Hlavní / Tampony

Menopauza a časté močení

S nástupem menopauzy v ženském těle začíná restrukturalizace, která může vyvolat některé patologie. Časté močení s menopauzou je nejčastějším problémem spojeným se ztrátou plodnosti u žen. Patologie je diagnostikována u všech žen během menopauzy, ale projevuje se různými způsoby. Inkontinenci lze léčit speciálními cviky, ale ve vážných případech může být nutná operace..

Časté močení při menopauze: proč k tomu dochází?

V případě jakýchkoli poruch močení se poraďte se svým lékařem. Včasná diagnóza vám umožní problém rychle vyřešit.

Přísná kontrola nad zdravotním stavem, zdravým životním stylem a nepřítomností chorob močového ústrojí nezaručuje nepřítomnost poruch močení s nástupem menopauzy. Hlavní příčinou patologie je hormonální změna, zejména nedostatek estrogenu v těle. Tento hormon reguluje mnoho procesů v ženském těle a jeho nedostatek negativně ovlivňuje stav sliznic a svalového tonusu. Rozlišují se tyto příčiny poruch močení během menopauzy:

  • Snížený tonus pánevního svalu. Kvůli nedostatku kolagenu svalová tkáň neumožňuje řádnou kontrolu močení.
  • Nadváha. U menopauzy mají ženy často nadváhu. Nadváha vytváří tlak na slabé svaly pánve.
  • Snížená elasticita stěn močoviny. Změny související s věkem způsobují, že močovod je tuhý a není schopen se protahovat. To vyvolává časté močení i při mírném namáhání nebo podráždění..
  • Ztráta sliznic sekreční funkce. Bez sekrece není suchá sliznice schopna zabránit patogenům vniknout do těla..
  • Vynechání pánevních orgánů. Slabé svaly pánevního dna vyvolávají prolapsu pochvy nebo dělohy. Prolaps tlačí na močovod a vede k inkontinenci.
  • Doprovodné nemoci. Močový systém se mění v přítomnosti řady patologií.
Zpět na obsah

Jak se problém projevuje?

Existují 3 typy problémů:

Při stresujícím močení se může při smíchu objevit problém..

  • Stresující močení. Inkontinence se vyskytuje při fyzické námaze, při napětí břišních svalů, například při smíchu, kašli.
  • Náhlé močení. Patologie není kontrolována a vzniká v důsledku vnitřních změn v těle, nikoli vnějších podnětů. Současně pacient nemá čas na toaletu.
  • Časté močení. Neustále se nutí močit kdykoli během dne.

Obecně je patologie doprovázena následujícími příznaky:

  • nekontrolované močení během námahy;
  • nedobrovolné oddělení moči před dosažením toalety;
  • častá zánětlivá onemocnění močových cest;
  • častá nutkání v noci;
  • močení ihned po nutkání.
Zpět na obsah

Eliminace častého močení u menopauzy u žen

V počátečních fázích vývoje je časté močení během menopauzy eliminováno bez velkého úsilí. Hlavní věc je trpělivost a péče o vaše zdraví. Léčebné metody jsou vybírány individuálně v závislosti na složitosti patologie, příčiny a přítomnosti průvodních nemocí. Doporučuje se kombinovaná terapie pro rychlé odstranění inkontinence..

Účinné léky

Následující léčiva se používají jako součást močové inkontinenční terapie pro menopauzu:

AktNázev léku
Zlepšení svalového tónuDriptan, Detruzitol
Obnovení roztažitelnosti a síly svalové tkáně, odstranění častých tužebUbretid, Neuromidin
Normalizace nervového systémuSimbalt, Duloxetin
Hormonální korekceRemens, Climaxan
Zpět na obsah

Léčba lidovými prostředky

Tradiční medicína nabízí následující nástroje k boji proti močové inkontinenci s menopauzou:

  • Často pijte mrkev, hroznový, rajčatový džus, infuze malinových listů.
  • 3krát denně po dobu 1/3 lžíce. pít infuze šalvěje, ostružin, brusinek, borůvek, kopru a řebříček.
Zpět na obsah

Dieta

Dietní výživa během menopauzy může zlepšit celkový stav ženy, eliminovat návaly, bolesti hlavy, otoky a upravit hmotnost. V tuto chvíli nemůžete vyčerpat tělo hladem, musíte jíst vyváženým způsobem. V rámci kontroly průběhu menopauzy se doporučuje přestat používat kakao, kávu, silný černý čaj, sladká, slaná a mastná jídla. Je důležité jíst hodně čerstvé zeleniny a ovoce, pít čerstvé džusy a bylinné čaje.

Speciální cvičení

Časté močení během menopauzy lze ovládat nebo úplně eliminovat pomocí speciálních cvičení. Cvičební systém Kegel je zaměřen na posílení svalů pánve. Než začnete trénovat, měli byste se poradit se svým lékařem a zvolit si průběh cvičení individuálně. Kromě toho jsou užitečné dřepy..

V případě inkontinence moči je nutné zvláště přísně dodržovat pravidla osobní hygieny;.

Chirurgická intervence

Chirurgická metoda léčby je nejúčinnější, ale uchýlí se k ní v špetce. V závislosti na charakteristikách průběhu patologie během operace jsou prováděny následující manipulace:

  • uložení tahového retikulárního kroucení;
  • zavedení léčiv do submukózního prostoru;
  • uretrální tkáňový výtah;
  • utažení vaginální stěny.
Zpět na obsah

Jak zabránit patologii?

Časté močení během menopauzy je běžná patologie, která postihuje téměř všechny ženy. Abyste tomu zabránili, neměli byste čekat na nástup menopauzy, měli byste se připravit předem. Doporučuje se kontrolovat tělesnou hmotnost, zcela opustit alkoholické nápoje a správně jíst. Musíte udělat cvičení, abyste posílili svaly pánve a pravidelně se podrobovali fyzické prohlídce.

Menopauza v menopauze - co by měla žena udělat pro odstranění tohoto onemocnění

Jak diagnostikovat inkontinenci

Sama žena může detekovat poruchy v močovém systému podle určitých příznaků:

  • přidělení určitého množství moči během náhlého pohybu, námahy, kašle nebo kýchání;
  • neschopnost zadržovat moč v močovém měchýři ani na krátkou dobu;
  • noční enuréza;
  • častá bolest a svědění v důsledku hladkého pronikání infekcí (cystitida);
  • časté močení, silné a někdy bolestivé nutkání se vyskytují s téměř prázdným močovým měchýřem, velmi malými listy moči.

Tyto jevy lze pozorovat samostatně a současně, což způsobuje fyzické a psychické nepohodlí. Žena si zvykne, že je v napětí, je pro ni obtížné zůstat v týmu a při běžném nachlazení se nutkání stává častější. O sportu a intimním životě nelze mluvit. Současné příznaky však nejsou nejhorší. Pokud se nebudete léčit, mohou být důsledky mnohem horší.

Specialisté rozlišují tři formy nemoci:

  1. Mírné, když žena pociťuje při močení nějaké nepohodlí, ale může ji za normálních podmínek ovládat a podržet nutkání vyprázdnit močový měchýř.
  2. Střední, charakterizované nekontrolovaným vypouštěním tekutiny několikrát denně.
  3. Těžký. Časté - více než 10krát denně - nutkání na toaletu, zatímco moč se vylučuje po malých částech, aniž by došlo k úlevě. Mezi výlety na toaletu může dojít k spontánnímu vyprázdnění močového měchýře.

Příznaky poruch

Naléhavé poruchy močení během menopauzy - kombinace častého močení během dne a noci na pozadí atrofie vaginální sliznice.

Problém je doprovázen následujícími příznaky:

  1. Potřeba močit je v noci znepokojivá. Žena je může zažít více než dvakrát.
  2. Infikované močové cesty.
  3. Moč je uvolňována nedobrovolně během období smíchu, kašle nebo fyzické aktivity. Toto je stresová inkontinence, která způsobuje sociální a hygienické problémy..

Časté močení zabraňuje plnému životu. Ženy s těžkým onemocněním jsou nuceny zůstat doma.

Jaký je důvod?

Proč dochází k inkontinenci moči? V menopauze dochází k hormonálním změnám, které způsobují změny ve všech tělesných systémech. Pokud by žena měla problémy s genitourinární sférou v mládí, zvýší se ve druhé polovině svého života, ale i když chybí, vyvrcholení může narušit dokonale fungující systém. S nedostatečnou hladinou hormonu estrogen, pružnost a pevnost tkání, zajištění koordinované práce orgánů, prudce klesá:

  1. Svalová tkáň v celém těle se ztenčí, ztrácí tón, to platí také pro pánevní dno. Žena již není schopna ovládat svaly, aby zadržovala moč. Pokud měla zkušenost s traumatickým porodem, může se tento příznak projevit dříve a v menopauze.
  2. Nedostatek přirozeného mazání v pochvě z něj činí cenově dostupný cíl pro viry a bakterie.
  3. Stěny močového měchýře jsou drsnější, ztrácejí schopnost natahovat se a zároveň jsou hyperaktivní a citlivé na jakékoli podráždění. To přispívá k nedobrovolnému vyprazdňování během hromadění velmi malého množství moči, jeho úniku a výskytu kapek moči na prádle.
  4. Tlak na močový měchýř z dělohy a pochvy, které často klesají s menopauzou.
  5. Hmotnostní přírůstek, tlak na pánevní dno a protažení již slabých svalů.
  6. Jakékoli chirurgické zákroky, zejména odstranění dělohy, mohou narušit fungování všech orgánů malé pánve.

Menopauza v menopauze se také vyvíjí proti jiným zdravotním problémům, které nesouvisejí s urogenitální strukturou. Například diabetes mellitus nebo neurologické poruchy blokují citlivost nervových zakončení, které přenášejí informace z močového měchýře do mozku. Poruchy, které inhibují duševní činnost, zbavují člověka kontroly nad jakýmikoli fyziologickými funkcemi.

