Hlavní / Choroba

Amenorea: léčba, diagnostika příčin, primární, sekundární, co dělat


Všechny ženy vědí, že „podíl žen“ je obtížný. Měsíční krvácení ve věku 12-16 let začíná dívku dodávat, pak dívka má určité nepříjemnosti. Pokud se menstruace vyskytuje pravidelně, může si dívka stěžovat na bolest a neschopnost jít dnes do bazénu nebo do posilovny. Jen málo lidí se raduje z příchodu menstruace, ale když tam nejsou, a důvod není jasný, pak už to není nepohodlí, ale skutečný důvod k obavám..

Amenorea je tedy absence menstruace u ženy v reprodukčním věku. A nejedná se o nejvzácnější patologii, vyskytuje se u asi 3,5% žen ve věku 15 až 49 let.

Když je amenorea normální?

  • Puberta

Menstruace obvykle začíná ve 12-16 letech, ve věku 12-13 let, absence menstruace je absolutní normou.

Normální věk menopauzy je 49–52 let. Jedná se o velmi zprůměrované údaje, musíme se zaměřit na věk menopauzy u žen v rodině.

Absence menstruace během laktačního období je laktační amenorea. Tady je doba laktační amenorey, velmi speciální rovnováhy hormonů, vysoké hladiny prolaktinu a vajíčka nezraje. Jako metodu antikoncepce ji však nedoporučujeme, protože stačí přestat v krmení déle než dvě hodiny a některé vejce mohou dozrát. A pokud je sexualita pravidelná, nemusíte vidět období, ale okamžitě otěhotnět.

Absence menstruace během těhotenství je přirozená. Funkce vajíčka je dokončena, přenášíte dítě, jiná vejce ještě nejsou potřeba.

Stupně amenorey

  1. Mírný - žádné měsíční období po dobu delší než 1 rok. V této fázi je snazší pomoci dívce a vybrat si léčbu.
  2. Průměrný stupeň - absence menstruace od 1 do 3 let.
  3. Těžký stupeň - žádný měsíc po dobu delší než 3 roky.

Amenorea - diagnostika a vyšetření

  • Anamnéza a externí vyšetření

Rozhovor s pacientem a jeho příbuznými je vždy velmi důležité. Jak se dějí věci s menstruačním cyklem matky, jak došlo k porodu, byly-li v jejím dětství nějaké závažné nemoci, bylo vystavení záření nebo chemikáliím, jaké jsou další zdravotní problémy (srdeční potíže, nadváha, nemoci kloubů)?.

Důležité je také externí vyšetření, vyhodnocujeme výšku a hmotnost pacienta, typ těla, vývoj mléčné žlázy, přítomnost a typ růstu vlasů a typ kůže. Genetické syndromy mají často charakteristické příznaky a lze je předpokládat již při první dávce.

  • Vyšetření porodníka-gynekologa na židli

Stav pánve, vnější genitálie je hodnocen, u dívek - typ panen.

  • Ultrazvuk genitálií a mléčných žláz

V důsledku ultrazvuku získáme spoustu užitečných informací: přítomnost a velikost dělohy a vaječníků, fungování vaječníků (zrání folikulů v nich), stav stěn dělohy, přítomnost cyst a nádorů.

  • Hormonální profil:
    • hormony štítné žlázy (minimum je bez T4 a TSH)
    • pohlavní hormony (FSH, LH, DHEAS, testosteron, prolaktin, AMH a další podle indikací)
  • Doplňkový výzkum:
    • genetická konzultace,
    • endokrinolog,
    • neurolog a / nebo neurochirurg,
    • onkolog,
    • odborník na výživu,
    • pediatr,
    • Ultrazvuk štítné žlázy a nadledvin,
    • Rentgen lebky,
    • počítačové nebo magnetické rezonance zobrazování mozku, pánve a nadledvin.

Formy amenorey

Formy amenorey se dělí na primární a sekundární. Formy a příčiny amenorey mají při výběru léčebné metody zásadní význam. A pouze odborník by se měl zabývat diagnostikou příčin amenorey. Zpravidla přicházejí se stížnostmi na nepřítomnost menstruace na porodníka-gynekologa. V některých případech však možná budete potřebovat také pomoc endokrinologa a dokonce i genetiku.

Primární amenorea

Primární amenorea se nazývá, když dívka / žena nikdy neměla menstruaci. Absence období až 16 let by neměla být příliš alarmující, pokud se dívka obecně rozvíjí harmonicky.

Primární amenorea s opožděným pohlavním vývojem

Genitální malformace a genetické patologie

Gonadova dysgeneze je vrozený stav, kdy se reprodukční systém dívky nevyvíjí tak, jak by měl.

Někdy se stane, že novorozená dívka nemá vlastní „legitimní“ sadu chromozomů 46 XX, ale patologickou. 46 XO nebo jiné, je to výsledek abnormálního dělení a pohybu chromozomů v prenatálním období.

Projevuje se to nejen absencí menstruace, ale také různými patologiemi vnitřních orgánů a často mají také charakteristické vnější projevy. Z vnější strany můžete vidět takovou dívčí krátkou postavu (až 150 cm), krátký krk s kožními záhyby shora dolů, často se objevují nesprávné kousnutí, šilhání, deformovaná kolena a lokty. Z ultrazvuku vidíme, že vaječníky jsou velmi malé a nemají žlázovou tkáň.

Vaječníky jsou složeny převážně z tkáně připomínající cicatricial, nemají vejce. Děloha je také malá a nevyvinutá, někdy v ní není ani dutina, děloha vypadá jako těžká.

Proto takové dívky nemají menstruaci, těhotenství je pro ně prakticky nemožné. Frekvence přibližně 1 z 12 tisíc živých novorozenců.

Konečná diagnóza se provádí po konzultaci s genetikem. Léčba spočívá v celoživotní substituční hormonální terapii (nejčastěji jde o lék femoston). Vzhledem k dlouhému období užívání hormonů se také doporučuje užívat léky na ochranu jater (heptor, heptral, esenciální látky) po dobu 30 dnů každých šest měsíců.

Testikulární feminizační syndrom (STF)

Pod vědeckým názvem existuje stav, kdy je u plodu narušen metabolismus fetálního hormonu. Nejprve jsou zde problémy s produkcí a metabolismem testosteronu. Výsledkem je, že dívka vypadá navenek normálně, její vzhled se vyvíjí podle ženského typu. Někdo je znepokojen nedostatkem pigmentace kolem bradavek a nedostatkem vlasů v podpaží a pubis, zatímco někdo tomu nevěnuje pozornost.

Hloubkové vyšetření však ukazuje, že má vagínu, ale je krátká a slepě končí. Neexistuje žádná děloha ani děložní čípek, ani vaječníky. V malé pánvi jsou nedostatečně vyvinutá varlata (mužské pohlavní orgány), ve kterých nejsou produkovány reprodukční buňky. Protože neexistují žádné vaječníky a děloha, neexistuje menstruace a následně těhotenství. Frekvence výskytu je přibližně 1 z 15 tisíc novorozenců.

Po diagnóze léčba nutně zahrnuje odstranění mužských orgánů, protože se u nich často rozvíjí rakovina. Operace je indikována po 16 letech, poté, co se vyvinula prsa a vytvořila se ženská postava. Poté se na život předepisují ženské hormony (femoston) a provádí se plastická chirurgie, aby dívka mohla žít normální sexuální život.

Dysfunkce hypotalamicko-hypofyzárního systému (GHS)

GHS je systém regulačních orgánů v mozku, který produkuje hormony a další látky stimulující stimulaci, které regulují nejen menstruační funkce, ale také metabolismus obecně.

