Hlavní / Vybít

Dysmenorea - příčiny, příznaky, léčba, možné komplikace

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Většina žen, a to je více než 70% z celkového počtu, pociťuje určité nepohodlí nebo bolest během menstruace a během několika dnů před tím, než se objeví. Kromě toho se mohou vyskytovat průvodní projevy, které se projevují zvýšenou podrážděností, pocení, poruchami spánku. Všechny tyto příznaky jsou spojeny s určitými procesy, které se vyskytují v těle ženy cyklicky. Jsou přímo spojeny s průběhem menstruačního cyklu a nazývají se dysmenorea.

Co je tato patologie a jak se s ní vypořádat? Odpovědi na všechny otázky související s dysmenoreou najdete v tomto článku. Pomůže vám vyrovnat se s nepříjemnými pocity, které jsou spojeny s komplexním a tak krásným ženským tělem, které je navrženo tak, aby.

Pojem. Definice

Dysmenorea není nemoc, ale stav ženského těla, který se vyvíjí ve dnech, které se shodují s menstruačním cyklem ženy. Někdy se pod tímto názvem kombinují další poruchy menstruačního cyklu (příliš těžké, nepravidelné menstruace atd.). Nejčastěji takové podmínky zažívají mladé ženy a dívky. V některých případech je dokonce pozorováno postižení. To znamená, že tento stav má významný vliv na kvalitu života během menstruace. Dříve existoval jiný pojem pro definici takové podmínky - algodismenorea. Protože odráží pouze jeden ze znaků tohoto patologického stavu - bolest, a ve skutečnosti je důsledkem hlubších změn, byl tento termín později nahrazen stávajícím.

Podle moderního pohledu je dysmenorea považována za jev psychofyziologické orientace, který se vyvíjí v reakci na bolestivé podráždění.

Mechanismus vývoje dysmenorey

Mechanismus dysmenorey je složitý a není zcela pochopen. Dnes existuje několik různých názorů, které vysvětlují tento jev. Nejběžnější je pohled, který vysvětluje vývoj dysmenorey způsobené sekrecí prostaglandinů. Vědci se domnívají, že klinický obraz syndromu se vyvíjí v důsledku skutečnosti, že v premenstruačních dnech se zvyšuje sekrece prostaglandinů, a proto se zvyšuje jejich uvolňování do děložní dutiny, která pokračuje během menstruace. To vede ke skutečnosti, že se zvyšuje aktivita dělohy, její spastické kontrakce se zvyšují. V důsledku toho se rozvíjí ischémie děložní tkáně. V důsledku toho jsou nervové zakončení podrážděné, zvyšuje se jejich citlivost. Konečným výsledkem řetězce těchto změn je zvýšené vnímání bolesti.

Klinické příznaky

Hlavním klinickým příznakem dysmenorey je bolest. Následující kritéria jsou charakteristická pro bolest: vyvíjí se v dolním břiše, často má ozařování (šíření) do tříselné a sakrální oblasti, doprovázené bolestivými pocity v bederní oblasti. Tato povaha bolesti je nejčastěji charakteristická sekundární dysmenoreou. S primární dysmenoreou je bolest paroxysmální povahy, nejvýraznější v dolním břiše, téměř vždy vyzařující do bederní oblasti. S primární dysmenoreou se bolest vyskytuje 1 - 2 dny před nástupem menstruace, přetrvává další 1 - 2 dny menstruace, intenzita bolesti je přerušovaná.

Běžné příznaky dysmenorhy jsou poruchy psychoemocionální povahy. Vegetativní projevy vedou k obecnému narušení pohody pacientů. Ženy zažívají labilní náladu, zvýšenou úzkost a mohou se cítit depresivní a depresivní. Některé ženy s dysmenoreou mají motivační poruchy: bulimie, anorexie, zvýšené nebo snížené libido.

Podle frekvence příznaků byl odhalen následující vzorec:

  • Závratě se vyvíjí u 85% pacientů;
  • Průjem se může objevit v 60% případů;
  • 60% žen hlásí bolest zad;
  • U 45% žen je pozorována bolest hlavy (někdy jako migréna).

Epidemiologie. Statistická data

Podle různých zdrojů je dysmenorea pozorována přibližně u 31–52% žen. Přibližně 1/3 pacientů jsou dívky a ženy, u kterých od začátku první menstruace uplynulo 1 až 3 roky. V závislosti na důvodech vedoucích k rozvoji dysmenorey izolují nemoci, které tuto patologii způsobují častěji než ostatní. V tomto případě je endometrióza přidělena 12% ve věkové skupině 11–13 let a až 54% ve skupině pacientů 20–21 let.

Relativně nedávno byla ve studii dysmenorey odhalena zcela neočekávaná fakta. Jak se ukázalo, existuje vztah mezi pracovními podmínkami žen a jejich sociálním statusem. Objevila se taková zajímavá vlastnost - čím aktivnější život (včetně fyzické aktivity, sportu atd.) Vede žena, tím častěji se stává pacientkou patřící do skupiny trpící dysmenoreou. Role dědičného faktoru lze sledovat ve 30% případů. Někteří vědci našli jiný vztah - s častým stresem a vystavením jiným nepříznivým environmentálním faktorům se zvyšuje procento žen trpících dysmenoreou.

Důvody

Pokud mluvíme o příčinách vedoucích k rozvoji syndromu, je důležité si uvědomit, že bychom měli samostatně zvážit primární a sekundární dysmenoreu, protože jsou spojeny s různými provokujícími faktory.

Primární dysmenorea

Sekundární dysmenorea

Tato skupina má přímý vztah k gynekologickým onemocněním: endometrióza, děložní myomy, genitální malformace a pánevní zánětlivá onemocnění. V některých případech může být sekundární dysmenorea následkem použití intrauterinních forem antikoncepce. V těchto situacích, obvykle během odebírání nitroděložního zařízení, nabývá běh menstruace normální charakter a bolest je snížena nebo zcela odstraněna..

Klasifikace

Primární dysmenorea je zase klasifikována takto:

  • Nezbytný. Důvody pro tento druh jsou buď neznámé, nebo se vědci omezují na názor, že spočívají v nízkém prahu citlivosti na bolest. Další část vědců je toho názoru, že esenciální dysmenorea je individuálním rysem ženského těla.
  • Psychogenní. Tento druh dysmenorey přímo souvisí s vlastnostmi fungování nervového systému. Vysvětlení jeho výskytu je pocit strachu a úzkosti, který předchází nástupu menstruace. Tato forma je typičtější pro dívky v pubertě, u nichž je nástup menstruace podvědomě spojen s povinnou přítomností bolesti. Psychogenní dysmenorea je charakteristická pro jedince, kteří se vyvíjejí podle hysteroidu nebo citlivého typu. To lze také pozorovat u žen se všemi druhy psychopatologických stavů nebo asteno-vegetativního syndromu.
  • Spasmogenní. Tento typ dysmenorey je přímo spojen s křečemi hladkých svalů dělohy.