Jak rozpoznat močovou inkontinenci? Rozlišit uvolňování velkého objemu kapaliny je obtížné. Je mnohem obtížnější diagnostikovat kapku moči. V tomto případě prádlo nezůstává mokré skvrny, objeví se nepříjemný štiplavý zápach. Vylučování moči je podporováno kašlem, kýcháním, smíchem, fyzickou námahou. Po prohlídce pacienta bude lékař schopen stanovit přesnou diagnózu..

Doporučení pro životní styl

Pro prevenci uretritidy během menopauzy je důležité udržovat hormonální rovnováhu těla. Doporučuje se nevystavovat tělo podchlazení, sledovat hygienu vnějších pohlavních orgánů, včas navštívit toaletu a nosit bavlněné spodní prádlo. U žen s urolitiázou se doporučuje pravidelně provádět testy, podstupovat léky i bez exacerbací.

Vodní režim

Během menopauzy je důležité dodržovat režim pití. Ženám se doporučuje konzumovat alespoň 1,8 litru denně. Voda přispívá ke zrychlení metabolických procesů, ředění krve v žilách. Kapalina zabraňuje stagnaci v těle.

Cvičení

S komplexní terapií menopauzální cystitidy, spolu s léky, jsou zobrazeny speciální gymnastické cvičení. Zaměřují se na optimalizaci krevního oběhu v pánevní oblasti a na posílení funkčnosti močových cest. Kegelova metoda byla široce používána. Sedící cvičení.

Komplex se skládá ze tří důležitých složek:

  1. Komprese a expanze svalů intimní zóny. Cvičte několik sekund, poté byste se měli uvolnit.
  2. Stres a relaxace, které se střídají s vyšší frekvencí.
  3. Vytlačování. V tomto případě není nutné silné napětí. Svalová komprese by měla být udržována co nejdéle..

Tři základní cviky pomáhají posilovat pánevní svaly. Každá z nich se provádí 10krát. Doba se postupně zvyšuje na 30 minut.

Při cvičení by měl být tisk uvolněn. Měli byste dýchat klidně a rovnoměrně. Začátečníkům se doporučuje provádět cvičení v poloze na zádech. Po chvíli je lze provést při sezení.

Třídy by měly být pravidelné, jinak bude jejich účinnost nízká.

Výživa

Ve stravě by mělo převládat ovoce, zelenina, luštěniny, ryby, mléčné výrobky, vejce, kuře.

Během menopauzy se doporučuje zdržet se užívání některých produktů, které mají škodlivý účinek na organismus.

  1. Alkoholické nápoje. Vyvolávají zúžení lumen plavidel a přílivu a odlivu.
  2. Uzené výrobky.
  3. Silný čaj a káva.
  4. Červené maso.
  5. Cukroví. Přerušují metabolismus.
  6. Pikantní a kořenitá jídla. Přispívají k zadržování tekutin v těle a narušují metabolismus..
  7. Pitné nápoje.

Tyto produkty mají negativní vliv na organismus a zhoršují všechny příznaky menopauzy..

Osobní hygiena

Osobní hygiena během menopauzy se vyznačuje několika rysy. Během inkontinenční terapie mají ženy často pocit nepoctivosti. Časté omývání vyvolává suchost vaginální sliznice, což zvyšuje projevy cystitidy. Měl by se umývat 2-3krát denně pomocí kosmetiky.

Doporučuje se používat speciální urologické vycpávky. Je důležité provádět časté změny, aby se zabránilo podráždění sliznice.

K čemu vede inkontinence

Protože různé poruchy v těle vedou k močové inkontinenci, mohou také přispívat k rozvoji průvodních nemocí:

  • oslabené svaly následně vyvolávají inkontinenci plynů a výkalů, zhoršenou funkci střev;
  • časté záněty vedou k chronické cystitidě nebo uretritidě;
  • prolaps reprodukčního systému bude pokračovat;
  • kapky moči, které jsou v neustálém kontaktu s kůží, vytvářejí svědění;
  • neustálé probuzení v noci a brzy ráno, což vede k nespavosti;
  • ochucené hygienické vložky, bez nichž je život v takové situaci nemyslitelný, mohou způsobovat alergie a dráždit pokožku a také vytvářejí skleníkový efekt.

Ztráta kontroly nad močením je druh signálu o zdravotních problémech souvisejících s věkem v menopauze. Lékařské vyšetření stanoví přesnou příčinu, kterou je velká šance odstranit.

Funkce hygieny při menopauze

S nástupem menopauzy je zvláštní pozornost věnována péči o genitálie. Pro zdraví genitourinárního systému je nebezpečná jak nedostatečná hygiena, tak nadměrná čistota. Množství patogenních bakterií vyvolává vývoj infekčních chorob. Použití agresivních čisticích prostředků k mytí genitálií vede k suchým sliznicím. Před odstraněním problému močové inkontinence se doporučuje ženě používat speciální urologické vycpávky.

Diagnostické metody

K identifikaci patologie pánve se nutně používá ultrazvukové vyšetření. Jsou vyšetřovány reprodukční orgány, močová trubice, močový měchýř, ledviny a močovody. Tím je určeno porušení struktury orgánů, změna jejich polohy, přítomnost novotvarů.

Vyžaduje se rozbor moči a stěr z pochvy, může být stanoven krevní test na hormony, ultrazvuk štítné žlázy, konzultace s endokrinologem a dalšími odborníky. Je možné, že je vyžadována komplexní léčba.

Odstranění zápachu


Nepříjemný zápach se objevuje v důsledku vývoje patogenů na kůži, ve spodním prádle. Abyste tomu zabránili, musíte dodržovat hygienická pravidla popsaná v předchozí části. Při použití těsnění je třeba je vyměnit nejméně 4krát denně. K dispozici jsou speciální hygienické výrobky, které zabraňují zápachům, které se používají v kritických dnech. Použití vlastních těsnění také vyžaduje častou výměnu. Mějte na paměti, že deodorizační látky v této situaci nepomohou..

Vlastní zotavení

Nejničivější v této záležitosti jsou myšlenky, že močová inkontinence v menopauze není zcela léčitelná a symptomy lze pouze dočasně zmírnit. Ve většině případů však dochází k úplnému uzdravení a obnovení kvality života

Je dobré, když od mládí, zejména po porodu, si žena sama posiluje svaly pánevního dna. To vás ochrání před mnoha problémy v dospělosti a stáří..

Cvičení Kegel jsou konkrétně zaměřena na zachování a obnovení tónu svalů genitourinárního systému. Princip tréninku je napětí a relaxace perineum a vagíny. Doba redukce by měla být upravena na 3 minuty. Existuje celá řada cviků, jejichž implementace právě tyto svaly fungují. Doporučuje se pracovat se svaly pravidelně po celý den..

Při naléhání je vhodné sedět na tvrdém povrchu a při hlubokém a rovnoměrném dýchání držet moč se silou svalů nebo to dělat na cestě na záchod. Totéž by mělo být provedeno s kýcháním a dalšími zátěžemi, které způsobují nedobrovolné vypouštění tekutin..

Rovněž byly vyvinuty simulátory pro cvičení intimních svalů - jejich princip spočívá v překonání mechanické odolnosti.

Doporučuje se, aby močová trubice byla trénována v procesu návštěvy toalety úmyslným přerušením proudu moči. Jakákoli řízená svalová práce je vždy dobrá..

Druhy poruch

Existuje několik typů menopauzových inkontinenčních poruch:

  1. Typ stresu - charakterizovaný uvolňováním tekutin během cvičení, kašel, kýchání, smích a další pohyby, které ovlivňují tlak močového měchýře.
  2. Motivace - charakterizovaná neschopností zadržovat tekutinu na záchodě. Tento typ se často vyskytuje u pacientů s cukrovkou, demencí, sklerózou, parkinsonismem, rakovinou močového měchýře atd..

Zejména je nutné zdůraznit časté močení, které výrazně snižuje výkon ženy, narušuje každodenní život. Chcete-li tento problém vyřešit, je nutné poradit se se svým lékařem, který vám předepíše účinný postup léčby.

Léčba drogy

V některých případech inkontinence a časté močení přestanou po obnovení hormonální rovnováhy, která je narušena během menopauzy. Pokud nedochází k žádným patologickým změnám v systému pánevních orgánů, dostatečně rychle se vše odstraní po odstranění příznaků menopauzy do normálu. Účinek však může být krátkodobý a po dokončení hormonálních přípravků se může problém vrátit, proto je gymnastika v každém případě ukázána všem.

Gynekolog zpravidla předepisuje léky (v tabletách nebo injekcích), jejichž cílem je zmírnit křeče a stresy a celkově relaxovat. Problém často spočívá ve vzrušení nervového systému, který vyvolává časté močení a vytváří neustálé nutkání.

V případě doprovodné uretritidy a cystitidy se předepisují antibiotika a antimykotika. Drogy jsou předepisovány orálně nebo topicky ve formě čípků. Výběr konkrétního léčiva bude záviset na patogenu.

Prevence

Během menopauzy je možné zabránit patologickému močení. Za tímto účelem by měla žena po 40 letech znovu zvážit svůj obvyklý životní styl a upravit stravu:

  • dělat gymnastiku ráno k posílení svalů pánevních orgánů;
  • na dlouhé procházky;
  • odmítnout silný čaj, kávu, nezneužívat alkoholické nápoje;
  • kontrolní hmotnost;
  • užívat léky ke zlepšení celkového zdraví, posílení imunity, odstranění příznaků menopauzy;
  • dodržovat hygienická pravidla;
  • navštívit gynekologa alespoň dvakrát ročně.

Chirurgická operace

Chirurgie je indikována, když jsou jiné způsoby terapie bezmocné. Nejčastěji se používá pro vynechání a přemístění orgánů, které tlačí na močový měchýř. Často je to jediný způsob, jak zabránit ztrátě dělohy a vagíny. Tato operace je nejobtížnější, ale také nejúčinnější..

