Hlavní / Hygiena

Jsou Lochia nebezpečná po porodu?

Postnatální výtok sestávající z fragmentů membrán, endometria, krevních sraženin a hlenu se nazývá lochie. Jsou důsledkem očištění dělohy a začátku jejího zotavení. Krev se hromadí v děloze v důsledku oddělení místa dítěte. Placenta a endometrium byly spolu pevně „spojeny“.

Kapilární síť, která zásobovala placentu „se rozpadla“, když byla oddělena. A povrch endometria začíná krvácet. Děloha, zatímco se stahuje, vylučuje z ní krev a zbytečné zbytky, což ukazuje na nedávnou přítomnost dítěte v děloze. Lochia po porodu je normou. Patologií bude jejich absence nebo náhlé ukončení.

Charakterizace postnatálního výboje

Jak lochia vypadá a jak dlouho by měla vypršet jejich doba po porodu, to nejsou nečinné otázky. Kvalita výtoku naznačuje, že se děloha dobře a rychle zotavuje, nebo že se začaly patologické procesy a je nutná neodkladná lékařská péče.

Ihned po narození dítěte je výtok velmi hojný, šarlatový, podobný menstruaci. Ženy je proto zaměňují s menstruací a říkají „postnatální menstruace“. Barva přísavek se v průběhu času mění:

  • první dny barva je šarlatová kvůli převahě krve ve výtoku, tam mohou být sraženiny, a docela velký;
  • pak se výboj stává méně nasyceným nebo nažloutlým;
  • na konci lochie a zcela průhledné, hlenové.

Specifická je také vůně výtoku, která se obvykle srovnává s vůní krásných listů. Vzhled hnisavé nebo kyselé vůně je příležitostí konzultovat gynekologa.

Jak dlouho Lochia vydrží?

Předpokládá se, že ženská děloha je plně obnovena do šesti měsíců po porodu. To však neznamená, že stejné množství hojné Lochie jde. Za normálních okolností je lochie nejčastěji alokována do 20–21 dnů:

  1. První 4 dny jsou bohaté a červené, s velkými sraženinami.
  2. Dále asi za týden dochází k přibližně seriózním výbojům, jsou méně hojné a nejsou tak šarlatové. Pak se stanou sacharózou, tj. Nažloutlé a již neobsahují sraženiny.
  3. Poté se výboj stane průhledným a nezpůsobuje nepohodlí. Mohou být rozmazané, ale neměly by ostře vonět ani obsahovat krevní sraženiny. K takovému propuštění může dojít do 20 dnů.

Celkově lze snadno vypočítat, kolik lochie jde ven - asi 4-6 týdnů (30-40 dní). Poté se přestane uvolňovat i hrob a hlen.

Někdy si ženy všimnou, že lochie je doprovázena bolestivostí v podbřišku a křečemi, horší při krmení dítěte. To je způsobeno kontraktilní činností dělohy, a nikoli samotným výtokem. Pokud se děloha během doby krmení dítěte aktivně stahuje - to je dobré znamení.

Pokud byla žena z nějakého důvodu dlouhou dobu v klidu a pak se Lochia začala aktivně pohybovat, mohla by se zintenzivnit. Protože pohyb stimuluje myometrium. A děloha se čistí aktivněji.

Příznaky patologie

Proč je otázka tak důležitá, jak dlouho postnatální propuštění trvá? Protože jejich dřívější ukončení může být důkazem závažné patologie. Pokud krev zůstane v děložní dutině, pak se začne vyvíjet hematometr - to může dokonce skončit amputací dělohy..

Kromě toho zbytky membrán a krve jsou vynikajícím živinovým médiem pro patogenní mikroorganismy. Pokud se děloha přestane čistit, patogeny nepropadnou situaci. To může způsobit vážné zánětlivé procesy endometria a děložního čípku..

Nebezpečí je situace, kdy se objem lochie snížil, výtok se stal sukulentním a pak opět získal jasně červenou barvu. To může znamenat krvácení z dělohy a vyžaduje speciální zásah..

Pokud je žena obtěžována konstantní a silnou bolestí v dolním břiše, výtok se stal nepříjemným nebo neúnosně plodným. V hlenu se objevila příměs hnisu, výtok se stal žluto-zeleným. To je známkou množení patogenní nebo podmíněně patogenní mikroflóry.

Je nutné konzultovat lékaře, protože zánětlivé procesy narušují obnovu dělohy a mohou způsobit vážné komplikace..

Nadměrný bílý výtok s kyselým zápachem, doprovázený svěděním genitálií 0, je známkou drozdu nebo vaginální kandidózy. S tímto problémem musíte také kontaktovat gynekologa. Aktivní reprodukce rodu Candida může vážně komplikovat proces hojení sliznice dělohy, jeho krku a vagíny, které se vyskytly při porodu.

Prevence poruch po porodu

Významně zvýšit aktivitu dělohy může aktivní kojení. Zatímco dítě saje, myometrium se reflexivně stahuje. To pomáhá zbavit dělohu zbytečné tkáně nahromaděné v dutině. První den břicha se doporučuje nanést topnou podložku s ledem. To způsobí reflexní vazospazmus a sníží krvácení. Močte tak často, jak je to možné.

Osobní hygiena během tohoto období by měla být přistupována zvláště uctivě. Těsnění musí být vyměněna nejméně každé 2 hodiny. Krev, která se na nich nahromadila, je vynikajícím prostředkem pro reprodukci bakterií. Trvale nevyměnitelná podložka se přeměňuje z hygienického produktu na živnou půdu pro infekci. Externí genitálie by měly být prováděny každý den. V tomto případě nepoužívejte aromatizované produkty. Je lepší používat dětské mýdlo.

Lochia a další propouštění po porodu

Po porodu Lochia způsobuje ženám několik nepříjemností, ale s pečlivou pozorností na jejich zdraví a správnou hygienu mohou být prožívány klidně a bez následků..

Lochia. O čem to celé je?

Lochia je výtok pocházející z pohlavních orgánů (vagíny) ženy při porodu. Selekční proces začíná okamžitě po narození a pokračuje, dokud se poškozená děložní tkáň nevrátí do normálu v důsledku regeneračního procesu. Hlavním pozitivním účinkem této funkce ženského těla je očištění děložní dutiny od všech látek, které se v ní nahromadily během 9 měsíců těhotenství.

