Hlavní / Choroba

Jak se chránit před menopauzou a jaké je nebezpečí těhotenství během menopauzy

Slovo „vyvrcholení“ pro mnohé je spojeno se stáří. Ve skutečnosti je to jen nové stádium v ​​životě.

Menopauza nebo menopauza je charakterizována postupným zánikem reprodukční funkce u žen a také způsobuje hormonální změny v těle, což způsobuje nepříjemné symptomy s tím spojené.

Toto období se přizpůsobuje ve všech oblastech života ženy, včetně sexuálního - během menopauzy vaječníky nepřestávají pracovat okamžitě a stále existuje možnost otěhotnět, ale kvůli hormonálnímu selhání již není předchozí antikoncepce vhodná.

V této souvislosti vyvstává otázka výběru nové metody, jak se chránit.

Co je menopauza

Climax - období zániku reprodukční funkce. Vaječníky přestávají produkovat estrogeny, žena nakonec ztratí schopnost otěhotnět. Menstruační cyklus se mění v důsledku hormonálních změn.

Trvání menopauzy je v průměru 10–12 let a prochází třemi fázemi:

  • premenopause. Začátek hormonální úpravy. Během tohoto období menstruace stále pokračuje, ale cyklus se stává nepravidelným, dochází k menstruačnímu zpoždění, krvácení je hojnější nebo naopak vzácné. Vejce se i nadále vyrábějí, takže těhotenství je pravděpodobné. Objevují se první příznaky: návaly horka, výkyvy nálad. Doba trvání tohoto období je asi 5 let..
  • menopauza. Začíná úplným ukončením menstruace a trvá přibližně 12 měsíců. Vyznačuje se úplnou ztrátou funkce vaječníků a zvýšenými příznaky..
  • postmenopause. Přichází po úplné absenci menstruace v průběhu roku a trvá až do konce života. Během tohoto období se hormonální pozadí stabilizuje, nepříjemné příznaky zmizí. Žena navždy ztrácí schopnost otěhotnět.

Jaká je nebezpečí těhotenství při menopauze?

Musí být žena chráněna během menopauzy? Ano, protože nástup menopauzy neznamená neschopnost otěhotnět. Měsíční období se nezastaví okamžitě, ale stanou se nepravidelnými, například se vyskytují každé tři až čtyři měsíce. To znamená, že vejce stále vycházejí a existuje riziko oplodnění.

I při absenci menstruace v průběhu roku přetrvává možnost početí, protože vaječníky stále mají některá vajíčka, která mohou být nechráněna v nechráněném sexu.

Pokud chce žena v tomto období porodit, měla by se připravit na potíže.

Po 45 letech hormonální změny ovlivňují činnost všech orgánů a mohou způsobit komplikace:

  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • selhání ledvin;
  • pánevní výhřez.

Kromě toho se dramaticky zvyšuje riziko, že budou mít děti se zdravotním postižením v tomto věku. Lékaři také nedoporučují potrat, protože ženské tělo je velmi zranitelné a pravděpodobnost komplikací je mnohem větší než v mladém věku.

Mimochodem, porod nebude schopen zabránit nástupu menopauzy, ale pouze to trochu oddálí.

Jak se chránit standardními metodami

Climax není důvodem pro odmítnutí sexu. Naopak nedostatek intimního života negativně ovlivňuje fyzické a psychické zdraví žen. V pánvi dochází ke stagnaci krve, což narušuje pružnost vagíny.

Výběr antikoncepčních metod by měl být prováděn s ohledem na fyziologické vlastnosti tohoto období.

Standardní metody antikoncepce během tohoto období jsou:

  • kondomy. Toto je nejspolehlivější a nejjednodušší nástroj. Neškodí zdraví žen. Během menopauzy se vaginální sekrece ženy snižuje, během pohlavního styku může dojít k bolesti a pálení. Chcete-li odstranit nepříjemné pocity, musíte použít speciální maziva, která zlepšují klouzání. Je lepší zvolit kondomy bez příchutí, aby nedošlo k vyvolání alergické reakce, která během tohoto období ovlivňuje ženské tělo..
  • sterilizace. Někdy během gynekologických operací žena požádá o bandáž dýmek. Lékaři to mohou udělat bez kontraindikací. Poté, co se můžete přestat bát možného těhotenství.
  • nitroděložní zařízení. Během menopauzy by se tyto léky měly používat opatrně a pouze po konzultaci s lékařem. Faktem je, že se oslabenou imunitou je ženské tělo náchylné k různým infekcím. Použití spirály může způsobit těžké krvácení a zánět děložního čípku. Většina spirál je navíc hormonální, což není vždy bezpečné pro menopauzu..
  • chemické látky. Jedná se o pasty, gely, čípky, které se vkládají do vagíny těsně před pohlavním stykem. Takové nástroje mají významnou minus - nízký stupeň ochrany. Mohou také vyvolat alergické reakce a zvýšit bolest a pálení v pochvě..

Přerušený styk je také nejspolehlivější metodou ochrany..

Léky na antikoncepci

Hormonální antikoncepční pilulky jsou nejoblíbenější metodou prevence nechtěného těhotenství. Potlačují aktivitu vaječníků a připravují tělo na přirozené stárnutí. Tablety obsahují náhražky umělých hormonů, které kompenzují nedostatek přírodních látek.

Perorální antikoncepční prostředky mají také terapeutický účinek:

  • snížit nepříjemné příznaky menopauzy;
  • normalizovat emoční pozadí;
  • stabilizovat tlak.

Během tohoto období již není možné užívat drogy vhodné pro ženu v mladém věku. Existují tablety určené speciálně pro ženy v menopauze.

Jakékoli takové léky obsahují hormony a mohou způsobit nežádoucí účinky. V takovém případě přestaňte užívat a vyhledejte lékaře.

Pokud žena nemá žádné kontraindikace, prospěje jí užívání perorálních kontraceptiv.

Nejoblíbenější prostředky:

  • Regulon. Má terapeutický účinek: snižuje krvácení, zlepšuje metabolismus lipidů;
  • Jeanine. Snižuje objem menstruačního toku, normalizuje hormonální hladiny;
  • Lendinet 30. Obsahuje malé dávky hormonů, proto nezpůsobuje vedlejší účinky.

V takových případech jsou hormonální přípravky kontraindikovány

Antikoncepční pilulky dodávají tělu další část estrogenu. To není vždy bezpečné. Během menopauzy má mnoho žen chronická onemocnění, při nichž užívání hormonální antikoncepce může situaci ještě zhoršit..

Použití antikoncepčních tablet je kontraindikováno v případě:

  • nadváha, protože mohou vyvolat ještě větší nárůst;
  • cukrovka, protože tablety mají další zátěž na krevní cévy;
  • po infarktu a mrtvici;
  • endometrióza, protože užívání hormonů vyvolává růst epitelu;
  • zvýšená viskozita krve, protože tablety ještě více zahušťují krev a zvyšují riziko trombózy.

Závěr

Sexuální život nekončí nástupem menopauzy. Naopak, může být rozmanitý a živý..

Abyste zabránili nežádoucím důsledkům intimních kontaktů a udrželi zdraví, musíte zvolit správnou antikoncepci.

Užitečné video

Video hovoří o možnosti těhotenství během menopauzy:

Menopauza antikoncepční metody

U menopauzy dochází ke snížení produkce určitých hormonů. Ovariální funkce vymírá. To však neznamená, že pro menopauzu nemusíte používat antikoncepci. Navzdory zkušenosti mnoho dospělých žen neví, jak se chránit před menopauzou. Někteří dokonce přestanou používat jakoukoli antikoncepci, což je zásadně špatné. Nezapomeňte se poradit s lékařem. Předchozí antikoncepční prostředky nemusí být vhodné. Některé metody ochrany mají za cíl nejen snížit pravděpodobnost nežádoucího těhotenství, ale také chránit před patologiemi přenášenými v těsné blízkosti..

Při prevenci menopauzy je také důležité věnovat pozornost

Jaké změny se vyskytují při menopauze

Climax je doprovázen úplným ukončením reprodukční funkce. Předpokládá se, že po zmizení menstruace se ztratí schopnost rodit děti.

Menopauza nastává postupně. Tento fyziologický proces obvykle trvá nejméně 5 let. Climax může být brzy nebo pozdě. U většiny žen se vyskytuje při 45.

Hlavní fáze menopauzy jsou popsány v tabulce.

