Hlavní / Vybít

Co je luteální fáze? Porušení, norma hormonů

Luteal fáze: co to je a jaká je jeho role v procesu početí dítěte? Tato otázka zajímá mnoho dívek, které plánují těhotenství nebo se starají jen o své zdraví..

Co to je

Jedním z hlavních ukazatelů zdravotního stavu ženy v reprodukčním věku je její menstruační cyklus..

Jedná se o komplexní fyziologický proces, který ovlivňuje schopnost otěhotnět a mít zdravé dítě. V průměru se opakuje jednou měsíčně a trvá 28 dní (přijatelná sazba je od 21 do 35 dnů). V normálním menstruačním cyklu se rozlišují dvě hlavní fáze:

  1. proliferativní nebo folikulární;
  2. luteální (LF) nebo sekreční fáze

Folikulární fáze začíná menstruací a trvá v průměru 14 dní, dokud vejce neopustí dominantní folikul. Druhá fáze menstruačního cyklu nastává po ovulaci, tj. Poté, co vajíčko opustí vaječník.

Po ukončení první a druhé fáze menstruačního cyklu se folikul roztrhl a ve vaječníku dozrál korpus luteum. Tato fáze se nazývá luteální fáze, během níž se děloha připravuje na připojení oplodněného vajíčka.

Ve luteální nebo sekreční fázi za účasti corpus luteum - specifické dočasné žlázy s vnitřní sekrecí v ženském těle - je syntetizováno velké množství hormonů, konkrétně estrogenu a progesteronu. Délka luteální fáze je v průměru od 13 do 15 dnů.

Jak ji poznat

Co je tedy luteální fáze a jak ji rozpoznat? Sekreční, luteální fáze cyklu nebo fáze corpus luteum nastává okamžitě po ovulaci a pokračuje až do zahájení další menstruace. V této době dochází k tvorbě a aktivní aktivitě corpus luteum, jehož hlavní funkcí je produkce tzv. Těhotných hormonů: progesteronu, estrogenu a androgenu. Ženské tělo se tak připravuje na porod dítěte. Pokud nedojde k oplodnění vajíčka a jeho implantaci, zastaví se sekrece těchto hormonálních látek. Vnitřní vrstva dělohy je odmítnuta a menstruace začíná ve formě charakteristického špinění.

Zřejmé příznaky neexistují. Pozorné ženy však mohou snadno určit ofenzívu pomocí následujících příznaků:

  • zvýšení bazální teploty;
  • zvýšení objemu sekretů beze změny jejich barvy a vůně;
  • mírný otok mléčných žláz a citlivost bradavek díky přípravě těla na možné těhotenství.

Výpočet

Jak vypočítat luteální fázi? První metoda pro výpočet luteální fáze menstruačního cyklu je aritmetická. Stačí vydělit počet dní v cyklu dvěma. Tento čas bude považován za pravděpodobný začátek LF. Tento výpočet však nebude ve všech případech správný..

Můžete použít spolehlivější metody. V prvním případě se změří bazální teplota a zaznamená se čas, kdy stoupá. Tato doba odpovídá ovulaci, což znamená, že začíná vypočítaná sekreční fáze. Můžete také použít ovulační test. LF bude trvat až do prvního dne menstruace.

A pokud je příliš krátká?

Uvidíme, jaká porušení luteální fáze jsou možná. Se změnou normálního procesu zrání vajec může být fáze sekrece zkrácena. V tomto případě se endometrium dělohy nevyvíjí a vajíčko plodu se nepřipevňuje.

Ve většině případů, kdy doba trvání luteální fáze není delší než 10 dnů, nemůže žena otěhotnět.

Podle statistik je nedostatečnost druhé fáze cyklu diagnostikována asi u 3 ze 100 žen trpících sekundární neplodností s neznámými důvody. A také asi polovina pacientů v gynekologické nemocnici, kteří mají v anamnéze dvě nebo více časných potratových epizod.

Po vyslechnutí diagnózy nedostatečnosti luteální fáze (NLF) ne všechny dívky chápou, o co vlastně jde. Většina žen spojuje s PMS nedostatečnou sekreční fázi nebo jí prostě nevěnují pozornost.

Ve skutečnosti je krátké trvání luteální fáze velmi nebezpečné pro ženské reprodukční funkce, protože vede ke snížení produkce progesteronu, který je zodpovědný za normální těhotenství. Naštěstí žena, která prošla několika nezbytnými stádii diagnostiky a léčby, má skutečné šance otěhotnět.

Příčiny NLF

Mezi hlavní příčiny nedostatečnosti LF lékaři rozlišují:

  • chronické zánětlivé procesy genitourinárního systému;
  • časté potraty (potraty, včetně lékařských), stejně jako historie potratů;
  • mechanická zranění a chirurgické zásahy do pánevních orgánů;
  • stresové situace, šok, stav neustálého nervového napětí;
  • patologické poruchy procesu tvorby corpus luteum;
  • problémy s produkcí hormonů kůry nadledvin, štítné žlázy, hypofýzy.

Luteální selhání mohou být doprovázeny následujícími příznaky:

  • lze pozorovat velmi krátký nebo naopak dlouhý menstruační cyklus;
  • existuje vysoká pravděpodobnost potratů v raných stádiích těhotenství, které v historii ženy mohou být 2 nebo více;
  • několik dní před údajnou menstruací může mít žena špinění;
  • bolest v pánevní a perineu v prvních dnech menstruace.

U zcela zdravých žen je někdy určována krátká luteální fáze. Příčiny anomálie mohou být vysvětleny určitými faktory, včetně fyzické aktivity, profesionálního sportu, vášně pro stravování a podobně. U těchto žen není normalizace LF obtížná. Jen upravte svůj životní styl.

Hormonální normy

Luteal fáze nedostatečnost (NLF) je také nazýván hypofunkcí corpus luteum, to jsou synonyma. V podstatě to znamená, že korpusové luteum nefunguje dobře, emituje malý progesteron. U mladé ženy v luteální fázi by měl být progesteron na úrovni 7-56,4 (množství závisí na konkrétním dni cyklu).

U NLF může dojít k odchylkám od normy obsahu jiných hormonů (například estradiolu), což je porušení jejich správného poměru.

Podívejte se na tabulku hormonálních dávek v závislosti na fázi cyklu.

Léčba nedostatečnosti LF by měla být prováděna přísně pod dohledem gynekologa, který předepisuje lékovou terapii s cílem obnovit hormonální pozadí, normalizovat menstruační cyklus a stimulovat ovulaci. Kromě léků, akupunktura, fyzioterapeutické manipulace a lázeňská léčba pomáhají vyrovnat se s problémem krátkého LF.

Kompetentně: je zodpovědný lékař

Na otázky odpovídá porodnice-gynekologka Elena Artemyeva.

- Byl jsem diagnostikován nedostatek luteální fáze. Jak s ní zacházet?

