Hlavní / Krvácející

Fyzioterapie doma

Pro člověka žijícího v moderním světě je často velmi těžké chytit vše a pro některé, někdy i nesmírně důležité věci, jednoduše mávneme rukama a necháme je jít z vlastní vůle. Bohužel to platí i pro zdraví - ne každý z nás může mít čas na návštěvu zdravotnického zařízení na 10, 15 nebo i více dní v řadě, aby se zúčastnil fyzioterapeutických sezení. A ostatní by to rádi udělali, ale schopnosti těla to neumožňují... Spěcháme však, abychom vás potěšili - dnes odborníci vyvinuli mnoho zařízení, která umožňují fyzioterapii onemocnění v příjemném prostředí pro pacienta - doma. A pro některé techniky nejsou vyžadována žádná speciální zařízení. Přečtěte si o tom více v našem článku..

Nejjednodušší metody doma jsou fyzioterapeutické metody, jako je vodoléčba, aeroterapie, aromaterapie a mechanoterapie. Také doma může být laserová, magnetická, elektroterapie a ultrazvuková terapie.

Hydroterapie

Lidé používali vodu jako lék ve dnech Asclepia a Hippokrata. Dnes máme doma takové metody hydroterapie:

  • studené, teplé, kontrastní sprchy a vany;
  • zábaly, zábaly a obklady;
  • postupy popouštění, zejména dávkování studenou vodou a procházky ve sněhu;
  • koupele a sauny.

Dopad teplé vody na tělo má uklidňující účinek na nervový systém a uvolňuje svaly. Krevní cévy se rozšiřují, metabolické procesy se aktivují, toxické metabolické produkty se vylučují rychleji..

Pod vlivem studené vody se cévy povrchových vrstev těla zužují - krev se vlévá do cév umístěných hluboko, což vede ke zlepšenému přísunu krve do hlubokých orgánů. Pokud umístíte pohmožděnou končetinu pod studenou vodou nebo působíte na oblast poranění studeným obkladem, zabráníte to otokům nebo výrazně snížíte její závažnost.

Expozice tělu vody s vysokou a nízkou teplotou střídavě stimuluje krevní oběh, aktivuje lokální a celkovou imunitu, zvyšuje odolnost člověka vůči nepříznivým faktorům.

Kromě vody může složení lázně zahrnovat jakékoli léčivé rostliny (levandule, máta, jehly) nebo aromatické oleje. V tomto případě se účinky této látky přidají přímo k účinkům vody - uklidňující, antibakteriální, anticelulitidové a další. Můžete také přidat terpentýn do domácí koupelny (přečtěte si o tom zde).

Hydroterapie, stejně jako kterákoli jiná léčebná metoda, je v některých klinických situacích kontraindikována (například horké koupele nelze brát během těhotenství - to může vyvolat spontánní potrat nebo předčasný porod). Proto se před zahájením léčby poraďte s lékařem nebo ještě lépe s fyzioterapeutem.

Aeroterapie

Když už mluvíme o tomto způsobu léčby doma, máme na mysli především inhalace. Navíc dýchání v párech horké vody v poloze ohýbající se nad umyvadlem as ručníkem přehozeným přes hlavu není naše metoda, už dávno je minulostí. Dnes se stále častěji vyskytují speciální zařízení - rozprašovače, které jsou skutečnou spásou pro lidi trpící chronickými onemocněními bronchopulmonálního systému (bronchiální astma, chronická obstrukční plicní onemocnění) nebo pro ty, kteří často trpí ARVI (zejména pro děti).

Existují různé typy rozprašovačů - kompresor, ultrazvuk a membrána - každý z nich je upřednostňován v konkrétní klinické situaci. Princip působení těchto zařízení je však jeden - dodávají léčivou látku přímo do léze v krátkém čase a vytvářejí vysokou koncentraci přesně tam, kde by měla působit. Nepochybnou výhodou těchto zařízení je, že je lze použít i na pozadí vysoké tělesné teploty pacienta, protože nemají tepelný účinek - lék se nedodává do dýchacích cest pacienta, ale při optimální teplotě.

Prostřednictvím rozprašovače můžete vstoupit do hormonálních léků, antibiotik, látek, které rozšiřují průdušky, ředění sputa, snižování aktivity zánětlivého procesu.

Před použitím rozprašovače je bezpochyby nutné poradit se s lékařem - dá doporučení, na který lék, v jaké dávce, na jak dlouho a jak často je nutné aplikovat ve vaší klinické situaci. Bez konzultace s lékařem můžete inhalovat pouze solný roztok - při stejném ARVI zvlhčuje sliznice a není možné jej předávkovat a neexistují žádné vedlejší účinky.

Aromaterapie

Tento typ účinku na tělo nesouvisí přímo s fyzioterapií, ale je to forma alternativní medicíny..

Esenciální oleje pro léčbu a prevenci mnoha nemocí, jakož i pro udržení krásy a prodloužení mládí pokožky, používali staří Egypťané, Řekové, Římané a další národy. Přidali je do kosmetiky a parfémů. A během druhé světové války použil francouzský chirurg Jean Valne esenciální oleje jako antiseptika k dezinfekci ran, které vojáci dostali v bitvách..

Esenciální oleje ovlivňují lidské tělo dvěma způsoby: prostřednictvím čichového analyzátoru na strukturu mozku nebo přímo na kůži (mají tedy přímý farmakologický účinek).

Aromaterapie samozřejmě není všelék - sama o sobě nemůže vyléčit žádnou nemoc. V rámci komplexní terapie jsou však kromě hlavní léčby esenciální oleje více než účinné.

Vůně různých rostlin mají na lidský organismus jiný účinek. Někteří relaxují a uklidňují, jiní tónují, jiní snižují tlak a tak dále. Esenciální olej prospěšný pro jednoho pacienta může být škodlivý pro druhého..

Aromaterapeut vám pomůže pochopit rozmanitost éterických olejů - v závislosti na onemocněních, které máte, vám nabídne nejlepší složení a řekne vám, jak je používat, konkrétně přímou inhalací, difúzí vzduchu (například pomocí aroma lamp) jako součást terapeutické lázně stlačuje nebo jako masážní olej.