Funkční dysfunkce GHS se vyskytuje na pozadí podvýživy u chronických dlouhodobých infekcí a intoxikací. Amenorea u dospívajících dívek je často pozorována u nízkého hemoglobinu (anémie).

Když je dívka vyléčena ze základní nemoci, získává dostatečnou váhu, pak je menstruační funkce sama regulována.

Někdy můžeme najít ústavní formu zpožděného sexuálního vývoje, kdy je sexuální věk mírně za pasem. To se děje se ženami severních národů (Khanty, Aleut, Koryak, Nenets, Chukchi a další, menší). V těchto případech je absence menstruace ve věku 16 let a mírně starší normální, s vyloučením jiných příčin amenorey. V takových případech se zpravidla provádí nejen studium hormonů a ultrazvuku genitálií, ale provádí se rentgen kostí ruky, zápěstí a předloktí. Pokud mají tyto kosti normální růstové zóny, jedná se o genetické rysy vývoje a zpoždění puberty..

Organické poruchy hypotalamo-hypofýzy

V tomto případě je porušení puberty způsobeno vrozenými nádory hypofýzy. Nádory jsou zpravidla dobře diagnostikovány rentgenem nebo počítačovou tomografií. Po odstranění nádoru jsou funkce téměř vždy plně obnoveny.

Primární amenorea bez zpoždění vývoje sekundárních sexuálních charakteristik

V této skupině stavů je nejčastější ginatrésie a aplazie dělohy..

Ginatresie je infekce části pochvy nebo úplné infekce hymenů (hymen). Tvoří se také in utero, ale naštěstí je velmi dobře chirurgicky upraveno. V tomto případě vaječníky obvykle fungují plně, ale menstruační krev nemá kam proudit. Po operaci je možný jak normální menstruační cyklus, tak těhotenství.

Děložní aplazie je vrozená absence dělohy. Často v kombinaci s nedostatečným rozvojem vagíny a malformací ledvin a močových cest. Vaječníky nejčastěji pracují normálně, hormonální profil je také normální. Ale děloha je malá hustá formace bez dutiny uvnitř nebo není vůbec definována. V tomto případě menstruační cyklus a těhotenství nejsou možné. Po chirurgické korekci však sexuální život nemá významná omezení.

Mnoho z těchto patologií je výsledkem nitroděložních mutací, které jsou již pozorovány u adolescentů. Lékařské intervence proto dívce nejčastěji pomáhají přizpůsobit se jejímu tělu a žít celý život. Nelze však úplně vyléčit vrozené podmínky.

Sekundární amenorea

Vnitřní patologie

Někdy po intrauterinních intervencích, jako je instrumentální potrat, samostatné ošetření a diagnostická kyretáž, hysteroskopie, odstranění polypů, následky přetrvávají.

Druh poškození závisí na druhu operace, použitých nástrojích, kvalifikaci provozujícího gynekologa. Někdy se části vnitřní stěny dělohy stávají tak tenkými, že přestanou fungovat tak, jak mají. Endometrium se během cyklu nezvyšuje, a proto během menstruace není co odtrhnout. Zpravidla se taková patologie vyvíjí postupně, menstruace se stává vzácnější a kratší a pak se úplně zastaví. Obzvláště nebezpečné jsou takové komplikace postupu, které se provádějí na pozadí zánětu.

Také v tomto případě se může vyvinout atrézie (fúze) děložního hrdla. Chirurgická léčba Atresie obnoví průchodnost kanálu.

Intrauterinní adheze (synechiae) nebo Ashermanův syndrom mohou být také výsledkem potratů nebo jiných kyretáží. Děloha uvnitř je plná komisurek, její dutina téměř zmizí.

Obě tyto komplikace výrazně snižují šance na těhotenství..

Léčba spočívá v terapeutické hysteroskopii, separaci adhezí a zavedení roztoků, které zabraňují tvorbě nových adhezí. Často používané gelové přípravky kyseliny hyaluronové (separační činidlo).

Funkční poruchy GHS

  • Amenorea na pozadí nedostatku tělesné hmoty

Taková amenorea se nejčastěji vyskytuje u adolescentů. Děvče, po vznešených ideálech krásy, zhubne natolik, že nemá téměř žádnou tukovou tkáň. Menstruace je v takových případech považována tělem za extrémní ztrátu krve a energie. A období se zastaví.

Léčbou kosmetické amenorey je získání optimální tělesné hmotnosti. Vitaminy jsou také často předepsány v cyklu..

  • Psychogenní amenorea nebo stresová amenorea

Na pozadí silného psychoemocionálního stresu může menstruace ztratit svou pravidelnost a pak se úplně zastavit. Příkladem je často zmiňovaná amenorea z války, kdy ženy, které čekaly na své manželky z války, přestaly mít menstruaci.

Léčba v tomto případě spočívá v zastavení stresové situace. Hormonální léčba není v tomto případě předepsána. Pokud se nedokážete vyrovnat s duševním stavem sami, je nejlepší poradit se s psychoterapeutem. Nezdržujte návštěvu terapeuta, protože dlouhá absence menstruace může vést k časné menopauze.

Syndrom ovariální hypertrofie (OHSS)

AHF je absence menstruace po dlouhodobém užívání některých hormonálních léků. Kombinované perorální antikoncepční přípravky (COC), agonisté hormonů uvolňujících gonadal (buserelin, goserelin), gestageny (byzanne) inhibují určité hormonální procesy. U většiny pacientů je to reverzibilní účinek, když je cyklus upraven, průběh léčby je ukončen, ruší pilulky / injekce a cyklus se sám obnovuje. U některých dívek však menstruace nezačne a do 2 až 3 měsíců po ukončení léčby. Dívky s astenickou postavou (tenké, vysoké, s malými ňadry), které v minulosti trpely poruchou cyklu, jako je vzácná vzácná menstruace nebo neplodnost, jsou více ohroženy..

Pokud se menstruace neobnoví do 3 měsíců, měli byste se poradit s gynekologem. Lékař zkoumá pacienta, často je v takových případech stanovena analýza prolaktinu. Pokud je prolaktin normální, je možné předepsat klomifencitrát (lék stimulující ovulaci) na 1 až 4 menstruační cykly. Během léčby by měl být monitorován ultrazvuk genitálií, když vidíme, že vajíčka zrají, a vnitřní vrstva dělohy roste tak, jak má, pak léčivo zrušíme.

Pokud je hladina hormonu prolaktinu zvýšena na 1 000 mIU nebo více, pak se přípravky bromokriptinu předepisují, dokud se prolaktinové čísla normalizují (na 540 mIU nebo méně)..

Organické poruchy GHS

To je docela vzácná příčina amenorey, tady mluvíme o nádorech a cystách v mozku. Cysty nebo nádory (nejčastěji benigní) vytlačují hypotalamus a hypofýzu (orgány v mozku, které regulují téměř všechny hormonální procesy v těle). Z tohoto důvodu je narušen celý řetězec hormonálních procesů a menstruace zmizí. Léčba je zde chirurgická, po odstranění cysty / tumoru během 6-12 měsíců se menstruační cyklus postupně obnovuje.

Existují další 2 podmínky, které narušují menstruační cyklus. Nejčastěji jsou spojeni s porodem. Amenorea se vyvíjí po těžkém těhotenství a / nebo komplikovaném porodu.