"Jen velmi zřídka se stává sama." Může to být důsledek syndromu polycystických vaječníků, hyperprolaktinémie, zánětu endometria, onemocnění štítné žlázy a některých metabolických poruch. Je důležité pochopit příčinu a zacházet s ní. Pokud nejsou zjištěny žádné nemoci, jsou progesteronové přípravky předepsány ve druhé fázi cyklu. Dávkování určuje lékař.

- Dlouho jsem byl chráněn Novaringovým prstenem. Potom plánovali těhotenství, vytáhl jsem prsten. V prvním cyklu byla ovulace 19. den cyklu, menstruace začala 30. den. Těhotenství nepřišlo. Je LF dost dlouhá na to, aby mohla otěhotnět? Lékař nám ​​radí, jestli mu pomůže?

- Ano, v případě nedostatečnosti LF jsou předepsány progesteronové přípravky (duphaston, utrozhestan). Aby bylo možné vypočítat začátek přijímání, musíte projít ultrazvukem uprostřed cyklu. Užívejte lék před menstruací nebo před krevním testem na hCG. S největší pravděpodobností během těhotenství bude muset lék trvat celý první trimestr.

Luteální fáze menstruačního cyklu (progesteron, corpus luteum): význam a problémy při přípravě těla na těhotenství


V ženském těle během měsíce existuje mnoho změn spojených s prací reprodukčního systému. Například 10 až 16 dní před nástupem menstruace, po ovulaci, začíná luteální fáze cyklu.
Menstruační cyklus je rozdělen do dvou hlavních fází: před ovulací - folikulární a po ní - luteální. Fáze před ovulací může trvat různě dlouhou dobu, a to nejen pro různé ženy, ale také pro každou z nich. Tato fáze zpravidla určuje dobu trvání celého cyklu a zpoždění menstruace závisí na tom, protože fáze corpus luteum je téměř vždy nezměněna.

Základní pojmy

Pochopení toho, co je luteální fáze a proč její nedostatečnost (progesteron „těhotenského hormonu“ nesplňuje standardy), pomůže základním znalostem menstruačního cyklu.

Obvykle trvá 28 dní a skládá se ze tří po sobě jdoucích období:

  1. Folikulární - vyskytuje se po ukončení menstruace. Hladina estrogenu v těle se zvyšuje, což znamená zrání vaječníků folikulů.
  2. Ovulatory - produkuje se luteinizační hormon a plně vyzrálý dominantní folikul je připraven k prasknutí.
  3. Luteal - došlo k prasknutí corpus luteum, obarveného tuky a pigmenty nahromaděnými v jeho buňkách. Výsledkem je, že se v děloze pozorují sekreční procesy, tj. Připravuje se na možné těhotenství. Pokud se všemi snahami partnerů nedojde k oplodnění, znamená to, že toto období cyklu pokračuje porušením.

Jaká je doba trvání LF po ovulaci závisí jak na době „života“ zrna graaffa, tak na účinku ženských hormonů na fungování reprodukčních orgánů.

Co se stane během fáze

Jaká je luteální fáze u žen? Toto je název fáze mezi ovulací a prvním dnem nového období. V který den cyklu začíná, je snadné vypočítat: k datu začátku menstruačního krvácení je třeba přidat dva týdny, nezapomenout na možnou chybu +/- 2 dny.

Luteální fáze cyklu je období aktivního uvolňování hormonů v krvi: progesteronu, estradiolu a androgenu. V současné době je děloha schopna připojit ke své sliznici oplodněné vajíčko.

Pokud během fáze nastane oplodnění, luteum v těle pokračuje v produkci progesteronu. O něco později přejde tato funkce na placentu, která již byla vyvinuta na požadovanou úroveň. Pokud početí nenastalo, množství „těhotenského hormonu“ slábne, luteální buňky samy umírají a žena začíná další období. Odtud je zřejmé, co je folikulární fáze - vzhled nových folikulů.

Progesteron sólo

Od chvíle menstruace v ženském těle jsou zahájeny procesy obnovy endometria. K tomu dochází pod vlivem estrogenu vylučovaného vaječníky. Do 12. až 14. dne vejce zraje, folikul praskne a na svém místě ihned po ovulaci začíná proces vývoje luteu v těle. Od této chvíle bere luteální fáze (fáze luteum v těle) počet.

Hormony stimulující folikuly (FSH) a luteinizační (LH) již nemají takové vysoké koncentrace. Ale bez jejich vrcholu v předvečer ovulace by další změny nebyly možné. LH je pulsován a stimuluje produkci progesteronu vaječníky. A to je hlavní hormon fáze korpusu luteum.

Luteinizace prasklého folikulu znamená akumulaci luteinového pigmentu ve speciálních buňkách theca. Současně, oni hypertrofie, zvýšení produkce steroidních hormonů. Jejich přísun krve se zvyšuje v důsledku růstu nových kapilár.

Buňky jsou schopné syntetizovat progesteron z lipoproteinů o nízké hustotě. Aby mohli zachytit tento typ tuku z krevního řečiště, potřebujete dostatečný počet receptorů, které se vytvářejí pod vlivem LH. Se snížením množství luteinizačního hormonu je narušen celý mechanismus syntézy progesteronu. Největšího množství dosahuje do poloviny druhé fáze, obvykle je to 21 dní cyklu. Avšak s ohledem na možné výkyvy v trvání první fáze se má za to, že maximální hodnota progesteronu nastává sedmý den po ovulaci.

Trvání luteální fáze je konstantní a je 13-14 dní. Během této doby dochází pod vlivem progesteronu k následujícím změnám:

  • v endometrium - počet plavidel a žláz se zvyšuje;
  • ve svalech dělohy - tón ​​a kontraktilita jsou sníženy;
  • v mléčných žlázách - alveoly začnou aktivně růst;
  • v pochvě - místní imunita je snížena.

Další vývoj závisí na tom, zda bylo vajíčko oplodněno nebo ne..

  • Hnojení bylo. Zatímco se embryo pohybuje skrz vejcovody, tvoří specifický orgán - trofoblast. Syntetizuje hCG. Tento hormon má podobnou strukturu jako LH, ale díky dalším aminokyselinám trvá déle. HCG stimuluje corpus luteum ke zvýšené produkci progesteronu, což je nezbytné pro udržení těhotenství. V tomto případě se velikost žlázy zvětší na 20-30 mm. Korpus luteum bude přetrvávat až do formování placenty, kdy může nabrat hormonální funkci.
  • Nedocházelo k oplodnění. Vejce volně protéká vejcovody do děložní dutiny. Pro korpusové luteum však neexistují žádné další stimulanty a samotný LH nestačí. Proto koncentrace progesteronu postupně klesá. V tomto případě jsou cévy křečové, je narušen průtok krve v endometriu. Stagnující krev ji postupně odlupuje z děložní stěny. V určitém okamžiku tkáň nevstane a je vyplavena z těla, zatímco se objeví menstruační tok.

Korpusové luteum postupně klesá, ustupuje a na jeho místě zůstává malá jizva - bílé tělo.