Mechanoterapie

Jednou z fyzioterapeutických procedur dostupných pro každého v domácnosti je masáž. Pro relaci není nutné používat žádná speciální zařízení, v této oblasti jsou však nutné určité znalosti. Ve skutečnosti se každý může naučit, jak provádět masáže pro preventivní účely - internet má k dispozici dostatek materiálů a videozáznamů na toto téma. Je-li však nezbytná masáž k léčbě jakékoli patologie (například osteochondrózy krční páteře u dospělých nebo svalové hypertonicity spojené s dětskou mozkovou obrnou u dítěte), jakož i pro rehabilitaci (k obnovení pohyblivosti končetiny po cévní mozkové příhodě), bez pomoci specialista zde nemůže udělat. Většina profesionálních masážních terapeutů však může poskytovat své služby doma, což situaci také zjednodušuje..

Dnes existuje mnoho různých masážních zařízení, od mechanických masérů až po multifunkční elektronické jednotky. Po konzultaci se svým lékařem a získání sebevědomého „ano“ si můžete koupit masážní stroj na krk, dolní část zad nebo nohy, hydromasážní koupel (kombinuje hydromechanickou terapii) nebo masážní zábal na autosedačce. Při správném používání vám tato zařízení pomohou zbavit se nepříjemných symptomů a bezpochyby vám poskytnou chvíle blaženosti. Nezapomeňte, že masáž, stejně jako jakákoli jiná fyzioterapie, má řadu kontraindikací, abyste se nepoškodili, nezapojovali se do amatérské činnosti, ale u svého lékaře si ověřte momenty, které se vás týkají, a samozřejmě si pečlivě přečtěte pokyny pro masér.

Laserová terapie

Laserové ošetření lze použít i doma. Je indikován k léčbě kožních onemocnění (proleženiny, trofické vředy, herpes), pohybového aparátu (artritida, osteochondrosa), zažívacího traktu (gastroduodenitida, kolitida, cholecystopancreatitida), kardiovaskulárních (obliterující endarteritida, varikózní žíly, hypertenze 1. stupně) ), respirační (rýma, faryngitida, angína, zánět vedlejších nosních dutin, zánět středního ucha a další) a další systémy.

Laserové záření zlepšuje mikrocirkulaci, aktivuje metabolické procesy, snižuje zánětlivý proces, anestetizuje, zmírňuje otoky, stimuluje činnost lokální a obecné imunity.

Zařízení pro domácí laserovou terapii mají samozřejmě nižší vlastnosti než stacionární zařízení, avšak s mírnými podmínkami pacienta jsou dost.

Pro domácí použití odborníci doporučují zařízení Vityaz, Orion-5, Orion-8, Orion-Plus a Milta. Charakteristickým rysem posledního z těchto zařízení je technologie ovlivňování postižené oblasti infračerveným laserovým zářením v kombinaci s konstantním magnetickým polem - zvyšuje účinnost léčby drogy o více než 50%.

Elektroterapie

Rozšířené použití domácích spotřebičů pro elektroforézu a galvanizaci. Pomocí těchto technik můžete vstoupit do postižené oblasti. Přístroje se liší od stacionárních - vedou proud s nižší hustotou, v důsledku čehož je prodloužena relace fyzioterapie, avšak riziko úrazu elektrickým proudem je sníženo na nulu. Na požadovanou oblast (určuje ji lékař) naneste podložku navlhčenou lékem nebo jen vodou, na které je elektroda instalována.

Indikací pro elektroforézu nebo galvanizaci doma jsou osteochondrosa, ischias, ankylozující spondylitida, vegetovaskulární dystonie, hypertenze, účinky zranění a jiných nemocí. Galvanický proud - hlavní terapeutický faktor této fyzioterapie - rozšiřuje krevní cévy, zlepšuje mikrocirkulaci krve, má hojení ran, dekongesční, analgetický účinek.

Nejběžněji používané v domácích podmínkách jsou elektroforetická zařízení jako Elfor a Potok-1.

Další metodou elektroterapie, kterou lze provést bez opuštění domova, je dynamická elektroneurostimulace (terapie DENS). Zaměření léze je ovlivněno nízkofrekvenčními elektrickými impulsy, které snižují aktivitu zánětlivého procesu, anestetizují a stimulují imunitní funkce. Indikace pro použití této metody jsou rozmanité, nemá věková omezení, je dobře tolerována.

Existuje několik typů zařízení pro terapii DENS, ale přenosná zařízení, jako jsou DENAS a DiaDENS, se používají doma.

Magnetoterapie

V podmínkách mimo lékařské zařízení lze použít zařízení pro magnetoterapii, která vytvářejí konstantní magnetické pole. Tento typ léčby by měl předepisovat výhradně lékař - na základě typu a charakteristik průběhu onemocnění, výběru techniky, intenzity expozice, trvání relace a průběhu léčby obecně.

Pod vlivem magnetického pole se tkáně umístěné v hloubce 9–12 cm od induktoru zahřívají, aktivuje se krevní tok v nich, zrychlují se metabolické procesy a vylučování toxických produktů, klesá intenzita zánětu, bolest ustupuje, opuchy se řeší.

Magnetoterapie se používá pro mnoho nemocí, zejména pro VVD, mírné, stabilní ischemické choroby srdeční, neuralgii, neuritidu, artritidu, osteochondrózu, periferní vaskulární onemocnění, traumatická zranění, onemocnění bronchopulmonálních a urogenitálních systémů, zažívací ústrojí a ORL orgány (patologii očí) ( keratitida, atrofie zrakového nervu, konjunktivitida) a orgánů ústní dutiny (gingivitida, artritida temporomandibulárního kloubu atd.).

V některých případech je magnetoterapie nepřijatelná, proto se před zahájením zákroku poraďte se svým lékařem.

Dopad se provádí současně, nikoli na lačný žaludek, pouze s dobrým zdravím. Alkohol v průběhu magnetoterapie je zcela vyloučen.

Doma lze použít zařízení pro magnetoterapii jako „MAG“, „ALMAG“, „MAGNETER“, jakož i magnetické náramky a pásek s elastickými magnety.

Ultrazvuková terapie

Jedná se o jednu z nejúčinnějších metod fyzioterapie, která se široce používá jak v různých oborech medicíny (neurologie, traumatologie, stomatologie), tak v kosmetologii..

Ovlivněním těla mají vysokofrekvenční vlny protizánětlivý, analgetický účinek, snižují svalové křeče a zvyšují celkový tón těla. V kosmetologii pomáhá ultrazvuk ke snížení hloubky vrásek, odstranění prvních příznaků stárnutí pokožky, zvýšení její pružnosti, zvlhčení, zlepšení pleti a čištění pórů.