Sheehanův syndrom (Shien) je vazospazmus nebo krvácení do hypofýzy. Nejčastěji se tento syndrom vyvíjí po těhotenství, vyskytující se na pozadí preeklampsie (vysoký krevní tlak, otok, bílkoviny v moči) a po porodu, komplikovaný masivním krvácením.

Nejprve není problém patrný, maskovací amenorea zakrývá. Ale ani po ukončení kojení menstruace nepřichází. V takovém případě byste neměli čekat déle než 2-3 měsíce, ale okamžitě se poraďte s gynekologem. Gynekolog se vás ptá na průběh těhotenství a porodu (musíte sdělit všechny podrobnosti, jaký byl tlak, zda došlo k silnému otoku, zda došlo k transfuzi krve po porodu), podívá se na židli a jmenuje další vyšetření (pohlavní hormony, hormony štítné žlázy).

Po dalším vyšetření vám mohou být předepsány steroidní hormony (prednison, metipred), tyreoidální hormony (tyroxin) a / nebo hormonální substituční terapie pohlavními hormony (femoston, divina, angelica). Předepisování hormonů pro sebe je extrémně nepřiměřené, nemůžete obnovit cyklus, ale přibrat na váze nebo úplně potlačit své vlastní hormony. Pouze přesné a minimální dávkování v každém případě může být užitečné a neškodné..

Prázdný turecký sedlový syndrom

Turecké sedlo je oblast v lidské lebce, kde se nachází hypofýza. Když je hypofýza stlačena a atrofuje, může se stát „prázdnou“. Provokujícími faktory jsou častá těhotenství, obtížná porody. Manažerská taktika a léčba jsou stejné jako u syndromu Sheehan.

Ovarian Amenorrhea

V tomto případě hormonální systém jako celek funguje normálně, ale vaječníky buď nereagují na hormonální signály, nebo jsou poškozeny.

Rezistentní syndrom vaječníků (SRI) je onemocnění, kdy vaječníky z nějakého důvodu přestanou reagovat na stimulaci pohlavními hormony (z hypofýzy, hypotalamu a nadledvin). Vyvíjí se až 36 let, často se stává, že v rodině existuje několik takových případů. Léčba se provádí pomocí kombinovaných pohlavních hormonů (femoston). Nezávislá těhotenství jsou vzácná. Je však možné porodit dítě pomocí IVF s dárcovským vejcem.

Syndrom předčasného vyčerpání vaječníků (SPIA) je stav, kdy vaječníky přestanou produkovat vejce, dojde k časné menopauze. Na rozdíl od fyziologické časné menopauzy (toto je geneticky inkorporováno a v rodině všech žen se menopauza vyskytuje například ve věku 37–43 let nebo 45–47 let), SPIA je vyvolána vnějšími faktory. Těmito faktory jsou: závažné infekce (spalničky, zarděnky, příušnice, těžká chřipka), vícenásobné expozice, chemoterapie.

Léčba

Léčba každého typu amenorey je stručně popsána v popisu těchto typů. Zde shrnujeme metody a léky, hormony a antihormony, které používáme k léčbě amenorey.

Mezi ně patří divigel, estrogen, folikulin a další, používané k nahrazení nedostatku estrogenu.

Duphaston, Utrozhestan nebo Prajisan, Norethisterone se používají v případě nedostatku hormonů ve druhé fázi cyklu nebo progestogenů.

Clomiphene citrate je droga stimulující ovulaci, používá se přísně pod dohledem lékaře.

  • Kombinované léky pro hormonální substituční terapii

Toto je femoston v různých dávkách (1/5, 1/10, 2/10), angelika, divina. Používá se, když chceme, aby se vaječníky zotavily, nebo pro život v některých vrozených podmínkách..

  • Hormony štítné žlázy

Levothyroxin (L - tyroxin, eutirox) je nutný k nahrazení nedostatečné funkce štítné žlázy.

  • Steroidní (glukokortikoidní) hormony

Prednisolon, metipred jsou předepsány pro nedostatečnou funkci nadledvin, které mohou být v případě poškození hypofýzy a hypotalamu.

Bromokriptin snižuje prolaktin. Vysoká hladina prolaktinu v těle způsobuje stav podobný krmení dítěte a cyklus je přerušen.

V této skupině jsou gynekologické operace (odstranění samčích embryonálních orgánů, separace adhezí atd.) A neurochirurgie (úplné nebo částečné odstranění nádorů, cyst).

Závěr

Vidíme tedy, že problém absence nebo ukončení menstruace není tak jednoduchý, jak se zdá. Samoléčení a zejména léčba lidovými léky tento problém jen prohloubí. Ztratíte drahocenný čas a amenorea se vytrvá. Postupujte podle doporučení svého lékaře, starejte se o sebe a buďte zdraví!

Amenorea. Příznaky, léčba sekundárních lidových prostředků

Neexistuje žádná žena, která nemusí čelit skutečnosti, že její menstruace zmizela. Může zmizet na dlouhou dobu. Toto je tzv. Amenorea. Tomu se říká porucha menstruační funkce, u které ženy ve věku 16-45 let nemají menstruaci po dobu šesti měsíců nebo více.

↑ Co je to amenorea

Amenorea obvykle není nezávislou diagnózou. Musí se brát jako příznak poruch v těle. Poruchy jsou genetické, biochemické, fyziologické, psychoemocionální.

Gynekologie jako výjimku rozpoznává pouze fyziologickou amenoreu. S takovou amenoreou není menstruace, protože v ženském těle se vyskytují určité vývojové fáze. Stává se to dříve, než dojde k pubertě. To znamená, že když nosí dítě, kojí ho. A také když je menopauza způsobena zánikem sexuální funkce. V každém případě je amenorea patologií..

A co je to nebezpečné? Jsou možné různé komplikace.

Nemoc způsobuje nenapravitelné následky. A proto neplodnost není ani tak příznakem amenorey jako jejím důsledkem. Jak často se neplodnost vyvíjí, záleží na tom, jak závažná je příčina amenorey..

Například u syndromu polycystických vaječníků je neplodnost detekována v 85–90% případů. Důvodem je, že neexistuje ovulace, to znamená stejné období menstruačního cyklu, kdy může dojít k oplodnění. U skleroticky modifikovaných vaječníků nedochází k růstu ani zrání vajíčka, které pak bude muset opustit vaječník a jít do vejcovodu.

Absence menstruačního toku může být v některých případech považována za normu. Tyto zahrnují:

  • těhotenství;
  • období laktace;
  • období 13–15 let, tj. před pubertou;
  • období 45-50 let, tj. po nástupu menopauzy.

Amenoreu lze považovat za normální možnost, když žena užívá perorální antikoncepci s nízkou dávkou a vede k menstruačnímu krvácení v intervalu mezi užíváním tablet v každém cyklu. Při dlouhodobém používání těchto léků se endometrium, tj. Vnitřní vrstva dělohy, ztenčuje. A pak je menstruace velmi vzácná. Mohou dokonce přestat úplně.

Amenorea je provázena řadou klinických příznaků. Zejména jeho klinické formy závisí na stupni nebo typu amenorey. Jsou však více závislé na základním onemocnění, jehož příznakem je..

↑ Amenorea: příznaky

Když mluvíme o nemoci, jako je amenorea, její příznaky se mohou lišit. Hlavní není menstruace. Je třeba poznamenat, že existují další příznaky, které se běžně označují jako doprovodné:

  • ztráta schopnosti otěhotnět;
  • autonomní dysfunkce (nadměrné pocení, palpitace);
  • obezita (přibližně 40% pacientů);
  • známky kostní dřeně, dysfunkce nadledvin nebo štítné žlázy;
  • známky nadbytku androgenů u žen - mužské pohlavní hormony (zvýšená mastná pleť, akné, nadměrné ochlupení).