Norma

Spojení progesteronu s těhotenstvím je zřejmé. Proto ženám, které nemohou otěhotnět, je předepsáno komplexní vyšetření včetně krevního testu na hormony. Normy progesteronu ve luteální fázi a v dalších dnech cyklu jsou uvedeny v tabulce. Ti, kteří užívají hormonální antikoncepci (COC), mají mírně odlišné ukazatele.

Tabulka - normální hodnoty progesteronu

Cyklus denNormální hodnoty, nmol / lPři použití COC, nmol / l
1-150,97-4,73Až 0,36
17-212,39-9,551,52-5,45
22-2916,2-85,93,01-66

Při menopauze je práce vaječníků inhibována, takže množství progesteronu zůstává v průběhu cyklu konstantní a rovná se 0,52 až 3,21 nmol / l.

Při hodnocení hormonálních testů je třeba mít na paměti, že různé laboratoře používají různá zařízení a metody výpočtu, takže indikátory se mohou lišit od výše uvedených indikátorů. Pouze lékař může výsledek dešifrovat správně.

Změny koncentrace

Množství progesteronu v krvi se může měnit pod vlivem různých patologických faktorů. Výstražné značky jsou vysoká i nízká úroveň.

Nízké může být na:

  • nedostatečnost corpus luteum;
  • nedostatek ovulace;
  • genitální zánětlivá onemocnění.

Vysoká koncentrace je pozorována v následujících případech:

  • cysta corpus luteum;
  • těhotenství;
  • selhání ledvin;
  • dysfunkční děložní krvácení;
  • patologie nadledvin.

Nízký progesteron je hrozbou neplodnosti a krátkodobého těhotenství.

Jak dlouhá je luteální fáze?

Dvoutýdenní trvání se považuje za normální. Ale to je průměrná hodnota. Na otázku „jak dlouho trvá luteální fáze“ lékaři doporučují vzít v úvahu:

  • trvání a specifika menstruačního cyklu;
  • život žlutého folikulu;
  • specifika hormonálního pozadí konkrétního pacienta.

Dlouhá luteální fáze je tedy indikátorem těhotenství a také příznakem ovariálních cyst. Krátký - je považován za jednu z možných příčin neplodnosti. Proto je důležitou součástí anamnézy informace o tom, kolik dní u ženy s LF menstruace trvá.

Jak vypočítat luteální fázi

Jak mohu vypočítat luteální fázi? Doba cyklu (počet dní mezi prvními dny dvou období) je vyžadována děleno 2. Výsledné číslo je den ovulace, období následující po LF, které hledáme. Nevýhodou této metody je, že nebere v úvahu poruchy cyklu, které jsou pozorovány u většiny dám.

Luteální fázi u žen lze také určit pomocí:

  1. Online kalkulačka, kde musíte zadat délku cyklu a jeho první den, jakož i délku menstruace.
  2. Denní měření bazální teploty v konečníku - mělo by přesáhnout 37 ° C.
  3. Gynekologický ultrazvuk - umožňuje nejpřesněji spočítat dobu trvání funkce corpus luteum.

Jak lze toto období vypočítat??

Když pochopíte, co je luteální fáze, můžete ji vypočítat. Jak již bylo uvedeno, tato doba začíná dnem, kdy končí ovulační fáze.

Proto je pro výpočet fáze fungování korpusového luteum nutné objasnit celkovou dobu trvání menstruačního cyklu. Chcete-li to provést, vypočítat, kolik dní uplyne mezi začátkem menstruačního toku před dalším. Přesto, že každá z žen v reprodukčním věku má toto množství individuálně, je pro něj normou 21-31 dní.

Po výpočtu počtu dnů cyklu by se výsledné období mělo rozdělit na polovinu. Začátek luteální fáze bude počet dní od data, kdy byla stanovena ovulace, do prvního dne menstruace. U každého zástupce spravedlivého pohlaví bude tento ukazatel individuální. Během porodu se zpravidla nemění. Pokud však vypočítáte luteální periodu, nebude menstruační cyklus určujícím ukazatelem..

Co způsobuje nedostatek luteální fáze?

Krátká luteální fráze je považována za patologii vedoucí k ženské neplodnosti. Důvody tohoto porušení:

  • onemocnění nadledvinek, štítné žlázy, vejcovodů nebo vaječníků;
  • narušení fungování hypotalamo-hypofyzárního systému v důsledku přenesených infekčních nemocí, kraniocerebrálních zranění, všech druhů duševních a jiných emočně barevných šoků;
  • hyperprolaktinémie;
  • časté potraty / potraty atd..

Nedostatek fáze corpus luteum je většinou asymptomatický, což ztěžuje diagnostiku.

Patologie

Vzhledem k nedostatečnosti luteální fáze je snížena šance na úspěšné pojetí až do neplodnosti. Nedostatek úplné ovulace je u žen rozšířenou patologií. To přispívá k:

  • chronický stres;
  • fyzické poškození hypofýzy v důsledku poranění hlavy;
  • hyperandrogenismus nadledvinek a vaječníků;
  • nadbytek prolaktinu v krvi;
  • patologie štítné žlázy;
  • zánětlivé procesy ve vnitřních pohlavních orgánech.

Fázové selhání je způsobeno vnějšími faktory, kterým lze v případě potřeby zabránit. To není vrozená, ale získaná patologie. Ženy často podceňují vliv stresových okolností na reprodukční funkci, podléhají pokušení prokázat svůj názor nebo si za každou cenu hájit svůj názor. Nervový systém přímo ovlivňuje hormonální funkce. Proto s chronickým stresem přestávají být produkovány hormony.

Hormonální terapie může obnovit narušený měsíční cyklus, ale ne bez vedlejších účinků. Hormonální lékový režim sestavuje gynekolog po komplexním vyšetření pacienta. Je přísně zakázáno zastavit nebo jinak změnit režim léků. Vedlejším účinkem může být hormonální závislost nebo nekontrolovaný přírůstek hmotnosti. Hormonální terapie je také někdy doprovázena patologií nervového systému - poruchy, deprese, neuróza.

Deficit luteální fáze je často vyvolán potratem. Nucené potraty narušují harmonii ve fungování reprodukčního systému, a to: produkci hormonu progesteronu v corpus luteum.

Tato patologie je způsobena nedostatečným množstvím hormonu progesteronu v krvi. Korpus luteum produkuje hormon, ale jeho koncentrace nestačí pro úspěšný vývoj vajíčka. Proběhlo oplodnění, ale žena nemůže plod nést: potrat nastane v časných stádiích těhotenství.

V případě potratů v raných stádiích je nutná komplexní diagnóza, která určí příčinu odmítnutí plodu. Ve většině případů je to kvůli nedostatečné produkci hormonu progesteronu.

Diagnostika se provádí následujícími metodami:

  • krevní test na progesteron;
  • endometriální biopsie;
  • rektální měření tělesné teploty ihned po probuzení;
  • objasnění nástupu ovulace (podle kalendáře menstruace);
  • Ultrazvuk dělohy během výstupu vajíčka do dutiny;
  • diagnostika výboje během ovulace;
  • vyšetření děložního čípku v gynekologickém křesle.