Existují další, méně traumatické intervence:

  1. smyčka z elastického síťovinového materiálu, nazývaná smyčka, sklouzne přes uretrální kanál a udržuje jej v poloze;
  2. zavedení léčiv, které obnovují slizniční povrch a strukturu vagíny a močové trubice, silikonu, kolagenu nebo tukové tkáně;
  3. utažení vaginální stěny.

Fytoterapie

Spolehlivé a osvědčené léky na enurézu po staletí jsou byliny a rostliny. Na jejich základě můžete připravovat léčivé infuze i odvary.

Šalvěj


Druhé jméno mudrce je „posvátná tráva“ z Hippokratů

Jeden z nejdostupnějších lidových prostředků v léčbě močové inkontinence je považován za šalvěje. Doporučuje se použít jako infuzi. K tomu je třeba vzít 40 g suchých surovin a nalít do 1 litru vroucí vody. Aby se šalvěj lépe vařil, naléhejte na něj pod uzavřeným víkem po dobu 2 hodin. Naplňte hotovou infuzi sítem nebo gázovým filtrem a vezměte sklenici hotového nápoje 3krát denně.

Semena kopru


Semena kopru obsahují vitamíny skupin A, B, C, éterické oleje, palmitovou a lakovou kyselinu

Semena kopru jsou dalším skvělým způsobem, jak bojovat s močovou inkontinencí. K přípravě léčiva vařte lžíci semen se sklenicí vroucí vody a posílejte nádobu s obsahem na 2-3 hodiny na teplé místo, vše zabalte do teplé šály. Po stanoveném čase napněte infuzi a vypijte sklenici hotového léčiva denně. Doporučuje se pokračovat v léčbě, dokud není dosaženo pozitivního výsledku. Tradiční léčitelé tvrdí, že tato metoda pomůže ženám jakéhokoli věku zbavit se enurézy..

Dogrose

Rosehip je známý lékař v boji proti mnoha nemocím, včetně močové inkontinence. Bobule tohoto keře se používají společně s bobulemi kostí v poměru čtyř polévkových lžic k jedné. Tato směs se nalije litrem vody a třicet minut vaří. Po uplynutí této doby, aniž byste odstranili vývar ze sporáku, přidejte do něj dvě polévkové lžíce šípkových květů a pokračujte ve varu, čímž oheň omezte na minimum. Čekáme znovu na vroucí kapalinu a vyjmeme lék ze sporáku. Filtrovaný produkt pijeme ve sklenici 2krát denně.

Lingonberry

Bobule a listy brusinky se používají k léčbě enurézy.

Každý ví, že bobule brusinky mají vysoký močopudný účinek. Pokud je však použijete společně s listy rostliny a třezalky tečkované, můžete dosáhnout úžasných výsledků. K přípravě léčivé směsi byste měli vzít 1 polévková lžíce. l bobule a listy brusinky, stejně jako 2 lžíce. l Bylina Hypericum. Směs tří polévkových lžic nalije 600 ml vroucí vody, odešle nádobu s obsahem do pomalého ohně a nechte lék vařit. Po filtraci vypijeme denně tři skleničky chlazeného vývaru.

Je důležité vzít první sklenici ve čtyři odpoledne, poslední před spaním a druhou mezitím.

Mrkvový džus

Mrkvová šťáva je dobrým nástrojem nejen k posílení imunity a zraku, ale také k léčbě enurézy. Pro léčebné účely se doporučuje vypít sklenici čerstvě vymačkané mrkvové šťávy každý den ráno na lačný žaludek až do pozitivních výsledků.

Ostružiny a borůvky

Chutné a zdravé dušené ovoce, které pomáhá zbavit se močové inkontinence, lze připravit ze sušených nebo čerstvých ostružin a borůvek, které musí být smíchány po dobu 1 polévkové lžíce. l Nalijte směs s 500 ml vody a bobule vařte 10-20 minut na mírném ohni. Připravený kompot pijte čtyřikrát denně a toto množství nápoje rozdělte na stejné části.

Řebříček

Řebříček má diaforické a svíravé vlastnosti, pomáhá normalizovat metabolismus v těle.

Yarrow je skutečný sklad užitečných vlastností, který vám pomůže vypořádat se s nedobrovolným močením. K léčbě tohoto onemocnění připravte 10 g suché trávy a naplňte ji sklenicí vody. Vařte 10 minut na mírném ohni a potom musíte nechat lék infuzi pod uzavřeným víkem po dobu další hodiny. Vezměte hotový vývar půl sklenky 3x denně.

Terapeutický fytosborder

Pokud je močová inkontinence spojena se změnami souvisejícími s věkem, zkuste další sbírku, pro kterou budete muset vzít lžíci listů másla, břízy, kořene lékořice a stigmat kukuřice. Před vařením musí být všechny tyto součásti pečlivě rozemleté, poté si vezměte jednu polévkovou lžíci směsi a při pokojové teplotě ji nalijte sklenicí vody. Lék je nutné trvat 5-6 hodin a po uplynutí této doby jej 5 minut vařit na mírném ohni a filtrovat. Hotovou infuzi si vezměte jednu polévkovou lžíci čtyřikrát denně krátce před jídlem.

Bylinná medicína je skutečným všelékem v boji proti ženské enuréze. Podle pokynů a pozorování jasné dávky přijetí, můžete snadno zbavit této choroby v každém věku. Hlavní věcí je pravidelně pít navrhované infuze a odvary, aniž by se léčba zastavila až do úplného zotavení.

Téma tradiční medicíny mě zaujalo asi před rokem. Inspirací k tomu, aby se začaly psát články tohoto druhu, bylo mnoho výstřižků z novin Babushka, známých mnoha..

Močová inkontinence je častým problémem, který se může objevit u dítěte i dospělého. Důvody, které vám nedovolují ovládat svaly močového měchýře, se mohou velmi lišit..

Urolog, urogynekolog může stanovit skutečnou příčinu a předepsat terapeutickou léčbu. Souběžně s hlavním léčením nebude zbytečné posilovat močový měchýř pomocí prokázaných lidových léků na močovou inkontinenci přenášenou z generace na generaci.

Tento typ problému není neobvyklý u dětí, lidí ve věku a žen. U malých dětí se inkontinence obvykle vyskytuje ve spánku, u dospělých ve dne.

Preventivní opatření


Přes úspěšnou konzervativní nebo operativní léčbu je prevence důležitá pro prevenci recidivy. Od ženy se nevyžaduje tolik:

  1. pravidelná gymnastika pro intimní svaly;
  2. denní procházky;
  3. intimní hygiena;
  4. zdravá strava (pro udržení optimální hmotnosti a normalizaci metabolických procesů a hormonálních hladin).

Věci na zapamatování

Menopauza je obtížné období, jehož život závisí více na náladě a péči o zdraví po celý život. Jakýkoli nepříjemný příznak lze zmírnit nebo odstranit především relaxací a přijetím situace. Ani močení, které způsobuje mnoho problémů s menopauzou, nebude schopno narušit obvyklý rytmus života sebevědomé ženy, která je připravena se o sebe postarat, podstoupit vyšetření a spolupracovat s lékaři v dobré víře.

  • Jak zacházet s návaly horka s menopauzou
  • Uvolnění u žen s menopauzou: norma nebo musíte jít k lékaři
  • Jak léčit svědění a pálení genitálií s menopauzou u žen
  • Retence tekutin během menopauzy, otok pod očima

Jak předcházet problémům s močením během menopauzy?

K prevenci nedobrovolného močení je třeba se uchýlit předem, aniž by se čekalo na nástup menopauzy. Existuje několik základních metod:

  • ztráta váhy,
  • pravidelné cvičení,
  • vyvážená strava,
  • úplné odmítnutí alkoholu,
  • systematické vyšetření lékařem.

Pomocí těchto doporučení můžete minimalizovat riziko problémů s močovým měchýřem, aniž byste utrpěli nedobrovolný výdej moči i během menopauzy..

Přípravky na menopauzální cystitidu

Základem terapie je obnovení normálních hormonálních hladin. Cystitida s menopauzou se vyskytuje kvůli nedostatku estrogenu, takže by léčba měla nutně zahrnovat léky, které ji obsahují.

Obvykle se používají ve formě tablet, i když je možné použít svíčky, masti, náplasti, injekce. Hormonální substituční terapie se provádí na celý život pod dohledem lékaře. Upravuje dávkování a typ léku podle potřeby.

Díky tomuto ošetření se mucinová vrstva obnoví, normalizuje se tvorba hlenu a zlepší se genitourinární systém. Používají se tyto léky:

Přípravky na bázi fytoestrogenů také obdržely dobrou zpětnou vazbu od lékařů: Estrovel, Remens, Tsi-Klim, Feminal. Mají mírný účinek, žádné vedlejší účinky a jsou vhodné pro dlouhodobé použití..

Syndrom bolesti zmírňuje No-Shpa, Ketorol. Bakteriální infekce jsou léčeny léky následujících skupin:

  • deriváty chinolonu - Perfloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin.
  • deriváty nitrofuranu - „furagin“, „furadonin“, „furazolidon“;
  • kyselina pipemidová - "Pimidel", "Palin";
  • kyselina oxolinová - „glamurin“;
  • kyselina nalidixová - "Nevigramon", "Negram";
  • deriváty 8-hydroxychinolinu - Nitroxolin, Intestopan.

Výběr finančních prostředků je široký, ale používají se výhradně na lékařský předpis, který si vybere lék podle individuálních potřeb pacienta.

Jak zabránit častému močení při menopauze - jak léčit, příčiny problémů

Proč je močení narušeno menopauzou

Snížení hladin estrogenu a zásadní restrukturalizace hormonálního pozadí ženského těla ovlivňuje funkčnost všech vnitřních orgánů, zejména genitourinárního systému. Snižuje se imunita, zhoršuje se oběh v pánevních orgánech a zhoršuje se morfologie vaginální sliznice. S svěrač močové trubice oslabuje. Z tohoto důvodu si žena na začátku menopauzy stěžuje na časté močení.