Diagnóza amenorey je primárně založena na stížnostech pacientů. Pro ni jsou také důležité objektivní údaje a laboratorní testy. Hlavní stížnost pacienta musí být považována za nepřítomnost menstruace po dobu nejméně šesti měsíců. Také žena může podat další stížnosti. Doplní klinický obraz amenorey..

Příznaky ženy trpící amenoreou jsou také:

  • porušení reprodukční formy (neplodnost);
  • nedobrovolné uvolňování mléka z mléčných žláz nebo galaktorea;
  • osteoporóza;
  • přírůstek na váze nebo naopak hubnutí;
  • vyrážka na akné;
  • zvýšené vyčerpání, slabost (s hypotyreózou);
  • hojný růst vlasů;
  • nízký nebo vysoký krevní tlak;
  • zvýšená podrážděnost, slza (s hypertyreózou).

Nejprve lékař zkoumá pacienta na gynekologickém křesle. Takové vyšetření vám umožní identifikovat abnormality ve vývoji pohlavních orgánů. S amenoreou prvního stupně je vyloučeno těhotenství. Proto je nutné analyzovat obsah chorionického gonadtropinu (hCG). To je produkováno tělem až po oplodnění vajíčka. Je také nutné provést krevní test, abyste zjistili, kolik základních hormonů je obsaženo..

Poté lékař nasměruje pacienta na ultrazvukové vyšetření orgánů reprodukčního systému. Tato metoda vyšetření s amenoreou je dobrá, protože je nejen informativní, ale také bezpečná, nemá žádné kontraindikace. To lze provést v každém věku..

Podle výsledků ultrazvuku můžete určit velikost dělohy a vaječníků, v jakém stavu jsou vejcovody a cervikální kanál a také zjistit, zda existují známky zánětu nebo nádoru. Po tomto doporučení pacient klesne na následující. Abyste mohli posoudit změny ultrazvuku během ovulace, musíte je opakovat několikrát do měsíce.

Zaprvé, taková patologie má souvislost s patologií endometria. Zahrnuje hyperplasii a její hypoplasii, endometritidu, endometriózu. A dopad na endometrium s chemikáliemi, které vedou k jeho spálení a zmizení, a následně k amenorey.

Mezi endometriální příčiny menstruačních nepravidelností, které přispívají k rozvoji amenorey, je možné rozlišovat nejen vrozené faktory, které vedou ke snížení funkce děložního receptoru. Ovlivňují také zánětlivé nebo traumatické účinky na endometrium.

Endometrium roste a cyklicky se mění v reprodukčním věku ženy. A to vyžaduje nejen včasnou diagnostiku. Je také nutné řádně kvalifikované ošetření..

↑ Amenorea: příčiny

U nemoci, jako je amenorea, mohou být příčiny jejího vzhledu různé. Když menstruace nenastane zpočátku v adolescenci, pak mluví o primární amenoreě. Pokud se pravidelná menstruace u žen z nějakého důvodu zastaví, pak mluví o sekundární amenoreě.

Příčiny primární amenorey jsou geneticky determinovány, tj. Dědičné, stejně jako anatomické a psychoemocionální faktory. Mnoho pacientů, kteří mají primární amenoreu, má rodinnou anamnézu pozdějšího nástupu menstruace u své matky nebo starších sester. Obvykle po sedmnácti letech. Pak mluví o dědičných faktorech, které způsobují amenoreu.

Primární amenorea se projevuje u Turnerova syndromu. Toto je jméno nemoci, u níž jsou pohlavní žlázy nedostatečně rozvinuté. Důvodem je skutečnost, že pohlavní chromozomy se vyvíjely abnormálně.

Anatomické faktory primární amenorey jsou obvykle připisovány obecnému zpoždění fyzického vývoje, což se projevuje ve vlastnostech postavy. Hovoříme o hubnutí, podváhu, nevyvinutých prsou, úzké pánvi atd. Je třeba zmínit i odchylky ve vývoji pohlavních orgánů. Například o překážce vaginálního kanálu nebo hymen.

Stres, těžké psycho-emoční šoky, anorexie a obrovské fyzické námahy také způsobují amenoreu u dospívajících. Každý z výše uvedených faktorů představuje velké nebezpečí pro dospívající tělo, které jeho vývoj dosud nepřijal. Koneckonců, vedou k porušování v období, kdy menstruační funkce prochází.

Primární amenorea tedy může způsobit:

  • Shereshevsky-Turnerův syndrom. S tím se amenorea vyvíjí u 1 z 2,5 tisíce novorozených dívek;
  • malformace fetálních orgánů reprodukčního systému;
  • gonadální dysgeneze nebo nedostatečný vývoj gonád;
  • vrozený hypopituitarismus;
  • nádory centrálního nervového systému, například hypotalamo-hypofyzární oblast;
  • nesprávné, podvýživa dospívajícího;
  • psychoemocionální těžký stres;
  • nadměrné cvičení.

Sekundární amenorea se vyskytuje přibližně u 10% žen ve věku od sedmnácti do čtyřiceti pěti. Je považováno za závažné porušení menstruační funkce. Proto je v takových případech naléhavě nutná komplexní léčba..

Dále uvádíme seznam faktorů, které nejčastěji ovlivňují skutečnost, že ustavená menstruace se zastaví a vyvíjí se sekundární amenorea:

1. ANOREXIE, progresivní hubnutí se objevuje v důsledku přísné stravy nebo vysoké fyzické námahy - u 38% žen

Mnoho pacientů se sekundární amenoreou se stalo obětí módní diety i anorexie. Tomu se říká vážné duševní a fyzické poruchy, u kterých existuje velká touha zhubnout, zhubnout. Když žena úmyslně odmítá jídlo, zneužívá projímadla a uměle vyvolává zvracení, je to s anorexií s výrazným poklesem hmotnosti a rozvojem psychosexuálních poruch, deprese, zácpy a sekundární amenorey..

2. Polycystická ovariální choroba - u 26% žen

Příznaky, u kterých lze očekávat změny polycystických vaječníků, jsou hirsutismus, akné, zhoršený metabolismus tuků, amenorea a nedostatek těhotenství..

3. DOČASNĚ MENOPAUSE - u 22% žen

Menopauza je považována za časnou, když se menstruace zastaví u ženy mladší čtyřiceti let, protože vaječníky nefungují správně. Dlouhodobý stres může způsobit předčasnou menopauzu a amenoreu..

4. HYPERPROLACTINEMIE - v 11% plus další faktory sekundární amenorey.

Toto je název stavu způsobeného zvýšením hladiny prolaktinového hormonu v krvi. To je indikováno mléčným výtokem z mléčných žláz, stejně jako všemi druhy menstruačních dysfunkcí. Dokud úplně nezmizí menstruace.

Po užití hormonální antikoncepce je možná opožděná menstruace. Jedná se o postkonceptivní amenoreu. Velmi často se to stane po zrušení ok, to znamená perorálních kontraceptiv nebo po užití hormonálních antikoncepcí jiného výrobce. Pokud k tomu dojde, měli byste okamžitě konzultovat lékaře a konzultovat s ním. Je možné, že tento lék není vhodný pro ženu.

Jak rychle se může ženské tělo zotavit z hormonální terapie? Závisí to na mnoha faktorech. Pokud byla žena před užitím perorálních antikoncepcí zcela zdravá a lék byl předepsán správně, budou po asi 60 dnech vaječníky schopny fungovat aktivně a stabilně.