Různé fáze výboje po porodu

Množství, povaha a délka propouštění u všech žen se liší. Lékaři obvykle dělí trvání normální praštěné do 3 fází. První etapa trvá 3-4 dny po narození, druhá - začíná od 4 dnů a trvá asi 7 dní, po které začíná třetí etapa, která trvá 2-4 týdny.

Co se považuje za normu

Jak dlouho trvá lochie po porodu? Nejhojnější špinění je pozorováno do 2-3 dnů po narození. Potom se postupně začne zotavovat narušení integrity tkání v děloze a postupně se snižují sekrece po porodu, jak jejich počet, tak i délka (trvání).

Všechny mladé matky se velmi obávají těchto otázek - kolik času zbývá Lochia po porodu, když skončí. Aby se příliš neobávali, lékaři doporučují, abyste toto téma dobře studovali. Pokud přesně víte, jak dlouho poporodní lochie trvá, jak propouštění po porodu vypadá, kolik to jde po druhém porodu, pak můžete vždy nezávisle adekvátně kontrolovat situaci.

Nejčastěji během prvních 6-7 dnů dochází k výboji u sraženin - to je způsob, jak zbytky tkání opouštějí dělohu (mrtvá endometria a placenta). Po týdnu by tyto sraženiny měly vyschnout, výtok by měl být tekutější. Totéž lze říci o hlenu. Přibližně po měsíci a půl lochia více připomíná obvyklé nátěry, které se vyskytují během menstruace, pouze krev je již sražena.

Měli byste si dělat starosti, pokud se k obvyklým krevním sekretům přidává ještě něco jiného než hlen nebo sraženina, například hnis. Důvodem nepostradatelné návštěvy u lékaře by také měla být situace, kdy by po určitém počtu týdnů mělo krvácení a špinění po porodu skončit a oni pokračují.

Klíčové vlastnosti Lochie

Norma v případě Lochie je stanovena několika kritérii. Jednou z nich je barva, konzistence, velikost (objem). Druhým bodem označujícím normální povahu poporodního výboje je změna jejich typu, barvy a objemu v různých denních dobách, v závislosti na fyzické aktivitě ženy. Poté, co tělo několik hodin odpočívá, se může výtok zvýšit, při chůzi a kojení je také hojnější, a pak by se měl zmenšit.

Složení

Pokud má lochie vzhled karmínově sukulentního, rozptýleného se sraženinami krve a hlenu a během prvních několika dnů po porodu velmi hojně vyniká - je to normální.

Normou je také to, že se každý den mění lochie - zmenšují se, barva se stává světlejší, vůně také klesá. Zpočátku se stanou více hnědými nebo dokonce hnědými, pak se jejich barva postupně mění ve směru žluté a pak se stanou průhlednými. Během několika dnů by již nemělo být ve složení kozy krev, pouze hlen. Po 1-1,5 měsících by se poporodní výboj měl zastavit.

Čich

Zápach praštění je nejčastěji přijatelný, není příliš nepříjemný. Zvláštností této vůně je, že je zcela specifická (předběžná).

Liší se Lochia po císařském řezu?

Jak dlouho trvá lochie po císařském řezu? Povaha vypouštění je v tomto případě odlišná, ale vztahuje se pouze na trvání a složení. Protože děloha po operaci není redukována tak rychle, je trvání lochie řádově delší než po normálním porodu. Nejčastěji však po porodu císařskou krví není více než 15 dní.

Poporodní hygiena

Doplňte se na polštářky, koupání je nežádoucí (pouze sprcha), spláchněte genitálie několikrát denně, chodte na toaletu tak často, jak je to možné.

Důvody k obavám a lékařské péči

V jakém případě musíte navštívit lékaře? Důvodů může být mnoho. Nejčastější příznaky, ve kterých musíte okamžitě jít na kliniku nebo dokonce zavolat sanitku:

  • propouštění stydkých pysků trvá příliš dlouho nebo se jejich počet postupně zvyšuje;
  • krevní výtok se náhle zastavil sám, přestože časem stále musí pokračovat;
  • bolí břicho, zvyšuje teplotu, zhoršuje se zdraví;
  • výtok sám získal neobvyklý vzhled (například se objevil hnis).

V žádném případě nebude zbytečné obracet se k lékařům o pomoc. Bylo by lepší, kdyby se alarm ukázal jako falešný, než naopak.

Co je to „lochiometr“

Pokud se podezřelé skvrny poprvé objevily ve složení lochie a poté se výtok náhle zastavil, pak to může být příznak nemoci, která se nazývá lochiometr. To lze zjistit pouze pomocí vaginálního vyšetření a ultrazvuku.

Patologická lochie

Jak dlouho je propouštění po porodu? Normální by neměl vyniknout a jít déle než obvykle. Pokud jsou zpožděny, je to příležitost obrátit se na lékaře.

Patologická lochie může být zvažována s několika příznaky:

  • jasně červený výboj trvá déle než týden;
  • výboj prudce mění barvu - po bledě se opět jasně zbarví;
  • získal velmi nepříjemný zápach;
  • známky zimnice a horečky.

Sexuální vztahy během Lochie

Intimita je kategoricky kontraindikována nejméně jeden a půl měsíce po narození. Aktivní pohlavní styk nejvíce narušuje normální regeneraci ženských orgánů a může přispívat k růstu bakterií.

Pokud je vše v pořádku, bolesti břicha vás neobtěžují, zbytky placenty v děloze zmizely, podle vašich pocitů, pak po 6 týdnech můžete vyzkoušet sexuální vztahy, ale pouze po konzultaci s lékařem.

Povaha propouštění po porodu, možné odchylky

Jaký je důvod propuštění po porodu?

Během porodu se děloha silně stahuje, tlačí dítě ven. Po narození dítěte vyjde placenta nebo placenta. Na místě jeho připojení zůstává velké množství zející lodí. V prvních hodinách po narození dítěte je děloha co nejvíce zmenšena, ale zůstává v zvětšeném stavu ještě několik týdnů.

