Hlavní / Hygiena

Co je mucinózní cysta vaječníků a jak se léčit

Mucinózní ovariální cystadenom je jedním z benigních ovariálních nádorů (cyst), který má podobnou strukturu jako cysta - kapsle s membránou epiteliálních buněk a vnitřní dutina s obsahem viskózní mukózy - mucin.

Buňky cystadenomové membrány jsou schopné proliferace (proliferace), která ji odlišuje od cysty, která roste pouze díky nárůstu objemu vnitřní sekrece. Patologie má také další, často nalezený lékařský termín - pseudo-mucinózní cystom..

  • nevyřeší se pod vlivem léků a domácích prostředků, je odstraněn pouze chirurgickým zákrokem;
  • kapsle častěji sestává z několika komor;
  • schopen rychle dorůst na 40 - 50 cm a hmotností dosáhnout 10 - 15 kg;
  • má zaoblený tvar, nerovný povrch, hustou strukturu;
  • často spojený s ovariální "nohou", se stává mobilním a snadno přemístitelným;
  • vyskytuje se u 15 až 20 ze stovky pacientů s cystou;
  • diagnostikována u žen starších 30 let, ale častěji v postmenopauzálním období;
  • schopný zhoubného (degenerovaného na rakovinový nádor) u 3 - 8% žen;
  • obvykle se tvoří na jednom vaječníku, ale s vývojem procesu rakoviny ovlivňuje obě pohlavní žlázy;
  • často se spojí s příbuznými orgány.

Symptomatologie

Mucinózní ovariální cysta může růst po dlouhou dobu, aniž by vykazovala znatelné příznaky i při výrazném nárůstu.

Pacienti jsou často spojeni s mírnou bolestí břicha s premenstruačním syndromem, zánětem přívěsek, střevními poruchami a jsou užíváni k vlastní léčbě pomocí domácích léků. To zhoršuje průběh nemoci a často způsobuje vážné komplikace nebo rakovinné tkáňové změny..

Příznaky v různých stádiích růstu

Pokud je pseudomucinózní cystom 30 - 50 mm, lze pozorovat následující:

  • malé kreslicí bolesti po celém břiše nebo na jedné straně;
  • bolest v bederní oblasti, křížová kost;
  • celková nevolnost, podrážděnost.

Zároveň není narušen menstruační cyklus a práce sousedních orgánů.

Nárůst vzdělání vede k projevům jako:

  • intenzivnější bolest, těžkost a pocit cizího těla v břiše;
  • porucha močení ve formě častých nutkání;
  • porušení střevní motility ve formě zácpy (někdy - průjem);

Tyto příznaky jsou způsobeny zvýšením pseudo-mucinózních ovariálních cyst, přemístěním sousedních orgánů, včetně střev a močovodů s močovým měchýřem.

Pokud mucinózní cystadenom nadále roste, komprimuje velké žilní a lymfatické cévy, komprimuje nervové uzliny, dělohu a pohlavní žlázy.

Tento patologický proces vede:

  • ke zvýšení bolesti v celém pobřišnici, v tříslech, křížové kosti a dolní části zad;
  • těžká dysfunkce střev a močového měchýře, zánětlivé procesy;
  • na rozrušení vaječníků a menstruačního cyklu;
  • na výskyt otoků na nohou, otok a rozšíření žil;
  • dušnost a rychlý srdeční rytmus;
  • ke zvýšení objemu břišní dutiny a vydutí břišní stěny nad postiženým vaječníkem.

Co je nebezpečný mucinózní cystom

Protože mucinózní cystadenom je nádor, může v jeho buňkách dojít ke zhoubným změnám. K podezření na vývoj nádorového procesu dochází, pokud začne rychle postupovat a je diagnostikována na obou pohlavních žlázách..

Stejně jako jiné typy cyst může i slizniční ovariální cysta vést ke kritickým život ohrožujícím stavům. Komplikace mohou nastat po námaze (sport, nošení těžkých tašek, aktivní sex).

  1. Kroucení „nohou“ cystomu (i malého), které je spojuje s genitální žlázou. Současně oblast vymezená z krevního řečiště začíná umírat (nekróza).
  2. Porušení nebo perforace (prasknutí) cystické tobolky s odtokem mucinu do peritoneální dutiny a jeho zánět.
  3. Hnisání v důsledku proniknutí mikrobů z ložisek zánětu krví nebo lymfou.
  4. Mucinózní cysta krvácení.