Kromě toho je rychlost progrese dysmenorey rozdělena na:

  • Kompenzováno. Je charakterizována skutečností, že po všechny menstruační dny z roku na rok se závažnost a povaha porušování nemění..
  • Dekompenzováno. Tato forma dysmenorey je charakterizována progresí symptomů (intenzita a povaha bolesti) každý rok.

Podle závažnosti kurzu je dysmenorea klasifikována následovně:

  • I. stupeň - bolest menstruace je střední, nejsou pozorovány systémové syndromy, není narušena výkonnost pacientů.
  • II. Stupeň - projevuje se bolestivost menstruace, doprovázená neuro vegetativním a metabolickým endokrinem, výkon je mírně narušen.
  • III. Stupeň - bolest při menstruaci je velmi silná, někdy nesnesitelná, doprovázená komplexem neurovegetativních a metabolicko-endokrinních symptomů, výkon byl zcela ztracen.

Komplikace

Komplikace dysmenorrhea mohou být dvou typů:

  • Souvisí s oblastí genitálií. Tento typ zahrnuje neplodnost, přechod základního gynekologického onemocnění na závažnější formu. V ojedinělých případech je možný vývoj onkologické patologie.
  • Souvisí s obecným zdravím. Tato kategorie zahrnuje psychosomatické poruchy. Možná vývoj deprese, psychózy, postižení ve dnech menstruace.

Diagnóza dysmenorey

Diagnóza dysmenorey není příliš obtížná kvůli velmi charakteristickým projevům a přítomnosti přímé souvislosti mezi vývojem bolesti a menstruačních dnů. Složitějším úkolem pro lékaře je identifikovat možné příčiny, pokud jde o sekundární formu dysmenorey.

Vzhledem k tomu, že primární dysmenorea nemusí být doprovázena žádnými abnormalitami, je důležité, aby lékař provedl gynekologické a obecné klinické vyšetření pacienta (ultrazvuk, laboratorní diagnóza). Pokud je podezření na sekundární dysmenoreu, měla by být žena kompletně vyšetřena..

Pro stanovení diagnózy dysmenorey se provádí následující vyšetření:

    Obecná inspekce. Umožňuje určit celkový stav pacienta. V některých případech vypadají takové ženy vyčerpané, vyčerpané nebo podrážděné. Na palpaci není nic určeno primární dysmenoreou. Při sekundární dysmenoreě, zvětšené děloze lze zjistit přítomnost infiltrátů v blízké oblasti nebo formace v pánvi.

  • Laboratorní diagnostika. U sekundární dysmenorey se stanoví změny laboratorních parametrů charakteristické pro základní gynekologické onemocnění nebo změny parametrů funkce endokrinního systému..
  • Ultrazvuk U primární dysmenorey je tato studie považována za neinformativní. Při sekundární dysmenoreě pomáhá ultrazvuk při diagnostice příčin, které by mohly vést k rozvoji této patologie (jsou stanoveny cysty, fibroidy, nádory atd.).
  • Magnetická rezonance. Umožňuje identifikovat novotvary v pánvi. V primární dysmenorea je neinformativní.
  • Hysteroskopie. Tato metoda se v současnosti používá jen zřídka. Provádí se v případech, kdy je třeba identifikovat intrakavitární adheze.
  • Laparoskopie (diagnostika). V případech, kdy není možné identifikovat příčinu bolesti v pánevní oblasti a poskytnutá léčba nepřináší úlevu, může laparoskopie pomoci. Tato metoda umožňuje určit stav pánve a břišní dutiny. Zřídka se používá pro podezření na sekundární dysmenoreu..
  • Encefalografie. V případech, kdy je dysmenorea provázena nesnesitelnou bolestí hlavy, je tato studie povinná. To vám umožní provádět diferenciální diagnostiku bolestí hlavy a identifikovat další možné příčiny, jakož i patologie centrálního nervového systému.
  • V některých případech jsou ženě přiděleny další konzultace specialistů: urolog, chirurg, psychiatr, neuropatolog.
  • Léčba

    Úspěchu v léčbě dysmenorey lze dosáhnout pouze integrovaným přístupem, který zajišťuje pečlivý výběr expozičních metod s drogami i bez drog. Při výběru adekvátní terapie je důležité vzít v úvahu nejen rozmanitost dysmenorey (primární, sekundární), ale také povahu bolesti, individuální osobnostní charakteristiky. Taktika řízení pacientů s dysmenoreou je volena individuálně.

    Chirurgická léčba je indikována pouze v případech, kdy je dysmenorea sekundární povahy spojena s reprodukčním onemocněním vyžadujícím chirurgickou léčbu.
    V počátečním stadiu výběru adekvátní terapie jsou pacientům doporučována obecná opatření, která zahrnují:

    • Normalizace práce a odpočinku;
    • Vyloučení dráždivých faktorů: kouření, alkohol, káva, silný čaj;
    • Minimalizace stresových situací, normalizace spánku;
    • Dietní opatření: omezení mastných potravin a obtížné stravování.

    Bylo zjištěno, že u žen s nadváhou je větší pravděpodobnost, že trpí primární formou dysmenorey.

    • Normalizace pohybové aktivity, aktivní sport. Tělesná výchova a vodní procedury přispívají ke zlepšení svalového tonusu, což vede ke snížení intenzity bolesti.

    Nedrogová terapie
    Použití nedrogových metod má dva cíle. Umožňují vám:

    • Snižte intenzitu bolesti působením na různé souvislosti patogeneze;
    • Snižte potřebu léků.


    Drogová terapie
    Při léčbě dysmenorey se účinně používá několik hlavních skupin léčivých přípravků, které se liší mechanismem účinku: perorální antikoncepce, progestogeny, nesteroidní protizánětlivá léčiva.

    Gestageny
    Z této skupiny se pro léčbu dysmenorey používá progesteron, jakož i jeho deriváty a deriváty testosteronu. Jejich role je určena skutečností, že neovlivňují ovulaci, ale současně ovlivňují sekreční transformaci endometria..

    Léky ze skupiny progestogenů snižují produkci prostaglandinů a v důsledku toho klesá kontraktilní aktivita dělohy. Tyto léky také snižují práh excitability nervových vláken lokalizovaných ve stěně dělohy..