Krevní test pomůže přesně určit množství produkovaných hormonů: dostatečné nebo nedostatečné. Někdy je nutné provést studii endometriálních tkání (biopsie) k objasnění zdravotního stavu reprodukčního systému. Měření teploty je nutné pouze k objasnění diagnózy. Bazální teplota během ovulace je o něco vyšší než 37 ° C.

Menstruační deník je cenným pomocníkem při určování přesného načasování ovulace, je vhodné jej neustále udržovat. Pokud je možné určit přesnou dobu ovulace, je ženě v tuto chvíli podána ultrazvuk. K objasnění diagnostického obrazu pomůže také povaha vaginálního výtoku, jehož produkce se v těchto dnech stává intenzivnější. Vypouštění zdravé ženy připomíná průhledné vajíčko bílé, musí být pružné.

Stav děložního čípku se stanoví vyšetřením na gynekologickém křesle. Pokud jsou tkáně charakterizovány drobivostí a měkkostí, mluvíme o patologickém stavu reprodukčního systému.

Před diagnózou by mělo být tělo dobře připraveno:

  • přestaňte brát antibiotika několik dní před odběrem krve;
  • vyloučit alkohol a tabák;
  • odmítnout horké, slané, uzené a nakládané pár týdnů před vyšetřením;
  • vyloučit ze stravy smažené a příliš pepřové pokrmy;
  • na pár dní byste měli vyloučit intimní kontakty s partnerem.

Stejně jako všechny testy je i hormonální odběr vzorků prováděn na lačný žaludek a bez příjmu tekutin.

Při vyšetření na hormony je důležité vyloučit stresující okolnosti několik dní před odběrem krve. Je třeba psychiku úplně uklidnit jakýmkoli možným způsobem. Může to být procházka v lese nebo v parku, rybářský výlet nebo houbaření. Dobrá pomoc k uklidnění meditace, poslechu zvuků přírody v zvukových záznamech.

Tato podmínka platí také pro patologický stav s krátkou fází, pokud není důsledkem úspěšného početí. Prodloužená doba této fáze může také naznačovat tvorbu cysty corpus luteum. V dospělosti označuje dlouhá luteální fáze nástup menopauzy. Co ukazuje přímou závislost luteinizačního hormonu na věku ženy a celkovém zdraví těla.

S věkem se koncentrace luteinizačního hormonu zvyšuje, čímž se snižuje produkce estradiolu. Když se hladina luteinizačních hormonů stane absolutní, přechází menopauza. Nadměrný hormon kvůli nedostatku žádosti ze strany těla o jeho použití.

Diagnostika

Změny menstruačního cyklu, špinění před „kritickými dny“, bolestivá menstruace, stejně jako prodloužená neplodnost nebo přetrvávající potraty, mohou být příznaky NLF (nedostatečnost luteální fáze). Zjednodušeně řečeno, trvání fáze je mnohem kratší než standardní ukazatele.

Jedním ze způsobů, jak detekovat poruchy reprodukce a hormonální změny v ženském těle, je změřit bazální teplotu. Diagnózu potvrďte pomocí:

  • řadu speciálních testů a ultrazvuku;
  • endometriální biopsie;
  • studie hormonálního stavu, která vám umožní zjistit hladinu progesteronu v krvi a získat komplexní informace o povaze jiných ženských hormonů;
  • hysterosalpingografie.

Jaké jsou fáze NLF??

K porušení luteální fáze menstruačního cyklu může dojít ve dvou formách:

  • U formy hypoprogesteronu se objevují následující příznaky:
  • Korpusové luteum není úplně vytvořeno nebo menší než normální objemy;
  • Množství hormonu progesteronu produkovaného corpus luteum je sníženo;
  • Vnitřní obal dělohy ve druhé polovině měsíčního cyklu nedosáhl požadované tloušťky, může být menší než jeden centimetr.
  • Patologický hyperestrogenní druh je doprovázen těmito vlastnostmi:
  • Korpusové luteum má normální objem;
  • Endometrium dělohy má tloušťku větší než 12 mm do 21. dne menstruačního cyklu;
  • Vysoká koncentrace estrogenu v krvi;
  • Hladina progesteronu v krvi je mírně snížena.

Léčba a prevence

NLF se léčí pouze konzervativně, tj. Nechirurgicky. Nejprve je vyloučeno primární onemocnění, které způsobilo narušení fáze corpus luteum. Krátká léčba může dále zahrnovat hormonální terapii, která stimuluje nástup ovulace. K obnovení endometria a normalizaci práce vaječníků lze použít vitamínovou terapii, akupunkturu, lázeňskou léčbu a fyzioterapii. Zdravá strava a obnova psychoemotivního stavu pacienta pomocí sedativ a psychoterapeutické pomoci bude užitečná při narušení luteální fáze.

Pro další prevenci NLF je nezbytné udržovat vyváženou stravu, kromě smažených a mastných potravin, sladkostí a moučných výrobků. Dále se doporučuje:

  • dodržujte menstruační kalendář;
  • navštívit gynekologa nejméně dvakrát ročně;
  • minimalizovat duševní stres a stres;
  • léčit endokrinní, gynekologická a chronická onemocnění včas;
  • cvičit pravidělně.

Terapie

Které léky, kromě hormonů, mohou léčit patologii? Pokud je příčinou odchylek imunitní deficit nebo genetické předpoklady, používají se nehormonální léky Duphaston a další. Při nadbytku progesteronu je hormonální terapie indikována výhradně. Hormony se také používají v případě hyperandrogenismu a hyperprolaktinémie..

Hormonální nedostatečnost může být odstraněna použitím antikoncepčních prostředků ve formě tablet. Perorální antikoncepční prostředky pomáhají regulovat produkci hormonů a rovnováhu těla..

Při nepřítomnosti ovulace se předepisují léky, které stimulují činnost vaječníků. S endometriální patologií jsou předepisována antibiotika, protizánětlivá léčiva a imunomodulátory. Pro zvýšení stavu imunity gynekolog předepisuje vitamínové komplexy, akupunkturu a fyzioterapii.

Pokud byla patologie způsobena nervovým zhroucením nebo akutní mentální reakcí na stres, jsou pacientům předepisovány sedativa. Pokud práce s drogami nestačí, poraďte se s psychologem nebo psychoterapeutem.

Vysoký progesteron v luteální fázi: když se to stane?

Norma progesteronu v ženské krvi se pohybuje od 6 do 56 pikomolů / litr, což přímo souvisí s aktuálně aktivním stádiem menstruačního cyklu. Během luteální fáze roste její množství desetkrát.

Jaké jsou důvody, proč je množství hormonů „těhotenství“ mimo měřítko:

  1. Čekání dítěte.
  2. Cystóza Corpus luteum.
  3. Menstruační nepravidelnosti.
  4. Ovulace byla stimulována progestiny.
  5. Porucha funkce ledvin / řada onemocnění nadledvin.