Pokud má žena po ukončení antikoncepce amenoreu a má negativní těhotenský test, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Bude schopen zjistit důvod, proč se cyklus zastavil.

↑ Druhy amenorey

Byla přijata klasifikace amenorey na základě jejích dvou typů. Jedná se o falešnou amenoreu a pravou amenoreu. Ve formě, jako je falešná amenorea, se příznaky objevují následovně. Cyklické a hormonální změny ve vaječnících a děloze přetrvávají, ale neexistuje žádný menstruační tok z genitálního traktu, protože existuje nějaký druh anatomické obstrukce.

Takové překážky se někdy stávají vrozenými malformacemi pohlavních orgánů: atresie pochvy, děložního hrdla nebo hymen. Proto se v závislosti na anatomickém defektu v případě falešné amenorey může menstruační krev akumulovat ve vejcovodech (hematosalpinx), děložní dutině (hematometr) nebo vagině (hematocolpos).

Pro skutečnou amenoreu je charakteristické, že v těle není menstruační krvácení, ani cyklické procesy v těle, které je způsobují. Při skutečné amenoreě neexistuje ovulace, a proto těhotenství není možné. Pravá amenorea může být zase patologická nebo fyziologická. Záleží na tom, co to způsobuje..

Fyziologická amenorea je jen bolestivý stav. Může to být způsobeno podmínkami, jako je těhotenství, kojení nebo taková věková období ženy jako dětství, menopauza. To znamená, že tato amenorea je přirozená. Pokud jde o patologickou amenoreu, je to alarmující příznak. Příznak, který potvrzuje organické nebo funkční poruchy v ženském těle. A v tomto případě je nutné ošetření.

Pokud chybí menstruace a hormonálně závislé cyklické změny v reprodukčním systému a dochází k tomu v období, kdy matka kojí dítě, jedná se o laktační amenoreu. Taková amenorea je považována za fyziologickou metodu antikoncepce, založenou na absenci ovulace, a tedy na nemožnosti těhotenství. Účinnou metodu laktační amenorey však lze zvážit až do šesti měsíců po porodu a teprve tehdy, když matka kojí dítě..

Menstruace je často zpožděna nebo zcela chybí jen proto, že žena trpěla stresem. Psychologická amenorea je také způsobena nervovými šoky. Včetně po těhotenství a porodu. Způsobuje také duševní onemocnění. To je možné díky nefunkcím nervového systému..

Data lékařských statistik výmluvně naznačují, že ve 30% případů schizofrenie je důvodem, proč je měsíční cyklus narušen. Fyziologicky je to způsobeno skutečností, že sekrece biologicky aktivních látek je nedostatečná, protože se vyskytují poruchy mozkové kůry. Toto je psychologická amenorea. Podobný stav se také nazývá psychogenní amenorea..

Asi 20% menstruačních nepravidelností se vyskytuje v důsledku anorexie, kdy žena rychle zhubne. A až dosud nebylo možné úplně zjistit, jak se tento typ patologie vyvíjí..

Někteří lékaři se domnívají, že koncentrace estrogenu je nízká kvůli ztrátě velkého počtu tukových buněk. Nevyvážená strava, dlouhá strava a nedostatek vitamínů a minerálů, například nedostatek mastných kyselin a převaha vlákniny, mohou způsobit takzvaný „hladový“ nebo potravní amenorea. Je nutné normalizovat hmotnost a menu. A pak bude obnoven menstruační cyklus.

V současné době vědci zjistili vztah mezi amenoreou a velkou fyzickou námahou. Studie ukázaly, že u profesionálních sportovců začíná menstruace později než u vrstevníků. A tento rozdíl je několik let. K takzvané sportovní amenoreě dochází u běžných žen, když dramaticky zvyšují intenzitu zátěže ve fitness tréninku. A to může vést k časné menopauze a osteoporóze..

Chirurgická amenorea může být důsledkem chirurgického zákroku pro léčebné účely, potratů v pozdějších stádiích, se složitým průběhem porodu. Protože existuje potřeba vyléčit poškození vnitřní sliznice dělohy, dochází často k adhezi. A nakonec to bude úplně nebo částečně zarostlé. Pojivová tkáň uvnitř cervikálního kanálu se stává překážkou pro výstup z menstruační krve.

Neoprávněný výběr a délka podávání takových léků, jako jsou léky pro nouzovou antikoncepci, může vést k vážnému porušení procesu zrání vajec. Výsledkem je objevení se amenorey..

Amenorea, v závislosti na době absence menstruace, má také tři stupně progrese:

  • 6-12 měsíců - mírná forma. Včasná diagnóza a léčba mohou nemoc rychle překonat;
  • Na tři roky - průměrný titul. Objevují se vegetovaskulární komplikace;
  • Více než tři roky je těžká forma. Vyznačuje se zvětšením dělohy a závažnými cévními komplikacemi. Nemoc může být vyléčena velmi zřídka..

↑ Sekundární amenorea: příčiny

Jak léčit sekundární amenoreu? Je-li stanovena diagnóza a jsou identifikovány důvody, pro které nedochází k menstruaci po dlouhou dobu, lékař předepíše hormonální substituční terapii. Délka léčby se počítá s ohledem na stav pacienta. Zohledňuje se také závažnost pravé amenorey..

Lékař tyto léky s opatrností předepisuje, pokud se vyskytují onemocnění jater, ledvin, orgánů gastrointestinálního traktu a při zvýšené koagulaci krve. Důsledky mohou být nepředvídatelné..

Amenorea, která je spojena s prudkým poklesem hmotnosti nebo velkou fyzickou námahou, je výsledkem toho, že žena vede nesprávný životní styl. A je třeba to změnit. Kritickým ukazatelem normálního menstruačního cyklu u dospělé ženy je ztráta hmotnosti nejméně deseti kilogramů, stejně jako ztráta tělesné hmotnosti menší než padesát kilogramů..

Pro úplnou normalizaci menstruační funkce je obvyklé předepisovat progestogenní orální antikoncepci, ve které nejsou žádné estrogenní složky. Velmi často lze sekundární amenoreu odstranit bez hormonální terapie, pokud dodržujete rozumnou fyzickou aktivitu, racionální stravu, práci a odpočinek, normalizujete psychoemocionální pozadí.

Pokud jde o sekundární formu amenorey, je-li její příčinou endokrinní porucha, objevují se v mladém věku příznaky, které naznačují časnou menopauzu: bolest v srdci, návaly tepla, celková slabost.

Při jmenování musí lékař určit, co se stalo v těle pacienta, zda může být vyléčeno a jak s ním zacházet. Každý druh sekundární amenorey má své vlastní charakteristické klinické projevy a jejich diagnóza určí:

  • Obecné vyšetření, ve kterém jsou odhaleny možné příznaky somatických, tj. Nem sexuálních chorob: typ těla, vývoj mléčných žláz a výtok z bradavky, množství a distribuce tukové tkáně, strie, tj. Pruhy na kůži, typ růstu vlasů atd..
  • Laboratorní stanovení hormonů v krvi. Jaké hormony to budou, závisí na konkrétní situaci. A proto jejich seznam určuje lékař sám. Ve většině případů se jedná o nadledvinové hormony, hormony štítné žlázy, sexuální hormony, hormony hypofýzy.
  • Test progesteronu. Toto je spolehlivá metoda, která pomáhá určit, jaké jsou hladiny estrogenu a identifikovat abnormality v děloze..
  • Úroveň FSH. U všech, kteří mají amenoreu, jsou stanoveny hladiny FSH v séru, prolaktinu a hormony stimulující štítnou žlázu. Pokud se zvýší obsah hormonu stimulujícího folikuly, lze předpokládat porušení ovulace.
  • Úroveň prolaktinu Potřebujete zjistit, kolik prolaktinu v krevní plazmě? Je-li prolaktin zvýšen, je nutné vyšetřit prolaktinom hypofýzu.