V některých případech, zejména u akutních infekčních nemocí, onemocnění krve, zvýšeného krvácení, zhoubných novotvarů, těhotenství, srdečních chorob atd., Je ultrazvuková terapie kontraindikována, takže byste neměli zahájit léčbu sami - měli byste k tomu nejprve získat povolení od svého lékaře.

Zařízení, která umožňují ultrazvukovou terapii doma, jsou Reton, STIM-SONIC.

Domácí kosmetické procedury lze provádět také doma, například parafinovou terapií rukou a obličeje nebo fototerapií.

Existují také multifunkční zařízení, která kombinují ne jeden, ale několik fyzioterapeutických vlivů najednou - magnetický, laserový, infračervený. Současné působení na lézi mají terapeutické faktory účinky na různé souvislosti patogeneze onemocnění, vzájemně se doplňují, což zvyšuje účinnost léčby a urychluje proces hojení. Nezapomeňte však na kontraindikace. Navíc taková zařízení mají obvykle poměrně vysoké náklady, takže pro většinu pacientů si to prostě nemohou dovolit.

Nuance

  • Pokud plánujete koupit zařízení pro fyzioterapii, neodřízněte si to od ramene, ale poraďte se se svým lékařem nebo (ještě lépe) s fyzioterapeutem. V závislosti na vašich onemocněních vám specialista nabídne nejlepší metodu domácí fyzioterapie a možná dokonce pojmenuje zařízení, která jsou pro váš případ nejvhodnější.
  • Zařízení nakupujte výhradně ve specializovaných maloobchodních prodejnách, prodejnách zdravotnického vybavení a nikoli na přírodních trzích nebo s rukama. Požádejte prodejce o certifikát shody - jeho přítomnost potvrdí, že produkt je vysoce kvalitní a chrání před paděláním.
  • Pravidelně provádějte fyzioterapii, v kurzech, nejlépe ve stejnou dobu. Nespěchejte - měli byste být schopni získat celou léčebnou relaci a odpočinout si půl hodiny po jejím skončení.
  • Pokud během procedury pocítíte nepříjemné pocity nebo zvýšené příznaky nemoci, zastavte ji a nahlaste své pocity lékaře.

Kanál GuberniaTV, program „Hospodyně“, video o fyzioterapii doma:

GuberniaTV, program Zdravotní fakulta, vydání na téma Fyzioterapie doma:

Fyzioterapie: typy, indikace, kontraindikace

Představujeme vám rozhovor s fyzioterapeutem Eldarem Maratovičem Kadyshevem na téma: „Fyzioterapie: typy, indikace, kontraindikace“.

- Jak dlouho se fyzioterapie používá v domácí a světové medicíně? Jak efektivní?

- První oddělení fyzioterapie se začala objevovat v 50. letech 20. století. Je důležité si uvědomit, že v současné době je fyzioterapeutické oddělení výrazně odlišné od toho, co bylo v sovětských dobách. Většina výrobců zařízení poskytuje pozitivní údaje o dynamice, což potvrzují klinické studie. Zařízení dostupná v arzenálu fyzioterapeuta vám dnes umožňují efektivně ovlivňovat tělo a přispívají k rychlé rehabilitaci. Fyzioterapie se používá v mnoha oborech medicíny po celém světě: kosmetologie, sportovní medicína, rehabilitace, chirurgie atd..
- Jaké jsou typy fyzioterapeutických procedur?

- Rozlišují se následující typy fyzioterapie:

  • kryoterapie - využití chladných faktorů na těle. V současné době nejoblíbenější metody lokální expozice, které způsobují snížení teploty tkáně (až o 15 ° C). V chlazených tkáních dochází k výraznému zúžení a poté se rozšiřuje krevní cév, vodivost nervových vláken klesá. Výsledkem je analgetický a dekongestivní účinek. Tento postup je účinný u onemocnění pohybového aparátu (poranění kloubů a vazů, artróza, artritida, bursitida atd.);
  • krátkovlnná terapie, HF-diatermie (dříve se tato metoda nazývala UHF, protože fungovala na jiné frekvenci) - využití elektromagnetické energie pro hluboké zahřátí tělesných tkání. Pod vlivem zvyšující se teploty a zlepšeného průtoku krve se zvyšuje aktivita biochemických procesů, zvyšuje se metabolismus a akcelerují procesy regenerace poškozených tkání. Tento postup je určen pro zánětlivá onemocnění pohybového aparátu, dýchacích orgánů a onemocnění periferního nervového systému;
  • rázová vlna terapie (UHT). Terapeutický účinek je založen na akustických vibracích na kosti a pojivové tkáni. V důsledku toho má vlna lokální účinek na změněné tkáňové oblasti: cikatrické změny, kalcifikace, osteofyty, které přispívají k rozpuštění mikrokrystalů vápenatých solí, zatímco neovlivňují zdravé tkáně těla, je eliminován faktor bolesti. Výsledkem je úleva nebo výrazné snížení bolesti. UVT se používá v traumatologii, ortopedii, neurologii;
  • laserová terapie - využití laserového záření generovaného optickými vlnami různých délek. Laser proniká tkání do hloubky 2-5 cm, stimuluje obnovu poškozených tkání, zmírňuje křeče a bolest, zlepšuje metabolismus tkání.
  • elektroforéza léčiva - metoda ovlivňování těla stejnosměrného proudu lékem. Při působení proudu se léčivá látka rozkládá na ionty a proniká do tkání. Vedlejší účinky léků se snižují, když vstupují do těla v malých dávkách a obcházejí gastrointestinální trakt. Léčivá elektroforéza má protizánětlivý, vstřebatelný lokální anestetický účinek na tělo, zlepšuje průtok krve.

- Jaké jsou indikace a kontraindikace pro fyzioterapeutické procedury?

- Fyzioterapeutické faktory mohou redukovat nebo úplně zastavit takové syndromy, jako jsou: bolest, otoky, zánět.

Fyzioterapie je vhodná pro:

  • onemocnění pohybového aparátu (artróza, artritida, omezení pohyblivosti kloubů, následky po úrazech, různé dorsopatie);
  • respirační onemocnění (chronická bronchitida, pneumonie, bronchiální astma);
  • ORL onemocnění (sinusitida, angína, angína, laryngitida);
  • onemocnění nervového systému (neuralgie, neuropatie, syndromy tunelů);
  • nemoci mužských pohlavních orgánů (Peyronieova choroba, prostatitida, impotence);
  • gynekologická onemocnění: (endometritida, salpingooforitida, příprava na IVF);
  • kožní onemocnění: (dermatitida, ekzém, jizvy, praskliny).