Vysoký progesteron se může cítit symptomy, jako je labilita nervového systému, nedostatek sexuální touhy (nebo její zjevný pokles), zvýšená citlivost mléčných žláz, plynatost atd..

Jaká je luteální (progesteronová) fáze u žen?

Žena je strážkyní rodiny, protože jejím hlavním účelem je vydržet a dát život dítěti. Vejce může být oplodněno pouze v určité fázi menstruačního cyklu - ovulační, po které se vyskytuje luteální fáze (progesteron, fáze corpus luteum).

V tomto tématu vám chceme podrobně říct, jaká je luteální fáze u žen, v jaký den cyklu přichází a jak dlouho to trvá. Dále budeme analyzovat selhání luteální fáze, její příznaky a léčbu.

Luteal fáze: co to je?

Luteální fáze cyklu je období, které začíná od okamžiku ovulace a pokračuje až do začátku menstruace. Během této fáze se folikul zlomí a jeho buňky hromadí pigment a tuky, které ho zbarví nažloutlé. Kvůli barvě se tento folikul nazývá corpus luteum. To také vysvětluje druhé jméno luteální fáze - fázi luteum v těle.

Hlavní funkcí corpus luteum je produkce androgenů, estrogenů a progesteronu, což jsou pohlavní hormony. Progesteron se také nazývá „těhotenský hormon“, protože připravuje endometrium pro připojení oplodněného vajíčka.

Když nastane těhotenství, tento hormon udržuje dělohu v uvolněném stavu a zabraňuje potratu nebo předčasnému porodu. Pokud žena neotěhotní, syntéza hormonů v corpus luteum přestává a menstruace přichází.

Musíte také vědět, co je folikulární fáze. Menstruační cyklus prochází několika stádii, z nichž první je folikulární fáze, tj. Období od začátku menstruace do začátku ovulace..

Jak dlouhá je luteální fáze??

Obvykle trvá fáze corpus luteum 12-16 dní. Musíte však pochopit, že délka luteální fáze přímo závisí na délce menstruačního cyklu, délce fungování žlutého folikulu a charakteristikách hormonálního pozadí ženy..

Například s cyklem trvajícím 28 dní luteální fáze trvá 14 dní, ale může se vyskytnout o den dříve nebo později.

Delší luteální fáze může způsobit ovariální cysty. Pro těhotenství je charakteristické také prodloužení této fáze menstruačního období.

Krátká luteální fáze může způsobit neplodnost, takže v žádném případě by takové porušení nemělo být ignorováno.

Jak vypočítat luteální fázi?

Chcete-li vypočítat trvání fáze corpus luteum, musíte znát trvání menstruačního cyklu, který lze vypočítat z kalendáře, kde je zaznamenán začátek a konec menstruace. Nejjednodušší metoda výpočtu je následující: trvání ženského cyklu je rozděleno na dvě a dostává se den ovulace. Období od ovulace do počátku kritických dnů je tedy luteální fází.

Tato metoda je samozřejmě jednoduchá, ale ne zcela přesná, protože mnoho žen může zažít selhání cyklu, takže ovulace nedojde včas.

Přesnější metoda pro stanovení doby trvání luteální fáze spočívá v tom, že den ovulace je rozpoznán teplotou v konečníku (nad 37 ° C) nebo monitorováním pomocí gynekologického ultrazvuku. Vypočtené trvání fáze luteum corpus luteum touto metodou bude přesné, na rozdíl od předchozí metody.

Jaký je poměr progesteronu v luteální fázi?

Hladina progesteronu v krvi žen se mění nejen po celý život, ale během měsíce, v závislosti na fázi cyklu. Norma tohoto hormonu je v rozmezí od 6 do 56 pmol / L. Během fáze luteum v těle vrcholí hladiny progesteronu.

Pokud je hladina progesteronu během luteální fáze snížena, pak to s největší pravděpodobností znamená, že došlo k nějaké poruše v těle.

Hladina progesteronu v krvi je stanovena pomocí krevního testu a krev musí být darována během období údajné luteální fáze, tj. V druhé polovině cyklu..

Aby se vyloučil chybný výsledek krevního testu na pohlavní hormony, je třeba se na analýzu náležitě připravit, a to:

  • několik měsíců před testem musíte spočítat trvání menstruačního cyklu, abyste zjistili datum ovulace a vybrali si optimální den pro odběr krve;
  • 24 hodin před odebráním krve ze stravy musíte odstranit potraviny, které obsahují hodně tuků, smažené a kořeněné potraviny, kávu a alkohol.
  • den před analýzou byste měli omezit fyzickou aktivitu a chránit se před nervovými šoky;
  • analýza se provádí přísně na lačný žaludek, takže poslední jídlo by nemělo být nejpozději osm hodin před odběrem krve;
  • pokud užíváte nějaké léky, měli byste o tom být informováni lékařem, který vás odkázal na tuto studii, protože perorální antikoncepce a další léky mohou ovlivnit hladiny progesteronu.

Na základě výsledků krevního testu může gynekolog zvážit provedení hormonální substituční terapie.

V případě zvýšení progesteronu v luteální fázi se používají léky, které obnovují rovnováhu pohlavních hormonů v těle ženy.

Pokud těhotná žena má nízký krevní progesteron, pak jsou předepsány také progestiny, protože nedostatek tohoto hormonu může vést k potratu nebo předčasnému porodu..

Rovněž při vyšetření krve na hormonálním sexuálním panelu je nezbytně stanovena hladina estradiolu v krvi. Norma tohoto indikátoru ve fázi korpusového luteum je 91-861 pmol / l.

Zvýšený estradiol v luteální fázi je také příznakem hormonálního narušení v těle nebo jakéhokoli onemocnění.

Luteální nedostatečnost menstruačního cyklu: příčiny, příznaky a léčba

Nízký progesteron v luteální fázi může být způsoben následujícími důvody:

  • selhání hypothalamicko-hypofyzárního systému na pozadí psychoemotivního šoku, traumatického poškození mozku nebo infekčních chorob s poškozením mozku;
  • onemocnění nadledvin;
  • onemocnění vaječníků a vejcovodů;
  • hyperprolaktinémie;
  • onemocnění štítné žlázy, které jsou doprovázeny hyper- nebo hypofunkcí orgánu.

Deficit progesteronu v luteální fázi se může projevit pouze jako porucha měsíčního cyklu, to znamená, že žena nebude mít žádné vnější známky hormonální poruchy.

Než začnete léčit nedostatek progesteronu, musíte určit příčiny jeho výskytu.

Léčba nedostatku progesteronu v ženském těle se provádí hormonální substituční terapií (podpora luteální fáze), která stimuluje příchod ovulace. Drogy volby v tomto případě mohou být Utrozhestan, Ingesta, Endometrin, Lutein a další.

Léčba bude účinnější, pokud bude kombinována s fyzioterapeutickými metodami (intravaginální fonoforéza), akupunkturou a lázeňskou léčbou.

Včasné odvolání se na specialistu a přísné provádění jeho lékařských doporučení pomůže úspěšně otěhotnět ženu a najít štěstí mateřství.