Základní příznaky charakteristické pro tyto stavy nouze jsou:

  • velmi silná, často nesnesitelná bolest;
  • zvracení, vysoká horečka;
  • ztuhlost břišní stěny;
  • zvýšená srdeční frekvence, pocení, panika;
  • náhlý pokles tlaku, bezvědomí.

Bez nouzové péče se vyvíjí vnitřní krvácení, peritonitida (zánět pobřišnice), šok a kóma.

Záchrana životů závisí na včasné nouzové operaci.

Mělo by být zřejmé, že s malým úhlem kroucení nohou nejsou příznaky tak výrazné. Po prasknutí tobolky mucinózního cystomu může bolest dočasně zmizet a vytvořit tak falešný pocit úlevy. Hnisání a nekróza mohou zabránit tomu, aby se akutní bolest aktivně projevila jako závažná intoxikace při vysoké horečce a zvracení.

Vzhledem k těmto vlastnostem by člověk neměl brát na samoléčení mucinózní cysty, ale okamžitě zavolat sanitku.

Důvody

Zkoumají se přesné příčiny vzniku a vývoje cystadenomů, včetně mucinózní formy. Mezi vyvolávajícími chorobami, podmínkami a faktory lékaři rozlišují:

  • selhání sekrece pohlavních hormonů spojené se zhoršenou funkcí vaječníků, hypotalamu, hypofýzy, štítné žlázy;
  • infekční a zánětlivé procesy v reprodukčních orgánech;
  • pohlavně přenosné infekce;
  • dědičná predispozice;
  • gynekologické a porodnické chirurgické postupy;
  • potraty, potraty, komplikovaná narození;
  • časná první menstruace, časný a pozdní nástup menopauzy;
  • období menopauzy, kdy produkce hormonů prudce klesá;
  • snížená imunitní obrana.

Diagnostika

S růstem pseudomucinózního cystadenomu lze snadno určit břišní stěnou během gynekologického vyšetření, jako velká, pohyblivá, tuberózní formace.

Mucinózní cystadenom je diagnostikován následujícími metodami:

  1. Ultrazvuk pánevních orgánů, včetně dělohy s přídavky. To je docela snadno rozpoznáno přítomností příček, nerovnými povrchy, hustotou vnitřního výpotku. Určete velikost, strukturu, délku nohou, komunikaci s jinými orgány, přítomnost vzdělání na druhém vaječníku.
  2. CT a MRI (tomografie), které umožňují potvrdit typ cystomu, podrobněji prozkoumat samotnou cystu a přilehlé orgány, lymfatické uzliny, odhalit míru vlivu nádoru na sousední tkáně, vyloučit nebo potvrdit možnost hnisání.
  3. Krevní test na hladinu proteinu CA-125, který je markerem (signalizačním zařízením) nádorových procesů. Normální obsah bílkovin obvykle není vyšší než 35 U / ml.
  4. Při velkém mucinózním cystomu se provádí gastroskopie a kolonoskopie, aby se vyloučilo poškození střev a žaludečního traktu..

Mucinózní cysta

V některých případech, když jsou detekovány mucinózní cystadenomy, jsou předepisovány hormonální léky, které inhibují jeho růst. Ale ve většině případů to odkládá léčebný proces, protože nádor nereaguje na léčbu léky, hlavní metodou, jak se ho zbavit, je chirurgické odstranění.

  1. Čím menší je mucinózní cystom, tím rychlejší a snazší je operace, která neovlivňuje pohlavní žlázy a dělohu a neovlivňuje schopnost pacienta otěhotnět a porodit dítě.
  2. Oba vaječníky jsou ponechány mladým pacientům, kteří chtějí mít děti (pokud je nádor benigní).
  3. Gonády, přívěsky a děloha jsou odstraněny cystou pouze v případě maligního procesu.
  4. Menopauzálním ženám se doporučuje podstoupit bilaterální oophorektomii (odstranění pohlavních žláz), aby byla pacientka co nejvíce chráněna před vývojem rakovinných nádorů na nich..
  5. Snaží se odstranit mucinózní cystu během těhotenství před porodem. Pokud ale pseudomucinózní cystadenom roste, může vytlačit nebo vytlačit dělohu, narušit vývoj plodu, takže po 16 týdnech těhotenství je odstraněn. Pokud mluvíme o nouzových komplikacích, pak v tomto případě zachrání život matky provedením excize cystomu kdykoli.

Hlavní metody: laparoskopie (operace prováděná malými řezy na břišní stěně) a laparotomie (břišní operace k odstranění ovariální cysty). Volba je určena velikostí cystadenomu, přítomností komplikací, odstraněným objemem tkáně, povahou nádoru (benigní nebo rakovinné)..