Kontraindikace pro fyzioterapii:

  • horečka pacienta (teplota nad 37,5) a intoxikace těla;
  • vliv elektrického a magnetického pole na pacienty s kardiostimulátorem je nepřijatelný;
  • přítomnost novotvarů;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému ve stadiu dekompenzace;
  • celkový závažný stav pacienta;
  • akutní stádia onemocnění.

- Jaká jsou omezení fyzioterapie u těhotných a kojících žen?

- Většina léků nebyla zkoumána během těhotenství, takže se používají pouze v nezbytných případech. Prioritou je léčba, která má účinek pouze na zaměření zánětu a vyhýbá se obecnému účinku na tělo, včetně plodu. Úkolem lékařů je minimalizovat zatížení léky na těle těhotné ženy.

Zde může na záchranu přijít fyzioterapie. Například u nemocí horních cest dýchacích je možné použít UV laser, který působí lokálně, odstraňuje zánět a otoky, ale bez ovlivnění plodu.

Při kojení je také nežádoucí lék. Ve srovnání s těhotenstvím je rozsah fyzioterapie výrazně rozšířen. Kojící ženy jsou nejčastěji léčeny laktostázou. V tomto případě je předepsán postup fonoforézy, aby se vyloučilo přetížení v kanálech mléčných žláz.

- Existují zvláštní pravidla pro postup při fyzioterapii?

- Kombinovaný účinek několika postupů umožňuje zvýšit dopad na patologický proces v těle. Například s dorsopatií se efekt ultrazvuku dobře kombinuje s pulzními proudy. Ne vždy však k rychlému zotavení přispívá velký počet postupů a někdy může vést k exacerbaci chronických onemocnění. Proto je jmenování postupů zvoleno přísně individuálně, přičemž se bere v úvahu jmenování ošetřujícího lékaře, stadium a patogeneze onemocnění, celkový stav pacienta.

Je třeba také poznamenat, že většina fyzioterapeutických procedur má kumulativní účinek, takže je důležité projít celou léčebnou kúru až do konce. Průběh léčby obvykle zahrnuje alespoň 5 procedur s intervalem 1 nebo 2 dny.

- Kdo určuje potřebu fyzioterapie? Může se pacient na ně zeptat svého lékaře?

- Ošetřující lékař shromažďuje údaje o nemoci pacienta a vyhodnocuje potřebu připojení dalších specialistů. V této fázi pacient přichází na konzultaci s fyzioterapeutem, který identifikuje možné kontraindikace a předepisuje průběh léčby.

- Jak průchod fyzioterapeutických procedur ovlivňuje zotavení pacienta? Snižuje se potřeba drog?

- Fyzioterapie má následující účinky:

  • anestézie;
  • zlepšení krevního oběhu a lymfatického oběhu;
  • resorpce a prevence tvorby jizev;
  • zlepšení metabolických procesů v tkáních;
  • stimulace procesů opravy tkáně.

Fyzioterapie je důležitou součástí komplexní léčby a rehabilitace pacientů. Správné použití fyzioterapeutických faktorů zvyšuje účinnost léčby, zabraňuje vzniku komplikací, snižuje zátěž léčiva.

Fyzioterapeut Eldar Maratovič Kadyshev je přijat na Miracle Doctor Clinic - Moskva, ul. Škola, 49.

Připravený rozhovor:
Maria Zelenskaya,
Vedoucí public relations, Asociace lékařských novinářů,
Hlavní redaktor Digest Akademie porodnictví a gynekologie

Vedlejší účinky fyzioterapie. Fyzioterapie SMT: klady a zápory

Plný popis

Účinky proudu jsou stimulace neuromuskulárních prvků, anestetika (analgetika), vazodilatace, zlepšení dodávání živin (trophostimulace). SMT --foréza - zavádění drog pomocí SM - proudů. V tomto případě jsou terapeutické účinky proudu doplněny odpovídajícími účinky léčiv. Mechanismus fyziologických účinků Účinek SMT je různorodý, dává výrazný analgetický účinek, podobný mechanismu jako analgetický účinek diadynamických proudů. Analgetický účinek SMT přispívá ke zlepšení přísunu krve a ke snížení žilní stázy, ischemie a otoků tkání. Použití SMT vede k normalizaci centrální a periferní hemodynamiky, krevního zásobení tkání a tónu mozkových, míšních a periferních tepen. Zvyšují se žilní a lymfatické výtoky. Hemodynamické změny jsou doprovázeny aktivací metabolických a difúzních procesů. V důsledku zvýšeného krevního oběhu a tkáňového trofismu se zvyšuje intenzita metabolických a redoxních procesů, zvyšuje se energetický potenciál a funkční schopnosti nervové tkáně. SMT také aktivují kompenzačně adaptivní procesy u onemocnění doprovázené snížením rezervní kapacity těla. SMT --foréza má výrazný analgetický účinek. Anestetický účinek ampipulzové terapie je spojen s blokádou dirigentů bolestivých senzorů umístěných na periferii. Navíc, SMTforéza vede k tvorbě rytmického stimulu dominujícího v mozku, který zcela vytlačuje dominantního stimulu bolesti. Na lokální úrovni pomáhá léčba ampipulózou eliminovat žilní stázi a otoky. Terapeutický účinek Neuromyostimulační, analgetický, vazodilatační, trofický. Oblast vlivu Oblast vlivu závisí na povaze a umístění choroby. Elektrický šok může nastat na břišních orgánech, na horních a dolních končetinách, na oblasti hlavy a obratle.

Indikace pro SMT phoresis

Onemocnění periferního nervového systému s bolestí (neuromyositida, lumbago, radiculitida, radikuloneuritida), neurologické projevy osteochondrózy krční páteře, chronická vertebrobasilární nedostatečnost, zhoršená motorická funkce periferního původu a centrální ochrnutí, hypertenzní onemocnění aterosklerózy 1, 2 stupně, ateroskleróza 1, 2 fáze, ateroskleróza 1 chronická lymfhostáza nohou, posttraumatický otok a bolest, zažívací choroby, exogenní metabolismus konstitučního tuku, respirační onemocnění, revmatoidní artritida s minimálním stupněm aktivity, artróza, artritida, chronická salpingooforitida komplikovaná tubulární neplodností, funkční impotence u mužů, urolitiáza s cílem vyloučit močovinové kameny, močovou inkontinenci u žen, bedwetting u dětí, cystalgii, zánětlivá a dystrofická onemocnění přední a zadní části očí.