    Perorální antikoncepční prostředky
    Tyto léky normalizují hormonální složku menstruačního cyklu. Pomáhají snižovat objem menstruačního toku, který je způsoben potlačením ovulace. Antikoncepční léky také snižují práh excitability a kontraktilní aktivity dělohy. Syndrom bolesti je výrazně snížen.

    Nesteroidní protizánětlivé léky
    Drogy této skupiny jsou nejčastěji předepisovány ženám v mladém věku, které odmítají používat antikoncepci. Jejich účinnost je způsobena analgetickými vlastnostmi, které jsou spojeny se snížením sekrece prostaglandinů. Jejich nevýhodou je krátká doba expozice, která je v průměru 2-6 hodin. Výhodou této skupiny drog je absence potřeby brát léky nepřetržitě, protože je stačí používat pouze v premenstruačních dnech a prvních 1-2 dnech od začátku menstruace. Mezi léky této skupiny patří nejoblíbenější: ketoprofen, piroxikam, MIG, nimesil, diklofenak.

    Kromě výše uvedených skupin léčiv se dále používají antioxidanty, vitamínové komplexy, trankvilizéry (s psychogenní formou dysmenorey) a antispasmodika, homeopatické léky a bylinné léky..

    Alternativní metody léčby dysmenorey

    Použití receptů tradiční medicíny je účinné při primární dysmenoreě. Účinnost této skupiny léků není často dostatečně vysoká, a proto se doporučuje používat je v kombinaci s tradiční terapií.

    Předpověď

    Prognóza dysmenorey je považována za příznivou. Ve většině případů je možné normalizovat stav pacientů a výrazně snížit nebo úplně odstranit bolest. V případech, kdy pacient trpí sekundární formou dysmenorey, je prognóza určena základním onemocněním.

    Preventivní opatření a také to, co by ženy měly vědět o bolesti během menstruace

    Pokud žena trpí formou dysmenorey, pak lze před začátkem dalšího menstruačního cyklu přijmout preventivní opatření, která pomohou zmírnit menstruační bolest.

    Léky proti bolesti můžete začít užívat 2-3 dny před očekávaným začátkem menstruace. Žena by také měla vědět, že zvýšený stres (včetně psychoemocionálního) a zneužívání silného čaje a kávy před menstruací, zvyšuje intenzitu krvácení a bolesti.

    Chci dát nejdůležitější radu všem ženám, které během menstruace trpí bolestí: nevydržet bolest a zbavit se radosti ze života několik dní v měsíci. Medicína se rychle vyvíjí a v arzenálu lékařů je dostatek finančních prostředků, které vám pomohou. Kvalifikovaná péče je jediná věc, kterou stojí za to se uchýlit, když je vaše zdraví problémem..
    Zůstat zdravý!

    Dysmenorea

    Dysmenorea: typy, příčiny, příznaky, diagnostika, léčba a prevence

    Dysmenorea je syndrom bolesti dolního břicha, který doprovází menstruaci. Bolest nastává v důsledku poruch oběhu tohoto orgánu.

    Bolest při menmenorei může být doprovázena celkovou slabostí, nevolností, bolestmi hlavy, horečkou atd..

    Dysmenorea je dvou hlavních typů, v závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti patologií:

    • primární dysmenorea, kdy genitálie nemají abnormality;

    • sekundární nebo získané, když mají genitálie abnormality; bolest doprovázející období menstruace naznačuje přítomnost ženských chorob.

    Rozlište dysmenorea a povahu nemoci:

    • kompenzováno, pokud se během menstruace nezmění povaha průběhu nemoci;

    • dekompenzováno, které se vyznačuje zvýšením bolesti při každé menstruaci.

    • Dysmenorea z hlediska intenzity je mírná, střední a těžká.

    Dysmenorea se vyznačuje závažností kurzu:

    • 1 stupeň, který se vyznačuje mírnou bolestí;
    • 2 stupně, které se vyznačují mírnou bolestí;
    • Stupeň 3, který je doprovázen bolestí v procesu a snížením aktivity ženy.

    Vyskytuje se spastická dysmenorea - bolest menstruačního období a oligomenorea - zpožděná menstruace, kdy z jedné menstruace na druhou trvá více než 40 dní.

    Důvody

    • hormonální nerovnováha;
    • endometrióza;
    • přítomnost fibromyomů;
    • adenomyóza;
    • děložní myomy;
    • zánět vejcovodů;
    • prodloužený stres a deprese;
    • nedostatek fyzického vývoje;
    • použití různých antikoncepčních prostředků;
    • pánevní zánět.

    Příznaky

    Časté příznaky dysmenorey:

    • silná bolest v podbřišku, která připomíná kontrakce;
    • nevolnost a zvracení;
    • zvýšené slinění nebo naopak - sucho v ústech;
    • obecná slabost;
    • průjem;
    • těžkost v nohou;
    • Nadměrné pocení;
    • zvýšená chuť k jídlu nebo jeho úplná absence;
    • migrény, závratě;
    • zvýšené močení;
    • ztráta vědomí.

    Diagnostika

    Před zahájením léčby dysmenorey musí gynekolog zjistit přesné příčiny, které vyvolaly vývoj nemoci, a stanovit závažnost dysmenorey. Za tímto účelem se provádí počáteční vyšetření pacienta. Lékař provádí průzkum, zeptá se, jak pacient obvykle prochází menstruací. Často žádá, aby ukázal kalendář menstruace, pokud ho pacient vede.

    Specialista vyšetřuje pacienta, zatímco dělá hluboké palpace břicha, vyšetření v zrcadle.

    Pacientovi je také předepsáno bimanální gynekologické vyšetření.

    Lékař jmenuje pacienta, aby podstoupil takové testy a vyšetření hardwaru pro vyšetření:

    provádět obecné a biochemické krevní testy;

    Pokud pacient během ultrazvuku odhalil faktory přispívající k rozvoji dysmenorey, pak lékař předepíše, aby se podrobil dalším vyšetřením, jako jsou:

    • hysteroskopie,
    • laparoskopie,
    • rheoencefalografie,
    • ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů;
    • genitální tampon;
    • elektroencefalografie.

    Léčba

    Podstatou léčby dysmenorey je odstranění bolesti ženy a podle toho odstranění příčin, které vedly ke vzniku dysmenorey.

    Existuje několik možností léčby dysmenorey. Při lékařském ošetření předepisuje specialista kurz nesteroidních protizánětlivých, progestinových léků a antispasmodik. Pokud je dysmenorea doprovázena stresujícími, depresivními, hysterickými stavy, poruchami spánku, podrážděností, přisuzuje lékař pacientovi také sedativa.

    Pokud má pacient mírnou dysmenoreu, předepisuje odborník kurz rostlinné medicíny (speciální bylinné přípravky).

