím porodního kanálu. Taková zranění se vyskytují hlavně při sebevzdělávání doma nebo při použití speciálních porodnických nástrojů k odstranění plodu.

Patologický stav se také vyvíjí po chirurgických manipulacích na pánevních orgánech při nesprávném použití šicího materiálu a po operaci k ukončení těhotenství kyretáží plodu vajíčka nebo embrya. Výskyt cicatriciální deformity po kryodestrukci / elektrokoagulaci eroze nebo jiných chorob děložního čípku není vyloučen.

Ve vzácných případech je jízdní deformita CM vrozená anomálie. Důvody tohoto porušení vývoje plodu nejsou známy.

Účel RSV

Nejprve se tento postup provádí pro diagnostiku. Při použití ultrazvuku k posouzení stavu pánevních orgánů je samozřejmě možné identifikovat mnoho patologií.

Ultrazvuk však neumožňuje získat obraz vnitřních orgánů, aby bylo možné lépe posoudit, v jaké fázi je nádor. Proto se během aplikace ultrazvuku často provádí RDF.

Curettage tohoto je podzim efektivní metoda pro diagnostiku sarkomu a dalších onkologických patologií. Kromě toho se RDV často používá k léčbě pacienta. Během zákroku lékař odstraní výsledné pečeti a nádory. Můžeme tedy říci, že RSV je diagnostické a léčebné opatření, které vám umožní zbavit se nemocí, které nelze vyléčit konzervativními metodami..

Klinický obrázek

Ve většině případů jsou během profylaktických gynekologických vyšetření detekovány změny v děložním čípku, protože se tento stav nemusí klinicky projevit. Žena s takovou deformací po dlouhou dobu si nemusí být vědoma změn, které se v jejím těle vyvíjejí.

Jedním z příznaků je bolest při pohlavním styku..

Těžké cikatrické změny a tvorba synechie mohou vést k překrývání lumen cervikálního kanálu. Během menstruace se v dutině dělohy hromadí krev - stav zvaný hematometr. Na jejím pozadí se objevuje akutní bolest břicha s napětím ve svalových strukturách přední stěny břišní dutiny..

Patologický stav, který je spojen s cicatriciální deformitou děložního hrdla, se stanoví pomocí rozšířené kolposkopie. Studie umožňuje určit změny na povrchu sliznice a detekovat tvorbu ve formě záhybů v děložním hrdle. Kolposkopický postup je kombinován s biopsií: lékař odebírá materiál z cicatriciální deformované tkáně pro další histologické vyšetření.

Bakteriologické kultury z děložní dutiny a pochvy se provádějí pro stanovení přítomnosti infekčních a zánětlivých procesů.

Klasifikace

Při určování stupně RDSHM se berou v úvahu kritéria, jako je konzistence vnějšího hltanu, počet a velikost jizev, stav endo- a exocervix, okolní tkáně. Existují čtyři stupně změn cicatricial deformity:

  • I titul.
    Externí hltan postrádá špičku nebo celý prst lékaře. Krční kanál má tvar kužele, jehož vrchol je vnitřní hltan dělohy. Hloubka jednoduchých nebo vícenásobných prasklin nepřesahuje 2 cm. Existují známky ektropie dolních částí děložního hrdla.
  • II.
    Externí hltan dělohy nelze identifikovat. Děložní čípek je "rozdělen" do samostatných předních a zadních rtů s rozšířením starých slz na oblouky. Endocervix se úplně otočil.
  • III. Stupeň.
    Staré slzy se dostanou k vaginálním obloukům. Externí hltan není určen. Jedna z rtů krku je hypertrofovaná. Zaznamenávají se epiteliální dysplazie a známky zánětlivého procesu..
  • IV stupeň.
    Projevuje se kombinací starých slz, které sahají až k vaginálním obloukům, s nedostatečností pánevního dna.