Kontraindikace pro SMT phoresis

Akutní a subakutní zánětlivá onemocnění vnitřních orgánů, zlomeniny s nefixovanými kostními fragmenty, žluč a urolitiáza, zvýšená citlivost na elektrický proud, psychóza, roztroušená skleróza, posttrombotické onemocnění.

Dbáme na vaše zdraví.,
proto před zahájením procedury povinná konzultace s fyzioterapeutem

  • Cestovní pas
  • Výsledky EKG (nejpozději 1 rok)
  • Obecný krevní test (nejpozději 2 měsíce)
  • Analýza moči (nejpozději 2 měsíce)
  • gynekologická konzultace pro ženy (nejpozději 1 rok)
Údaje o vyšetření můžete zdarma předat na své klinice v místě bydliště, nebo je možné údaje o vyšetření získat na místě na PhysioClinic jmenováním (Konzultace s genetikem 1129r, obecný krevní test - 436r, obecný močový test - 354r, EKG - 436r.

Fyzioterapie označuje jednu z léčebných metod, při nichž se používají fyzikální faktory, nikoli chemické faktory (léky). Patří mezi ně například laser, ultrazvuk, magnetické pole, proudy a další. Během procedur se používá speciální přístroj pro fyzioterapii. Indikace k použití jsou téměř všechny patologie vnitřních orgánů. Kontraindikace jsou individuální.

Výhody léčby

Díky tomuto efektu se výrazně snižuje doba odstraňování mnoha patologií a zabraňuje se recidivám a komplikacím onemocnění. Fyzioterapie nezpůsobuje vedlejší účinky spojené s léčbou drogami. Během procedur je zaznamenáno zvýšení účinku užívaných léčiv, což zase významně snižuje jejich dávkování a trvání podávání a v některých případech umožňuje zcela opustit farmakologická činidla.

Metody fyzioterapie. Zpracování elektrického proudu

Elektroterapie zahrnuje použití stejnosměrného nebo pulzního proudu. Naneste a vystavte elektromagnetické pole různých frekvencí. Terapie využívající elektřinu se liší. Každá z nich se vyznačuje určitými vlastnostmi..

Galvanizace je postup, při kterém je nepřetržitý elektrický proud přiveden na nízké napětí (od 30 do 60 V), nízký výkon (do 50 mA), konstantní amplitudu a směr. Doporučuje se pro léze a patologie periferního a centrálního nervového systému, pro zranění, poruchy trávicího systému. Indikace zahrnují řadu zánětlivých onemocnění v chronickém průběhu, poruchy oběhu.

Prostřednictvím konstantního elektrického proudu se léky podávají přes sliznice a kůži. Léková elektroforéza tedy zahrnuje působení dvou faktorů: specifického léku a galvanického proudu.

Impulzní efekt

Během procedur může být proud inhibiční (například analgetický) nebo vzrušující, záleží na tvaru pulsu (může být obdélníkový, napůl sinusový nebo sinusový), frekvenci a době trvání. Diadynamická terapie zahrnuje použití konstantních proudů s napůl sinusovým tvarem. Frekvence - 50 a 100 Hz. Během procedur lze také použít kombinace pulzů..

Pokud vezmeme v úvahu obecnou povahu účinku, má diadynamická terapie jen málo rozdílů od galvanizace. Pulzní povaha, která má v prvním případě konstantní proud, však zajišťuje hlubší pronikání do svalové tkáně. V tomto ohledu se v procesu expozice projevuje analgetický účinek.

Electrosleep je neurotropní pulzní elektroterapie. Dopad je na subkortikální mozkové struktury. Díky synchronizaci pulzů a biorytmů v centrálním nervovém systému se aktivují procesy inhibice a dochází ke spánku. Tato metoda se používá při léčbě dětí s poruchami nočního spánku, duševními a nervovými patologiemi. Mezi indikace patří enuréza, atopická dermatitida.

Léčba fyzioterapií SMT

Jaký je tento dopad? Tento typ ošetření zahrnuje použití modulované zvukové frekvence. Impulsní série, pro které jsou k dispozici modulační frekvence, pauza a doba trvání, se nazývají sinusový modulovaný proud.

SMT v medicíně se používá k usnadnění hlubokého pronikání do tkání. V procesu expozice se intenzita syndromu bolesti snižuje. Fyzioterapie SMT pro děti je zvláště účinná. Recenze mnoha rodičů naznačují nejen vysokou účinnost této léčby, ale také její bezpečnost. Během relativně krátké doby jsou eliminovány projevy řady patologií dýchacího ústrojí, dysfunkcí charakteru, enurézy.

Myoelectrostimulation je SMT fyzioterapie používaná k opravě funkčního stavu nervů a svalů. Jako jeden příklad lze uvést implantaci miniaturního kardiostimulátoru, který srdce dodává rytmické impulsy na pozadí blokády jeho cest. Kromě toho se tento způsob léčby používá pro patologie svalů a nervů..

Fluktuorizace a interferenční terapie

Pro nemoci nervového systému (periferní) doprovázené bolestí se doporučuje SMT fyzioterapie s využitím střídavého sinusového proudu malého napětí a síly se změnou frekvence a amplitudy v chaotickém pořadí. Indikace zahrnují zánětlivé patologie povrchového typu (vyskytující se na kůži).

Interferenční terapie je komplexní efekt dvou elektrických proudů se stejnou amplitudou a různými průměrnými frekvencemi. Pulzy jsou dodávány pomocí dvou nebo více párů elektrod tak, že interferují (překrývají se a zesilují) uvnitř tkáně. Taková léčba se doporučuje u pacientů s poraněním a patologií kostí a svalů (například poškození vazů), centrálního nervového systému, s enurézou, bolestovými syndromy..