Přítomnost otevřených cév vyvolává vaginální výtok. Po porodu se jim říká lochie. Nejprve jsou hojné, a pak se jejich množství sníží, změní se jejich barva.

Aby se zvýšila intenzita kontrakcí děložního orgánu, ihned po narození se do močové trubice zavede katétr pro vyprázdnění močového měchýře. To se provádí za účelem snížení tlaku na dělohu..

V prvních hodinách po narození dítěte existuje velmi vysoké riziko vzniku děložního krvácení. Žena v porodu je ponechána další 2 hodiny v mateřské místnosti, aby sledovala její stav. Taková opatření umožňují včasnou pomoc, zastaví krvácení. Pokud neexistují žádné komplikace, stav ženy je uspokojivý, po 2 hodinách je přenesena s dítětem na poporodní oddělení.

Jaký by měl být výboj po porodu u zdravé ženy

Lochia má ve svém složení krev, plazmu, sraženiny vytvořené z vnitřní sliznice děložního orgánu, slizové útvary. Objem krve ztracené bezprostředně po narození by neměl překročit 1,5 l.

Dále se děloha stahuje, což vede ke snížení počtu sekretů. V prvních dnech, krvavý výboj. Pacienti aktivně krvácejí krev, krevní sraženiny tvořené z částic sliznice děložních orgánů, membrány.

O několik dní později je špinění nahrazeno tmavším výtokem, který připomíná menstruační krvácení. Objem Lochie je větší než během menstruace. Tato povaha výtoku naznačuje dobrou kontraktilitu dělohy a její čištění od zbytků sliznice a placenty.

Normální kontrakce dělohy zajišťují dobré vylučování placentárních zbytků.

Po týdnu se výboj stane světle žlutým. Už nejsou tak hojní. V jejich složení se objevuje hlen. Je možné změnit nažloutlý výboj nahnědlého. To je norma. Alokace indikují dobrou koagulaci krve a kontraktilní aktivitu děložního orgánu. Hnědý a světle nažloutlý výboj trvá týden.

Po 3 týdnech po porodu se výboj stává světle žlutou nebo nažloutlou bílou. Krevní nečistoty jsou povoleny, které trvají až 30-40 dní po narození dítěte.

Neexistuje nepříjemný zápach. V prvním týdnu cítili krev. Po několika dnech vypouštění získává zralý zápach..

Jak moc

Přidělení se objevují okamžitě po narození a trvají 6 týdnů. Možná mírné snížení nebo zvýšení doby odletu přísavek. Intenzita a trvání výboje závisí na následujících faktorech:

  1. Tělesné rysy, jmenovitě míra zotavení.
  2. Těhotenský kurz.
  3. Prvky narození.
  4. Přítomnost nebo absence komplikací v období po porodu.
  5. Druh dodávky: po císařském řezu je doba přidělení lochie delší než při přirozeném porodu.
  6. Kojení. Čím častěji pacient krmí dítě, tím intenzivněji se stahuje děloha.

Pokud je doba propuštění kratší než měsíc nebo delší než 6 týdnů, musíte se poradit s lékařem. Lékař provede vyšetření, předepíše léčbu nebo se obrátí na nemocnici.

Jak zabránit krvácení

Riziko velké ztráty krve v prvních dnech zůstává. Pokud se objem sekrecí výrazně zvýšil, okamžitě vyhledejte lékaře.

Existuje řada opatření, která zabraňují výskytu ztráty krve:

  1. Vyprázdněte močový měchýř každé 2-3 hodiny, i když není nutkání močit, protože tlakový močový měchýř snižuje kontraktilní aktivitu děložního orgánu.
  2. Zaujměte polohu na zádech, což stimuluje odstranění obsahu dělohy.
  3. Pokud se děloha špatně stahuje, aplikujte na spodní část břicha nádobu na led.
  4. Nezvedejte těžký náklad, protože zatížení vede ke zvýšení vybití.

Dalším důležitým cvičením je kojení. Během aplikace dítěte na prsa se uvolňuje hormon oxytocin. V rámci své činnosti se děloha silně stahuje a odstraňuje sraženiny a krev. Během krmení pociťuje pacient bolest břicha, která je doprovázena uvolněním krve z pochvy.

Prevence infekce

Krev je živnou půdou pro bakterie, proto se řiďte pravidly, která zabraňují infekci ran v dutině dělohy.

Doporučují se následující činnosti:

  1. Po každém vyprázdnění močového měchýře a konečníku se umyjte. Hygiena vnějších genitálií zepředu dozadu. Neumývejte ve vaginální dutině.
  2. Osprchujte se každý den. Odmítnout koupel.
  3. Nepokoukejte se, protože to zvyšuje pravděpodobnost vzestupné infekce.
  4. První den používejte pouze sterilní plenky, které jsou vydávány v nemocnici.
  5. Hygienické vložky se aplikují od druhého dne. Změňte je nejméně 8krát denně.
  6. Používejte bavlněné spodní prádlo.
  7. Nepoužívejte tampony, protože znesnadňují vypouštění, zvyšují pravděpodobnost bakterií.

Tato opatření pomohou dobře přenést časné poporodní období, aby se zabránilo vzestupné infekci..

Patologické poporodní výboje

Normálně má vaginální výtok po narození dítěte krvavý charakter. Je nahrazen nažloutlým, nahnědlým nebo nažloutlým výbojem. Neshoda časování a barvy výboje s normou naznačuje patologii.

