Hlavní / Krvácející

Hormonální substituční terapie pro menopauzu: výhody a nevýhody

Během menopauzy je ženské tělo obnoveno. Vaječníky přestávají produkovat estrogeny, což ovlivňuje nejen ženský reprodukční systém, ale také celé tělo. Hormonální substituční terapie pro menopauzu usnadňuje přenos této fáze, prodlužuje mládí a zbavuje se nepříjemných symptomů. Je však taková léčba absolutně bezpečná? Před zahájením léčby musíte vždy konzultovat lékaře, zvážit výhody a nevýhody, ujistěte se, že neexistují žádné kontraindikace.

Jak se hormonální substituční terapie

Menopauza je přirozené období v ženském životě, které je spojeno s vyčerpáním folikulárních zásob ve vaječnících. V průměru se menopauza vyskytuje za 50–55 let.

Ve vaječnících přestává být produkován estrogen, citlivost na folikuly stimulující hormon (FSH) hypofýzy klesá. Z tohoto důvodu menstruace přestává, reprodukční funkce mizí. Estrogenové receptory se nacházejí nejen v genitáliích, takže během menopauzy trpí celé tělo. Největší počet estrogenových receptorů je v následujících orgánech a systémech:

  • urogenitální trakt;
  • srdce a krevní cévy;
  • kost;
  • centrální nervový systém.

Nedostatek estrogenu vede ke změnám ve všech těchto orgánech. Princip hormonální substituční terapie (HRT) je nahradit ztracenou hormonální funkci vaječníků. Obnovení normální hladiny estrogenu chrání orgány závislé na estrogenu před patologickými změnami.

Výhody

Hlavní výhoda spočívá v tom, že použití HRT snižuje projevy menopauzálního syndromu. Vazomotorické a psychoemotivní příznaky jsou zastaveny, riziko osteoporózy a zlomenin je sníženo, pravděpodobnost kardiovaskulárních komplikací - infarkt myokardu, cévní mozková příhoda.

Zmírnění časných příznaků menopauzy

Během menopauzy trpí 80% žen vazomotorickými a emocionálně-psychologickými příznaky.

  1. Vazomotorické příznaky: návaly horka, nadměrné pocení, bolest hlavy, kolísání krevního tlaku.
  2. Emocionálně-psychologické příznaky: podrážděnost, zhoršená paměť a pozornost, slza, deprese, úzkost.

Rané příznaky výrazně snižují kvalitu života ženy. Hormonální substituční terapie může zmírnit tyto příznaky po 2-3 měsících od začátku léčby. Ve většině případů příznaky zcela vymizí, méně často pouze zmizí..

Prevence urogenitálních chorob

Zvláštním místem mezi příznaky menopauzy je urogenitální onemocnění. Srdcem jejich vývoje je také pokles hladin estrogenu v krvi. Vagina, močová trubice a močový měchýř jsou vysoce citlivé na hladiny estrogenu. Nedostatek estrogenu může vést k následujícím příznakům:

  • suchá vaginální sliznice;
  • pálení a svědění v pochvě;
  • bolest při pohlavním styku;
  • únik moči;
  • prolaps pochvy, děloha.

HRT pomáhá předcházet rozvoji urogenitálních chorob. Mohou být použity místní i systémové léky. U urogenitálních poruch jsou však často indikovány lokální přípravky - vaginální čípky, krém, mast. Použití drog obsahujících estrogen vám umožní obnovit normální strukturu sliznice vagíny a močového měchýře a také zabrání rozvoji infekce a zánětu.

Prevence osteoporózy

Osteoporóza je dalším častým společníkem menopauzy. Úbytek kostní hmoty se zvyšuje s věkem ženy. Nedostatek estrogenu hraje důležitou roli při ničení kostí.

HRT umožňuje zpomalit resorpci kostní tkáně, tj. Snížit rychlost její ztráty. Léčba by měla být předepsána co nejdříve, protože ztráta kostní tkáně již není obnovena.

Estrogenová terapie může nejen zpomalit rozvoj osteoporózy, ale také snížit frekvenci zlomenin. Účinek trvá, dokud žena bere hormonální drogy.

Kardioprotektivní účinek

Výskyt srdečních chorob se s věkem zvyšuje. Obzvláště často u žen během menopauzy se vyskytují následující kardiovaskulární problémy:

Estrogeny mají pozitivní vliv na srdce a cévy. Obnovují funkci vaskulárního endotelu, snižují krevní tlak, zvyšují kontraktilní funkci srdce. Ochranný účinek je navíc způsoben vlivem estrogenu na metabolismus cholesterolu - s HRT je riziko vzniku aterosklerózy sníženo.

nevýhody

HRT není zcela bezpečná léčba. Při nesprávném použití může léčba způsobit více škody než užitku. Léčba estrogeny je spojena s vysokým rizikem vzniku rakoviny prsu a endometria, trombotických komplikací.

Riziko trombózy a tromboembolie

Na pozadí neustálého příjmu léčiv obsahujících estrogen se riziko trombózy a tromboembolie výrazně zvyšuje. Skutečnost je taková, že estrogeny přispívají k hyperkoagulaci, to znamená ke zvýšení viskozity krve.

Ženy s kardiovaskulárním onemocněním v anamnéze, trombózou a tromboembolismem s akutní tromboflebitidou mají 3-4krát vyšší riziko vzniku komplikací.

Plicní tromboembolie (plicní embolie) je nebezpečný stav, kterému by se mělo při předepisování HRT bát. S plicní embolií vstupuje krevní sraženina do plicních tepen a vede k jejich zablokování.

Rakovina savců

Nejčastějším důvodem odmítnutí HRT je strach z rozvoje rakoviny prsu. A tento strach má opravdu základ. Bylo zjištěno, že se používá delší estrogenová léčba, čím větší je riziko rakoviny prsu.

HRT však není jediným rizikovým faktorem. Nadváha, alkohol, kouření, pozdní nástup menopauzy ovlivňují vývoj rakoviny ne méně než HRT.

Před jmenováním hormonální terapie musí žena podstoupit vyšetření, aby se vyloučily nádory prsu (palpace, ultrazvuk, mamografie). Všechny ženy užívající HSL by měly být pravidelně vyšetřovány..

Endometriální hyperplázie

Dalším maligním onemocněním, které je spojeno s HRT, je rakovina endometria. Důvodem je skutečnost, že estrogeny způsobují proliferativní změny v endometriu..

Substituce estrogenové monoterapie (bez progesteronu) zvyšuje riziko vzniku hyperplastických procesů a rakoviny endometria více než 5krát. U žen s konzervovanou dělohu je proto prokázána léčba kombinovanými léčivy, které obsahují estrogeny a progestiny. Riziko rozvoje karcinomu endometria s kombinační terapií se také zvyšuje, ale méně významně - 0,8-1,2krát.

Jak správně vybrat

Začít HRT nebo ne je pro ženu těžší rozhodnutí. Neexistují jediná doporučení, která by vyhovovala všem bez výjimky. Musí se zvážit rizika a přínosy takového ošetření. Mezi hlavní indikace HRT patří:

  • osteoporóza;
  • vysoké riziko kardiovaskulárních komplikací (infarkt myokardu, mrtvice);
  • Alzheimerova choroba;
  • výrazné změny v urogenitálním traktu.

Přítomnost těchto chorob odůvodňuje jmenování HRT. Použití hormonů sníží projevy osteoporózy, urogenitálních chorob, také taková léčba má kardioprotektivní účinek. V těchto případech bude HRT činit více než poškození..

Ale ne ve všech případech je HRT užitečná. Existují určité kontraindikace pro použití estrogenu:

  • hluboká žilní trombóza;
  • tromboembolismus;
  • nemoc jater
  • vaginální a děložní krvácení;
  • zhoubné nádory mléčné žlázy;
  • endometriální malignity.

Před jmenováním HRT je nutné podstoupit zkoušku. Zahrnuje následující diagnostické metody:

Gynekologická historie a gynekologické vyšetření

Gynekolog určuje příznaky menopauzy (návaly horka, suchost a svědění v pochvě, močová inkontinence atd.).

Vyšetření se také provádí v zrcadlech, kolposkopii, onkocytologickém vyšetření, vyšetření mléčných žláz. Gynekologické vyšetření je zaměřeno na identifikaci kontraindikací na HRT - nádorové formace prsu a dělohy, krvácení z dělohy.

Studium somatické historie

Objevuje se přítomnost somatických chorob, u nichž je použití estrogenu kontraindikováno. Například historie onemocnění jater, trombóza a tromboflebitida, porušení metabolismu tuků.

V případě potřeby jsou předepsány další testy: biochemický krevní test, koagulogram.

Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů

Nejprve je věnována pozornost tloušťce endometria.

Provádí se k detekci novotvarů v mléčné žláze..

Preparáty hormonální substituční terapie pro menopauzu

HRT lze provádět ve formě systémové, lokální nebo kombinované terapie. Hlavní složkou léčby je estrogen. Drogy jsou vybírány jednotlivě, měly by být předepisovány lékařem. Výběr léků závisí na věku ženy, délce menopauzy, přítomnosti souběžné patologie.

Systémová terapie

Pro systémovou terapii se předepisují pilulky obsahující estrogen. Předepsány jsou nízké dávky estrogenu, které odpovídají hladině endogenního estradiolu.

Izolované podávání estrogenu je spojeno s vysokým rizikem rozvoje endometriální hyperplázie a rakoviny a riziko trombózy a onemocnění žlučových kamenů je také několikrát vyšší..

V tomto ohledu se častěji používají kombinované přípravky obsahující estrogeny a progesteron. Kombinované léky pro systémové použití zahrnují:

U žen po menopauze se kombinované léky předepisují nepřetržitě, aby se zabránilo cyklické menstruaci. Používají se tyto léky:

  • Cliogest (2 mg estradiolu, 1 mg norethisteron acetátu);
  • Livial (2,5 mg tibolon).

Monoterapie estrogenem je předepisována pouze ženám s odstraněnou děloží. Pro substituční terapii čistými estrogeny se používají:

Existuje nová třída moderních léčiv - selektivní modulátory estrogenového receptoru. Mají účinek podobný účinku estrogenu na kosti a kardiovaskulární systém, ale neovlivňují jiné tkáně. To znamená, že jsou vyloučeny vedlejší účinky na dělohu a mléčnou žlázu, riziko endometriální hyperplazie a rakoviny se nezvyšuje. Hlavním představitelem této skupiny je Raloxifen..

Lokální terapie

Léčba může zahrnovat nejen použití systémových, ale i lokálních drog. Mohou být předepisovány léčivé přípravky ve formě mastí, gelů, vaginálních čípků..