Suchá vagina

Funkčnost vylučovacího systému je spojena s hladinou estrogenu v těle. Během menopauzy se jejich počet výrazně snižuje, což způsobuje suchost vaginální sliznice. V močové trubici je také pozorováno snížení sekrece hlenu. Genitálie se stávají náchylnými k infekcím. Struktura sliznic močového systému se stává tenčí. Patologické procesy vyvolávají inkontinenci moči.

Slabé svaly pánevního dna

S věkem se svalová soustava stává slabší. U menopauzy je tento proces znatelnější. Důvodem je snížení množství estrogenu, který produkuje kolagen. Svalová slabost přispívá ke ztrátě kontroly nad močovým systémem.

V pokročilých případech dochází k prolapsu plodících orgánů. V případě předčasné léčby se uchýlí k operační metodě léčby.

Snížená elasticita močového měchýře

Climax vyvolává změnu hormonálního pozadí. V důsledku snížené pružnosti se stěny močového měchýře stávají tuhé. Díky tomu je orgán citlivější: je náchylný ke kontrakci i při malých pohybech. Nalévání na močení se objevuje, pokud je objem moči nad 100 ml při normální rychlosti 400 ml.

Nadváha

Metabolismus je přímo spojen s hormonálním pozadím. Během menopauzy je většina žen s nadváhou. To negativně ovlivňuje stav vnitřních orgánů, které nejsou schopny zvládnout zátěž. Střeva a močový měchýř oslabují. Pro ženy je obtížné držet moč, když je nutí.

Příznaky poruch

Naléhavé poruchy močení během menopauzy - kombinace častého močení během dne a noci na pozadí atrofie vaginální sliznice.

Problém je doprovázen následujícími příznaky:

  1. Potřeba močit je v noci znepokojivá. Žena je může zažít více než dvakrát.
  2. Infikované močové cesty.
  3. Moč je uvolňována nedobrovolně během období smíchu, kašle nebo fyzické aktivity. Toto je stresová inkontinence, která způsobuje sociální a hygienické problémy..

Časté močení zabraňuje plnému životu. Ženy s těžkým onemocněním jsou nuceny zůstat doma.

Přidružené příznaky

Vaginální a urogenitální poruchy jsou vlastní urogenitálním problémům. V důsledku nedostatečné produkce estrogenu během menopauzy se vaginální mikroflóra mění. Zhoršení jeho stavu vyvolává šíření patogenních bakterií. Během tohoto období se žena začíná obávat drozdu, atrofické vaginitidy, uretritidy a cystitidy. Porušení krevního oběhu v močové trubici vede ke zvýšenému močení.

Vyjádřené příznaky uretritidy zahrnují:

  • nepohodlí v močové trubici;
  • svědění
  • bolest v dolní části břicha;
  • pálení v močové trubici;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • nevolnost
  • astenie;
  • propuštění z genitálií;
  • krvavé problémy;
  • prolaps zadní nebo přední vaginální stěny.

Symptomy na začátku onemocnění mohou být vyjádřeny vymazány. Diagnóza patologie je obtížná kvůli nedostatku živých příznaků.

Role provokátora exacerbace chronické uretritidy může být:

  • podchlazení;
  • pití alkoholu;
  • porucha emoční sféry;
  • sex.

Nedostatek terapie vyvolává přechod nemoci do chronické formy, což terapii dále komplikuje.

V chronickém průběhu patologie jsou symptomy spontánní a zhoršují se vystavením negativním faktorům.

Diagnostika

Diagnóza močení menopauzy není obtížná. Měli byste vyhledat pomoc odborníka. Gynekolog předepisuje ultrazvuk pánevní, ledvinové a močové trubice a řadu laboratorních testů.

Analýzy

Laboratorní diagnostika zahrnuje obecnou analýzu moči, studii odtoku moči v močovém měchýři a očkování na přítomnost bakterií. Pokud tradiční vyšetření v laboratoři nenaznačuje negativní výsledky, uchýlte se k psychologické konzultaci.

Běžnou diagnostickou metodou pro močovou inkontinenci v menopauze je ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk). Vyšetření ultrazvukem určuje funkčnost močovodu močového měchýře, močové trubice a dělohy.

Dodatečná opatření

Pro odlišení cystitidy od jiných patologií močových cest, které se vyznačují zánětem, je důležité provést diferenciální diagnostiku. Specialista vylučuje přítomnost vaskulární demence, diabetes mellitus, oběhových poruch a Parkinsonovy choroby.

Léčba z důvodů

Hlavním zaměřením na močovou inkontinenční terapii je změna denního režimu, užívání léků a fyzický trénink svalů pánevního dna. Široce se používají metody injekčního ošetření, při nichž se do sfinkterové oblasti vstřikuje speciální gel. Látka vytváří mechanickou bariéru pro odtok moči z močového měchýře..

Používají se také chirurgické metody zahrnující plastickou chirurgii sfinkterů. Když kontraindikace pro chirurgii, lékaři uchylují k použití speciálních polštářků, které absorbují moč a eliminují nepříjemný zápach.

Nemoc moči

U nemocí močového systému používají specialisté širokospektrální antibiotika (azithromycin, Amoxiclav, Ciprofloxacin), jakož i antivirová a antimykotika. Po ukončení léčby se ve většině případů příznaky vymizí.

Povinnou součástí terapie je strava, snížení fyzické aktivity, vyloučení tabákových výrobků a alkoholických nápojů..

Močení stresu je také eliminováno léky. V počátečních stádiích se používají léky, které zlepšují napětí svěrače a močové trubice (Proserin, Reminyl, Axamon). Jsou také předepsány prostředky, které zlepšují pružnost a pevnost svalů pánevního dna. Jsou zobrazeny sedativní přípravky (Novo-Passit, tinktura valeriány nebo mateřské, Persen atd.).

Kardiovaskulární onemocnění

Menopauza je často spouštěčem rozvoje kardiovaskulárních patologií. Snížení hladin estrogenu vyvolává rozvoj aterosklerózy, při níž je narušen krevní oběh. V důsledku toho trpí vnitřní orgány, které nemají správnou výživu. Porušení transportu kyslíku do močového měchýře má za následek narušení jeho funkčnosti.

Jako preventivní opatření zaměřená na prevenci morfologických změn v krevních cévách se u žen užívají hormonální přípravky (Klimonorm, Klimen). Včasné užívání těchto léků pomůže vyhnout se mnoha problémům..

Nemoci ženských pohlavních orgánů

Močová inkontinence často vyvolává zánětlivé procesy v ženských pohlavních orgánech. Protizánětlivé léky představují skupinu léků, které potlačují bolest, otoky a další příznaky. Účinnost spočívá v potlačení přenosu arachidonových kyselin.

Protizánětlivá léčiva jsou představována antibiotiky, glukokortikosteroidy, antimykotiky, nesteroidními léčivy a biologickými stimulanty.

Endokrinní poruchy

Některé ženy nepotřebují další terapii, protože močová inkontinence je eliminována hormonálními drogami (Ovestin, Angelik, Femoston). Používají se ke korekci hormonálního pozadí v menopauze..

Dodatečná opatření

Při léčbě uretritidy nestačí používat antihistaminika, antimykotika a protizánětlivá léčiva.

Gynekologové předepisují léky, které zajišťují obnovu mikroflóry genitálního traktu a zvyšují imunitu. Kromě toho lze doporučit příjem vitamínů B, C a PP. Doporučuje se podávat léky s diuretickým účinkem k očištění močové trubice od bakterií a infekcí..

Doporučení pro životní styl

Pro prevenci uretritidy během menopauzy je důležité udržovat hormonální rovnováhu těla. Doporučuje se nevystavovat tělo podchlazení, sledovat hygienu vnějších pohlavních orgánů, včas navštívit toaletu a nosit bavlněné spodní prádlo. U žen s urolitiázou se doporučuje pravidelně provádět testy, podstupovat léky i bez exacerbací.

Vodní režim

Během menopauzy je důležité dodržovat režim pití. Ženám se doporučuje konzumovat alespoň 1,8 litru denně. Voda přispívá ke zrychlení metabolických procesů, ředění krve v žilách. Kapalina zabraňuje stagnaci v těle.

Cvičení

S komplexní terapií menopauzální cystitidy, spolu s léky, jsou zobrazeny speciální gymnastické cvičení. Zaměřují se na optimalizaci krevního oběhu v pánevní oblasti a na posílení funkčnosti močových cest. Kegelova metoda byla široce používána. Sedící cvičení.

Komplex se skládá ze tří důležitých složek:

  1. Komprese a expanze svalů intimní zóny. Cvičte několik sekund, poté byste se měli uvolnit.
  2. Stres a relaxace, které se střídají s vyšší frekvencí.
  3. Vytlačování. V tomto případě není nutné silné napětí. Svalová komprese by měla být udržována co nejdéle..

Tři základní cviky pomáhají posilovat pánevní svaly. Každá z nich se provádí 10krát. Doba se postupně zvyšuje na 30 minut.

Při cvičení by měl být tisk uvolněn. Měli byste dýchat klidně a rovnoměrně. Začátečníkům se doporučuje provádět cvičení v poloze na zádech. Po chvíli je lze provést při sezení.

Třídy by měly být pravidelné, jinak bude jejich účinnost nízká.

Výživa

Ve stravě by mělo převládat ovoce, zelenina, luštěniny, ryby, mléčné výrobky, vejce, kuře.

Během menopauzy se doporučuje zdržet se užívání některých produktů, které mají škodlivý účinek na organismus.

  1. Alkoholické nápoje. Vyvolávají zúžení lumen plavidel a přílivu a odlivu.
  2. Uzené výrobky.
  3. Silný čaj a káva.
  4. Červené maso.
  5. Cukroví. Přerušují metabolismus.
  6. Pikantní a kořenitá jídla. Přispívají k zadržování tekutin v těle a narušují metabolismus..
  7. Pitné nápoje.

Tyto produkty mají negativní vliv na organismus a zhoršují všechny příznaky menopauzy..