    Chirurgická léčba dysmenorey je předepsána v extrémních případech, například pokud měl pacient děložní myomy, endometriózu a nádory vaječníků. U takových diagnóz je nutné provést laparoskopickou operaci a odstranit nádorovou uzlu. Při léčbě endometriózy, nádorů vaječníků a jiných pánevních orgánů může být nutný chirurgický zásah..

    Chirurgická léčba se zpravidla předepisuje pacientovi se sekundární dysmenoreou, pokud existují patologie pohlavních orgánů..

    Je možné léčit dysmenoreu fyzioterapeutickou metodou, například ošetřením ženského těla diadynamickým proudem různých frekvencí.

    Další možností léčby dysmenorey je fyzikální terapie, dechová cvičení.

    Prevence

    Preventivní opatření proti dysmenorey:

    • dodržování režimu práce a odpočinku;
    • tělesná výchova;
    • Nekuřte;
    • nepijte alkohol;
    • použití mastných nenasycených kyselin, které jsou bohaté na ryby a mořské plody;
    • genitální hygiena.

    Dysmenorea: příčiny, příznaky a léčba

    Podle různých vědců se frekvence dysmenorey pohybuje v rozmezí 8 - 80%, je to způsobeno tím, že často jsou považovány pouze ty případy dysmenorey, které jsou doprovázeny zhoršením celkového stavu ženy, snižují normální úroveň její činnosti a vyžadují lékařský zásah. Je známo, že dysmenorea je nejčastější příčinou zmeškaných školaček a dočasného postižení mladých žen.

    Co je dysmenorea

    Dysmenorea je porušením menstruačního cyklu, které se projevuje bolestivou menstruací. Přeloženo z řeckého jazyka „dysmenorrhea“ doslova znamená „obtížný menstruační tok“.


    Bolestivá menstruace je zpravidla doprovázena bolestmi hlavy, nevolností, zvracením, podrážděností, nadýmáním atd. Těžká bolest vyčerpává nervový systém, podporuje rozvoj astenického stavu a snižuje pracovní kapacitu. V tomto ohledu je třeba dysmenoreu interpretovat jako cyklický patologický proces, který se projevuje bolestmi v dolním břiše ve dnech menstruace a doprovází komplex různých symptomů.

    Příznaky Dysmenorrhea

    • podrážděnost;
    • anorexie;
    • Deprese;
    • ospalost;
    • nespavost;
    • bulimie
    • nesnášenlivost pachů;
    • chuťová zvrácenost.

    2. Poruchy vegetace:

    • nevolnost;
    • říhání;
    • pocit tepla;
    • zimnice;
    • pocení
    • suchá ústa
    • časté močení
    • tenesmus;
    • nadýmání.

    3. Vegetativně-vaskulární příznaky:

    • bolesti hlavy;
    • mdloby
    • závrať;
    • tachy nebo bradykardie;
    • extrasystol;
    • žal;
    • pocit znecitlivění v pažích a nohou;
    • otok víček a obličeje.

    4. Exchange-endokrinní příznaky:

    • zvracení
    • pocit „bavlněných nohou“;
    • ostrá slabost;
    • svědicí pokožka;
    • bolest kloubů
    • otok
    • polyurie.

    Druhy Dysmenorrhea

    Dysmenorrhea se stane:

    • hlavní;
    • sekundární.

    Primární dysmenorea

    Obvykle se projevuje v dospívání 1-3 roky po nástupu první menstruace, s nástupem ovulačního procesu. Trpí mladými ženami a dívkami mladšími 30 let. Bylo zjištěno, že primární dysmenorea často postihuje ženy s určitým stavem a duševním stavem: astenická postava se sníženou tělesnou hmotností, snadno excitovatelná, emočně labilní.

    V prvních letech nemoci je bolest během menstruace obvykle tolerantní, krátkodobá a nemá vliv na výkon. V průběhu času se může bolest zintenzivnit, jejich trvání se zvyšuje, objevují se nové průvodní příznaky. Bolest obvykle začíná 12 hodin před nebo 1. den menstruace a trvá první 2-42 hodiny, méně často během menstruace. Křečové bolesti. Mohou však být bolestivé, tahající se, praskající, s ozářením do konečníku, do oblasti dělohy, močového měchýře. Při gynekologickém vyšetření nejsou detekovány patologické změny v pohlavních orgánech. Někdy je zaznamenána střední děložní hypoplasie, její nesprávná poloha v malé pánvi.

    Příčiny Dysmenorrhea

    Příčiny primární dysmenorey nejsou dostatečně jasné, ale v současné době většina studií připisuje výskyt nemoci zvýšení poměru prostoglandinů, tromboxanů a leukotrienů v endometriu. Prostaglandiny jsou silnými stimulanty kontraktilní aktivity myometria. Porušení syntézy prostaglandinů je hlavní příčinou spastických kontrakcí dělohy, které způsobují ischemii tkání a křeče při menstruaci. Některé studie rovněž prokázaly, že u žen s dysmenoreou je zvýšena koncentrace vasopresinu v krevní plazmě. Dalším důvodem jsou mentální faktory - emoční pozadí a psychický stav..

    Sekundární dysmenorea je důsledkem organické léze ženských pohlavních orgánů, která je častěji pozorována - u žen po 30 letech.

    Nejčastější příčiny:

    • děložní myomy;
    • endometrióza;
    • nádory vaječníků;
    • zánětlivá onemocnění a adheze v pánvi;
    • genitální malformace;
    • intrauterinní antikoncepce (nesoulad mezi velikostí IUD a objemem děložní dutiny a nesprávnou polohou spirály)

    Diagnóza dysmenorey

    • Posouzení stížností pacienta na bolestivou menstruaci;
    • Studie hormonálního stavu;
    • Ultrazvuk pánevních orgánů;
    • Hysteroskopie;
    • Laparoskopie.