Lokální terapie pomáhá s urogenitálním syndromem - suchost vaginální sliznice, bolestivost a svědění, močová inkontinence.

Předepsány jsou vaginální čípky nebo Ovestin gel, estrogenový krém. Složení místních přípravků zahrnuje estriol, který obnovuje pH a mikroflóru vagíny, normální strukturu sliznice. V tomto případě místní léčiva nevedou k proliferaci endometria nebo k jiným vedlejším účinkům spojeným se systémovou terapií. Lokální terapie se předepisuje v udržovacím režimu po dobu delší než 6 měsíců.

Video

Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku.

Hormonální substituční terapie v menopauze

Hormofobie je pevně zakořeněna v myslích našich žen. "Na fórech se dámy děsí navzájem hrůzami o hormonální substituční terapii (HRT), od které ztloustnou, zakryjí vlasy nebo dokonce získají rakovinu." Je to opravdu tak, zkusme to přijít společně!

Menopauza je jedním z fyziologických procesů, které ovlivňují celkové ženské tělo..

I. V závislosti na věku ukončení poslední menstruace se menopauza dělí na:

  • Předčasná menopauza - zastavení menstruace na 37–39 let.
  • Časná menopauza - zastavení menstruace za 40–44 let.
  • Pozdní menopauza - zastavení menstruace po 55 letech.

II. V menopauze se rozlišují následující fáze:

Perimenopause je období od začátku poklesu funkce vaječníků do začátku menopauzy..
Klinickou reflexí změněné funkce vaječníků u premenopauzy jsou menstruační cykly, které mohou mít následující povahu: pravidelné cykly, střídavé pravidelné cykly se zpožděním, menstruační zpoždění od týdne do několika měsíců, střídavé zpoždění menstruace s děložním krvácením.
Trvání premenopauzy se pohybuje od 2 let do 10 let.

Menopauza je poslední nezávislá menstruace v ženském životě. Věk menopauzy se stanoví retrospektivně - po 12 měsících absence menstruace.

Postmenopause trvá od menopauzy do téměř úplného zastavení funkce vaječníků. Tato fáze menopauzy předchází nástupu stáří. Rozlišujte mezi časným - (3-5 let) a pozdním postmenopauzou.
Menopauza se vyznačuje úplným porušením sekrece pohlavních hormonů - estrogenů, progesteronu a androgenů. Je dobře známo, že nedostatek estrogenu vede k psychovegetativním symptomům (návaly horka, špatné zdraví), urogenitální atrofii, vzniku ostepenického syndromu (osteoporóza), rozvoji obezity a metabolického syndromu (zvyšuje riziko diabetes mellitus) a zhoršuje metabolismus lipidů (zvyšuje riziko aterosklerózy)..

* Další informace o všech procesech, které se vyskytují během menopauzy, naleznete v našem článku „MANOPAUSE“..

HRT není jen délka života. Pohlavní hormony poskytují ženě ochranu zdraví a do jisté míry prodlužují její mládí. Proč jsme my a naši pacienti ve spěchu, abychom brali HRT? Podle profesora V.P. Odhadce, v Moskvě pouze 33% gynekologických lékařů bere HRT sami, v Petrohradě - 17%, zatímco ve Švédsku je to například 87%. Pokud se my, lékaři, nespěcháme, abychom si pomohli, je divu, že pouze 0,6% ruských žen užívá HRT..

Proč je propast mezi zahraničními a domácími údaji o HRT tak velká? Ruská medicína „lapotnaya“ bohužel i nadále vychází ze svých osobních zkušeností, předsudků, spekulací, jediného autoritativního (autoritářského) názoru zářičů nebo jednoduše funguje jako obvykle. Světová medicína vychází z doporučení na základě medicíny založené na důkazech - na výsledcích klinických hodnocení, na vědecky prokázaných faktech.

Co nám tedy medicína založená na důkazech říká o HRT:

* použití HRT s nízkou dávkou (1 mg / den estradiolu) má stejný účinek na spektrum lipidů v krvi jako statiny (léky ke snížení hladiny cholesterolu);

* časný nástup HRT (perimenopause) může snížit celkovou mortalitu o 30% v důsledku sníženého rizika kardiovaskulárních chorob;

* hodnocení účinku HRT na metabolismus uhlohydrátů ukázalo, že HRT buď neovlivňuje, nebo má pozitivní vliv na ukazatele, jako je glykovaný hemoglobin, glykémie nalačno a koncentrace inzulínu. Studie 14 000 žen s diabetem prokázala, že ženy užívající HRT měly výrazně nižší hladinu glykovaného hemoglobinu ve srovnání s těmi, které nedostávaly estrogenovou terapii;

Pacienti se velmi často ptají na vliv HRT na riziko rakoviny prsu:

- Studie HERS a WHI, které jsou považovány za „zlatý standard“, ukázaly, že kombinované použití konjugovaného ethinylestradiolu a medroxyprogesteronacetátu (tato složka se nachází v přípravcích božských, divisek a indivinových) vedlo k mírnému zvýšení rizika rozvoje agresivního karcinomu prsu;

- Ve studii WHI došlo k nárůstu případů agresivního karcinomu prsu při použití estrogenů a progestinů, zatímco ve skupině, která dostávala pouze estrogeny, se incidence snížila;

- Studie E3N prokázala snížení rizika rakoviny prsu při kombinaci 17-b-estradiolu a dydrogesteronu (Femoston). Neexistuje jediné vysvětlení pro tuto skutečnost, je možné, že tento pozitivní účinek může být zprostředkován snížením závažnosti obezity, což je známý rizikový faktor pro rakovinu prsu;

- zjištěné případy rakoviny prsu, zejména první tři roky HRT, s větší pravděpodobností naznačují projev nádorového procesu, který již existoval před HRT;

- Postavení International Menopause Society (2007): ženy užívající HRT by měly být upozorněny, že riziko vzniku rakoviny prsu se do 7 let od užívání HRT nezvýší..

Použití hormonální substituční terapie tedy poskytuje skutečnou příležitost k nápravě projevů stavu s nedostatkem estrogenů, a proto k léčbě a prevenci časných a pozdních komplikací menopauzálního syndromu u žen ve starší věkové skupině. HRT, zahájená až 60 let, snižuje celkovou úmrtnost o 30-35%, je prevencí mnoha chorob, včetně kardiovaskulárních, osteoporóz a Alzheimerovy choroby.

Stejně jako u každé jiné léčby HRT existují i ​​kontraindikace a vedlejší účinky..

Kontraindikace pro hormonální substituční terapii jsou:

  • těhotenství;
  • akutní hepatitida;
  • akutní trombóza hluboké žíly;
  • akutní tromboembolická nemoc;
  • neléčené nádory pohlavních orgánů, mléčné žlázy;
  • meningiom.

Kontraindikace při používání některých pohlavních hormonů:

Pro estrogen:

  • rakovina prsu;
  • rakovina endometria;
  • těžká jaterní dysfunkce;
  • porfyrie;
  • nádory závislé na estrogenu.

Pro progestiny:

Vyšetření pacienta před HRT

Povinné:

  • Ultrazvuk pánevních orgánů (děloha a vaječníky);
  • Nátěr na onkocytologii z děložního čípku;
  • Vyšetření savcem (mamografie nebo ultrazvuk mléčných žláz);
  • Krevní hormony: TSH, FSH, estradiol, prolaktin, krevní cukr;
  • Srážlivost krve - koagulogram;
  • krevní biochemie: ASaT, ALaT, celkový bilirubin, krevní cukr.

Další:

  • lipidový profil;
  • denzitometrie
  • genetická predispozice k arteriální a žilní trombóze s HRT.

Přípravky pro hormonální substituční terapii:

  1. "Čisté" přírodní estrogeny - estrogen, dělič ve formě gelu, climar patch, proginova, estrofem.
  2. Kombinace estrogenů s progestogeny: moderní kombinace přírodních hormonů „estrogen-utrozhestan“, dvoufázová kombinace (clemen, climonorm, divina, cykloproginova, femoston 2/10, divitren - estradiol valerát po dobu 70 dnů, poté 14 dní medroxyprogesteronacetát).
  3. Monofázové kombinované přípravky: cliogest, femoston 1/5, gynodian-depot.
  4. Tkáně selektivní regulátor estrogenové aktivity: živý.

Jak pochopit tento obrovský oceán léků na HRT, který lék si vybrat? Odpovědi na následující otázky mohou v tomto pomoci:

Jaké jsou součásti HRT??

HRT přípravky obvykle obsahují 2 složky: estrogen a progestin (gestagen). Estrogen eliminuje hlavní projevy nedostatku estrogenu: návaly horka, urogenitální poruchy, osteoporózu, aterosklerózu atd. Progestiny jsou nezbytné k ochraně dělohy před ochranným (stimulačním) působením estrogenů (hyperplastické procesy endometria atd.). V nepřítomnosti dělohy lze jako HRT použít jeden estrogen bez progestinu.

Který lék si vybrat?

Základním principem HRT je výběr nejbezpečnějších léků, které lze použít u žen s různými extrogenitálními patologiemi, s cílem zabránit osteoporóze a ateroskleróze. Vývoj léčiv HRT probíhal hlavně ve dvou směrech:

I. Zlepšení progestogenní (progestogenní) složky, zbavené účinku na hmotnost ženy, jejího koagulačního systému, ale zároveň chránila dělohu před vlivem estrogenové složky. V dnešní době je nejblíže k přirozenému progesteronu (UROZHESTAN) dydrogesteron, drospirinon, dienogest.

II. Snížení dávky estrogenové složky. Základní princip: „tolik, kolik je třeba, co nejméně.“ Hodně - je nutné zlepšit celkovou pohodu, prevenci osteoporózy, aterosklerózy, prevenci urogenitálních poruch. Je možné omezit nebo vyrovnat vedlejší účinky na dělohu jen málo. V naší zemi se používá přírodní estrogen (ESTROGEL, DIVIGEL), estradiol valerát a 17 β-estradiol.

Proto by měl být váš gynekolog při výběru léčiva HRT veden vlastnostmi gestagenní složky, která poskytuje spolehlivou ochranu endometria, neovlivňuje metabolismus uhlohydrátů a tuků a nevyvolává rozvoj rakoviny prsu. Nejblíže k přírodním progesteronům jsou léky třetí generace progestogenů - dydrogesteron, drospirenon, dienogest.

