Hlavní / Vybít

Role cervikálního kanálu během těhotenství

Většina nastávajících matek před prvním těhotenstvím si ani nepředstavovala, co je to děložní krček. Málokdo ví, kde to je a jakou funkci plní. Ale protože krční kanál hraje důležitou roli během těhotenství, musíte o něm vědět co nejvíce.

Co je cervikální kanál a proč je to potřeba

Lékaři to také nazývají hltan. Vzhledem k umístění cervikálního kanálu je třeba poznamenat, že se jedná o segment, který spojuje dělohu a vaginu.

Průměr hltanu nepřesahuje 3 mm. V případě nedonošené porodnice, která byla vyšetřena gynekologem, se tento kanál podobá malému bodu. Ale žena, která již má děti, má malou mezeru.

Délka hltanu u bezdětných dětí je 4 cm, u dětí rodících až 8 cm.

U žen, které rodí podruhé, je zcela normální, že při vyšetření může hltanu uniknout prst.

Zároveň by délka děložního čípku neměla přesáhnout 2 cm.

Jak se cervikální kanál mění během těhotenství?

Po početí se přírodní růžová barva přiblíží k modré. Z tohoto důvodu gynekolog určuje, že žena nosí dítě.

Během těhotenství se uvnitř hltanu vytvoří hlenová zátka. Ona je ochrana pro nenarozené dítě.

Když začne porod, odchází. Přesná data, kdy k tomu dojde, nelze říci. K odloučení korku může dojít pár hodin před porodem a dva týdny.

Ne ve všech případech mají ženy čas na její odchod, protože se to děje po částech.

Problémy s děložním hrdlem během těhotenství

Nyní, když je zcela jasné, co je cervikální kanál, je nutné zjistit příčiny vzniku a důsledky jeho patologie..

Pár týdnů před narozením dochází k postupnému otevírání děložního hrdla. Když k tomu dojde dříve, délka krčku kanálu se zmenší. To může vyvolat porod v předstihu..

Tato patologie se často vyskytuje ve druhém trimestru. Vyskytuje se kvůli isthmicko-cervikální nedostatečnosti..

Ona se zase objevuje z hormonálního deficitu, vrozených patologií, dříve provedla potraty a zranění děložního čípku. Při potvrzování diagnózy těhotné ženy se doporučuje šití děložního čípku.

Během těhotenství se často tvoří polypy. Důvodem jeho vzhledu jsou hormonální změny.

K určení, zda je polyp benigní nebo maligní, lékaři provedou kolposkopii, vezmou nátěr pro onkologii a provedou biopsii děložního hrdla.

Pokud je polyp benigní a neobtěžuje se, může být léčba odložena až do období po porodu. Někdy to samo zmizí.

Endocervicitida je dalším běžným problémem. Příčinou vzhledu jsou různé patogenní mikroby. Pronikají do rány, což může být důsledkem mechanického poškození. Zánětlivý proces se může časem rozšířit do děložního čípku a do jeho svalové vrstvy.

Můžete se zranit po:

  • diagnostické kyretáž;
  • špatné zacházení s inspekčními nástroji;
  • nitroděložní zařízení, která byla použita bez dohledu lékařů;
  • potrat;
  • cervikální ruptura při narození.

Vzhled zánětu může být také ovlivněn zvýšenou citlivostí sliznice na složky antikoncepce.

Je třeba poznamenat, že mikroby, jako jsou chlamydie a stafylokoky, mohou způsobit zánět kanálu, i když není poškozen..

Endocervicitida může vést ke zvýšenému tónu dělohy, nedostatku kyslíku k plodu, drobivosti membrán a včasnému porodu.

Vyšetření těhotenského kanálu

Jedním z hlavních testů během těhotenství je bakteriální kultura z děložního hrdla..

Včasná identifikace hromadění nebezpečných mikroorganismů poskytuje záruku narození zdravého dítěte.

Skvrna je přijata k vyšetření absolutně bezbolestně.

Normy kanálu během těhotenství

Za normálních podmínek je cervikální kanál bezpečně uzavřen. To umožňuje držet plod uvnitř dělohy po celou dobu těhotenství.

Před narozením děložní hrdlo postupně zjemňuje a vyhlazuje. Od této chvíle se cervikální kanál rozšiřuje. Odkrývá se postupně od několika centimetrů do 10.

Při otevření hltanu lékaři určují připravenost pacienta k porodu.

V průběhu těhotenství se délka děložního hrdla mění. Po odhadnutí jeho rozměrů během diagnózy bude lékař schopen přesně určit dobu početí.

Normální délka děložního hrdla během těhotenství je až 4 cm, pokud je tento ukazatel vyšší, může dojít k potratu.

Opakovaná narození mohou být o něco kratší.

Příznaky patologie u těhotné ženy

Nejsou žádné zjevné příznaky ICI. Zjistit, že žena má patologii, je možné pouze po předčasném vypuštění vody. Přesto byste se měli obrátit na porodníka-gynekologa provádějícího těhotenství s pocitem těžkosti v podbřišku, častým močením a výtokem.

Po prohlídce vagíny a děložního čípku může lékař poskytnout přesné informace o stavu hltanu.
O ICI to říká;

  • děložní čípek je kratší než obvykle;
  • jeho stěny jsou ztenčené a změkčené;
  • vnější okraj kanálu je pootevřený;
  • kanálem prochází jeden nebo dva prsty.

Během vyšetření lékařem může být v zrcadle viditelný močový měchýř.

U endocervicitidy je pozorován hojný výtok, který může obsahovat hnis. Během vývoje této patologie se u těhotné ženy během močení objeví svědění a pálení. Může být přítomna bolest v podbřišku..

Při vyšetření je endocervicitida indikována silným zarudnutím a otokem. Pokud není patologie včas detekována, může se stát chronickou.

Pokud je cervikální kanál rozšířen, co dělat

V případech, kdy má pacient rozšíření děložního hrdla, lékař nastoluje otázku potřeby hospitalizace.

To je hlavní příznak ischemicko-cervikální nedostatečnosti. Během tohoto období se děložní čípek otevírá předčasně. Plod, který roste v čase, na něj vyvíjí ještě větší tlak a vyvolává jeho další objev.

Pokud existuje vícečetné těhotenství, hrtan je pozorován téměř ve všech případech.

K eliminaci patologie se používají lékařské a chirurgické metody..

Léky jsou předepisovány k normalizaci hormonálního pozadí nebo k odstranění zvýšeného tónu dělohy.

Chirurgická léčba se používá k detekci patologie krku, jeho zranění nebo existujícího polypu.

U polypózních porostů se provádí léčba a v případě potřeby se formace odstraní.

Léčba a prevence ICI u těhotných žen

Pokud je detekována ICI, doporučuje se ženě zdržet se intimity, odmítat sportovat a vyvarovat se fyzického a nervového stresu..

Těhotným ženám mohou být předepsány léky, které snižují tonus dělohy.

Pokud je příčinou patologie hormonální selhání, pak se předepisují hormonální léky.

Nechirurgická metoda

Tato metoda je bezpečná pro budoucí matku a její dítě, je nekrvavá a jednoduchá. Používá se kdykoli ambulantně. Tato metoda dává dobrý výsledek s malými porušeními..

Nechirurgická korekce ICI se provádí pomocí porodního prstence. Vyvolává děložní čípek, snižuje zatížení a distribuuje na něj tlak. Nasazení prstenu je jednoduché, bez následků pro těhotné.

Po instalaci je pacient pod dohledem lékaře.

Pokud se objeví skvrna, kroužek se předčasně odstraní..

Chirurgické ošetření

Přiřazení operace se zvýšením mezery vnějšího hltanu nebo celého děložního hrdla.

Neprovádějte chirurgickou korekci u závažných onemocnění kardiovaskulárního systému a vnitřních orgánů.

Během operace je na děložní čípek nanesen speciální materiál, který zabraňuje jeho dalšímu otevření.

Operace se provádí v intravenózní anestezii. V tomto případě použijte ty léky, které způsobí minimální poškození plodu..

Prevence patologie zahrnuje včasný přístup k lékaři.

Mezi těhotenstvími by měl být také dodržen dvouletý interval..

Pokud dojde k těhotenství, musíte se co nejdříve spojit s prenatální klinikou a dodržovat všechna doporučení specialisty.

Cervikální kanál: 6 příznaků polypů

Těhotenství je vzrušující fází v životě každé ženy. Když žena porodí, otevře se cervikální cerebrální kanál a VSW se uzavře, společně s vaginou a děložní se vytvoří běžný porodní kanál a dítě může volně procházet porodním kanálem. Během tohoto období pracují všechny orgány a systémy ve prospěch budoucího dítěte. Žádná výjimka a krční kanál.

  1. Funkce a co je cervikální kanál
  2. Příznaky polypů děložního hrdla během těhotenství
  3. Když je krční kanál uzavřen - co to znamená
  4. Pokud je cervikální kanál rozšířen, co to znamená
  5. Přijatá norma délky děložního hrdla během těhotenství
  6. Co je cervikální kanál (video)

Funkce a co je cervikální kanál

Hlavní funkcí kanálu je vytvoření ochrany proti patogenním mikrobům a zajištění průchodu spermií do děložní dutiny, když dojde k ovulaci. Děložní dutina je zcela sterilní. To se děje proto, že na slizničním kanálu je zvláštní hlen. Jeho kvalita je ovlivněna hladinou ženských pohlavních hormonů. Na začátku menstruace i na konci má hlen nejhustší strukturu a kyselé prostředí. Tento hlen je druh korku, který kryje dělohu.

Jak víte, v kyselém prostředí:

  • Nebezpečné mikroorganismy umírají,
  • Spermie se nemohou normálně pohybovat,
  • Hnojení není možné.

Vzhledem k tomu, že médium v ​​kanálu je kyselá děloha, nelze dutinu infikovat. Ve středu cyklu je množství estrogenu na svém maximu, takže hlen zkapalňuje a médium v ​​kanálu se stává zásaditým. Během tohoto období může těhotná představitelka slabšího pohlaví, vejce dozrát, sperma ji může oplodnit.

S příchodem těhotenství se děložní kanál mění z narůžovělého na namodralý.

Právě tento okamžik umožňuje gynekologovi pochopit, že žena je těhotná. Po oplodnění vaječníku tělo produkuje hormon progesteronu, a proto tekutina v děložním kanálu zhoustne. Před dodáním se průměr cervikálního kanálu zvětší na přibližně 10 cm.

Příznaky polypů děložního hrdla během těhotenství

Vnitřní deciduální polyp může nepříznivě ovlivnit průběh těhotenství a možnost otěhotnění. Skutečnost je taková, že v důsledku tvorby polypu se složení krčku hlenu mění.

Tento patologický stav může vést ke skutečnosti, že se na cervikálním kanálu tvoří polypy..

Sperma nebude schopna dosáhnout vajíčka, protože v krku je zánět. Polyp v kanálu může v matce způsobit potrat, potrat nebo smrt plodu. Pokud se zánětlivý proces výrazně rozvinul, může se vytvořit nedostatečnost (kanál vypadá jako trychtýř, ve tvaru písmene V). Jaké jsou příznaky polypu děložního hrdla??

Polyp lze rozeznat podle následujících znaků:

  • Krev z pochvy během období, kdy by neměla být menstruace,
  • Velmi hojný průtok krve během menstruace,
  • Menopauza během menopauzy,
  • Špatný výtok (důkaz infekce),
  • Krvácení po sexu,
  • Bolest v dolním břiše.

Důvody vzniku polypu jsou vysoká úroveň ženských pohlavních hormonů, obecné hormonální selhání, infekce pohlavních orgánů a problémy s imunitou. Po odstranění polypu nemusí být funkce vaječníků často narušena. Lékaři provádějí diagnózu a předepisují hormonální terapii, která se odkládá o šest měsíců. Kyretáž se obvykle provádí bez následků, ale lékaři stále doporučují léčbu antibiotiky a protizánětlivými přípravky na týden a půl.

Po odstranění polypu může žena ještě úspěšně otěhotnět, fetální vajíčko je připraveno k oplodnění během ovulace. Koncepce může začít, jakmile krevní tok po operaci. Bylo by však moudřejší předcházet histologii, ultrazvuk (cervikometrie) a konzultovat gynekologa. Pro výzkum se používá porodnický pesar. Studie se také předepisují, pokud je děložní dutina podobná štěrbinám.

Když je krční kanál uzavřen - co to znamená

Během návštěvy gynekologa se některé zástupce žen potýkají s tím, že je děložní kanál uzavřen, ale nemohou pochopit, co to je a co to znamená, proč se to děje. Proto bude správné zabývat se touto otázkou podrobněji. Proč je kanál uzavřen? Tento stav v gynekologii se nazývá atrézie, což doslova znamená - neexistuje žádná díra.

S touto patologií neexistuje komunikace mezi vaginou a hlavním ženským orgánem.