Známky

Poměrně často se cicatriciální deformita děložního čípku k mírnému symptomaticky neprojevuje. A je detekována pouze na základě gynekologického vyšetření. Pokud jsou změny výrazné, mohou se objevit nepříjemné příznaky:

  • Pánevní bolest vyzařující do bederní oblasti.
  • Nepohodlí v dolní části břicha (těžký a těžký tah při nepohodlí).
  • Výboje (bílá, sliznice, strečink).
  • Bolestivý styk.
  • Bohatá menstruace se silnou bolestí.
  • Posun menstruačního cyklu.

Pokud je patologie primární, pak kromě popsaných poruch mohou existovat poruchy cyklu, časná menarche, těžké a bolestivé krvácení.

Terapeutická opatření

Metodika terapeutických opatření je vybírána individuálně pro každého pacienta v závislosti na věkových charakteristikách, obecném stavu těla a přítomnosti průvodních onemocnění..

Hlavním cílem terapeutických opatření je odstranění defektů v anatomické struktuře orgánu, obnovení reprodukčních funkcí a normalizace ochranné funkce cervikálního kanálu. Hlavní a nejčastější léčba je chirurgická. Během operace se obnoví strukturální integrita a správné topografické umístění orgánu..

Pokud je to možné, provádějí se minimálně invazivní zásahy:

  • ošetření argonovou plazmou;
  • diatermocoagulace;
  • laserové odpařování;
  • vystavení rádiovým vlnám v postižené oblasti;
  • kryodestrukce atd..

Při zablokování děložního hrdla se rozšiřuje pomocí speciálního nástroje - bougie (bougieurage).

Existují i ​​jiné metody chirurgického zákroku. Ve závažných a pokročilých případech se pacientům doporučuje podstoupit chirurgický zákrok pro rekonstrukci a plastickou chirurgii děložního čípku.

Pokud pacientka s RDSHM otěhotní a vykazuje známky isthmicko-cervikální nedostatečnosti, jsou na vnější hrtan dělohy umístěny stehy, aby nedošlo k potratu nebo předčasnému porodu. Švy se odstraňují pouze před porodem..

Diagnostika

Hlavní diagnostickou metodou je gynekologické vyšetření gynekologem. Zde jsou jen mírné změny v děložním čípku a je obtížné diagnostikovat průnik sliznice v pochvě. Silně zdeformovaný cervikální kanál nezpůsobuje diagnostické potíže.

Podle literárních zdrojů je v nejméně 70% případů ekzém diagnostikován jako ektopie v kombinaci s cikatrickými změnami. To je, jako fyziologicky proměnlivý stav, který nevyžaduje léčbu.

Další diagnostické metody, které gynekolog používá, jsou:

  1. Kolposkopie.
  2. Cytologická analýza tkání.
  3. Studium vaginálních sekretů pro přítomnost patogenní bakteriální mikroflóry.
  4. Krevní testy (nejčastěji se používá PCR).

K cicatriciální deformitě děložního hrdla může dojít z několika důvodů. Nejběžnější je však komplikovaná práce, doprovázená výraznými prasklinami a poškozením tkáně dělohy.

Současně se tato patologie může objevit jak po přirozeném porodu, tak po porodnictví pomocí pomocných manipulací. Patologie může například vyplývat z použití kleští, extrakce plodu.

V některých situacích může být výskyt zubních formací způsoben chirurgickými zákroky na pánevních orgánech, spontánním potratem nebo potratem, následovaným kuretáží, negramotnými stehy. Extrémně zřídka deformované děložní hrdlo je vrozené, v tomto případě je jeho vzhled spojen s hormonálními fyziologickými poruchami.

Existují tři stupně závažnosti nemoci:

  1. Slzy až do délky 2 cm označují 1 stupeň;
  2. Překračující délku mezery 2 cm, při které není dosaženo vaginálního trezoru - 2 stupně;
  3. Pokud dojde k prasknutí vaginálního trezoru - stupeň 3.