Srovnávací tabulka vlivu progestinů na metabolismus lipidů, uhlohydrátů a koagulaci krve

Tedy pouze 3 progestogeny: přírodní progesteron a dydrogesteron, drospirenon nezhoršují metabolismus cholesterolu a nezhoršují rozvoj aterosklerózy, neovlivňují metabolismus cukru, nemají trombotický účinek, jsou nejbezpečnější proti rozvoji rakoviny prsu. Proto si musíte spolu s gynekologem vybrat přípravek pro HRT, který obsahuje jednu z těchto látek (utrozhestan, dydrogesteron nebo drospirenon) jako druhou složku.

Následující léky splňují tyto požadavky: estrogen (divigel) + utrozhestan; femoston; angelika.

Jaký je nejlepší způsob užívání drog??

Perorální podání je použití tabletových léků, proto tyto léky jistě ovlivní játra.

U pacientů s patologií jater je výhodné transdermální podávání estrogenů (kožní estrogenový gel nebo divigel gel) v kombinaci s intravaginálním použitím Utrozhestanu (nebo spirály MIRENA)..

Jaké léčebné režimy si vybrat?

V přítomnosti dělohy v perimenopauze předepište kombinovanou terapii s cyklickými léky - estrogen + gestagen, které napodobují normální menstruační cyklus. Preferovaná léčiva s nízkým obsahem estrogenu do 1 mg (estrogen nebo divigel nebo climar + utrozhestan nebo duphaston nebo MIRENA; Femoston 1/10 a 2/10 atd.).

U žen po menopauze s děložou je indikována kontinuální terapie estrogenem + progestogenem, která nedává menstruační krvácení, pokud možno nízké dávky estrogenu (estrogen nebo divigel nebo climar + utrozhestan nebo duphaston nebo MIRENA; femoston 1 5, angelica).

V chirurgické menopauze - při odstranění dělohy (bez děložního čípku) stačí jedna složka HRT - estrogen (protože ochrana endometria již není nutná), k tomu lze použít léky jako estrogen, divigel, climar, proginova, estrofem..

Jak dlouho trvat HRT?

Trvání HRT dnes není omezeno. Pro zmírnění příznaků menopauzy stačí obvykle 3-5 let.

Každý rok gynekolog společně s pacientem posoudí riziko-přínos a individuálně rozhoduje o délce HRT.

Jak často navštívit gynekologa a být vyšetřen při používání HRT?

Během HRT by žena měla navštívit gynekologa alespoň 1krát ročně, aby provedla kolposkopii, pánevní ultrazvuk, mléčný ultrazvuk nebo mamografii a biochemické parametry krve (krevní cukr, ALT, AST, koagulogram)!

Pacientka diskutuje o všech otázkách týkajících se HRT se svým gynekologem. Pokud gynekolog odmítne pacientovi předepsat HRT a nevysvětlí důvod, konzultujte s jiným odborníkem a vyřešte všechny své otázky

Hormonální substituční terapie pro menopauzu u žen

První příznaky menopauzy se objevují u žen po 35–40 letech. Na rozdíl od muže dává ženské tělo jasný signál o hormonálních změnách - žena přestává menstruovat, protože práce vaječníků a některých žláz s vnitřní sekrecí mizí.

NÁKLADY NA LÉČENÍ KLIMATICKÝCH PROBLÉMŮ V NAŠICH KLINICECH V ST. PETERSBURG

hormonální substituční terapie pro menopauzu

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonozamestitelnaya-terapiya-pri-klimakse.jpg?fit=450% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898574 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonozamestitelnaya-terapiya-pri-klimakse.jpg? fit = 825% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898574 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonozamestitelnaya-terapiya- pri-klimakse-825x550.jpg? resize = 790% 2C615 "alt =" hormonální substituční terapie pro menopauzu "width =" 790 "výška =" 615 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2018/03 / gormonozamestitelnaya-terapiya-pri-klimakse.jpg? zoom = 2 & resize = 790% 2C615 & ssl = 1 1580w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb. com / wp-content / uploads / 2018/03 / gormonozamestitelnaya-terapiya-pri-klimakse.jpg? zoom = 3 & resize = 790% 2C615 & ssl = 1 2370w "size =" (max-width: 790px) 100vw, 790px "data-recalc -dims = "1" />

Volejte zdarma: 8-800-707-1560

* Klinika je oprávněna poskytovat tyto služby

Co je to menopauza u žen

Obvykle je období hormonální úpravy rozděleno do fází:

Premenopause. Období zániku vaječníků. Trvá to 2-3 roky. Kromě vaječníků stárnou i struktury hypotalamu. Produkují obrovské množství FSH (folikuly stimulující hormon), což vede k nerovnováze LH (luteinizačního hormonu). K ovulaci nedochází každý měsíc, hladina progesteronu klesá, šance na přenášení dítěte rychle klesají.

To platí zejména pro ženy, které kouří, a také pro ženy, které pravidelně nebo pravidelně pijí alkohol. Ačkoli pohoda 90% žen během premenopauzy zůstává nezměněna. Zbývajících 10% pociťuje návaly horka, noční pocení, výkyvy nálad, bolesti hlavy a silné krvácení z dělohy.

Menopauza nebo menopauza. Během tohoto období vaječníky úplně zastaví svou práci. To způsobuje závažnou hormonální poruchu. Estrogen klesne na minimum, žena úplně přestane menstruovat. Všímá si suchosti vagíny, nadměrného pocení, nahrazení žlázové tkáně prsu pojivovou tkání, což vede k rozpínání mléčných žláz. Kůže se stává suchší, pomačkaná.

Některé ženy zcela ztrácejí zájem o sex, mají močovou inkontinenci a genitourinární infekce se zhoršují. Menopauza se vyskytuje ve věku 45–50 let, i když se může vyskytnout po 36 letech.

Postmenopause. Zahrnuje 12 měsíců po poslední, obvykle velmi těžké menstruaci. Žena má silnou hormonální nerovnováhu, zvyšuje se hladina testosteronu. Hormonální problémy zahrnují kardiovaskulární onemocnění, vyluhování vápníku z kostí, kloubní problémy, těžké děložní krvácení, riziko diabetu.

Proč potřebujeme hormonální substituční terapii pro ženskou menopauzu?

V důsledku prudké změny hormonálního pozadí se ženy cítí hodně fyziologicky uspořádány, zatímco muži si nemusí být vědomi hormonálního selhání po dlouhou dobu.

V menopauze si ženy všimnou následujících příznaků:

  • ostrý přírůstek na váze, postava se stává „plaváním“, i tenké ženy ztloustnou;
  • výkyvy nálady vedou k hádkám s partnerem a zhoršení rodinného života;
  • úzkostné poruchy, deprese;
  • je diagnostikována hyperglykémie;
  • močová inkontinence je často pozorována;
  • zvýšené riziko kardiovaskulárních chorob;
  • zhoršují se gynekologické problémy (hyperplázie, myom, endometrióza).

Hormonální substituční terapie zahrnuje léčiva, která kompenzují nedostatek estrogenu a eliminují typické menopauza. Sčervenání ženy klesá, přestává se hodně potit. Udržováním vlhkého povrchu sliznice se žena nemusí vzdát sexuálních vztahů. Syntetické hormony zabraňují vyluhování vápníku z kostí, což významně snižuje riziko zlomenin a ztráty zubů..

Jediným problémem, který hormonální substituční terapie nemůže vyřešit, je deprese. V počátečních fázích, kdy nadbytek adrenalinu, testosteronu a kortizolu způsobuje zvýšenou úzkost a nespavost, mohou pomoci syntetické substituenty estrogenu. Deprese je však léčena zcela odlišnými léky, ačkoli hormonální substituční terapie výrazně zlepšuje psychologický stav..

Indikace a kontraindikace

Díky použití syntetických hormonů je vyřešeno množství zdravotních problémů:

  • riziko trombózy je sníženo;
  • umělý analog estrogenu chrání stěny krevních cév před lepením cholesterolových plaků;
  • mineralizace a zvýšení hustoty kostí;
  • hmotnost se stabilizuje;
  • zlepšuje se stav kůže;
  • riziko vzniku maligních novotvarů je sníženo.

Hormonální substituční terapie může eliminovat všechny výše uvedené, zlepšuje se celkový zdravotní stav ženy, zastavuje se atrofie genitálií a předchází se kardiovaskulárním onemocněním. Ale užívání umělých hormonů je pro tělo vážnou zátěží..

Syntetické hormony způsobují zvýšené srážení krve, což zvyšuje riziko srdečního infarktu a mrtvice. Jejich příjem je zakázán, pokud má žena následující nemoci:

  • selhání jater nebo ledvin;
  • žilní trombóza;
  • děložní myomy s těžkým krvácením;
  • onkologické novotvary ženského reprodukčního systému;
  • endometrióza;
  • polycystický vaječník;
  • diabetes mellitus 1. typu;
  • lipidová nerovnováha, vysoké triglyceridy;
  • epilepsie, schizofrenie;
  • bronchiální astma;
  • revmatismus;
  • mastopatie.

Z tohoto důvodu nemůžete provádět samostatnou léčbu a užívat hormonální léky na radu druhých. To může způsobit vážné poškození vašeho zdraví a také rakovinu..

Testy před předepisováním hormonálních substitučních léků

Pro úplné ověření potřeby hormonální terapie a absence kontraindikací by žena měla podstoupit řadu testů a studií řízených gynekologem nebo endokrinologem..

Tyto zahrnují:

  • gynekologické vyšetření;
  • Ultrazvuk dělohy;
  • vaginální stěr na mikroflóře;
  • cytologický nátěr z děložního čípku;
  • obecná analýza krve;
  • analýza pohlavních hormonů;
  • analýza hormonů štítné žlázy (TSH, T3, T4 a anti TPO);
  • krevní glukózový test;
  • analýza pro jaterní testy (ALT, AST, albumin, bilirubin, alkalická fosfatáza);
  • vyšetření savcem;
  • Ultrazvuk štítné žlázy;
  • Měření tlaku, výpočet indexu tělesné hmotnosti.

Doktor má právo předepisovat hormonální substituční léky pouze s úplným obrazem zdravotního stavu ženy.