Druhy patologických výtoků u žen, příčiny vzhledu:

  1. Zářivě nažloutlé. Vznikají v důsledku zánětu sliznice děložního orgánu, jmenovitě endometritidy, zanícené ruptury krku a pochvy. Oslavujte 4-5 dní.
  2. Zelenina. Identifikujte se s vývojem endometitidy, která je vyvolána špatnou kontraktilitou děložního orgánu. Když dojde k zelenému výboji, pacient zaznamená bolest břicha, teplotu, nepříjemný zápach.
  3. Hnědavý. Pokud je výtok zaznamenán déle než 10 dnů, vede to k endometritidě, fibroidům dělohy, ohýbání děložního orgánu, špatné schopnosti koagulace krve. Když je u pacienta odhalen výboj bohatého charakteru s hnědým nádechem, znamená to neúplné oddělení placenty.
  4. Mukózní brzy. U zdravé ženy se vyskytují ve 2-3 týdnech. Časné sliznice vylučují poškození děložních orgánů a pochvy. Při děložní perforaci se zaznamenává hojný výtok sliznice.
  5. Krvavá, růžová, dlouhotrvající, více než 3-4 týdny. Identifikujte u pacientů s atonií a přetížením děložního orgánu, patologií koagulačního systému, časným pohlavním stykem, tvrdou fyzickou prací. Rovněž růžový a krvavý výboj po měsíci nebo více naznačuje první menstruaci.
  6. Bílý, zkřivený. Vyskytují se v důsledku plísňových infekcí pohlavního ústrojí.

Pokud se objeví patologická lochie, musíte navštívit lékaře. Lékař určí příčinu, stanoví vyšetření a léčbu.

Co dělat s patologickým výbojem

Pokud se objeví patologický výtok, doporučuje se neprodleně konzultovat lékaře. Nemůžete váhat, protože některé z nich mají vážné následky. Pokud žena změnila povahu propouštění v nemocnici, musíte o tom okamžitě informovat porodní asistentku nebo lékaře.

Když se krevní výtok stane mnohem hojnějším, doporučuje se okamžitě zavolat gynekologa do služby nebo k lékaři. Toto je první známka krvácení. Pokud po propuštění z nemocnice dojde k závažné ztrátě krve, zavolají doma sanitku.

Když se objeví nažloutlý, nazelenalý nebo nahnědlý výboj, obraťte se na místního gynekologa. Lékař provede vyšetření, vyšetření, předepíše léčbu ambulantně. Pokud existuje riziko infekce krve, endometritidy nebo jiných zánětlivých onemocnění pánve, jakož i detekce placentárních zbytků v děložní dutině, je hospitalizace provedena s následnou léčbou. V některých případech je nutná chirurgie..

Znalost povahy poporodního vypouštění je velmi důležitá. Z tohoto důvodu jsou včasně detekována a léčena zánětlivá onemocnění, krvácení, onemocnění srážení krve a další stavy..

Lochia po porodu

Co je to lochie po porodu, co by mělo být

Lochia po porodu, jaký je tento jev, jak dlouho vydrží a kdy lze mluvit o patologii? Začínaje tímto termínem se rozumí vaginální propuštění ženy, která přežila porod (přírodní nebo císařský řez).

Kolik Lochie jde po porodu, pokud neexistují žádné komplikace, je známo - to je maximálně 2 měsíce. V tomto případě je první týden propouštění poměrně hojný, hojnější než menstruace. Žena může zřídkakdy upustit od konvenčních hygienických vložek i s velkým množstvím „kapiček“. Bezprostředně po narození rozdá většina porodnic sterilní gázu, několikrát složenou. Poté, co je doporučeno používat speciální poporodní polštářky, jsou vysoce savé a prodávají se v lékárnách.

Po přibližně 5 až 7 dnech přestane krev vystupovat, je nahrazena hnědým „mazanicem“, ale stále dost hojným. Během této doby se stává, že lochie po porodu skončila a začala znovu - to znamená patologii, lochiometr. Jde o hromadění krve, hlenu a někdy i zbytků placenty v děložní dutině. To se děje v důsledku anatomických rysů dělohy, krku, hematomu, které se na něm vytvářejí, což se stává mechanickou překážkou úniku krve z dělohy. Stejné zpoždění může vysvětlit, proč po porodu výtok (lochie) voní nepříjemně, zápach je hnusný. K takovým příznakům často dochází, i když byl zahájen zánět, protože krev je živnou půdou pro patogenní bakterie.

Je nutné ošetření? Ano, určitě. Ale primární diagnóza. Lékař provádí vyšetření, na kterém lze detekovat zvětšenou dělohu a téměř úplnou absenci lochie, nebo naopak krvácení (pokud již neexistuje žádná mechanická bariéra pro odtok krve). Učinit správný závěr pomůže ultrazvuk. Pokud jsou v děloze nalezeny zbytky placenty, bude doporučeno jejich chirurgické odstranění (kyretážní postup). Pokud se v děloze vyskytují pouze shluky lochie, lze doporučit profylaktická antibiotika a léky, které dělohu snižují, zejména pokud dochází k silnému krvácení.

Ženský strach by měl působit nejen tehdy, když lochie po narození zjistila zápach, ale také bolesti v břiše nebo dolní části zad a zvýšení tělesné teploty. Rovněž je třeba vzít v úvahu, že poslední příznak je často přítomen a je variantou normy v tzv. Kojení, kdy má žena první a silné návaly mateřského mléka..

Příčinou lochiometrů může být také subinvoluce dělohy - její pomalá kontrakce. Může to být způsobeno různými gynekologickými chorobami, například fibroidy dělohy, adenomyózou, infekcemi. Riziko této patologie se zvyšuje u velmi mladých a „věkem souvisejících“ puerper.

Jak samostatně pomáhat rychleji se stahovat z dělohy, tj. Zkrátit výtok (lochii) po porodu:

  • neodmítávejte injekce oxytocinu v nemocnici a ledu, který je umístěn na dělohu ihned po porodu;
  • zkuste pravidelně ležet na břiše;
  • pokud bylo narození přirozené - nelehnout, více se pohybovat, nízká fyzická aktivita je jedním z hlavních důvodů pro vytváření lohiometrů;
  • nosit poporodní obvaz nebo zabalit plenu;
  • častěji kojení, na vyžádání, vede k produkci hormonu oxytocinu v těle, což snižuje dělohu.

A když lochie skončí po porodu, je čas navštívit gynekologa, aby prozkoumala a prodiskutovala vhodnou metodu antikoncepce. Obvykle se vypouštění zcela zastaví do 1-2 měsíců po dodání. Navíc téměř celé období po porodu, s výjimkou prvních dnů, které žena obvykle tráví v nemocnici, je pozorován hnědý výtok a poté velmi lehký a lehký „mazanice“. Někdy Lochia plynule přechází do menstruace, která u některých žen může začít již 4 týdny po porodu.