↑ Amenorea: léčba

Léčba amenorey zpravidla stanoví, že bude předepsán průběh hormonálních léků, které mohou nahradit nedostatek nezbytných hormonů a zlepšit fungování hypofýzy, hypotalamu, a také normalizovat produkci hormonů vaječníky, a tím eliminovat příčiny onemocnění.

Pokud zvolíte správné ošetření, sekundární amenorea ustoupí. Primární amenorea však vyžaduje, aby lékař provedl důkladnější korekci.

Amenorea, která způsobila prudký pokles hmotnosti, je léčena dietní terapií. Jakmile se obnoví normální tělesná hmotnost, obnoví se menstruace. V případě obezity se zotavení naopak dosahuje hubnutím..

V případě vrozených vad je nutná operace. Řekněte, vytvořte vagínu, pokud tam není, nebo nakrájejte hymen.

Léková forma v případě polycystických vaječníků může zmírnit příznaky zvýšené produkce androgenů a obnovit ovulaci. K tomu použijte antikoncepci a léky, které snižují syntézu androgenů ve vaječnících a nadledvinách.

Při použití léku, jako je progina amenorea v různých formách, se vyléčí. Koneckonců, toto hormonální léčivo obsahuje syntetické estrogeny, které mají stejnou strukturu a vlastnosti jako estradiol, který je produkován přírodními podmínkami.

Droga je obvykle schopna vyrovnat nedostatek estrogenu v ženském těle. Nedostatek estrogenu ovlivňuje početí a postavení dítěte. Proginova může zlepšit reprodukční schopnost těla.

Mnoho žen užívá drogu, když během menopauzy nedochází k menstruaci. Potvrzují, že droga je účinná. Vše se snadno přenáší. To lze vysvětlit vlastnostmi léčiva. Snižuje excitabilitu dělohy, zlepšuje metabolismus, stabilizuje metabolismus uhlohydrátů a bílkovin..

Utrozhestan s amenoreou je také rozšířený. Je to přirozený analog progesteronu. Jeho vlastnosti jsou takové, že jsou totožné s přírodními. Způsob použití je stanoven lékařem. Dělá to pouze na základě klinických symptomů..

Pokud se během léčby přípravkem Utrozhestan vyvinula amenorea nebo nezmizí poté, co byla léčena přípravkem Utrozhestan, je nejprve důležité vyloučit nástup a vývoj těhotenství. To se musí provést pomocí krevního testu hCG. Pak vám to spolehlivě umožní vyloučit nebo potvrdit, že těhotenství nastalo.

Lékaři často předepisují tablety Janine. Hlavní aktivní složkou tohoto léčiva je dienogest. Další tablety obsahují ethinylestradiol a některé pomocné látky. Tento lék je hormon. Používají ho ženy v každém věku. Léčivo má antikoncepční účinek. Tento nástroj se někdy používá při komplexní léčbě některých nemocí..

Gynekologové tvrdí, že před použitím drogy je nutné podstoupit vyšetření a pečlivě si přečíst pokyny. Můžete se tedy pojistit proti nepříjemným reakcím, které se mohou objevit při léčbě drogou „Janine“. Nezapomeňte, že v různých případech může mít lék jiný účinek na ženské tělo. Jsou chvíle, kdy Janine způsobuje amenoreu.

V ordinaci lékaře musíte zjistit, které multivitaminy jsou předepsány k léčbě amenorey v období dospívání. Dobrého účinku mají vitamínové a minerální komplexy Abeceda, Multitabs Teenager, Vitrum, pokud jsou kombinovány s imunostimulanty a sedativy. Koneckonců je to anémie v adolescentním období, která není tak zřídka spojena s psychogenními účinky nepříznivých faktorů (mluvíme o stresu, pocitech).

Pro léčbu amenorey lze použít také byliny. Faktem je, že u nemoci, jako je amenorea, má léčba lidovými léky často dobrý účinek.

Děloha boru nebo jednostranná orthilia je léčivá rostlina, která má protinádorové, protizánětlivé, antimikrobiální a také imunomodulační účinky. Často se používá jak v gynekologii, tak v tradiční medicíně. Jako součást dělohy, zinku, manganu, vitamínu C, fytoprogesteronu.

Pro léčbu se připravuje bylinná infuze. Jedna čajová lžička boronové dělohy se nalije pár sklenic horké vroucí vody, a pak naléhal na termosku na jeden den. Napjatá infuze se vypije 100 ml 30 minut před jídlem 3krát denně. Specifičnost této léčby spočívá v tom, že musíte vzít infuzi po dobu 5 dnů a poté si dát přestávku na 2 dny. Tento kurz by se měl opakovat několik měsíců..

Je také možné další ošetření lidovými prostředky. Pomáhá speciálně připravená směs s cukrem neloupaného pomeranče nebo citronu, posouvaná mlýnkem na maso. Směs se užívá třikrát denně, jednu čajovou lžičku před jídlem. Můžete také vzít cibule slupky, přidat 10 g hřebíčku, a potom nalít vroucí vodou na to a dusíme na mírném ohni nebo vodní lázeň asi 10-15 minut. Pijte 3krát denně, 1 sklenku na lačný žaludek 3krát denně.

Homeopatie jemně ovlivňuje hormonální pozadí ženy. Pravidelné používání normalizuje menstruační cyklus a také účinně léčí amenoreu bez hormonů. V některých případech, když mluvíme o léčbě nemoci amenorey, lze homeopatie předepsat v kombinaci s tradiční hormonální terapií.

Pro posílení imunitního systému, doplnění nedostatku minerálů a vitamínů, doporučujeme homeopatický lék Pulsatilla a komplexní doplňky stravy Ovariamin, Ladis Formula. Zdůrazňujeme, že amenoreu nelze léčit pouze bylinkami nebo homeopatií. Tyto prostředky jsou dobré pouze v počátečních fázích..

↑ Výživa pro amenoreu

Vitaminová léčba amenorey spočívá v tom, že pacient by měl užívat vitaminy E, D, B, hořčík, kyselinu listovou a výrobky obsahující estrogen..

Doplnit vitamín E pro amenoreu, potřebují jíst takové potraviny:

  • ořechy,
  • ryby (losos, úhoř, okoun říční) a chobotnice,
  • zeleň,
  • sušené ovoce,
  • kalina, rakytník
  • obiloviny (ovesné vločky, pohanka a ječmen).

Kyselina listová a amenorea jsou vzájemně propojeny, protože použití produktů, které jsou s ní obohaceny, vám často umožňuje upravit hormonální pozadí v ženském těle. To je nezbytné k obnovení cyklických procesů v reprodukčních orgánech. Proto je na pozadí hubnutí nutné jíst tyto potraviny:

  • chřest fazole
  • zelenina: kukuřice, řepa, mrkev, dýně
  • greeny: římský salát, špenát, celer
  • ovoce: avokádo, papája, grapefruit
  • zelí různých odrůd a odrůd
  • bobule: jahody, maliny
  • slunečnicová semínka
  • zrna: čočka a hrách.