Ovariální cystadenom

Čas čtení: min.

Obsah

Ovariální cystadenom

Cystadenom jednoho vaječníku nebo cystadenom obou vaječníků je cystická formace vaječníku benigní povahy, která obsahuje kapalinu uvnitř tobolky. Mohou se vyskytnout velké ovariální mucinózní cystadenomy, což je poměrně časté onemocnění, polovina žen s poruchami ovariálního menstruačního cyklu se setkala s takovým patologickým stavem..

Je v menopauze ovariální cystadenom? Během menopauzy je riziko cystadenomie minimální.

Kód ovariálního cystadenomu pro mikrobiální počet 10.

Ovariální cystadenom v mcb 10 je uveden pod kódem N83.2.

Náklady na léčbu

Postupy a operace
Skladem! Počáteční konzultace s reproductologem a ultrazvukemod 0 rubVyberte cenu

Úvodní konzultace reprodukčního lékaře, Ph.D. Osina E.A..od 10 000 rubVyberte cenu
Hysteroskopieod 22 550 rubVyberte cenu
Ultrazvukový gynekologický expertod 3 080 rubVyberte cenu
Lékařská a diagnostická laparoskopie (1 kategorie obtížnosti)od 65 500 rubVyberte cenu
Lékařská a diagnostická laparoskopie (2 kategorie složitosti)od 82 200 rubVyberte cenu
Program Zdraví žen po 40od 31 770 rubVyberte cenu

Jaká je nebezpečí ovariálního cystadenomu? Recenze žen, které se setkaly s tímto patologickým procesem, naznačují, že významná část z nich čelí prasknutí těchto formací, jejich torzi a někdy malignitě těchto novotvarů, může se tvořit maligní ovariální cystadenom.

Jak je klasifikován ovariální cystadenom? Fórum jakéhokoli gynekologického webu vám poskytne takové odrůdy:

  • Serózní cystadenom je cysta skládající se z husté tobolky s rovnoměrně hladkým povrchem, naplněnou tekutým serózním obsahem. V téměř 80% případů je jednoduchý serózní ovariální cystadenom jednostranným onemocněním, ale může se také vyskytnout oboustranně. Může se také objevit postmenopauzální serózní cystadenom vaječníku. Existují takové typy, jako je hladkostěnný serózní ovariální cystadenom.
  • Papilární, papilární ovariální cystadenom - charakterizovaný papilární strukturou povrchu tobolky.
  • Mucinózní cystadenom je nejčastějším nádorem ženského reprodukčního systému. Mucinózní cystadenom vaječníku, jehož rozměry mohou dosáhnout významné velikosti, je charakterizován vícekomorovou strukturou.
  • Vážné mucinózní ovariální cystadenom.
  • Ovariální endometriální cystadenom.

Etiologie tohoto druhu není zcela objasněna a je charakterizována mnohotvárnou povahou faktorů, jako jsou hormonální poruchy, endokrinopatie, přítomnost infekčních a zánětlivých onemocnění ženského reprodukčního systému..

Jakýkoli chirurgický zásah do ženských pohlavních orgánů, počínaje potratem, končícím objemovou laparotomií, se může stát spouštěcím faktorem při tvorbě takových cystadenomů. Stresové faktory, nepravidelný sexuální život může také uplatňovat jejich vliv na vytvoření takové nosologické jednotky.

Ovariální cystadenom a těhotenství

Pokud má cystadenom velikost až 3 cm a chybí klinické příznaky, pak jsou tyto nádory konzervativně. U velkých velikostí je vzhledem k velkému nebezpečí prasknutí těchto útvarů, kroucení, v takových případech obvyklé používat chirurgickou léčebnou taktiku, aby se těmto komplikacím zabránilo. Těhotenství po ovariálním cystadenomu se může objevit s vysokými šancemi při včasné léčbě.

Závažné, mucinózní cystenomy vaječníků: příčiny

Etiologický faktor při tvorbě všech typů cystadenomů nebyl dosud plně studován. Existuje teorie, že se tyto formace objevují v místě funkčních formací vaječníků - folikulárních cyst a luteálních cyst vaječníku. Funkční formace mohou většinou zmizet samy o sobě, aniž by poškodily zdraví, ale kvůli hormonálním nerovnováhám se tyto nádory mění v cystadenomy.

Cystadenom pravého a cystadenom levého vaječníku: příčiny

Jakýkoli chirurgický zásah do reprodukčních orgánů ženy může vést k tvorbě takových patologických procesů. Potrat, včetně zvýšení pravděpodobnosti občasného vzniku cystadenomu.