Tato patologie je detekována gynekologem při vyšetřování ženy na židli pomocí zrcadel. K objasnění analýzy lékař vezme nátěr pro cytologii, doporučuje vyšetření PCR, bakteriologickou analýzu.

Kolposkopie je z hlediska informačního obsahu považována za docela indikativní. Během procedury specialista analyzuje změny povrchu a typ záhybů děložního čípku převráceného do vagíny. Gynekolog identifikuje komplikace z deformace a biopsie změněných tkání pro následné histologické studie. V případě vrozených jizev se pacientovi doporučuje provést řadu testů na krevní hormony.

Diagnostické informace jsou brány jako základ pro taktiku léčby. Kromě charakteristických projevů se berou v úvahu tři hlavní faktory:

  1. Věk pacienta.
  2. Obecné zdraví.
  3. Přítomnost průvodních nemocí.

Po provedení této diagnózy je obvykle ženě předepsána operace, která zahrnuje odstranění poškozené oblasti tkáně. Během chirurgického zákroku je možné obnovit děložní čípek do jeho normální formy, obnovit jeho anatomicky správnou polohu, normalizovat mikroflóru vaginálního kanálu a obnovit reprodukční funkci.

Tato operace je nekomplikovaná, patří do kategorie lékařských, nikoli kosmetických. Je povoleno jej provádět nejdříve 3 měsíce po šesti měsících po dodání. Je však vhodné počkat na dokončení laktace. Pokud vše skončí úspěšně, můžete přistoupit k dalšímu plánování těhotenství..

Lékař může doporučit jednu ze dvou možných metod léčby: standardní operaci nebo postup s destruktivním účinkem.

Chirurgický zákrok může být proveden excizí nebo zúžením děložního krku.

V případě příliš výrazné deformace je pacientovi ukázán rekonstrukční plastický zásah.

Inovativní metody chirurgie jsou laserové, radiové, ultrazvukové a elektrické ošetření.

Po takové operaci trvá rehabilitace od 1 měsíce. až 1,5 měsíce Během obnovy zdraví se doporučuje ženě dodržovat sexuální odpočinek. Je důležité navštívit gynekologa včas, a to jak pro sledování průběhu zotavení po operaci, tak pro prevenci.

Počáteční diagnózu provádí gynekolog při vyšetřování pacienta na židli pomocí speciálních zrcadel. K objasnění diagnózy lékař bere cytologické nátěry, předepisuje diagnostiku PCR a bakteriologické testy. Informativní metodou pro potvrzení nebo odmítnutí diagnózy je kolposkopie. Během zákroku specialista studuje změny povrchu a typu záhybů části děložního hrdla, která je obrácena ve vagíně. Gynekolog také stanoví komplikace deformity a biopsie patologických tkání pro další histologické vyšetření.

S vrozenou deformitou je pacientovi předepsáno několik hormonálních krevních testů.

Dnes existuje možnost úspěšného léčení cicatriciální deformity děložního čípku.

Jak se připravit na postup?

Po absolvování gynekologického vyšetření obdrží pacient doporučení lékaře k zákroku. Pokud se pár dní před RDV začalo objevovat vaginální výtok, může to znamenat drozd. Lékař musí být na tuto skutečnost upozorněn..

Pro přípravu postupu existuje několik důležitých pravidel:

  • 6 hodin před RDF, za předpokladu, že je podána intravenózní anestézie, by měl být úplně vyloučen příjem mléka a mléčných výrobků. Nemůžete pít šťávy, zejména s dužinou.
  • 4 hodiny před zákrokem musíte odmítnout jakýkoli nápoj, včetně vody.
  • Nejezte jídlo 10-12 hodin před diagnostickými a terapeutickými studiemi. Pokud je toto pravidlo porušeno, může být během procedury vyvolána mechanická asfyxie..
  • Po dobu 2 týdnů je třeba vyloučit užívání léků. Pokud existují drogy, které je třeba vzít v kurzu nebo pokud žena nemůže odmítnout drogy ze zdravotních důvodů, je třeba to oznámit gynekologovi.
  • Před WFD nemůžete barvit vlasy, prodlužovat nehty a provádět kosmetické procedury pomocí chemikálií. Doporučuje se také upustit od používání dekorativní kosmetiky.
  • Ráno, v den operace, musíte odstranit ochlupení z oblasti ochlupení, provést klystýr a provést standardní hygienická opatření.