Proč se kanál uzavírá? Obvykle se taková patologie necítí po velmi dlouhou dobu, přestože se často tvoří v lůně nebo u mladých dívek. Teprve po zahájení puberty si rodiče začínají dělat starosti s tím, že období dívky nezačne dlouho. To však neznamená, že takové mladé ženy nemají cyklické změny. V takových situacích se krev hromadí přímo v děložní dutině, což vyvolává vývoj hematometrů. Tento patologický stav je pozorován, když je kanál zcela uzavřen. Jak zacházet? Ano, měli byste rozhodně říct o metodách léčby.

Jediným způsobem, jak uzavřít, je chirurgie:

  1. Pokud je vzdálenost částečně zachována (kanál je pootevřený), je otvor proveden pomocí popínavé části (rozpínání) části, která je uzavřena..
  2. Po úplném uzavření se provede postup, jako je rekanalizace. Nový kanál se provádí pomocí laseru. Rozšiřte úzký kanál.
  3. S diagnózou recidivující síně může být do ní nainstalován implantát, který neumožňuje opětovné shledání.

Kanál nebude uzavřen, naopak bude rozšířen a to je norma. Lze provést dilataci děložního hrdla. Je velmi důležité provést zveřejnění, protože na tom závisí další koncepce.

Pokud je cervikální kanál rozšířen, co to znamená

V důsledku kontroly zástupci slabší poloviny často čtou informace o tom, že kanál je rozšířen (příliš otevřený), ale to, co to znamená, je pro ně nepochopitelné. Bude správné pochopit tento problém. Jaká je míra expanze? Je třeba poznamenat, že stav je považován za takový stav děložního čípku, ve kterém je otevřený nebo uzavřený, na délku větší než 3 cm. Obvykle má stejný průměr (šířku) po celé délce. Jeho délka je 4 cm.

Průměr se může změnit před ovulací, když je jeho velikost mírně zvětšena.

To je nezbytné pro správné proniknutí spermatu do děložní dutiny a pro oplodnění vajíčka. Z jakých důvodů lze kanál rozšířit? Obvykle je tento stav pozorován s vývojem patologie, která je přenášena sexuálně. K určení infekce lékař vezme výtěr z pochvy a provede analýzu. Odděleně by mělo být řečeno o takové situaci, kdy se kanál během natáčení dítěte roztahuje. V tuto chvíli může být tento jev vyvolán nadměrným tlakem dítěte na orgán. Z tohoto důvodu je pozorován vývoj cervikální nedostatečnosti..

Korekce kanálu se provádí třemi způsoby:

  • Hormonální terapie,
  • Pessary instalace,
  • Chirurgický zákrok.

Tento patologický stav způsobuje potrat. Při diagnostice monitorují stav ne části kanálu, ale úplně krku v dynamice pomocí dat z ultrazvukové diagnostiky. Je možné rozšířený kanál zúžit? Taková potřeba vyvstává, pouze pokud je v pozici zástupce spravedlivého pohlaví. Chirurgie není často využívána, pouze když předchozí opatření byla neúčinná.

Přijatá norma délky děložního hrdla během těhotenství

Jaký by měl být vnější krční kanál v období porodu dítěte? Tajemství (tekutina) vylučované epitelem vytváří tzv. Korek hlenu. Jmenování hlenu, jak již bylo uvedeno výše, při ochraně vyvíjejícího se plodu před různými mikroby.

Délka kanálu u ženy, která dosud nenarodila, je obvykle 40 mm.

Žena, která již porodila nebo měla potrat, má jinou délku a šířku kanálu. Existuje však další důležitý faktor - jak vypadá vnější hrtan kanálu. Pokud je růžová před početí, potom po těhotenství se stává cyanotickou (děložní čípky). Nejdůležitějším okamžikem je, že se tato část děložního čípku nezápal, jinak by mohla být narušena funkce udržení plodu a zabránění potratu. Jak změřit délku děložního hrdla? Gynekolog během vyšetření pečlivě monitoruje stav tohoto místa a během období těhotenství pokrývá ženský orgán. Délka důležité části děložního hrdla během těhotenství po dlouhou dobu zůstává nezměněna.

Teprve před dodáním:

  • Kanál je krátký,
  • Vytáhne,
  • Samotný krk je měkký, takže se dítě může volně pohybovat po porodním kanálu.

V předvečer porodu se zátka ze hlenu také začne pohybovat, je odmítnuta buď několik týdnů před porodem, nebo dokonce 4-5 hodin. Stává se, že na celé týdny není místo, zástrčka nevyjde, a porodník ji během porodu odstraní. Ale i když všechno půjde bez problémů, ženy si to v tuto chvíli nevšimnou, protože zástrčku hlenu lze odstranit, i když těhotná žena šla na záchod. Korek lze také odtrhnout na několik dní, poté lze na ložním prádle pozorovat krvavý výboj.

Co je cervikální kanál (video)

Nyní víte o tak důležitém segmentu ženského orgánu, jako je děložní hrdlo: co to je a jaké jsou jeho hlavní funkce v těle ženy.

Co znamená krční kanál během těhotenství

Krční kanál je často také chápán pomocí děložního čípku. Ve skutečnosti je uvnitř krku a je jeho součástí. Na schůzce gynekologa někdy od lékaře slyší, že z nějakého důvodu je cervikální kanál uzavřen. Před odpovědí na otázku, co znamená uzavřený cervikální kanál, je třeba zvážit jeho strukturu a funkce.

Krční kanál děložního hrdla spojuje děložní dutinu s vaginou. Obvykle má válcový nebo kónický tvar. Délka je tři až čtyři centimetry.

Krční kanál má spodní a horní část. Jeho vnější hltan se otevírá do vagíny a vnitřní hltánek přímo do dělohy.

Tato část děložního krku plní několik důležitých funkcí. Především poskytuje ochranu dutiny orgánů před škodlivou mikroflórou, která může způsobit zánětlivé procesy.

Přítomnost patogenní mikroflóry ve vagíně znamená, že na sliznici žije impozantní počet patogenů. Je pozoruhodné, že děložní dutina obvykle zůstává sterilní..

Sterilita děložní dutiny poskytuje cervikální kanál. Je lemována zvláštním typem epitelu, který obsahuje jednovrstvé válcové buňky. Epitel se vyznačuje sametovou a načervenalou barvou. Kromě toho jsou žlázy zodpovědné za produkci ochranné funkce hlenu. To znamená, že tajemství musí chránit děložní dutinu před infekcí..

Hlen není z různých důvodů v různých dnech cyklu jednotný. Na začátku i na konci menstruačního cyklu je tajemství docela viskózní a má prostředí charakterizované kyselostí. Tyto podmínky způsobí smrt většiny mikroorganismů. Navíc při pronikání spermií dochází ke ztrátě jejich mobility.

Uprostřed cyklu se vyznačuje zvýšením koncentrace estrogenu v krvi. Hlen se tak stává zásaditým a poněkud tekutým. Tyto podmínky přispívají k přežití spermií a dalšímu oplodnění..

Pokud dojde k těhotenství, hladina progesteronu v krvi stoupá. Tajemství se stává viskózním a nakonec tvoří korek. To znamená, že tento mechanismus poskytuje rostoucímu tělu infekce..

Patologické stavy

Pokud mluvíme o normě týkající se děložního čípku, znamená to, že je uzavřena. Zveřejňování probíhá pouze bezprostředně před narozením. Když však pacienti od ošetřujícího gynekologa uslyší, že je děložní kanál uzavřen, ne vždy pochopí, že se jedná o fyziologickou normu.

V gynekologické praxi se často vyskytují odchylky, což znamená, že děložní čípek není vždy uzavřen. Je to kvůli vrozeným anomáliím..

Vrozené vady zahrnují:

  • vývoj dvou cervikálních kanálů;
  • proces fúze děložního hrdla, to znamená, když je uzavřen.

Růst kanálu znamená, že je uzavřen. Taková patologie je nejčastěji diagnostikována. Pokud je kanál, nazývaný cervikál, uzavřen, znamená to, že z nějakého důvodu je adekvátní komunikace přímo přerušena mezi děložní dutinou a vaginou.

Když je cervikální kanál uzavřen, příznaky zpravidla chybí. Po pubertě si dívka všimne absence menstruace. Krvavý výboj se hromadí uvnitř dutiny dělohy. V takových případech je nutný chirurgický zásah, protože patologie může způsobit vážné následky.

Kanál děložního čípku lze rozšířit nejen kvůli nadcházejícímu porodu. Během těhotenství může tento stav znamenat hrozbu potratu, což vyžaduje hospitalizaci.

Pokud není uzavřen, ale zvětšený cervikální kanál je diagnostikován u těhotných pacientů, doporučuje se hormonální léčiva. Jejich použití znamená, že v důsledku korekce se zvyšuje potřebný tón děložního myometria. Kanál se tak uzavře.

Příznaky a prevence

Atresie, což znamená uzavřený kanál, je patologie. V tomto stavu je pozorováno úplné přemnožení nebo ucpání děložního hrdla. Patologie někdy způsobuje anatomickou neplodnost.

Uzavřený kanál se projevuje následujícími příznaky:

  • bolest během období údajné menstruace;
  • falešná absence menstruace;
  • hematometr;
  • pyometr;
  • pyosalpinx;
  • narušené fungování střev a močového měchýře;
  • ztráta vědomí s rozvojem hnisavých komplikací a peritonitidy.

Diagnóza je ultrazvukem a MRI. Kanál může být uzavřen po celé délce nebo v oblasti vnitřního i vnějšího hltanu.

Vyvolávací faktory patologického stavu zahrnují:

  • různé infekce;
  • nepřesné kyretáž dělohy;
  • diatermocoagulace;
  • chirurgické ukončení těhotenství;
  • zhoubný nádor;
  • endometritida;
  • endocervicitida;
  • tkáň jizvy.

Léčení patologie se provádí pomocí následujících taktik:

  • laserová rekanalizace;
  • bougieurage.

Laserová rekanalizace znamená, že uzavřená tkáň se odpařuje paprskem. Metoda má několik kontraindikací:

  • krevní choroby;
  • nádory děložního krku;
  • horní fúze.

Bougieurage znamená, že speciálním nástrojem rozšiřují průchodnost. Manipulace se provádí v celkové anestezii. Po zákroku je vhodné předepsat antibiotika, aby se zabránilo zánětu..

Gynekologové věnují pozornost prevenci patologie, což znamená, že kanál může být uzavřen.

Metody prevence zahrnují:

  • včasné odstranění zánětlivých procesů;
  • pečlivé a pečlivé zavedení těhotenství a porodu;
  • přesné zásahy.

Po chirurgických operacích na děložním čípku se obvykle předepisují enzymatická činidla, aby se zabránilo tvorbě jizev (Longidaza, Wobenzym, Trypsin, Chymotrypsin).

Odborníci poukazují na význam preventivních vyšetření s cílem včasného odhalení patologických procesů. Pro detekci infekcí, které mohou způsobit patologický stav, je nutné provést roztěr na flóře a studovat pomocí PCR.

Pravidelná vyšetření jsou nezbytná v případě, že jsou patologie asymptomatické. Včasný přístup k lékaři vám umožní odhalit onemocnění v rané fázi a zvýšit účinnost léčby.

Před těhotenstvím mnoho žen ani neuvažuje o tom, jak složité je jejich tělo, například o tom, co je děložní krček, kde se nachází a jaké funkce plní. Blížící se mateřství nás však nutí věnovat více pozornosti našemu vlastnímu tělu a jeho vlastnostem. Krční kanál hraje v těhotenství důležitou roli, proto by se o tom měly dozvědět všechny nastávající matky..

Výsledek těhotenství do značné míry závisí na stavu děložního čípku a kanálu uvnitř něj. Na začátku porodu, jak budou postupovat, zda existuje hrozba předčasného porodu - vše může lékař navrhnout při gynekologickém vyšetření.

Umístění

Krční kanál je vnitřní část děložního hrdla, která kombinuje dutinu pohlavních orgánů a vagíny. V medicíně se běžně nazývá hltan, protože je to díra. Během menstruace se menstruační krev uvolňuje do pochvy prostřednictvím tohoto hltanu a v procesu nechráněného pohlavního styku do ní pronikají mužské pohlavní buňky - spermie.

Průměr vnějšího a vnitřního hltanu umístěného v děložním hrdle je v průměru 2 až 3 mm. Během gynekologického vyšetření se vnější hltan u bezcitné ženy podobá bodu. Po porodu a potratu vypadá hltan jako specifická mezera.

Délka děložního hrdla je přibližně 4 cm u žen bez těla a 7–8 cm u žen s anamnézou porodu nebo umělého ukončení těhotenství. Mukózní membrána lemující stěny hltanu děložního čípku se nazývá endocervix.

Jak se cervikální kanál mění během těhotenství?

Když nastane těhotenství, krční kanál získává charakteristický namodralý nádech místo obvyklého růžového. To je často na tomto základě, že lékař určí, že žena je v pozici.

Po početí se uvnitř děložního kanálku vytvoří hustá sliznice, která se pro příštích 9 měsíců stane ochranou dítěte. Hlen je aktivně produkován endocervixem. Cork se stává spolehlivou bariérou pro patogenní bakterie a viry, které ohrožují zvenčí.