S amenoreou musíte použít černou čokoládu, protože obsahuje flavonoidy a pomáhají zlepšovat přísun krve do vaječníků, uvolňování dopaminu, který ředí krev. Musí být také konzumováno před menstruací, protože hořčík v něm obsažený zvyšuje progesteron, a díky tomu se menstruační syndrom stává méně výrazným.

Jsou dívky, které chodí na úzkou stravu, ani nekonzultují s odborníky. Obvykle při hubnutí čelí velkým metabolickým problémům. Bohužel, oni to nevědí: rychlé hubnutí pouhých 10-15% může vést k tomu, že dojde k narušení menstruačního cyklu nebo k zastavení menstruace.

Amenorea na pozadí hladu je obtížné léčit. A pokud situace zašla příliš daleko, pak dochází k nevratným změnám vaječníků. Nejde jen o ztrátu plodných funkcí, ale také o ohrožení života.

Je nutné, aby výživa na pozadí půstu byla přísně vyvážená. Zdrojem estrogenu jsou živočišné tuky. Přesto by se měly používat opatrně, protože po zvýšení hladiny ženských pohlavních hormonů v krvi mohou současně vést k nerovnováze mezi jednotlivými estrogeny.

Maso by mělo být konzumováno hubené, dietní. Částečně živočišné tuky je třeba nahradit rostlinnými tuky. Faktem je, že se účastní metabolismu a také příznivě ovlivňují vlastnosti buněčných membrán. Zvyšují tak jejich citlivost na regulační vlivy..

Musíte znát doporučený denní příjem bju, tj. Bílkovin, tuků a uhlohydrátů. Když každá z těchto látek vstoupí do těla, vykonává určité funkce, ovlivňuje pohodu, práci vnitřních orgánů, tělesnou hmotnost a celkové zdraví.

Amenorea - co je to u žen, příčiny, příznaky a léčba

Článek pojednává o amenoreě. Vyprávíme, co to je, příčiny, příznaky a formy patologie. Dozvíte se, jak je nemoc léčena, jaké jsou její důsledky, zda může nastat těhotenství s amenoreou, recenze žen, které k odstranění nemoci používaly lidové léky a tradiční medicínu..

Co je to amenorea

Amenorea je porucha menstruační funkce, kvůli které ženy v plodném věku (16-45 let) nemají menstruaci po dobu 6 měsíců nebo déle. Amenorea sama o sobě není chorobou, znamená to pouze přítomnost dalších patologií nebo chorob orgánů v těle.

V některých případech je absence menstruačního toku považována za normu. Tyto situace zahrnují:

  • těhotenství;
  • kojení;
  • doba před pubertou (13–15 let);
  • období po menopauze (45–50 let).

Menstruační cyklus by měl být pravidelný u všech zdravých žen po pubertě a před nástupem menopauzy, pokud není těhotenství a kojení..

Při užívání perorálních kontraceptiv není amenorea považována za patologii, protože během přerušení mezi užíváním tablet v každém cyklu dochází k menstruaci. Přijetí OK po dlouhou dobu vede ke ztenčení vnitřní vrstvy dělohy (endometria), což vede ke skromné ​​menstruaci nebo k její úplné absenci.

V medicíně je amenorea označena jako kód podle ICD-10 - N91 (absence menstruace, skličující a vzácná menstruace). Tato podmínka je dále rozdělena na:

  • primární amenorea (kód ICD-10 - N91.0) - menstruační nepravidelnosti v pubertě;
  • sekundární amenorea (kód ICD-10 - N91.1) - absence menstruace u žen, které je dříve měly;
  • nespecifikovaná amenorea (kód ICD-10 - N91.2) - nedostatek menstruace NOS.

Klasifikace amenorey

Amenorea je klasifikována takto:

Níže budeme podrobně zvažovat každou klasifikaci..

Patologie může být dvou typů: pravda a nepravda.

Skutečná forma se vyskytuje v důsledku hormonálních poruch, které brání cyklickým změnám v děloze a vaječníků. Hormonální poruchy se projevují výrazným poklesem počtu pohlavních hormonů v krvi, v důsledku čehož vajíčko nezraje a nedochází k ovulaci a menstruaci..

Pravá amenorea přichází v několika formách:

  • fyziologický - vyskytuje se v důsledku přírodních procesů v těle, jako je dětství, těhotenství a Guinea, menopauza. Podobná forma je charakterizována absencí cyklických změn hypofýzy a vaječníků;
  • patologické - znamená přítomnost různých onemocnění v těle (dysfunkce vaječníků, zánět pohlavních orgánů, hormonální poruchy atd.).
Absence menstruace po dobu šesti měsíců je příležitostí navštívit gynekologa

Amenorea je primární a sekundární.

Primární amenorea se projevuje u mladých dívek a vyznačuje se úplnou absencí menstruace, počínaje dospíváním. Nejčastěji je tento stav způsoben zpožděním pohlavního vývoje, kdy je úplná absence menstruace ve věku do 14 let. Primární amenorea se také nazývá úplná absence menstruace do 16 let, ale s přítomností alespoň jedné sekundární sexuální charakteristiky, například růstu mléčných žláz.

Sekundární amenorea je stav těla, ve kterém u žen v reprodukčním věku, po období vzácného nebo pravidelného menstruačního toku, menstruace končí po dobu 6 měsíců nebo déle. Tato forma je syndrom, nikoli nemoc, a vztahuje se na typ menstruačního selhání. Tato patologie je pozorována u 10 procent všech zaznamenaných poruch cyklu.

Stupně

Specialisté rozlišují 3 stupně patologické progrese v závislosti na době nepřítomnosti menstruace:

  • 1 stupeň (mírný) - menstruace chybí po dobu šesti měsíců až roku. Včasná terapie podporuje rychlé hojení.
  • Stupeň 2 (střední) - nedochází k menstruaci po dobu 3 let, v důsledku čehož se vyvinou vegetativní vaskulární onemocnění. Tato variace se zpravidla nachází u každé druhé ženy.
  • Stupeň 3 (těžká forma) - absence menstruace déle než 3 roky. U této formy je pozorováno zvětšení dělohy, vážné cévní komplikace. Léčba zpravidla nepřináší pozitivní výsledek..

Důvody

Protože amenorea není nezávislé onemocnění, ale je pouze známkou hlavního onemocnění, příčiny jejího vzhledu závisí na tom, která patologie tento stav vyvolala..

Nemoci, u nichž je možný výskyt amenorey:

  • těhotenství, včetně mimoděložních;
  • bulimie a anorexie;
  • menopauza, včetně předčasných;
  • ovariální cysta;
  • vrozené vady vnitřních orgánů;
  • obezita;
  • mozkové nádory;
  • stres;
  • prolaktinom;
  • vyčerpaný ovariální syndrom;
  • STD
  • pravidelný stres;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • dysfunkční děložní krvácení.

Faktory ovlivňující nepřítomnost menstruace:

  • stravy, hladovění a podvýživa;
  • rychlý nárůst tělesné hmotnosti;
  • užívání perorálních antikoncepčních prostředků;
  • těžký stres;
  • infekční a zánětlivá onemocnění pánevních orgánů.

Amenorea není život ohrožující. Příčiny primární formy patologie jsou obvykle závažnější ve srovnání s faktory, které vyvolávají sekundární formu. Pokud u 16letých dívek není menstruace, může to znamenat výskyt genetických nebo endokrinních poruch.

U žen se sekundární amenoreou je nejčastěji diagnostikována neplodnost. U této formy je také zaznamenána anovulace (stav, při kterém nedochází k ovulaci).