Vysoký progesteron v luteální fázi: když se to stane?

Progesteron u žen se může zvýšit z několika důvodů, mezi které patří:

  • těhotenství;
  • selhání měsíčního cyklu;
  • cysta corpus luteum;
  • onemocnění nadledvin;
  • dysfunkce ledvin;
  • stimulace ovulace progestiny.

U žen, které zvýšily progesteron, mohou být přítomny následující příznaky:

  • přecitlivělost prsu;
  • labilita nervového systému, která se projevuje slzami, nervozitou a prudkou změnou nálady;
  • špinění z pochvy;
  • bolest hlavy;
  • úplná absence nebo snížení sexuální touhy;
  • nadýmání.

Co je 17-OH progesteron??

17-OH progesteron je hormon nadledvin, který řídí sexuální a reprodukční funkce. V ženském těle je množství tohoto hormonu mnohem nižší než u mužů. Proto by neměly být ignorovány jakékoli změny v jeho úrovni a vyžadují konzultaci s odborníky - endokrinologem a gynekologem..

Ve folikulární fázi cyklu je syntéza 17-OH progesteronu na minimální úrovni, ale zvyšuje se počátkem ovulace a je na této úrovni až do začátku menstruace..

Pokud je u ženy zvýšeno 17 OH progesteronu, znamená to, že se vyskytují patologické změny v nadledvinách nebo ve vaječnících, například benigní nebo maligní nádor.

Výsledkem je, že můžeme konstatovat, že fáze luteum v těle je jedním z nejdůležitějších období měsíčního cyklu a změny hladin progesteronu v této fázi mohou naznačovat neplodnost žen.

Jaká je luteální fáze u žen?

Je běžné, že se moderní člověk zajímá, jak je jeho tělo strukturováno a jak funguje. Téměř každá dívka alespoň jednou přemýšlela o tom, co je luteální fáze a jak je spojena s jejím menstruačním cyklem..

Menstruační cyklus je tedy složitý hormonálně závislý proces v ženském těle, který je nezbytně nutný pro přípravu všech orgánů a systémů, zejména reprodukčního systému, k přenášení těhotenství a otěhotnění dítěte. Menstruační cyklus se považuje za první den krvácení. Jeho porušení nebo úplná absence menstruace nebo amenorey ukazuje na vážné zdravotní problémy. U dívek je obvykle doba trvání cyklu stabilní a rozdíl se může lišit od 2 do 5 dnů. Normální rozsah trvání cyklu je 21-35 dní. Skládá se ze dvou po sobě jdoucích fází, mezi nimiž dochází k ovulaci:

  1. folikulární fáze;
  2. ovulace;
  3. luteální fáze.

Fáze menstruačního cyklu, jak vypočítat trvání každé fáze a co se stane během každé fáze v těle

  1. Folikulární fáze se počítá od prvního dne krvavého výboje nebo menstruace. Trvá přibližně 12-15 dní do ovulace. Například s trváním cyklu 28-30 dnů dochází k ovulaci ve 13.-17. Den cyklu. V této fázi dozrává ve vaječníku dominantní folikul obsahující vajíčko (jedná se o párový ženský endokrinní orgán, který od narození ukládá celou zásobu ženských vajec). Kolem středu cyklu se membrána jedné (zřídka dvou) dominantních folikulárních vložek zlomí a ženská reprodukční buňka nebo vejce vstoupí do lumenu vejcovodu a začne se pohybovat směrem k tělu dělohy pro následné oplodnění..
  2. K ovulaci dochází v okamžiku prasknutí folikulární membrány a uvolnění vajíčka z ní, které nese genetický materiál ženy, který se přenáší na její potomstvo. Vejce se pohybuje podél ústí vejcovodu, aby se setkalo se spermatem a pro další připevnění ke stěně dělohy. Pokud v tento den došlo k pohlavnímu styku s penetrací, pak se spermie s vejcem budou pohybovat směrem k sobě, dojde k oplodnění a dojde k těhotenství. Je třeba poznamenat, že iu zdravých žen nedojde k ovulaci ve všech cyklech. Normálně by měly být ze tří zvažovaných nejméně 2 ovulační cykly. Proto lékaři nejprve při neúspěšných pokusech o otěhotnění navrhují, aby se pár pravidelně pokoušel otěhotnět po dobu 1 roku a teprve poté byl vyšetřen na neplodnost..
  3. Luteální fáze neboli tzv. Fáze luteum corpus luteum pochází z prudkého zvýšení krevního luteinizačního hormonu v reakci na ovulaci a končí prvním dnem krvácení nového cyklu. Současně se ve vaječníku vytvoří žluté tělísko místo folikulu, ze kterého vajíčko vejde do ovulace, jehož buňky začnou produkovat progesteron. Jedná se o těhotenský hormon, protože pomáhá udržovat těhotenství až do narozenin dítěte. Pokud však v současném cyklu došlo k ovulaci, ale nedošlo k oplodnění a nedošlo k těhotenství, buňky corpus luteum přestaly produkovat progesteron a začíná další menstruace. Krvácení je indikátorem toho, že žena není těhotná a její tělo se v dalším cyklu opět připravuje na těhotenství.

Jak vypočítat odhadovaný den ovulace

Očekávané datum ovulace lze vypočítat doma, v závislosti na délce menstruačního cyklu..

Luteální fáze

Reprodukční zdraví ženy do značné míry závisí na jejím menstruačním cyklu. Dojde-li k nějakému selhání v cyklu, vejce nemusí zrát a požadované těhotenství nenastane.

Normální cyklus zdravé ženy se skládá ze tří fází:

  • Menstruační - menstruační krvácení, ke kterému dochází při absenci těhotenství.
  • Ovulatory - pod vlivem hormonů zraje a roste hlavní folikul.
  • Luteinova - folikul se změní na "žluté" tělo a začne aktivně produkovat hormon progesteron, pokud je vajíčko oplodněno a dojde-li k těhotenství. Korpus luteum po určitou dobu přebírá roli budoucí placenty a dodává fetálnímu vajíčku živiny potřebné pro jeho růst a vývoj 002E

Co je luteální fáze?

Na začátku luteální fáze praskne zralý folikul a vejce je připraveno k oplodnění. Tělo ženy začne hromadit luteální pigment a tuky, v důsledku čehož se graafová bublina zbarví do žluté, odtud název - fáze žlutého těla.

Korpus luteum začíná intenzivně připravovat děložní dutinu pro případnou implantaci vajíčka plodu, produkující pohlavní hormony a progesteron - hormon těhotenství. Pokud došlo k těhotenství, corpus luteum aktivně funguje až do vzniku placenty a zajišťuje plný vývoj embrya v děloze. Pokud k oplodnění nedošlo, pak corpus luteum zastaví produkci hormonů a žena začne menstruaci.

Jak určit počátek luteální fáze?