PremenopausePočáteční fáze vzniku menopauzy. Objevují se první příznaky menopauzy.
Trvá od okamžiku, kdy se objeví první příznaky, až po poslední menstruaci. Existují zpoždění, která se postupně prodlužují. Toto období se vyznačuje:
• časté změny nálad;
• silné proplachování;
• slabost;
• ospalost;
• snížený výkon;
• podrážděnost;
• slza;
• bolesti hlavy;
• snížená sexuální touha.
Žena v tomto období může nejen otěhotnět, ale také normálně nosit a porodit dítě. Riziko výskytu genetických abnormalit se však zvyšuje. Také existuje vysoké riziko komplikací během porodu. Nezapomeňte se chránit, abyste zabránili nechtěnému těhotenství..
MenopauzaDiagnostikuje se, když uplyne poslední menstruace. Za zmínku však stojí, že u premenopauzy je pravděpodobné prodloužení zpoždění. Počátek menopauzy můžete ověřit pouze v případě, že uplynul rok po ukončení menstruace.
Pro potvrzení menopauzy musí být vyšetřena žena. Sleduje se množství přítomných hormonů. Pravděpodobné hormonální selhání by mělo být vyloučeno..
Při ovulaci v době menopauzy je riziko těhotenství vysoké. Není možné samostatně stanovit konec reprodukčního věku. Před návštěvou lékaře je nutná ochrana.
PostmenopauseV tomto okamžiku menstruace zcela chybí. Fáze pokračuje až do konce života. Těhotenství nemůže nastat. Ženy jsou však povzbuzovány k používání kondomů k prevenci sexuálně přenosných nemocí..

Lékaři doporučují, abyste se před komplexním vyšetřením chránili, aby se zabránilo těhotenství. Po potvrzení menopauzy můžete antikoncepci odmítnout, ale pouze pokud jste si jisti svým sexuálním partnerem.

Povinná je návštěva gynekologa pro menopauzu. To umožní včasnou detekci pravděpodobných patologií..

Proč je pro menopauzu vhodné používat antikoncepci

Ve premenopauzálním stadiu je těhotenství stále pravděpodobné. Po poslední menstruaci je šance výrazně snížena. Lékaři doporučují otěhotnět v době, kdy jsou hormony v pořádku. Je vhodné to udělat před prvními příznaky menopauzy.

Během nástupu menopauzy je nutné objektivně zhodnotit všechny klady a zápory těhotenství. Po 40 letech se počet pravděpodobných komplikací během porodu dítěte nebo porodu výrazně zvyšuje. Riziko vrozených patologií u dítěte se zvyšuje.

U dětí, jejichž rodiče je počali v dospělosti, jsou vývojové abnormality častější. Musíte také pochopit, že při rozhodování o tak zásadním kroku vám zbývá málo času na výchovu dítěte. Dítě bude brzy ponecháno bez podpory matky a otce.

Je také vysoce nežádoucí mít potrat po věku 39 let. Při hodnocení všech rizik lékaři trvají na povinném používání antikoncepce i při prvních známkách menopauzy.

Jaké jsou standardní metody antikoncepce

Climax není důvodem k odmítnutí sexu. Pohlaví v tomto okamžiku pomáhá zlepšit pohodu a snížit intenzitu příznaků. Mezi nejčastěji doporučené metody antikoncepce v tomto období patří:

  • kondomy;
  • sterilizace;
Spirála je jednou z populárních antikoncepčních metod.
  • nitroděložní zařízení
  • Chemikálie.

Kondomy jsou nejjednodušší k použití. Není to nebezpečné pro ženské tělo, za předpokladu, že neexistuje žádná individuální netolerance latexu. Kromě toho musíte použít lubrikanty, protože příznaky menopauzy zahrnují vysušení sliznic vagíny.

Je lepší dát přednost kondomům bez cizích příchutí. Tím se sníží pravděpodobnost alergií..

Během některých gynekologických operací žena žádá o bandáž dýmek. V tomto případě je těhotenství nemožné. Taková manipulace je možná pouze bez kontraindikací.

Lze nainstalovat intrauterinní zařízení. Nezapomeňte však, že menopauza výrazně zvyšuje pravděpodobnost infekce. Může dojít k těžkému krvácení. Tato metoda se zřídka doporučuje pro menopauzu..

Kondom - nejjednodušší a nejdostupnější varianta

Lze použít chemikálie, které se podávají těsně před sexem. Různé gely a svíčky však mají nízký stupeň ochrany. Nejlepší volbou pro menopauzu jsou kondomy. Budou chránit nejen před nechtěným těhotenstvím, ale také před nemocí, která se může přenášet prostřednictvím sexu.

Jaké hormonální antikoncepční prostředky se používají

Hormonální antikoncepční přípravky se doporučují pouze pro nekuřácké ženy. Možné kontraindikace zahrnují:

  • diabetes;
  • onemocnění srdce a cév;
  • nemoc jater.

Nejčastěji jsou dívky předepisovány:

  • Femoden;
  • Mercilon;
  • Regulon;
  • Novinet.
Mohou také používat drogy, například Femoden

Hormonální antikoncepční prostředky nejsou dostupné pouze ve formě pilulek. K dispozici jsou také možnosti injekce. Při užívání antikoncepce je pravděpodobné malé krvácení, které připomíná menstruaci. Musíte pravidelně navštívit gynekologa a podstoupit diagnostiku pro prevenci.

U menopauzy je přísně zakázáno používat nouzové antikoncepční prostředky, například Postinor. Tyto prášky obsahují nadměrné množství hormonů a mohou být škodlivé pro vaše zdraví..

Hormonální léky může vybrat pouze lékař. Některé léky na menopauzu mohou být nejen neúčinné, ale také nebezpečné.

Jaké přírodní konzervační metody se používají

U menopauzy dívky často používají přírodní metody ochrany:

Chcete se dozvědět o potřebě ochrany před menopauzou, pak sledujte toto video:

Přerušení sexu není účinným způsobem ochrany. Je lepší nepoužívat ho. Je také velmi škodlivé pro mužské tělo..

Nejnebezpečnější dny můžete vypočítat pomocí grafu bazální teploty. U menopauzy je však cyklus velmi nestabilní. Tato metoda se nejlépe kombinuje s jinými metodami antikoncepce, například s kondomy..

Co je lepší chránit proti menopauze?

Musím být chráněn během a po menopauze

Menopauza přichází na moderní ženu ve věku 45 až 55 let. V tomto věku ženy získávají sebevědomí, vnitřní mír, obrovské zkušenosti, vychovaly děti a jsou připraveny začít celý život „pro sebe“. Mnozí konečně najdou své blízké - a hned před nimi vyvstává otázka antikoncepce. Takže, zda je nutné během menopauzy chránit nebo ne?

Medicína zná případy těhotenství po 45 letech, které byly nejčastěji neplánované a skončily potratem. Tkáně ženy v tomto věku ztrácejí pružnost a odolnost, v důsledku čehož je obtížné rozšířit děložní čípek a provést vysoce kvalitní potrat, který nezpůsobuje vážné komplikace.

Po zastavení menstruace si vaječníky ženy udržují folikuly s vajíčkovými buňkami po dobu dalších tří až pěti let, proto je ochrana před menopauzou nutností.

Vejce připravené k oplodnění zvyšuje pravděpodobnost otěhotnění a menstruace se může dočasně obnovit i rok poté, co jsou úplně zastavena..

Ženy však často zaměňují menstruaci s krvácením, což může být známkou závažné nemoci. Abyste tomu zabránili, musíte po 40 letech navštívit gynekologa nejméně dvakrát ročně.

Pro ochranu během menopauzy jsou vhodné perorální antikoncepční prostředky nebo nitroděložní prostředky, které může předepsat pouze lékař. Z perorálních přípravků se doporučuje upřednostňovat antikoncepci s progestogeny, které neovlivňují krevní srážlivost, funkci jater a metabolismus tuků..

Během menopauzy moderní ženy aktivně používají bariérovou antikoncepci nebo spermicidy, které mají antikoncepční, antimikrobiální a zvlhčující účinky..

Tyto prostředky pomáhají eliminovat vaginální suchost, která se objevuje během menopauzy..

Spermicidy mohou také doplňovat tradiční antikoncepční prostředky, jako jsou kondomy, hormonální pilulky nebo intrauterinní zařízení..

Pamatujte, že gynekologové kategoricky nedoporučují užívat nouzovou antikoncepci, jako je „Postinor“, která obsahuje šokové dávky hormonů, velmi negativně ovlivnit tělo. Prostředky ochrany během menopauzy by měly být vybírány u gynekologa, který při výběru antikoncepce vezme v úvahu všechna onemocnění a změny ženského reprodukčního systému.

Nežádoucímu těhotenství je snazší se vyhnout, než vyřešit stávající problémy. K tomu existuje několik metod antikoncepce, které jsou poměrně dostupné nejen dospělým, ale také adolescentům..

Nejspolehlivějším způsobem, jak zabránit nechtěnému těhotenství, je užívat hormonální antikoncepční pilulky. Měl by jim být předepsán lékařem po gynekologickém vyšetření a provedení testů. Při stabilním menstruačním cyklu je vhodné pít léky pro osoby starší 18 let.