Lochia po porodu


Každá nově ražená matka pozoruje určité krvácení z genitálního traktu, které se objevuje krátce po narození dítěte (navíc nezáleží na tom, zda bylo narození přirozené nebo zda byl použit císařský řez). Takové sekrece se nazývají lochie..

Proč krvácení nastává po porodu?

Lochie je fyziologický poporodní proces ve formě specifických sekrecí, při nichž dochází k jakémukoli „očištění“ dělohy od zbytkových produktů těhotenství. Proces pokračuje v prvních 4-6 týdnech po narození.

Během porodu je placenta (v placentě) oddělena od dělohy a zanechává za sebou nějaké poškození v místě připojení. Oblast, kde placenta krvácela; zatímco děloha sama prochází fází involuce (zotavení) a také zdůrazňuje zbývající poporodní prvky.

Tento proces regenerace je ve skutečnosti postupným odstraňováním krve, mrtvých buněk a bakterií z těla matky. Placentární implantační (připojovací) bod se regeneruje z poškození v průběhu času a zastavuje krvácení.

Tři fáze výboje po porodu

Lochie po porodu probíhá ve 3 fázích, které spadají do kategorie „normální“; je důležité znát a porozumět těmto obdobím, aby bylo možné včas reagovat na případné odchylky:

  • Fáze 1: Lochia Rubra (Red Lochia). Trvá asi 3-4 dny po dodání. Jak vypadá lochie v tomto období? Mají nasycenou jasně červenou barvu, protože ve výboji je hodně čerstvé krve (červených krvinek); žena si také všimne sraženiny, které se mohou lišit velikostí od malého hrášku po objem golfového míče. Sraženiny mohou způsobovat nepohodlí při chůzi nebo používání toalety; nepohodlí zmizí po odstranění sraženin z těla.
  • Fáze 2: Lochia Serosa (serózní lochie). Začínají čtvrtým dnem a trvají přibližně týden (nejčastěji končí 10. den po narození). Barva se mění z červené na růžovou a lila. Během tohoto období je ve výboji přítomno méně červených krvinek; obsahuje hlen, exsudát a bílé krvinky. Samotná lochie se zmenší a prakticky neexistují žádné sraženiny (obvykle mohou přetrvávat po dobu 2 týdnů).
  • Fáze 3: Lochia Alba (White Lochia). Trvá od dvou do čtyř týdnů; barva je bělavá žlutá nebo bílá. Lochie jsou skromné ​​a bez zápachu a obsahují hlavně bílé krvinky, epiteliální buňky a hlen..

Zpravidla jde o lochii po narození, všechny tyto fáze procházejí postupně. Červené skvrny na spodních kalhotkách nebo spodním prádle mohou znamenat, že potřebujete odpočinek od fyzické aktivity (bere se v úvahu i chůze). Pokud se výboj nezastaví a je hojný, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Kdy konzultovat s odborníkem?

Pokud máte podezření na infekci, kontaktujte lékařské zařízení; v takových případech bude žena věnovat pozornost následujícím příznakům:

  • Lochia má nepříjemný zápach.
  • Přítomnost ženské horečky (zimnice) se zimnicí.
  • Po prvním týdnu od narození je výboj stále hojný a zachovává jasně červenou barvu..
  • Nepohodlí a bolest v podbřišku.

Někdy se vyskytuje poporodní krvácení, které je vážnou hrozbou pro zdraví a život ženy. Krvácení může být primární (objevuje se během prvních dnů po porodu) nebo sekundární (až 12 týdnů po porodu). Pokud se ocitnete v následujících klinických projevech krvácení, okamžitě zavolejte sanitku:

  • Vypouštění z genitálního traktu se náhle stalo hojným a těžkým.
  • Krvácení se stalo aktuálnějším (vzhled nasycené jasně červené barvy).
  • Ve výboji je mnoho velkých sraženin.
  • Začnete se cítit slabí a závratě. Možné omdlení.
  • Heartbeat zrychluje nebo se stává nepravidelným.

Poporodní hygiena

Následující jednoduchá doporučení umožní ženě zabránit vývoji infekce a krvácení po porodu:

  • Zásobujte se na nočních polštářcích (nebo dokonce bavlně) v raných fázích; použití tamponů je přísně zakázáno (během této doby jsou zdrojem / distributorem infekce).
  • Po určité době, kdy se výboj snižuje, můžete přepnout na lehčí těsnění (které by se mělo měnit každé 3 hodiny). Tampony stále nemůžete používat!
  • Vana se nedoporučuje a je vhodnější sprcha. Mimo jiné byste měli umýt své pohlavní orgány a perineum několikrát denně (nejlépe po záchodu). Koupání ve veřejných bazénech je zakázáno..
  • Snažte se močit častěji, aby byl močový měchýř čistý (zabrání se tak rozvoji infekce). Po porodu v prvních několika dnech se váš močový systém stává méně citlivým: žena nemusí během tohoto období cítit přetečení močového měchýře, což ztěžuje obnovení dělohy (a může vést ke zvýšenému krvácení)..
  • Je třeba věnovat spoustu času na odpočinek. Aktivní fyzická práce může způsobit krvácení i po ukončení poporodní lochie.

Sexuální život během Locha

Sex je v poporodním období pro ženu přísně kontraindikován. Aktivní sexuální život inhibuje obnovu genitálního traktu a také podporuje růst bakterií a rozvoj zánětlivého infekčního procesu..

Dávejte pozor na své zdraví a zkuste se zdržet sexu během výboje (4-6 týdnů, nebo asi 1,5 měsíce, kolik je normální Lochia).