Středněfrekvenční zpracování proudu

Darsonvalizace je účinek na specifické oblasti těla pomocí nízkofrekvenčního, vysokého napětí, nízkého výkonu a impulzního charakteru. Koronový výboj (typ výboje plynu) působí jako aktivní faktor. Vyskytuje se mezi speciální elektrodou a povrchem těla. Při malé vzduchové mezeře je koronový výboj tichý a má výraznou jiskřiště. Oba tyto typy se používají při léčbě dostatečně velkého počtu patologií. Mezi indikace patří zejména neuralgie, křečové žíly, neuritida, ovlivňující sluchový nerv a hypertenze. Doporučená expozice pro migrénu, vegetativně-cévní dystonii, prostatitidu, dlouhodobé nehojící se rány.


Ultratreatment je SMT fyzioterapie využívající proud nízké síly a frekvence. Aktivním faktorem, stejně jako v darsonvalizaci, je koronový výboj. S ultratékou však účinek způsobuje méně intenzivní bolesti.

Dynamická elektroneurostimulace je účinek proudových impulsů, jejichž tvar je nastaven v souladu s absolutním elektrickým odporem povrchu kůže pod elektrodou. Během procedury dochází k lokální expozici. Vliv se však může rozšířit na širokou oblast. DENS je doporučován pro pacienty s různou neuralgií, pohybovými poruchami, osteochondrózou, traumatickými zraněními.

Ultrafrekvenční ošetření

Tento účinek na tělo se provádí hlavně při vlnové délce 1 až 10 m. Aktivním faktorem je v tomto případě střídavé pole, které může proniknout do velkých hloubek. Expozice je doprovázena uvolňováním tepla v tkáních. Je to způsobeno vibracemi nabitých částic..

Kromě toho se projevuje oscilační efekt, což je orientační posun molekul dipolu - glykolipidů, ve vodě rozpustných proteinů, fosfolipidů, glykoproteinů. To zase přispívá ke změně jejich fyzikálních a chemických vlastností, ovlivňuje enzymatické reakce a reakce volných radikálů v tkáních. UHF je předepsán pro chronické a akutní zánětlivé patologie vnitřních a ORL orgánů, močových, muskuloskeletálních a dýchacích cest.

Fyzioterapeutické přístroje

Tato zařízení se používají k poskytování terapeutických účinků pomocí laserového záření, magnetického pole, elektrického proudu, tepla a dalších věcí. Zařízení Darsonval se používá od konce 19. století. Jedním z charakteristických účinků při používání zařízení je vegetovaskulární reakce. Vyvíjí se na principu axonového reflexu a je doprovázeno zvýšením mikrocirkulace, expanzí kapilár a arteriol.

Kromě toho je zaznamenáno snížení krevního tlaku, jsou odstraněny cévní křeče, mění se propustnost stěn cév. Je třeba poznamenat, že antispasmodický účinek je pozorován nejen v exponovaných oblastech, ale také v segmentech s nimi spojených a ve vnitřních orgánech. U srdečních patologií se díky použití zařízení zlepšuje výživa myokardu, rozšiřují se koronární cévy, rytmus se normalizuje na pozadí tachykardie u pacientů se středně závažným onemocněním koronárních tepen.

Amplipulse zařízení

Jedná se o univerzální multifunkční zařízení pro léčbu SMT používané na klinikách. Zařízení má 4 nezávislé kanály. To vám umožní jednat současně na několika procesních polích. Mezi hlavní typy terapeutických účinků patří analgezie, vazodilatace, hypotenzní, protizánětlivé účinky. Kromě toho existuje dekongestantní, trofikostimulační a rozlišovací účinek.

Indikace

Doporučuje se postup u pacientů se silnou bolestí, cévními poruchami, exsudativními zánětlivými procesy. Indikace zahrnují degenerativní-dystrofické procesy, jevy hypotrofie. Zařízení má také režim elektropunkce. To umožňuje provádět účinky na biologické body se sinusovými simulovanými proudy (SMT fyzioterapie). Recenze pacientů naznačují vysokou účinnost léčby. Zaznamenávají významné zlepšení. Podle mnoha pacientů nezpůsobuje fyzioterapie SMT vedlejší účinky charakteristické pro farmakologické přípravky. Simulované proudy uspokojivě tolerují pacienti různého věku..

Kontraindikace léčby pomocí elektrického proudu

Všechny postupy jsou prováděny v souladu se stanovenou diagnózou. U řady patologií není elektroterapie předepsána. Mezi tato onemocnění patří zejména maligní nádory, srdeční arytmie, těžké oběhové poruchy. Mezi kontraindikace je třeba uvést nemoci doprovázené vysokou tělesnou teplotou, zánětlivé procesy akutního průběhu. Tento typ léčby není předepisován u pacientů s predispozicí k trombóze.

Na otevřené klinice v Presnyi av Kuntsevu v Moskvě se terapie SMT provádí za 15 minut za cenu 620 rublů..

Elektroterapie je metoda fyzioterapeutické léčby, která je již dlouho jedním z nejúčinnějších a nejbezpečnějších způsobů ovlivnění těla. Předepisují ji lékaři různých specialit, což je vysvětleno dostupností postupu, jednoduchostí postupu, schopností upravit pracovní parametry pro jednotlivé případy a rychlým hmatatelným terapeutickým účinkem.

Terapie pomocí sinusových modulovaných proudů (odkud název metody pochází) má analgetický, vazodilatační účinek, snižuje otoky a snižuje zánět.

Jaký je účinek SMT terapie??

Sinusové modulované proudy používané k léčbě jsou zahrnuty do skupiny střídavých proudů. Jsou jim dány individuální parametry, které jsou nezbytné pro co nejúčinnější účinek na jednotlivé pacienty. Pro stanovení potřebných údajů je třeba vzít v úvahu lokalizaci, povahu a fázi vývoje patologického procesu, jakož i požadovaný výsledek terapie SMT. S pomocí svého fyzioterapeutického účinku proudy snadno pronikají kůží a podkožním tukem. Mají schopnost uplatňovat příznivý účinek i na nejhlubší orgány a tkáňové struktury člověka.

Procedura stimuluje výskyt malých kontrakcí, které způsobují reflexy ke zvýšení průtoku krve. To pomáhá eliminovat žilní přetížení a otoky a také zlepšuje lymfatickou drenáž..

Dobrý účinek má také na nervovou tkáň: účinek proudů pomáhá vytvářet specifické chemické sloučeniny, které mají analgetický účinek, zlepšují vedení impulzů ve svalových strukturách.

Obecný účinek zákroku na tělo vede k obnově metabolických procesů, rehabilitaci přírodních ochranných zdrojů člověka a také zvyšuje adaptivní funkci při jakýchkoli změnách.