Abychom pochopili, kdy nastane luteální fáze a žena je připravena k oplodnění, gynekologové doporučují měřit teplotu v konečníku každý den po dobu několika měsíců každé ráno. Tato metoda se také nazývá metoda měření bazální teploty. Dokud zralé vajíčko neopustí folikul, rektální teplota u ženy je asi 36,5-36,8 stupně. Jakmile se vajíčko uvolní z folikulu, teplota v konečníku stoupne na 37 stupňů, což informuje ženu o začátku luteální fáze..

Vzhledem k tomu, že ovulace u ženy s pravidelným menstruačním cyklem může trochu ovlivnit vliv určitých faktorů, měla by se základní teplota měřit po dobu několika měsíců. V případě potřeby lze proces zrání dominantního folikulu ovládat pomocí ultrazvuku a v příznivých dnech se pokuste dítě otěhotnět.

Délka luteální fáze

S ženským menstruačním cyklem trvajícím 28 dnů je luteální fáze přibližně 14 dní. Někdy může být toto období mírně delší nebo kratší o 1-2 dny, vše záleží na individuálních vlastnostech těla. Pokud i po 14–16 dnech po nástupu luteální fáze zůstává teplota v konečníku zvýšená, může to znamenat, že došlo k těhotenství nebo že se u ženy vyvinula cysta corpus luteum. Cysta corpus luteum zpravidla nevyžaduje zvláštní ošetření a po uplynutí určité doby prochází nezávisle.

Deficit luteální fáze

Deficit luteální fáze je charakterizován trváním této periody kratší než 11-12 dní. Ve většině případů je to hlavní důvod neexistence požadovaného těhotenství u ženy. Krátká luteální fáze je pozorována z následujících důvodů:

  • nerovnováha hormonů v těle;
  • poruchy hypofýzy;
  • zánětlivá onemocnění reprodukčního systému;
  • poruchy štítné žlázy.

Klinicky se luteální nedostatečnost neobjevuje žádným způsobem, lze to zjistit pouze naplánováním bazální teploty.

Nízký progesteron v luteální fázi

V některých případech žena otěhotní, ale spontánně zamrzne nebo se zlomí v raných stádiích. To je často způsobeno nízkou hladinou progesteronu v luteální fázi. S nedostatkem těhotenského hormonu nemůže corpus luteum plně vykonávat funkce placenty, v důsledku čehož vajíčko plodu nedostává potřebné živiny a zastaví vývoj.

Léčba nedostatku progesteronu v luteální fázi spočívá v hormonální terapii. Doporučuje se ženě mladší 16 týdnů těhotenství brát ranní porod.

Důležité: luteální selhání je ve většině případů úspěšně odstraněno, což ženám umožňuje brzy vidět cenné dva pruhy na testu. Žena s podezřením na odchylky v menstruačním cyklu musí kontaktovat gynekologa a s jeho pomocí zjistit příčinu těchto porušení.

Jaká je luteální fáze, jak ji vypočítat, možná porušení a jejich důsledky

Důležitým ukazatelem reprodukčního zdraví ženy je povaha menstruačního cyklu. Při plánování narození dítěte se mnozí snaží vypočítat, ve které dny bude pravděpodobnost početí největší. Jak víte, těhotenství může nastat pouze v případě, že vajíčko dozraje ve vaječníku a dojde k ovulaci. V následující luteální fázi cyklu je možné oplodnění. Nedostatek této fáze (její zkrácení) naznačuje hormonální nerovnováhu, která často způsobuje neplodnost. Odstraňte poruchu pomocí speciálních léků.

Co je luteální fáze, její vlastnosti

Menstruační cyklus sestává z řady procesů, které se vyskytují ve vaječnících a děloze v období od jedné menstruace do druhé.

Folikulární fáze začíná první den menstruace. Je to zrání vajíčka, uzavřené v silné tobolce (folikulu). Normálně končí ovulací (prasknutí folikulární membrány a výstup z ní zralého vajíčka).

Další začíná luteální fáze. Trvá od chvíle ovulace do začátku další menstruace.

Co se děje ve fázi corpus luteum

Poté, co folikul praskne a vajíčko opustí vajíčko, na jeho místě se vytvoří corpus luteum. Jedná se o dočasnou žlázu, která produkuje hormony, které vytvářejí podmínky pro fixaci oplodněného vajíčka v endometriu. Železo je tvořeno bílkovinami a žlutým pigmentem, což mu dává barvu.

Procesy ve folikulární a luteální fázi cyklu probíhají pod vlivem hypofyzárních hormonů. Zrání folikulů je regulováno folikuly stimulujícím hormonem (FSH). Počátek ovulace a tvorba luteum v luteální fázi dochází v důsledku prudkého zvýšení hladiny LH (luteinizačního hormonu).

Poté, co dojde k luteální fázi a objeví se luteum v těle, začne se v ní vytvářet progesteron a malé množství estradiolu. Estrogeny ovlivňují růst endometria, zvýšení jeho tloušťky. Pod vlivem progesteronu se děložní sliznice uvolňuje, což usnadňuje implantaci embrya. Tento hormon je produkován v převládajícím množství, takže luteální fáze se nazývá progesteron jiným způsobem..

V důsledku nárůstu progesteronu dochází k následujícím:

  • zachování embrya, jeho fixace v děloze;
  • oslabení kontrakcí, což přispívá k odmítnutí vajíčka;
  • zvýšená elasticita a roztažnost stěn dělohy během těhotenství.

Pokud dojde k oplodnění vajíčka, pokračuje zvýšená produkce progesteronu. Z tohoto důvodu je zrání nových folikulů pozastaveno. Progesteron posiluje endometrium, zabraňuje jeho odlupování a nástupu menstruace. V luteální fázi cyklu lze pomocí obsahu tohoto hormonu v krvi posoudit, zda došlo k početí. V případě úspěšného oplodnění zůstává jeho hladina vysoká až do vytvoření placenty.

Pokud nedojde k početí, corpus luteum postupně umírá, luteální fáze končí a produkce progesteronu je snížena na minimum. V tomto případě endometrium začne odlupovat, nastane následující menstruace.

Jak vypočítat počátek fáze luteum v těle

Existuje několik způsobů, jak určit den cyklu, ve kterém začíná luteální fáze (tj. Dojde k ovulaci)..

Metoda kalendáře

Délka cyklu se u různých žen liší, obvykle se však pohybuje v rozmezí 21–35 dní. Pokud menstruace nastane přibližně ve stejném počtu dní, pak říkají, že cykly jsou pravidelné. Pokud se přestávka mezi menstruací neustále mění (například pak je to 25, pak 35 dní), jsou cykly nepravidelné.

Trvání samotné luteální fáze v jakémkoli cyklu je 14 dní (obvykle je povolena odchylka 2 dny nahoru nebo dolů). Chcete-li zjistit, v který den cyklu začíná první fáze 2 (tj. Určit nejpravděpodobnější den ovulace), je nutné odečíst počet dní v cyklu 14. U 28denního cyklu začíná 14. den od začátku menstruace a 25denním cyklem 11 den.