Osobní hygiena

Osobní hygiena během menopauzy se vyznačuje několika rysy. Během inkontinenční terapie mají ženy často pocit nepoctivosti. Časté omývání vyvolává suchost vaginální sliznice, což zvyšuje projevy cystitidy. Měl by se umývat 2-3krát denně pomocí kosmetiky.

Doporučuje se používat speciální urologické vycpávky. Je důležité provádět časté změny, aby se zabránilo podráždění sliznice.

Možné důsledky

U velké většiny žen časté močení ovlivňuje fyzickou i psychologickou úroveň. Patologie mění celý vzorec života. Žena je mentálně zaměřena na problém. Dlouhé procházky, sport se stávají nemožnými.

Pocit nečistoty tento problém ještě zhoršuje, protože ani aromatické polštářky nejsou schopny zvládnout štiplavý zápach moči a absorbovat celé množství vyloučené moči. Žena se začíná vyhýbat návštěvě veřejných míst.

Prevence

Doporučujeme dodržovat tato jednoduchá pravidla:

  • vyhnout se podchlazení;
  • provádět denní procházky;
  • provádět gymnastická cvičení podle systému Kegel;
  • uspořádat konkrétní harmonogram pro návštěvu toalety;
  • periodicky přerušujte emise moči pro výcvik svěračů.

Pokud pravidelně dodržujete pravidla, můžete se vyhnout tak nepříjemným příznakům, jako je močová inkontinence během menopauzy.

Video

Toto video hovoří o příčinách a léčbě menopauzálních žen v menopauze.

Časté močení s menopauzou se vyskytuje u žen ve 30% případů. Je doprovázena náhlými nárůsty tlaku a dalšími příznaky. Ženy s menopauzou mají mnoho problémů, nemohou cestovat, dělat fyzická cvičení, soustředit se na práci atd. V takovém případě musíte přijít na to, jak problém vyřešit..

Inkontinence a menopauza - jaká je souvislost?

Většina žen se cítí rychlá močení během menopauzy se zcela odlišnými příznaky. Takový problém často vyžaduje zásah lékaře. Během menopauzy je práce hormonálního pozadí přeuspořádána u žen, což ovlivňuje všechny tělesné systémy, zejména účinek genitourinárních orgánů.

Ve dne se tento problém necítí příliš ostře, na rozdíl od noci, kdy se musíte probudit každých pár hodin. Časté močení je způsobeno sníženým tónem svalové tkáně v orgánech pánevního dna. Pokud má žena nadváhu, začne vyvíjet tlak na orgány genitourinárního systému. Důvody časté inkontinence u menopauzy zahrnují ztrátu elasticity, která znemožňuje zadržování tekutin.

Během menopauzy sliznice vysychá a může procházet bakteriemi, které přispívají k častému močení. V tomto případě by ošetřující lékař měl předepsat léky, které zvýší tón močové trubice a svěrače. Patří mezi ně Vezikar, Spazmekové atd..

Druhy poruch

Existuje několik typů menopauzových inkontinenčních poruch:

  1. Typ stresu - charakterizovaný uvolňováním tekutin během cvičení, kašel, kýchání, smích a další pohyby, které ovlivňují tlak močového měchýře.
  2. Motivace - charakterizovaná neschopností zadržovat tekutinu na záchodě. Tento typ se často vyskytuje u pacientů s cukrovkou, demencí, sklerózou, parkinsonismem, rakovinou močového měchýře atd..

Viz také Žlutý výboj s menopauzou - jaký signál?

Zejména je nutné zdůraznit časté močení, které výrazně snižuje výkon ženy, narušuje každodenní život. Chcete-li tento problém vyřešit, je nutné poradit se se svým lékařem, který vám předepíše účinný postup léčby.

Důvody

Mezi hlavní příčiny častého močení a močové inkontinence s menopauzou patří následující aspekty:

  • deformace hormonálního pozadí související s věkem. V genitáliích hormonální estrogen podporuje tón svalové tkáně v genitourinárním systému. S věkem klesá produkce estrogenu, svaly oslabují, což vyvolává močovou inkontinenci;
  • činnost močového měchýře. Vyvíjí se během menopauzy u žen s diabetes mellitus nebo zánětem štítné žlázy;
  • zánětlivý proces v orgánech genitourinárního systému. Nemoci, jako je cystitida nebo infekce plísní, mohou vést k častému močení během menopauzy;
  • stresové situace. V pokročilém věku se ženy cítí samy o sobě vše, co po celý život táhnou - těžké tašky s potravinami, děti v náručí a další pravidelné zátěže na svaly zad a pánve. Nakonec to vede k oslabení svalů, které nejsou schopny udržet močový měchýř;
  • užívání léků. K léčbě hypertenze související s věkem některé ženy užívají antihypertenziva, která mají diuretický účinek, což vyvolává časté močení.

Díky včasné identifikaci příčiny tohoto příznaku a správnému určení léčby přechází menopauza bez komplikací, aniž by to ovlivnilo každodenní život ženy.

Léčba

Časté močení menopauzem jako takovým není onemocněním, existují však případy, kdy je léčba tohoto onemocnění nezbytně nutná. Existuje několik možností léčby v závislosti na stupni vývoje příznaků. Konzervativně léčte časté močení:

  • svalová elektrostimulace;
  • cvičení, která posilují svaly pánve;
  • implantace kolagenu a krevní plazmy do uretrální oblasti k fixaci a stabilizaci močové trubice.

V případě inkontinence lze operaci předepsat pacientům - pomocí metody smyčky nebo smyčky. Prak je malý pás vyrobený ze speciálního materiálu, který je umístěn v malé pánvi, kde drží krk, zadržuje tekutinu a zabraňuje jejímu pádu.

Drogová terapie

V závislosti na příčině tohoto příznaku u menopauzy je předepsána určitá skupina léků:

  • uroantiseptika jsou předepisována pro cystitidu, pyelonefritidu nebo uretritidu (Kanefron, Uronesan);
  • antibiotika jsou předepisována pro zánět močového systému (Amoxiclav, Gentamicin);
  • priiotika jsou předepisována, pokud byla změněna flóra v močovém a pohlavním ústrojí (Linex, Bifiform);
  • inzulínová terapie se používá, pokud má pacient diabetes;
  • antispasmodická terapie je předepsána, pokud jsou také pozorovány kameny v močovém traktu (No-shpa, Spazmalgon).

Viz také Nevolnost při menopauze: proč vzniká a co dělat.?

Nedoporučuje se odkládat průběh léčby, aby nedošlo k rozvoji patologického nebo zánětlivého procesu v pánevních orgánech.

Lidové léky

V medicíně je izolováno několik účinných lidových prostředků, které mohou usnadnit projev symptomu:

  • Granát. Jeho loupaná forma stabilizuje práci všech orgánů genitourinárního systému. Kurz trvá 5 dní;
  • čaj / tinktury. Vynikající čaj se považuje za březové pupeny nebo černý pupen topolu. Pijte půl šálku třikrát denně před jídlem po dobu jednoho týdne;
  • máta peprná. Složení máty zahrnuje flavonoid, éterické oleje a karotenoid, takže vývar má uklidňující, antispasmodický a choleretický účinek. Pijte třikrát denně po dobu jednoho týdne;
  • sezam. Kromě zastavení nadměrného močení jsou semena považována za dobrý antioxidant. Pro dosažení nejlepších výsledků se doporučuje vařit s cukrem a karambolem.

Použití lidových léčivých přípravků pouze omezuje projevy příznaků, ale nevyléčí příčinu poruchy močového měchýře.

Životní styl

Při nepřítomnosti nemocí může být frekvence záchodu na toaletu normalizována díky správné stravě. Pokuste se vyloučit použití citrusů, šťávy z kyselých plodů, omezte používání kávy, alkoholu, energetických nápojů a černého čaje. Horká čokoláda také negativně ovlivňuje činnost močového měchýře, jater a ledvin. Pokud dodržujete dietu, odmítněte do jídel přidávat omáčky, koření, cukr a med.

Ženy by kromě správné výživy měly používat také vysoce kvalitní urologické polštářky, protože konvenční polštářky pro menstruaci nebudou schopny odolat množství unikající tekutiny.

Chirurgická intervence

Ve vzácných případech může lékař předepsat operaci pro rychlé močení s menopauzou, když se v genitourinárním systému začne deformace orgánů. Síťová páska je připevněna k močové trubici, a tak brání úniku tekutiny. Po operaci bude pacient schopen řídit proces močení.

Co si pamatovat?

  1. Při menopauze je močení často přirozeným příznakem, při pozorování dalších příznaků však musíte konzultovat lékaře, abyste vyloučili možnost rozvoje patologických nebo zánětlivých procesů.
  2. Léčba inkontinence u žen by měla být pod dohledem lékaře, protože samoléčení může situaci ještě zhoršit. Použití tradiční medicíny by mělo být také dohodnuto s lékařem na základě individuálních charakteristik těla pacienta.
  3. Správné předepisování léků pomůže stabilizovat a normalizovat močový měchýř, což výrazně usnadní průchod menopauzy..

Přečtěte si také Oregano s menopauzou

Literatura

  • Naléhavý problém žen po menopauze - urogenitální poruchy - Mudrakovskaya E.V., Gorelik S.G., Kolpakova N.A., Zhuravleva Y.V..
  • Inkontinence - J.W. Thuroff editoval E.I. Velieva
  • Poruchy močení v menopauze a zásady jejich léčby - Balan V.E., Gadzhieva Z.K.

Močová inkontinence s menopauzou je velmi častým jevem. Obecně se může patologie objevit v mladém věku, ale právě v menopauze se provokační faktory tohoto onemocnění zvyšují: hormonální úbytek, stárnutí svalů, oslabení imunitního systému, což častěji umožňuje výskyt infekčních chorob.

Příčiny patologického stavu u menopauzy

Inkontinence moči se vyvíjí průběžně v důsledku oslabení svěračích svalů. To se může stát z různých důvodů..