Pokud máte křečové žíly, obezitu, onkologii a jiné zdravotní problémy, tato možnost pro vás není vhodná.U žen, které nemají patologie, můžete použít intrauterinní zařízení. Máte-li zájem podobným způsobem zabránit těhotenství, poraďte se s gynekologem.

Nejlepší je provádět postup na dobré klinice pod dohledem ultrazvukového vyšetření. Existuje však jeden problém - ve vzácných případech spirála vypadne, což zvyšuje pravděpodobnost početí. Z tohoto důvodu proveďte po několika týdnech kontrolu, zda je na místě.

Kondomy mohou nejen chránit před těhotenstvím, ale také chránit před různými pohlavně přenosnými chorobami, jako je AIDS, syfilis a další. Noste je bezprostředně před pohlavním stykem na vzpřímeném členovi svého partnera, snažte se být velmi opatrní, abyste nepoškodili tenký latex.

Sundejte gondolu na konci pohlavního styku a poté se nedotýkejte genitálií ostatních. Nezapomeňte zkontrolovat neporušenost obalu - musí být vakuum. V prodeji je také řada místních antikoncepčních prostředků, například krční uzávěry, gely, vaginální tablety atd..

Před prvním použitím se poraďte s odborníkem. V anotaci uveďte způsob použití - u různých produktů se může mírně lišit. Je důležité nedotknout se po pohlavním styku a nepodávat lék včas (několik minut před pohlavním stykem).

Nepříjemné projevy menopauzy v menší či větší míře ovlivňují většinu spravedlivého sexu. Žena pod vlivem hormonů mění metabolismus, tělo a náladu. Ale je ve vaší moci zajistit, aby toto období nezkazilo váš život.

Climax je přirozená fáze, kterou procházejí všechny ženy. Tento proces je samozřejmě spojen s různými onemocněními: výkyvy nálady, tepelnými útoky atd. Mohou se však projevit ve větší či menší míře. Kromě toho žena postupně mizí problémy spojené s kritickými dny a PMS (premenstruační syndrom).

Vaječníky začnou zpomalovat tři až pět let před zastavením menstruace, což je již první fáze menopauzy. Interval mezi kritickými dny se postupně zvyšuje a ženské tělo se připravuje na nové období života. V tuto chvíli je nutné se vážně zabývat zdravím.

Začněte chodit více venku a sledujte svou stravu. Metabolismus se zpomaluje, je obtížnější udržovat bývalé formy a plochý žaludek: postava se začíná obcházet, zejména v oblasti pasu. Nejsou-li kontraindikace, jsou užitečné výlety do sauny: pomůže vám přibrat na váze a očistit buňky těla.

Jezte denně více syrové zeleniny a ovoce..

Pro udržení hormonální rovnováhy lékař předepíše hormonální substituční terapii. Sója je velmi užitečná pro ženské tělo. Obsahuje velké množství fytoestrogenů, které mají stejný účinek jako ženské pohlavní hormony.

Například japonské ženy během menopauzy mají menší potíže než například Rusové nebo Němci. Je to proto, že v Asii je obvyklé jíst hodně sóji. Fazole pomáhají vyhladit přirozený pokles estrogenu, který začíná u ženy kolem 50 let..

Rostlinné hormony se vyskytují také v brokolici, švestkách, lnu, pšenici a slunečnicových semenech..

Šalvějová infuze pomůže zbavit se tepelných útoků. Jedna polévková lžíce bylin nalije sklenici vroucí vody a vaří se pod víkem po dobu 10 minut. Pijte teplé každou noc. Koupele s bylinkami, které by se měly užívat jednou týdně po dobu 15-20 minut, jsou účinné proti zvýšenému pocení.

Pro přípravu infuze nalijte do pánve 3-4 lžíce květů slézu nebo pomeranče, nalijte vroucí vodu, vařte po dobu 15 minut a poté přelijte a nalijte do teplé vody. Tato lázeň reguluje sekreci mazových žláz a působí protizánětlivě..

Během menopauzy mají ženy často špatnou náladu.

Jsou snadno podrážděné, v noci dobře nespí. Emocionální výkyvy jsou nesnesitelné, ale většina dám je v tuto chvíli zažívá. Pokud máte pocit, že jste podrážděni, pijte čaj linden 2-3krát denně. Nalijte 1 polévkovou lžíci květin se sklenicí vroucí vody, nechte ji stát pod víkem po dobu 5-10 minut.

Lipa je dobrá, protože má uklidňující účinek, působí jako antidepresivum a také čistí tělo..

  • jak jsem přežil menopauzu v roce 2018

Ne vždy potěšení ze sexu přináší stejnou radost z vzhledu dvou pruhů v testu. Aby se předešlo situaci vedoucí k potratům, měl by být muž nebo žena chráněna. Jak zajistit sex?

Jednou z nejdostupnějších a nejspolehlivějších antikoncepčních prostředků je kondom. Jedná se o latexový produkt s mezerou nahoře (pro odběr spermatu).

Tento způsob ochrany před nechtěným těhotenstvím je vhodný pro představitele mladší generace nebo pro ty, kteří nemají stálého partnera. Nelze si nevšimnout obrovské hodnoty kondomu: chrání před pohlavně přenosnými infekcemi, včetně HIV.

Nevýhody kondomu zahrnují snížení citlivosti genitálií při jeho používání. Jak kondom zabraňuje nechtěnému těhotenství? Do styku mezi partnery se zapojuje vajíčko a spermie, v koitu, ve kterém je vajíčko oplodněno.

Oplodněné vajíčko se postupem času mění v dítě. Kondom znemožňuje mužským spermatům vstoupit do pochvy, čímž chrání ženu před těhotenstvím.

Druhým nejdůležitějším způsobem, jak bojovat proti nechtěnému těhotenství, jsou antikoncepční pilulky. Významnou nevýhodou této metody ochrany je pravidelný příjem tablet současně. Vynechání jejího použití zvyšuje riziko neplánovaného těhotenství.

Výhodou této metody antikoncepce je korekce hormonálního pozadí ženy. Je lepší se zeptat gynekologa na to, které antikoncepční pilulky si vybrat..

Jaká je podstata antikoncepce při užívání tabletek? Faktem je, že díky použití antikoncepční metody nedochází k ovulaci vajíčka, což znamená, že spermie nemá co oplodnit.

Intruterinní zařízení také pomůže zabránit nechtěnému těhotenství. Je pravda, že tento způsob ochrany není vhodný pro každého.

Na tuto metodu ochrany by měly lépe zapomenout ženy bez rozdílu, jakož i ženy s gynekologickými chorobami. Hormonální nitroděložní zařízení vhodné pro ženy v menopauze.

Díky této spirále přechází menopauza u žen starších 40 let bez komplikací.

Spermicidy s nepravidelným pohlavním stykem mají také své místo. Jsou k dispozici ve formě tablet, čípků, gelů, mastí a čípků. Je třeba je vložit do vagíny asi půl hodiny před pohlavním stykem.

Působení spermicidních činidel je omezeno na skutečnost, že vytvářejí kyselé prostředí, ve kterém dochází k smrti spermií.

Mezi významné nevýhody této ochrany patří možný výskyt alergické reakce při použití.

Při nechráněném pohlavním styku pomůže nouzová antikoncepce v boji proti nechtěnému těhotenství. Jedním z nejpopulárnějších v této kategorii je Postinor. Díky velkému obsahu hormonů brání Postinor rozvoji těhotenství. Užívejte pilulku do 72 hodin po intimitě.

Je třeba si uvědomit, že antikoncepční pilulky jsou kontraindikovány u nemocí, jako je diabetes mellitus, bronchiální astma. Proto si při nákupu antikoncepčních prostředků pečlivě přečtěte pokyny.

Pamatujte, že při použití nouzové antikoncepce účinnost léku klesá s prodlužováním doby mezi pohlavním stykem a časem, kdy užíváte pilulku.

  • http://www.kak-sdelat.su/101-kak-predotvratit-nezhelatelnuyu-beremennost-posle.html
  • Jak zabránit nechtěnému těhotenství: 6 způsobů

Některé páry věří v manželskou věrnost, takže věří, že nemusí používat kondomy. Zapomínají však, že kondom chrání nejen před pohlavně přenosnými infekcemi..

Vlastnosti používání kondomu Antikoncepce je při hledání životního partnera velmi důležitá. Je třeba se chránit před pohlavně přenosnými infekcemi a před nechtěným početím. V manželství zmizí první důvod ochrany.

Manželé již obvykle mají přibližně stejný soubor patogenů, protože je vyměnili vícekrát, a najednou se vážné infekce, které se vyskytují, často neobjevují v důsledku sexu na straně, ale častěji v důsledku snížené imunity po nemoci (např. Drozd u mužů).