Formy hormonů pro hormonální substituční terapii při menopauze

Dnes existuje mnoho forem léků, které eliminují příznaky menopauzy. Nejběžnější formy hormonálních léků jsou:

  • Perorální tablety. Obsahují steroidní hormony gestageny a estrogeny. Výhodou tablet je přijatelná cena, snadné použití, vysoká účinnost. Nevýhody zahrnují: podráždění gastrointestinálního traktu, nepříznivé účinky na játra, dlouhodobý kumulativní účinek, prudký pokles účinnosti při vynechávání pilulky.
  • Intramuskulární injekce Jedna injekce je dostatečná po dobu 4 týdnů, poté je podána nová injekce. Mezi pozitivní aspekty patří dlouhodobý účinek, ale injekce způsobují ostrý hormonální skok, který není vhodný pro ženy s chronickými nemocemi.
  • Hormonální náplasti. Tato forma nezpůsobuje ostré hormonální změny, neovlivňuje játra a gastrointestinální trakt. Náplast udržuje optimální hladinu hormonů v krvi, což vám umožňuje kombinovat hormony s jinými léky. Žena by však neměla chodit do bazénu, osprchovat se, jít do sauny a cvičit. Náplasti se mění jednou týdně..
  • Vnitřní zařízení Kromě ochrany před nežádoucím těhotenstvím uvolňuje spirála určité množství estrogenu. Spirála však není vhodná pro všechny, ale vyhovuje ženám s děložními myomy. Pouze gynekolog dává spirálu po důkladném vyšetření.
  • Gel, mast nebo krém. Používají se ženy, které jsou kvůli nemocem kontraindikovány v tabletách nebo injekcích. Gel se nanáší denně, účinná látka vstupuje okamžitě do krevního řečiště a obchází trávicí trakt a játra. Lék má malou dávku, takže pomáhá pouze při malých hormonálních poruchách.
  • Hormonální čípky. Mají lokální účinek, obnovují požadovanou úroveň vlhkosti pochvy a dalších sliznic. V některých případech mají antiseptický účinek. Nevýhodou čípků je to, že vylučují hlavně urogenitální poruchy, takže jsou předepisovány jako doplněk k perorálním lékům.

Fytoestrogeny s menopauzou

V období preclimaxu, kdy hormonální nerovnováha není tak zřejmá, se fytoestrogeny předepisují ženě - jedná se o nesteroidní sloučeniny, které mají strukturu podobnou estradiolu. Jsou rostlinného původu, a proto mají mírný účinek bez vedlejších účinků. Navzdory přirozenosti je třeba fytoestrogeny užívat pod dohledem lékaře, protože komplikace způsobují nadměrný příjem.

Účinek fytoestrogenů viděli zemědělci, kteří poznamenali, že jetel pocházející z ovcí trpěl neplodností a reprodukčními nádory. Laboratorní studie ukázaly, že řada rostlin obsahuje nesteroidní sloučeniny, které mohou ovlivnit hormonální pozadí o nic horší než steroidní léčiva.

Fytoestrogeny se vyskytují ve velkém množství v pivu, sóji a obilovinách. Takové léky významně zmírňují příznaky menopauzy, ale je třeba je užívat po mnoho let bez přestávky a pouze pod dohledem lékaře a systematickým testováním.

Nejčastější mýty o substituční terapii u žen

Mnoho žen odmítá hormonální substituční terapii, protože se řídí mýty, které jsou mezi běžnými lidmi rozšířené. Zde jsou nejčastější mýty:

  • Drogy jsou návykové. Ve skutečnosti k žádné závislosti nedochází, protože hormonální pozadí mizí samo o sobě. Pro udržení normálního zdraví je nutné změnit lék nebo dávku včas.
  • Hormony způsobují obezitu. Ve skutečnosti nerovnováha hormonů vede k nárůstu hmotnosti. Vinník je nadbytek testosteronu. Hormonální terapie naopak přináší váhu zpět do normálu. K určitému nárůstu hmotnosti dojde, ale PM splní zdravotní kritéria..
  • Bude se rozvíjet onkologie. Dělení buněk je znak lidského těla. Novotvary se vyskytují jak při užívání hormonálních léků, tak bez nich. Nadbytek estrogenu způsobuje různé nádory, ale při dobře zvolené dávce budou hormony dobrou prevencí proti rakovině orgánů genitální oblasti během menopauzy..

Vedlejší efekty

Hormonální terapie má skutečně řadu vedlejších účinků:

  • tromboembolismus;
  • osteoporóza;
  • příliv a odliv;
  • otok;
  • ztráta váhy;
  • drozd;
  • nevolnost a zvracení.

10% žen zaznamenalo výše uvedené příznaky. Všichni však hodně kouřili nebo trpěli nadváhou. Vedlejší účinky mají léky staré generace a moderní léky mají pouze pozitivní účinek. Mnoho pacientů si všimne stabilizace nebo dokonce hubnutí, zlepšení stavu vlasů a kůže, emoční stability.

Aby se zabránilo užívání hormonálních léků by neměla trvat déle než 8-10 let. Po prvních 5 letech je možná úplná změna léků, protože pacient má jiné změny, což je třeba vzít v úvahu.


Účinek hormonální substituční terapie pro ženy

Dlouhodobé studie nám umožňují zaznamenat účinek hormonální substituční terapie. Ženy užívající syntetické hormony pro menopauzu vypadaly a byly zdravější než jejich vrstevníci, kteří léčbu odmítli.

Mezi pozitivní výsledky HRT patří:

  • snížení výskytu zlomenin kostí u starších osob;
  • snížení vyluhování vápníku z kostí, prevence osteoporózy;
  • hladina cukru v krvi klesá;
  • aterosklerotické vaskulární onemocnění u žen starších 60 let;
  • po hormonální terapii byla vyjádřena v mnohem menší míře;
  • atrofie močových cest se zastavila;
  • celistvost chrupavkové tkáně a meziobratlové ploténky byla zachována, ženy prakticky netrpěly ztuhnutím a zakřivením páteře;
  • snížené riziko vzniku rakoviny prsu a dělohy po 50 letech.

Je třeba poznamenat, že účinnost hormonální substituční terapie je patrná zejména u žen mladších 60 let. Proto je lepší zahájit léčbu co nejdříve a nezdržovat návštěvu u lékaře. Pro ženy nad 60 let se doporučuje podpůrná terapie.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter

Léčba menopauzy (menopauzy) u žen. Hormonální substituční terapie (HRT), léky, tablety, čípky, náplasti pro zmírnění symptomů menopauzy. Léčba bez hormonů, lidová léčiva. Jak ulevit menopauze?

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Mnoho lidí věří, že menopauza nevyžaduje léčbu, protože se jedná o normální fyziologický proces, nikoli o patologii. Menopauza je však obtížným „krokem“ v životě každé ženy a ovlivňuje absolutně všechny oblasti ženského života. Nedostatek pohlavních hormonů ovlivňuje zdraví, psychoemocionální stav, vzhled a sebevědomí, sexuální život, vztahy s blízkými a dokonce i pracovní aktivitu a kvalitu života obecně. Proto každá žena v tomto období vyžaduje pomoc profesionálních lékařů a spolehlivou podporu a podporu od příbuzných.

Jak ulevit menopauze?

Léčba menopauzy - hormonální substituční terapie (HRT)

Moderní medicína je přesvědčena, že i přes fyziologii by menopauza měla být léčena u mnoha žen. A nejúčinnější a nejvhodnější léčba hormonálních poruch je hormonální substituční terapie. To znamená, že nedostatek jejich vlastních pohlavních hormonů je nahrazen hormonálními drogami.

Hormonální substituční terapie se již úspěšně používá ve velkém množství po celém světě. V Evropě ji tedy dostává více než polovina žen, které vstupují do menopauzy. A v naší zemi je léčena pouze 1 z 50 žen. A to vše není způsobeno tím, že náš lék je nějak pozadu, ale z mnoha předsudků, které nutí ženy odmítnout navrhované hormonální ošetření. Mnoho studií však prokázalo, že taková menopauza je nejen účinná, ale také naprosto bezpečná..
Faktory, na kterých závisí účinnost a bezpečnost hormonálních léků při léčbě menopauzy:

  • Včasnost jmenování a rušení hormonů;
  • obvykle používají malé dávky hormonů;
  • správně vybrané léky a jejich dávky pod dohledem laboratorních testů;
  • použití léčiv obsahujících přírodní pohlavní hormony, které jsou totožné s těmi, které produkují vaječníky, a nikoli jejich analogy, pouze podobné ve své chemické struktuře;
  • přiměřené posouzení indikací a kontraindikací;
  • pravidelné léky.

Hormonální terapie menopauzy: klady a zápory

Většina lidí se nepřiměřeně bere na zacházení s jakýmikoli hormony, každý má své vlastní argumenty a obavy z toho. Ale pro mnoho nemocí je hormonální léčba jedinou cestou ven. Základním principem je, že pokud tělu něco chybí, musí být doplněno požitím. Takže s nedostatkem vitamínů, minerálů a dalších užitečných látek se člověk vědomě nebo dokonce na podvědomí snaží jíst jídlo s vysokým obsahem chybějících látek nebo přijímá lékové formy vitamínů a minerálů. Totéž platí pro hormony: pokud tělo z nějakého důvodu neprodukuje své vlastní hormony, musí být doplněny cizími hormony, protože při jakémkoli hormonálním posunu trpí více než jeden orgán a proces v těle.