    Léčba dysmenorey

    Léčba primární dysmenorey

    1. Gestageny. V současnosti existují v gynekologii 2 velké skupiny progestogenů: progesteron a jeho deriváty (Dufaston, Utrozhestan, cyproteronacetát) a deriváty testosteronu (norethisteronové deriváty a deriváty levonorgestrelů).
      Dyufaston, léky Utrozhestan se běžně používají u pacientů s dysmenoreou, léky odstraňují práh excitability svalových buněk dělohy a snižují kontraktilní aktivitu. Snížení koncentrace estrogenů, které stimulují produkci fyziologicky aktivních látek ve druhé fázi cyklu, vede k oslabení nebo vymizení dysmenorey. Duphaston, Utrozhestan nezpůsobují vedlejší účinky, neovlivňují metabolické parametry krve, lze použít u rizikových žen, například u diabetu 1. typu.
    2. Hormonální antikoncepce (COC). Kombinované perorální antikoncepční prostředky snižují objem menstruačního toku v důsledku inhibice proliferace endometriální tkáně a potlačení ovulace. Snižte kontraktilní aktivitu dělohy, což přispívá ke snížení nitroděložního tlaku. Použití monofázických COC (Rigevidon, Lindinet 30, Regulon, Novinet, Jes, Mediana) nebo přípravků obsahujících pouze progestogeny (Charozetta, Lactinet) vede ke snížení koncentrace estrogenů a prostaglandinů a v důsledku toho ke zmizení nebo snížení příznaků dysmenorey..
    3. Nesteroidní protizánětlivé léky. Na základě teorie výskytu dysmenorey, která je založena na narušení syntézy a metabolismu prostaglandinů, považuje mnoho vědců použití inhibitorů prostaglandinsyntetázy - NSAID za dostatečné.
      Tyto léky jsou drogami volby pro mladé ženy, které nechtějí užívat hormonální drogy, nebo kvůli jejich kontraindikacím.
      Nejpoužívanějšími jsou Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac, Raptenr Rapid, Ketonal, Nise. NSAID se obvykle podávají orálně od 1. dne menstruačního cyklu, dokud bolest úplně nezmizí. Léčebný režim je následující: pokud dojde k bolesti, 1 tableta, každé další 3-6 hodiny - 1 tableta, dokud bolest nezmizí. Tato skupina léků se také používá k profylaktickým účelům: 1–3 dny před očekávanou menstruací se 1 tableta léku předepisuje 2–3krát denně. Léčba probíhá 3 menstruační cykly. Účinek přetrvává 2-4 měsíce po stažení.
    4. Antioxidační terapie. Protože dysmenoreu lze považovat za emocionální a bolestivou zátěž, je patogeneticky opodstatněné používat antioxidanty, zejména vitamín E, v množství 150 až 200 mg / den, počínaje 1. dnem menstruace, za účelem snížení bolesti..
    5. Antispasmodika, akupunktura, fyzioterapie se také používají k léčbě primární dysmenorey. Účinná je také psychoterapie působící na reaktivní složku bolesti..

    Léčba sekundární dysmenorey

    Měl by být zaměřen na odstranění identifikované organické patologie pánevních orgánů. Může to být léková terapie nebo chirurgická léčba. Z předepsaných léků:

    1. Gestagenové léky.
    2. Hormonální antikoncepce (COC).
    3. Nesteroidní protizánětlivé léky.
    4. Antibiotická terapie.
    5. Odstranění nitroděložního zařízení.

    Pokud se při použití nitroděložního zařízení objeví zánětlivý proces a v důsledku toho dojde k bolestivé menstruaci, jsou indikována antibiotika a po 24–48 hodinách odstranění IUD..
    Dysmenorea je projevem řady organických a funkčních změn v reprodukčním systému. Vyžaduje to poměrně velkou erudici lékaře, a to nejen v oblasti gynekologie, ale také v souvisejících specialitách. To je nezbytné pro řádné zvládnutí tohoto kontingentu žen, jakož i pro včasné přezkoumání lékařské taktiky při neexistenci účinku léčby..
    Závěrem je třeba zdůraznit, že včasná diagnóza jejích příčin má zásadní význam při určování správné taktiky řízení u pacientů s dysmenoreou. To se týká hlavně sekundární dysmenorey, která je způsobena organickými lézememi pohlavních orgánů, které často vyžadují chirurgickou léčbu.

    Dysmenorea

    Co je dysmenorea?

    Dysmenorea (menstruační křeče) je bolest ve spodní části těla (v pánevní oblasti) několik dní před, během nebo po nástupu menstruace. Bolest je obvykle nejintenzivnější během asi 24 hodin po nástupu menstruace a ustupuje po 2-3 dnech. Bolest je obvykle spastická nebo akutní, přichází a odchází, ale lze také pozorovat bolavou bolest. Někdy se bolest šíří do dolní části zad a nohou.

    Mnoho žen také trpí bolestmi hlavy, nevolností (někdy zvracením), zácpou nebo průjmem. U některých může dojít k častému močení..

    Příznaky premenstruačního syndromu (např. Podrážděnost, nervozita, deprese, únava a nadýmání) mohou přetrvávat po určitou dobu nebo po celou dobu menstruace..

    Menstruační krev někdy obsahuje krevní sraženiny. Krevní sraženiny, které mohou být jasně červené nebo tmavé barvy, mohou obsahovat tkáň a tekutinu z děložní sliznice, jakož i krev.

    Příznaky jsou obvykle závažnější, pokud:

    • menstruace začíná v raném věku;
    • menstruace je dlouhá nebo těžká;
    • žena kouří;
    • příbuzní mají také dysmenoreu.

    Příčiny Dysmenorrhea

    Menstruační křeče mohou:

    • Nemají konkrétní příčinu (tzv. „Primární dysmenorrhea“).
    • Vznikne na pozadí jiné poruchy (tzv. „Sekundární dysmenorea“).

    Primární dysmenorea obvykle začíná v adolescenci a může se zhoršovat s věkem a po těhotenství. Je častější než sekundární dysmenorea..

    Sekundární dysmenorea obvykle začíná v dospělosti.

    - Běžné důvody.

    Více než 50% žen s dysmenoreou má

    U asi 5-15% žen jsou křeče dostatečně silné, aby zasahovaly do každodenních činností, a mohou vést ke ztrátě školy nebo práce..

    Odborníci se domnívají, že primární dysmenorea může být způsobena uvolňováním látek zvaných prostaglandiny během menstruace. Hladina prostaglandinů u žen s primární dysmenoreou je vysoká. Prostaglandiny mohou vést k děložním stahům (jak se děje během porodu), což snižuje průtok krve do dělohy. Tyto kontrakce mohou způsobit bolest a nepohodlí. Prostaglandiny také činí nervové zakončení dělohy citlivější na bolest.

    K bolesti může také přispět nedostatek pohybu a úzkost z menstruace..

    Sekundární dysmenorea je obvykle způsobena následujícími příčinami:

    • Endometrióza: Tkáně, které se obvykle nacházejí pouze v děložní sliznici (endometrium), rostou mimo dělohu. Endometrióza je nejčastější příčinou sekundární dysmenorey.
    • Děložní fibromy: Tyto benigní novotvary jsou složeny ze svalové a vláknité tkáně a rostou v děloze..
    • Adenomyóza: Endometriální tkáň roste ve stěně dělohy, což vede k jejímu zvětšení a otoku během menstruace..

    - Méně časté příčiny.