Zkrácená doba po porodu

Existuje několik způsobů, které mohou tělu pomoci při rychlém zotavení po porodu a zkrátit období Lochie:

  • Kojení. Tento druh výživy je užitečný především pro zdraví dítěte; během procesu krmení je však také výhoda pro matku: uvolňování hormonu oxytocin, pomáhá snižovat dělohu a snižovat krvavé sekrece.
  • Vyhněte se časné hormonální antikoncepci. Změny hormonálních hladin negativně ovlivňují zotavení dělohy. Jak již bylo uvedeno výše, mimo jiné je sex v prvních šesti týdnech v zásadě nežádoucí.
  • Některé ženy používají přisedlé koupele založené na léčivých bylinách (například heřmánek). V takových situacích byste se měli poradit se svým lékařem o možnosti použití a očekávaném účinku.
  • Jezte potraviny bohaté na železo. Ztráta krve vede k anémii (anémii) s nízkou hladinou tohoto makronutrientu.
  • Vyvarujte se ibuprofenu a aspirinu. Tyto léky mají schopnost ředit krev, což může vést k rozvoji těžkého krvácení.

Poporodní vypouštění

Obecná informace

Každá mladá matka se vždy obává, jaký druh propouštění by měl být po porodu, zda je tento proces pro ni normální. Zvláštní pozornost je věnována povaze propouštění a lékařům, kteří pozorují pacienty po narození dětí. V souvislosti s běžným vývojem poporodního procesu je velmi důležitá otázka, jak dlouho trvá toto propuštění. Stejně důležité je kontrolovat jejich vůni, množství a další vlastnosti. O tom, kolik dní krve po porodu a další rysy těchto sekrecí budou diskutovány v tomto článku..

Jaké je období po porodu

Poporodní období tedy začíná okamžikem, kdy dojde k narození placenty. V medicíně je obvyklé rozlišovat dvě fáze po porodu:

  • raná fáze, trvající dvě hodiny;
  • pozdní fáze, trvající 6 až 8 týdnů.

V období po porodu se placenta uvolňuje směrem ven, která je oddělena od stěny dělohy. V místě, kde se oddělila, se ve sliznici dělohy vytvoří povrch rány se zejícími cévami, ze kterých se vylučuje krev.

Kolik se děloha po porodu zkrátí? Tento proces začíná okamžitě a pokud se děloha stahuje, její stěny se utahují a prasklé cévy jsou stlačeny. Během prvních 2 hodin po porodu se objeví mírný výboj jasně červené barvy, krvavé. Míra propouštění po porodu v první fázi není vyšší než 0,4 l.

Pokud se ztráta krve zvýší, musí být vyloučeno hypotonické krvácení. Dále se lékař musí ujistit, že u ženy v porodu nedochází k žádnému nepovšimnutému prasknutí perineum, děložního čípku, vaginálních stěn.

Po narození a narození placenty je hmotnost dělohy asi 1 kg. Ale po určitém počtu dní, kdy končí poporodní období, se vrací k velikosti, která je považována za normální, a váží přibližně 70 g. K dosažení tohoto stavu však dělohy nejsou tak intenzivní a bolestivé jako při kontrakcích. Jak dlouho se děloha stahuje po porodu, také závisí na vlastnostech těla. V tomto případě se žena cítí jen mírné křeče, které se projevují hlavně při sání novorozence. Faktem je, že se stimulací bradavek je aktivována produkce hormonu oxytocin, který stimuluje děložní kontrakce.

Poporodní invaze dělohy - proces, ke kterému dochází postupně, 6-8 týdnů. po porodu. Během této doby se povrch rány uzdraví, velikost dělohy se vrátí k původnímu. První den po narození dítěte je hrana dělohy ženy hmatná na úrovni pupku. Již čtvrtý den se jeho dno nachází uprostřed mezi pupkem a ňadrem. V den 9 je spodní část dělohy umístěna 1 až 2 cm nad ňadlem, tj. Každý den po narození dítěte se děloha zmenšuje asi o 1 cm.

Jak krvácení nastává po porodu, jak dlouho tento proces trvá, lékař vám podrobně řekne, než je žena propuštěna z porodnice. V závislosti na tom, kolik krvácení nastane po porodu, jaký je zápach, množství a barva výboje, může lékař určit, zda je poporodní období normální.

Takové sekrece se nazývají lohia. V jeho jádru je lochie tajemstvím porodní rány, která obsahuje krvavá těla, hlen, deciduální membránu, plazmu, lymfu. Je velmi důležité, aby nastávající matky přesně věděly, jak dlouho po porodu trvá lochie. Co je Lochia a jak vypadá Lochia zpravidla vysvětluje lékaře před propuštěním z nemocnice. Ženy by si měly určitě všimnout, kolik Lochie jde po porodu, protože to je ukazatel toho, zda se proces regenerace těla u mladé matky normálně vyvíjí.

Povaha vypouštění v různých časech je následující:

  • Když jsou první dvě hodiny po porodu dokončeny, dochází k načervenalému nebo nahnědlému výboji, jejich charakter je mírný. Délka těchto sekrecí je od 5 do 7 dnů.
  • V prvních 3 dnech je objem vypouštění přibližně 300 ml, takže spodní prádlo by se mělo měnit přibližně každé 2 hodiny. Krevní sraženiny se pravděpodobně objeví v lochii, což je varianta normy.
  • Od asi 6-7 dnů se barva přísavek mění - zbarví se dožloutnutí nebo do bělavého odstínu. Jejich barva závisí na počtu leukocytů zapojených do hojení ran po porodu..
  • V 9-10 dnech začíná vyčnívat vodnatá lochie, ve které je vidět mnoho hlenu. Mají světlý odstín, postupně se stávají vzácnějšími a 3-4 týdny. úplně zmizí. To je zpravidla po měsíci lochia.

Kolik je propuštění po porodu

Přesná odpověď je, kolik krvácení se vyskytuje po porodu, je to vždy individuální, obvykle jde v průměru od 6 do 8 týdnů. Přes počet dní po porodu je důležité, aby se postupem času staly vzácnějšími.

Jak dlouho propouštění po porodu trvá hodně záleží, takže ne každý má stejný čas. Jak dlouho výtok trvá, závisí na fyziologii těla, intenzitě dělohy, charakteristice porodu a řadě dalších bodů. Také, kolik výpalu po porodu trvá, záleží na tom, zda žena praktikuje kojení. Současně, jak dlouho propouštění trvá po porodu s impregnací krve, je indikátorem toho, zda je tělo mladé matky normálně obnoveno.