Nejčastější předsudky týkající se léčby menopauzy ženskými hormony:
1. „Climax je normální a jeho léčba je nepřirozená,“ jako by to všichni naši předkové zažili - a já přežiju. Více nedávno, menopauza problémy byly uzavřené a "ostudné" téma pro ženy, téměř jako sexuálně přenosné nemoci, takže nebylo pochyb o jeho léčbě. Ale ženy během menopauzy vždy trpěly. A nezapomeňte, že ženy té doby se výrazně liší od moderních žen. Minulá generace stárne mnohem dříve a většina lidí tuto skutečnost považovala za samozřejmost. V dnešní době se všechny dámy snaží vypadat lépe a mladší. Příjem ženských hormonů nejen zmírní příznaky menopauzy, ale také prodlouží mladistvé vzhledy i vnitřní stav těla.
2. "Hormonální drogy nejsou přirozené." Nové trendy proti „syntetice“ pro zdravý životní styl a bylinné přípravky. Hormonální léky užívané k léčbě menopauzy jsou sice přirozené, protože jsou svou chemickou strukturou naprosto identické s estrogeny a progesteronem, které jsou produkovány vaječníky mladé ženy. Současně jsou přírodní hormony extrahované z rostlin a zvířecí krve, ačkoliv jsou podobné lidskému estrogenu, přesto špatně absorbovány kvůli rozdílům ve struktuře..
3. "Léčba hormonů má vždy nadváhu." Climax se často projevuje v nadváhy, takže s korekcí hormonálního pozadí lze zabránit zvýšení tělesné hmotnosti. Proto je důležité brát nejen estrogeny, ale také progesteron ve vyvážené dávce. Mnoho studií navíc prokázalo, že pohlavní hormony nezvyšují riziko obezity, ale spíše. Zatímco rostlinné hormony (fytoestrogeny) nebudou bojovat s nadváhou.
4. "Závislost se vyvíjí po hormonální terapii." Hormony nejsou léky. Dříve či později dochází v ženském těle k poklesu sexuálních hormonů, ale bez nich musí žít. A hormonální terapie pohlavními hormony pouze zpomaluje a usnadňuje nástup menopauzy, ale nevylučuje to, to znamená, že menopauza se stejně vyskytuje.
5. "Z hormonů začnou vlasy růst na nechtěných místech." Vlasy na obličeji rostou u mnoha žen po menopauze, a to je způsobeno nedostatkem ženských pohlavních hormonů, takže užívání HRT zabrání a zpomalí tento proces.
6. "Hormony zabíjejí játra a žaludek." Mezi vedlejšími účinky přípravků estrogen a progesteron existují skutečnosti týkající se toxicity jater. Ale mikrodózy hormonů používaných pro HRT obvykle neovlivňují játra, při užívání léků na pozadí jaterních patologií se mohou vyskytnout problémy. Toxické účinky na játra můžete vyřešit změnou tablet na gely, masti a další lékové formy, které se aplikují na kůži. HRT nedráždí žaludek..
7. „Hormonální substituční hormonální substituční terapie zvyšuje riziko rakoviny.“ Samotný nedostatek pohlavních hormonů zvyšuje riziko rakoviny i jejich nadbytek. Správně vybrané dávky ženských pohlavních hormonů normalizují hormonální pozadí, čímž se toto riziko snižuje. Je velmi důležité nepoužívat estrogenovou terapii samotnou - progesteron neutralizuje mnoho negativních účinků estrogenu. Je také důležité včas HRT zrušit, taková terapie po 60 letech je ve vztahu k děloze a mléčné žláze skutečně rakovinná.
8. "Pokud dobře snáším menopauzu, proč potřebuji HRT?" Logická otázka, ale hlavním cílem hormonální léčby menopauzy není tolik zmírnění návaly horka, jako prevence rozvoje nemocí spojených s menopauzou, jako je osteoporóza, duševní poruchy, hypertenze a ateroskleróza. Nežádoucí a nebezpečnější jsou tyto patologie..

Stále existují nevýhody hormonální terapie při menopauze. Nesprávně vybrané, a to vysoké dávky estrogenových přípravků, mohou skutečně poškodit.

Možné vedlejší účinky užívání vysokých dávek estrogenu:

  • rozvoj mastopatie a zvýšené riziko rakoviny prsu;
  • bolestivá menstruace a těžký premenstruační syndrom, nedostatek ovulace;
  • může přispět k rozvoji benigních nádorů dělohy a příloh;
  • únava a emoční nestabilita;
  • otok
  • zvýšené riziko onemocnění žlučovými kameny;
  • krvácení z dělohy v důsledku rozvoje hyperplazie dělohy;
  • zvýšené riziko hemoragických mrtvic.
Další možné vedlejší účinky HRT, které nejsou spojeny s vysokými dávkami estrogenu:

  • zhutnění prsu;
  • špinění z pochvy, která není spojena s menstruačním cyklem;
  • zvýšené nadýmání ve střevech (nadýmání);
  • při použití pouze estrogenových přípravků bez progesteronu nebo naopak je možný nárůst hmotnosti.
Správně předepsaná HRT však významně snižuje riziko vzniku všech vedlejších účinků. Negativní účinek estrogenu je neutralizován jeho kombinací s progesteronem. Proto je ve většině případů hormonální substituční terapie předepisována ve formě těchto dvou hormonů. Monoterapie jedním léčivem je obvykle indikována po odstranění dělohy..

V každém případě by náhradní terapie měla být prováděna pod dohledem lékaře. Pokud je zjištěno zvýšené riziko vzniku vedlejšího účinku, je přezkoumána dávka, režim, cesta podání hormonů a vhodnost dalšího užívání HRT..

Indikace hormonální substituční terapie (HRT) s menopauzou

  • Jakákoli patologická menopauza (po odstranění dělohy, vaječníků, ozařování a chemoterapie);
  • časná menopauza mladší 40 až 45 let;
  • těžká menopauza;
  • přítomnost komplikací a vývoj nemocí spojených s menopauzou: hypertenze, ateroskleróza, osteoporóza, polycystické vaječníky, močová inkontinence, těžká vaginální suchost atd.;
  • touha zlepšit kvalitu života během menopauzy.

Přípravky na menopauzu pro hormonální substituční terapii (tablety, čípky, krémy, gely, masti, náplasti)

Cena hormonu FSH485 rub.
Endokrinologova jmenování1000 rub.
Expertní pánevní ultrazvuk1200 rub.
Drogová skupinaSeznam drogFunkce aplikace *
Nejlepší kombinované hormonální léky nové generace: Estrogen + ProgesteronTablety a dražé:
  • Clemen;
  • Climonorm;
  • Angelique
  • Climodien;
  • Femoston;
  • Divina
  • Pausogest;
  • Aktivní;
  • Revmelide
  • Kliogest;
  • Cyclo-Proginova;
  • Ovidon a další.
Tyto léky se obvykle vyskytují v blistrech pro 21 tablet nebo dražé, každá z nich má své vlastní sériové číslo, podle kterého musí být vypita střídavě. Každá z těchto tablet má vlastní dávku léčiv. Dávky přizpůsobené přirozeným výkyvům hormonů v závislosti na fázích menstruačního cyklu.

Po 21. dni si udělejte přestávku na 7 dní a poté spusťte nový balíček.

Angelique, Femoston, Pausogest, Actitvel, Revmelid a Kliogest jsou k dispozici v balení po 28 tabletách, z nichž některé jsou placebem, tj. Neobsahují hormony (jedná se o zlom). Tyto prášky se užívají denně a neustále..

Výrobky obsahující pouze estrogenTablety:
  • Estrofem;
  • Estrimax;
  • Premarin;
  • Microfollin;
  • Triaclim
  • Esterlan.
V případě odstranění dělohy se obvykle používají přípravky na substituční terapii menopauzy obsahující pouze estrogeny. U konzervované dělohy je nutný další příjem progestinů, může to být intrauterinní systém, krém nebo náplast.

Estrogeny ve formě tablet se užívají denně bez přerušení. Pokud se menopauza neobjevila, začne se 5. den menstruačního cyklu.

Vaginální čípky, krémy a gely:
  • Ovestinový krém;
  • Ornion Cream;
  • Ovipol Clio;
  • Colpotrofin;
  • Estriol;
  • Estrokad;
  • Estronorm a další.
Vaginální čípky, krémy a gely obsahující estrogeny se používají k léčbě vaginální atrofie a v případě problémů s močovou trubicí spojenou s menopauzou. Léky se podávají 1krát denně před spaním. Začněte maximální dávkou a poté postupně snižujte. Léčba lokálními estrogeny je obvykle krátká, v průměru 1-3 měsíce. Při jejich použití je nutné zrušit užívání estrogenu ve formě tablet.
Gely a masti pro aplikaci na pokožku:
  • Estrogel;
  • Divigel
  • Dermestril;
  • Menorest;
  • Octodiol;
  • Proginova.
Náplasti:
  • Klimara
  • Estraderm;
  • Menostar
  • Estramon;
  • Loоlora.
Subkutánní implantáty s estrogenem
Gel se nanáší denně 1krát denně na pokožku břicha ramen a bederní oblasti (kde je nejvýraznější vrstva tuku) pomocí speciálního aplikátoru. Pokud je gel aplikován správně, je po 2-3 minutách zcela absorbován do pokožky.

Patch je velmi výhodná forma HRT, protože se používá jednou týdně. Lepí se na suchou a čistou pokožku v oblasti podél páteře nebo v hýždích. Při výměně je nová náplast nalepena na jiné místo. S touto náplastí můžete plavat, ale je třeba se vyhnout přehřátí - může se odloupnout.

Subkutánní implantáty jsou šicí lékařkou pod kůží po dobu 6 měsíců. Z tohoto implantátu se hormon uvolňuje do tukové tkáně a poté do krve denně v malých dávkách..

Transdermální estrogeny mají oproti tabletovým formám hormonu několik výhod:

  • snadné dávkování a změna dávky léku;
  • hormon se vstřebává postupně;
  • používají se mikrodózy hormonu;
  • estrogeny vstupují do krve z tukové tkáně a obcházejí játra, kde je léčivo částečně zničeno;
  • udržuje rovnováhu různých typů estrogenu, která je fyziologičtější než při užívání tablet;
  • riziko vedlejších účinků při používání estrogenu je sníženo;
  • nejlepší volba pro HRT v přítomnosti kontraindikací k léčbě estrogenem;
  • náklady na takové formy hormonálních léků se nijak zvlášť neliší od tablet.
Aby se však snížilo riziko vedlejších účinků na dělohu a mléčné žlázy, je třeba také kombinovat gely s estrogeny s progestiny. Režim léčby gelem může být kontinuální nebo cyklický. V cyklickém režimu se progesterony užívají pouze do 14–25 dnů od začátku cyklu při nepřetržitém podávání estrogenu..
Přípravky obsahující pouze progestogeny (progesteron)Tablety:
  • Utrozhestan;
  • Iprozhin;
  • Dufaston;
  • Progesteron;
  • Norkolut.
Vaginální gely a čípky:
  • Krynon;
  • Prajisan;
  • Progestogel;
  • Svíčky Utrozhestanu;
  • Progesteronový gel.
Vnitřní hormonální systém
Progesteronové přípravky pro menopauzovou substituční terapii se používají v kombinaci s estrogeny. Obvykle jsou předepisovány cyklicky, od 14 do 25 dnů cyklu. Schéma, trvání a dávka se volí přísně individuálně.

Progestiny se nepoužívají v nepřítomnosti dělohy.

Progesteron pro hormonální substituční terapii u menopauzy se obvykle používá ve formě tablet, méně často ve formě intravaginálních látek a kožních náplastí..

Ale v poslední době se pro kompenzaci nedostatku progesteronu v léčbě menopauzy stále více používají nitroděložní hormony (systémy) instalované v děložní dutině. Takový systém periodicky uvolňuje progesteronové mikrodózy do dělohy. Jedná se o velmi pohodlnou formu, protože je stanovena na 5–10 let. Dříve byla tato spirála používána pouze jako účinný antikoncepční prostředek..

* Režim HRT, přípravky a jejich dávky jsou vybírány gynekologem přísně individuálně, v závislosti na fázi menopauzy, laboratorních datech a stavu těla jako celku. Samoléčení je nepřijatelné a může značně poškodit!