Otázkou tedy je pouze prevence nechtěného těhotenství. Ale stojí za to uchýlit se k nejdrsnějšímu typu antikoncepce s blízkým, oženit se s ním? Kondomy, dokonce i ty nejtenčí, snižují citlivost občas, čímž vás připravují o nejintimnější smyslnou komunikaci se svým manželem.

Kromě toho vědci prokázali, že aktivní sperma může proniknout do pórů latexu a dosáhnout vajíčka. Pokud jste si zvolili tento antikoncepční prostředek, je třeba zvážit i malé nuance. Kondom by měl být skladován výhradně na chladném místě, jinak se jeho póry protáhnou.

Při aplikaci kondomu dodatečného tuku na latexovou základnu může dojít k jeho poškození. Mazivo by mělo být pouze na vodní bázi, tj. Vazelína, dětský krém, olej, nejsou vhodné, v lékárně nebo sex shopu jsou speciální maziva..

Potřebuje pár kondom? Kondom je stále považován za antikoncepci pro mládež a pro manžele z tohoto důvodu není vhodný. Představte si, že vejce žije a čeká na svého „prince“ za pouhých 24 hodin. A spermie žijí pouze 48 hodin. A tyto 3 dny v měsíci jsou pro koncepci nejdůležitější.

A ženy, které znají svůj cyklus, se v těchto dnech cítí skvěle. A je skutečně nutné uchýlit se k používání nejdrsnějších antikoncepčních prostředků v těchto 3 dnech v měsíci, dobře, týden po měsíci? Koneckonců existuje obrovské množství způsobů milování, které můžete praktikovat v těchto „embryonálních“ dnech.

Naučte svého muže stříkat, techniku ​​získávání ženského orgasmu se třemi mužskými prsty a váš partner bude odměněn za své malé úsilí a trpělivost se šťastnou ženou, házející se kolem postele z intenzivního vzrušení..

Vypočítejte si nebezpečné dny a užívejte si lásku s manželkou celý měsíc a učte se společně nové techniky lásky. Nedokážete si představit, kolik potěšení si můžete navzájem přinést, aniž byste ve skutečnosti pronikli. Milujte se bez latexových zprostředkovatelů, kteří byli speciálně vynalezeni k ochraně před infekcemi ve starověku, aby nějakým způsobem omezili šířící se choroby. Nyní je to atavismus, nevhodný pro úspěšné partnery.

Musím být chráněn během a po menopauze

Lékařské články na této stránce jsou poskytovány pouze jako referenční materiály a nepovažují se za dostatečné rady, diagnózy ani léčebné metody předepsané lékařem. Obsah stránky nenahrazuje odborné lékařské poradenství, lékařské vyšetření, diagnostiku ani léčbu.

Informace na Stránkách nejsou určeny k nezávislé diagnóze, předepisování léků nebo jiné léčbě. Administrace nebo autoři těchto materiálů v žádném případě nenesou odpovědnost za případné ztráty, které uživatelům vzniknou v důsledku používání těchto materiálů.

Musím se chránit před menopauzou, antikoncepčními pilulky

Zveřejněno uživatelem Ekaterina Sibileva, naposledy upraveno 9. 5. 2017

Slovo „climax“ v řečtině znamená schodiště (nebo schodiště). V medicíně tzv. Fáze zániku reprodukční funkce. Po menopauze je narození dětí nemožné. Během tohoto období se výroba pohlavních hormonů zpomaluje a začíná proces stárnutí. Zásadní změny v hormonálním pozadí způsobují celý komplex nepříjemných pocitů.

Nástup menopauzy nezastaví život moderních žen. Úspěchy medicíny a kosmetologie v těchto dnech jim umožňují cítit se mladí a žádoucí po 45–50 letech. Zbývá jen pochopit: pokud je nemožné porodit, jak se chránit před menopauzou, a co je nejdůležitější, proč?

Co se stane během tohoto období

Menopauzální změny začínají takovými částmi mozku, jako je hypofýza a hypotalamus, které regulují množství pohlavních hormonů v krvi. Uvolňuje se méně estrogenu. Z tohoto důvodu mnoho žen přibývá na váze, které je pak obtížné ztratit a vyskytují se takové příznaky během menopauzy:

  • příliv a odliv;
  • bolesti hlavy;
  • nespavost a noční pocení;
  • depresivní nálada, slza;
  • bušení srdce
  • vyluhování vápníku z kostí;
  • suchost v oblasti genitálií;
  • snížená sexuální touha.

Proč používat antikoncepci

Během menopauzy se hladiny hormonů snižují postupně, ale nepřetržitě a ovulace (zrání vajec) se zastavuje. Změna hormonálního pozadí ovlivňuje menstruaci různými způsoby. U některých žen se náhle zastaví. Menstruace se častěji stává vzácnou a ne dlouho před úplným zastavením.

S takovými příznaky mnoho žen považuje za možné, že se nebudou chránit..

V počátečním stádiu menopauzy se vajíčka produkují ještě delší dobu, ale je obtížné zachytit okamžik ovulace kvůli nepravidelnému menstruačnímu cyklu. Jeden z nich může plně vyzrát, setkat se se spermatem a bezpečně získat oporu v děloze. K nežádoucímu těhotenství dojde.

Teoreticky může žena během menopauzy rodit a porodit dítě.

Musíme však jasně pochopit všechny důsledky takového kroku:

  • počet komplikací během porodu u žen po 40 letech dramaticky roste;
  • riziko vrozených genetických abnormalit a chorob u novorozenců je v takových případech velmi vysoké;
  • zbývá málo času na to, aby žena vychovala své pozdní dítě.

Potrat během menopauzy také není nejrozumnějším rozhodnutím. Tkáně dělohy a pochvy se během tohoto období stávají méně pružnými a pružnými. Proto se děložní hrdlo obtížně rozšiřuje a potratuje bez poškození. Umělé potraty mohou vyvolat mnoho gynekologických chorob a endokrinních poruch.

Proto je naprosto nezbytné se během menopauzy chránit (pít antikoncepční pilulky nebo používat jiné antikoncepční prostředky).

Orální antikoncepce

Antikoncepční tablety pro menopauzu mají, kromě prevence těhotenství, pozitivní vliv na rovnováhu hormonů v těle. Obsahují hormonální estrogen, jehož snížení v krvi se projevuje závažnými menopauzálními příznaky.

Zralé ženy nemohou s menopauzou užívat stejné antikoncepční prostředky jako dívky, kategoricky to není možné. Potřebujeme speciální léky, které vybere lékař.

Nízké dávky gestagenních perorálních kontraceptiv mají dlouhodobý účinek a eliminují negativní příznaky menopauzy, narušují nástup a rozvoj rakovinných nádorů a pomáhají bojovat proti vypadávání vlasů kvůli nadměrným mužským hormonům.

Když jsou hormonální antikoncepce nebezpečné

Žena užívající perorální antikoncepci během menopauzy by si měla pamatovat, že tyto léky lze použít pouze po konzultaci s gynekologem. Lékař určitě předepíše řadu testů a provede obecné vyšetření. Na základě výsledků vyšetření určí, zda tento pacient může užívat hormonální antikoncepci.

Je zakázáno pít, pokud žena:

  • Kouří. Nikotin omezuje krevní cévy, zpomaluje krevní oběh. Další množství hormonů může vést k krevním sraženinám a narušení kardiovaskulárního systému.
  • Má nadváhu. Hormony často přidávají další libry.
  • Během menopauzy utrpěla infarkt nebo cévní mozkovou příhodu, má známky trombózy nebo selhání jater. Užívání hormonálních tablet pro tyto nemoci vyvolává exacerbace a komplikace.
  • Nemocný s diabetes mellitus závislým na inzulínu. Nádoby se v tomto případě stávají křehkými a nevydrží dodatečné zatížení..