  • Roztržení tkáně ve vaginální oblasti. K tomu může dojít během průchodu dítěte přes porodní kanál;
  • Poranění pánevní;
  • Chirurgické zákroky v oblasti pánevních orgánů, zejména odstraňování formací na děloze;
  • Nadváha;
  • Těhotenství. Zvětšená děloha začne mačkat močový měchýř. Čím větší je plod, tím častěji žena zažívá nutkání jít na záchod;
  • Stres
  • Syndrom nadměrného močového měchýře;
  • Častá zácpa.
Stres je jednou z příčin močové inkontinence

Pokud hovoříme o období menopauzy, pak s tím nejsou ženy tomuto problému zřídka vystaveny. V tomto případě může kromě uvedených faktorů močová inkontinence vyvolat:

  • Ztráta elasticity svalů pánevního dna v důsledku prudkého poklesu produkovaných hormonů, konkrétně estrogenu;
  • Ochablé tkáně pánevní tkáně, ke kterým může dojít také v důsledku normálního fyziologického stárnutí;
  • Infekce urogenitálního traktu. Mohou se vyskytnout v jakémkoli jiném věku, ale během menopauzy je tělo nejvíce citlivé na různé patogenní patogeny.

U žen s menopauzou je nutně léčena inkontinence moči. Nemyslete si, že nevratné procesy zániku porodních funkcí a jejich důsledky nelze ovládat. Správný přístup k problému vám umožní rychle se vrátit k normálnímu stavu.

Druhy inkontinence moči a jejich vlastnosti

U žen středního věku a starších mohou být charakteristické 3 typy močové inkontinence. Jsou to: stresující, naléhavý a smíšený vzhled.

Stresová močová inkontinence

Stresová močová inkontinence, navzdory svému názvu, není spojena s konstantním stresem, ale se slabým stavem svalů pánevního dna, jinými slovy s laxností. Pokud je žena v klidu, nemá se čeho bát, ale pokud dojde k nějaké ostré fyziologické změně, například k silnému kýchání, neočekávanému útoku smíchu nebo zvednutí předmětu, který je příliš těžký, může dojít k nedobrovolnému močení. V tomto případě mozek pacienta o tom nedostává předběžný signál.

Pokud žena po nějakou dobu trpí stresovou inkontinencí, může se začít vyhýbat náhlým pohybům, pokusit se omezovat smíchem a fyziologickými reakcemi ve formě kýchání nebo kašle. To ale problém nevyřeší, je nutné podstoupit vyšetření a určit přesnou příčinu..

Naléhavě

Tento typ inkontinence se vyvíjí na pozadí různých nemocí v těle, nejčastěji infekcí genitourinárního systému. Měchýř se stává hyperaktivní. V důsledku toho žena cítí velmi časté nutkání na toaletu, které je pro ni obtížné odolat, takže se musí doslova pokusit zajistit, aby měla v bezprostřední blízkosti toaletu.

Na rozdíl od typu stresu, s urgentní inkontinencí, mozek dostává vhodné signály, že močový měchýř se brzy vyprázdní, ale někdy se to stane tak rychle, že neexistuje způsob, jak dosáhnout toalety.

Smíšená forma

Toto je nejnevýhodnější typ močové inkontinence, ve kterém jsou dva typy kombinovány najednou: smíšené a naléhavé. To situaci velmi komplikuje, protože je obtížné, aby se žena alespoň nějak přizpůsobila situaci, a jediným východiskem je identifikovat a odstranit příčinu patologie co nejdříve..

Diagnostika

Předběžná diagnostika inkontinence moči může být provedena na základě kompletního vyšetření pacienta a jeho stížností. Za účelem stanovení závažnosti patologie může lékař předepsat následující instrumentální vyšetřovací metody:

  • Ultrazvukové vyšetření močového měchýře;
  • Rentgen močového měchýře;
  • Cystoskopie Jedná se o endoskopický postup pro posouzení vnitřního povrchu močového měchýře..
Ultrazvukové vyšetření močového měchýře - metoda pro diagnostiku močové inkontinence s menopauzou

Kromě toho žena předepisuje laboratorní testy ve formě obecného testu moči a někdy i kultury mikroflóry.

Léčebné metody

Nelze léčit inkontinenci moči menopauzou bez kompletního vyšetření a diagnostiky. K řešení problému existují různé přístupy: od konzervativní-medikace k radikálně chirurgické. Vše záleží na povaze onemocnění a na individuálních vlastnostech těla pacienta.

Léky

Léčba drogy je nejúčinnější s urgentním typem močové inkontinence, protože je spojena s narušením vnitřních procesů. V případě stresového pohledu je třeba klást důraz na posílení svalů pánevního dna, v nichž hlavní roli hrají gymnastika a chirurgie..

Za účelem výběru správných léků lékař nejprve určí příčinu patologie. U urgentního typu inkontinence lze pacientovi přiřadit:

  • Léky, které snižují aktivitu svalové tkáně močového měchýře. Příklad: Spazmeks, Pantogam;
  • Léky, které uvolňují svalovou tkáň močového měchýře. Příklad: Detruziol;
  • Antidepresiva. Umožňují vám zastavit falešné nutkání k močení. Příklad: imipramin.

Ideálně by se po lékové terapii měly uvolnit svaly močového měchýře, a proto by měly být schopny akumulovat větší objem tekutiny. Kromě toho se musí mozek pacienta naučit rozlišovat mezi skutečným močením a nepravým.

Absolutně všechny uvedené a další léky, stejně jako jejich přesné dávkování, by měl předepisovat pouze lékař. V opačném případě může dojít ke zhoršení stávající situace..

Chirurgické ošetření

Chirurgie je nejradikálnější metodou řešení močové inkontinence. Operaci lze předepsat, pokud konzervativní léčba po dlouhou dobu nepřináší výsledky, což je typičtější pro věkové pacienty.

Existují různé metody chirurgické léčby. Chirurg si v každém jednotlivém případě vybere nejvhodnější z nich v závislosti na příčině inkontinence a vlastnostech těla pacienta.

Nejoblíbenější metodou je metoda volné smyčky. To je také známé jako prak. Tento postup je jedním z nejméně invazivních, a proto bezpečných. Ženám je představen speciální pás syntetického materiálu, který vytváří efekt smyčky. Problém řeší právě ona, která začíná podporovat krční měchýř.

Operace rychle a účinně eliminuje močovou inkontinenci, ale existují kontraindikace. Operace tedy může být zakázána pro následující pacienty:

  • U kterých jsou infekční choroby genitourinárního systému akutní povahy;
  • Těhotná
  • S diagnostikovanými závažnými onemocněními, jako jsou: diabetes mellitus, ischemická choroba srdeční, srdeční selhání;
  • S jizvami v určitých oblastech pochvy a močového měchýře.
Těhotenství je kontraindikací pro močovou inkontinenci

Obecně může konečné rozhodnutí o operaci učinit pouze ošetřující lékař, který předběžně vyhodnotí všechna rizika.

Další nechirurgické metody

Pro léčení patologické inkontinence moči mohou lékaři kromě léků a operací předepsat různá cvičení a fyzioterapeutické postupy..

Protože se inkontinence vyvíjí v důsledku relaxace svalové tkáně, může jim jejich pravidelný trénink umožnit návrat k jejich dřívější elasticitě, což bude stačit k plné kontrole močení. Dnes existuje velké množství různých technik pro posílení svalů pánevního dna, ale pravděpodobně nejznámější jsou „kuželková cvičení“. Ve skutečnosti není obtížné je zvládnout i doma, ale pokud jde o pravidelnou inkontinenci spojenou se specifickým problémem v těle, je lepší to udělat ve společnosti lékaře nebo certifikovaného trenéra.

Mezi procedury fyzioterapie existují také poměrně účinné metody léčby inkontinence, například:

  • Stimulace svalů;
  • Mikroproudy;
  • Zahřívání.

Výhodou fyzioterapie je vysoký stupeň bezpečnosti, což je zvláště důležité, pokud žena podstoupí léčbu během menopauzy.

Tyto postupy se však obvykle používají jako doplňková opatření k hlavní terapii. Pokud mluvíme o vzácných případech inkontinence a mladším tělem, pak jejich chování bude stačit.

Nuance osobní hygieny v patologii

Nekontrolované močení může výrazně ovlivnit kvalitu života žen. Kromě fyziologického nepohodlí mnozí z nich pociťují pocit rozpaků a studu. Ve skutečnosti to není velký problém, zejména pokud jde o ženy související s věkem během menopauzy. Včasné ošetření a osobní hygiena pomohou normalizovat močení bez stresu.

Pokud jde o osobní hygienu, za to musí být samozřejmě zodpovědní pacienti s podobným problémem. Ženy musí kromě standardního praní používat také podložky. A v tomto případě nemluvíme o denních druzích, ale o urologických druzích. Jejich funkcí je zvýšený stupeň absorpce. Kromě toho se urologické polštářky mohou pochlubit velkou velikostí, což vytváří další ochranu proti úniku a schopnost pečlivě neutralizovat pachy.

Urologické vycpávky bohužel nejsou schopny eliminovat příčinu inkontinence, ale mohou pomoci udržovat osobní hygienu, proto je důležité, aby se každá žena s podobným problémem poradila s lékařem.

Časté močení s menopauzou se projevuje u všech žen, ale s různými silami. Všechno se může normalizovat samo o sobě do jednoho roku, nebo je třeba zvláštní ošetření, až po operaci.

Močení s menopauzou

Snížení estrogenu a významná restrukturalizace hormonálního pozadí ovlivňuje činnost všech vnitřních orgánů, zejména genitourinárního systému. Snižuje se imunita, zhoršuje se krevní oběh pánevních orgánů, zhoršuje se stav vaginální sliznice, zhoršuje se močový trakt a svalový tonus svěrače močové trubice. V tomto ohledu se žena na začátku menopauzy cítí častým močením. Pokud během dne počet zájezdů na toaletu do značné míry záleží na jídle a pití, je v noci probuzení z potřeby dvakrát považováno za známku močení.