Krátce před nástupem porodu korek opouští, čímž se uvolňuje porodní kanál. Tato událost může nastat jak 2 hodiny před dodáním, tak 2 týdny - přesné načasování je obtížné předvídat. Zasunutá zátka vypadá jako žlutý nebo průhledný hlen s pruhy krve. Ne všechny ženy si všimly jejího odchodu, protože nejčastěji zanechává ňadra budoucí matky po částech, ve formě malých sliznic. Přečtěte si více o tom, jak sliznice zmizí během těhotenství →

Norma děložního hrdla během těhotenství

Normálně jsou vnější hrtan děložního hrdla a děložní hrdlo během těhotenství uzavřeny v těsném kroužku. To umožňuje ženskému tělu držet plod uvnitř dělohy po celou dobu těhotenství..

Když se ženské tělo začne připravovat na porod, dochází k postupnému změkčení a vyhlazení děložního hrdla, jehož cílem je usnadnit průchod dítěte porodním kanálem. Současně začíná expanze děložního hrdla, která během těhotenství zůstala pevně uzavřena. S nástupem kontrakcí se děložní kanál otevírá postupně od 1 do 2 cm. Přečtěte si více o tom, jak se děložní hrdlo otevírá před porodem →

V závislosti na stupni otevření děložního hrdla lékaři určují odhadovaný čas narození a anatomickou připravenost ženy na ně. Když šířka děložního kanálu dosáhne 10 cm, vytvoří se jediný porodní kanál, který se skládá z dělohy, děložního hrdla a vagíny.

Pokud je cervikální kanál rozšířen

Ultrazvuk děložního hrdla během těhotenství může zjistit, že se předčasně rozšiřuje. Někdy je patologie detekována během plánované návštěvy prenatální kliniky.

Během vyšetření na židli si gynekolog může všimnout, že těhotná žena má děložní krční kanál a začalo se otevírání (děložní čípek míjí prstem lékaře). To znamená, že předčasné narození může začít kdykoli. K podobné situaci obvykle dochází po 20. týdnu.

Proč k tomuto stavu dochází? Za prvé, důvodem může být hormonální nerovnováha - přítomnost zvýšené hladiny mužských pohlavních hormonů v těle, které stimulují maturaci děložního hrdla.

Za druhé, můžeme hovořit o vícenásobném těhotenství, v souvislosti s nímž se vytváří vážný tlak na krk pohlavních orgánů. Za třetí, příčinou mohou být zranění a patologie vývoje samotného děložního hrdla.

Pokud nebudete konzultovat lékaře, můžete ztratit těhotenství. Léčba se provádí v nemocnici. S poskytováním včasné pomoci zůstává prognóza těhotenství před termínem příznivá.

Patologie

Hlavní funkcí cervikálního kanálu je udržovat těhotenství. Pokud se z nějakého důvodu tělo neplní s cílem, mohou nastat patologie, které ohrožují nastávající matku předčasným zahájením porodu.

Cervikální nedostatečnost

Pokud je hrtan děložního hrdla rozšířený a ještě před očekávaným narozením je ještě hodně času, mluvíme o isthmicko-cervikální nedostatečnosti. V tomto případě nemůže genitální orgán plnit funkce, které jsou mu přiřazeny, a držet plod. S touto diagnózou se mnoho žen setká v 18-20 týdnech těhotenství, v této době začíná dítě intenzivně přibývat na váze.

Obvykle je délka děložního kanálu během těhotenství po dobu 20 týdnů 5-7 cm a průměr není větší než 6 mm. Pokud tyto indikátory nesplňují obvyklá kritéria, například je krční kanál zkrácen na 2-3 cm, lékař představuje riziko potratu nebo předčasného porodu. Přečtěte si více o normách délky děložního čípku týdně →

Příčiny patologie jsou hormonální poruchy, vícenásobné těhotenství, anomálie cervikálního kanálu. Aby nedocházelo k potratu, je ženě předepsána droga zaměřená na posílení děložního hrdla a je zřízen porodnický pesar. Pokud jsou tyto metody neúčinné, lékař umístí chirurgické stehy kolem cervikálního kanálu. Odstranění stehu se provádí před porodem..

Hltan

Polyp cervikálního kanálu během těhotenství, objevený během vyšetření, může vyděsit nastávající matku. Nejdříve ale musíte zjistit povahu nemoci, abyste zjistili, který polyp je zapojen - pravdivý nebo deciduální. Za tímto účelem gynekolog předepisuje kolposkopii pro nastávající matku, jakož i histologické a cytologické studie.

Decidual polyp je ve skutečnosti pseudopropylová nebo polypoidní formace, která se objevuje výhradně během těhotenství a po porodu zmizí sama.

Decidní pseudopyp je výsledkem hormonální nerovnováhy v těle. Nevyžaduje chirurgické odstranění, obvykle se jej snaží nedotýkat, je možná pouze antiseptická léčba. Samotný pseudo-polyp zmizí po narození dítěte nebo začíná proces zpětného vývoje v prvních dnech po narození.

Méně častý je skutečný polyp děložního hrdla během těhotenství. Taková patologie se obvykle objevuje ještě před počátkem početí a aktivně jí brání. Pokud žena chce otěhotnět, doporučuje se chirurgické odstranění pravého polypu, jakož i nezbytný průběh léčby drogami. Teprve potom můžete naplánovat dítě.

Ale někdy se skutečný polyp děložního hrdla vyvíjí po početí, již během těhotenství. V tomto případě se ho snaží dotknout a čekat na narození dítěte. Kromě toho se v průběhu celého období provádí pečlivé sledování jakýchkoli změn ve vzdělávání za účelem prevence komplikací.

Pouze ve vážných situacích by měl být takový polyp odstraněn na pozadí porodu dítěte. To je možné za předpokladu, že je ohrožen život ženy..

Endocervicitida

Tato diagnóza znamená přítomnost zánětu v děložním hrdle způsobeném infekcemi. Onemocnění je diagnostikováno během vyšetření, zatímco lékař vezme nátěr z děložního hrdla a pošle jej do laboratoře.

V závislosti na typu patogenu si specialista zvolí nezbytný průběh léčby. U nastávajících matek je výhodné použít místní přípravky - vaginální čípky nebo tobolky s antimikrobiálními a protizánětlivými účinky. Léky se vybírají s ohledem na trvání a typ infekčního onemocnění. Aby se zabránilo infekci plodu, je nutné léčit endocervicitidu.

Prevence

Aby zde nebyla žádná půda pro zbytečné nepokoje, je důležité, aby nastávající matka sledovala své zdraví a neignorovala včasná lékařská vyšetření na prenatální klinice. Velice důležitý je přípravek na těhotenství, během kterého jsou vyloučeny všechny gynekologické a endokrinní patologie, a pokud je to nutné, jsou léčeny.

Žena by také měla dodržovat hygienu intimní zóny - mýt každý den a často měnit oblečení. Během těhotenství je zakázáno používat metodu douchingu, protože vnější vystavení krčnímu kanálu může způsobit infekci nebo poškození sliznice. To platí také pro příliš aktivní sexuální vztahy - násilné sexuální jednání může vést ke stejným důsledkům. Přečtěte si více o nebezpečných a bezpečných postojích k sexu během těhotenství →

Stav cervikálního kanálu během těhotenství je důležitým ukazatelem, na kterém narození dítěte závisí na čase. Aby se předešlo možným problémům, doporučuje se navštívit lékaře včas, provést testy a podstoupit ultrazvuk. Sledování vašeho zdraví a těhotenství může odrazit jakékoli komplikace.

Autor: Olga Rogozhkina, porodnice-gynekolog,
speciálně pro Mama66.ru

Mnoho dívek nemyslí na strukturu reprodukčního systému před začátkem těhotenství, kromě toho, že zná základy, které učitelka vyučovala v hodinách anatomie. Období očekávání dítěte je pro matku vzrušující a obává se, že dojde k jakýmkoli změnám v těle. Co je cervikální kanál a jak se mění v procesu porodu plodu? V jakém týdnu se reprodukční orgány začnou připravovat na porod, jaké změny podstoupí? Jaká délka a šířka je normou těhotenství? V jakých případech mluví o patologii? Může být žena v průběhu těhotenství obtěžována vaginálním výtokem, kdy stojí za to se obávat? Odpovědi na všechny tyto otázky jsou čtenářům věnovány..

Vlastnosti struktury děložního hrdla

Kanál děložního čípku - část děložního čípku umístěná mezi dělohu a vaginu. V gynekologické praxi se nazývá hltan, protože je prezentován ve formě otvoru. Vnější hltan má průměr asi 2-3 mm na šířku a dosahuje délky 4 cm. U bezúhonných žen má tvar tečky. Po porodu získává štěrbinovitý tvar a jeho výrazné prodloužení je také sledováno. Stěny hltanu jsou představovány endocervixem, který vykonává tyto funkce:

  • Poskytuje ochrannou bariéru. Hlen umístěný v děložním čípku plní funkci překážky a chrání dělohu před pronikáním patogenních mikroorganismů. Právě látky obsažené ve sliznici vylučují růst bakterií a virů.
  • Poskytování menstruačního krvácení. Endometrium odmítnuté děloží opouští tělo krční kanálkem, proto je jeho úplné nebo částečné zablokování nebezpečné.
  • Vytvoření určitých podmínek pro pronikání spermií do děložní dutiny během ovulace. Na pozadí hormonálních změn hlen mění hladinu kyseliny, což pomáhá spermiím dostat se k vajíčku.
  • Podílí se na zajišťování pracovního procesu. Na pozadí kontrakcí je zajištěna systematická expanze děložního hrdla. Spolu s dalšími orgány reprodukčního systému podléhá změnám a tvoří porodní kanál pro odchod novorozence a po porodu..

Krční kanál také zajišťuje normální těhotenství. Po oplodnění a připojení vajíčka se uzavře pevně a ve většině případů zůstává v této poloze až do konce třetího trimestru. Předčasné odhalení je nebezpečné, nejčastěji se vyskytuje na pozadí nedostatku progesteronu - hormonu těhotných žen. Tento stav může způsobit potrat nebo předčasný porod, proto lékař musí při každém vyšetření sledovat stav děložního hrdla.

Změny v děložním hrdle po oplodnění

Po úspěšném oplodnění a v průběhu těhotenství se mění odstín a struktura děložního hrdla. Sliznice se stává cyanotickou. Mnoho žen považuje takovou změnu za známku těhotenství a může ji opravdu zvážit, protože modrá skvrna je viditelná nejen na děložním čípku, ale také na stydkých pyskách.

Uvnitř děložního hrdla dochází k významným změnám. Od chvíle těhotenství se v ní začíná tvořit sliznice, která bude plod chránit před vnějšími faktory. Vývoj baktericidního hlenu poskytuje endocervix. Proto mohou jako méně přesné známky těhotenství zvážit absenci sekretů během prvních dvou týdnů po domnělém oplodnění.

Šířka lumen cervikálního kanálu je přibližně 3 až 8 mm. U žen s porodem má v anamnéze taková díra štěrbinový tvar a v bezvýznamném - dírková díra. Pokud máte podezření na těhotenství, měli byste se poradit s gynekologem. Doktor bude schopen vidět známky úspěšného oplodnění, a to i s minimálním zpožděním.

Ve 4. porodním týdnu těhotenství můžete podstoupit ultrazvukové vyšetření, které potvrdí, že plod je úspěšně připevněn ke stěně dělohy. V tuto chvíli můžete vidět a vyhodnotit stav děložního hrdla a zjistit příznaky potratu nebo zmeškaného těhotenství..

Při normálním průběhu těhotenství v počátečních stádiích by se konce hltanu měly pevně uzavřít. Délka děložního kanálu během těhotenství by měla být asi 40 mm. S cílem navrhnout včasný nástup porodu nebo určit riziko potratu v raných stádiích, může lékař pomocí hltanu.

Vyšetření během těhotenství

Již při prvním jmenování gynekologa rozbije bakteriální kulturu. Taková studie během těhotenství se bude opakovat opakovaně. Při včasné detekci není mnoho infekcí nebezpečné, lze je léčit před porodem. Není-li léčba možná, jsou přirozená porody nahrazena císařským řezem, aby se zabránilo infekci dítěte.

Budoucí matky se obávají následujících otázek:

  • Bolí nátěr pro vyšetření? Gynekologové tvrdí, že postup je zcela bezbolestný. Odběr biologického materiálu se provádí při prohlídce na křesle pomocí speciálního kartáče. Pokud se žena nesoustředí na tento proces, pravděpodobně si toho nevšimne..
  • Může procedura způsobit zvýšení děložního tónu? Ne, proces odběru materiálu zcela nezávisí na mechanickém účinku na cervikální kanál a nevyvolává zvýšení děložního tónu.
  • Je kolekce nátěrů nebezpečná pro plod? Takové vyšetření je pro plod v děloze naprosto bezpečné. Největší riziko se objevuje při identifikaci infekčních a zánětlivých procesů.

Nebojte se, analýza nepoškodí těhotnou ženu a neovlivní vývoj plodu v děloze. V některých případech je možné krátkodobé zvýšení tónu, ale častěji je to kvůli postoji samotné ženy k vyšetřovacímu řízení..