Nemůžete přijít na postup, nezávisle na řízení vozidla. V procesu RDF se do těla pacienta zavádějí léčiva, která výrazně potlačí reakci. Proto příští den nemůžete řídit.

Někteří anestetici žádají o speciální kompresní punčochy. Proto byste měli tuto otázku nejprve objasnit u svého lékaře..

Prvních několik hodin po kyretáži by měla žena odpočívat v nemocnici, takže byste si měli vzít knihu s sebou a nabít mobilní telefon. Doporučuje se položit na postel speciální savý film. Po zákroku žena často krvácí.

Prevence

Abyste se ochránili před nepředvídatelnými a vážnými následky, musíte:

  • navštívit gynekologa alespoň jednou ročně;
  • Vyhněte se potratům a kriminálnímu potratu
  • pokud dojde k nepříjemným pocitům v oblasti genitálií, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc;
  • vyhnout se traumatickým zraněním;
  • Vyvarujte se promiskuitního a agresivního sexuálního styku.

Cicatricial deformity děložního čípku je vážný patologický stav, který hrozí s vážnými problémy v reprodukční sféře. Abyste se těmto komplikacím vyhnuli, doporučujeme dodržovat výše uvedená doporučení..

Neexistují žádné způsoby, jak zajistit, aby nedošlo k poškození děložního čípku a vzniku jizev na sliznici. Hodně záleží na specialistech, na které se žena bude muset během těhotenství a porodu obrátit..

Dívka by měla pochopit, že jsou od ní požadována určitá pravidla:

  • Využití moderních antikoncepčních metod k zamezení nechtěného těhotenství a potratů.
  • Volba sexuálního partnera a absence náhodných vztahů, které minimalizují riziko infekce STD.
  • Včasně navštivte lékaře pro léčbu zánětlivých onemocnění ženských pohlavních orgánů.

Pečlivý přístup k vašemu tělu sníží riziko vzniku patologie a jejích důsledků.

Jak je rehabilitace?

Po zákroku je žena v nemocnici, kde je pravidelně vyšetřována lékařem. V případě potřeby je předepsán lék. První dny po RSV se doporučuje trávit doma, v maximální možné míře odpočívat.

Někteří pacienti říkají, že se vrátili do svého obvyklého životního stylu ihned po propuštění z nemocnice. Vypouštění se obvykle provádí den po kyretáži, bez ohledu na to, jak dobře se pacient cítí.

Existují však určitá omezení. Například se nemůžete vrátit k sexuální aktivitě po dobu nejméně 2 týdnů po operaci. V některých případech lékař doporučuje počkat až 1 měsíc.

Během 5 až 10 dnů může být pozorováno propouštění, ale každý den bude méně a méně. Pooperační rehabilitační období neznamená užívání antibiotik. Pokud však žena má horečku, mohou jí být předepsány protizánětlivé léky. Antibakteriální terapie se používá pouze v nejvzácnějších případech..

Během prvních 3 dnů jsou pacienti ve zdravotním stavu. Proto se v tuto chvíli důrazně odrazuje od práce a vykonávání fyzické práce. Menstruační cyklus je zpravidla plně obnoven měsíc po proceduře WFD.