Kontraindikace pro hormonální substituční terapii (HRT) s menopauzou

  • Rakovina gynekologických orgánů nebo mléčných žláz, včetně dříve přenesených;
  • krvácení z dělohy;
  • tendence ke zvýšené trombóze: mrtvice a srdeční infarkty, trombóza cév dolních končetin, tromboembolismus, porucha koagulace krve podle laboratorních údajů;
  • těžký průběh arteriální hypertenze (HRT je možné po zavedení kontroly krevního tlaku);
  • závažné poškození jater (akutní virová hepatitida, cirhóza, selhání jater);
  • individuální nesnášenlivost k drogám;
  • těžký průběh křečových žil dolních končetin;
  • autoimunitní patologie (systémový lupus erythematodes, sklerodermie, autoimunitní tyreoiditida atd.).
O otázce možnosti léčby pohlavními hormony se rozhoduje individuálně v případě následujících onemocnění:
  • děložní myomy;
  • endometrióza;
  • onemocnění centrálního nervového systému (migréna, epilepsie);
  • cholelitiáza;
  • mastopatie a prekancerózní patologie dělohy, přídavky, mléčné žlázy.

Jak a kolik léčit menopauzu hormonálními drogami?

Hormonální léky musí být užívány správně:

  • hormonální pilulky a čípky se užívají pravidelně ve stejnou dobu, podle harmonogramu předepsaného gynekologem nebo endokrinologem;
  • ženské pohlavní hormony mohou být předepisovány denně nebo cyklicky (21 dní po přijetí a 7 dní po přestávce, během nichž se mohou objevit špinění podobné menstruaci);
  • je vhodné nezapomenout na užívání léků, v případě, že chybí déle než 12 hodin, je třeba užít lék v obvyklé dávce a další dávku užít v obvyklou dobu;
  • HRT nemůžete náhle a nezávisle zrušit, pouze pod dohledem lékaře;
  • nedoporučuje se užívat ženské hormony na celý život, to znamená, že je nutné je včas odmítnout (podle doporučení lékaře);
  • při hormonální substituční terapii je nutné být pravidelně sledován gynekologem, 1-2krát ročně, podrobit se nezbytným laboratorním testům, ultrazvukem.
Kdy začnete brát ženské genitální homony?

O tom, jak dlouho bude substituční terapie trvat, se rozhodne individuálně. Můžete začít užívat ženské hormony při prvním výskytu nedostatku estrogenu, což je to, co dělají ve většině případů. Moderní výzkum a klinická hodnocení však prokázaly, že je účinnější začít užívat pohlavní hormony již 30-35 let jako antikoncepci. A se změnami v analýze krve na hormony ve prospěch počáteční menopauzy jsou dávky antikoncepce nahrazeny dávkami náhradní terapie.

Kolik vzít HRT?

Terapie může trvat 1-3 roky, tj. V období živých klinických projevů menopauzy během menopauzy. Avšak HRT bude účinnější s delším příjmem, 10 a více let. Dříve se předpokládalo, že by HRT neměla být prováděna déle než 5 let, ale nyní klinické studie toto omezení zrušily. Některé ženy berou ženské hormony na celý život. Odborníci se však domnívají, že k prevenci rakoviny je lepší HRT zrušit do 60 let.

Tibolon (Ledibon, Livial, Wellledien) - alternativa k HRT

Tibolon je hormon, který je anabolický steroid, to znamená, že ovlivňuje mnoho cílových buněk a receptorů, které jsou citlivé na ženské pohlavní hormony a androgeny. Mnoho studií, klinických zkušeností a recenzí žen ukázalo, že Tibolon je alternativou k hormonální substituční terapii.

Tibolon nenahrazuje chybějící hormony, ale částečně převezme jejich funkce, tj. Má částečnou estrogenní, progesteronovou a androgenní aktivitu.

Tibolon, stejně jako HRT, se užívá denně 1krát denně.

Na co Tibolon působí?

  • Centrální a autonomní nervový systém - tím droga zabraňuje rozvoji návaly horka, bolesti hlavy, slabosti, špatné nálady, deprese a dalších příznaků spojených s nervovou soustavou a psychoemocionálním stavem žen. Tibolon ovlivňuje produkci hormonů nervového systému, včetně LH, FSH, endorfinů a dalších „hormonů štěstí“..
  • Kostní tkáň - zabraňuje rozvoji osteoporózy.
  • Genitourinary system - eliminuje vaginální suchost, problémy s močením.
  • Sexuální život - zvyšuje zájem ženy o sex, zvyšuje orgasmus, vylučuje nepohodlí při pohlavním styku. Toho je dosaženo zvýšením hladiny testosteronu v krvi, hladinou „hormonů štěstí“ a odstraněním suché vagíny.
  • Metabolismus tuků - bojuje s nadváhou, snižuje hladinu cholesterolu.
  • Kůže - zabraňuje rychlému stárnutí kůže a dalším problémům spojeným s krásou žen.
  • Endometrium - Tibolon působí jako progesteron, to znamená, že snižuje riziko vzniku endometriální hyperplázie, děložního krvácení a děložních nádorů. Ačkoli o tom stále probíhají diskuse, mnoho studií ukázalo, že Tibolon naopak zvyšuje riziko vzniku rakoviny dělohy..
  • Savčí žlázy - lék neutralizuje negativní účinky estrogenu, čímž snižuje riziko vzniku mastopatie, žlázové hyperplazie a rakoviny prsu.

Výhody Tibolonu před hormonální substituční terapií:

1. Tibolon ovlivňuje receptory citlivé na testosteron - to je hlavní výhoda léku, HRT neovlivňuje androgeny, jejichž nedostatek nastává také po menopauze. Přestože je testosteron mužským hormonem, hraje velkou roli v životě a zdraví žen. Výhody Tibolonu oproti HRT:

  • účinnější v prevenci osteoporózy;
  • má výraznější účinek na zlepšení nálady a sexuálního života ženy;
  • lépe se vyrovná s kardiovaskulárními problémy;
  • eliminuje slabost, včetně svalu;
  • zpomaluje přírůstek hmotnosti.
Zároveň Tibolon u ženy nezpůsobuje jevy spojené s nadbytkem testosteronu (maskulinita, drsný hlas, růst vlasů na nežádoucích místech atd.).
2. Usnadňuje mnoho projevů menopauzy a HRT. Recenze žen o drogě - pozitivní.
3. Nezpůsobuje otok a citlivost mléčných žláz.
4. Nízké riziko nežádoucích účinků ve formě děložního krvácení.
5. Lék je dobře zaveden pro léčbu chirurgické menopauzy po odstranění dělohy a vaječníků..

Nevýhody Tibolonu:

  • Podle návodu k použití má větší počet kontraindikací.
  • Není předepsáno před menopauzí, není vhodné pro včasné a dlouhodobé užívání léku.
  • Byly provedeny nedostatečné studie týkající se rizika endometriálního karcinomu a rakoviny prsu. Ve srovnání s užíváním HRT a bez užívání hormonů, podle zpráv, Tibolon zvyšuje riziko rozvoje těchto nádorů.
  • Podle pokynů k danému léčivu má Tibolon širokou škálu možných vedlejších účinků, ale ve většině případů je léčivo dobře tolerováno.

Časná menopauza: stojí za to brát hormony (názor lékaře lékařských věd) - video

Climax: co to je, jaké jsou jeho příčiny? Příznaky, diagnostika a léčba hormony (doporučení gynekologa - endokrinologa) - video

Nehormonální léky užívané s menopauzou ke zmírnění příznaků. Léčba bez hormonů

Moderní medicína věří, že nejúčinnější a nejbezpečnější léčba menopauzy je hormonální substituční terapie, zvládne symptomy, zlepší kvalitu intimního života, zabrání rozvoji různých patologií spojených s menopauzou a mládež se prodlouží. Ale ne všechny ženy jsou připraveny a mohou brát hormony po dlouhou dobu. Jedná se o psychologickou bariéru a nedůvěru lékařů a finanční situaci a zdravotní stav nebo přítomnost kontraindikací. To by se však nemělo stát důvodem pro odmítnutí léčby menopauzy a zlepšení kvality života v tomto obtížném období.

Léčba bez hormonů zahrnuje použití bylinných prostředků, symptomatické léčby a tradiční medicíny. K dosažení výsledku je vyžadován komplexní přístup, protože žádná z těchto metod neodstraní jedinou příčinu menopauzy - nedostatek pohlavních hormonů, ale taková léčba může docela účinně pomoci ženě vyrovnat se s mnoha problémy.

Účinné bylinné přípravky, které pomáhají při menopauze - fytoestrogeny, homeopatie a doplňky stravy

Mnozí z vás slyšeli něco jako rostlinné hormony, fytohormony nebo fytoestrogeny. Jedná se o látky extrahované z rostlin, které jsou svou chemickou strukturou podobné ženským pohlavním hormonům, jmenovitě estrogeny. Mnoho studií ukázalo, že rostlinné hormony nejsou schopny plně nahradit přirozené ženské hormony, ale podle názorů lékařů a jejich pacientů časové testování ukázalo, že fytoestrogeny skutečně pomáhají ženám vyrovnat se s mnoha projevy menopauzy. Fytohormony se také nacházejí ve většině doplňků stravy a homeopatických léčiv doporučovaných pro menopauzu..

Seznam nejlepších a nejpopulárnějších bylinných přípravků používaných pro menopauzu:

DrogaMechanismus účinkuFunkce aplikace
Estrowel
Doplněk stravy
  • Obsahuje fytoestrogeny luštěnin (tsimitsifugi), které jsou velmi podobné přírodním hormonům;
  • obsahuje rostlinnou složku podobnou progesteronu;
  • stimuluje produkci svých hormonů;
  • normalizuje rovnováhu pohlavních hormonů, poměr estrogen-progesteron-testosteron;
  • obsahuje velké množství vitamínů a minerálů, včetně vápníku, fosforu, kyseliny listové, vitamínů skupiny B;
  • obsahují aminokyseliny, které zmírňují mnoho příznaků menopauzy.
Výsledkem je, že zmírňuje téměř všechny projevy menopauzy, brání rozvoji nemocí s ní souvisejících.
Dávku Estrovelu volí pouze lékař. Průběh léčby není delší než 12 měsíců, pak je nutná přestávka, v průměru 2 měsíce.

Účinek není pozorován okamžitě, ale po několika měsících užívání drogy. Možná kombinace s HRT.

Nepoužívejte pro děložní myomy a jiné typy nádorů spojených s estrogenem.