Normy během těhotenství

S nástupem těhotenství jsou krční kanál a děložní hrdlo uzavřeny v těsném kroužku. Tento stav umožňuje ženskému tělu volně přenášet plod až do ukončení těhotenství. V období přípravy na porod, počínaje 36. týdnem těhotenství, dochází k postupnému změkčení a vyhlazení děložního hrdla. Tato podmínka je nezbytná pro normální průchod dítěte porodním kanálem. Pokud kanál zůstane úzký, může jej lékař mechanicky otevřít pomocí speciálních nástrojů.

Současně s tímto procesem se cervikální kanál rozšiřuje. Při prvních kontrakcích je jeho průměr asi 1 cm a během několika hodin dosáhne otvor 10 cm. Porodník vyhodnotí připravenost k porodu v závislosti na vnitřním průměru cervikálního kanálu. Plná připravenost je stanovena při otevření 10-12 cm. Při této šířce je zajištěn porodní kanál od dělohy, přechodu do krku a pochvy.

Délka a průměr děložního hrdla během těhotenství

Lékaři považují délku nebo rozsah děložního hrdla za důležitý marker pro potvrzení přirozeného průběhu těhotenství. Pokud jsou zjištěny nějaké abnormality, jsou použita terapeutická opatření, která vám umožní udržovat těhotenství, zejména v raných stádiích.

Těhotenství (týdny)Délka děložního hrdla v (milimetr)
10-1434-36
15-1938-39
20-2540
25-2940-41
30-3235-40
32-3633-36
36-4029-30

Tyto standardy jsou měřítkem, takže byste se neměli snažit interpretovat poznámky lékaře a informace získané během ultrazvukové diagnostiky sami. Hodně záleží na anatomické struktuře, je důležité pochopit, že cervikální kanál má jinou délku u všech žen. Pokud je dívce diagnostikována krátká děložní čípek, nejedná se o patologii, ale o anatomický rys. Lékař provede těhotenství podle jiného protokolu.

Průměr cervikálního kanálu během těhotenství by měl zůstat nezměněn. Hrtan děložního hrdla se po připojení vajíčka plodu do dělohy pevně uzavře a zůstává v této poloze až do 34–36 týdnů těhotenství. V pozdějších fázích tělo začíná proces přirozené přípravy na porod, takže kanál se může mírně rozšířit. Na začátku tohoto procesu vypovídají tréninkové zápasy (ve srovnání se skutečnými jsou méně bolestivé).

Úplné odhalení děložního hrdla je zajištěno pouze skutečnými kontrakcemi. Zpravidla je při frekvenci jejich výskytu 1krát za 10 minut vůle asi 10-20 mm. V tuto chvíli musíte naléhavě zavolat sanitku a jít na porodnici. Je třeba mít na paměti, že porod ve 32-34 týdnech není vzácným jevem, zejména při opakovaném nebo vícenásobném těhotenství.

Lumen cervikálního kanálu 1 mm nenaznačuje vývoj patologie a takové porušení se často vyskytuje při opakovaném porodu. Pokud je abnormalita diagnostikována v časných stádiích těhotenství, lékaři počkají a uvidí taktiku. Do 12-18 týdnů těhotenství se může samo uzavřít. Při zvětšování průměru je indikována intervence, bude nabídnuta žena, která zřídí porodnický pesar, což umožní zprostředkovat těhotenství.

Krční kanál je otevřený během těhotenství.

Mírné otevření až do průměru 1 cm není pro těhotnou ženu a plod nebezpečné. Za předpokladu, že délka děložního hrdla je alespoň 30 mm. V tomto případě se změna nepovažuje za patologii, ale žena potřebuje neustálé sledování, možná lékař doporučí navštívit gynekologické oddělení za účelem uchování. Terapie spočívá v použití progesteronu a antispasmodik k eliminaci tónu.

Riziková skupina pro výskyt expanze zahrnuje:

  • vícečetné ženy;
  • dívky s vícenásobným těhotenstvím;
  • pacienti se zvýšeným testosteronem v krvi.

Výraznější expanze může naznačovat vývoj závažných patologií, které brání normálnímu procesu těhotenství.

Cervikální nedostatečnost

Podobná diagnóza je u žen, pokud se děložní čípek otevírá předčasně a změkčuje. Nicméně, ona nemůže držet plod v děloze. Porucha je často diagnostikována ve druhém trimestru těhotenství, kdy plod v lůně intenzivně přibírá. Patologie je diagnostikována během gynekologického vyšetření a ultrazvukového vyšetření..

Problém je významný z důvodu rostoucích rizik ohrožení spontánního potratu a předčasného porodu. Je obtížné určit důvody rozvoje isthmicko-cervikální nedostatečnosti, často se lékaři spoléhají na hormonální nerovnováhu a převahu testosteronu v hormonálním pozadí těhotné ženy. Mužské hormony ovlivňují děložní čípek a mohou vyvolat předčasné změkčení..

Pokud je patologie detekována včas, lze minimalizovat přítomná rizika. Často používají operační taktiku. Během zákroku jsou kolem krčního kanálu umístěny stehy, aby se zabránilo předčasnému otevření. Jsou odstraněny několik týdnů před očekávaným datem narození, když jsou minimalizována rizika pro plod.

V některých případech se uchýlí k instalaci speciálních porodnických zařízení (prsteny nebo pesary). Používají se po 24 týdnech s diagnostikovanou malou expanzí. Šití se považuje za spolehlivější techniku..

Polypy

U žen se objevují novotvary děložního čípku kvůli hormonální nerovnováze. Taková patologie neinterferuje s dodáním, ale vyžaduje neustálé sledování. Pro vyloučení rizika vzniku rakoviny děložního čípku je nutný průzkum. Někdy se doporučuje biopsie..

Není třeba se toho příliš obávat. Polyp je benigní novotvar, který žena bude muset po porodu léčit. V některých případech se to vyřeší nezávisle, bez použití chirurgických a lékových taktik.

Endocervicitida

Endocervicitida je zánětlivý proces, ke kterému dochází v děložním hrdle. Patologii lze také považovat za jeden z důvodů výrazného rozšíření, ale není to hlavní problém. Riziko je, že patogenem je ve velké většině případů infekce, jejíž léčba musí být poskytnuta během těhotenství. Pacient musí projít nátěrem děložního hrdla, podle kterého gynekolog vybere nezbytnou léčbu.

Krční kanál je uzavřen

Normální je zúžení lumenu děložního hrdla během těhotenství. K tomuto závěru lze dospět po intravaginálním ultrazvuku. Úplná fúze (zúžení) během těhotenství je vyloučena, protože taková patologie odporuje možnosti oplodnění. Žena nebude schopna otěhotnět, protože kvůli stenóze se sperma nebude moci dostat k vajíčku. Uzavřený cervikální kanál je proto normou a takový závěr by měl potěšit těhotnou ženu, ne vyděsit, protože to potvrzuje přirozený průběh procesu.

Vaginální výtok

Během těhotenství se zvyšuje množství leucorrhoea z vagíny. Tato funkce má vědecké vysvětlení - hormonální restrukturalizaci. Ženy si mohou všimnout podobné změny doslova od 3–4 týdnů od početí.

Leucorrhoea je průsvitná sekrece tekutin děložního čípku obsahující mrtvé buňky, které dříve zakrývaly stěny pochvy. Normálně takový výtok nemá cizí pach a nezpůsobuje ženám žádné nepohodlí, hlavním úkolem je kontrola hygieny. Doporučuje se držet toaletu genitálií nejméně 2-3krát denně a používat denní podložky.

Vzhled atypického výboje by měl být důvodem nouzové návštěvy u lékaře. Štiplavý, hnusný zápach může naznačovat infekci STI nebo drozd.

Pokud zjistíte jasný krvavý výboj nebo tkáň na prádle nebo podložce, měli byste se poradit s lékařem. Takové porušení je obzvláště nebezpečné a může signalizovat předčasné oddělení placenty, fetální vajíčko nebo fetální smrt.

Stav krčního kanálu, konkrétně jeho délka a průměr, je sledován porodníkem-gynekologem po celou dobu těhotenství. Tyto hodnoty jsou důležitým ukazatelem, který zabraňuje následkům předčasného porodu. Se včasnou reakcí nejsou změny kritické a úspěšně se eliminují pomocí speciální taktiky.

Cervikální kanál je uzavřený, co to znamená

Koncept cervikálního kanálu

Co je cervikální kanál? Tuto otázku položilo mnoho žen. Ve skutečnosti je cervikální kanál součástí děložního čípku, který spojuje děložní dutinu s vaginou dohromady. Je to fusiform, má dvě anatomické zúžení, které se nazývá hltan:

Při vyšetření vidí gynekolog externí hltanu. Tato anatomická část orgánu odděluje samotnou dutinu krku od vagíny. Vnitřní hltan je z dělohy. Drží plod při porodu dítěte.

Délka děložního hrdla je obvykle 30–40 mm, průměr 6–8 mm. Tím menstruační krev každý měsíc opouští děložní dutinu.

Funkce děložního hrdla

Kanál děložního čípku u žen je orgán, jehož vnitřní povrch je lemován hormonálně závislým epitelem. Obsahuje žlázy produkující hlen. V různých fázích menstruačního cyklu má hlen a sekrece žláz různou konzistenci.

Uprostřed cyklu se toto tajemství stává hojným, tekutým a má vysoký obsah pohlavních hormonů. Kyselina média se mění z neutrální na mírně zásaditou. Vnější a vnitřní hltan je pootevřený. To je známka ovulace..

Prostřednictvím tekutého hlenu spermie snadno pronikají do děložní dutiny a přesouvají se k vajíčku. Mírně alkalické prostředí umožňuje spermatozoa zůstat naživu několik dní v děložním čípku.

V předvečer a po menstruaci je produkce hlenu zanedbatelná. Tajemství má mírně kyselé prostředí, které zabraňuje vstupu mikroorganismů do sterilní děložní dutiny a rozvoji zánětu.

Během těhotenství sliznice děložního hrdla kondenzuje a vytváří sliznici, která chrání plod před infekcí vycházející z vagíny. S příchodem prekurzorů porodu, dělohy, nebo spíše, krku se postupně otevírá, sliznice vyjde. Její funkce tam končí.

Výsev a zadní setí

Při zdravé imunitě hlen ničí mikroorganismy, které vstupují do vagíny. Dutina uvnitř děložního krku je obvykle sterilní. Ale stafylokoky, streptokoky, candida, Escherichia, diplococci mohou proniknout do ní. K tomu přispívají následující podmínky:

  • snížená imunita;
  • doprovodný zánět genitourinárních orgánů;
  • hormonální deficit;
  • nedostatečná hygiena těla;
  • nechráněný sex.

Ke studiu stavu cervikálního kanálu se na flóře používá nátěr. Vzorek hlenu se odebere pro nanesení na živné médium a stanovení patogenu, jakož i citlivost patogenu na antibiotika. Epiteliální škrábání je stejně důležitý diagnostický postup pro detekci atypických buněk..

Nemoc děložního čípku

V gynekologii jsou často často diagnostikovány patologie děložního hrdla. Co to je? V krční oblasti jsou zánětlivá a nezánětlivá onemocnění. Nejběžnější jsou:

  • cervicitida;
  • polypy;
  • nádory;
  • cysty;
  • zúžení, zakřivení, stenóza;
  • zdvojnásobení.

Cervicitida je zánět vnějšího hltanu. Je to způsobeno infekčním agens. Za účelem stanovení patogenu se na flóru odebere nátěr a výsevný hlen na živném médiu..

V důsledku chronického zánětlivého procesu a hormonální nerovnováhy se v těle vyskytují polypy. Tato formace je benigní růst sliznice. Často jde nad rámec vnějšího hltanu a je určeno lékařem po vyšetření..

Chronický zánětlivý proces v mnoha případech vede k zablokování žláz. Vytvoří se dutina plná tajemství. Taková entita se nazývá Nabotonova cysta..

Poranění dělohy, jmenovitě děložního čípku, chronické cervicitidy, snížení hladiny pohlavních hormonů vede ke zúžení, stenóze a zakřivení kanálů. Toto onemocnění se nazývá atrézie. Z tohoto důvodu se zpomaluje produkce menstruačního toku a vylučování žlázy. Tyto látky se hromadí v děložní dutině a způsobují zánět..

Nezhoubné nádory se vyskytují v 5% případů nemocnosti. Říká se jim fibromatózní uzly. Jejich růst začíná od svalové tkáně děložního čípku. Uzly deformují dutinu, přetěžují krční zónu.

Vrozená patologie je úplné a neúplné zdvojení děložního čípku. V obou případech děložní hrdlo zahrnuje dva kanály, které se připojují k děložní dutině.

Léčba děložního hrdla

Terapie patologií děložního hrdla spočívá v odstranění příčiny onemocnění. Nejprve je nutné vyloučit infekčního agenta. Na základě výsledků vyšetření je předepsáno specifické ošetření.

Hysteroskopie umožňuje odstranit polypy, cysty, malé uzly umístěné v dutině dělohy.

Kyretáž umožňuje odstranit změněné sliznice a žlázové polypy. Materiál je odeslán na histologické a cytologické vyšetření a podle výsledků je předepsána další terapie..