Jaká onemocnění jsou předepsána elektroterapie??

  • Muskuloskeletální patologie, včetně patologických syndromů akutní bolesti (traumatické stavy, osteochondróza, meziobratlová kýla)
  • Nemoci nervového systému (různé neuralgie)
  • Poruchy kardiovaskulárního systému (pokles tlaku, ischemická choroba srdeční)
  • Emoční poruchy (špatný spánek, deprese)
  • Stavy po operaci
  • Trávicí choroby
  • Nemoci dýchacího systému
  • Gynekologické a urologické problémy

Jaký je úplný seznam kontraindikací pro použití SMT?

  • Individuální nesnášenlivost vůči elektrickému záření
  • Zvýšená tendence tvořit krevní sraženiny
  • Kameny v ledvinách
  • Nemoci vnitřních orgánů v akutním období
  • Roztroušená skleróza
  • Otevřená zranění
  • Období těhotenství
  • Zhoubné nádory.

Kde provést SMT ošetření?

Naše centra nabízejí tento postup na nejvyšší úrovni..

Při konzultaci s fyzioterapeutem bude přesně identifikována oblast indikace a vyloučeny všechny kontraindikace. Parametry určí odborník individuálně tak, aby terapie SMT byla prováděna nejefektivněji, uvede počet a trvání procedur.

Ve většině případů se tato metoda fyzioterapie doporučuje užívat každý den nebo každý druhý den. Méně často, s agresivní bolestí, je procedura 2krát denně. Cyklus trvá od 7 do 10 relací po 25 minutách.

Procedury nezpůsobují hmatatelné nepohodlí ani bolest: během nich člověk pociťuje jemný pocit mravenčení a v nejproblematičtějších oblastech - vibrační efekt. Pozitivní dynamika je pozorována po první návštěvě.

Podrobnější informace o terapii SMT najdete v centrech Presnensky a Kuntsevsky, domluvte si schůzku s fyzioterapeutem na konzultaci a postup voláním nás.

Expozice střídavému sinusovému proudu s nosnou frekvencí 5 000 Hz, modulovaná v amplitudě v rozsahu od 10 do 150 Hz, se nazývá ampipulzová terapie. Řada amplitudových pulzací vytvořených v daném rytmu působí v hloubkách tkání jako pulsy jednosměrného proudu a frekvence 5 000 Hz usnadňuje snadné pronikání proudu kůží zlepšením kapacitní vodivosti bez vyvolání podráždění povrchových receptorů. Ke snížení adaptace kombinují různé amplitudové pulzy, tzv. „Druhy práce“. Samotná nosná frekvence, 5000 Hz, má slabý dráždivý účinek a způsobuje mírné vibrace v tkáních. Účinnost jeho akce rychle klesá, když se přizpůsobuje současnému stavu. Proto modulovali „druhy práce“ tím, že na sebe položili proudy různé polarity.

I. Povolání: „Proud: konstantní modulace“ - PM. Má frekvenci 5 000 Hz, modulovanou nízkofrekvenčními kmity 10 až 150 Hz, které mají vzrušující účinek na tkáňové struktury a způsobují kontrakci svalových fibril, takže se používá pro elektrickou stimulaci.

II. Typ práce: „Odesílání - pauza“ - PP. Proud se střídavým vysíláním modulovaných kmitů s frekvencí 10–150 Hz a pauzy. Tento proud způsobuje excitaci nervosvalového aparátu a používá se pro elektrickou stimulaci..

III. Typ práce: „Balíček - nosná frekvence“ - PN. Proud se střídavými výkyvy kmitů, modulovaný v rozmezí 10 - 150 Hz a nemodulovaná nosná frekvence. Slouží k hlubokým, mírným účinkům a používá se k úlevě od bolesti..

IV. Typ práce: "Interleaving Frequency" - IF. Proud, ve kterém se střídají modulace dvou frekvencí: pevná konstantní frekvence 150 Hz a řada modulovaných kmitů kmitočtu od 10 do 150 Hz. Tento typ proudu nevyvíjí závislost, má výrazný analgetický účinek.

Pro zvýšení vzrušujícího účinku sinusového modulovaného proudu a pro zlepšení přizpůsobení způsob poskytuje hloubku modulace, při které jsou mezi sérií velkých amplitudových kmitů vytvářeny prodloužené intervaly bez proudu. Tyto intervaly dávají tkáním klid, poskytují podmínky pro obnovení počáteční iontové koncentrace na tkáňových membránách. To přispívá k energičtější reakci na účinky další řady oscilací. Snížení hloubky modulace snižuje vzrušující účinek proudu, zatímco zvýšení (75-100%) zvyšuje.

Sinusový modulovaný proud má analgetický účinek (potlačuje centrum bolesti svými rytmickými pulzy), zlepšuje krevní oběh (zintenzivňuje jej), zlepšuje trofickou tkáň, normalizuje cévní tonus.

Indikace k použití: poruchy periferního oběhu, poruchy nervosvalového systému, tkáňový trofismus, chronické zánětlivé procesy, neuralgie, pro elektrostimulaci svalů u dětí, respirační onemocnění, onemocnění gastrointestinálního traktu, onemocnění sliznic ústní dutiny.

Kontraindikace: onkologická onemocnění, dekompenzovaný stav kardiovaskulárního systému, akutní infekční onemocnění, tendence ke krvácení, těžký edém, hnisavé zánětlivé procesy, zlomeniny před jejich konsolidací, cholelitiáza a urolitiáza, křečové onemocnění.

Zařízení. Postupy se provádějí za použití zařízení Amplipuls-5 a Amplipuls-6. Přístroj „Stimulus-2“ můžete také použít pro procedury ampipulózní terapie.

Expozice ne více než 20-30 minut.

Průběh léčby 6-10 procedur.

Některé soukromé metody jsou popsány níže..

Dopad na body bolesti krční páteře

Lamelární elektrody měřící 3,5 x 8 cm se aplikují na bolestivé oblasti obratle Typ proudu je sinusový modulovaný, typ III práce 3-5 minut, poté typ IV práce 3-5 minut, modulační frekvence 30-100 Hz, jeho hloubka je 25 -75 %, režim 1, doba trvání aktuálních přenosů v rozsahu 2-3 s. Síla proudu - dokud se neobjeví výrazné, ale bezbolestné vibrace. Negativní elektrody by měly být umístěny v oblasti největší bolesti..