Tento způsob stanovení počátku luteální fáze není příliš spolehlivý, protože ve skutečnosti existuje mnoho faktorů, které mohou ovlivnit průběh procesů. Při nepravidelném cyklu je obecně obtížné provádět jakékoli předpovědi. Odchylky mohou nastat v důsledku hormonálních poruch, onemocnění endokrinních orgánů, užívání některých léků. Trvání dalšího cyklu a doba nástupu luteální fáze jsou ovlivněny zkušeným nervovým stresem nebo dočasnou změnou životních podmínek.

Navíc i zdravá žena má někdy cykly bez ovulace, když je hladina progesteronu během jeho trvání stabilně nízká a nemá smysl hovořit o výpočtech souvisejících s výskytem corpus luteum.

Stanovení bazální teploty

Čas nástupu ovulace a nástup luteální fáze lze přesněji určit vynesením základní teploty. Měří se každý den ve stejnou dobu po dobu nejméně 3 měsíců. Doporučuje se to udělat ráno, aniž by vstalo z postele..

Můžete si všimnout, že na začátku luteální fáze teplota stoupne na 37 ° - 37,2 ° a nástupem menstruace opět klesá asi o 0,5 °. Pokud dojde k těhotenství, teplota neklesne, zůstává na stejné úrovni.

Video: Jak určit základní teplotu

Metoda stanovení ultrazvukem

Tento způsob stanovení počátku luteální fáze je nejpřesnější. Ultrazvuk se provádí v první fázi cyklu několikrát. To vám umožní sledovat růst folikulu a určit okamžik ovulace, od kterého se počítá nástup ovulační fáze.

Porušení trvání progesteronové fáze

Luteální fáze může být delší nebo kratší než obvykle..

Pokud menstruace nedorazí včas, protože ví, v jaký den tato fáze začala, můžete určit, jak dlouho trvá déle, než je obvyklé. Prodloužení fáze corpus luteum naznačuje jeho zvýšenou aktivitu. Důvodem může být buď počátek těhotenství nebo tvorba cysty.

Zkrácení této fáze se nazývá její nedostatečnost..

Nedostatek lustru v těle

Pokud je luteální fáze kratší než 10 dnů, pak se v těle ženy vytvoří nedostatek progesteronu. V tomto případě je plný rozvoj endometria nemožný. V důsledku toho nemůže být oplodněné vajíčko v něm fixováno a těhotenství se „rozpadne“. Aby mohla žena otěhotnět, musí odstranit příčinu selhání a podstoupit léčbu, aby obnovila hormonální pozadí.

Příčiny selhání

Může se objevit jak z přírodních důvodů, tak v důsledku patologií v těle..

Deficit luteální fáze se někdy projevuje iu dokonale zdravých žen, pokud jsou špatně krmeny nebo se výslovně drží „hladových“ diet. Tento stav je podporován příliš intenzivním sportem. K jeho odstranění v takových případech je často nezbytné pouze normalizovat výživu a snížit fyzickou aktivitu.

Příčiny patologického selhání luteální fáze mohou být:

  1. Porušení produkce hormonů FSH a LH. Často je to způsobeno výskytem hyperprolaktinémie (zvýšená produkce prolaktinu v hypofýze)..
  2. Porucha hypotalamo-hypofyzárního systému v důsledku onemocnění a poranění mozku, těžký stres.
  3. Nadměrná produkce mužských pohlavních hormonů (hyperandrogenismus) v důsledku zhoršené funkce vaječníků a nadledvin. To vede ke snížení hladiny progesteronu v luteální fázi..
  4. Nemoci štítné žlázy a zhoršená produkce hormonů štítné žlázy, které přispívají k produkci pohlavních hormonů.
  5. Zánětlivá, infekční a nádorová onemocnění vaječníků a dělohy.
  6. Vyčerpání vaječníků.

Poznámka: Deficit progesteronu se vyskytuje také u kojících žen. Po uplynutí této doby se obvykle obnoví hladina hormonů a normální povaha cyklu.

Formy nedostatečnosti

Existují 2 formy selhání luteální fáze:

  1. Hypoprogesteron, když je velikost korpusu luteum zmenšena, produkce progesteronu je příliš malá a tloušťka endometria je menší než 10 mm.
  2. Hypestrogenní. Hladina progesteronu je snížena v důsledku překročení normy produkce estrogenu. V tomto případě je velikost korpusu luteum v rámci normálních limitů.

Důsledky a příznaky

Pro stav, jako je nedostatečnost luteální fáze, je charakteristický výskyt menstruačních poruch. Díky zkrácení se zkracuje doba celého cyklu (až 20 nebo méně dní). Vyskytuje se menoragie (menstruace se stává velmi hojnou, v nich se objevují sraženiny) nebo oligomenorea (krátká období rozmazání).

Důsledky poruch cyklu jsou potraty (potraty v raných stádiích) a neplodnost.

Video: Které cykly jsou považovány za normální

Diagnóza a odstranění selhání

Jednou z nejdůležitějších metod pro diagnostiku selhání luteální fáze je krevní test na progesteron a také stanovení hladiny LH v moči.

Stanoví se poměr hladin progesteronu ve fázi 1 a 2 cyklu. Při luteální nedostatečnosti je to méně než 10. Protože se produkce progesteronu iu zdravé ženy může výrazně lišit v různých cyklech, je nutné provést diagnostiku abnormální redukce v nejméně 3 cyklech.

K určení příčiny selhání luteální fáze se také provádějí testy na jiné hormony.

Hormonální obsah

Typ hormonu

Norma obsahu hormonů v průběhu 2. fáze cyklu

Změny hormonálních hladin při luteální deficienci

Povaha patologií, které vedly k selhání luteální fáze

Endokrinní poruchy, zánětlivá a jiná onemocnění vaječníků a dělohy

Endometriální cysta nebo ovariální nádor

Onemocnění hypofýzy, jater, štítné žlázy, které vede k hyperprolaktinemii a ke snížení hladiny FSH a LH v luteální fázi

Hyperprolaktinémie, polycystická obezita, endokrinní choroby

Hyperestrogenismus, hyperprolaktinémie, onemocnění hypofýzy, štítné žlázy

Nadledvinová nedostatečnost, onemocnění hypofýzy

Při studiu příčin nedostatečnosti luteální fáze se provádí endometriální biopsie asi za 22-24 dní cyklu, což nám umožňuje zaznamenat zpoždění v jejím vývoji. Ke studiu stavu vaječníků a dělohy se používá ultrazvuk, MRI a CT..

Poznámka: Je nemožné samostatně určit přítomnost luteální fáze nedostatečnosti, protože neexistují žádné specifické příznaky a může existovat mnoho příčin poruch cyklu a neplodnosti. Podobná patologie je detekována pouze pomocí laboratorních a instrumentálních diagnostických metod..

Principy léčby

Léčba nedostatku luteální fáze je zaměřena především na odstranění základních onemocnění, která vedla k podobnému narušení cyklu. Aby uchránili ženu před neplodností, často se uchylují ke stimulaci vaječníků hormonální substituční terapií progesteronovými léky, jako je Duphaston, Utrozhestan, Norkolut..