Sondování děložního hrdla vám umožní bojovat proti stenóze a zúžení mechanickým rozšířením krku. To vám umožní zlepšit odtok tekutiny z děložní dutiny.

Závěr

Funkční stav děložního hrdla přímo určuje reprodukční zdraví ženy. Včasná léčba nemocí pomůže vyhnout se adenokarcinomu a každoroční lékařské vyšetření s návštěvou gynekologa brání výskytu závažných onemocnění.

Co je cervikální kanál?

Vnitřní ženské pohlavní orgány jsou umístěny v dolní břišní dutině a sestávají z děložního čípku, který je viditelný při pohledu do zrcadel, a těla dělohy, která je umístěna v břišní dutině (malá pánev). S vejcovody se táhnou od dělohy (z jejích rohů) a vaječníky jsou umístěny pod vejcovody, na obou stranách. Cervix je válcového nebo kónického tvaru.

Příroda hodně přemýšlela a aby chránila ženské tělo před infekcemi přicházejícími z vagíny a aby se během těhotenství udržovalo těhotenství, jsou v děložním hrdle dvě zúžení, tzv. Hltan (vnitřní hltan a vnější hltan). Lékař zkoumá externí hltanu během vyšetření v „zrcadlech“. Bodový hltan - charakteristický pro nulliparous ženy, ve tvaru štěrbiny - pro porod nebo potrat.

Uvnitř krku je krční kanál. Je to krční kanál, který tvoří spojení mezi vnějšími a vnitřními orgány. To je tím, že infekce z pochvy může vstoupit a rozšířit se do břišní dutiny. Během porodu je děložní hrdlo zkráceno a dítě se rodí přes vyhlazený krční kanál. Kanál, děloha a vagina tvoří porodní kanál.

Vnitřní vrstva děložního hrdla je potažena epitelem, který vytváří hlen. Epitel je závislý na hormonech a vytváří odlišné tajemství v závislosti na dni menstruačního cyklu. Dokladem „příznaku žáka“ - příznakem ovulace, lékař určuje hlen v děložním hrdle, uprostřed menstruačního cyklu. Během těhotenství je v děložním hrdle, že epitel vytváří hlen - korek, jehož výtok je předzvěstí nástupu porodu..

Při pohledu na zrcadla lékař upozorňuje na povrch děložního čípku. Pokud je hladká, světle růžová, není problém. Lékař zkoumá hranici epitelu krku a epitelu děložního hrdla. Pokud je hranice epitelu přemístěna nebo existuje erozivní povrch, lékař popisuje umístění a velikost identifikované patologie. Kromě vizuálního vyšetření může lékař provést Schillerův test barvením krční sliznice roztokem obsahujícím jód. Kromě toho lze provést kolposkopii..

Během postmenopauzy, stejně jako během těhotenství a po porodu se děložní hrdlo mění. Během menopauzy se sliznice zbledne, tajemství se nevytváří, je zaznamenána suchost v pochvě. Lékař každoročně provádí žena seškrabávající onkocytologii speciálním štětcem z děložního hrdla a z povrchu děložního čípku, aby včas odhalil onkologická a preonkologická onemocnění. Během těhotenství má krk cyanotickou barvu.

Jedná se o normální fyziologické změny, ke kterým dochází během určitého období..

Kanál děložního hrdla nepodléhá cyklickým změnám spojeným s menstruačním cyklem. Pouze během ovulace se zvyšuje sekrece.

Anatomie

Nejedná se o nezávislý orgán, nýbrž o část lumen děložního čípku viditelnou gynekologem. Krční kanál začíná po vagíně a je tenkou krátkou trubicí s elastickými stěnami. Lékař během vyšetření může určit stav lumenu - je buď normální, nebo rozšířený, nebo uzavřený. Poslední dvě podmínky hovoří o patologii.

Dilatace děložního hrdla během těhotenství je stejně nebezpečná, protože děložní hrdlo nemůže plod zadržet a dříve či později dojde k potratu. A zúžení (stenóza) kanálu nebo jeho úplné přerůstání (atrézie) nedovolí ženě otěhotnět vůbec, protože sperma nemůže překonat celou svou „cestu“ a dostat se do dělohy..

Neschopnost otěhotnět však není jedinou příčinou nebezpečí takové patologie, jako je uzavření nebo zúžení kanálu. Problém je také v tom, že menstruační krev nebude úplně vylučována, začne stagnace a poté se vyvine hnisání a cervicitida - zánět děložního hrdla a děložního čípku. Léčení takové choroby je také funkční.

Příčiny a příznaky stenózy kanálu

Možné důvody uzavření kanálu lze pochopit logickým zdůvodněním. Nelze ji uzavřít sama, což znamená, že k tomu něco přispívá. A nejčastěji se jedná o jizvu vytvořenou po operacích (potrat kuretáží, kauterizaci eroze, odstranění nádorů atd.). Všechny gynekologické manipulace jsou nemožné bez částečného poškození sliznice, a pokud je narušena integrita tkání cervikálního kanálu, rány se začnou hojit. Zarostlá pojivová tkáň ucpává dutinu.

Totéž se může stát i pro ženu, která se nikdy nedostala pod chirurgův nůž, ale utrpěla těžké porod. Mezery také mají tendenci se hojit tvorbou jizev, které vyvolávají uzavření (nebo spíše zablokování) kanálu.

Mimochodem! U žen v menopauze je diagnostikováno zúžení kanálu. Protože během menopauzy se tkáně ženských pohlavních orgánů uvolňují a ztrácí pružnost. To vede ke stenóze a poté k atresii..

Příznaky při uzavření kanálu jsou spojeny především se změnou cyklu. Menstruace je zpožděna, stává se vzácnou nebo může začít náhle. Barva výboje se mění: je hnědší a má nepříjemný štiplavý zápach. To naznačuje, že krev přetrvávala v děloze a již začala doznívat. U pokročilých případů je menstruace bolestivá. Bolest a pohlavní styk.

Indikace pro bougieurage

Bougienage je operace pro rozšíření dutých orgánů, vč. cervikální kanál. Manipulace dostala své jméno od termínu „bougie“ - nástroj vložený do dutiny. Používá několik bougie různých průměrů. Začněte od nejmenšího a postupně rozšiřujte dutinu kanálu, abyste minimalizovali poškození sliznice.

Zvědavý! Porodník Alfred Hegar navrhl použít metodu bougie pro provádění malých gynekologických operací na konci 18. století. Jedna ze sad bougie byla pojmenována po svém příjmení, včetně 19 nástrojů s roztečí 0,5 mm (průměr).

Konzervativní léčba je možná pouze s částečným uzavřením kanálu způsobeným pooperačním otokem sliznice. Ale v počátečním stádiu je patologie detekována jen zřídka: k tomu dochází, pokud pacient svědomitě vyhledává preventivní vyšetření. V tomto případě je předepsáno douching s decongestants, léky a zákaz sexuálních vztahů.

Ve většině případů se stále doporučuje chirurgická léčba. Indikace jsou následující:

  • stenóza lumen kanálu;
  • porušení odtoku krve z dělohy;
  • přesvědčení, že žena nebyla schopna otěhotnět po dobu šesti měsíců s částečným uzavřením lumenu;
  • reprodukční věk pacienta (menstruace).

Jaký je zásah?

Nejprve je pacient podroben obecnému vyšetření, které zahrnuje absolvování všech testů, několik nátěrů na infekce a různé studie (koloskopie, koagulogram, fluorogram, ultrazvuk atd.). Bezprostředně před operací je třeba holení třísla a vyprázdnění močového měchýře.

Pokud je kanál částečně uzavřen, lze operaci provést pod lokální anestézií. Pokud je zcela zarostlý, je nutná celková anestézie. Pacient je umístěn na gynekologickém křesle. Vnější genitálie jsou ošetřeny antiseptikem a dilator je vložen do vagíny pro lepší vizualizaci..

Bougienage cervikálního kanálu začíná bougie nejmenšího průměru. Ponechá se v dutině několik minut, poté se odstraní a zavede se další. Toto se opakuje několikrát. Poslední bude nejširší boule, která zůstane v kanálu delší dobu. Pokud byla fúze kanálu komplikována zánětem a tvorbou hnisavých hmot, provede se další kyretáž. Když se dutina rozšíří, bude snazší to udělat..

Důsledky a možné komplikace popínavé rostliny

Po takové minimálně invazivní operaci není nutné být v nemocnici. Pokud byl bougieument proveden v lokální anestézii a stav pacienta je uspokojivý, může jít ve stejný den domů. Operace v celkové anestézii vyžaduje pobyt na oddělení po dobu nejméně 24 hodin.

Pro pacienty, kteří podstoupili instrumentální expanzi kanálu, jsou charakteristické tažné bolesti a skvrny. Bude to trvat 3 až 7 dní, během kterých by měla být žena doma léčena. Měli byste se poradit s lékařem nebo dokonce zavolat sanitku v případě patologických stavů:

  • vysoká teplota, která nepřekročí více než 2 dny;
  • ostré poutavé bolesti v podbřišku;
  • silné krvácení;
  • hnisavý výboj s netolerantním zápachem;
  • trhavé bolesti při vstávání z postele, při sezení na záchodě nebo na židli.


Všechny tyto příznaky mohou znamenat rupturu děložního čípku, jeho perforaci, vytvoření falešného průběhu nebo infekce. Ihned vyhledejte lékařskou pomoc. V opačném případě se situace může zhoršit a vyvine se ještě závažnější zánět děložního hrdla nebo děložního čípku..

Pokud je vše v pořádku, měla by žena po popálení pokračovat v léčbě léky předepsanými lékařem a vaginálními antibakteriálními čípky. Je také nutné zdržet se pohlavního styku asi měsíc a používat kondomy po dobu příštích několika týdnů, aby se infekce a „mimozemská“ mikroflóra nedostaly do lumen dělohy, která se úplně nezahojila..

Recidivy po popálení nejsou neobvyklé. Někdy se kanál zužuje znovu a žena musí znovu projít procedurou. Pokud se to opakuje více než třikrát, doporučuje se pacientovi nainstalovat umělý aloplastický kanál.

Anatomické rysy, co a jak to funguje

Ženy mají často pouze obecnou představu o struktuře orgánů v oblasti genitálií a vědí jen málo o děložním hrdle a jeho hlavních funkcích. Anatomicky je děložním hrdlem dutina ve tvaru připomínající vřeteno se dvěma zúženími na koncích, které je umístěno v děložním čípku. Krční oblast dělohy má obvykle délku až 4,5 cm, šířku kanálu přibližně 7 mm. Podél okrajů, které na jedné straně komunikují s vaginou, a na druhé straně s dělohou, má kanál dvě zúžení, které se nazývá vnitřní a vnější hltan. Gynekolog může posoudit stav vnějšího hltanu po vyšetření pomocí gynekologických „zrcadel“. U bezúplných žen má vnější hltan bodový tvar, po narození nebo po potratu se mění na štěrbinu.

Cervikálním kanálkem z děložní dutiny do vagíny a poté ven se vylévá menstruační proud. Stejným způsobem, ale v opačném směru, spermie pronikají do děložní dutiny během pohlavního styku. Kanál, spolu s děloha a vagina, tvoří porodní kanál. Při dodání přirozeným způsobem je kanál vyhlazen a dává příležitost k narození dítěte.

Vnitřní povrch děložního hrdla je lemován růžovým epitelem, což vytváří specifickou slizniční sekreci. Epitelové buňky jsou vybaveny receptory, které reagují na změny hladiny hormonů, takže množství produkované sekrece závisí na fázi menstruačního cyklu. Jednou z podmínek úspěšného oplodnění je interakce spermií se sekrečními sekrecemi v děložním hrdle, což usnadňuje pronikání mužských zárodečných buněk do děložní dutiny. Jedním z příznaků blížící se ovulace bude zvýšení množství sliznice v kanálu, které gynekologové definují jako „příznak žáka“. Pokud došlo k početí, pak sliznice děložního hrdla v důsledku reakcí vrhá namodralý nádech (cyanotický), což umožňuje zkušenému gynekologovi zjistit počátek těhotenství ve velmi krátké době.

Funkce vykonávané děložním hrdlem

Funkční aktivita cervikálního kanálu je zaměřena na ochranu vnitřních pohlavních orgánů ženy před pronikáním patogenních bakterií a virů. I zdravá žena má ve vaginálním prostoru řadu různých mikroorganismů, včetně patogenů. Děložní dutina má však sterilní prostředí. To je způsobeno aktivitou speciálních buněk umístěných v tloušťce děložního hrdla a produkujících sliznice. Jeho množství se mění v závislosti na fázi menstruačního cyklu pod vlivem hormonů produkovaných tělem..

V počáteční a závěrečné fázi cyklu získává sliznice viskózní, viskózní konzistenci a jeho prostředí se stává kyselým. Takové podmínky jsou nepříznivé pro patogenní mikroorganismy, nedovolují jim množit se a vést k jejich smrti. Pokud spermie vstoupí do cervikálního kanálu v tomto okamžiku, jejich aktivita je narušena, což přirozeně zabraňuje oplodnění.