    Existuje mnoho méně běžných příčin sekundární dysmenorey. Tyto zahrnují:

    • malformace;
    • nádory a ovariální cysty;
    • zánětlivé onemocnění pánve;
    • použití nitroděložního zařízení (IUD), které uvolňuje měď nebo progestin (syntetická forma ženského pohlavního hormonu progesteronu).

    IUD, které uvolňují progestin, způsobují méně křečí než ty, které uvolňují měď.

    U některých žen dochází k bolesti, protože krční kanál (krční kanál) je úzký. Úzký cervikální kanál (stenóza děložního čípku) se může vyvinout po postupu odstranění polypu z dělohy nebo po léčbě prekancerózního stavu (dysplazie) nebo rakoviny děložního čípku. Novotvar (polyp nebo fibróza) může také zúžit cervikální kanál..

    Diagnostika

    Lékař obvykle diagnostikuje dysmenoreu, když žena hlásí, že má během menstruace pravidelnou bolest, což způsobuje nepohodlí. Poté určí, zda je dysmenorea primární nebo sekundární..

    Lékaři by také měli zkontrolovat dvě závažné poruchy, které mohou také způsobit bolest pánve:

    • Abnormálně lokalizované těhotenství (mimoděložní těhotenství) - tj. ne v lůně.
    • Zánětlivá onemocnění pánevních orgánů - infekce dělohy a / nebo vejcovodů a někdy vaječníků

    Lékař obvykle tyto poruchy identifikuje, protože bolest a jiné příznaky, které způsobují, se obvykle liší od dysmenorhy..

    Mimoděložní těhotenství obvykle způsobuje náhlou bolest, která začíná na určitém místě a je trvalá (nikoli spastická). Může to být doprovázeno vaginálním krvácením, ale nemusí. Bolest může být těžká. Pokud je mimoděložní těhotenství přerušeno, může se žena cítit závratě, slabá, mít rychlý srdeční rytmus nebo upadnout do šoku.

    Při zánětlivých onemocněních pánevních orgánů může být bolest silná a může být cítit na jedné nebo obou stranách. Může být také pozorováno hnisavé vaginální výboje s nepříjemným zápachem, vaginální krvácení nebo oba příznaky. Někdy se vyskytuje horečka, nevolnost nebo zvracení nebo bolest během pohlavního styku nebo močení.

    Varovné značky

    U žen s dysmenoreou jsou některé příznaky znepokojivé:

    • silná bolest, která se objeví náhle nebo poprvé;
    • neustálá bolest;
    • horečka;
    • hnisavý výtok z pochvy;
    • akutní bolest, zhoršená i pečlivým dotykem břicha nebo drobnými pohyby.

    Kdy navštívit lékaře?

    Ženy, které mají varovné příznaky, by měly navštívit lékaře ve stejný den..

    Pokud ženy bez varovných příznaků mají těžší křeče než obvykle nebo bolest, která trvá déle než obvykle, měli by se během několika dnů poradit s lékařem.

    Jiné ženy, které mají menstruační bolest, by se měly obrátit na lékaře. Lékař může rozhodnout, jak naléhavě ho žena potřebuje vidět, na základě jiných příznaků, věku a anamnézy.

    - Co dělá doktor??

    Lékař nebo jiný poskytovatel zdravotní péče se ptá na bolest a anamnézu, včetně anamnézy menstruace. Poté je provedeno lékařské vyšetření. Výsledky lékařské anamnézy a fyzického vyšetření mohou naznačovat příčinu menstruační bolesti a určit, jaké testy mohou být vyžadovány.

    Pro shromáždění kompletní anamnézy menstruace se lékař ptá ženy:

    • v jakém věku začala menstruace;
    • jak dlouho vydrží;
    • jak hojné jsou;
    • jaký je interval mezi menstruací;
    • zda je menstruace pravidelná
    • pokud se vyskytne špinění mezi menstruací nebo po pohlavním styku;
    • když se objeví příznaky menstruace.

    Lékaři položili ženě také následující otázky:

    • V jakém věku začaly tyto příznaky?
    • jaké další příznaky trápily;
    • jak lze popsat bolest, včetně závažnosti, která oslabuje nebo zhoršuje příznaky a jak příznaky ovlivňují každodenní činnost;
    • zda existuje bolest v pánevní oblasti, která není spojena s menstruací;
    • zda acetaminofen nebo nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) zmírňují bolest.

    Pacientka je dotázána na poruchy a jiná onemocnění, která mohou způsobit křeče, včetně užívání některých léků (jako jsou antikoncepční pilulky), nebo pokud má nainstalován IUD. Ptají se také na fyzicky nebo emocionálně traumatické zážitky, jako je sexuální zneužívání..

    Provede se vyšetření pánevních orgánů. Lékař zkoumá vagínu, vulvu, děložní čípek, dělohu a oblast kolem vaječníků na abnormality, včetně polypů a myomů.

    Lékaři také provádějí pečlivé vyšetření (palpace) břicha, aby identifikovali oblasti zvláštní citlivosti, což může naznačovat závažný zánět v břišní dutině (peritonitida).

    Analýza

    Vyšetření k vyloučení poruch, které mohou způsobit bolest. Většina žen zahrnuje průzkumy

    • Těhotenský test.
    • Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů ke kontrole fibroidů, endometriózy, adenomyózy a cyst ve vaječnících.

    V případě podezření na zánětlivá onemocnění pánevních orgánů se odebere vzorek výtoku z děložního čípku, který se zkoumá pod mikroskopem a odešle do laboratoře k analýze.

    Pokud výsledky těchto testů nejsou přímé a příznaky přetrvávají, provede se jeden nebo více z následujících testů:

    • hysterosalpingografie nebo sonohysterografie k detekci polypů, fibroidů a vrozených vad;
    • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) k detekci dalších abnormalit nebo, je-li plánován chirurgický zákrok, poskytnout podrobnější informace o dříve zjištěných abnormalitách;
    • hysteroskopie k diagnostice problémů s děložním čípkem nebo dělohou (ale ne s vaječníky).

    Pro provedení hysterosalpingografie se rentgenové paprsky odebírají po podání látky, která je vidět na rentgenovém snímku (rentgenová látka), děložním hrdlem do dělohy a vejcovodů.

    K provedení sonohysterografie je provedeno ultrazvukové vyšetření poté, co byla tekutina zavedena do pochvy a děložního hrdla pomocí tenké trubice do dělohy. Kapalina usnadňuje detekci abnormalit.

    K provedení hysteroskopie lékař vloží endoskop přes pochvu a děložní čípek do děložní dutiny, aby vizualizoval dělohu zevnitř. Tento postup lze provést v ordinaci lékaře nebo v nemocnici jako ambulantní výkon..