Remens (kapky a tablety)
homeopatický lék
  • Obsahuje sójové fytoestrogeny;
  • ovlivňuje produkci pohlavních hormonů na úrovni centrálního nervového systému (hypotalamus a hypofýza);
  • má protizánětlivý účinek na genitourinární systém.
Výsledkem je, že Remens snižuje intenzitu projevů menopauzy, zabraňuje rozvoji vaginitidy a vaginální suchosti, normalizuje emoční stav ženy.

Remens nezabrání přírůstku hmotnosti.

Účinek nastane po několika měsících užívání drogy. Ne všechny ženy hlásí úlevu od menopauzy. Lze kombinovat s HRT.

Lék je obvykle dobře snášen, ale mohou se vyskytnout zažívací potíže..

Podle některých zpráv Remens zvyšuje riziko rozvoje rakoviny dělohy, příloh a mléčných žláz (jsou vyžadovány další studie).

Inoclim
Doplněk stravy
  • Obsahuje extrakt fytoestrogenů z cimicifugy, vitamíny, stopové prvky, aminokyseliny a komplex Omega-3;
  • neovlivňuje endometrium dělohy, brání rozvoji endometriální hyperplázie a krvácení z dělohy, lze použít pro myom dělohy.
Droga snižuje intenzitu symptomů menopauzy, má slabý účinek na prevenci nemocí spojených s menopauzou.
Jsou to potravinářské přídatné látky, dobře snášené, nemají žádné vedlejší účinky, s výjimkou možných alergických reakcí na složky léčiva.

Prakticky neexistují žádné kontraindikace, používají se opatrně s hormonálními nádory.

Trvá dlouhý, pravidelný příjem léku několikrát denně, vázaný na jídlo (více v návodu k použití).

Climadinon
Ženský
homeopatický lék
Obsahuje fytoestrogeny jako výtažek z jetele červeného.

Trochu zlepšuje stav ženy během menopauzy.

Climaxan
homeopatický lék
Obsahuje sójové fytohormony. Snižuje projev menopauzy. Vhodný pro použití v premenopauzálním období, tj. Před menopauzou.
Energie
Doplněk stravy
Obsahuje fytoestrogeny extrahované z kořenů puerárie, vitamíny, stopové prvky a laktobacily.

Zmírňuje příznaky menopauzy, zlepšuje metabolismus.

Klimalanin
Doplněk stravy
Obsahuje beta-alanin, který reguluje fungování kožních cév.

Zabraňuje a zmírňuje návaly horka během menopauzy.

Droga se používá v krátkých cyklech 7-14 dní.

Je dobře tolerován, nemá žádné kontraindikace.

Ovariamin
Doplněk stravy
Obsahuje bílkoviny vaječníků krav a prasat: pohlavní hormony živočišného původu, vitamíny a minerály.

Lék podporuje produkci estrogenu, snižuje hladinu FSH. Vhodný pro použití v období před menopauzou, zmírňující příznaky menopauzy.

Droga se používá v krátkých cyklech 10 až 15 dní, pouze podle pokynů lékaře.

Léčba návaly horka menopauze. Jak zmírnit pocení?

Nejúčinnější a nejlepší léčba návaly horka v menopauze je hormonální substituční terapie, proti níž se prakticky nevyskytují. Usnadňuje projevy horkých záblesků fytoestrogenů obsažených v homeopatických lécích a biologicky aktivních přísadách.

Pokud se však žena nerozhodne vzít hormony nebo je pro ni kontraindikována, pak zdravý životní styl a některá jednoduchá pravidla pomohou vyrovnat se s odlivem a zmírnit je.

Jak ulehčit návaly horka a pocení při menopauze?

1. Zjistěte, jaké faktory přispívají k rozvoji útoku, pokud je to možné, vyhněte se jejich negativním účinkům (dusno, emocionální vzrušení atd.).
2. Mírná fyzická aktivita pomůže zvýšit náladu, vyrovnat se s depresí, udržet tělo v dobrém stavu, které zabrání a zmírní návaly horka.
3. Správná výživa, vyloučení z kořeněných, uzených a kořenitých potravin, které mohou vyvolat útok na zvýšené pocení.
4. Pití velkého množství vody vám pomůže, abyste se po předchozích útocích necítili dehydrovaní..
5. Je nutné normalizovat pracovní den a odpočinek. Nepřehánějte to, když děláte domácí práce. Zdravý plný spánek, venkovní procházky, outdoorové aktivity - nejlepší lék na mnoho nemocí, klíč k dobré náladě a psychologické pohodlí.
6. Dělat věci, které máte rádi, koníčky, vyšívání také uklidňuje a snižuje příliv a odliv..
7. Uvolněte menopauzu a pomáhejte pozitivním emocím.
8. Doporučuje se nahradit syntetický oděv a spodní prádlo přírodními tkaninami, protože syntetika narušuje přenos tepla v pokožce a může vyvolat návaly horka. Kromě toho se musíte oblékat podle počasí, vyhnout se přehřátí. Přítomnost knoflíků, zipů nebo zipů na oblečení pomůže svlékat se rychleji při přílivu, což usnadní stav.
9. Vnitřní klimatizace a větrání také zmírní příliv.
10. Budete se muset častěji sprchovat, zvýšené pocení nepřináší svěžest a samotný postup pomůže relaxovat..

Co dělat, když útok začíná na veřejném místě, v práci, na setkání a v jiných „nepříjemných situacích“?

  • Před důležitými událostmi, prezentacemi, jednáním je třeba brát bylinné sedativa s mírným účinkem - předejde stresu a sníží emoční vzrušení..
  • Před takovými událostmi se nemůžete spěchat, utéct - na pozadí dalších emocionálních stresů nelze útoku přílivu zabránit.
  • Pokud máte pocit, že se příliv začíná, zkuste se zhluboka nadechnout, uklidnit se, přemýšlet o něčem velmi příjemném.
  • Láhev vody a ventilátor, který bude po ruce, pomohou vyrovnat se s útokem..
  • Pokud je to možné, jděte ven na čerstvý vzduch nebo otevřete okno..
  • A co je nejdůležitější: nezaměřte se na to, co říkají ostatní lidé - ženské publikum bude rozumět a mužské publikum si toho nevšimne.
Antidepresiva a sedativa předepsaná lékařem také pomohou zmírnit návaly horka. Pokud existuje hypertenze, pak kontrola krevního tlaku pomůže zabránit útokům.

Alternativní medicína může pomoci s přílivem a odlivem, které jsou popsány níže.

Jak zastavit krvácení z dělohy při menopauze?

Existuje mnoho důvodů pro děložní krvácení v menopauze:

  • hormonální změny;
  • užívání léků, včetně těch, které se používají pro hormonální substituční terapii;
  • menstruační nepravidelnosti;
  • hrozba potratu;
  • endometrióza, děložní myomy, ovariální cysty a jiné nádorové formace dělohy a přívěsky;
  • patologie děložního čípku;
  • rakovina a tak.
Základem principu zastavení krvácení z dělohy je identifikovat příčinu a odstranit ji. Pokud například existuje cysta nebo nádor, pomůže chirurgická léčba.

V každém případě je krvácení dělohy nebezpečným stavem, který vyžaduje lékařskou péči a někdy i neodkladnou lékařskou péči. Samoléčení a tradiční medicína jsou v tomto případě kontraindikovány a nebezpečné pro zdraví žen.

Metody používané k zastavení děložního krvácení:

  • hemostatika: Vikasol, kyselina aminokapronová, Dicinon;
  • léky, které zvyšují tón dělohy: Oxytocin a jeho analogy;
  • přípravky železa pro obnovení ztráty krve: Ferrum Lek, Sorbifer, Actiferrin a další;
  • pokud drogová terapie nepomůže, mohou provést kyretáž, která zase zastaví krvácení a umožní další studium endometria;
  • při chronickém krvácení z dělohy, jsou-li způsobeny hormonálními poruchami, je hormonální terapie předepisována léky obsahujícími tibolon, gestageny (progesteron) a androgeny (testosteron).

Přípravky pro léčbu vaginální suchosti

1. Hormonální přípravky obsahující estrogen:

  • hormonální substituční terapie ve formě kombinovaných tablet;
  • transdermální gely a náplasti obsahující estrogeny: Divigel, Klimara a další;
  • estrogeny ve formě vaginálních čípků a krémů: Ovestin, Estriol, Ovipol Clio a další.

2. Čípky rostlin, které zmírňují zánět a obnovují vaginální sliznici:
  • Feminela;
  • Vagické
  • Cicatridin.
3. Oleje pro vaginální suchost:
  • vaginální čípky s olejem vitamínu E;
  • Kokosový olej;
  • olivový olej;
  • rakytníkový olej a další.
4. Mazací gely (lubrikant, který pomáhá eliminovat sucho a nepohodlí ve vagíně během pohlavního styku). Lze je zakoupit v lékárnách, jsou nabízeny ve velkém sortimentu, různého složení, výrobce, ceny, různých chutí a vůní.

Ale kromě léků pro boj proti suchosti je velmi důležité řádně pečovat o intimní oblast, což pomůže vyhnout se zánětlivým procesům, svědění a nepohodlí ve vagíně.
Intimní hygiena:

1. Prostředky pro intimní hygienu při menopauze jsou velmi důležité nejen pro odstranění sucha, ale také pro každodenní prevenci různých zánětlivých procesů vagíny. Na regálech a lékárnách je jich také dost. Jsou to gely, polštářky, ubrousky. Žena v menopauze by měla být umývána alespoň dvakrát denně a také po pohlavním styku.

Základní požadavky na produkty intimní hygieny:

  • produkt by měl obsahovat kyselinu mléčnou, která se obvykle nachází ve vaginálním hlenu a určuje rovnováhu kyselina-báze;
  • neměla by obsahovat alkálie a mýdlové roztoky;
  • měl by obsahovat antibakteriální a protizánětlivé složky;
  • gel na mytí by neměl obsahovat konzervační látky, barviva, agresivní vůně;
  • gel by neměl u ženy způsobit podráždění a svědění;
  • vložky pro každodenní kalhotky by neměly být barveny a aromatizovány, neměly by být tvořeny syntetickými materiály a neměly by poškodit citlivou intimní oblast.
2. Správný výběr spodního prádla:
  • mělo by být pohodlné, nemělo být úzké;
  • sestávají z přírodních tkanin;
  • neměla by vyblednout a zabarvit kůži;
  • měl by být vždy čistý;
  • by se mělo prát mýdlem pro domácnost nebo bez vůně, poté by se prádlo mělo dobře opláchnout.
3. Prevence pohlavně přenosných nemocí: monogamní, použití kondomů a chemických metod antikoncepce (Farmateks a další).