Jiné metody antikoncepce

I když z objektivních důvodů není u menopauzy k dispozici orální antikoncepce, můžete zvolit jinou metodu ochrany proti náhodnému těhotenství:

  • Přírodní antikoncepce. Tato metoda navrhuje zdržení se pohlavního styku během zrání vajec. Pro stanovení data ovulace (přibližně 14 dní po začátku cyklu) je udržován menstruační kalendář. Nezapomeňte sledovat bazální teplotu, všimněte si změny viskozity vaginálního hlenu a polohy děložního čípku.
  • Sterilizace. Toto je tubální ligační operace. V důsledku toho se žena stává naprosto neplodnou. Tento proces je nevratný a každý pacient musí pečlivě zvážit své rozhodnutí: zda je nutné se tímto způsobem chránit. Hlavní nevýhoda této metody spočívá v tom, že stále existuje riziko nákazy pohlavním stykem.
  • Bariérová antikoncepce. Dnes existuje široký výběr krční čepice, houbičky, bránice a kondomy. Nejoblíbenějším způsobem je ochrana kondomu. Zaručuje bezpečnost při sexu v 8 případech z 10 a dokonale chrání před infekcí. Nevýhody zahrnují potřebu používat kondom pro každý pohlavní styk. Čepice, houby a bránice nejsou oblíbené. Je obtížné je podat a antikoncepční účinek je nízký..
  • Intrauterinní antikoncepce. Běžná a účinná technika. Jeho výhodou je rychlé obnovení schopnosti otěhotnět, když je odstraněno nitroděložní zařízení. U menopauzy není tento parametr kritický a riziko zánětu dělohy po 40 letech prudce stoupá. Pro ženy, které jsou touto metodou chráněny v mladém věku, je během menopauzy bezpečnější změnit metodu antikoncepce.
  • Spermicidy (nebo chemické antikoncepční prostředky). Jedná se o krémy, gely, pěny, čípky se speciální složkou, které buď ničí vnější skořápku spermatozo, nebo snižují jejich aktivitu a schopnost pronikat skrz membránu zralého vajíčka. U žen v plodném věku se tato metoda doporučuje pouze v kombinaci s bariérovými metodami. Má nízkou antikoncepční účinnost. Gynekologové doporučují používat speciální krémy se sníženým rizikem těhotenství (menopauza nebo vzácné sexuální kontakty). Tyto prostředky zvlhčují povrch dělohy a pochvy, ničí houby a mikroby. Je důležité nezneužívat vaginální čípky, aby nedošlo k narušení mikroflóry a kyselosti genitálií během menopauzy, kdy se sliznice stává tenčí a suchší.
  • Antikoncepční náplast obsahuje stejné hormony jako perorální kontraceptiva. Je vhodné, aby tablety vyměňovaly kvůli problémům s trávením a pamětí (tablety se musí užívat přísně podle plánu a náplast se mění jednou týdně). Nevýhody:
    • množství hormonů, které vstupují do krve přes kůži, je obtížné kontrolovat;
    • lokální reakce na kůži;
    • náplast se někdy odloupne.
  • Prostředky nouzové antikoncepce. Přípravek "Postinor" a jeho analogy jsou velmi nebezpečné při menopauze. Dávka hormonů, které se touto drogou dostanou do krevního řečiště, může téměř úplně zničit endokrinní systém ženy.

Všechny nehormonální antikoncepční přípravky mají společné a velmi významné mínus: nezmiňují příznaky menopauzy.

Recenze žen a lékařů

Všechny ženy a zdravotničtí pracovníci souhlasí s tím, že během menopauzy je nutná ochrana. Existuje mnoho možností antikoncepce. Chcete-li zvolit nejvhodnější a nejúčinnější, musíte být určitě vyšetřeni gynekologem a pak pravidelně pravidelně chodit na vyšetření alespoň jednou ročně.

Pokud se symptomy menopauzy příliš netýkají pacienta, pak lékař obvykle doporučuje kombinovat bariérovou antikoncepci se spermicidy. Hormonální terapie pomáhá vyhladit komplikace menopauzy, které lze provést pouze pod dohledem gynekologa..

Mnoho žen nad 40 let, které užívají pilulky na kontrolu hormonální antikoncepce, vyjádřily názor, že pomáhají předcházet nežádoucímu početí, zlepšují celkový zdravotní stav a vzhled (vysoký svalový tonus, elastická kůže, silné kosti). Lékařské studie prokázaly, že hormonální antikoncepce brání nejen těhotenství, ale také vzniku a rozvoji rakovinných nádorů.

Menopauza antikoncepce

Údaje z literatury ukazují na absenci významných rozdílů v hladinách FSH, LH, estriolu a progesteronu u žen s normálním menstruačním cyklem po 45 letech věku a u žen ve věku 18–30 let s pravidelným menstruačním cyklem. Podle P. Schwallie je tedy v pozdním reprodukčním věku frekvence ovulačních cyklů s pravidelným rytmem menstruace 95% a dokonce i s fyziologickou oligomenorou - 34%.

Přestože v tomto období života ženy dochází k poklesu plodnosti souvisejícímu s věkem, nejsou případy porodu dětí starších 45 let a dokonce ani po 50 letech tak vzácné.

Mnoho žen, dokonce ve věku 50 a více, má pravidelnou menstruaci s určitým počtem ovulačních cyklů.

Podle statistik ze západní Evropy je tedy 50% žen ve věku 44 let a 30% ve věku 45–54 let sexuálně aktivní, má uložený menstruační cyklus a je schopno otěhotnět.

Vzhledem k tomu, že ve věku 40 let již většina žen vyřešila problémy s plánováním rodiny a počtem dětí v rodině, neplánované těhotenství často končí umělým potratem..

Téměř polovina všech těhotenství ve věku 40–45 let je potratena a je často komplikována zánětlivými onemocněními genitálií, vývojem děložních myomů, endometriózou, těžkou menopauzou a nejnebezpečnějším následkem vývoje onkologické patologie v orgánech. cíle: děloha a mléčné žlázy.

Není tedy pochyb o tom, že hlavním cílem antikoncepce v tomto kontingentu žen je předcházet potratům a jejich nepříznivým účinkům..

Pokud je během menopauzy nutná antikoncepce

V současné době roste počet žen, které kvůli určitým životním okolnostem a důvodům plánují narození dalšího, často prvního dítěte ve věku 40–45 let..

Těhotenství je v takových případech doprovázeno vysokým rizikem potratu, vysokou frekvencí gestózy, nesprávným umístěním placenty, extrémně velkým množstvím komplikací během porodu a poporodním období, kojeneckou morbiditou a úmrtností.

Toto riziko je 20 a vícekrát vyšší než u žen v raném reprodukčním věku.

Je prokázáno, že zdraví žen po 40-45 letech může být významně ovlivněno předchozím obdobím života. Těhotenství a porod se vyskytují na pozadí extragenitální patologie, která je zaznamenána v 60% případů au 2/3 pacientů je chronická.

Nejčastěji se jedná o kardiovaskulární onemocnění, onemocnění močového systému, játra, zažívací orgány atd. Pokud jde o gynekologickou nemocnost, je poměrně vysoká a pohybuje se v rozmezí 44 až 65%.

Z gynekologických chorob zaujímá první místo chronické zánětlivé procesy pohlavních orgánů, fibroidy dělohy, menstruační nepravidelnosti, opomenutí dělohy a vagíny atd. Navíc 10% žen tohoto věku předtím podstoupilo genitální chirurgii.

Podle literatury se menopauza u moderní ženy zpravidla vyskytuje mezi 45 a 55 lety (průměrný věk je 50–52 let). Menopauze předchází období premenopauzy, charakterizované poklesem funkce vaječníků. Průměrná doba premenopauzy 4 roky.

Nástup menopauzy neznamená úplné zastavení funkce vaječníků. Je prokázáno, že po dobu 3-5 let si udržují folikuly s vejci, což vysvětluje výskyt těhotenství po ukončení menstruace.

S ohledem na to se podle doporučení WHO (1994) doporučuje antikoncepce u žen do menopauzy a absence menstruace po dobu 1 roku.

Dostupné antikoncepční metody během menopauzy

Jaké metody antikoncepce mohou ženy v tomto období života používat?

Intrauterinní antikoncepce pro menopauzu

Intrauterinní antikoncepce u menopauzy (IUD) je jedním z předních míst mezi používanými účinnými a přijatelnými metodami antikoncepce. IUD je vysoce účinný, nemá systémový účinek na tělo, je přístupný, nákladově efektivní, může být použit po dlouhou dobu, zatímco plodnost je velmi rychle obnovena po odstranění nitroděložního zařízení - IUD.

Ve věku 45 let a více je IUD často kontraindikován v souvislosti s patologickými změnami v děložním čípku a / nebo děložním těle, přítomností endometriálních hyperplastických procesů, velkými děložními myomy atd..

Lze jej však použít i při absenci obecně akceptovaných absolutních kontraindikací (WHO, 1995), které zahrnují: maligní léze reprodukčního systému, anamnézu potratů nebo porodu komplikovanou sepse, ženy, které prodělaly zánětlivá onemocnění 3 měsíce před zavedením IUD pohlavní orgány s abnormalitami dělohy, tuberkulóza pohlavních orgánů.

Preferovány by měly být hormonálně produkující nitroděložní tělíska, jako je Mirena, které pomáhají snižovat objem menstruační ztráty krve, prevenci zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů a anémii s nedostatkem železa.

Podle literatury použití Mirena IUD u žen s menorágií snižuje objem menstruační ztráty krve a snižuje ji na normální hodnoty (méně než 80 ml na menstruaci).

K tomu dochází v důsledku prudkého poklesu objemu vaskularizace endometria a jeho poškození, jakož i v důsledku snížení produkce prostaglandinů a inhibitorů fibrinolýzy..

Mechanismus ochranného účinku IUD Mirena, pokud jde o vývoj zánětlivých onemocnění pánevních orgánů, spočívá ve změně vlastností cervikálního hlenu, zvýšení jeho viskozity a také významném snížení délky a intenzity menstruačního krvácení.

Je třeba zdůraznit, že IUD "Mirena" pomáhá snižovat vegetativně-vaskulární příznaky u pacientů s menopauzálními příznaky u perimenopause. Tento systém může být tedy použit u pacientů v přechodném věku nejen pro účely antikoncepce, ale také pro léčení řady patologických stavů. Bohužel tato antikoncepce je u menopauzy poměrně vysoká..

Nitroděložní zařízení obsahující měď pro antikoncepci v menopauze

S úspěchem lze také použít nitroděložní zařízení obsahující měď: CuT380 ​​(Německo), Multilode375 (Nizozemsko), kde je měděná plocha nad 300 mm2.

Perorální antikoncepční přípravky pro menopauzu

Hormonální antikoncepce s menopauzou je vysoce účinná, výrazná terapeutická vlastnost u řady gynekologických chorob (endometrióza, děložní myomy, hyperplastické procesy endometria a mléčné žlázy); u pacientů užívajících hormonální antikoncepci je méně pravděpodobné, že se vyvinou postmenopauzální osteoporóza, rakovina vaječníků a dělohy. Dlouhodobé studie prokázaly, že použití OK u žen během menopauzy pomáhá zachovat houbovou a kortikální kost. Důvodem je skutečnost, že OK má pozitivní vliv na metabolismus minerálů a zabraňuje úbytku kostní hmoty. Podle doporučení WHO (1995) jsou hormonální antikoncepce absolutně kontraindikována pro těhotné ženy, ženy, které intenzivně kouří, ženy se současnou a minulou anamnézou tromboembolických komplikací, onemocnění kardiovaskulárního systému, závažné cukrovky, těžká onemocnění jater, maligní nádory reprodukčního systému..

Při absenci uvedených kontraindikací jsou přijatelné perorální antikoncepční přípravky s nízkou a nízkou dávkou nejnovější generace (femoden, mercilon atd.). Sh. Baghdan a kol. uvádějí vysokou přijatelnost nízkých dávek regulonu a mikro-dávky - novinet u žen v přechodném věku.

Gestagenní antikoncepce v menopauze

U žen ve věku 45 let a více je gestagenní antikoncepce (mini-pilulka, injekce, norplant) velmi slibná, která neobsahuje estrogenovou složku, a proto nezpůsobuje výrazné změny ze strany faktorů krevní koagulace, metabolismu lipidů a nepříznivě neovlivňuje funkci jater..

Nejslavnější injekční progestogenní léčiva Depo-Provera-150 (DMPA), která má výhody nesouvisející s jejím antikoncepčním účinkem - snižuje riziko zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů, případy kandidální vulvovaginitidy, nepříznivě neovlivňuje funkci jater, gastrointestinální střevní trakt, čímž se snižuje pravděpodobnost metabolických změn. Bylo zjištěno, že Depo-Provera nezpůsobuje výrazné změny na straně faktorů koagulace krve a metabolismu lipidů.

Výzkum V. N. Prilepskaya a T. T.

Tagieva ukázala, že vzhledem k vysoké antikoncepční účinnosti a zvláštnostem vlivu DMPA na hormonálně závislé orgány je její použití oprávněné u žen v pozdním reprodukčním věku a starších, zejména v přítomnosti hyperplastických procesů endometria, děložních myomů a endometriózy. Nevýhodami DMPA jsou dlouhodobé špinění, nejčastější u pacientů s myomem dělohy a endometriózou.

Norplant - subkutánní implantát, je také účinný dlouhodobě působící antikoncepční prostředek. Skládá se ze 6 malých, měkkých, elastických tobolek obsahujících levonorgestrel. Kapsle jsou implantovány pod kůži ramene malým řezem v lokální anestézii..

Antikoncepční účinek je zajištěn pomalým kontinuálním uvolňováním levonorgestrelu do krevního řečiště a projevuje se již den po podání léčiva, které trvá 5 let. Jednou z nevýhod norplantátu jsou menstruační nepravidelnosti..

Tyto poruchy jsou svou povahou individuální a mohou se vyskytnout ve formě intermenstruačního krvácení, amenorey.

Pokud se u žen v přechodném věku používají gestageny s prodlouženým účinkem, často se vyskytuje menopauza, což v mnoha případech lze považovat za pozitivní faktor..

Chirurgická antikoncepce s menopauzou

V současné době je chirurgická antikoncepce také široce používanou metodou antikoncepce a, jak víte, je rozdělena na sterilizaci žen a mužů. Sterilizace žen je chirurgický zákrok, při kterém je narušena průchodnost vejcovodů, v důsledku čehož je oplodnění nemožné..

Není pochyb o tom, že chirurgická antikoncepce u menopauzy by mohla být metodou volby pro ženy ve věku 45 let a starší, které vyřešily počet dětí v rodině..

Je indikován zejména u žen s různými mimoděložními a gynekologickými chorobami, kteří jsou kvůli svému zdravotnímu stavu kontraindikováni..

Je třeba zdůraznit, že u žen se zvýšeným rizikem nechtěného těhotenství neexistují absolutní kontraindikace pro sterilizaci..

Od všech pacientů, kteří hledají dobrovolnou chirurgickou antikoncepci, musí být získán písemný souhlas, aby bylo možné doložit existenci informovaného a dobrovolného rozhodnutí, jakož i uznání legální legality operace. Tato metoda je velmi účinná antikoncepční metoda, ale nevratná..

Pokud jde o mužskou sterilizaci (vasektomii), jedná se o vysoce účinnou metodu, která ukončí mužskou plodnost bez změny hormonálních, sexuálních funkcí, potence, neovlivňuje proces tvorby semen, tj. Mužské sexuální funkce zůstávají nezměněny.

V naší zemi však v souvislosti s tradičním přístupem k chirurgickému zákroku jako velmi složitému zákroku chirurgická antikoncepce dosud nenašla správnou aplikaci. Navíc na mnoha klinikách není k dispozici vhodné vybavení, které by umožňovalo šetrnou operaci laparoskopií..

Bariérové ​​metody antikoncepce u menopauzy

Bariérová antikoncepce u menopauzy má nízkou antikoncepční účinnost, ale určitě mají výhodu v prevenci sexuálně přenosných nemocí.

Vzhledem k poklesu plodnosti v adolescenci však mohou být úspěšně použity u párů, které je považují za vhodné pro sebe, zejména v přítomnosti extragenitální patologie a gynekologických chorob, které neumožňují použití jiných metod antikoncepce..

Bariérové ​​metody se dělí na: mechanické (vytvářející překážky pro propagaci spermatu - kondom, čepice) a chemické (ovlivňující spermie, ničí jejich membránu a snižují jejich pohyblivost - nonoxynol, benzalkoniumchlorid).

Bariérové ​​metody antikoncepce vyžadují správnou aplikaci, vysokou motivaci chování, které ženy tohoto věku obvykle mají, chrání před pohlavně přenosnými chorobami (STD) a některé chemické spermicidy, jako jsou krémy s nonoxynolem, pomáhají eliminovat vaginální suchost, která je pozorována u mnoha žen v menopauze.

Populární metodou bariérové ​​antikoncepce je kondom. Jeho použití je indikováno ve všech věkových obdobích, včetně starších párů.

Účinnost kondomu je horší než moderní metody antikoncepce a jeho použití přímo souvisí s pohlavním stykem, který není vždy přijatelný pro manželský pár.

Pro některé páry je však nejpřijatelnější, zejména při pohlavním styku v dlouhém manželství.

Nouzová antikoncepce pro menopauzu

Nouzová nebo postkoitální antikoncepce u menopauzy zaujímá velmi důležité místo v otázce ochrany těhotenství, ale u žen ve věku 45 let a starších je užívání drog estrogenu a progestogenu nežádoucí kvůli potřebě vysokých dávek, které mohou způsobit řadu nežádoucích účinků.

Nejběžnějším prostředkem nouzové antikoncepce je použití hormonálních progesteranů. Základem mechanismu postkoitální antikoncepce je potlačení nebo zpoždění ovulace, zhoršené oplodnění, transport vajíček, implantace a další vývoj embrya..

U žen ve věku menopauzy by antikoncepce měla být upřednostňována perorální progestogeny, protože neovlivňují krevní koagulační systém, mají mírný účinek na metabolismus lipidů a způsobují méně vedlejších účinků.

Nejoblíbenější ve východní Evropě je užívání levonorgestrelu (Postinorova droga, Maďarsko) podle následujícího schématu: do 48 hodin (ale ne později než 72 hodin) po pohlavním styku žena vezme 1 tabletu a po 12 hodinách - druhá.

Účinnost této metody podle Pearl indexu je 2,4 na 100 žen během roku.

Je vhodné doporučit nouzovou antikoncepci jako urgentní opatření na ochranu těhotenství u žen, které nechráněly pohlavní styk, byly znásilněny nebo mají pochybnosti o integritě použitého kondomu atd..

Přírodní metody antikoncepce u menopauzy

Přírodní antikoncepční metody jsou také oblíbené u žen ve věku 45 let a starších. Účinnost těchto metod není dostatečně vysoká a činí 10–30 těhotenství na 100 uživatelů ročně.

Zaprvé mezi nimi je metoda přerušeného pohlavního styku, což je pochopitelné, protože to nevyžaduje použití jiných antikoncepčních prostředků, plánování pohlavního styku..

Jeho účinnost je však nízká a pro některé muže je to naprosto nepřijatelné.

Periodická abstinence je také vhodná pro manželské páry, které se mohou vyrovnat s omezeným sexuálním životem nebo které mají sex méně, ale tato metoda není praktická pro ženy s nepravidelnými obdobími menstruačního cyklu, tj. S oligomenorou, která je pozorována u řady premenopauzálních žen..

S periodickou abstinencí se používá několik metod k určení takzvané „plodné fáze“ cyklu:

  • měření bazální teploty,
  • vyšetření hlenu děložního čípku,
  • metoda kalendáře,
  • symptotermální metoda.

Výhodou periodické abstinence je její bezpečnost a absence vedlejších účinků. Účinnost metody však závisí na přísném dodržování pravidel pro její aplikaci..

Je třeba zdůraznit, že periodická abstinence by měla být nabízena jako alternativní metoda pro páry, které z jakéhokoli důvodu nechtějí používat jiné účinnější metody antikoncepce (kvůli strachu z vedlejších účinků, náboženským nebo náboženským omezením)..

Je tedy třeba zdůraznit, že reprodukční zdraví žen v přechodném věku závisí zejména na tom, jak úspěšně se používá antikoncepce..

Při výběru metody antikoncepce je třeba brát v úvahu stav a vlastnosti těla během tohoto období života, zvláště pečlivě zvážit kontraindikace jakékoli metody, přijatelnost určité metody pro manželský pár..

Lékařské konzultace by měly zahrnovat individuální přístup ke každému pacientovi před antikoncepcí, s podrobným vysvětlením vlastností konkrétní metody, jejích výhod a nevýhod. Pouze takto diferencovaný přístup může poskytnout spolehlivou, pohodlnou a dokonce pohodlnou ochranu před neplánovaným těhotenstvím a jeho důsledky..

Menopauza a antikoncepce

Přechodné období začíná 5–6 let před menopauzí. Hormonální přestavba se často projevuje bolestí a napětím v mléčných žlázách, acyklickým krvácením z dělohy, nevolností, záchvaty migrény.

S postupujícím nedostatkem estrogenu přicházejí do popředí ženy, aby vyhledaly pomoc odborníků, návaly horka, zvýšené pocení, poruchy spánku, bolesti bez příčin ve svalech a kloubech, plazící se „goosebumpy“ na kůži, nepohodlí v pochvě a časté močení..

V ideálním případě, pro výpočet dávky a délky léčby, musí gynekolog přesně vědět, kdy má žena menopauzu. Menopauza je poslední menstruace v ženském životě, to je určitý „bod“. Lékaři určují tento bod retrospektivně: pokud nebylo menstruace 12 měsíců, pak to bylo poslední.

Ale někdy není možné určit bod menopauzy. To se děje například, pokud žena pokračuje v užívání perorální antikoncepce.

U těchto léků se u žen s aktivními vaječníky může zastavit plná menstruace..

Ve stejnou dobu, při užívání COC, mohou menstruační reakce stabilně přijít několik let, kdy jsou vaječníky úplně vypnuté.

COC nebo menopauzální hormonální terapie?

Navzdory skutečnosti, že COC „skrývají“ nástup menopauzy, jejich přínos spočívá v estrogenu, díky kterému žena nezažívá návaly horka a jiné potěšení z menopauzy. Bohužel je užívání COC u žen ve věku 40 a více let spojeno s vysokým rizikem trombózy, mrtvice a srdečních záchvatů.

Ze zdravotního hlediska je nejlepší alternativou k COC v menopauze hormonální menopauza (tablety s nižšími dávkami estrogenu bez antikoncepčního účinku). Vyvstává však otázka: jak víte, kdy se rozhodně nemůžete chránit?

Ano, plodnost klesá s věkem, ale to neznamená, že antikoncepce v přechodném období není nutná. Těhotenství se může objevit a nevyvíjí se.

Pravděpodobnost rozvoje malformací a chromozomálních abnormalit také roste. Podobné spiknutí zanechávají „jizvy“ nejen na děloze, ale také v duši. Navíc pro mnoho lidí je život po čtyřiceti letech teprve začátek.

Může to vypadat jako nový (často mladý!) Partner, sexuální vztahy hrají s novými barvami.

Ztráta plodnosti a věk

Je téměř nemožné říci „určitě už nemůžete otěhotnět“. Podle doporučení WHO je takový odvážný závěr platný až po 59 letech. Až do tohoto věku se může objevit spontánní těhotenství, i když je to velmi vzácné..

Podle moderních konceptů by měla být spolehlivá antikoncepce používána nejméně 2 roky po poslední menstruaci do 50 let nebo do 1 roku po menopauze nad 50 let..

Vzhledem k obtížím při určování menopauzy navrhuje Severoamerická společnost pro menopauzu (NAMS) použití hormonální antikoncepce u žen, dokud nedosáhne průměrného postmenopauzálního věku.

Průměrný věk postmenopauzy v USA je 55 let (v Rusku - 52 let); ženy tak mohou být do tohoto věku nadále chráněny pilulkami a poté přecházet na menopauzální hormonální terapii1.

Těhotenské testy

Je však možné situaci přesněji posoudit.

Za tímto účelem v moderních klinických doporučeních 2 navrhují zrušit používání kombinovaných hormonálních antikoncepcí po dobu 2 týdnů a poté dvakrát s intervalem 7–14 dní, aby se stanovila hladina FSH (hormonu stimulujícího folikuly)..

Pokud je hladina FSH vyšší než 25-30 IU / l, můžete bezpečně přejít na léky bez antikoncepčního účinku. Předpokládá se, že s přetrvávajícím vzestupem FSH na tyto hodnoty dochází k nedostatku vaječníků a těhotenství není možné.

Druhá metoda zahrnuje zrušení antikoncepčních prostředků na 1-2 měsíce. Pokud nezávislá menstruace nedojde nebo pokud je hladina FSH trvale udržována na více než 30 IU / l, lze tvrdit, že došlo k menopauze.

Obě možnosti se nezdají příliš přijatelné, protože nutí pacienta, aby zůstal „v pozastaveném stavu“ po nějakou dobu bez spolehlivé antikoncepce nebo v náručí přílivu a autonomních poruch. Proto mnoho ruských odborníků navrhuje sledovat hladinu FSH bez zrušení KOC.

To samozřejmě dává smysl, vzhledem k tomu, že na pozadí užívání COC by měla být hladina FSH nižší než obvykle. To znamená, že pokud je v pozadí užívání COC dvakrát měřená hladina FSH vyšší než 30 IU / l, je nejlepší přejít na menopauzální hormonální terapii.

Absolutně spolehlivé laboratorní testy potvrzující konečnou ztrátu plodnosti však neexistují.!

I takový citlivý marker. jako anti-mullerový hormon (AMG, produkovaný ve vaječníku, zodpovědný za spouštění folikulárního růstu), nedává 100% odpověď na otázku - stále potřebuji antikoncepci.

Je mnohem snazší vyřešit všechny tyto problémy pro ženy pomocí intrauterinního systému Mirena, který uvolňuje levonorgestrel. Na jedné straně tento IUD poskytuje velmi spolehlivou antikoncepci, na druhé straně neobsahuje estrogen.

Systém tedy nelze odstranit (nebojte se o těhotenství) a když se objeví příznaky menopauzy, jednoduše přidejte estrogenovou složku ve formě tablet, náplastí nebo gelů - a tím zmírněte nepříjemné příznaky.

Související produkty: Klayra, Zoely, Mirena

1 Rebecca H. Allen, MD, MPH, a Carrie A. Cwiak, MD, MPH. Antikoncepce pro ženy středního věku // Menopause, roč. 23, Ne. 1, 2016.

2 Menopauza a menopauza u žen. Klinická doporučení. 2016.

Proč je třeba menopauzu chránit a jak to udělat správně?

Otázka, zda je nutné se chránit při nástupu menopauzy, znepokojuje mnoho žen s menopauzou. V důsledku odmítnutí antikoncepce během menopauzy často dochází k těhotenství.

Současně by ženy měly vzít v úvahu, že ne všechny metody ochrany proti nechtěnému těhotenství lze během menopauzy účinně a bezpečně použít..

Proto vyžadují rysy a pravidla antikoncepce u menopauzy zvláštní pozornost žen.

Funkce a stadia menopauzálních změn

Climax neboli menopauza je období života ženy, během kterého dochází k postupnému poklesu reprodukční funkce. Tento jev nastává v důsledku hormonálních změn v těle..

Hlavním příznakem nástupu menopauzy je porucha menstruačního cyklu, ve které může menstruace chybět několik měsíců v řadě. Menopauza je navíc doprovázena těmito příznaky:

  • Horké záblesky na hrudi a obličeji;
  • Zvýšené pocení, zejména v noci;
  • Poruchy spánku;
  • Obecná slabost;
  • Nervozita;
  • Přibývání na váze;
  • Poškozená paměť;
  • Závrať;
  • Ztráta pružnosti pokožky.

Horké záblesky na hrudi a obličeji - příznaky menopauzy

Restrukturalizace těla vždy probíhá v několika po sobě jdoucích fázích:

  1. Premenopause. V této fázi klimatických změn se menstruační cyklus stává nepravidelným. Množství krvácení se mění, mohou být vzácné nebo hojné. Současně se začnou objevovat návaly horka a podrážděnost. Vejce v těle se i nadále aktivně produkují a šance na otěhotnění bez použití antikoncepčních prostředků je velmi vysoká. Tato fáze může v průměru trvat asi 7 let.
  2. Menopauza. Toto období je charakterizováno ukončením menstruačního krvácení a zvýšenými příznaky menopauzy. Na konci fáze postupně dochází k úplné ztrátě reprodukční funkce vaječníků. Průměrná doba trvání období jsou 3 roky. Během tohoto období zůstává šance na otěhotnění při ukončení antikoncepce, protože jednotlivá vejce lze stále produkovat pravidelně.
  3. Postmenopause. Období je charakterizováno zmizením symptomů menopauzy a absencí menstruace déle než 2,5–3 roky.

Proces restrukturalizace těla neprobíhá okamžitě. Jeho trvání je individuální pro každou ženu. V průměru všechny klimatické změny nastanou za 10-12 let. Během tohoto období může žena otěhotnět. Odpověď na otázku, zda by měla být menopauza chráněna, je tedy jednoznačně kladná.

Nepoužívejte antikoncepci 2,5 roku po posledním menstruačním krvácení. Abychom se ujistili na začátku postmenopauzální fáze, doporučuje se ženě provést analýzu pohlavních hormonů, jejichž výsledek odhalí aktivitu jejích vaječníků..

Jaké je nebezpečí těhotenství během menopauzy?

Během menopauzy prochází ženské tělo mnoha změnami, ale po dlouhou dobu zůstává schopno oplodnit a nést plod. Zvýšený hormonální a fyzický stres však ve většině případů extrémně negativně ovlivňuje zdraví ženy.

Během menopauzy je nebezpečné otěhotnět a porodit dítě z těchto důvodů:

  1. Výrazně zvyšuje riziko cukrovky.
  2. Vývoj hypertenze, který může vést k infarktu nebo cévní mozkové příhodě, zejména s výraznou fyzickou námahou, jako je proces porodu.
  3. Prudká exacerbace chronických onemocnění, která dříve ženu prakticky neobtěžovala.
  4. Zvýšený stres na ledviny, pánevní orgány. Z tohoto důvodu jsou možné nesprávné fungování těchto orgánů a systémů. Zatížení páteře se také zvyšuje, což může také vést k patologickým stavům.
  5. Riziko rozvoje genetických abnormalit u plodu se zvyšuje.
  6. Vzhledem k závažným hormonálním změnám je šance na mimoděložní těhotenství nebo potrat výrazně zvýšena.
  7. Trvale klesá imunitní obrana těla a ztráta vitamínů a minerálů. Z tohoto důvodu může žena zažít vážně prodloužený porod, během kterého je extrémně slabá elasticita děložního hrdla. Tyto faktory přispívají ke zvýšené úmrtnosti novorozenců..

Menopauzální těhotenství má mnoho rizik

Na základě velkého počtu rizik je vhodné se zdržet těhotenství během menopauzy pomocí vhodných antikoncepčních metod, i když neexistují období.

Metody a pravidla antikoncepce během menopauzy

Pro ochranu před nežádoucím těhotenstvím během menopauzy může žena použít následující metody antikoncepce:

  • Perorální antikoncepční prostředky;
  • Vnitřní zařízení;
  • Chemické látky a místní expozice;
  • Chirurgická metoda antikoncepce.

O otázce, zda je nutné zvolit konkrétní antikoncepční metodu pro menopauzu, nebo zda lze použít kteroukoli ze stávajících metod, by mělo být rozhodnuto individuálně při jmenování pozorujícího gynekologa..

Jednou z nejjednodušších a nejúčinnějších metod ochrany je použití kondomu. Přerušený pohlavní styk, stejně jako kalendářní metoda výpočtu ovulace, jsou zcela nespolehlivé.

Perorální antikoncepční prostředky

Perorální antikoncepční prostředky jsou speciální hormonální pilulky, které žena musí užívat podle určitého vzorce, nejčastěji denně současně.

Hormonální antikoncepce se ve většině případů může nejen vyhnout nechtěnému těhotenství, ale také přispět k normalizaci hormonálního pozadí ženy.

Aby však byly tablety výhradně prospěšné, musí být vybrány.

Perorální antikoncepce je jedním ze způsobů, jak zabránit menopauze

Pro použití během menopauzy je žena zcela nevhodná pro prášky, které jsou předepsány mladým, a které dosud nenarodily dívky. V takových případech by měly být použity speciální perorální antikoncepční prostředky, které obsahují látky nezbytné pro ženy během menopauzy.

Vnitřní zařízení

Prevence nežádoucího těhotenství během menopauzy pomocí intrauterinního zařízení zahrnuje instalaci speciálního zařízení do děložní dutiny.

Po instalaci intrauterinní zařízení neumožňuje oplodněnému vejci připojit se ke stěnám dělohy.

Ve většině případů se používají hormonální nitroděložní zařízení, která poskytují další ochranu.

Použití nitroděložního zařízení je nepřijatelné v přítomnosti genitálních infekcí a zánětlivých procesů v genitální oblasti ženy. Instalace nitroděložního zařízení může také vést k mikrotraumatům děložního hrdla, ke zvýšenému krvácení během menstruace a k mimoděložnímu těhotenství..

Chemikálie

Dalším jednoduchým způsobem, jak zabránit menopauze, pokud není menstruace, je použití speciálních chemikálií. Vytvářejí hustou pěnovou nebo mukózní vrstvu, kterou spermie obtížně překonávají. Obvykle se jedná o speciální antikoncepční pěny, vaginální čípky, kuličky, pasty, spreje, gely, mazadla a krémy.

Při jejich používání je důležité si uvědomit, že tyto antikoncepční prostředky musíte používat přísně podle pokynů, těsně před pohlavním stykem. Chemické prostředky ochrany před těhotenstvím však zůstávají neúčinné i po úplném dodržování pokynů.

Chirurgické metody

Chirurgická metoda antikoncepce je tubulární ligační operace. Tento postup je neodvolatelný a jeho provádění vede k neplodnosti žen.

Tento postup má řadu vedlejších účinků, mezi nimiž existuje riziko rozvoje střevní obstrukce v důsledku adhezí po operaci. Postup také často vede ke vzniku kýly, ke změně přirozené polohy dělohy a endometriózy..

Možné kontraindikace

Poměrně často je jednou z hlavních metod antikoncepce během menopauzy užívání hormonální antikoncepce. Nicméně, s menopauzou, než se začnete chránit před těhotenstvím s jejich pomocí, musí žena konzultovat lékaře.

Použití hormonální antikoncepce u žen během menopauzy je kontraindikováno v těchto případech:

  • Přítomnost nadváhy, protože hormonální drogy ji mohou vyvolat ještě větší;
  • Diabetes mellitus a problémy s činností kardiovaskulárního systému. Hormonální pilulky vytvářejí další zatížení krevních cév;
  • Předchozí srdeční infarkt nebo mrtvice;
  • Kouření. Tento špatný zvyk pomáhá zahušťovat krev a zvyšuje riziko krevních sraženin;
  • Endometrióza Hormonální kontraceptiva přispívají k růstu epitelu;
  • Zvýšená viskozita krve. Léky přispívají ke srážení krve a mohou způsobit trombózu.

Nadměrná hmotnost může být kontraindikací při používání hormonálních antikoncepcí

Některé zdravotní stavy ženy s menopauzou, zhoršené chronickými nemocemi, se také mohou stát kontraindikací pro použití této metody antikoncepce. Přítomnost genitálních infekcí často neumožňuje použití hormonálních kontraceptiv.

Zvláštní antikoncepční prostředky během menopauzy zahrnují nouzové hormonální antikoncepční přípravky, jako je Postinor.