Pokud je v prvním měsíci pozorován silný výboj, jehož objem se denně zvyšuje, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Musíte také sledovat tělesnou teplotu. Pokud to zvyšuje přípustnou hladinu, neměli byste se pokoušet léčit alternativními metodami nebo předepisovat léky sami. Tento stav může způsobit hospitalizaci..

Období zotavení však nejčastěji prochází bez komplikací, pokud žena dodržuje všechna pooperační doporučení.

Takový postup jako RDF v gynekologii je účinnou metodou nejen pro diagnostiku, ale také pro léčbu mnoha nebezpečných patologií. Díky kyretáži je možné včas detekovat benigní a maligní novotvary a v případě potřeby je odstranit.

Úspěch operace závisí jak na dovednosti lékaře, tak na tom, jak dobře je pacient řádně připraven na nadcházející postup. Jedná se o moderní diagnostickou metodu, která se často upřednostňuje při určování, zda žena trpí rakovinovými nádory a jinými poškozeními reprodukčního systému..

Rehabilitační období

Během rehabilitačního období musíte pravidelně navštěvovat ošetřujícího lékaře a věrně dodržovat jeho doporučení. To umožní, aby proces hojení probíhal co nejrychleji a nejefektivněji..

V některých případech se doporučuje antibiotická terapie pro pacienty k odstranění zánětu. Nebo použití lokálních antiseptik. Může vyžadovat obnovení vaginální mikroflóry.

O plánování těhotenství můžete uvažovat 4–5 měsíců po úspěšném hojení tkání, pokud proces proběhl hladce.

Cicatricial deformity děložního čípku

infekční, těžké zánětlivé procesy, které mohou být zhoršeny hnisavými vyrážkami, zdrsněním endometria, cervikální erozí a dokonce i tvorbou rakovinných buněk. U žen, které se pokoušejí otěhotnět nebo porodit dítě, může být vážná příčina obav cicatrická deformita děložního čípku..

Cicatricial deformita děložního čípku se velmi často neobjevuje, ačkoli zjevné příznaky této patologie mohou být: poruchy v menstruačním cyklu, stejně jako hluboký výtok během samotného cyklu, nepříjemná bolest v dolním břiše, bolestivý pohlavní styk, bílý výtok, který může mít nepříjemný zápach.

Pokud narazíte na některý z těchto příznaků doma, okamžitě vyhledejte lékaře, který bude schopen potvrdit nebo vyvrátit údajnou diagnózu. K tomu budete vyšetřeni na židli pomocí zrcadel, bude předepsána kolposkopie, bude předepsána cytologie, budete muset absolvovat i některé testy.

Pokud vám však byla diagnostikována cicatricialní deformita děložního čípku, nepropadejte panice, lékař vám předepíše léčebný postup, který bude zaměřen na obnovení přirozeného počátečního stavu děložního čípku a jeho integrity. Ve většině případů je tato léčba docela úspěšná, i když to bude nějakou dobu trvat..

Analýzy

ECD v gynekologii je mimořádně účinný postup, který vyžaduje seriózní přípravu. Nejedná se pouze o správnou stravu a určitá omezení.

Důležitou fází přípravných opatření je provedení nezbytných analýz:

    Ultrazvuk Postup je zaměřen na prohlídku orgánů umístěných v pánvi. Základem kyretáže se zpravidla stává ultrazvuk.

  • Obecné testy moči a krve.
  • Coalogramy (komplexní analýza typu).
  • Další krevní testy. Lékař se musí ujistit, že pacient netrpí hepatitidou, HIV, syfilisem. Je také nutné objasnit krevní skupinu pacienta a faktor Rh.
  • Potřeba projít skvrnou od vagíny. Určuje stupeň čistoty média.
  • Pokud existuje potřeba nouzové kyretáže, jsou provedeny pouze ty testy, které vám umožní posoudit celkový stav pacienta. To znamená, že je nutné vyjasnit faktor Rhesus a krevní skupinu, provést analýzu hladiny cukru v krvi a studii OAC a OAM.