Vitamíny pro menopauzu

S menopauzou v ženském těle dochází v mnoha systémech, orgánech a procesech ke změnám. Nedostatek pohlavních hormonů má vždy za následek zpomalení metabolismu. Vitaminy a stopové prvky jsou takovým katalyzátorem mnoha biochemických procesů v těle každého člověka. To znamená, že urychlují metabolické procesy, podílejí se také na syntéze vlastních pohlavních hormonů a zvyšují obranyschopnost, usnadňují projev menopauzy, návaly horka a zlepšují toleranci k hormonální terapii. Proto žena po 30, a zejména po 50 letech, musí jednoduše doplnit zásoby užitečných látek.

Ano, mnoho vitamínů a minerálů k nám přichází s jídlem, jsou nejužitečnější a lépe vstřebatelné. Ale v klimatickém období to nestačí, proto je nutné získávat vitamíny jinými způsoby - jedná se o léky a biologicky aktivní přísady (BAA).

Ve většině případů jsou ženám předepsány multivitaminové komplexy, které okamžitě obsahují všechny skupiny vitamínů a nezbytné stopové prvky, a to vše je vyváženo pro každodenní potřeby. Výběr takových léčiv a biologicky aktivních látek je velmi velký, pro každou chuť a rozpočet mohou být ve formě kapslí, tablet, sirupů, roztoků. Některé z nich jsou navrženy speciálně pro ženy po 40 letech:

  • Hypotrilon;
  • Doppel Hertzova aktivní menopauza;
  • Žena 40 plus;
  • Orthomol Femin;
  • Qi-klim;
  • Hypotrilon;
  • Ženský
  • Estrowel;
  • Klimadinon Uno a další.
Vitamíny jsou nezbytné pro ženy během menopauzy neustále, takže je nutné je používat pravidelně nebo v kurzech po celou dobu menopauzy..

Jaké vitaminy a stopové prvky jsou nejdůležitější v menopauze?

1. Vitamin E (tokoferol) je vitamín mládí a krásy. Podporuje výrobu vlastních estrogenů. Zlepšuje také stav pokožky, vlasů a nehtů. Kromě požití by vitamín E měl být součástí přípravků na péči o pleť..
2. Vitamin A (retinol) - je také nezbytný pro každou ženu. Má mnoho pozitivních účinků na tělo:

  • antioxidační účinek, zbavuje tělesné tkáně škodlivých volných radikálů;
  • simuluje vaječníky a produkci jejich vlastních estrogenů;
  • pozitivní účinek na pokožku: zabraňuje tvorbě vrásek, zmírňuje zánět, přípravky pro péči o pleť pomocí retinoidů (deriváty retinolu);
  • snižuje riziko vzniku rakoviny prsu, dělohy a přívěsků, jakož i střev, zejména při léčbě hormonálními drogami.
3. Vitamin D3 - zlepšuje vstřebávání vápníku v kostech a také zabraňuje stárnutí kůže. Přírodní vitamín D je tvořen působením slunečního záření na kůži..
4. Vitamín C (kyselina askorbová) je nejsilnějším antioxidantem a zároveň stimulátorem imunity..
5. Vitaminy skupiny B - výrazně usnadňují projev menopauzy, zlepšují fungování nervového systému, bojují proti špatné náladě, stresu a depresi, snižují záchvaty návaly horka. Mají také pozitivní vliv na vnitřní genitální orgány, brání rozvoji rakoviny, mají příznivý účinek na kůži..
Kyselina listová (vitamín Bdevět) se podílí na syntéze svých vlastních estrogenů a je nezbytný pro život všech žen v každém věku.
6. Hořčík - příznivě ovlivňuje nervový systém a emoční stav žen.
7. Vápník, fosfor a bor - jsou nezbytné pro prevenci a léčbu osteoporózy.

Ostatní symptomatická léčiva pro léčbu menopauzy

V přítomnosti určitých příznaků nebo onemocnění spojených s menopauzou jsou vyžadována léčiva, která zmírní příznaky nebo usnadní průběh nemoci..

Osteoporóza:
  • profylaxe;
  • bolest kostí a další příznaky;
  • snížení hustoty kostí.
Přípravky na bázi vápníku:
  • Calcium D3 Nycomed;
  • Vápník Vitrum;
  • Natekal D3;
  • jakékoli multivitaminové komplexní přípravky a doplňky stravy.
Biofosfonáty - léky, které brání odstranění vápníku z kostní tkáně:
  • Bonviva;
  • Actonel;
  • Alendronát;
  • Bivalos;
  • Fosamax;
  • Osteogenon.
Psychoemocionální poruchy:
  • Podrážděnost a nervozita;
  • poruchy spánku;
  • plačtivost;
  • obavy;
  • deprese a tak.
Vegetativně-cévní dystonie:
  • bolesti hlavy a závratě;
  • krátkodobá ztráta vědomí;
  • skoky v krevním tlaku;
  • bušení srdce a podobně.
Sedativa (sedativa) a antidepresiva pro menopauzu:
  • výtažky z valeriánu, tinktury z mladiny, pivoňky, hloh;
  • Sedavit;
  • New Passit;
  • Fitosed - bylinné přípravky;
  • Valocordin;
  • Bromid draselný;
  • Corvalol;
  • Phenibut (Noofen, Bifren);
  • Alora;
  • Fenazepam;
  • Glycin;
  • Afobazol;
  • Adaptol a mnoho dalších.
Přípravky z hořčíku a vitamínů B:
  • Magne B6;
  • Síran hořečnatý;
  • Neurovitan;
  • Neurorubin;
  • Multivitaminové komplexy.

U menopauzy je také nutné kontrolovat krevní tlak, diabetes mellitus, brát léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi, pilulky, ředidla krve a další prostředky k nápravě nemocí spojených s menopauzou.

Menopauza u žen: podstata jevu, věk, příznaky, léčba nemocí, hormonální terapie, drogy - video

Léčba menopauzy lidových prostředků

Tradiční medicína je bohatá na různé prostředky, které pomáhají ženě přežít menopauzu. Většina lidových receptů sestává z přírodních ingrediencí obsahujících fytoestrogeny, stopové prvky a vitamíny, jakož i další biologicky aktivní složky. Příroda je také bohatá na byliny, které uklidňují nervový systém, které pomáhají s návaly horka, stresu, neurózy, psychózy a deprese..

Tráva červený jetel - sklad fytoestrogenů

  • Usnadňuje projevy návalů;
  • zvyšuje sexuální touhu a obohacuje sexuální život;
  • zlepšuje spánek, má sedativní účinek;
  • zabraňuje tvorbě vrásek, zlepšuje růst vlasů a nehtů.
Při léčbě menopauzy se používá infuze jetele červeného, ​​k tomu se užívají 2 lžíce. suché bylinky, nalijte 200,0 ml vroucí vody a trvejte na tom v termoskách po dobu 8 hodin. Vezměte 50 ml denně na lačný žaludek, 30 minut před jídlem.

Pine uterus - předpis pro krvácení

Borovice děloha je jedovatá rostlina, která může pomoci, ale může také bolet. Tuto bylinu nelze užívat dlouho a bez doporučení lékaře. Jejím hlavním účinkem je stimulace produkce progesteronu, takže se děložní boronka obvykle používá k krvácení z dělohy, nepravidelnému menstruačnímu cyklu a také ke snížení negativního účinku na endometrium při užívání léků obsahujících estrogen.

Používají se hotové alkoholové tinktury, které se užívají 30 kapek 3krát denně mezi jídly. Nebo připravte infuze, za to berou 1 polévkovou lžíci. l byliny děložní dělohy, naplňte ji 200,0 ml vroucí vody a trvejte 15 minut. Musíte vzít takovou infuzi 1 polévková lžíce. l 3krát denně mezi jídly. Průběh léčby není delší než 4-8 měsíců.
Více o děloze

šalvěj muškátová

  • Obsahuje fytoestrogeny, reguluje hormonální rovnováhu;
  • omlazuje pokožku, zlepšuje růst vlasů;
  • usnadňuje návaly horka;
  • působí na potní žlázy a eliminuje nadměrné pocení;
  • má uklidňující účinek, zlepšuje náladu;
  • zmírňuje bolesti hlavy;
  • pomáhá zastavit krvácení z dělohy.
Věděli, jak se zbavit nedostatku ženských hormonů pomocí šalvěje ve starověkém Egyptě, i když si ženy všimly jeho úžasných vlastností pro reprodukci a zachování mládí a krásy..

Alternativní léčba menopauzy mudrcem poskytuje různé způsoby jejího použití:

  • bylinné infuze a tinktury;
  • koření na maso;
  • bylinné čaje a poplatky;
  • šalvějový olej, bylinné infuze, výtažky z produktů péče o pleť;
  • éterické oleje ze šalvěje pro aromaterapii;
  • prostředky pro intimní hygienu pro boj proti vaginální suchosti;
  • Menofors tablety.
Ale nemůžete to přehánět, protože ve velkých dávkách a při dlouhodobém používání může být šalvěj toxický pro trávicí systém.
Podrobnosti o mudrci

Tinktura červeného štětce

  • Obsahuje fytoestrogeny, normalizuje rovnováhu hormonů;
  • zvyšuje imunitu;
  • usnadňuje návaly horka;
  • blahodárný účinek na nervový systém a duševní stav ženy, uklidnění;
  • urychluje metabolismus a pomáhá snižovat hmotnost;
  • bojuje se slabostí a únavou;
  • zlepšuje paměť a pozornost;
  • zlepšuje stav vaginální sliznice;
  • sklad užitečných stopových prvků.
Tinkturu červeného štětce si můžete koupit v lékárně nebo si ji připravit sami. Pro domácí vaření vezměte 50 gramů suché trávy a naplňte jej 500,0 ml vodky. Všechno to trvalo na temném chladném místě měsíc.

Vezměte tinkturu 1 polévková lžíce. l 3krát denně po dobu půl hodiny před jídlem. Neužívejte trávu před spaním.

Červený kartáč má mnoho kontraindikací, proto se před použitím musíte poradit se svým lékařem.
Přečtěte si více o červeném štětci

Kromě těchto bylin se v menopauze v lidové medicíně používá mnoho dalších léků:

  • kopr (fenykl);
  • pivoňka;
  • zeleninové a ovocné šťávy;
  • hloh;
  • palina;
  • kopřiva;
  • vlašské ořechy;
  • královská želé a mnoho dalšího.