Skutečnou otázkou je, kolik výboje jde po císařském řezu. Mělo by být zřejmé, že se jedná o chirurgický zákrok a zotavení těla po delší době. Podle toho může být doba trvání Lochie po císařském řezu delší. Nicméně, jak dlouho výtok po císařském řezu trvá, do značné míry závisí na tom, jak dobře operace proběhla, zda se po ní objeví komplikace. Toto propouštění by zpravidla mělo trvat asi 8 týdnů..

Pozor, žena by měla po císařském řezu vydávat zápach, protože to může naznačovat vývoj zánětlivého procesu. Musíte také sledovat, kolik výtoku jde, abyste si nenechali ujít příznaky patologie. V případě podezření je lepší poradit se s lékařem.

Děložní subvoluce po porodu

Jak přesně je období po porodu z fyziologického hlediska, stanovené procesem kontrakce dělohy. Správným procesem je oddělení sliznice a výtok krevních sraženin z děložní dutiny.

Děložní involuce, to znamená její obrácený vývoj, je pro ženu velmi důležitým fyziologickým procesem, protože se obnovují její reprodukční a menstruační funkce. Pokud se děloha špatně stahuje, pak existuje nebezpečí vývoje purulentně-septických komplikací.

Žena by proto měla navštívit lékaře 10 dní poté, co byla propuštěna z porodnice. Specialista provádí obecné vyšetření i gynekologické vyšetření.

Někdy může být diagnostikována subinvoluce dělohy, když je návrat k předchozím parametrům velmi pomalý. Doktor provede tuto diagnózu, pokud je během tohoto období hmatná velmi měkká a sypká děloha, která je velká, a zároveň nedochází k její kontrakci..

K potvrzení postpartum subinvoluce musí odborník nařídit ultrazvukové vyšetření pánve. Taková studie umožní najít příčinu, která je překážkou kontrakce dělohy. Zpravidla mluvíme o zbytcích membrán nebo placenty.

Faktory, které predisponují k projevu děložní subinvoluce:

Lékař rozhoduje individuálně o tom, zda je třeba hospitalizovat ženu. Pokud si mladá matka nestěžuje na své zdraví, její stav je obecně uspokojivý a v děloze nejsou žádné zbytky membrán nebo po porodu, lékař předepíše použití uterotonických léků. Zpravidla se jedná o oxytocin, tinkturu z pepře, methylergometrinu.

Pokud je v děloze detekován cizí obsah, je odstraněn vakuovým odsáváním. Někdy se také praktikuje difúzní výplach dělohy, pro které se používají roztoky antibiotik nebo antiseptik.

Pro profylaxi je pacientovi předepsáno i krátkodobé užívání antibiotik - musí se použít do 2–3 dnů.

Lohiometr

Tento stav je také komplikací po porodu. S vývojem lohiometrů přetrvává lochia v děloze. Ve většině případů se tento stav projeví 7. až 9. den po narození dítěte. Tuto komplikaci mohou vyvolat tyto důvody:

  • ucpání kanálu krku mechanické povahy;
  • nedostatečně aktivní kontrakce dělohy;
  • přítomnost mechanické překážky v cervikálním kanálu (krevní sraženiny, zbytky membrán, deciduální membrána);
  • příliš silná přední děloha.

Pokud během těhotenství dojde k přetížení plodu, k čemuž dochází u vícenásobného těhotenství, velké velikosti plodu, polyhydramnií, snižuje se schopnost dělohy stahovat. To se také děje s dlouhodobou nebo rychlou prací, diskoordinací práce, křečí krku, císařským řezem.

Pokud je lohiometr diagnostikován včas, nemá žena čas na zhoršení celkového zdravotního stavu, její srdeční frekvence a tělesná teplota se nemění. V tomto případě je jediným příznakem patologického stavu velmi vzácné vypouštění během období, kdy by mělo být hojné, nebo úplně zastaví.

V tomto případě se provádí léčba lohiometry po porodu a stav ženy se postupně zlepšuje.

Pokud lékař přihmatne lohiometr, hmatá dělohu, zaznamená se bolest a také se stanoví, že se velikost dělohy ve srovnání s předchozím dnem zvětšila. Pokud byl lohiometr vynechán, u ženy se může následně vyvinout endometritida.

Proto je důležité vědět, jaká by měla být míra propouštění po porodu, a pokud dojde k určitému porušování, včas se poraďte s lékařem. Terapie má především zajistit odtok Lochie z dělohy. Na začátku lékař předepíše konzervativní léčbu:

  • parenterální podávání papaverinu nebo ne-shp;
  • uterotonika (oxytocin), aplikace chladu na spodní část břicha.

Pokud je u ženy diagnostikována infekce dělohy, provede specialista bimanální palpaci, aby ji vrátila do normální polohy..

Je-li cervikální kanál ucpaný, provede odborník jeho opatrnou expanzi pomocí prstu. Někdy se pro tento účel používají speciální zařízení - expandéry Geghar.

Pokud všechna výše popsaná opatření nevedla k odstranění patologického stavu za 2-3 dny, provede se kyretáž - vyprázdnění děložní dutiny pomocí nástrojů. Může být také použito vakuové odsávání. Pro prevenci zánětlivých procesů je ženám předepsáno použití antibiotik.

Jak dlouho trvá kyretáž lohia, závisí na období, kdy byla procedura provedena.

Poporodní endometritida

Další komplikací, která je nebezpečnější pro zdraví ve srovnání s lohiometrem, je endometritida nebo zánět dělohy. U těhotné ženy je imunita oslabena, protože je nutné zabránit odmítnutí fetálního vajíčka, které tělo považuje za cizí. K obnovení imunologické ochrany dochází asi 5-6 dnů po narození dítěte nebo 10 dní po porodu břicha. Proto mají všechny mladé matky zvýšené riziko vzniku zánětlivých onemocnění reprodukčních orgánů.

V současnosti určité faktory predisponují k rozvoji endometritidy po porodu. Jsou uvedeny v následující tabulce..