Blíže k začátku ovulačního období se díky působení estrogenu slizniční sekrece stává vodnatější, s alkalickým pH, takže tento čas je optimální pro spermatozoa, což mužským pohlavním buňkám umožňuje snadno proniknout do děložní dutiny a oplodnit vajíčko. Po pohlavním styku, v jehož důsledku došlo k oplodnění, produkovaný hlen mění svou strukturu, což je způsobeno působením progesteronu. Tajemství získává houževnatost a viskozitu, aby poskytla vajíčku plodu a vyvíjející se placentě spolehlivou ochranu proti možnému proniknutí patogenní flóry.

Změny v těhotenství v děložním hrdle

Jakmile nastane početí a těhotenství začalo, hromadí se v cervikálním kanálu velké množství husté sekrece sliznice, která uzavírá lumen kanálu jako korek. Tento druh zablokování kanálu přetrvává po celou dobu těhotenství. Krátce před nástupem porodu dochází k odlupování sliznice a žena může vidět hlen vycházející z bělavého nebo nažloutlého odstínu s inkluzemi krevních pruhů. To je signál blížícího se narození..

Existují také změny ovlivňující anatomickou strukturu děložního hrdla. Přibližně 7-12 dní před nástupem porodu je cervikální kanál mírně zkrácen a těsně před porodem, kterému předcházejí kontrakce, se výrazně rozšiřuje (až 8-10 cm), jeho vnitřní povrch je vyhlazený a tvoří jediný porodní kanál děložní-cervikální kanál-vagina. To poskytuje novorozence z děložní dutiny. Při provádění ultrazvukové studie těhotné ženy v různých obdobích se gynekolog pokouší kontrolovat stav děložního hrdla, protože expanze děložního hrdla je patologie, která přispívá k předčasnému nástupu porodu..

Jaká je podstata isthmicko-cervikální nedostatečnosti?

Pokud je u těhotné ženy diagnostikována ischemicko-cervikální nedostatečnost během sledování, znamená to, že existuje riziko předčasného otevření děložní dělohy a nástup porodu dříve, než je datum splatnosti. Tato patologie indikuje selhání cervikálního kanálu spolehlivě udržovat vyvíjející se embryo uvnitř děložní dutiny. Při takovém porušení hrozí potrat.

Určitá expanze děložního hrdla je považována za přijatelnou, v normálních mezích, během období aktivního růstu plodu, asi 16-18 týdnů. Zvyšující se hmotnost plodu, jeho aktivní pohyby, vyvíjejí tlak na děložní čípek a nutí jej k mírnému otevření. Pokud gynekolog při ultrazvukovém vyšetření zjistí, že expanze kanálu je větší, než je obvyklé, doporučuje se ženě hospitalizovat na lůžkovém oddělení za účelem určení příčiny patologie a přijmout opatření zaměřená na omezení expanze a zabránění potratu.

Cervikální anatomie děložního čípku

Cervikální kanál, který plní funkci spojovacího článku ženského systému vnitřních a vnějších pohlavních orgánů, je umístěn v samotné tloušťce děložního hrdla. Na velikost nedosáhne okamžitě, ale u dívek se postupně zvyšuje od narození až do doby plné puberty.

Následující uspořádání ženských vnitřních genitálních orgánů je považováno za normální: děložní dutina začíná vnitřním hltanem dělohy a přechází do děložního hrdla děložního hrdla, který zase přechází do děložního hrdla a končí v externím děložním hltanu a přechází do pochvy. Díky této anatomické struktuře je možné řídit proces práce v první fázi.

Existence děložního hltanu umožňuje otevření děložního hrdla postupně. Proces začíná interním hltanu dělohy a teprve poté se otevře externí. Opačný proces v poporodním období nastává podle podobného vzoru: na konci prvního týdne se uzavře vnitřní hrtan děložního hrdla a po 3 týdnech - vnější hrtan dělohy.

Anatomický rys je ten, že po prvním porodu nedojde k uzavření vnějšího hltanu děložního hrdla až do konce, což výrazně urychluje opakovaný proces porodu.

Kanál děložního hrdla děložního čípku má také strukturální rysy jeho histologie. Na rozdíl od exocervixu (jinými slovy, je to slizniční kanál, který kombinuje dělohu a vagínu, jinak nazývaný děložní krček děložního čípku), pokrytý vícevrstvým epitelem plochého nekeratinizačního typu, endocervix je potažen jednovrstvým epitelem válcového typu. Pro úplné pochopení pojmu a hrozby takového pojmu jako „dysplázie“ je nezbytné vědět, že tkáně ENDocervixu a ECZocervixu jsou odděleny zvláštní zónou umístěnou v oblasti vnějšího hltanu dělohy..

Přítomnost jakékoli patologie systému vnitřních pohlavních orgánů lze během vyšetření předpokládat pomocí speciálního zrcadla vnějšího hltanu děložního čípku, který zná jeho normální anatomický rys. Takové znalosti nebudou pro samou ženu zbytečné, která dokáže rozumně posoudit diagnózu provedenou odborníky.

Během těhotenství se děložní kanál mění pod vlivem velkého množství produkovaných hormonů a celkové přípravy těla, jakož i porodního kanálu, zejména při porodu.

Normální je délka děložního čípku řádově 3,5-4,5 centimetrů a šířka 0,5 centimetrů. Neshoda těchto parametrů ve větší či menší míře obvykle naznačuje nebezpečí komplikací. Výjimkou z tohoto pravidla je fyziologické zkracování děložního čípku na délku 3,5 centimetru ve třetím trimestru těhotenství, kdy se ženské tělo již připravuje na porod co nejvíce.

Když je děložní čípek zkrácen do 30. týdne těhotenství na hodnotu 2-2,5 centimetrů, říká se, že existuje isthmicko-cervikální nedostatečnost. Taková patologie zvyšuje pravděpodobnost předčasného porodu a vyžaduje chirurgický zásah ve formě pesaru. Tento typ porodnické stehy je překážkou pro další odhalení děložního hrdla, které kruhově fixuje jeho kanál. Pesar je rychle odstraněn po celých 8 měsících těhotenství. Bez diagnózy a nedostatku nezbytných informací je pravděpodobnost úmrtí plodu při předčasném porodu vysoká.

Inverzní patologie, tj. Prodloužení děložního čípku na 4,5 cm a více, také negativně ovlivňuje proces těhotenství a porodu. Dlouhý děložní čípek, porušující anatomickou strukturu děložního hrdla, zvyšuje pravděpodobnost patologií uchycení placenty. V tomto případě je možné nízké, boční nebo centrální připojení..

Možné porodní komplikace se projevují zvýšením jejich trvání z 12 hodin u žen, které rodí poprvé, az 9 hodin u žen, které rodily dříve. Tato komplikace vzniká na pozadí neochoty protáhlého děložního hrdla k procesu porodu a v důsledku toho i jeho pomalého otevírání. Tvrdost a délka krku brání normálnímu vyhlazení. Tato situace vede ke zvýšení celkové délky práce a přepracování ženy při porodu, což zhoršuje slabost práce. Tato situace vyžaduje přímý lékařský zásah specialistů, aby se stimuloval.

Kromě toho může prodloužená děložní čípek kvůli své nepřipravenosti bránit procesu spouštění předchozí části dítěte do porodního kanálu. Tento stav zvyšuje riziko hypoxie plodu a vyžaduje pomoc lékařů..

Mělo by se také říci o důležité ochranné funkci děložního hrdla děložního hrdla. Žlázy endocervixového epitelu, které jsou ve zdravém stavu, produkují velké množství sekrece, která po nahromadění vytváří sliznici, která zabraňuje cizím mikroorganismům vniknout do dutiny dělohy během těhotenství. Korek odchází přirozeně v očekávání nástupu porodu.

Doporučujeme si přečíst: Extrakce zubu během těhotenství, Sucho v ústech během těhotenství, Chrápání během těhotenství

Na základě výše uvedeného vyvozuje cervikální kanál mnoho důležitých funkcí souvisejících s reprodukčním životem ženy. Z tohoto důvodu je nutné pečlivě přistupovat k porušením předpisů a pravidelně provádět veškerou nezbytnou diagnostiku..

Nemoci děložního hrdla děložního hrdla

Bez ohledu na stav těhotenství a věk ženy jsou poruchy děložního hrdla vážným rizikem neplodnosti..

Patologické stavy děložního hrdla se dělí na:

  • Strukturální abnormality děložního hrdla.
  • Zánětlivá onemocnění.
  • Neoplazma.

Strukturální abnormality děložního hrdla

Strukturální abnormality děložního hrdla jsou zase rozděleny na vrozené a získané. Vrozené vady obvykle pokrývají celý genitální systém ženy. Některé patologie se vyskytují ve struktuře dělohy nebo vagíny. V praxi jsou obvyklé deformity získané během chirurgického zákroku, jakož i strukturální abnormality, které vznikly během zjizvení nebo pájení. Nejběžnější jsou kruhový kanál, zúžení a zúžení děložního hrdla děložního hrdla.

Kruhový kanál děložního čípku je v lékařské praxi odchylkou v orgánech reprodukčního systému, která se vyznačuje výskytem útvarů. Změny, které se odehrávají, mohou negativně ovlivnit jak schopnost vajíčka oplodnit, tak celý proces nesení dítěte jako celku. Příčinou takové deformace je prasknutí vnitřních orgánů, jejich rychlé zotavení a abnormální fúze. S tímto typem patologické změny v děložním čípku netrpí jeho základní reprodukční funkce při zachování spojení dělohy s vaječníky. Falešná kontrakce svalových vláken však může způsobit další komplikace při následném porodu, což může způsobit nekoordinaci činností a v důsledku toho i problémy s otevřením děložního hrdla. Taková deformace nezajišťuje povinné ošetření. Provádí se pouze symptomaticky, v přítomnosti jakýchkoli komplikací.

Když krční kanál dosáhne velikosti menší než 0,5 centimetru a jeho stupor, znamená to zúžení krčního kanálu. Taková patologie se může projevit jako porušení normálního menstruačního cyklu ženy s typem oligomenorrhea: prodloužení doby propouštění a snížení objemu samotného kvůli zúžení, které ruší menstruaci..

Pokud jde o těhotenství a průběh porodu v přítomnosti této anomálie, proces závisí na hormonálním pozadí ženy a průběhu pracovní činnosti s dynamikou otevírání děložního hrdla a dalšího porodu. V případě opačné situace a v podmínkách chudé práce je však zúžení děložního hrdla jedním z přímých ukazatelů císařského řezu. Nejzávažnější formou patologie je obstrukce kanálu.

Překážka děložního hrdla děložního hrdla je patologie, která vyžaduje naléhavý lékařský chirurgický zásah a přímo ohrožuje ženský život. Projevem této anomálie je přítomnost mechanické bariéry, která narušuje normální rozdělení menstruace a jejich akumulaci. Příznakem tohoto stavu, zvaného hematometr, je výskyt silné bolesti v břišní dutině, napětí přední stěny a opakované zpoždění menstruace. Děloha je hmatná pro napětí a přítomnost akutní bolesti..

Zánětlivá onemocnění

Nejběžnějším zánětlivým onemocněním je endocervicitida. Toto porušení je charakterizováno přítomností fokálního zánětu samotného děložního hrdla. Jakýkoli etiologický organismus s jakoukoli patogenitou, který přirozeně vstupuje do děložního hrdla, se může stát faktorem v etiologickém typu takové choroby. Příznaky endocervicitidy jsou hnisavý výtok, nepohodlí, ke kterému může dojít během pohlavního styku nebo dokonce v klidu, menstruační nepravidelnosti. Kromě příznaků samotného reprodukčního systému může být nemoc vyjádřena zvýšením tělesné teploty, intoxikací těla a přítomností odchylek při obecném krevním testu. Léčba této choroby se provádí okamžitě dvěma přístupy:

  • Lokální léčba zahrnuje zdvojení vaginálního prostředí pomocí speciálních antiseptik, použití vaginálních čípků a zvýšenou hygienu vnějších pohlavních orgánů..
  • Obecná léčba označuje sedmidenní průběh antibiotik a léčení symptomů. Po celou dobu léčby je samozřejmě pohlavní styk zakázán. Se stálými partnery se zachází společně. Pokud existuje několik takových partnerů, bude to situaci jen zhoršovat..

Neoplazma

Pokud jde o novotvary, mohou být benigní i maligní. Nejběžnějším typem benigního novotvaru je polyp děložního hrdla. Toto porušení je formace připomínající květák na hustém stojanu. Toto vzdělání je snadno vidět. Nejčastější příčinou je lidský papilomavirus, který ovlivňuje epiteliální buňky vnitřních pohlavních orgánů v důsledku vysoké úrovně tropismu. Místní forma onemocnění je vzácná. Nejčastěji je polyp cervikálního kanálu lokalizován na několika místech, čímž se „ostrovy“ vzájemně kombinují. Odstranění polypu děložního hrdla závisí na konkrétním případě a příznacích.