Ve skutečnosti s tím není nic špatného. Přirozený proces přizpůsobení se týká téměř všech vnitřních orgánů. U menopauzy se však zvyšuje riziko infekce, podráždění genitourinárního systému v důsledku častého kontaktu s močí, výskyt trhlin, vředy v tříslech. Samozřejmě nepropadejte panice a okamžitě užívejte léky na močovou inkontinenci. Pokud žena ztratí kontrolu nad tímto procesem, moč se uvolní spontánně nebo jsou nepříjemné pocity, měli byste se poradit s lékařem.

Porucha močení

Specialisté rozlišují několik stavů spojených s patologickým močením.

  • Stresová močová inkontinence. Objevuje se v určité situaci - fyzická aktivita, zejména vzpírání, kašel, smích, intenzivní emoční stres, pláč. To se děje v důsledku napětí ve svalech břišní dutiny, v důsledku čehož se svěrač močového kanálu uvolňuje..
  • Náhlá močová inkontinence. Situace je vyvolána vnitřními změnami v těle, vnější faktory nehrají roli. Proces je zcela nekontrolovaný, je nemožné předvídat nebo předpovídat, kdy k tomu dojde..
  • Časté močení. Jít na záchod nekonečně ve dne, v noci. Neustále je potřeba močit. V tomto případě se moč vylučuje v malém množství.

Základem kontaktování odborníků je výskyt pálení, svědění, dalších nepříjemných pocitů v genitourinárních orgánech. Takže se projevují zánětlivé procesy.

  • Močová inkontinence moči je charakterizována následujícími příznaky:
  • Moč se vylévá s jakoukoli motorickou aktivitou, proces není kontrolován, žena necítí nutkání.
  • S plným močovým měchýřem, vzhledem k nutkáním, žena nemá čas běžet na záchod.
  • V noci toaletní výlety pokračují. Moč s menopauzou v noci více než 2krát je považován za patologický.

Příčiny poruch močení během menopauzy

Nepříjemné příznaky se objevují iu žen, které dříve neměly problémy s ledvinami, močový měchýř. Vyvolává nesprávné močení s nedostatkem estrogenů v menopauze. Jednou z funkcí tohoto hormonu je zvýšení elasticity, síly, elasticity tkání. Při nedostatečném množství estrogenu se tón snižuje, objevují se podobné problémy. Časté močení s menopauzou vyvolává řadu událostí:

  • Snížený svalový tonus pánevních orgánů. Schopnost zadržovat moč závisí na jejich pružnosti a vyniknout, je-li to přípustné. Při menopauze již svaly situaci plně neovládají..
  • Přítomnost nadváhy. Usazeniny tuku zatěžují svaly pánevních orgánů a rozdrtí tyto další libry. Problém se často vyskytuje u žen, které před nástupem menopauzy měly problémy s nadváhou. U žen se objevuje, že kvůli menopauze začali získávat kilogramy.
  • Změna struktury tkání močového měchýře. Stávají se tuhé, nepružné. Nejsou schopni se protáhnout s hromaděním moči, takže jeho minimální množství způsobuje nutkání.
  • Suché sliznice. Tenké, bez vlhkosti zvlněné membrány volně procházejí infekcí. Porucha močení menopauze může naznačovat patologické procesy v močovém měchýři.
  • Prolaps dělohy, vagina. V některých případech svaly oslabují do té míry, že orgány mění své normální umístění, což způsobuje inkontinenci moči. Stejná situace je pozorována při odstranění dělohy. Mechanismus patologie nebyl dosud studován.

Menopauza v menopauze, co dělat

Některé ženy jsou si jisty, že je nemožné vyhnout se problémům s močením, trpí nepohodlí, je samozřejmé. Toto hledisko je špatné, existuje východisko ze situace a existuje několik způsobů. V závislosti na závažnosti projevů menopauzy, nelékové terapie, drogy, chirurgie.

  • Při prvním výskytu nepohodlí se můžete pokusit situaci napravit sami.
  • Proveďte speciální cvičení, která posilují svaly močového měchýře, genitálie. Nejjednodušší cvičení je krčení. Gymnastika je nutná každý den. Souběžně s tím se pokuste naplánovat cestu na záchod. Postupem času zvyšte mezeru. Tréninkové manévry musí být prováděny po dobu nejméně 3 měsíců.
  • Zaregistrujte se na kurz fyzioterapeutických procedur. Zlepšují krevní oběh v pánevních orgánech, zvyšují tón, pružnost tkání a svalů. Odstraňte krevní stázi.
  • Dodržujte dietu, aby se zabránilo nadváhy. Před spaním se snažte pít hodně tekutin. Zavést do stravy výrobky obsahující fytoestrogeny - luštěniny, česnek, čočka, naklíčená pšenice, petržel, hrozny. Zvýšení hladin estrogenu v těle eliminuje příznaky menopauzy, včetně normalizace močení s menopauzou.

Nepříjemné příznaky menopauzy jsou výraznější s prudkým poklesem estrogenu. Pokud k tomu dojde postupně, tělo nezažije tolik stresu. Hormonální substituční léčiva nebo homeopatické léky obsahující fytoestrogeny jsou schopny tuto situaci zmírnit. Léčbu je nutné zahájit po konzultaci s lékařem.

Hygienická pravidla

Neustálý kontakt pohlavních orgánů se zbytky moči způsobuje podráždění, pálení, svědění. Při kontaktu s ložním prádlem moči způsobuje množení patogenů, zápach. Co je třeba udělat, aby se zabránilo zdravotním potížím, aby se zlepšila kvalita života ve společnosti.

  • Po každé cestě na toaletu se doporučuje provádět hygienické postupy. Omyjte čistou, teplou vodou nebo otřete perineum speciálními ubrousky.
  • Po sprchování můžete ošetřovat své pohlavní orgány zvlhčovačem, abyste předešli suchu a podráždění.
  • Použijte speciální hypoalergenní vycpávky nebo je vyrobte z přírodní textilie, bavlněné vlny, gázy.
  • Při těžké inkontinenci se používají jednorázové kalhotky a plenky. V noci používají speciální plenky absorbující vlhkost.

Nejdůležitější je zajistit čistotu genitálií, zabránit vývoji infekce. V prodeji je velké množství speciálních produktů pro intimní hygienu. Je třeba poznamenat, že se doporučuje používat je 1-2krát denně. Jejich použití příliš často způsobuje alergickou reakci, vysušuje pokožku genitálií.

Odstranění zápachu

Nepříjemný zápach se objevuje v důsledku vývoje patogenů na kůži, ve spodním prádle. Abyste tomu zabránili, musíte dodržovat hygienická pravidla popsaná v předchozí části. Při použití těsnění je třeba je vyměnit nejméně 4krát denně. K dispozici jsou speciální hygienické výrobky, které zabraňují zápachům, které se používají v kritických dnech. Použití vlastních těsnění také vyžaduje častou výměnu. Mějte na paměti, že deodorizační látky v této situaci nepomohou..

Léčba

Při prvních projevech menopauzy by měla žena navštívit gynekologa. Specialista provede vyšetření, předepíše hormonální základní studii a provede předběžnou konzultaci. V budoucnu je návštěva ordinace gynekologa nezbytná pro všechny vzrušující příznaky. Pokud jde o léčbu močových patologií s menopauzou, lékař předepisuje na základě obecných symptomů přítomnost chronických onemocnění.

Léčba lidovými prostředky

K terapii se používají léčivé rostliny, zeleninové šťávy, bobule. V lékárně si můžete koupit speciální bylinnou kolekci nebo si přípravek sami připravit. Lidové léky jsou připravovány ve formě tinktury, odvarů. Vezměte 3krát denně..

Odvar menopauzy

Surovina se nalije vařenou vodou, přikryje se víkem nebo se zabalí do ručníku a trvá na tom 2 hodiny. Vezměte 1/3 šálku najednou. Jako suroviny se používají:

  • šalvěj;
  • Semena kopru;
  • ostružiny, brusinky, borůvky;
  • šípkové bobule;
  • řebříček.

Velmi účinná kolekce léků z medvědice, březových listů, kořene lékořice, stigmatů kukuřice. Každý z nich si 1 lžíce. lžíce, nalijte 300 ml vody, nechte 15 minut vařit. Trvejte na tom asi 5 hodin. Vezměte ¼ pohár. Musíte vypít veškerou vařenou porci denně.

Co víc zacházet? Čerstvá mrkvová šťáva, která se vypije ráno, večer. K normalizaci hormonálního pozadí pijí čaj z malinových listů, rajčatové šťávy, hroznové šťávy, konzumují zelení.

Léčba drogy

Protože problémy s močením se vyskytují na pozadí hormonálních změn při menopauze, jsou léčeny speciálními léky, aby se obnovila rovnováha hormonů. Používejte hlavně 2 typy léků - s hormony pro substituční terapii, homeopatickými léky. V prvním případě specialista vybere léčbu s ohledem na existující chronická onemocnění, příznaky menopauzy, genetickou predispozici. Mezi tyto léky patří Klimonorm, Femoston, Angelik, Klimara, Divina.

Ve většině případů jsou předepsány přírodní přípravky obsahující fytoestrogeny, které nemají žádné vedlejší účinky, jsou vhodné téměř pro všechny ženy. Remens, Klimaksan, Klimadinon, Klimakt-Hel.

Infekční patologie močového měchýře jsou léčeny antibiotiky, antibakteriálními, protizánětlivými léčivy..

Úkon

Chirurgický zákrok při stresové nekontrolované močové inkontinenci.

  • Použití praku. Operace je méně traumatická, provádí se v lokální anestézii. Volná prolenová smyčka je umístěna pod močovou trubici, která drží moč, zabraňuje spontánnímu úniku. Nejběžnější chirurgická metoda. S méně vedlejšími účinky.
  • Léčivé, se zavedením silikonu, kolagenu, tukové tkáně pod sliznicí močové trubice. Tyto komponenty zvyšují pružnost močového měchýře a zabraňují vytékání moči..
  • Colposuspension. Prohýbané tkáně močové trubice jsou napnuté, normalizované. Operace poskytuje 100% výsledek, ale poněkud pracný, se spoustou vedlejších účinků. Používá se ve zvláště závažných případech..
  • Colporaphia. Používá se pro výhřez pochvy. Orgán je natažen do normální polohy, což eliminuje problém spontánního močení.