Během těhotenství
  • projev pozdní toxikózy (po 20 týdnech);
  • vícenásobné těhotenství;
  • anémie;
  • velmi velké ovoce;
  • malposition;
  • polyhydramnios;
  • zánět děložního čípku, vagina;
  • chirurgický zásah pro ischemicko-cervikální nedostatečnost;
  • infekční onemocnění během těhotenství;
  • exacerbace chronických onemocnění během těhotenství;
  • nízká placentace, předchozí;
  • přítomnost hrozby přerušení, zejména trvalé;
  • genitální infekce před porodem;
  • placentární narušení.
Během porodu
  • zdlouhavé, předčasné narození;
  • úzká pánev;
  • slabost, diskoordinace - anomálie patrimoniálních sil;
  • porodnické dávky při porodu;
  • císařský řez;
  • ruční ovládání děložní dutiny;
  • dlouhé (od 12 hodin) období bez vody;
  • časté (od tří) vaginálních vyšetření k určení porodnické situace.
Všeobecné
  • partnerský věk (do 18 let a od 30 let);
  • endokrinní patologie;
  • přítomnost gynekologických chorob v historii - zánět, potrat, fibroidy atd.;
  • podvýživa;
  • špatné návyky;
  • historie císařského řezu;
  • extragenitální choroby v chronické formě;
  • špatné životní podmínky.

Příznaky akutní endometritidy

  • Počátek endometritidy je akutní, vyvíjí se 3-4 dny po narození.
  • Vypouštění je hnědé, zakalené.
  • Purulentní výboj se nazelenalým nádechem je zaznamenán o něco později..
  • Charakteristický příznak - výtok s pachem se objevuje po porodu, zatímco nepříjemný zápach v poporodní sekreci se zpravidla podobá shnilému masu.
  • Obecný stav se zhoršuje - teplota stoupá na 38-39 stupňů, slabost, zvýšené bušení srdce, malátnost.
  • Výsledky testů na periferní krvi ukazují na zánětlivý proces (leukocyty, zvýšení ESR).

Příznaky endometritidy v subakutní formě

Tento stav se zpravidla projevuje poté, co byla žena propuštěna z porodnice.

  • V tomto případě je důležité si uvědomit, kolik krvácení po porodu - krvácení zůstává do 10–12 dnů.
  • Teplota stoupá - někdy na febrilní ukazatele, někdy mírně.
  • Pokud žena ignoruje poplašné signály, propouštění se stává hnisavým, má zápach.

Poporodní endometritida v jakékoli formě je důvodem hospitalizace. V nemocnici se pacient podrobuje hysteroskopii, aby vyloučil přítomnost zbytků membrán, placenty, krevních sraženin nebo detekoval jejich přítomnost. Pokud jsou nalezeny, jsou odstraněny vakuovým odsáváním nebo kyretáží..

Rovněž se provádí difuzní promývání děložní dutiny, pro které se používají antibiotika a antiseptika. Jsou provedeny nejméně tři takové postupy..

Co hledat?

Proto je důležité věnovat pozornost tomu, co krvácení po porodu je, jak dlouho tento jev trvá. Pokud mluvíme o normách toho, kolik krvácení jde po porodu, pak by se lochie měla zastavit asi za 3-4 týdny.

Pokud žena nepraktikuje přirozené krmení, obnoví se její měsíční cyklus - což je patrné z povahy vypouštění. Pokud po asi 1-2 měsících. po porodu se leucorrhoea stává hojným, připomínajícím vajíčko bílé, což znamená, že dochází k ovulaci. Někdy si žena všimne, že po porodu doba trvá o něco déle než dříve. Jak menstruace jde, závisí na vlastnostech těla, ale takové změny jsou normální.

V této době je velmi důležité postarat se o poskytování poporodní antikoncepce, se kterou byste se měli určitě poradit se svým lékařem. V tomto případě by nemělo být průvodcem radou přátel nebo fórum - optimální výběr antikoncepcí pomůže specialistovi.

Pokud je kojení praktikováno, pak když je dítě měsíc staré, výtok získává charakter hlenu, nemá nepříjemný zápach. A po celou dobu přirozeného krmení nemění svůj charakter.

Žena by však měla být upozorněna, pokud se náhle objeví žluté propuštění 2 měsíce po narození, když je lochie již dlouho dokončena. Zvláštní pozornost by měla být věnována, pokud mají bílí zápach a v genitáliích se cítí nepohodlí a svědění. V takovém případě byste měli okamžitě vyhledat lékaře.

Lékař vám pomůže zjistit, proč dochází k patologickému výboji, proč si vezme nátěr, aby určil vaginální mikroflóru, a poté předepíše léčbu..

Pokud není zvýšená teplota, znamená to s největší pravděpodobností, že výtok je známkou kolpitidy. Pokud se však žena také bojí teploty, bolesti v podbřišku, může to být příznakem zánětu v přívěsech nebo děloze. Proto je v tomto případě zpoždění v kontaktu s odborníkem nemožné.

Poporodní hygiena

Aby se děloha mohla stahovat aktivně a vrátí se do normální velikosti, je poporodní hygiena velmi důležitá:

  • Doporučuje se, abyste spali na břiše, aby tlak na dělohu přispěl k jeho aktivní kontrakci a stimulaci výtoku lochie..
  • Okamžitě byste měli navštívit toaletu, jakmile žena pocítí první nutkání, protože močový měchýř a přeplněné konečník zhoršují kontrakce dělohy.
  • Je důležité vyměnit těsnění každé dvě hodiny, protože lochie je vhodným prostředkem pro množení patogenních bakterií, což následně vede k infekci.
  • Tampóny nelze v současné době kategoricky používat..
  • Každý den se musíte umýt nejméně dvakrát pomocí vařené vody nebo slabého roztoku manganistanu draselného.
  • Stojí za to procvičit si zdarma krmení, aplikovat dítě na prsa na vyžádání, protože při stimulaci bradavek je syntetizován oxytocin.

Vzdělání: Vystudoval základní lékařskou fakultu Rivne State Basic s maturitou. Vystudovala Státní lékařskou univerzitu Vinnitsa. M.I. Pirogov a stáž na něm založená.

Pracovní zkušenosti: Od roku 2003 do roku 2013 - pracoval jako lékárník a manažer lékárenského kiosku. Za mnoho let svědomité práce jí byly uděleny dopisy a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.