Zánětlivá onemocnění děložních příloh: ooforitida nebo salpingooforitida jsou považovány za vyvolávající faktor ve vývoji cystadenomů. Jako nezávislá nozologie a po chirurgických zákrokech na pánevních orgánech.

Mezi etiologické faktory patří:

  • Patologické komplikované narození;
  • Lékařské potraty prováděné metodou akutní kyretáže děložní dutiny;
  • Nepravidelný sexuální život
  • Promiskuitní sexuální život;
  • Tvrdá fyzická práce ženy.

Příznaky

Cystadenom pravého vaječníku má stejné klinické příznaky jako cystadenom levého vaječníku. Fóra na internetu jsou plná recenzí a příběhů žen, které toto onemocnění utrpěly. Zkusme pochopit hlavní příznakový komplex této choroby.

Pokud je cystadenom malý, nemusí se vůbec objevit. Se zvětšováním jeho velikosti se začínají projevovat klinické příznaky. Ve spodním břiše je pocit nepohodlí, bolest jiné povahy ze strany vzdělání. Bolest může vyzařovat do bederní oblasti, oblasti konečníku. Po dosažení významné velikosti si ženy začnou všimnout zvýšení břicha a příznaků zhoršené funkce sousedních orgánů. Mohou se vyskytnout hrozné komplikace, jako je roztržení cystadenomu a jeho torze. Tyto komplikace jsou často charakterizovány projevy akutního břicha..

Aby se předešlo opomíjeným formám nemoci obrovské velikosti, je každá žena povinna podstoupit gynekologické vyšetření, aby mohla diagnostikovat patologické procesy, jako je eroze děložního čípku, cervikální polypy a cystadenom pravého vaječníku v počátečních stádiích a aby se zabránilo malignitě..

Diagnostická opatření k identifikaci patologických novotvarů v orgánech reprodukčního systému žen:

  • Gynekologické vyšetření. Při bimanálním vyšetření může lékař detekovat zvětšené přídavky, jmenovitě novotvary, vyhodnotit jeho velikost, konzistenci, pohyblivost, bolest při palpaci.
  • Ovariální cystadenom: ultrazvuk pomáhá určit přesnou lokalizaci nádoru, velikost, spojení se sousedními orgány, vidět obrysy a přítomnost nebo nepřítomnost papilárních výrůstků na jeho povrchu. S tak zákeřnou patologií, jako je ovariální cystadenom (foto), může ultrazvuk odhalit první známky malignity.

Pro objasnění diagnózy v diagnostice tohoto patologického procesu je počítačová tomografie nebo magnetická rezonance velmi důležitá pro objasnění velikosti, lokalizace relativně zábavných orgánů, vizualizace známek malignity a klíčivosti v legračních tkáních. MRI ovariální cystadenom je jasně viditelný.

V seznamu vyšetření je povinná krevní zkouška na nádorový marker - CA-125.

Fibrogastroduodenosskopie a fibrocolonoskopie se používají jako pomocné metody k identifikaci primárního zaměření maligního nádoru. - další endoskopické vyšetřované manipulace, které vám umožní prozkoumat oblast tlustého střeva a žaludku.

Léčba cystadenomy je pouze funkční. Před chirurgickým zákrokem musí žena podstoupit celou škálu diagnostických a léčebných opatření, aby určila velikost chirurgického zákroku. Léčba serózního ovariálního cystadenomu čípky často nepřináší požadovaný účinek.

Může být léčba ovariálního cystadenomu použita s lidovými prostředky?

Alternativní léčba ovariálního cystadenomu je prostě nepřijatelná.

Odstranění vaječníku s cystadenomem. Cystadenomy jsou často odstraněny spolu s vaječníkem. Chirurgie k odstranění cystenomu vaječníků během plánování těhotenství. Pokud žena plánuje těhotenství v budoucnosti, pak se lékaři snaží zachovat co nejvíce ovariální tkáň, aby v budoucnu otěhotněli. Během menopauzy sestává chirurgická taktika z bilaterální adnexektomie, tj. Odstranění vaječníků a vejcovodů z obou stran. Děje se to proto, aby se zabránilo malignitě těchto formací..

Jako metoda výběru se laparoskopický přístup používá k odstranění takových formací, s přihlédnutím k jeho nízké invazivitě a dobré.V průběhu operace lze vybrat následující objemy chirurgického zákroku: cystektomie - odstranění pouze cystadenomu ve zdravé ovariální tkáni, resekce sfenoidální varlatové klapky spolu s cystadenomem, odstranění nádoru společně s vaječníky, stejně jako bilaterální adnexektomie.