Cysta je další běžná patologie děložního hrdla děložního čípku. Tento novotvar má vysokou rychlost růstu, jemnou strukturu a je naplněn kapalnou infekční složkou. Vzhledem k omezenému prostoru v děložním čípku dochází k častým případům prasknutí cysty, kdy veškerý její obsah vystřelí. I přes možnou absenci symptomů cysta vyžaduje komplexní ošetření specialisty. Cysta náplň může být také menstruační tok. Tato cysta se bude jmenovat endometrioid. Takový novotvar se může stát předmětem chirurgické léčby..

Zhoubné novotvary zahrnují především rakovinu děložního čípku. Jedná se o poměrně vzácný typ patologie ve srovnání s jinými lokalizacemi rakoviny. Hlavním nebezpečím této formace je její asymptomatická povaha, díky níž ji lze detekovat při náhodném vyšetření již v pozdějších stádiích, kdy se onemocnění dokáže metastazovat do jiných orgánů. V případě včasné detekce karcinomu děložního čípku se provádí komplexní ošetření, včetně radikálních chirurgických metod pro úplné odstranění dělohy a nejbližších postižených lymfatických uzlin, a radiační terapii.

Diagnostika patologie děložního hrdla děložního hrdla

Aby se vyloučila přítomnost patologií, provádí se komplexní vyšetření ženy.

Nejprve je vedena konverzace s pacientem, během níž jsou podrobně popsány všechny dostupné příznaky a je vypracována kompletní historie ženy, včetně stanovení data zahájení poslední menstruace a údajů o ní. Prohlídka se provádí pomocí speciálního zrcadla vnějšího hltanu dělohy. Přítomnost polypózy v pochvě naznačuje možnost existence polypů a hlubších v děložním hrdle děložního čípku. Kromě toho tímto způsobem můžete vidět přítomnost možných sekrecí (krvavých nebo hnisavých), které jsou charakteristické pro prasknutí cysty cervikálního kanálu.

Hlavním krokem v diagnostice patologií je odštěpení. Pro objektivitu jsou výsledky odebírány nejen z nátěru z děložního hrdla, ale také ze střední zóny. Získané nátěry se podrobují histologickým a cytologickým vyšetřením..

Díky cytologii je diagnostikována metaplasie - prekancerózní patologie děložního čípku, což je nebezpečné onemocnění. Histologie dává představu o přítomnosti dalších nemocí.

Mezi hlavní typy nátěrů patří:

  • histologie zdravého pacienta;
  • změny v nátěru benigní nebo zánětlivé povahy;
  • intraepiteliální neoplazie cervikálního kanálu;
  • metaplazie první úrovně - přítomnost dysplatických buněk, šíření ne více než 1/3 epiteliální pokrývky;
  • metaplasie druhé úrovně - přítomnost dysplastických buněk, distribuovaných ne více než 2/3 epitelu;
  • metaplasie třetí úrovně - přítomnost dysplastických buněk, šíří se více než 2/3, bez invaze do bazální membrány;
  • návrh na rakovinu;
  • rakovina;
  • je nutný opakovaný nátěr - kvůli nedostatku jakéhokoli typu epitelu.

S nátěrem začínajícím na typu 3 jsou vyžadovány další zkoušky.

Během těhotenství se děložní děložní čípek provádí na plánovaných ultrazvukech, které určují parametry děložního hrdla děložního hrdla. Při nalezení kterékoli z uvedených patologií se rozhodne o nejbezpečnější nápravě stavu ženy. Například polyp děložního hrdla během těhotenství je pozorován v dynamice, aniž by se uchýlil k radikálním metodám chirurgického zákroku.

Operace děložního hrdla

Je velmi obtížné se dostat do samotného děložního hrdla, takže operace na něm jsou velmi vzácné. Pracují zpravidla na jednotlivých lokalizovaných oblastech náchylných k patologiím. Minimálně invazivní intervence jsou častější, pokud existují důkazy.

Porušení struktury děložního hrdla děložního hrdla je opraveno postupem douche kanálu. Spočívá v opravě tvaru kanálu pomocí speciálního nástroje - buzhy, což je kovový nástroj vybraný individuálně. Postup se opakuje opakovaně, dokud není dosaženo požadovaného výsledku..

Mezi operační metody zpracování polypů se používá kryodestrukce - laserové pálení lokalizace polypů kapalným dusíkem. Po kauterizaci polypů zmizí samy.

Populární metodou je laserová terapie, která působí podobně jako skalpel..

Jako diagnostická metoda a pro terapeutické účely je cervikální kanál seškrábán. Tato metoda se také používá k podezření na přítomnost cizího tělesa v děložním hrdle, včetně mimoděložního těhotenství a komplikací v poporodním období. Méně často se používá k léčbě polypózy, která má mnoho ložisek nebo nereaguje na minimálně invazivní léčbu..

Patologické stavy

Pokud mluvíme o normě týkající se děložního čípku, znamená to, že je uzavřena. Zveřejňování probíhá pouze bezprostředně před narozením. Když však pacienti od ošetřujícího gynekologa uslyší, že je děložní kanál uzavřen, ne vždy pochopí, že se jedná o fyziologickou normu.

V gynekologické praxi se často vyskytují odchylky, což znamená, že děložní čípek není vždy uzavřen. Je to kvůli vrozeným anomáliím..

Vrozené vady zahrnují:

  • vývoj dvou cervikálních kanálů;
  • proces fúze děložního hrdla, to znamená, když je uzavřen.

Růst kanálu znamená, že je uzavřen. Taková patologie je nejčastěji diagnostikována. Pokud je kanál, nazývaný cervikál, uzavřen, znamená to, že z nějakého důvodu je adekvátní komunikace přímo přerušena mezi děložní dutinou a vaginou.

Když je cervikální kanál uzavřen, příznaky zpravidla chybí. Po pubertě si dívka všimne absence menstruace. Krvavý výboj se hromadí uvnitř dutiny dělohy. V takových případech je nutný chirurgický zásah, protože patologie může způsobit vážné následky.

Kanál děložního čípku lze rozšířit nejen kvůli nadcházejícímu porodu. Během těhotenství může tento stav znamenat hrozbu potratu, což vyžaduje hospitalizaci.

Pokud není uzavřen, ale zvětšený cervikální kanál je diagnostikován u těhotných pacientů, doporučuje se hormonální léčiva. Jejich použití znamená, že v důsledku korekce se zvyšuje potřebný tón děložního myometria. Kanál se tak uzavře.

Příznaky a prevence

Atresie, což znamená uzavřený kanál, je patologie. V tomto stavu je pozorováno úplné přemnožení nebo ucpání děložního hrdla. Patologie někdy způsobuje anatomickou neplodnost.

Uzavřený kanál se projevuje následujícími příznaky:

  • bolest během období údajné menstruace;
  • falešná absence menstruace;
  • hematometr;
  • pyometr;
  • pyosalpinx;
  • narušené fungování střev a močového měchýře;
  • ztráta vědomí s rozvojem hnisavých komplikací a peritonitidy.

Diagnóza je ultrazvukem a MRI. Kanál může být uzavřen po celé délce nebo v oblasti vnitřního i vnějšího hltanu.

Vyvolávací faktory patologického stavu zahrnují:

  • různé infekce;
  • nepřesné kyretáž dělohy;
  • diatermocoagulace;
  • chirurgické ukončení těhotenství;
  • zhoubný nádor;
  • endometritida;
  • endocervicitida;
  • tkáň jizvy.

Léčení patologie se provádí pomocí následujících taktik:

  • laserová rekanalizace;
  • bougieurage.

Laserová rekanalizace znamená, že uzavřená tkáň se odpařuje paprskem. Metoda má několik kontraindikací:

  • krevní choroby;
  • nádory děložního krku;
  • horní fúze.

Bougieurage znamená, že speciálním nástrojem rozšiřují průchodnost. Manipulace se provádí v celkové anestezii. Po zákroku je vhodné předepsat antibiotika, aby se zabránilo zánětu..

Gynekologové věnují pozornost prevenci patologie, což znamená, že kanál může být uzavřen.

Metody prevence zahrnují:

  • včasné odstranění zánětlivých procesů;
  • pečlivé a pečlivé zavedení těhotenství a porodu;
  • přesné zásahy.

Po chirurgických operacích na děložním čípku se obvykle předepisují enzymatická činidla, aby se zabránilo tvorbě jizev (Longidaza, Wobenzym, Trypsin, Chymotrypsin).

Odborníci poukazují na význam preventivních vyšetření s cílem včasného odhalení patologických procesů. Pro detekci infekcí, které mohou způsobit patologický stav, je nutné provést roztěr na flóře a studovat pomocí PCR.

Pravidelná vyšetření jsou nezbytná v případě, že jsou patologie asymptomatické. Včasný přístup k lékaři vám umožní odhalit onemocnění v rané fázi a zvýšit účinnost léčby.

Umístění

Krční kanál je vnitřní část děložního hrdla, která kombinuje dutinu pohlavních orgánů a vagíny. V medicíně se běžně nazývá hltan, protože je to díra. Během menstruace se menstruační krev uvolňuje do pochvy prostřednictvím tohoto hltanu a v procesu nechráněného pohlavního styku do ní pronikají mužské pohlavní buňky - spermie.

Průměr vnějšího a vnitřního hltanu umístěného v děložním hrdle je v průměru 2 až 3 mm. Během gynekologického vyšetření se vnější hltan u bezcitné ženy podobá bodu. Po porodu a potratu vypadá hltan jako specifická mezera.

Délka děložního hrdla je přibližně 4 cm u žen bez těla a 7–8 cm u žen s anamnézou porodu nebo umělého ukončení těhotenství. Mukózní membrána lemující stěny hltanu děložního čípku se nazývá endocervix.

Jak se cervikální kanál mění během těhotenství?

Když nastane těhotenství, krční kanál získává charakteristický namodralý nádech místo obvyklého růžového. To je často na tomto základě, že lékař určí, že žena je v pozici.

Po početí se uvnitř děložního kanálku vytvoří hustá sliznice, která se pro příštích 9 měsíců stane ochranou dítěte. Hlen je aktivně produkován endocervixem. Cork se stává spolehlivou bariérou pro patogenní bakterie a viry, které ohrožují zvenčí.

Krátce před nástupem porodu korek opouští, čímž se uvolňuje porodní kanál. Tato událost může nastat jak 2 hodiny před dodáním, tak 2 týdny - přesné načasování je obtížné předvídat. Zasunutá zátka vypadá jako žlutý nebo průhledný hlen s pruhy krve. Ne všechny ženy si všimly jejího odchodu, protože nejčastěji zanechává ňadra budoucí matky po částech, ve formě malých sliznic. Přečtěte si více o tom, jak sliznice zmizí během těhotenství →

Norma děložního hrdla během těhotenství

Normálně jsou vnější hrtan děložního hrdla a děložní hrdlo během těhotenství uzavřeny v těsném kroužku. To umožňuje ženskému tělu držet plod uvnitř dělohy po celou dobu těhotenství..

Když se ženské tělo začne připravovat na porod, dochází k postupnému změkčení a vyhlazení děložního hrdla, jehož cílem je usnadnit průchod dítěte porodním kanálem. Současně začíná expanze děložního hrdla, která během těhotenství zůstala pevně uzavřena. S nástupem kontrakcí se děložní kanál otevírá postupně od 1 do 2 cm. Přečtěte si více o tom, jak se děložní hrdlo otevírá před porodem →

V závislosti na stupni otevření děložního hrdla lékaři určují odhadovaný čas narození a anatomickou připravenost ženy na ně. Když šířka děložního kanálu dosáhne 10 cm, vytvoří se jediný porodní kanál, který se skládá z dělohy, děložního hrdla a vagíny.

Pokud je cervikální kanál rozšířen

Ultrazvuk děložního hrdla během těhotenství může zjistit, že se předčasně rozšiřuje. Někdy je patologie detekována během plánované návštěvy prenatální kliniky.

Během vyšetření na židli si gynekolog může všimnout, že těhotná žena má děložní krční kanál a začalo se otevírání (děložní čípek míjí prstem lékaře). To znamená, že předčasné narození může začít kdykoli. K podobné situaci obvykle dochází po 20. týdnu.

Proč k tomuto stavu dochází? Za prvé, důvodem může být hormonální nerovnováha - přítomnost zvýšené hladiny mužských pohlavních hormonů v těle, které stimulují maturaci děložního hrdla.

Za druhé, můžeme hovořit o vícenásobném těhotenství, v souvislosti s nímž se vytváří vážný tlak na krk pohlavních orgánů. Za třetí, příčinou mohou být zranění a patologie vývoje samotného děložního hrdla.

Pokud nebudete konzultovat lékaře, můžete ztratit těhotenství. Léčba se provádí v nemocnici. S poskytováním včasné pomoci zůstává prognóza těhotenství před termínem příznivá.

Patologie

Hlavní funkcí cervikálního kanálu je udržovat těhotenství. Pokud se z nějakého důvodu tělo neplní s cílem, mohou nastat patologie, které ohrožují nastávající matku předčasným zahájením porodu.

Cervikální nedostatečnost

Pokud je hrtan děložního hrdla rozšířený a ještě před očekávaným narozením je ještě hodně času, mluvíme o isthmicko-cervikální nedostatečnosti. V tomto případě nemůže genitální orgán plnit funkce, které jsou mu přiřazeny, a držet plod. S touto diagnózou se mnoho žen setká v 18-20 týdnech těhotenství, v této době začíná dítě intenzivně přibývat na váze.