Pooperační období

Závisí na metodě chirurgického zákroku. Po zavedení praku, injekci se zavedením kolagenu, tukové tkáně, je rehabilitační doba minimální. Obvykle asi 2 týdny. Léky jsou předepisovány, aby se zabránilo rozvoji infekce a zánětu. Doporučuje se dodržovat základní hygienická pravidla. Období zotavení po kolposuspension, colporaphia vyžaduje více času. Další terapie se provádí pod dohledem odborníků..

Prevence

Během menopauzy je možné zabránit patologickému močení. Za tímto účelem by měla žena po 40 letech znovu zvážit svůj obvyklý životní styl a upravit stravu:

  • dělat gymnastiku ráno k posílení svalů pánevních orgánů;
  • na dlouhé procházky;
  • odmítnout silný čaj, kávu, nezneužívat alkoholické nápoje;
  • kontrolní hmotnost;
  • užívat léky ke zlepšení celkového zdraví, posílení imunity, odstranění příznaků menopauzy;
  • dodržovat hygienická pravidla;
  • navštívit gynekologa alespoň dvakrát ročně.

Jsi tu

Domů »Zdraví» Nemoci »Gynekologická onemocnění (gynekologie)

Lékařské odborné články

Veškerý obsah iLive je monitorován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad s fakty..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Urogenitální poruchy v menopauze - komplex symptomů sekundárních komplikací spojených s rozvojem atrofických a dystrofických procesů v tkáních a strukturách závislých na estrogenu a ve spodní třetině genitourinárního traktu: močový měchýř, močová trubice, vagina, vazivový aparát svalů pánve a pánevního dna.

ICD-10 kód

N95.1 Menopauza a menopauza u ženy R39.1 Jiné obtíže s močením

Epidemiologie

Urogenitální poruchy u 30% žen se objevují ve věku 55 let a 75% ve věku 70 let.

Patogeneze

Je nutné vyšetřit přítomnost urogenitální atrofie všech žen v menopauze, protože základem patogeneze urogenitálních poruch je nedostatek pohlavních hormonů.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Příznaky urogenitálních poruch u menopauzy

Příznaky poruch močení, které zhoršují kvalitu života žen, jsou spojeny s urogenitálními poruchami v menopauze, pokud se shodují s nástupem menopauzy..

  • Menopauzální syndrom močové dysfunkce u menopauzy - kombinace častého denního a nočního močení, pervazní močení s nebo bez retence moči na pozadí vaginální atrofie.
  • Stresová močová inkontinence (stresová močová inkontinence) - nedobrovolná ztráta moči spojená s fyzickým stresem, potvrzená objektivním vyšetřením a způsobující sociální nebo hygienické problémy.

Klinicky jsou urogenitální poruchy charakterizovány vaginálními a genitourinárními (močovými poruchami) příznaky.

  • sucho, svědění a pálení v pochvě;
  • dyspareunie (bolest při pohlavním styku);
  • opakující se výtok z genitálního traktu;
  • kontaktní špinění;
  • prolaps přední a / nebo zadní vaginální stěny.
  • pollakiurie (časté močení - více než 6krát denně);
  • nokturie (jakékoli probuzení v noci na močení bez prevalence noční diurézy přes den);
  • cystalgie (časté bolestivé močení při absenci objektivních příznaků poškození močového měchýře);
  • stresová inkontinence moči;
  • perinativní močení s nebo bez výdeje moči.

Jaké starosti?

Svědění v pochvě. Zápach z pochvy.

formuláře

Urogenitální poruchy jsou klasifikovány podle závažnosti.

  • Mírné: příznaky vaginální atrofie jsou kombinovány s pollakiurií, nokturií a cystalgií.
  • Střední: příznaky vaginální a cystouretrální atrofie jsou doprovázeny stresovou močovou inkontinencí.
  • Těžké stupně se vyznačují kombinací příznaků vaginální a cystouretrální atrofie, stresové močové inkontinence a / nebo syndromu imperativních poruch močení.

Diagnostika urogenitálních poruch v menopauze

  • pH vaginálního obsahu: kolísá od 6,0 ​​do 7,0.
  • Kolposkopie: ztenčení vaginální sliznice nerovnoměrnou, slabou barvou podle Lugolova roztoku, rozsáhlá kapilární síť v submukózní vrstvě.
  • Index vaginálního zdraví 1 až 4.
  • Komplexní mikrobiologické vyšetření (kulturní diagnostika a mikroskopie nátěrů vaginálního výboje, barveno Gramem). Ve studii kultury se stanoví druh a kvantitativní složení vaginální mikroflóry a mikroskopickým vyšetřením se provede hodnocení podle následujících kritérií:
    • stav vaginálního epitelu;
    • přítomnost leukocytové reakce;
    • složení vaginální mikroflóry (kvalitativní a kvantitativní charakteristiky morfologických typů bakterií).
  • Magnetická rezonance.

V případě příznaků cystouretrální atrofie je dále nutné posoudit:

  • močové deníky (frekvence denního a nočního močení, ztráta moči při námaze a / nebo urgentní močení);
  • údaje z obsáhlé urodynamické studie (fyziologický a maximální objem močového měchýře, maximální průtok moči, maximální rezistence na močovou trubici, index rezistence na močovou trubici, přítomnost nebo nepřítomnost náhlého zvýšení tlaku v močové trubici nebo detrusoru). K posouzení intenzity urogenitálních poruch se doporučuje použít pětibodovou stupnici D. Barlow (1997):
    • 1 bod - drobné poruchy, které neovlivňují každodenní život;
    • 2 body - nepohodlí pravidelně ovlivňující každodenní život;
    • 3 body - výrazné opakující se poruchy, které ovlivňují každodenní život;
    • 4 body - vážné poruchy ovlivňující každodenní život každý den;
    • 5 bodů - extrémně výrazné poruchy, které neustále ovlivňují každodenní život.

Co musíte prozkoumat?

Ureter Bladder Ženská močová trubice

Jak průzkumu?

Ultrazvuk ledvin a močovodů Ultrazvuk močového měchýře Ultrazvuk pánve u těhotných žen Ultrazvuk pánve a dělohy Kolposkopie

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika urogenitálních poruch se provádí u následujících onemocnění:

  • specifická a nespecifická vaginitida;
  • cystitida;
  • nemoci vedoucí k narušení inervace močového měchýře;
  • diabetes mellitus;
  • encefalopatie různého původu;
  • nemoci nebo poranění páteře a / nebo míchy;
  • Alzheimerova choroba;
  • Parkinsonova choroba;
  • cévní mozková příhoda.

Pokyny pro konzultace s dalšími odborníky

  • Urolog: známky chronické cystitidy, epizody retence moči.
  • Neurolog: onemocnění centrálního a / nebo periferního nervového systému.

Na koho se obrátit?

Léčba urogenitálních poruch u menopauzy

Cílem terapie je zmírnit příznaky vaginální a cystouretrální atrofie, aby se zlepšila kvalita života žen v menopauze..

Indikace pro hospitalizaci

Hospitalizace je indikována u pacientů se stresovou močovou inkontinencí pro chirurgickou léčbu..

Léčba bez drog

Využití biologické zpětné vazby a elektrické stimulace svalů pánevního dna.

Drogová terapie

V případě urogenitálních poruch se provádí patogenetická systémová a / nebo lokální hormonální substituční terapie. Schéma systémové HRT jsou podrobně popsána výše..

Lokální terapie se provádí, pokud pacient nechce dostávat systémovou terapii nebo pokud existují kontraindikace pro systémovou terapii..

Kombinovaná (systémová a lokální) terapie je indikována s nedostatečnou účinností systémové terapie.

V případě syndromu imperativních poruch močení aplikujte navíc léky, které mají antispasmodický účinek na detruzora, čímž normalizují tón močového měchýře a močové trubice.

  • M-anticholinergní blokátory:
    • oxybutynin 5 mg 1-3krát denně perorálně před jídlem, nebo
    • 2 mg tolterodinu 2krát denně, nebo
    • trospia chloridu 5-15 mg ve 2-3 dávkách.
  • α-blokátory (s infravesikální obstrukcí):
    • - tamsulosin 0,4 mg jednou denně perorálně po snídani, nebo -
    • terazosin 1-10 mg jednou denně perorálně před spaním (užívání léku začíná 1 mg / den a postupně zvyšujeme dávku na požadovaný výsledek, ale ne více než 10 mg denně pod kontrolou krevního tlaku).
  • α1-adrenergní agonisté zvyšují tón močové trubice a krku močového měchýře, používají se při léčbě stresové inkontinence moči:
    • midodrin 2,5 mg 2krát denně ústy, průběh 1-2 měsíce.
  • M-cholinomimetika zvyšují tón detruzoru, jsou předepisovány pro hypo- a atonii močového měchýře:
    • 5–10 mg distigminbromidu jednou denně ráno, uvnitř 30 minut před jídlem. Trvání terapie se nastavuje individuálně.

Chirurgická operace

Při stresové inkontinenci moči je indikována chirurgická léčba. Nejracionálnější a minimálně invazivní operace je TVT nebo TVT-O (použití volné syntetické smyčky pod střední třetinu močové trubice vaginálním přístupem) nebo zavedení DAM gelu (+) do paruretrálního prostoru.

Prevence

  • Udržování zdravého životního stylu.
  • Využití biologické zpětné vazby a elektrické stimulace svalů pánevního dna.
  • Použití hormonální substituční terapie s nástupem perimenopauzy.

Předpověď

Je důležité to vědět!

Climax je komplexní fyziologické a psychologické období v životě žen, které vyžaduje pozornost a zvláštní přístup. Trvá několik let, obvykle v průměru od 45 do 50 let. Je důležité vše, co žena během tohoto období dělá, zejména výživa s menopauzou. Přečtěte si více…! Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter. Líbil se vám tento článek? Použité zdroje: