Hlavní / Choroba

Příčiny krvácení mezi menstruací

Krevní výtok mezi menstruací - příležitost navštívit lékaře

Když špinění není nebezpečné

Krevní výtok mezi menstruací je častým a obvykle neškodným jevem. Může to být způsobeno následujícími důvody:

  • fyziologické procesy v ženském těle;
  • gynekologická vyšetření a diagnostické postupy;
  • hormonální antikoncepce a použití nitroděložního zařízení;
  • užívání určitých skupin drog;
  • stres
  • nevyvážená výživa.

Existuje mnoho fyziologických procesů a stavů, které mohou způsobit výtok krve mezi menstruací:

  • Ovulace je proces, kdy vajíčko opouští vaječník do vejcovodu v důsledku prasknutí zralého folikulu. Ovulace nastává uprostřed cyklu, zatímco i dokonale zdravá žena může pociťovat bolest břicha a objevovat krev ve vaginálním výboji.
  • Implantace hnojeného vajíčka - často doprovázená poškozením endometriálních cév, které způsobuje krvácení z pochvy do vagíny.
  • Změny ženského těla související s věkem - to se týká hlavně dvou období ženského života: puberty a období zániku reprodukčních funkcí. Příčinou krvavého výboje v pubertě je nestabilita hormonálního pozadí a nezralost vaječníků. Při premenopauze dochází k hormonálním změnám, které jsou doprovázeny poruchami menstruačního cyklu.

Hormonální fluktuace pozorované u žen ovlivňují pohodu, náladu a mohou také způsobit malý krvavý výboj mezi menstruací.

Příčinou drobného krvácení může být:

  • použití intravaginálních zařízení a nástrojů (zrcadla, ultrazvuková sonda);
  • odebírání nátěru z vaginální sliznice a z děložního hrdla;
  • biopsie děložního čípku a jeho dutiny.

Použití antikoncepčních prostředků může také vést ke vzniku skvrn z vagíny:

  • při užívání antikoncepčních hormonů na samém začátku jejich užívání je možný výskyt krevních sekretů, což naznačuje změnu hormonálního pozadí - hlavní je, že postupují bez bolesti;
  • při použití nitroděložního zařízení se nejen mění hormonální pozadí, což vyvolává porušení cyklu, ale je také možné mechanické poškození endometria a v důsledku toho krvácení.

Problémy se spirálou se mohou vyskytnout také u infekčních gynekologických chorob.

Užívání určitých skupin drog může způsobit menstruační nepravidelnosti.

Užívání hormonálních léků k léčbě neplodnosti nebo závažných projevů menopauzy může vyvolat menstruační nepravidelnosti. Léky na srážení krve mohou způsobit krvácení (antiagregační látky, antikoagulancia).

Deprese, pocity, emoční přetížení, nedostatek spánku mají škodlivý účinek na celé tělo ženy, včetně hormonálního pozadí. Všechny tyto faktory mohou vést k narušení menstruačního cyklu - navíc i u zdravých gynekologických žen může dojít k děložnímu krvácení..

Nevyvážená strava

V důsledku přísné stravy a hladovění dochází v ženském těle k hypovitaminóze a nedostatku stopových prvků, což vede k narušení syntézy a sekrece ženských pohlavních hormonů. V důsledku toho je možné porušení měsíčního cyklu, výskyt špinění a dokonce i děložního krvácení mezi menstruací.

Přetrvávající špinění může být příznakem vážné choroby.

Skvrny mezi menstruací jako symptomem patologie

Vaginální výtok s příměsí krve, zejména pokud jsou provázeny bolestí, horečkou, bolestí v močové trubici, mohou být příznaky závažné patologie.

  • Zánětlivá onemocnění reprodukčních orgánů. Špinění uprostřed cyklu může způsobit zánět vaječníků a zhoršení funkce. Zánětlivá reakce může navíc vést k narušení integrity cévní stěny a ke vzniku krvavého výboje. Zánět vnitřní výstelky dělohy je velmi nebezpečný - endometritida, při této nemoci je výtok purulentně krvavý s nepříjemným zápachem.
  • Potrat v raných stádiích se projevuje silnými tažnými bolestmi v dolním břiše, šarlatovým výtokem z pochvy nebo výtokem sliznice se objevují pruhy krve.
  • Endometrióza je onemocnění, při kterém endometriální buňky rostou v těch orgánech a tkáních, kde by normálně neměly být. Tento proces může zahrnovat genitální orgány (zkumavky, vaječníky) a může být extragenitální (plíce, močový měchýř, břišní dutina). Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je neustálé špinění mezi menstruací.
  • Děložní myomy - benigní nádor, který poškozuje endometrium a jeho cévy během procesu růstu, v důsledku toho se zvyšuje doba menstruačního krvácení a během intermenstruačního období se objevují špinění..
  • Cervikální eroze je kolektivní koncept, což znamená narušení integrity sliznice vaginální části děložního čípku. Rozlišují se následující typy eroze děložního čípku: vrozená, pravdivá, pseudoeroze. Průběh nemoci může být asymptomatický a může být doprovázen taháním bolesti v křížové, mukopurulentní, někdy krvavé výboji mezi regulátory..

Nejnebezpečnější příčinou je maligní nádor. Častěji pozorována u žen v období před menopauzou, projevující se bolestí v hypogastrii, tmavou, téměř černou výtok z vagíny mezi menstruací.

Jaké testy musíte projít, abyste zjistili příčinu krvácení

Existuje mnoho důvodů pro výskyt špinění v období mezi menstruací. Aby bylo možné mezi nimi provést diferenciální diagnostiku, je třeba podstoupit následující vyšetření:

  • gynekologické vyšetření s vyšetřením děložního čípku v zrcadlech;
  • stěr na mikroflóru a cytologii. Roztěr na flóře (bakterioskopie) je mikroskopická vyšetřovací metoda, která vám umožní identifikovat celé spektrum normální a patologické mikroflóry vagíny. Cytologický nátěr je studie zaměřená na včasné odhalení onkologických onemocnění děložního čípku. Během studie určete strukturu, velikost, umístění cervikálních buněk, přítomnost atypických buněk;
  • colposcopy - diagnostické vyšetření vagíny a vaginální části děložního čípku pomocí zařízení (colposcope);
  • periferní krevní test k detekci anémie;
  • koagulogram - zaměřený na identifikaci patologií z koagulačního systému krve;
  • krevní test na hormony - vyloučit hormonální poruchy v reprodukčním systému;
  • krevní test na syfilis a infekci HIV;
  • biopsie reprodukčních orgánů s následným histologickým vyšetřením - existuje-li podezření na onkologický proces;
  • pánevní ozvěny.

Teprve po všech vyšetření, lékař dává závěr o příčině krvácení z pochvy, předepisuje léčbu. Není-li potřeba léčby, poskytuje rady, jak se v budoucnu těmto nepříjemným příznakům vyhnout.

Časté příčiny krvácení v polovině cyklu

Menstruace je přirozený fyziologický proces, který se vyznačuje uvolňováním krevních mas z genitálního traktu ženy..

Normálně mají tekutou konzistenci a normální zápach. Jejich objem by měl být až 150-200 ml po celou dobu a doba trvání je v rozmezí 4-7 dnů. Změna v kterémkoli z parametrů může naznačovat přítomnost patologického procesu v těle. K menstruaci dochází pravidelně, průměrná doba trvání je 28-35 dní.

Příčiny krvácení v polovině cyklu

Jako časný příznak těhotenství

Mnoho žen, které se potýkají s těhotenstvím, začínají uvádět lékaře v omyl s plánem menstruace.

U určitého procenta zástupců žen se může rozvinout krvácení uprostřed cyklu, doprovázené následným zpožděním a pozitivním těhotenským testem.

Otázka výskytu tohoto příznaku je velmi znepokojuje, protože někteří to považují za známku hrozby potratu.

V tomto případě se nevyskytují další příznaky, například bolest v podbřišku. V některých případech jim není věnována pozornost, protože se neobjevují znovu a mohou být téměř neviditelní.

Perorální antikoncepční prostředky

Užívání této skupiny léků může vést ke vzniku špinění nebo dokonce ke krvácení uprostřed menstruačního cyklu.

Může to být z různých důvodů:

  • Pokud žena nedávno začala používat OK, může dojít ke krvácení v důsledku procesu přizpůsobení těla jim nebo v případě, že nejsou vhodné pro dávkování pro toto tělo. Zpravidla se jedná o malé množství, které není doprovázeno nepohodlím atd..
  • Při dlouhodobém užívání to může být nepravidelný příjem a také endometriální patologie, která vyžaduje povinnou diagnózu a následnou léčbu.

Potrat

Toto je jedna z nejtěžších situací, ve kterých se objevuje špinění. Důvody mohou být velmi odlišné a v mnoha ohledech závisí na anamnéze a přítomnosti průvodních nemocí.

Potrat uprostřed cyklu je zpravidla začátkem těhotenství, prvními dny po oplodnění. Žena v této době ještě není vědoma sebe sama jako těhotná, a to kvůli skutečnosti, že menstruace ještě nenastane..

Žena pouze po několika dnech po ovulaci čerpá z jasného červeného nebo hnědého hubeného výboje. Jejich objem se může ve srovnání s menstruací lišit, je obvykle menší.

Propojené potraty uprostřed cyklu s:

  • Genetické mutace. Může to být náhodný charakter nebo je to dědičný genetický defekt, který vede k rozvoji fetální neživotaschopnosti.
  • Hormonální nedostatečnost. Hormonální porucha může být způsobena nedostatkem progesteronové složky, v důsledku toho je endometriální tkáň podřadná, ve které nedochází k implantaci vajíčka..
  • Vadná tvorba endometriální tkáně pro implantaci. K normální tvorbě endometriální tkáně nemusí docházet kvůli různým problémům spojeným se zánětlivými procesy a také kvůli nedostatečnému vývoji v určitých oblastech (například po ukončení potratu)..

Žena má podobný stav, s výjimkou propuštění z pohlavních cest není doprovázena žádnými stížnostmi. To je do značné míry způsobeno neúplnou restrukturalizací těla do stavu těhotenství..

Hormonální nerovnováha

To je jedna z nejnaléhavějších příčin krvácení uprostřed menstruačního cyklu..

Podobný problém může nastat u žen v každém věku, ale nejčastěji se vyskytuje:

  • U mladých dospívajících dívek nebo s nerealizovanou reprodukční funkcí. Je třeba poznamenat, že porušení normy až do jednoho roku od začátku menstruace je považováno za normu. V této době se začíná formovat hormonální regulace celého organismu.
  • U žen v období před menopauzou. Často dochází k narušení koordinované práce vaječníků, což naznačuje bezprostřední ukončení jejich práce.

Cysta Corpus luteum

Příčinou krvácení ve středu cyklu může být často cysta corpus luteum nebo perzistence folikulu.

Během předchozího cyklu lze zaznamenat zpoždění nebo změnu povahy menstruace. Po krvácení uprostřed cyklu nemusí následná menstruace začít nebo začít mnohem později.

Podobnou kliniku provázejí stížnosti:

  • Bolest v dolní části břicha je obvykle jednostranná,
  • Sexuální styk bude bolestivý, někdy ozáření konečníku nebo bolestivé močení, když je močový měchýř plný.

Přítomnost nitroděložního zařízení

Toto cizí tělo, určené k ochraně před nechtěným těhotenstvím, často způsobuje změny v menstruačním cyklu ženy, zvažte to podrobněji:

  1. To je do značné míry způsobeno přítomností cizího, byť aseptického objektu v normě ve sterilní dutině dělohy. Z tohoto důvodu je sliznice náchylná k rozvoji chronického zánětu a dokonce i drobný provokativní faktor ji může zhoršit..
  2. Proto ženy v přítomnosti nitroděložního zařízení mohou způsobit jedno krvácení z děložní dutiny uprostřed menstruačního cyklu nebo kterýkoli jiný den, navíc se menstruace v pravý čas stává hojnější a bolestivější.

Vaginální infekce

To je jedna z běžných příčin krvácení uprostřed cyklu..

Je třeba poznamenat, že infekce v tomto případě může být způsobena několika důvody, jedná se o oportunní flóru a specifické patogeny pohlavně přenosných infekcí.

Nejčastější příčinou krvácení v tomto případě může být zánět děložní sliznice, když infekční agens proniká do jeho dutiny.

Vlastnosti krvácení:

  1. Je třeba rozlišovat krvácení uprostřed cyklu v případě narušení integrity děložního hrdla, například při existující erozi, ke které se zánět připojil.
  2. Při krvácení z dělohy je výtok hnědý, nepříjemný zápach, zpravidla je spíše vzácný, ale zároveň trvá poměrně dlouho, což ženě způsobuje značné nepohodlí..
  3. Pokud je krvácení lokalizováno v děložním čípku, pak má krvácení jasný odstín, je v kontaktu a ve výtoku je výtok mléka nebo jiné barvy z vaginální dutiny.
  4. Žena si může stěžovat nejen na výskyt krvácení, ale také na bolest a nepohodlí v podbřišku, pocity malátnosti, slabosti. Sexuální styk se pro ženu stává nepříjemným. Menstruační cyklus v tomto případě může zmizet.

Gynekologické postupy

Mnoho žen může utrpět krvácení uprostřed menstruačního cyklu v důsledku expozice oblasti genitálií.

Důvody intervence mohou být mnohé:

  • Lékařské ukončení těhotenství. V případě potratu si může pacient, spolu s výtokem krve, stěžovat na pulzující pocity nebo bolesti připomínající kontrakce.
  • Kyretáž děložní dutiny pro diagnostické účely, zavedení nitroděložního zařízení nebo aspirátu.
  • Instalace nitroděložního zařízení. Po zavedení spirály po určitou dobu, spolu se separací malého množství sekrecí, může být přítomen pocit nepohodlí a přítomnost cizího předmětu. To je do značné míry způsobeno tlakem na krční kanál..

Povaha krvácení je také odlišná, jedná se o jediný výboj hnědé hmoty připomínající krev a hojný výboj podobný pravidelné menstruaci..

Dlouhodobé krvácení způsobené těmito příčinami je zpravidla krátkodobé, pouze s rozvojem komplikací je možné prodloužení a výskyt patologické povahy výboje.

Stresová situace

V současné době je to stále častější příčina vývoje menstruačních nepravidelností s vývojem krvácení uprostřed cyklu. Příznaky se často mohou objevit již přímo pod vlivem stresové situace, protože hormonální pozadí se může časem měnit.

Vlastnosti krvácení pod stresem:

  1. Někdy může dojít ke krvácení několik měsíců nebo cyklů po vystavení stresu.
  2. Žena častěji podává stížnosti na výskyt špinění, nečekaně z celkového zdraví.
  3. Jejich objem bude záviset na dni cyklu, pokud je blíže k první fázi, pak bude množství krvácení nevýznamné, zatímco ve druhé polovině cyklu budou významné.
  4. Doprovázeno výskytem bolesti v podbřišku, které má charakter tažení nebo bolavosti.

Tento vzor do značné míry závisí na množství krve uvolněné ve středu cyklu. S velkou ztrátou nedojde v příštím cyklu k žádné menstruaci.

Léky

Často je to užívání drog, které může způsobit krvácení uprostřed menstruačního cyklu.

V tomto případě jsou skupiny léků různé, jsou to hormonální i nehormonální.

První skupina by měla zahrnovat takové léky, které se používají k prevenci možného nežádoucího těhotenství.

Ve svém složení obsahují velké dávky hormonu, což vede k rozvoji krvácení a odmítnutí endometria.

Jedno balení obsahuje dvě tablety, které se vypijí v určitém časovém intervalu. Nějaký čas po užití poslední pilulky se objeví krvácení, často je to docela hojné, ale není doprovázeno bolestí, malátností atd..

Charakteristickým rysem těchto fondů je vážný účinek na hormonální pozadí, dochází k ostré změně, která vede k následnému porušování a nesprávnému fungování cyklu.

Cyklické podávání Duphastonu ve velkých dávkách může také vést k rozvoji krvácení uprostřed cyklu. Důvodem je předčasný vývoj endometria a jeho zrání, se zrušením Duphastonu dochází ke krvácení z vysazení. Jeho trvání se může lišit a závisí na dávkách a počátečním stavu endometria.

Endometriální patologie

Podobné možnosti onemocnění mohou být relativně benigní..

Endometriální hyperplázie

  1. Jedná se o proliferativní proces, který je spojen s nekontrolovaným nárůstem vývoje děložní sliznice.
  2. Může nastat z několika důvodů, jako jsou hormonální poruchy, zhoršená tolerance glukózy atd..
  3. V důsledku toho začnou buňky růst rychlým tempem a mohou být kdykoli doprovázeny krvácením..
  4. Povaha vzhledu propouštění se může lišit, od mírného, ​​připomínajícího mazanice, a docela hojná, což narušuje normální život ženy, vede k dočasné ztrátě zdravotního postižení atd..

Polyp

  1. Endometriální polyp může způsobit krvácení nebo špinění mezi obdobími.
  2. Typicky, žena spojuje jejich vzhled s vzpírání nebo jiné těžké fyzické námahy.
  3. V důsledku toho je jejich povaha zpravidla jednorázová, ale někdy se mohou táhnout až do další menstruace.
  4. Kreslení bolesti v podbřišku jsou vzácné, ale nemají jasný vzor..

Endometrióza

To je další patologie endometria, která může být doprovázena výskytem krvácení uprostřed menstruačního cyklu..

  1. Nemoc způsobená rozšířením normální tkáně sliznice za její anatomické památky.
  2. Endometrióza se může vyskytovat v různých věkových skupinách, ale pouze u menstruujících žen. Důvodem je skutečnost, že tento proces je v přírodě závislý na hormonech. S nástupem menopauzy projevy postupně mizí.
  3. Závažnost krvácení uprostřed menstruačního cyklu závisí na stupni poškození orgánů. Při masivním poškození dělohy je výtok hojný a je doprovázen výraznou klinikou.
  4. Takže, kromě krvácení, si pacienti všimnou bolesti v podbřišku, zhoršení celkové pohody s rozvojem slabosti, rozvoje bolesti během pohlavního styku před a po.

Nádory

Všechny nádorové formace v oblasti genitálií, které nakonec vedou k vývoji krvavých intermenstruačních sekrecí, jsou obvykle rozděleny do několika skupin:

  • Mezi benigní nádory v děloze patří fibroidy. Jedná se o formaci skládající se ze svalové nebo vláknité tkáně. Protože tento typ nádoru je závislý na hormonech, mohou růst u menstruujících žen. Vzhled sekrecí může být spojen s několika příčinami myomu, je to jak rys umístění fokusu, tak jeho velikost a množství. Vzhled sekrecí je možný se submukózním uspořádáním formace. S množstvím formací je také možné jiné uspořádání, stejně jako nižší redukce. Krvácení může také nastat po poruchách oběhu v uzlu. Žena si všímá pravidelné nebo neustálé přítomnosti bolestivé bolesti v dolním břiše, podstatu jejich tažení nebo bolesti. U velkých fibroidů je narušen proces močení nebo vyprázdnění, stížnosti na zácpu jsou jedním z hlavních problémů pacienta.
    Menses objevující se při změně času. Stávají se hojnými, doprovázenými uvolňováním sraženin, často vedou ke vzniku anemických stavů.
  • Zhoubné nádory. Toto je nejnebezpečnější forma vzhledu sekrecí z genitálního traktu mezi menstruací. Histologický typ se může velmi lišit, jedná se o nádory přicházející ze svalové vrstvy dělohy a také vycházející z endometrium - žlázové tkáně. Ve vzácných případech se může nádor vyvinout ze sousedních orgánů klíčením v děloze. Objem a stadium růstu nádoru, které vede k vývoji sekrecí, se mohou lišit, nejčastěji k tomuto nárůstu dochází v průběhu postupu. S nádorovým procesem děložní dutiny a endometria je krvácení obtížné zastavit, může být hojné. Bolest v podbřišku se ne vždy projevuje, zvláště v počátečních fázích procesu. Při běžeckém kurzu si žena stěžuje na bolesti tažné nebo bolavé přírody, méně často jde o ostré, tvrdé, zastavené bolesti. Pacient má anemický stav. Čas výskytu, v závislosti na menstruačním cyklu, není systematický, v některých případech se opakuje.

Diagnostika

Zjištění příčiny možného výskytu krvácení uprostřed menstruačního cyklu je poměrně komplikovanou otázkou:

  1. Zpočátku musí lékař mluvit se ženou a zjistit její možné důvody, objasnit historii a reprodukční funkci, podmínky, za kterých se objevilo krvácení.
  2. Po vyšetření se provádí na gynekologickém křesle.
  3. Z laboratorních metod je povinné provést nátěr na flóru a infekce, provést studii obecného klinického krevního testu a hormonálního profilu.
  4. Z hormonů lékaře je nejzajímavější hladina progesteronu, FSH, prolaktinu a lidského chorionického gonadotropinu, hormonu těhotenství. Hodnocení je založeno na dni menstruačního cyklu..
  5. Z pomocného nástroje je hlavní ultrazvuk. Může být provedeno s krvácením kdykoli. To vám umožní identifikovat možnou příčinu, která určovala stav vaječníků, endometria, stejně jako dělohy a okolních tkání.
  6. V případě potřeby se provede samostatné diagnostické kyretáž děložní dutiny s následným histologickým vyšetřením.

Léčba

Abychom zastavili krvácení a zabránili jeho opětovnému objevení, je nutné nejprve zjistit jeho příčinu.

Za tímto účelem jsou prováděny další výzkumné metody a již na jejich základě se rozhoduje o výběru metody ošetření:

  • Ženy s potratem v přítomnosti životaschopného plodu v děložní dutině jsou předepsány udržovací terapií. Pomáhá udržovat těhotenství a eliminuje možnou příčinu vývoje hrozby. K tomu se používají hormonální látky na bázi progesteronu, hlavního hormonu těhotenství, přičemž se zvýšeným tónem to mohou být léky, které jej oslabují.
  • Při krvácení uprostřed cyklu spojeného s užíváním drog se doporučuje přestat brát léčbu a podstoupit rehabilitační průběh terapie.
  • Zánětlivý proces v děložní dutině vyžaduje jmenování léků s ohledem na citlivost patogenu. Mohou to být antibiotika, protizánětlivé, antivirové, léky proti bolesti atd. Dávková forma bude záviset nejen na lokalizaci, ale také na závažnosti průběhu.
  • S krvácením na pozadí spirály je možné určit přítomnost zánětu, pokud ano, musí být spirála odstraněna.
  • U hormonálních poruch je možná následná korekce narušeného pozadí..
  • V případě nádorového procesu je možné použít chirurgickou nebo kombinovanou komplexní léčbu.
  • Krvácení na pozadí endometriální patologie vyžaduje povinné histologické vyšetření.
  • Nezhoubný proces může být léčen hormonálními látkami, maligní chirurgie.

Prevence

Protože stav ženského reprodukčního systému je ve vztahu ke zdraví ženy velmi důležitým bodem, je třeba dodržovat několik pravidel, aby se zabránilo různým patologickým stavům, které vedou ke vzniku krvácení uprostřed menstruačního cyklu:

  1. V první řadě musí žena změnit svůj životní styl, způsob práce a odpočinku. Pro normální fungování reprodukčního systému je velmi důležitý plný spánek.
  2. Výživa vyžaduje vyvážené a pravidelné.
  3. Omezte dopad stresových situací na tělo.
  4. Vyvarujte se infekce pohlavně přenosnými infekcemi, za tímto účelem je nutné vyloučit náhodné sexuální vztahy a jako preventivní opatření použít také kondom.
  5. V co největší míře vyloučit užívání různých druhů drog, zejména nekontrolovaného užívání hormonů a antikoncepčních prostředků.
  6. Pravidelně navštěvujte odborníka, v případě stížností okamžitě vyhledejte lékaře a neléčte se.
  7. Pokud žena zjistí, že je těhotná, doporučuje se co nejdříve navštívit gynekologa, aby se vyloučily případné komplikace a aby byla přijata opatření k udržení těhotenství..
  8. Při prvních známkách děložního krvácení uprostřed menstruačního cyklu musíte kontaktovat odborníka a nepokoušet se o vlastní léčbu. Samoléčení je velmi nebezpečné..

Krev uprostřed cyklu při kontrole porodu, bez bolesti, zápachu. Příčiny intermenstruačního toku

Krvácení u žen je považováno za normu, když se vyskytuje 1krát za měsíc s frekvencí 21-35 dnů. Když se výboj objeví uprostřed cyklu, může to být dočasná porucha v těle a nevyžaduje zvláštní ošetření, nebo je to příznak vývoje nemoci. Žena musí znát rozdíl mezi fyziologickým a patologickým výbojem.

Co je intermenstruační krvácení?

Intermenstruační krvácení se nazývá sekrece z genitálií, s nečistotami krve, mezi menstruací.

Alokace mohou mít odlišnou povahu vzhledu:

  1. Fyziologický. Může to být způsobeno hormonálním selháním v těle. V tomto případě je srážení krve pozorováno ve dnech 11-16 a netrvá déle než 72 hodin. Obvykle probíhá bez jakýchkoli zvláštních příznaků. Přidělení je vzácné. Pokud krvácení nastane déle než 3 měsíce, může to znamenat nástup vývoje onemocnění. Ve vzácných případech to může být krátký menstruační cyklus. Pro přesnou diagnózu musíte navštívit gynekologa.
  2. Patologické. V tomto případě může krvácení nastat náhodně, v kterýkoli den menstruačního období. V tomto případě se často vyskytují další příznaky. Objem a trvání výboje závisí na nemoci. Také mění barvu a vůni sekrece.

Při hormonální poruše nebo stresu může mít žena při použití denních polštářků vylučování vzácné krve. V tomto případě další příznaky zcela chybí. Nejčastější příčinou je neúplný menstruační tok během předepsaného období.

Kdy se nebát? Fyziologické příčiny výboje

Krvácení způsobené fyziologickou příčinou nepředstavuje riziko pro zdraví ženy. Ve vzácných případech může být vyžadována léčba. Obvykle příznak zmizí sám o sobě. Hlavní faktory výskytu krve mezi menstruací jsou níže diskutované důvody.

Časný příznak těhotenství

Krev v polovině cyklu může signalizovat těhotenství. Ultrazvuk a hCG test ne vždy dávají pozitivní výsledek v tuto chvíli. K děloze se váže oplodněné vajíčko, které umožňuje plný vývoj embrya.

Dochází k mírnému poškození endometriálních buněk (vnitřní vrstva dělohy), někdy mohou být postiženy i cévy. To způsobí malý, tmavě červený výboj. Mohou být přítomny jednou a vyskytují se uprostřed menstruačního cyklu.

K určení začátku těhotenství, bez testu a vyšetření gynekologem, může žena, jsou-li zjištěny další příznaky:

  • bolestivost a otok mléčných žláz;
  • nevolnost, která je častější v ranních hodinách;
  • mírné zvýšení močení;
  • ospalý po celý den;
  • zvýšené rozptýlení a zapomnění;
  • závratě bez důvodu.
Krev v polovině cyklu může naznačovat časné těhotenství.

V některých případech žena během tohoto období stoupne na 37,2 stupně. Pro přesné potvrzení těhotenství je nutné provést test v období údajného nástupu menstruace a podstoupit vyšetření gynekologem.

Perorální antikoncepční prostředky

Perorální antikoncepční prostředky užívané k zabránění těhotenství ovlivňují hormonální pozadí ženy. Restrukturalizace těla probíhá s krevními sekrecemi uprostřed menstruačního cyklu.

Toto je považováno za normu pouze po dobu 4 měsíců od začátku užívání nového léku. Pokud propuštění trvá déle než 5 měsíců, je nutné vyšetření gynekologem a nahrazení léku.

Když žena přestane brát hormony před začátkem kurzu (trvá to 21 dní). Pak to může způsobit poruchu v těle a těžké krvácení. Léky pro nouzovou ochranu (postinor, escapel, gynepriston) jsou doprovázeny také hojnou sekrecí krve po podání.

Krvácení při užívání hormonálních léků může být někdy doprovázeno tažením bolesti v podbřišku a v bederní oblasti. Gynekologové nedoporučují sbírat antikoncepční hormony samostatně.

Ovulace

Po zrání vajíčko opustí folikul (ve kterém se vyvinulo), s mírným uvolněním krve, které opustí pochvu spolu se hlenem. Během tohoto období může žena na spodním prádle pozorovat malé načervenalé skvrny.

Také příliš citlivé ženy mohou zaznamenat mírnou bolestivost ve vaječníku a mírné závratě.

Krvácení během ovulace může být také způsobeno hormonálními změnami. Pod vlivem estrogenu se může z dělohy uvolnit malé množství krve (připravuje se na přijetí oplodněného vajíčka). Pravidelný výboj během ovulace již signalizuje vývoj nemocí, které jsou spojeny s hormonální nerovnováhou.

Pohlavní styk

Krev uprostřed cyklu může nastat s nepřesným pohlavním stykem (násilí, použití nevhodných předmětů pro masturbaci nebo aktivní sex). V tomto případě jsou poševní cévy poškozeny, což způsobuje výskyt krve. Žena může pociťovat nepohodlí a pálení při močení a chůzi, svědění v pochvě.

Ve vzácných případech je poškození cév způsobeno uvolněním malého množství lubrikantu. Pokud poškození nebylo závažné, krvácení se během dne zastaví. Při delším propouštění musíte kontaktovat gynekologa. Možné vážné poškození vyžadující chirurgický zákrok.

Climax

Na začátku menopauzy (premenopauzy) má žena hormonální nerovnováhu, což je důvodem výskytu krvavého výboje během menstruace. Kvůli poruše může být endometrium částečně odmítnuto dříve nebo později, než je nastavený čas. Alokace jsou vzácné a jsou doprovázeny zvýšeným potem a únavou.

Může být také spojeno s použitím hormonů předepsaných gynekologem ke stabilizaci stavu během tohoto období. Během menopauzy a postmenopauzy signalizuje vývoj patologických stavů i sebemenší výboj.

Poporodní období

Při narození tělo zažívá silný stres. A také po porodu dochází k nárůstu hormonů. První menstruační tok po porodu se může, stejně jako u adolescentů, stát nepravidelným a může se mezi menstruací mazat. Žádné další příznaky.

Kojení vyvolává děložní výtok.

Menstruační cyklus se vyrovná po normalizaci hormonálního pozadí. Tento proces někdy může trvat 12 měsíců..

Vnitřní zařízení

Krvácení po instalaci spirály může nastat uprostřed cyklu. Příčinou vybití může být nesprávná instalace. Také antikoncepční prostředek může poprvé poškodit sliznici dělohy a krevních cév, zatímco v hlenu z vagíny si žena všimne malé přítomnosti krve.

Spirála pro tělo je cizí těleso, takže krvácení může být normální reakcí těla.

Patologické příčiny špinění. Léčebné metody

Skvrny v menstruačním cyklu mohou také nastat z patologických důvodů.

Na rozdíl od fyziologických faktorů vyžadují lékařské ošetření a jsou doprovázeny příznaky:

  1. Vypouštění je doprovázeno nepříjemným zápachem.
  2. Sekrece může být růžová, hnědá a žluto-zelená (v přítomnosti hnisu).
  3. Svědění a pálení během močení.
  4. Zvýšení teploty, které nezmizí bez užívání léků.
  5. Změny menstruačního cyklu. Může dojít ke zpoždění a množství výboje se může změnit..
  6. Doprovázena bolestí v dolním břiše, které jsou pravidelné.

Pokud krvácení doprovází uvedené příznaky, měla by žena kontaktovat gynekologa k vyšetření. Samoléčení je nepřijatelné, protože to může způsobit neplodnost a také předčasné a nesprávné ošetření může poškodit jiné orgány..

Endometritida

Endometritida nebo zánět vnitřní vrstvy dělohy se může objevit v akutní a chronické formě. Toto onemocnění může být způsobeno hormonální poruchou nebo požitím viru, houby nebo bakterie.

Nemoci mají různé příznaky a léčbu:

Akutní formaChronická forma
DůvodyČastěji má infekční povahu. Příčinný původce se může dostat do procesu dlouhodobého porodu, potratu.Může se vyvinout, pokud neexistuje řádná léčba pro akutní formu onemocnění nebo s hormonálními poruchami.
PříznakySekrece barvy může být červená, hnědá a žluto-zelená (pokud je v sekrecích přítomen hnis). V tomto případě je krvácení doprovázeno nepříjemným a štiplavým zápachem. Kromě toho existují příznaky:

  • teplota až 39 stupňů;
  • nesnesitelná bolest v podbřišku;
  • zvýšené pocení;
  • močení způsobuje bolest. Příznaky zůstávají jasné po dobu 10 dnů. Dále se symptomy zmírňují a nemoc se stává chronickou.
Porušení menstruačního cyklu a změna objemu sekrecí. V intermenstruačním období je možné vzácné krvácení s nepříjemným zápachem. Bolest v podbřišku je neustále přítomna, ale není příliš výrazná. K posílení dochází během menstruace as intimitou.
LéčbaVyskytuje se v nemocnici v souladu s dietou, odpočinkem a pitím. Léky jsou také předepisovány:

  • antibiotika (amoxicilin, gentamicin, ceftriaxon);
  • s fungální a virovou povahou se předepisují antivirová a antimykotika (acyklovir, tromantadin, nystatin);
  • hormonální drogy (regulon, utrozhestan).
Předepsána je hormonální terapie, fyzioterapie (magnetoterapie, elektroforéza) a antibiotika (podobná jako při léčbě akutní formy). Pro obnovení imunity je nutné užívat imunomodulační léky (kyselina askorbová, vitamin E).

Opomíjená forma nemoci může vést k neplodnosti a degeneraci endometriálních buněk do maligních nádorů. Bez léků není uzdravení možné.

Sexuálně přenosné nemoci (STD)

Poškození pohlavních orgánů infekcí přenášenou pohlavním partnerem může být doprovázeno krvavým výtokem. Barva sekrece (hnědá, nazelenalá) bude určena typem patogenu a bude doprovázena vůní podobnou vůni rozmazlených ryb.

Navíc jsou přítomny následující příznaky:

  • svědění v oblasti třísel;
  • výskyt zarudnutí a akné v intimní oblasti;
  • nepohodlí při močení;
  • teplota stoupne na 37,5 °;
  • lymfatické uzliny ve tříselné oblasti jsou ve zvětšeném stavu;
  • menstruační tok doprovázený silnou bolestí.
  • sexuální styk je doprovázen bolestí a malými skvrnami.

Sexuálně přenosná onemocnění lze vyléčit zničením infekce antibiotiky (penicilin, tetracyklin, amoxicilin) ​​a udržovací terapií (přijímáním vitamínů a souborem procedur fyzioterapie).

Léky jsou předepisovány na typ patogenu a zanedbávání nemoci.

Oba partneři musí podstoupit léčbu, jinak bude léčba nevhodná. V pokročilém stádiu onemocnění ohrožuje ženu neplodností a smrtí.

Cervikální eroze

Toto onemocnění je charakterizováno poškozením kůže děložního čípku. Při erozi může být krvácení uprostřed cyklu způsobeno neúplným vypuštěním sekretů během menstruace nebo po intimitě..

Nemoc pokračuje bez dalších příznaků. Někdy je možná přítomnost menší bolesti během sexu. Vyskytují se v důsledku suchosti v pochvě. Častěji eroze detekuje během gynekologického vyšetření specialista.

Aby se eliminovala eroze, gynekolog jmenuje postupy, které se provádějí bezprostředně po ukončení menstruace:

  • laserové nebo chemické moxové spalování;
  • vystavení rádiovým vlnám;
  • elektrická kauterizace.

Léčba lidovými léky (douching s bylinkami) v léčbě je nepraktická. Bez lékařského zásahu nelze nemoc vyléčit. Pokud se však nemoc nezačne a žena se v nejbližší době narodí, eroze se může po narození přenášet sama.

Nádory a novotvary

Krev v polovině cyklu může být příznakem nádoru nebo jiného nádoru. Kvůli změnám ve struktuře dělohy se krevní tok během menstruace nevyskytuje úplně (krev během menstruačního cyklu vytéká) a tato změna může také způsobit krvácení.

Nejčastěji novotvary vznikají v důsledku hormonálního selhání nebo jsou komplikací z častých potratů. Nemoci se vyskytují bez zvláštních příznaků, což ukazuje na patologii reprodukčních orgánů.

Příznaky novotvarů:

  • drobný výtok krve mezi menstruací;
  • nepohodlí při močení a pohybech střev;
  • snížení železa v krvi;
  • hojný a bolestivý menstruační tok;
  • frekvence menstruačního toku zmizí.

Tyto příznaky mohou také charakterizovat další patologii reprodukčního systému. Pokud je k dispozici, doporučuje se neprodleně konzultovat gynekologa, protože rakovina dělohy je vyléčena pouze v rané fázi. V pokročilé formě je nemoc fatální.

V závislosti na typu novotvaru (benigního nebo maligního), kde byla lokalizována a v jaké fázi, gynekolog předepíše léčbu. Může zahrnovat příjem hormonálních látek (Mirena spirála), odstranění nádoru spolu s orgány, podávání imunomodulátorů.

Pokud je novotvar malý a má benigní povahu, lze použít kauterizaci. V přítomnosti rakovinných buněk dochází k léčbě kombinací chemoterapie.

Hormonální poruchy

Narušení hormonálního pozadí může být způsobeno patologiemi štítné žlázy nebo nadledvinek. Porucha vede k přerušení menstruačního cyklu a krvácení mezi obdobími. Jsou doprovázeny silnou bolestí v dolním břiše..

Další příznaky:

  • časté změny nálad;
  • přibývání na váze;
  • nedostatek touhy po intimitě;
  • porušení stavu vlasů, nehtů a kůže.

Pokud je hormonální selhání prodlouženo, může se menstruace úplně zastavit. Gynekolog předepisuje průběh hormonů (mastodinon, cyklodinon), stravu a navíc zjistí příčinu poruchy v těle. K úplnému zotavení dochází po odstranění faktoru, který způsobil hormonální poruchu.

Mimoděložní těhotenství

Když je vajíčko plodu připevněno mimo děložní dutinu (obvykle ve vejcovodech), mezi menstruací dochází ke krvácení ženy. Důvodem je skutečnost, že vejce roste a poškozuje tkáně a krevní cévy. Pokud nedojde k včasnému odstranění vajíčka, trubka se zlomí.

Příznaky této patologie rostou v přírodě. Žena má pokles tlaku a zvýšení srdeční frekvence. Jsou přítomny všechny příznaky nástupu těhotenství (otok prsu, nevolnost, absence menstruace). S vývojem embrya se v místě připojení objeví bolest.

Postupně se to začíná prohlubovat. V tomto případě má žena zvýšení teploty na 39 stupňů a ztrátu vědomí z bolesti. Je nutná okamžitá lékařská péče, jinak žena při ztrátě krve zemře.

Po potvrzení mimoděložního těhotenství je jeho léčba možná dvěma hlavními způsoby:

  1. Léky. Injekce methotrexátu destruktivně ovlivňuje embryo a následuje resorpce oplodněného vajíčka.
  2. Pokud je léková terapie kontraindikována, je odstranění vajíčka provedeno chirurgicky. V tomto případě může být odstraněna vejcovod nebo vaječník (místo, kde je plod připojen) spolu s embryem. Povaha mimoděložního poškození těhotenství ovlivňuje typ operace.

Úkolem gynekologa je zachovat reprodukční orgány ženy a zabránit jejich prasknutí. Po odstranění vajíčka žena prochází zotavovacím obdobím s hormony a imunomodulátory.

Patologie příloh

Krev uprostřed cyklu díky patologii přívěsků teče s výraznými příznaky.

Bez ohledu na patogen zánětlivého procesu u ženy jsou pozorovány následující:

  • hnědý výtok mezi menstruací;
  • menstruační tok sám o sobě je vzácný a trvá 48 hodin;
  • zvýšení teploty (v akutním období na 39 stupňů);
  • cardiopalmus;
  • bolest při pohlavním styku;
  • silná bolest v podbřišku, kde dochází k zánětlivému procesu.

Pokud jsou patologické nálezy v přílohách způsobeny chirurgickým zákrokem, je krevní oběh doprovázen mírnou bolestí a poruchou cyklu. V chronické formě jsou symptomy mírné.

Při léčbě použitých:

  • antibiotika (metronidazol, amoxiclav, erytromycin);
  • ke zmírnění bolesti a zánětu (ibuprofen, ketorol);
  • s fungální povahou onemocnění (diflukan, nystatin).

Léčba je předepisována v kombinaci s fyzioterapií (elektroforéza, ultrazvuk, pulzní proudy) a masáží. Mohou se provádět po odstranění zánětlivého procesu a teploty. Je také nutné dodržovat dietu a sexuální odpočinek až do úplného zotavení.

Pokud je nutná urgentní konzultace s gynekologem?

V některých případech vyžaduje krev v intermenstruačním období okamžitou lékařskou pomoc (mimoděložní těhotenství, akutní fáze vývoje patologických stavů)..

Pokud zjistíte následující příznaky, musíte okamžitě zavolat pohotovostní péči:

  • léky proti bolesti nezbavují příznak bolesti;
  • silné krvácení, vycpávky vydrží 60 minut;
  • krvácení v přítomnosti těhotenství;
  • teplota 40 stupňů a nejde na scestí.

Tyto příznaky jsou nebezpečné po potratu, potratu nebo reprodukční operaci.

Pokud příznaky nejsou příliš výrazné, ale trvají déle než 3 dny. Chcete-li zjistit příčinu a následnou léčbu, musíte se poradit s gynekologem. Samoléčení nebo ignorování příznaků, ze strachu z návštěvy nemocnice, může být fatální.

Jak jsou diagnostikovány patologie ženského reprodukčního systému?

K diagnostice příčiny krvácení je zapotřebí řada postupů..

Zpočátku se sbírá anamnéza:

  • když se výboj objevil:
  • jak dlouho vydrží;
  • množství vypouštění;
  • přítomnost teploty a bolesti;
  • barva a vůně výboje;
  • co předcházelo krvácení;
  • přítomnost gynekologických chorob.

Při vyšetřování na židli gynekologem se okamžitě provede nátěr na přítomnost infekce a na identifikaci zánětlivého procesu. Pocit velikosti a stavu dělohy a vaječníků. Pro úplnější vyšetření je předepsán krevní test (obecně, AIDS a hormony) a moč.

Pro schválení nemocí musí žena podstoupit postupy předepsané odborníkem:

  • kolposkopie (kontrola stavu dělohy pomocí speciálního zařízení), může být provedena při počátečním vyšetření na židli;
  • Ultrazvuk S jeho pomocí je stanoven stav reprodukčních orgánů a mimoděložní těhotenství je vyloučeno / potvrzeno;
  • Sběr materiálu z dělohy a děložního hrdla kuretáží.

Někdy může být předepsána MRI a rentgen, aby přesněji lokalizovaly zánětlivý proces nebo nádor..

Důvodem pro návštěvu gynekologa je špinění uprostřed cyklu, které se pravidelně opakuje i bez charakteristických příznaků. Čím dříve je provokační faktor detekován, tím menší poškození způsobí komplikace.

Autor článku: Svetlana Kotlyachkova

Návrh článku: Oleg Lozinsky

Video v polovině cyklu

Co dělat, když se krev objeví uprostřed cyklu:

Špinění v gynekologii

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Špinění u dívek

Sekrece z genitálií je charakteristická pro ženské tělo téměř v každém věku, s výjimkou období od narození do 9–11 let. Před pubertou by dívky neměly mít vaginální výtok. Je to kvůli struktuře pohlavních orgánů a vlastnostem hormonálního profilu v tomto věku. Menstruační funkce stále chybí, vejce nezrají, produkce ženských pohlavních hormonů je velmi nízká a jejich účinek na dívčí tělo je minimální. Toto je tzv. Období fyziologického odpočinku.

Proto výskyt vaginální sekrece u dívky ve věku 10 až 12 let, a zejména krvavé vypouštění u novorozence, jasně ukazuje na přítomnost problémů. Může to být patologicky časná puberta, infekce nebo dokonce onemocnění zažívacího nebo močového traktu, které se nacházejí v blízkosti.

V každém případě je výskyt špinění před pubertou příležitostí vyhledat radu pediatrického gynekologa.

Špinění u dívek

Skvrnitost během tohoto období je volána juvenile, nebo puberta.
Nejčastěji se jedná o děložní krvácení, které je porušením menstruačního cyklu u dívek ve věku 12–18 let. Často se také nazývají dysfunkční - jsou spojeny se zhoršenou hormonální funkcí vaječníků..

Takové krvácení mladistvých u dívek se může časově shodovat s další menstruací. V takových případech bude jejich znamení větší než obvykle ztracené množství krve. V jiných situacích se nemusí shodovat s menstruačním krvácením a objevují se po menstruaci nebo před menstruací. V tomto případě je menstruační cyklus nejčastěji narušen a menstruace je velmi nepravidelná.

Krvácení mladistvých z pohlavních orgánů je jednou z nejobtížnějších patologií během puberty dívky. V posledních letech se toto porušení stalo stále běžnějším. Nejčastěji je špinění pozorováno během prvních 2-3 let po menarche - první menstruaci. Když k nim dojde, nemůžete nechat věci jít samy. Menstruační cyklus dívky se samozřejmě dříve či později stabilizuje, ale období juvenilního krvácení může v budoucnu výrazně ovlivnit její reprodukční zdraví. Důvodem je to, že výskyt krvácení u dospívající dívky ve většině případů naznačuje porušení funkcí reprodukčního systému.

Hlavní příčiny špinění u dívek jsou:

  • patologie vývoje pohlavních orgánů;
  • infekční choroby;
  • psychický a fyzický stres;
  • podvýživa.

Bylo zjištěno, že juvenilní krvácení u dívek je častěji pozorováno v zimě nebo brzy na jaře, což je spojeno s nedostatkem vitamínů ve stravě s jídlem.

Klinické příznaky
Nejčastěji se špinění u dívek objevuje po zpoždění další menstruace na několik týdnů. Obvykle trvají déle než týden. V některých případech může dojít k takovému krvácení mladistvých po dobu několika měsíců, periodicky se zeslabuje a poté zesiluje. Při tak dlouhém krvácení může být stav pacienta vážný. Intenzivní a dlouhodobé špinění může vést k rozvoji anémie. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..

Léčba špinění u dívek
Aby nedocházelo k závažným komplikacím, jako je hemoragický šok nebo anémie, je nutná odpovídající léčba juvenilního krvácení..

Při včasné návštěvě gynekologa a zahájení léčby se ve většině případů špinění zmizí a menstruační cyklus se normalizuje. Pokud však krvácení v dospívání zůstává neléčeno, může se proměnit v krvácení v reprodukčním věku, což může u dospělé ženy způsobit neplodnost a rozvoj nemocí..

Skvrny u žen v reprodukčním věku

Když se mohou normálně setkat?

Krvavý vaginální výtok jako znamení patologie

Důležitým faktorem při určování nebezpečí s výskytem takového výboje je jejich množství a vztah k ženskému menstruačnímu cyklu.

Rozsáhlé špinění
Pokud má žena bohaté skvrny, které nijak nesouvisejí s fyziologickým menstruačním cyklem, jedná se o známku závažné patologie. Takového pacienta by měl být vyšetřen gynekologem co nejdříve. Tento příznak je pro ženu potenciálně život ohrožující a ztráta času může mít za následek vážné důsledky pro zdraví žen..

Hnědé skvrny, v některých případech dokonce černé, jsou důsledkem destrukce krevních buněk v děložní dutině. Zjistit příčinu krvácení co nejdříve..

Štíhlé a špinavé špinění
Pokud je špinění, které není spojeno s menstruačním cyklem, vzácné, může to znamenat následující patologie:

  • menstruační nepravidelnosti;
  • přítomnost endometriózy;
  • těžká cervikální eroze;
  • rakovina děložního hrdla;
  • infekční léze (se systematickým špinením, spojená nebo nesouvisející s dny menstruačního cyklu a se zápachem plodu).

Vztah špinění s menstruačním cyklem

Krvácení před a po menstruaci
Skvrnitost po menstruaci a před nimi je poměrně častým jevem. V jejím životě si téměř každá žena alespoň jednou všimla neočekávaného vaginálního krvácení.

Je třeba si uvědomit, že šarlatové špinění, které se postupně stává stále hojnějším, se považuje za první den menstruace za normu..

Hnědé tmavé skvrny před menstruací ukazují na přítomnost patologického procesu v děloze: endometrióza, polyp, hyperplázie endometria (proliferace) atd. Růžový výtok zředěného krevního typu s nepříjemným zápachem před a po menstruaci je příznakem chronické endometritidy nebo chronické endocervicitidy.

Časté a dlouhodobé špinění po menstruaci a před nimi je nejčastěji dysfunkční. Musí být zastaveny a poté zjistit a přistoupit k léčbě příčin jejich vzhledu. Vznikají v důsledku narušení hormonální funkce vaječníků. V těchto orgánech vajíčka cyklicky dozrávají a produkují se ženské pohlavní hormony, které se podílejí na pozorování normálního menstruačního cyklu.

Příčiny krvavého výboje po menstruaci a před nimi mohou být:

  • hormonální poruchy v těle s různými chorobami a stresem;
  • endokrinní patologie, nejčastěji - malé množství hormonů štítné žlázy;
  • přerušení nebo zahájení hormonální antikoncepce;
  • použití nouzové antikoncepce: Postinor, Ginepriston atd.;
  • užívání určitých léků, jakož i zahájení nebo ukončení suplementace estrogeny.

Skvrna uprostřed menstruačního cyklu
Odborníci říkají, že intermenstruační, hojné špinění z pochvy je jev, který nepředstavuje nebezpečí. Je to způsobeno hormonálními fluktuacemi spojenými s nástupem ovulace. Krvácení mezi menstruací se vyskytuje téměř u 30% žen.

Normální výtok během ovulace je charakterizován následujícími příznaky:

  • malý celkový objem (špinění);
  • Trvání - ne více než 72 hodin;
  • slizová konzistence šarlatové, narůžovělé nebo hnědé;
  • není třeba používat dámské hygienické výrobky;
  • vyšetření neurčí jiné příčiny krvácení z pohlavních orgánů.

Neočekávané špinění z genitálního traktu, byť malé, může být také známkou gynekologických chorob..

Krvácení mezi obdobími obvykle začíná 10. až 16. dnem, počínaje prvním dnem poslední menstruace, tj. Od začátku cyklu. Normálně vypadají jako špatně viditelný výtok sliznice s pruhy krve, které trvají od půl dne do tří dnů. Pokud v průběhu času špinění zesílí nebo se nezastaví déle než tři dny, pak byste se měli určitě poradit s gynekologem.

Lékař musí zastavit krvácení a předepsat nezbytná vyšetření. Ale i když se tento krvavý výboj zastavil sám o sobě, stojí za to podstoupit vyšetření u gynekologa a provést ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů. Tento jev může být jediným příznakem latentního gynekologického onemocnění..

Příčiny a léčba špinění uprostřed cyklu
Nejčastější příčinou krvácení z dělohy mezi menstruací u zdravé ženy jsou náhlé náhlé výkyvy hladin estrogenu v těle. Během ovulace se hladina tohoto hormonu rychle zvyšuje. A protože ovlivňuje sliznici dělohy, objeví se podobný příznak. Skvrny během ovulace nebo po ní se považují za fyziologickou normu, pokud během lékařského vyšetření neexistují známky jiných nemocí. Jsou však předmětem lékařské korekce. Pro léčbu a prevenci takových hormonálních výkyvů se ženě obvykle doporučuje vyhýbat se stresovým situacím a předepisovat bylinné přípravky.

Skvrny špinění hnědé barvy, růžové nebo tmavé, uprostřed menstruačního cyklu nastanou, když:

  • výstup vajíčka z folikulu v době ovulace;
  • přítomnost nitroděložního zařízení;
  • užívání hormonálních kontraceptiv;
  • užívání některých dalších drog, které ovlivňují menstruační cyklus;
  • provádění gynekologických postupů, například kauterizace nebo utváření děložního hrdla;
  • nízká funkční aktivita štítné žlázy;
  • polypóza, endometrióza, cervikální eroze, chronický zánět dělohy (endometritida);
  • potraty;
  • genitální infekce (např. kapavka);
  • zranění genitálu;
  • fibromy a další genitální nádory.

Menstruační krvácení
Krvácení je samozřejmě nedílnou součástí menstruace. V některých případech však může být změna konzistence výboje známkou patologie..

Pokud tedy špinění místo menstruace nabývá charakteru velkých sraženin, může to znamenat:

  • patologický ohyb děložního čípku;
  • poruchy krvácení a tendence k trombóze;
  • nedostatek vitamínů B;
  • patologické procesy v děloze (myom, polyp, endometrióza).

Bodování před menstruací, po nich a uprostřed cyklu vyžaduje zvláštní pozornost a důkladné vyšetření, které by mělo zahrnovat:
  • gynekologické konzultace;
  • bakteriologická a mikroskopická analýza sekrecí;
  • colposcopy;
  • Pelvický ultrazvuk.

Špinění během těhotenství

Špinění jako známka těhotenství
Menší krvácení z genitálního traktu může nastat, když se do děložní stěny zavede oplodněné vajíčko (implantace). Je spojena s mikroskopickými lézememi dělohy a možným traumatem malých cév v ní. Takový výtok, nazývaný implantace, je vzácný, jemný a nepředstavuje žádné zdravotní riziko.

Implantační krvácení se nejčastěji pozoruje asi 7-9 dní před očekávaným začátkem další menstruace. Mnoho žen si toho všimne a věří, že se jedná o předzvěstí pravidelné menstruace a tento příznak nepovažují za známku těhotenství..

Krvavý výboj u těhotných žen
Žena by měla být upozorněna na jakékoli špinění (v jakémkoli množství, jakékoli barvě), které vyvstalo během těhotenství, i když není doprovázeno bolestí. Důvodem takového propuštění může být:

  • předčasné přerušení placenty;
  • oddělení vajíčka plodu;
  • nesprávné umístění placenty (prezentace);
  • Ohrožených potratů.

Takové špinění je častěji hnědé barvy a může se objevit téměř v jakékoli fázi těhotenství.

Další, ale ne tak nebezpečnou příčinou špinění během těhotenství, je mikrotrauma a prasknutí krevních cév děložního čípku během jeho eroze. Pravou příčinu krvácení může přesně určit pouze specialista, takže pokud dojde k takovému propuštění, musíte být vyšetřeni gynekologem.

Krvácení během těhotenství se vyznačuje tím, že se může prudce a nečekaně zesílit, což vede k velmi závažným komplikacím a následkům. Nebezpečí pro zdraví a někdy i život těhotné ženy může být výskyt bohatého krvavého vypouštění hnědé, šarlatové, růžové nebo špinavé tmy..

Je naléhavé zavolat sanitku pro následující příznaky:

  • závrať;
  • bušení srdce
  • bolest břicha;
  • prudké snížení krevního tlaku;
  • slabý puls;
  • obecná slabost;
  • bledost kůže;
  • hojné pocení.

S výskytem takových skvrn během těhotenství je třeba dodržovat odpočinek a úplný odpočinek. Kromě toho gynekologové téměř vždy doporučují urgentní hospitalizaci. Na tom může záviset zdraví a život těhotné ženy a jejího dítěte..

Špinění v časném těhotenství
V raných fázích těhotenství může výskyt špinění znamenat riziko spontánního potratu. K tomuto výtoku zpravidla dochází v prvním trimestru, pokud začíná proces odmítnutí vajíčka. Proto, aby se zabránilo ukončení těhotenství a hrozbě ztráty dítěte, musí být žena hospitalizována co nejdříve na gynekologickém oddělení. Pouze odborníci v nemocnici budou moci provést všechna nezbytná opatření zaměřená na udržení těhotenství.

Pozdní těhotenství
V pozdějších termínech může špinění naznačovat hrozbu předčasného přerušení placenty nebo může znamenat předčasný nástup porodu. V takových případech potřebují nouzovou péči gynekologové.

Vzhled krvavého výboje hnědé, ale ne červené barvy ve 38. až 40. týdnu však není důvodem ke zvláštnímu znepokojení. U mnoha žen takový výtok vyplývá z mírného krvácení z cév, které jsou umístěny na děložním čípku. Nicméně při další plánované návštěvě gynekologa mu musí těhotná žena povědět o zaznamenaném vaginálním výtoku.

Krvavý výboj během potratu

Krvácení genitálií během těhotenství je nejčastějším příznakem hrozícího potratu. Současně s výbojem může doprovázet bolest v dolní části zad a tažná bolest v dolní části břicha nebo předcházet jejich vzhledu.

Je třeba si uvědomit, že pokud žena najednou spatří vagínu a byla jí diagnostikována „hrozící potrat“, neznamená to, že těhotenství v žádném případě skončí. Většina žen, navzdory přítomnosti krvavého výboje v časných nebo pozdních stádiích, s včasnou a přiměřenou léčbou, úspěšně dokončí těhotenství a porodí zdravé děti.

Poporodní špinění

Normální výtok po porodu (tzv. Lochie) má růžovou barvu a připomíná zředěnou krev nebo sasanku. Jedná se o poporodní fyziologický výtok z dělohy, který zahrnuje krev, hlen a odmítnutou neživotaschopnou tkáň deciduální dělohy..

Nejčastěji trvá izolace takové lochie od 3 do 6, občas až 8 týdnů po narození. Nezbytným znakem běžného průběhu tohoto procesu je tendence snižovat množství a vyjasňovat vypouštění. Lochia se v prvním týdnu podobá pravidelné menstruaci, je hojnější a někdy obsahuje krevní sraženiny. Jejich počet by se měl každý den snižovat.

Lochie postupně získává nažloutlý bílý odstín v důsledku zvýšení množství hlenu, začíná se podobat vaječnému bílku, ale může stále obsahovat malé krevní nečistoty. Přibližně 4. týden po narození by měl být pozorován pouze skromný výtok. Na konci 6-8 týdnů po narození by vaginální výtok měl získat stejnou povahu a množství jako před těhotenstvím.

Špinění po vyšetření gynekologem

Vzhled skvrnitých skvrn po gynekologickém vyšetření není neobvyklý a neměl by vyvolávat velké obavy. Během vyšetření není vyloučena mikrotrauma cév a drobné poškození sliznic. K takovému propouštění často dochází v případech, kdy lékař při zkoumání použije zrcadlo, nebo pokud je rozmazaný. K výtěru dochází ze sliznice pochvy, močové trubice a děložního hrdla. Jednoduše řečeno, buňky sliznice jsou jednoduše seškrábnuty ze stěny pochvy nebo jiného orgánu. Poškozená tkáň může přirozeně krvácet po nějakou dobu..

Hlavní věc, kterou si musíte zapamatovat, je, že špinění by mělo skončit ve velmi blízké budoucnosti. V každém případě bude pro ženu užitečné sledovat její stav. Pokud se průtok krve nezastaví nebo se k němu připojí svědění, pálení nebo bolest, měli byste se okamžitě poradit s gynekologem a popsat všechny podrobnosti.

Špinění po potratu

Jakýkoli potrat je spojen s více či méně rozsáhlým traumatem k cévám stěny dělohy. Proto je vzhled po přerušení krvácení, různý v barvě a množství, téměř nevyhnutelný.

Přibližně 80% žen po expozici drogám dojde po týdnu k úplnému potratu a špinění se úplně zastaví. U 95% žen dochází k úplnému potratu do 14. dne po manipulaci. Až do další menstruace lze pozorovat vzácný výtok posvátné přírody po lékařském potratu.

Menstruace po lékařském přerušení těhotenství by měla začít asi po takovém období, jehož trvání je u konkrétní ženy normální menstruační cyklus. Kromě toho je obvykle možné zpoždění až 10 dnů. Ačkoli v některých případech (přibližně 13% pacientů), první menstruace po lékařském potratu může začít teprve 2 měsíce po potratovém postupu.

Početné špinění po potratu je poměrně vzácné. Obvykle to slouží jako indikátor poruch srážení krve. Je třeba si uvědomit, že po potratu je krvácení z dělohy považováno za závažné, pokud:
1. Dvě největší hygienické vložky jsou zcela nasáknuty krví po dobu jedné hodiny.
2. Toto trvá déle než dvě po sobě následující hodiny..

V takových případech musí žena naléhavě podstoupit druhou konzultaci s gynekologem a provést ultrazvuk. K zastavení krvácení z dělohy může lékař předepsat další léky, které snižují dělohu a snižují krvácení.

Bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost krvavého výboje, týden po potratu musíte znovu kontaktovat gynekologa a podstoupit kontrolní ultrazvuk.

Skvrny po pohlavním styku

Krvavé vypouštění hnědého odstínu, růžové nebo tmavé skvrny, ke kterému dochází po pohlavním styku, má nejčastěji přiměřeně bezpečné příčiny, které lze snadno odstranit včasným kontaktem s gynekologem. Je však třeba si uvědomit, že pokud je špinění během nebo po sexu hojné a doprovázeno silnou bolestí, vyhledejte lékařskou pomoc co nejdříve.

Krvavý výtok, ke kterému dochází u žen po pohlavním styku, se nazývá postkoitální krvácení. Zvažte hlavní důvody jejich vzhledu.

Mechanické poškození
Sekrece krve po sexu z pohlavních orgánů může být způsobena fyzickou expozicí. Nejčastěji se jedná o zranění, která se žena může dostat do procesu příliš hrubého nebo aktivního sexu:

  • poranění a prasknutí stěn nebo klenby vagíny;
  • poškození sliznice děložního čípku;
  • poškození erozivního děložního čípku.

Pravděpodobnost poranění nebo prasknutí vaginální stěny je zvláště vysoká, pokud se bolest a krev objevují neočekávaně, přímo při pohlavním styku a krvácení je docela hojné. V takových případech musíte okamžitě zavolat sanitku, jako u vážných zranění doprovázených krvácením.

Infekční choroby
Příčinou krvavého výboje po pohlavním styku může být často infekční léze - chlamydie a jiná pohlavně přenosná onemocnění. Dalším příznakem infekční patologie reprodukčního systému je styk s výtokem pachu plodu.

Zánětlivé léze
Skvrny po sexu a během sexu mohou nastat v důsledku zánětlivých onemocnění ženských pohlavních orgánů. K vylučování krve po sexu dochází nejčastěji u cervicitidy (zánět děložního čípku) nebo vaginitidy (zánět pochvy). V obou případech dochází k pozorování ženských pohlavních orgánů nejen po sexu. Sexuální styk v této situaci je pouze stimulujícím faktorem..

Polypy a cervikální eroze
Běžnou příčinou špinění po sexu jsou polypy a cervikální eroze. Takové propouštění je zpravidla velmi prchavé, mizí doslova za pár hodin, ale při dalším sexuálním kontaktu se znovu obnoví. Chcete-li se tohoto příznaku zbavit, musíte kontaktovat gynekologa a podstoupit léčbu cervikální eroze. Ale polypy, které mohou způsobit další rozvoj maligních nádorů, musí být odstraněny.

Užívání drog
Krvácení po pohlavním styku může být výsledkem užívání některých léků, které snižují koagulaci krve (například aspirin) a antikoncepci. Užívání těchto léků je spojeno s rizikem hypoplasie (zmenšení tloušťky) sliznice dělohy, což může vést k traumatu.

Příčinou krvavého výboje mohou být chyby při používání antikoncepčních prostředků. Vynechání dalšího příjmu těchto léků nebo jejich pozdější použití může způsobit sexuální krvácení. V takových případech může gynekolog doporučit změnu léku, který způsobil nežádoucí reakci, nebo jej dočasně přerušit, pokud příčinou špinění byla chyba v jeho použití..

Jiné patologie
Ve vzácných případech může být příčinou krvavého výboje po sexu patologické změny v buňkách děložního čípku (dysplazie), některá onemocnění krve a rakovina dělohy. Přítomnost takových patologií je stanovena laboratorní analýzou vaginálního výtoku a dalšími vyšetřeními.

Skvrny při používání antikoncepčních prostředků

Za normální je považováno hnědé špinění v prvních dvou měsících po zahájení hormonální antikoncepce. Během užívání takových léčivých přípravků, jako jsou Regulon, Yarina, Jes, se mohou objevovat špinění v jakékoli fázi menstruačního cyklu, která je spojena s potlačením ovulace. Po použití postkoitálních hormonálních antikoncepcí, jako je Postinor, může dojít ke špinění v důsledku ostrých změn v hormonální rovnováze těla.

Je třeba si uvědomit, že pokud se špinění nezastaví ve třetím a čtvrtém měsíci nepřetržitého užívání léku, měla by se žena poradit s gynekologem. Tato perorální antikoncepce ji s největší pravděpodobností nevyhovuje a je třeba ji vyměnit.

Spotting s menopauze

Krvácení menopauzy (dokonce i nejmenší špinění) je příznakem onemocnění a někdy docela vážného až do rakoviny dělohy. Proto byste v žádném případě neměli tuto situaci ignorovat.

Mnoho žen snáší menopauzu docela tvrdě. Příznaky jeho patologického průběhu jsou:

  • silné a časté přílivy;
  • metabolické poruchy v těle;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • výskyt psychologických poruch;
  • periodické krvácení z genitálií.

Rozšířené přesvědčení, že během menopauzy jsou možné jakékoli příznaky, vede ke skutečnosti, že mnoho žen krvácení ignoruje, což by nemělo být normální. Vyskytují se poměrně často - podle statistik se více než polovina pacientů starších 45 let obrací na gynekologa kvůli špinění menopauzy.

Příčiny a léčba krvácení menopauze
Příznaky patologické menopauzy jsou způsobeny především hormonálními změnami v ženském těle, tj. Jsou nefunkční. Nesmíme však zapomenout, že v některých případech krvácení naznačuje přítomnost benigního nádoru (polypy a fibroidy) nebo maligního.

Pokud žena po hormonální substituční terapii používá hormonální substituční terapii, může dojít ke krvácení. V tomto případě může užívání progesteronu stimulovat regeneraci mírného menstruačního krvácení. Mohou být pozorovány po dobu 1-2 let, obvykle projdou bezbolestně a snadno, netrvají déle než 3-4 dny. Toto je jediný typ krvácení při menopauze, který nevyžaduje okamžité přerušení léčby a léčby. Ale pokud žena bere progesteron a menstruační krvácení nezačne ve správný čas, trvá déle, než se očekávalo, je velmi hojné nebo obsahuje krevní sraženiny, pak byste se měli určitě poradit s gynekologem.

V menopauze je třeba rozlišovat mezi dvěma typy krvácení:
1. Předčasné krvácení.
2. Postmenopauzální krvácení.

Skvrny před premenopauzou
Předčasné krvácení je obvykle způsobeno narušením produkce pohlavních hormonů u žen ve věku 45–50 let až do úplného zastavení menstruace. Jejich příčinou je porušení načasování ovulace, které vede k selhání cyklických změn tloušťky děložní sliznice..

K menopauzálnímu krvácení obvykle dochází při menopauze po prodlevě menstruace a někdy začíná v den očekávané menstruace nebo dokonce o něco dříve. Takové špinění může mít různou intenzitu a může být pozorováno několik týdnů nebo dokonce měsíců. Vyznačují se relapsy, které se někdy vyskytují během 4-5 let.

Obzvláště často je krvácení s menopauzou pozorováno u žen trpících metabolickými poruchami a různými endokrinními chorobami. Objevení prvních příznaků krvácení z menopauzy je proto příležitostí k povinnému vyšetření, aby se zjistily poruchy funkce štítné žlázy a pankreatu, jater, tuků a sacharidů..

Postmenopauzální špinění
Jakékoli špinění v postmenopauzálním období, tj. Po úplném zastavení menstruace, by mělo být vždy považováno za hrozící symptom. Takové krvácení je příznakem nádorů, včetně maligních. V takových případech je téměř vždy prováděna diagnostická kyretáž, která ovlivňuje sliznici děložního těla a kanál jeho krku, jakož i následné histologické vyšetření škrábání.

Diagnostika a léčba krvácení

Kterého lékaře bych měl kontaktovat kvůli krvácení z pohlavních cest?

Navzdory skutečnosti, že špinění z pochvy může být důkazem nejen nemocí ženské genitální oblasti, ale také příznakem poruchy krevního koagulačního systému, měli byste se v případě, že se objeví, obrátit na gynekologa, protože koagulopatie (poruchy koagulace krve) jsou mnohem méně běžné než gynekologická patologie.. Lékař tedy ženu vyšetřuje a v případě potřeby pošle hematologovi (zaregistrujte se).

Kromě toho by každá žena a dívka měly vědět, že uvolňování krve z genitálního traktu je v některých případech známkou nouze, jejíž podstatou je to, že v těle se vyskytne nějaká katastrofa a že k záchraně života je nutná okamžitá lékařská péče. Pokud existují známky takového nebezpečného stavu, měli byste okamžitě zavolat sanitku a být hospitalizováni v nemocnici, aby lékaři mohli poskytnout nezbytnou pomoc při záchraně životů.

Naléhavě proto zavolejte sanitku a buďte hospitalizováni, pokud dojde k silné bolesti břicha nebo pochvy během pohlavního styku nebo po něm a začne silné krvácení. V této situaci je nutná naléhavá pomoc, protože při pohlavním styku došlo k traumatu orgánů a musí být uzavřeny slzy a traumatická zranění, aby žena nezemřela na ztrátu krve.

Kromě toho je nutné zavolat sanitku a těhotné ženy, aby byly hospitalizovány v nemocnici v jakémkoli gestačním věku, kdy se objeví krvavý vaginální výtok. Jakýkoli výtok krve z pochvy během těhotenství by měl být považován za nebezpečný. Ačkoli teoreticky může krvavý vaginální výtok během těhotenství být nebezpečný, způsobený například erozí děložního čípku, je obtížné je odlišit od nebezpečných. Navíc, na začátku, krvavé propouštění může mít známky neškodnosti, ale je to zavádějící, protože v každém okamžiku mohou zesílit, nabrat svou skutečnou povahu a stát se velmi nebezpečnými (například při mimoděložním těhotenství, potratu, placentárním přerušení atd.).

Kromě toho by krvácení z pochvy u žen a dívek jakéhokoli věku mělo být považováno za nebezpečné, pokud se zesilují nebo nesnižují s časem, případně v kombinaci se silnou bolestí v dolním břiše (vpravo, vlevo, uprostřed nebo všude) nebo dolním hřbetem, vysokou tělesnou teplotou, silné a rychlé zhoršení pohody po vypuknutí krvavého výboje, bledost, snížený tlak, vyšší srdeční frekvence, silné pocení, případně mdloby. Pamatujte, že s nebezpečným výtokem krve z pochvy se stav ženy rychle a ostře zhoršuje natolik, že doslova nemůže stát a sedět a téměř omdlí..

Léčba krvácení do pohlavních orgánů u žen jakéhokoli věku má několik cílů:
1. Předčasné zastavení těžkého krvácení a doplnění ztráty krve.
2. Odstranění příčiny, která způsobila krvácení.
3. Kompenzace účinků ztráty krve (např. Anémie).

Krvavá zkouška
Před předepsáním léčby gynekolog provede vyšetření, aby zjistil skutečnou příčinu krvácení.

Program průzkumu obvykle zahrnuje:

  • podrobný průzkum pacienta, na jehož základě lékař vyvodí závěry o svém psychickém stavu, dědičných nemocech v rodině atd.;
  • vizuální prohlídka vagíny pomocí zrcadel;
  • laboratorní vyšetření vaginálních nátěrů;
  • vyšetření cervikální tkáně pomocí kolposkopie nebo biopsie;
  • ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů;
  • v některých případech diagnostická kyretáž děložní dutiny s následným mikroskopickým vyšetřením endometriálních tkání;
  • stanovení hladiny hormonů;
  • obecná analýza krve.

Jaké testy a vyšetření může lékař předepsat pro krvavý výtok z pochvy?

Krvavý vaginální výtok může být vyvolán různými chorobami a podmínkami, pro jejichž diagnózu se používají různé metody. Výběr diagnostické metody v každém konkrétním případě vaginálního výtoku provádí lékař individuálně v závislosti na doprovodných symptomech, díky kterým lze předběžně předpokládat onemocnění způsobující krvácení nebo krvácení. Níže se podíváme na to, jaké testy a vyšetření může lékař předepsat pro špinění z vagíny pro různé doprovodné příznaky, a dotkneme se pouze situací, kdy nemusíte naléhavě zavolat sanitku..

Tmavé skvrny z pochvy (hnědé, nahnědlé, kaštanové, tmavě červené atd.) Ve velkých nebo malých množstvích, která se objevují mimo menstruaci nebo před menstruací, způsobují, že lékař má podezření na patologický proces v děloze (například endometriální nebo cervikální polypy) kanál, endometriální hyperplázie, endometrióza atd.). V takové situaci lékař předepíše následující testy a vyšetření:

  • Bimanální gynekologické vyšetření;
  • Kontrola genitálního traktu v zrcadlech;
  • Stěr z vagíny do flóry (registrace);
  • Hysteroskopie (registrace);
  • Ultrazvuk pánevních orgánů (registrace);
  • Samostatná diagnostická kyretáž (registrace);
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (registrace);
  • Obecná analýza krve;
  • Obecná analýza moči;
  • Krevní chemie;
  • Koagulogram (registrace);
  • Krevní test na luteinizační hormon;
  • Krevní test na folikuly stimulující hormon;
  • Krevní testosteron.

Zaprvé se vždy provádí bimanální obouruční vyšetření a vyšetření genitálního traktu v zrcadlech. Na flóru se také nanáší nátěr, předepisuje se ultrazvuk pánevních orgánů, protože právě tyto vyšetřovací metody umožňují diagnostikovat nemoc nebo zúžit diagnostické vyhledávání. Pro posouzení celkového stavu těla jsou také stanoveny obecné testy krve a moči, biochemický krevní test a koagulogram (hodnocení systému koagulace krve). Dále, pokud ultrazvuk a vyšetření odhalily nemoc (například polyp děložního čípku, děložní myomy, endometrióza atd.), Lékař předepíše hysteroskopii nebo magnetickou rezonanci, aby objasnil údaje o lokalizaci patologického zaměření a posoudil stav tkání. Pokud výsledky ultrazvuku odhalily endometriální hyperplázii, lékař předepíše samostatnou diagnostickou kyretáž. Pokud vyšetření odhalilo endometriózu, může lékař dodatečně předepsat krevní testy pro stanovení koncentrace luteinizačního hormonu (LH), folikuly stimulujícího hormonu (FSH) a testosteronu u ženy..

Pokud vyšetření neodhalila žádné nemoci a jsou špinění, lékař předepíše testy na sexuální infekce (chlamydie (registrace), mykoplazmóza (registrace), ureaplasmóza (registrace), trichomoniáza, kandidóza, gardnerellosa, kapavka (registrace), syfilis Přihlásit se)).

Pokud se žena systematicky objeví špinění, vyzařuje nepříjemný nebo fetální zápach a může být pozorována v kterýkoli den menstruačního cyklu, lékař má podezření na infekční a zánětlivý proces v genitáliích a předepisuje testy na genitální infekce (chlamydie, mykoplazmóza, ureaplasmóza, trichomoniáza, kandidóza, gardnerelóza, kapavka, syfilis), jakož i pánevní ultrazvuk. Pro analýzu genitálních infekcí (registrace) můžete darovat krev, vaginální výtok a močovou trubici. Lékař zpravidla doporučuje ženě, jaké specifické testy potřebuje a jaký biologický materiál by měl být za tímto účelem předán.

Pokud narůžovělý výtok připomínající zředěnou krev a emitující nepříjemný zápach se objevuje pravidelně před menstruací, je podezření na endometritidu nebo endocervicitidu. V tomto případě lékař předepíše následující testy a vyšetření:

  • Gynekologické vyšetření (registrace);
  • Obecná analýza krve;
  • Roztěr na flóře;
  • Bakteriologická kultura vaginálního výtoku;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů;
  • Hysteroskopie;
  • Oddělená diagnostická kyretáž s histologickým vyšetřením materiálu;
  • Pokročilá kolposkopie (registrace);
  • Roztěr z děložního čípku pro cytologii (registrace);
  • Bakteriologická kultura nátěru z děložního hrdla;
  • Krevní testy nebo vaginální výtok u genitálních infekcí (chlamydie, mykoplazmóza, ureaplasmóza, trichomoniáza, kandidóza, gardnerelóza, kapavka, syfilis) pomocí ELISA, PCR (registrace) atd.;
  • Cervikální biopsie.

Nejprve provádí lékař gynekologické vyšetření, předepisuje obecný krevní test, roztěr na flóře, naočkování vaginálního výtoku a ultrazvuk pánevních orgánů, protože tato vyšetření umožňují pochopit, zda žena trpí endocervicitidou nebo endometritidou. Dále jsou již stanovena další vyšetření, aby se vyjasnily parametry patologického procesu a zjistily příčiny onemocnění. S odhalenou endometritidou je tedy prováděna samostatná diagnostická kyretáž s hysteroskopií nebo bez ní. Hysteroskopie umožňuje vidět endometrium uvnitř dělohy a vyhodnotit jeho stav. Kyretáž umožňuje získat pouze výsledek její histologie a pochopit, zda se jedná pouze o zánět, nebo jde o prekancerózní stavy nebo dokonce o rakovinu. Z pohledu bdelosti na rakovinu lékaři upřednostňují kyretáž následovanou histologickým vyšetřením materiálu a hysteroskopie se provádí pouze v některých případech.

Pokud byla detekována endocervicitida, pak je nejprve předepsána a provedena rozšířená kolposkopie a cytologicky je proveden nátěr, aby se určilo, zda došlo k rakovinné degeneraci buněk. Dále se stanoví krevní test nebo vaginální výtok na genitální infekce a bakteriologická kultura nátěru z děložního hrdla, aby se určil mikrob, který se stal původcem infekčního procesu. Pokud je přítomnost nádorových buněk detekována výsledky cytologie, je pro včasnou detekci rakoviny předepsána cervikální biopsie (registrace)..

Skvrnité a špinavé skvrny všeho druhu (růžové, červené, nahnědlé atd.) V různých částech menstruačního cyklu (uprostřed, před menstruací, po menstruaci) způsobují podezření na menstruační nepravidelnosti, endometriózu, polypy, endometritidu, myomy, genitální infekce, genitální zranění, cervikální eroze, rakovina děložního čípku. V takové situaci lékař nejprve předepíše gynekologické vyšetření, vyšetření v zrcadlech, nátěr na flóře a ultrazvuk pánevních orgánů, protože tato jednoduchá vyšetření odhalí řadu dalších příznaků, které lze použít k poměrně přesné diagnostice existujícího onemocnění, a poté provede další doplňkové studie potvrzení diagnostické domněnky.

Pokud tedy v důsledku prohlídky odhalí poškození genitálií, lékař provede její eliminaci - šije slzy, odstraňuje cizí předměty, léčí sliznici antiseptikem atd. V této situaci nejsou předepsána jiná vyšetření, protože nejsou nutná. Pokud během vyšetření a ultrazvuku, eroze nebo nepochopitelné formace na děložním čípku lékař předepíše kolposkopii, nátěr pro cytologii nebo okamžitě provede biopsii postižené oblasti, aby pochopil, zda dochází k erozi, nebo zda jde o prekancerózu nebo rakovinu.

Pokud je endometrióza detekována ultrazvukem, je předepsána tomografie k objasnění lokalizace ektopických ložisek a krevních testů na hormony - testosteron, luteinizaci a stimulaci folikulů. Pokud vyšetření a ultrazvuk odhalí polypy nebo nádor (myom, atd.), Je navíc předepsána hysteroskopie. Pokud vyšetření a ultrazvuk odhalí endometritidu, je navíc předepsána další diagnostická kyretáž. Pokud ultrazvuk a vyšetření odhalily známky genitálních infekcí, je předepsán krevní test nebo vaginální výtok na patogeny zánětu (chlamydie, mykoplazmóza, ureaplasmóza, trichomoniáza, kandidóza, gardnerelóza, kapavka, syfilis). A když výsledky ultrazvuku a vyšetření neodhalily žádnou patologii, lékař předepíše krevní test na tyreoidální hormony (zaregistrujte se), protože v takové situaci je vzácné špinění pravděpodobně způsobeno chybnou funkcí tohoto konkrétního orgánu..

Pokud má žena během menstruace velké krevní sraženiny, naznačuje to krční cervikál, srážlivost patologie, nedostatek vitamínů B, endometriózu nebo novotvary v děloze (polypy, myomy). V takové situaci lékař nejprve provede gynekologické vyšetření a vyšetření v zrcadlech, předepíše ultrazvuk pánevních orgánů, obecný krevní test, koagulogram (APTT, PTI, TV, fibrinogen, odtažení sraženiny atd.). Pokud je na základě výsledků koagulogramu odhalena patologie, je žena hematologem. Pokud se podle výsledků ultrazvukového vyšetření (registrace) a vyšetření odhalí ohyb děložního čípku - je předepsána terapie. Pokud ultrazvuk a vyšetření odhalí endometriózu, je předepsána tomografie pro krevní testy na hormony - testosteron, luteinizaci a stimulaci folikulů. Pokud ultrazvuk a vyšetření odhalily polypy nebo fibroidy, je předepsána hysteroskopie.

Pokud se u dívky nebo ženy rozvine hojné a dlouhodobé dysfunkční krvácení před menstruací nebo po menstruaci, existuje podezření na hormonální nerovnováhu, a v tomto případě lékař předepíše následující testy, aby pochopil, proč vaječníky nefungují normálně, a neprodukují potřebné množství hormonů pro udržení správného menstruačního cyklu:

  • Krevní test na hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH, thyrotropin);
  • Krevní test na hladinu trijodtyroninu (T3);
  • Krevní test na hladinu tyroxinu (T4);
  • Krevní test na hladinu folikuly stimulujícího hormonu (FSH);
  • Krevní test na hladinu luteinizačního hormonu (LH);
  • Krevní test na hladinu prolaktinu (registrace);
  • Krevní test na hladiny estradiolu;
  • Krevní test na testosteron.

Pokud se u ženy vyvine krvácení po pohlavním styku, pak existuje podezření na STI, cervicitidu, vaginitidu, polypy a erozi děložního čípku, a v tomto případě lékař předepíše nejprve vyšetření v zrcadlech, bimanální vyšetření, vytržení z flóry děložní čípek pro cytologii a ultrazvuk pánevních orgánů. Další schůzky jsou založeny na údajích z těchto primárních průzkumů. Pokud je v důsledku vyšetření odhalena eroze děložního čípku, je předepsána a provedena kolposkopie. Pokud jsou polypy identifikovány, provede se ošetření (jsou odstraněny). Pokud je detekována cervicitida, je také provedena kolposkopie a jsou stanoveny testy na sexuální infekce, aby se zjistilo, který patogen vyvolal zánětlivý proces. Pokud je podle výsledků vyšetření a nátěru na flóře detekován zánětlivý proces, jsou také předepsány testy na STI. Po výsledku cytologického testu z děložního čípku se lékař rozhodne, zda provést biopsii. Pokud tedy cytologie neodhalí atypické (nádorové) buňky, biopsie se nebere, ale pokud jsou nalezeny, je předepsána biopsie děložního čípku, což je nezbytné k pochopení, zda existuje maligní nádor nebo zda atypické buňky jsou náhodným nálezem.

Pokud má žena po potratu silné krvácení z dělohy, lékař nejprve provede ultrazvukové vyšetření, aby se ujistil, že v děloze nejsou žádné zbytky. Pokud jsou nalezeny, provede se kyretáž. Pokud žádné nebyly nalezeny, pak je předepsán koagulogram a žena je poslána hematologovi, protože krvácení je považováno za důsledek koagulační patologie..

Pokud se u ženy s menopauzou vyvine těžké krvácení, je nutně nutná samostatná diagnostická kyretáž s histologickým vyšetřením materiálu, protože podobná situace je často příznakem nádorů nebo prekancerózních onemocnění pozadí.

Pokud se špinění objeví u dívky mladší 12 let, lékař předepíše celou škálu diagnostických postupů - pánevní ultrazvuk, testy pohlavně přenosných infekcí, testy hormonů (kortizol, trijodtyronin, tyroxin, folikuly stimulující hormon, luteinizační hormon, prolaktin, estradiol, testosteron). Kromě toho je pro vyloučení onemocnění ledvin předepsán obecný močový test a pro vyloučení patologie trávicího traktu - biochemický krevní test a ultrazvuk břišní dutiny..

Spotting zacházení

Konzervativní metody:
1. Nejčastěji je základem terapeutického programu hormonální terapie. Tyto léčebné kurzy jsou obvykle předepisovány až na 3 měsíce. Po jeho dokončení dojde k přerušení léčby, během níž gynekolog vyhodnotí své výsledky.
2. Kromě hormonálních léků se používá také symptomatická léčba - hemostatika a léky, které zvyšují kontraktilní aktivitu dělohy..
3. Obecná posilovací terapie, která pomáhá obnovit ženské tělo jako celek.
4. Odborníci také doporučují vyhýbat se fyzickým a psychickým stresovým situacím..

Výběr optimálního léčebného režimu pro špinění probíhá individuálně. Je třeba si také uvědomit, že léčba bude trvat 3–4 týdny až 6 měsíců nebo déle, v závislosti na příčině porušení. Obnovení normálního fungování ženského reprodukčního systému může trvat několik měsíců..

Provozní metody
Chirurgické metody se také používají k léčbě těžkého krvácení. Například u pacientů, kteří jsou v menopauze, je hlavní diagnostickou metodou kyretáž dělohy. A s juvenilní krvácení u dospívajících dívek se tento postup provádí výhradně ze zdravotních důvodů. Po aplikaci chirurgických metod je předepsána léčba zaměřená na prevenci opětovného výskytu výboje.

Závěr

Léčbu krvácení z genitálního traktu by měl provádět pouze gynekolog. Samoléčení je absolutně nepřijatelné, i když si žena je jistá, že zná skutečnou příčinu krvácení. Nesprávná diagnostika a nedostatečná léčba krvácení z pohlavních orgánů mohou vést k rozvoji závažných komplikací.

V poslední době je stále častější asymptomatický průběh gynekologických chorob, včetně nádorových. Dokonce ani patologický vaginální výtok není vždy pozorován. Bez laboratorních testů a odborného vyšetření není možné takové nemoci diagnostikovat. Proto by každá žena měla podstoupit rutinní vyšetření u gynekologa nejméně každých šest měsíců.

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.