    Pokud jsou výsledky hysterosalpingografie nebo sonohysterografie smíšené, lze provést hysteroskopii nebo laparoskopii. Hysteroskopie a laparoskopie umožňují lékaři přímo vizualizovat pánevní orgány. Během laparoskopie se pomocí malého řezu provedeného těsně pod pupkem zavede optická trubička, aby se vizualizovala děloha, vejcovody, vaječníky a břišní orgány. Tento postup se provádí v nemocnici nebo v chirurgickém centru..

    Léčba dysmenorey

    Pokud jsou menstruační křeče důsledkem jiné poruchy, je možné léčbu poruchy pokud možno. Například může být chirurgicky rozšířen úzký krční kanál. Tato operace však obvykle zmírňuje bolest pouze dočasně. V případě potřeby jsou chirurgicky odstraněny fibromy nebo abnormálně lokalizovaná endometriální tkáň (kvůli endometrióze).

    Když lékař diagnostikuje primární dysmenoreu, ujistí ženu, že žádná jiná porucha nezpůsobuje bolest, a doporučuje obecná opatření ke zmírnění příznaků.

    - Obecná doporučení.

    Prvním krokem ke zmírnění příznaků je spánek a dostatečná doba odpočinku a pravidelné cvičení.

    K dalším opatřením, která mají pomoci při úlevě od bolesti, patří dieta s nízkým obsahem tuků a také doplňky výživy, jako jsou omega-3 mastné kyseliny, lněná semínka, hořčík, vitamin B1, vitamin E a zinek. Pomáhá také teplá komprese na břiše..

    - Léky.

    Pokud bolest přetrvává, mohou pomoci nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako je ibuprofen, naproxen nebo kyselina mefenamová. NSAID by měla být zahájena 24–48 hodin před nástupem menstruace a pokračovat 1 až 2 dny po nástupu menstruace.

    Pokud jsou NSAID neúčinné, může lékař také doporučit užívání antikoncepčních tablet, které obsahují progestin a nízkou dávku estrogenu. Tyto tablety zabraňují úniku vajíčka z vaječníků (ovulace). Ženy, které nemohou užívat estrogen, mohou užívat antikoncepční pilulky, které obsahují pouze progestin.

    Jiné hormonální léčby mohou také pomoci zmírnit příznaky. Patří sem podávání danazolu (syntetického mužského pohlavního hormonu), progestinů (např. Levonorgestrel, ethonogestrel, medroxyprogesteron nebo mikronizovaný progesteron užívaný ústy), agonistů hormonů uvolňujících gonadotropin (GnRH) (syntetických forem hormonu produkovaného uvolňováním těla) a IMS.

    Léky, jako je gabapentin, mohou pomoci. Gabapentin je antikonvulzivní lék, který se někdy používá ke zmírnění bolesti spojené s poškozením nervů..

    - Další ošetření.

    Pokud žena trpí bolestí, která přetrvává i přes léčbu, mohou lékaři provést postup, při kterém je narušena inervace dělohy a signály bolesti jsou blokovány. Za tímto účelem jsou prováděny následující postupy:

    • zavedení anestetika do nervové oblasti (nervový blok);
    • ničení nervů laserem, elektřinou nebo ultrazvukem;
    • nervové křižovatky.

    Nervové ničení lze provádět pomocí laparoskopu. Při překročení nervů dochází někdy k náhodnému poškození dalších pánevních orgánů, včetně močovodů.

    Byly také navrženy některé alternativní léčby, ale dosud nebyly dostatečně studovány. Mezi ně patří: akupunktura, akupresura, chiropraktická terapie a stimulace perkutánního elektrického nervu (pomocí nízkého elektrického náboje prostřednictvím elektrod umístěných na kůži). Hypnóza je studována jako léčebná modalita..

    Dysmenorea

    Obecný popis nemoci

    Jedná se o patologický proces u žen, který se vyznačuje výrazným syndromem bolesti během menstruačního období [3]. Téměř polovina žen trpí touto nemocí, až 15% z nich je postiženo.

    Bolestivé pocity mohou mít různou intenzitu - od mírného nepohodlí až po těžkou paroxysmální bolest.

    Toto onemocnění obvykle postihuje vzrušující pacienty s astenickou postavou s vegetovaskulární dystonií..

    Při diagnostice dysmenorey je třeba nejprve vyloučit strukturální gynekologické abnormality a provést test k určení děložního nebo mimoděložního těhotenství..

    Za normálních okolností by ženy neměly během kritických dnů pociťovat silnou bolest, a pokud k tomu dojde, je to vážný důvod konzultovat gynekologa..

    Klasifikace dysmenorey

    Primární forma se vyvíjí v dospívání a v závislosti na závažnosti bolestového syndromu může být kompenzována a nekompenzována. Primární forma se vyskytuje u více než 50% pacientů a mizí s nástupem sexuální aktivity nebo po narození dítěte.

    Sekundární forma představuje funkční porušení menstruačního cyklu v důsledku gynekologických onemocnění a je zpravidla diagnostikována u žen starších 30 let. Přibližně 25% žen jsou sekundární.

    Příčiny dysmenorey

    1. 1 hormonální poruchy, zejména nadbytek estrogenu a nedostatek progesteronu. To vede ke zvýšení tónu a křeče dělohy, které doprovázejí bolest různé intenzity. Tato nerovnováha často zmizí po narození dítěte;
    2. 2 vrozené malformace vnitřních pohlavních orgánů, které způsobují potíže s odtokem krve v kritických dnech. Například s dalším rohem dělohy se menstruační krev hromadí ve dvou dutinách, což vede k poškození nervových zakončení a silné bolesti až ke ztrátě vědomí;
    • endometrióza může způsobit dysmenoreu;
    • nádory vaječníků;
    • děložní myomy;
    • nitroděložní zařízení;
    • nedostatek anamnézy porodu;
    • adheze na vnitřních pohlavních orgánech;
    • pohlavní choroby;
    • zranění genitálu;
    • cervikální stenóza;
    • genetická predispozice;
    • opožděný sexuální vývoj u dívek;
    • zánět vejcovodů;
    • časté stresy;
    • porušení režimu odpočinku a práce;
    • křečové žíly pánve;
    • genitourinary tuberculosis.

    Příznaky Dysmenorrhea

    Tato patologie je charakterizována výrazným syndromem bolesti křečovité nebo spastické povahy. První příznaky se obvykle objevují 1 den nebo v den, kdy začíná menstruace. V tomto případě jsou pacienti často doprovázeni:

    1. 1 bolest hlavy;
    2. 2 nadýmání;
    3. 3 zvracení
    4. 4 rozrušení žaludku;
    5. 5 obecná nevolnost;
    6. 6 nedostatek chuti k jídlu nebo bulimie;
    7. 7 poruch spánku;
    8. 8 horečka nebo zimnice;
    9. 9 necitlivost končetin;
    10. 10 pocit "bavlněných" nohou;
    11. 11 otok obličeje;
    12. 12 bradykardie nebo tachykardie;
    13. 13 závratě;
    14. 14 zvrácených chutí;
    15. 15 zvýšené nutkání k močení;
    16. 16 slza.