Specialisté nedoporučují dívkám mladším 18 až 20 let provádět vzpírání, protože to může vyvolat rozvoj amenorey. Je nutné jíst správně a ujistit se, že do stravy vstupuje dostatečné množství vitamínů. Než začnete dodržovat jakoukoli dietu, musíte se poradit s lékařem.

Amenorea - patologie vedoucí k neplodnosti

Příznaky

Hlavními příznaky amenorey, které jsou charakteristické pro všechny formy, je absence menstruace po dobu šesti měsíců a neplodnost. Od obvyklého zpoždění menstruace se amenorea vyznačuje přesně načasováním - zpoždění nepřesahuje 6 měsíců.

V primární formě mohou být genitálie nedostatečně rozvinuté. Dívky s podobnou diagnózou mají krátké tělo, dlouhé paže a nohy a vysoké.

Sekundární forma má vazomotorické příznaky, které primární amenorea nemá:

  • snížené libido;
  • bolest v oblasti genitálií během intimity;
  • poruchy nervového systému (změny nálady, podrážděnost, apatie).

Pokud je sekundární forma amenorey způsobena endokrinními poruchami, pak v mladém věku jsou příznaky menopauzy: návaly horka, únava a celková slabost, bolest v srdci.

Pokud zjistíte příznaky této patologie, měli byste okamžitě vyhledat lékaře ohledně diagnostických opatření.

Diagnostika

Diagnóza amenorey zahrnuje následující kroky:

  • Vizuální prohlídka - během ní specialista identifikuje možné příznaky somatických chorob: typ těla a růst vlasů, množství a distribuci tukové tkáně, strie, jak se vyvíjí prsa a zda z ní je něco vylučováno.
  • Množství FSH - u všech žen s podezřením na amenoreu jsou stanoveny hladiny FSH, prolaktinu, hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krevním séru. Zvýšení množství FSH znamená porušení ovulace.
  • Hladina prolaktinu - zvýšené množství tohoto hormonu naznačuje nutnost vyšetření hypofýzy na prolaktinom.
  • Test progesteronu - spolehlivá technika, která pomáhá stanovit hladiny estrogenu a identifikovat jakékoli intrauterinní poruchy.
  • Krevní test na hormony - seznam hormonů určuje lékař a závisí na konkrétní situaci. Obvykle se kontrolují pohlavní hormony, stejně jako hormony štítné žlázy, nadledvin a hypofýzy..

Pro diagnostiku se používá:

  • laparoskopie;
  • hysteroskopie;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů;
  • MRI (je-li to nutné);
  • CT vyšetření;
  • RTG tureckého sedla;
  • intravenózní pyelografie.

Jak je léčba

Hormony se obvykle předepisují k léčbě amenorey, která vyrovnává nedostatek některých hormonů, normalizuje hypofýzu, hypotalamus a stabilizuje produkci hormonů vaječníky..

Správně vybraná terapie vám umožní vyrovnat se se sekundární amenoreou. Ale primární forma vyžaduje pečlivou opravu odborníkem.

S amenoreou má většina pacientů problémy s početím. Proto je hlavním cílem terapie zaměřit se na obnovení plodné funkce. Po zjištění příčin skutečné amenorey je předepsána hormonální terapie a fyzioterapie:

  • Pokud je patologie způsobena prudkým úbytkem hmotnosti nebo přírůstkem na váze, je předepsána dietní terapie. Poté, co se váha vrátí do normálu, je menstruace obnovena.
  • V případě vrozených anomálií se provádí chirurgický zákrok, například, není-li vagina, vytvoří se.
  • U polycystických vaječníků je terapie zaměřena na obnovení ovulace a snížení produkce androgenu. Pacient užívá antikoncepci a léky, které snižují syntézu androgenů v nadledvinách a vaječníků..

S primární formou se zachází takto:

  • multivitaminový příjem;
  • posílení nervového systému;
  • redukce stresu;
  • chirurgický zásah;
  • brát hormony;
  • dietní jídlo;
  • mentální zlepšení.

Pro ošetření sekundární formy se používá výše popsaná technika a také:

  • změny životního stylu;
  • hormonální terapie;
  • dostatečné množství odpočinku;
  • mírné cvičení;
  • zákaz hubnutí.
Heřmánek je účinný lék při léčbě nemocí

Lidové léky

V lidovém lékařství existuje mnoho nástrojů zaměřených na léčbu amenorey. Doporučuje se používat v kombinaci s jinými terapeutickými metodami doporučenými lékařem. Před použitím těchto prostředků se ujistěte, že absence menstruace není spojena s těhotenstvím.

Pro léčebné použití:

Níže jsou uvedeny recepty na přípravu lidových prostředků.

Infuze z petrželky

Složení:

  • voda - 250 ml;
  • semena petrželky - 2 - 3 polévkové lžíce.

Jak vařit: Rozdrťte semena petrželky, poté naplňte vodou. Umístěte kompozici do vodní lázně na 20-30 minut. Kmen.

Jak se používá: Vezměte infuzi do 14 dnů po dobu 1 lžíce. ve dne.

Výsledek: Kyselina askorbová obsažená v petrželce účinně ovlivňuje normalizaci menstruačního cyklu..

Douching s heřmánkovým odvarem

Složení:

  • voda - 1 l;
  • heřmánkový květenství - 2 polévkové lžíce.

Jak vařit: Heřmánek posypte vodou. Přiveďte směs k varu. Napětí a ochlazení na 37 stupňů.

Jak používat: Do gumové žárovky zadejte odvar heřmánku. Sprcha.

Výsledek: Takový nástroj se účinně používá, pokud je patologie způsobena chronickými zánětlivými onemocněními, celkovým fyzickým vyčerpáním a nervovým napětím. Heřmánek má protizánětlivé a antiseptické účinky.

Odvar Rhodiola rosea

Složení:

  • voda - 1 šálek;
  • Kořen Rhodiola rosea - 10 g.

Jak vařit: Nalijte vroucí vodu do kořene, nechte hodinu.

Jak používat: Rozdělte vývar na 3 části, které pijete během dne.

Výsledek: Tento nápoj pomáhá normalizovat reprodukční systém a zlepšit celkovou pohodu..

Efekty

Amenorea je plná komplikací pro spravedlivější sex:

  • neplodnost;
  • vývoj osteoporózy s prodlouženým průběhem patologie;
  • zvýšené riziko hyperplázie endometria dělohy;
  • děložní onkologie;
  • předčasný vývoj nemocí souvisejících s věkem vyvolaných nedostatkem estrogenu.

V jiných případech jsou důsledky dlouhodobé absence menstruace závislé na onemocnění, které způsobilo tento stav.

Recenze

Níže jsou uvedeny recenze žen na amenorrhea.

Před pár lety mi byla diagnostikována oligomenorea. Léčil jsem, moje období se zotavila. Ale posledních 8 měsíců menstruace je pryč. Šel jsem k doktorovi, našel jsem amenoreu. Bylo léčeno hormonálními drogami a dietou. Cyklus se obnovil

Světlana, 33 let

Měl jsem potíže s otěhotněním. Šel jsem k lékaři, předepsal testy a kompletní vyšetření, v důsledku čehož byla diagnostikována amenorea. Byla léčena lidovými prostředky, pil sedativa a následovala dietu. Asi po 2 letech se mi podařilo otěhotnět a porodit zdravé dítě.

Amenorea je patologie vyžadující léčbu. Pokud léčbu ignorujete, zvyšuje se riziko vzniku neplodnosti a dalších závažných onemocnění. Pokud nemáte lhůtu delší než šest měsíců, okamžitě se poraďte s lékařem. Vaše zdraví je ve vašich rukou!