Ve většině případů je fyzioterapie pomocnou metodou léčby nemoci. V počátečních stádiích choroby však lze tuto metodu použít jako samostatnou. Fyziologické postupy jsou také vynikající prevencí velkého počtu patologií..

Tyto postupy pomáhají aktivovat rezervní kapacitu těla, zlepšit imunitní systém, zkrátit dobu léčby a aktivovat důležité biochemické procesy, což má za následek zánět a hojení ran. A fyzioterapie SMT je jednou z metod založených na práci sinusových modulovaných proudů.

Co je fyzioterapie pro SMT?

SMT je zkratka pro sinusové modulované proudy. Tato terapie zahrnuje léčbu pomocí ampipulózní terapie. SMT postup je takový účinek na tělo pacienta pomocí elektrického proudu, který je generován zvláštním zařízením.

Zařízení pro postup SMT je poměrně složité zařízení, které obsahuje tyto komponenty:

  • generátor proudu;
  • dálkové ovládání;
  • elektrody, které přenášejí pulzy do těla pacienta.

Nejoblíbenější zařízení pro provádění postupu v institucích jsou:

Pro fyzioterapii se také používá mnoho dalších evropských zařízení.

Princip činnosti je následující:

  • sinusový proud přímo ovlivňuje nervové zakončení;
  • k expozici dochází při dané frekvenci a v určitém rytmu;
  • klíčovým účelem těchto postupů je zmírnit stav a zmírnit bolest.

Ve srovnání s hardwarovou metodou léčby pomocí dynamického proudu jsou postupy SMT jemné, taková fyzioterapie nemá prakticky žádné kontraindikace. Amplipulózní terapie může být použita k léčbě neurologických onemocnění, která se objevují na pozadí srdečních abnormalit. Tyto postupy přispívají k hlubokému pronikání do tělních struktur, stimulují kosterní svaly, velké krevní cévy a hladké svaly vnitřních orgánů..

Výsledky fyzioterapie pomocí SMT

Po postupu CMT mohou být výsledky následující:

Fyzioterapie pomocí SMT se nejlépe provádí za klinických podmínek pod vedením lékaře. Je třeba vzít v úvahu lidskou anatomii, znát všechny podrobnosti o nemoci (povaze a stadiu), aby elektrody mohly být umístěny v určité oblasti. Procedura bude účinná pouze při opakovaném používání kurzu.

Indikace pro použití SMT fyzioterapie

Rozsah SMT je velmi široký:

  • neuralgie, neuropatie, plexitida, ischias, neuromyositida a jiná onemocnění periferního nervového systému;
  • nemoci a poranění muskuloskeletálního systému a kloubů, jako je deformující artróza a revmatoidní artritida, periartritida, ankylozující spondylitida, spondylóza, osteochondróza, modřiny, zlomeniny, svalová atrofie;
  • pneumonie, bronchitida a bronchiální astma;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu (žaludeční vřed, duodenální vřed, žaludeční nevolnost, zácpa, biliární dyskineze, gastritida);
  • urologické choroby - impotence, enuréza, prostatitida, cystitida a mnohem více;
  • srdeční choroby - hypertenze, migrény, ateroskleróza a mnohem více;
  • dystrofická a zánětlivá onemocnění očí;
  • ORL onemocnění;
  • nemoci nervového systému.

Fyzioterapie SMT v gynekologii

Poměrně často fyzioterapie vylučuje zdlouhavá onemocnění, která nejsou přístupná tradičním způsobům léčby. SMT se používá pro chronický zánět, který trvá déle než 5 let. Postupy CMT v rektifikovaném režimu jsou praktikovány pro elektroforézu se zinkem. Elektroforézní postup pomocí SMT proudů je kombinován se salicylátem, novokainem a magnesií, když je zánět kombinován s endometriózou.

Jak se provádí postup SMT??

Postup pro vystavení pacienta sinusovým proudům se provádí bez zvláštní přípravy. Provádí se v poloze na zádech, méně často ve stoje nebo vsedě. Proud je do těla dodáván elektrodami, používají se také hydrofilní těsnění. Upevněte je pomocí závaží a elastických obvazů. Nejlepšího účinku lze dosáhnout uvolněním svalů..

Velikost elektrod by se měla s výhodou shodovat s oblastí nárazové zóny. Lze použít intrakavitární použití - jedná se o sterilizované elektrody, které jsou odplaveny vazelínou a vstříknuty do těla.

Přístroje pro fyzioterapii SMT vybavené několika provozními režimy. Liší se aktuálním expozičním časem a frekvencí. Principem přístroje je střídání pulzů a pauzy. Pacient nemá při proceduře žádné nepohodlí, je povoleno mírné brnění a vibrace v oblasti expozice.

Tato procedura je následující:

  • jedna relace trvá od 10 minut do hodiny;
  • postupy se provádějí každý den po dobu 7-10 dnů;
  • v případě potřeby opakujte fyzioterapii po týdnu;
  • fyzioterapii lze kombinovat s magnetoterapií, ultrazvukem a bahenní terapií;
  • SMT procedury jsou také kombinovány s fyzikální terapií, akupunkturou, profesionální masáží.

Je možné provést SMT fyzioterapii doma?

Zařízení pro provádění SMT procedur lze použít nejen ve speciálních místnostech, ale také v běžných nemocnicích a doma. Navíc jsou taková zařízení malá. Zejména se zařízení Amplipuls-6 používá k léčbě takových chorob:

  • infarkt myokardu;
  • ischemická choroba srdeční těžkých stádií;
  • mrtvice;
  • zhoršená funkce motoru po různých zraněních.

SMT prakticky nezpůsobuje vedlejší účinky. Může se objevit alergická reakce s nesnášenlivostí na elektrický proud..

Fyzioterapie SMT má ve srovnání s jinými léčebnými metodami velké výhody. Používá se podle indikací, přičemž se bere v úvahu charakteristika a stadium onemocnění, věk pacienta a další faktory..

Postup pro CMT nelze přiřadit v těchto případech:

S extrémní opatrností je postup předepsán pro epilepsii a jiná nervová onemocnění, jakož i za přítomnosti kardiostimulátoru a dalších zařízení na těle.

Terapie SMT se provádí s ohledem na bezpečnostní opatření ve speciálně vybavených prostorách.

Líbí se?

Pokud se vám článek líbil, klikněte na tlačítko, pomůže nám to s vývojem projektu. poděkovat!