    Sekundární forma patologie je doprovázena příznaky průvodního onemocnění..

    Komplikace dysmenorey

    Mnoho pacientů nepovažuje dysmenoreu za nemoc a nepřiznává jí zvláštní význam. Ale to je naprosto zbytečné, protože pokud nebudete dlouho diagnostikovat a odstranit bolest během menstruace, může se na jejich pozadí rozvinout deprese a psychóza..

    Se sekundární dysmenoreou je pravděpodobnost přechodu základního onemocnění na maligní formu možná, je také možný vývoj neplodnosti.

    Těžká bolest během kritických dnů u žen může vést k trvalému postižení.

    Prevence dysmenorey

    Preventivní opatření zaměřená na prevenci rozvoje této choroby by měla zahrnovat:

    • potratům je třeba se vyhnout, protože mechanické poškození může vést k vážným abnormalitám;
    • používat IUD jako antikoncepci až po narození dítěte;
    • včasné léčení zánětu pánevních orgánů;
    • pravidelně navštěvovat gynekologa;
    • dodržujte správný režim dne;
    • pro dospělé ženy - pravidelný sexuální život;
    • mírná fyzická aktivita;
    • vyvážená strava;
    • odmítnutí špatných návyků;
    • plný spánek;
    • s nadváhou je nutné ji normalizovat;
    • vyhýbání se stresu.

    Léčba dysmenorey v oficiálním lékařství

    Terapie primární formy patologie je zaměřena na normalizaci menstruačního cyklu, neexistují žádná obecná doporučení, gynekolog individuálně vybere léčbu.

    Důležitým prvkem léčby je vitaminová terapie. Například vitaminy B normalizují kortikální a subkortikální procesy.

    Psychoterapie dává dobré výsledky v léčbě této patologie. Psychiatr předepisuje antipsychotika, psychotropní léky, které působí přímo na reaktivní složku bolesti..

    K léčbě primární formy nemoci se používají antispasmodika, jako je ne-shpa a přípravky s hořčíkem, což snižuje excitabilitu neuronů.

    V některých případech gynekolog předepisuje hormonální terapii ve formě kombinovaných hormonálních kontraceptiv, které inhibují hormonální funkce vaječníků, snižuje syntézu oxytocinu, což vede ke snížení tónu dělohy, což vyvolává syndrom bolesti.

    Účinným okamžikem v léčbě této patologie je fyzioterapie ve formě dusíkových a jehličnatých lázní, helioterapie, ultratonoterapie a ultrazvuk s léky proti bolesti pro dělohu..

    Bez ohledu na formu onemocnění se syndrom bolesti zastaví nesteroidními protizánětlivými léčivy. Nevolnost je uvolňována antiemetiky. Hypnóza, auto-trénink, dechová cvičení a reflexologie dávají dobrý efekt..

    V sekundární formě patologie by měla být terapie zaměřena především na léčbu základního onemocnění.

    Užitečné produkty pro menstruaci

    Pro zmírnění bolesti během menstruace je nutné vybrat produkty, které pomáhají snižovat produkci prostaglandinů, které vyvolávají bolestivé spastické kontrakce dělohy:

    1. 1 kyselina gammalinolenová reguluje produkci prostaglandinů, je obsažena v lněném oleji a v mastných rybách;
    2. 2 špenát, mandle, slunečnice a dýňová semínka jsou bohatá na vitamin E, který přispívá k produkci beta-endorfinů, které snižují bolest během bolestivé menstruace;
    3. 3 mandle, vlašské ořechy, olivový a slunečnicový olej také stimulují produkci prostaglandinů;
    4. 4 nenasycené mastné kyseliny, které regulují syntézu prostaglandinů, se vyskytují ve pstruzích, lososech, stavridách, sardinek, tuňácích, makrel;
    5. 5 hořčík účinně uvolňuje svaly dělohy, tento stopový prvek se nachází v třešní, ovesných vločkách, prosa, pohanky a sóji;
    6. 6 citronů, broskví, pomerančů, kakaa pomáhá vstřebávat železo, což přispívá k objemu sekrecí;
    7. Komplexní sacharidy, jako jsou těstoviny z tvrdé pšenice, otruby a celozrnný chléb, přispívají k dobré produkci serotoninu a dobrému spánku..

    Tradiční medicína pro dysmenoreu

    Alternativní způsoby léčby poskytují dobré výsledky v kombinaci s tradiční terapií. Léčivé infuze přispívají ke snížení tonusu dělohy, mají relaxační a analgetický účinek:

    • vypijte odvar z mrkevních semen po dobu 1-2 dnů v malých porcích;
    • vložte do termosky 35 g drcených kořenů, přidejte 1 litr vroucí vody, nechte 12 hodin a poté vypijte 2 polévkové lžíce. l 4krát denně;
    • pít po celý den jako čaj odvar malinového listí;
    • pít čaj z listů balzamu citronu;
    • vezměte prázdný žaludek odvar z oreganových listů;
    • klystýrové klystýry s heřmánkovým odvarem mají dobrý analgetický účinek [2];
    • odvar sušené trávy králičí zelí snižuje množství sekrecí;
    • týden před očekávaným začátkem menstruace užívejte tinktury na základě mateří a valeriány;
    • ke snížení intenzity bolesti aplikujte na nohy horké láhve;
    • udělejte obklad na děloze teplým nesoleným tvarohem;
    • odvar divokých jahodových listů účinně snižuje menstruační bolest [1].

    Nebezpečné a škodlivé produkty s dysmenoreou

    Pro bolestivá a těžká období byste se měli vyvarovat následujících produktů:

    • rafinovaný cukr, sladkosti, koláče, čokoláda zvyšují hladinu glukózy v krvi, což vede k podrážděnosti a ospalosti;
    • smažená jídla zvyšující hladinu estrogenu, která způsobují bolest během menstruace;
    • lehká jídla a konzervy obsahují hodně soli, která zadržuje tekutinu v těle, což vede k bolesti v podbřišku;
    • rychlé občerstvení, sušenky, hranolky, které obsahují tuky a vedou k zažívacímu rozrušení;
    • vyloučit alkohol, který vzrušuje nervový systém;
    • máslo, mastné maso a jiné živočišné produkty;
    • aby se zabránilo otoky, odmítnout kořeněné a uzené jídlo.