Obvykle je délka děložního kanálu během těhotenství po dobu 20 týdnů 5-7 cm a průměr není větší než 6 mm. Pokud tyto indikátory nesplňují obvyklá kritéria, například je krční kanál zkrácen na 2-3 cm, lékař představuje riziko potratu nebo předčasného porodu. Přečtěte si více o normách délky děložního čípku týdně →

Příčiny patologie jsou hormonální poruchy, vícenásobné těhotenství, anomálie cervikálního kanálu. Aby nedocházelo k potratu, je ženě předepsána droga zaměřená na posílení děložního hrdla a je zřízen porodnický pesar. Pokud jsou tyto metody neúčinné, lékař umístí chirurgické stehy kolem cervikálního kanálu. Odstranění stehu se provádí před porodem..

Hltan

Polyp cervikálního kanálu během těhotenství, objevený během vyšetření, může vyděsit nastávající matku. Nejdříve ale musíte zjistit povahu nemoci, abyste zjistili, který polyp je zapojen - pravdivý nebo deciduální. Za tímto účelem gynekolog předepisuje kolposkopii pro nastávající matku, jakož i histologické a cytologické studie.

Decidual polyp je ve skutečnosti pseudopropylová nebo polypoidní formace, která se objevuje výhradně během těhotenství a po porodu zmizí sama.

Decidní pseudopyp je výsledkem hormonální nerovnováhy v těle. Nevyžaduje chirurgické odstranění, obvykle se jej snaží nedotýkat, je možná pouze antiseptická léčba. Samotný pseudo-polyp zmizí po narození dítěte nebo začíná proces zpětného vývoje v prvních dnech po narození.

Méně častý je skutečný polyp děložního hrdla během těhotenství. Taková patologie se obvykle objevuje ještě před počátkem početí a aktivně jí brání. Pokud žena chce otěhotnět, doporučuje se chirurgické odstranění pravého polypu, jakož i nezbytný průběh léčby drogami. Teprve potom můžete naplánovat dítě.

Ale někdy se skutečný polyp děložního hrdla vyvíjí po početí, již během těhotenství. V tomto případě se ho snaží dotknout a čekat na narození dítěte. Kromě toho se v průběhu celého období provádí pečlivé sledování jakýchkoli změn ve vzdělávání za účelem prevence komplikací.

Pouze ve vážných situacích by měl být takový polyp odstraněn na pozadí porodu dítěte. To je možné za předpokladu, že je ohrožen život ženy..

Endocervicitida

Tato diagnóza znamená přítomnost zánětu v děložním hrdle způsobeném infekcemi. Onemocnění je diagnostikováno během vyšetření, zatímco lékař vezme nátěr z děložního hrdla a pošle jej do laboratoře.

V závislosti na typu patogenu si specialista zvolí nezbytný průběh léčby. U nastávajících matek je výhodné použít místní přípravky - vaginální čípky nebo tobolky s antimikrobiálními a protizánětlivými účinky. Léky se vybírají s ohledem na trvání a typ infekčního onemocnění. Aby se zabránilo infekci plodu, je nutné léčit endocervicitidu.

Prevence

Aby zde nebyla žádná půda pro zbytečné nepokoje, je důležité, aby nastávající matka sledovala své zdraví a neignorovala včasná lékařská vyšetření na prenatální klinice. Velice důležitý je přípravek na těhotenství, během kterého jsou vyloučeny všechny gynekologické a endokrinní patologie, a pokud je to nutné, jsou léčeny.

Žena by také měla dodržovat hygienu intimní zóny - mýt každý den a často měnit oblečení. Během těhotenství je zakázáno používat metodu douchingu, protože vnější vystavení krčnímu kanálu může způsobit infekci nebo poškození sliznice. To platí také pro příliš aktivní sexuální vztahy - násilné sexuální jednání může vést ke stejným důsledkům. Přečtěte si více o nebezpečných a bezpečných postojích k sexu během těhotenství →

Stav cervikálního kanálu během těhotenství je důležitým ukazatelem, na kterém narození dítěte závisí na čase. Aby se předešlo možným problémům, doporučuje se navštívit lékaře včas, provést testy a podstoupit ultrazvuk. Sledování vašeho zdraví a těhotenství může odrazit jakékoli komplikace.

Autor: Olga Rogozhkina, porodnice-gynekolog,
speciálně pro Mama66.ru

Krční kanál

Kanál děložního čípku je přechod děložního čípku přímo do dělohy. Nejčastěji má kónický nebo válcový tvar, ve středu je díra, se kterou děloha komunikuje s vaginou. Obvykle je délka děložního hrdla 3-4 cm.

V každodenním životě se termín „děložní čípek“ běžně používá, což znamená také kanál. Anatomicky je však cervikální kanál pouze částí děložního hrdla, což je samotný otvor spojující dutinu dělohy s vaginou. Otevírá se vnějším hltanem přímo do vagíny a vnitřní - do dělohy.

Jaké jsou funkce děložního hrdla?

Po prozkoumání vnější struktury cervikálního kanálu je třeba říci o jeho funkcích. Především jde o ochranu dělohy před různými infekcemi a patogeny.

Jak víte, v pochvě je velké množství mikroorganismů, v některých případech patogenních. Děložní dutina však zůstává vždy sterilní. To je zajištěno díky buňkám umístěným přímo v děložním hrdle. Jsou to oni, kdo produkují hlen, jehož vlastnosti se liší v závislosti na fázi cyklu.

Na začátku a na konci se tedy uvolňuje spíše viskózní hlen, který má kyselé prostředí. Většina mikroorganismů za takových podmínek umírá. Kromě toho toto prostředí zabraňuje pronikání spermií do děložní dutiny, která pod jeho vlivem ztrácí svoji mobilitu. Uprostřed menstruačního cyklu stoupá hladina estrogenu v krvi, což vede ke skutečnosti, že hlen mění své prostředí na alkalické, stává se tekutějším. To bylo v této době, že mužské reprodukční buňky dostaly šanci dostat se do děložní dutiny a oplodnit vajíčko.

S nástupem těhotenství se pod vlivem progesteronu stává hlen viskóznější a tvoří korek, který chrání plod před infekcí z vnějšku. Sekrece děložního hrdla tedy není nic jiného než hlen.

Jaké jsou patologie cervikálního kanálu?

Normálně je děložní čípek uzavřen. K jeho zveřejnění dojde teprve před počátkem porodního procesu. Avšak ne všechny ženy, které slyšely od gynekologa při preventivním vyšetření frázi, že cervikální kanál je uzavřen, vědí, že to je norma. V praxi tomu tak vždy není a dochází k odchylkám. Mohou zahrnovat vrozené anomálie:

  • vývoj 2 cervikálních kanálů;
  • fúze děložního hrdla.

Toto porušení je mnohem běžnější. V tomto případě je narušena správná komunikace mezi vaginou a děložní dutinou. Zároveň říkají, že cervikální kanál je uzavřen, což opět naznačuje, že se jedná o patologii. Ve většině případů je nemoc asymptomatická a necítí se. S nástupem puberty se však dívky s takovým porušením stěžují na dlouhodobou absenci menstruace. Výsledkem je, že krev se hromadí uvnitř dělohy, aniž by šla ven, což může vést ke smutným důsledkům. Jediným řešením problémové situace je chirurgický zákrok.

Odděleně je třeba říci, kdy je cervikální kanál rozšířen, protože ne každý ví, co to může znamenat. Podobný jev je obvykle pozorován u těhotných žen těsně před porodem. Asi za týden se krk začne trochu otevírat, díky čemuž se kanál rozšiřuje. Pokud je tento jev pozorován dříve, je žena hospitalizována kvůli hrozbě potratu.

V případě, že je pozorována podobná situace u negravidních žen, je předepsána léčba, při které se používají hormonální léky ke zvýšení tonu děložního myometria a uzavření krčku.

Co je rozšíření cervikálního kanálu?

Proč provádět rozšíření děložního hrdla

Normálně je cervikální kanál pevně uzavřen, aby se zabránilo vniknutí infekce do děložní dutiny. Povrch sliznice děložního hrdla je lemován válcovým epitelem, který vytváří hlen. Má porézní strukturu, vyplňuje děložní hrdlo a vytváří druh korku. Viskozita slizu a velikost pórů závisí na hladinách hormonů. Během ovulace se snižuje viskozita a zvyšuje se velikost pórů, což přispívá k průchodu spermií. Tok hlenu je nasměrován směrem ven, je výraznější na periferii, což pomáhá "filtrovat" celé spermie. Během těhotenství je cervikální kanál pevně uzavřen, mění barvu, stává se cyanotický. Před narozením se rozšiřuje a může dosáhnout až 10 cm v průměru.

Pro zkoumání děložní dutiny používá gynekolog metodu hysteroskopie jako nejvíce informativní pro diagnostiku a léčbu. Umožňuje detekovat patologii uvnitř dělohy, diagnostikovat, provádět cílenou biopsii nebo chirurgický zákrok (například potrat). Hysteroskopii vždy předchází ruční vyšetření, aby se určilo umístění dělohy a její velikost. Pak je cervikální kanál rozšířen.

Jak je rozšíření cervikálního kanálu

Expanze děložního hrdla pro zkoumání děložní dutiny je následující. Pacient by měl být na speciálním gynekologickém křesle. Vagína a perineum jsou ošetřovány speciálními dezinfekčními prostředky stejně jako před operací. Po manuálním vyšetření lékař odhalí děložní čípek pomocí zrcadel. Manipulace začíná zachycením přední pery děložního hrdla pomocí kleští. Děložní dutina je pak sondována pro stanovení velikosti a směru. Poté je krční kanál postupně rozšířen na 8 mm pomocí speciálních dilatačních nástrojů. Poté se provede hysteroskopie..

Pokud je cílem expanze děložního hrdla kyretáž, je do děložní dutiny na dno dutiny vložena akutní kyreta. Následné pohyby nástroje tam a zpět provádějí kyretáž stěn dělohy, aby se dosáhlo co největšího množství škrábání. Poté je děložní hrdlo ošetřeno speciálním řešením. Ketetáž se provádí za účelem zastavení dysfunkčního děložního krvácení a odstranění maximálního množství hyperplastického a nekrotického endometria pro další histologické vyšetření. Tento postup vede k zastavení těžkého krvácení na několik měsíců..

Krční kanál je uzavřen

Atresie (uzavřený cervikální kanál) je abnormalita, která je charakterizována buď úplnou infekcí nebo obstrukcí dělohy. To vede k anatomické neplodnosti..

1. Bolest ve dnech údajné menstruace.

2. Falešná amenorea (v této oblasti chybí menstruační průtok).

3. Anomálie močových cest.

4. Spastická bolest.

5. Vývoj hematosalpinxu a hematometrů (krevní hmoty se hromadí v děloze, což vede k jejímu natahování).

6. V obtížných případech je možný pyometr a pyosalpinx.

8. ztráta vědomí.

9. Porušení funkce močového měchýře a střev.

Co dělat, když je krční kanál uzavřen.

Diagnóza je vyšetření, MRI a ultrazvuk. Patologii lze pozorovat v cervikálním kanálu nebo na úrovni vnitřního nebo vnějšího hltanu. Léčba je založena na vyprázdnění hematometrů a odstranění překážky. Po častých relapsech se vkládá aloplastický implantát, který zabraňuje dotyku a hojení stěn. V případě prasknutí hematosalpinu nebo hematometrů se provádí abdominální drenáž nebo revize, velmi často supravaginální amputace dělohy nebo extirpace. Pokud je cervikální kanál uzavřen, je otevřen dvěma způsoby.

A. Laserová rekanalizace (pomocí laserového paprsku se tkáň, která společně rostla, odpařuje). Tento postup je kontraindikován v případě onemocnění krve, novotvarů děložního hrdla, infekce v horních částech dělohy, což není možné vizuálně a kolposkopicky sledovat..

B. Bougienage (zavedením speciálního bougie do cervikálního kanálu rozšiřují průchodnost zvětšením trysek). Procedura se provádí v úplné anestezii. Aby se předešlo komplikacím po popálení, jsou předepisována antibakteriální léčiva. Pokud je tkáň během operace poškozena, může to způsobit ještě větší přerůstání. Tento postup lze provést několikrát. Pokud nedává výsledky, uchýlí se k laserové metodě.

Důvody:
a) infekce (syfilis, herpes, toxoplazmóza, chlamydie),
b) drogy,
c) ionizující záření,
d) hrubé kyretáž dělohy,
e) kauterizace elektrokoagulací, dusičnany stříbrné,
f) potrat,
g) rakovina děložního čípku,
h) endometritida, endocervitida,
i) hypertrofické zjizvení.

V důsledku zánětlivých reakcí nebo traumatických manipulací se povrchy zpravidla spojují. Ve stáří existují případy spontánního přerůstání.

Prevence:
• včasná léčba zánětu děložního hrdla a dělohy,
• pečlivá péče o porod,
• pečlivé řízení těhotenství,
• pečlivé provádění intrauterinních manipulací.