Příznaky ovariálního cystadenomu u žen

  • příznaky cystadenomu levého vaječníku, jakož i pravice, se liší a závisí na velikosti novotvaru, jeho lokalizaci ve vztahu k jiným vnitřním orgánům a narušení jejich funkčního stavu. u malých velikostí nemusí cystadenomy vykazovat klinické příznaky. S nárůstem jejich velikosti, známky jako:
  • bolest v podbřišku bolestivé, šití, řezání charakteru. A mohou být omezeny pocitem „nepohodlí“, „těžkosti“ v podbřišku;
  • ozařování bolesti dolní části zad, rektální oblasti;
  • porušení ovariálně-menstruačního cyklu ve formě zpožděné menstruace nebo přítomnosti dysfunkčního děložního krvácení;
  • příznaky komprese sousedící s tvorbou orgánů, jako jsou dysurické projevy ve formě rychlého močení nebo naopak zadržování moči, zácpa.

Z této strany vznikají nepříjemné pocity. Kde se nachází nádor? Jak cystadenomy rostou, ženy si začínají všimnout zvýšení objemu břicha. K tomu dochází u pokročilých forem patologického procesu..

Cystadenom slepého střeva - vaječník - je jedním z nejčastějších novotvarů vaječníku. Klinicky to vypadá jako více než polovina případů. Má benigní povahu a je to kapsle naplněná tekutým obsahem.

Cystadenomy jsou klasifikovány podle povahy tajemství uvnitř:

Serózní ovariální cystadenom je cystická formace s hladkou kapslí, uvnitř je serózní sekrece.

Vážné cystadenomy se také dělí na:

  • Tsilioepiteliální adenomy - epiteliální kryt cysty je hladký, jednotný.
  • Papilární ovariální cystadenom nebo serózní papilární ovariální cystadenom nebo papilární cystadenom je novotvar, který se liší od předchozího typu cyst přítomností parietálních růstů ve formě papil. Cysta na ultrazvukovém skenování je heterogenní. Tyto vlastnosti komplikují funkční diagnostiku této formace..
  • Papilární cystadenom. může vyrůst v močový měchýř. Způsobuje dysurické poruchy, bolest při močení, přechod na střevní stěnu, cystadenom způsobuje dyspeptické symptomy: zácpa nebo uvolněná stolice. jejich výskyt je také charakteristický, což dává důvody pro podezření na rakovinu.
  • Hrubý papilární ovariální cystadenom - tento cystický novotvar je charakterizován přítomností papil parietálně hrubší konzistence. Vyrůstání jsou výraznější. Nebezpečí tohoto typu formací je vysoká pravděpodobnost jejich malignity. proto by ženy měly každoročně chodit na preventivní vyšetření u porodníka-gynekologa k identifikaci asymptomatických novotvarů a včasné léčby.
  • Hraniční ovariální cystadenom - tento druh je charakterizován ještě výraznějšími papilárními výrůstky a je nejnebezpečnějším nádorem z hlediska pohotovosti. Také pro takový útvar, jako je hraniční serózní ovariální cystadenom, jsou charakteristické velké nádory a rychlý přechod z benigní do maligní formy.
  • Mucinózní cystadenom vaječníku je cystický novotvar, který obsahuje uvnitř kapsle viskóznější tajemství. Při ultrazvuku lze často pozorovat suspenzi a sediment v dutině cysty. Mohou dosáhnout gigantických velikostí až do průměru 25-30 centimetrů. Tyto formace jsou často představovány vícekomorovými strukturami, což nám umožňuje objasnit typ cystadenomu při ultrazvukovém skenování. Jedinečnost tohoto typu cystadenomů spočívá v tom, že má schopnost se šířit do okolních tkání a orgánů, což způsobuje zahušťování povrchů střeva, pobřišnice, což alarmuje lékaře z ultrazvukové diagnostiky z hlediska onkologického procesu. Navzdory této skutečnosti jsou však mucinózní cystadenomy zřídka maligní, prognóza pro ovariální cystadenom. Měl by se však včas provést chirurgický zákrok na mucinózním ovariálním cystadenomu..
  • Někdy je druh, jako je pseudo-mucinózní cystadenom vaječníku, stále izolován.

Klasifikace cystadenomů v závislosti na lokalizaci:

  • levostranný (serózní cystadenom levého vaječníku, papilární cystadenom levého vaječníku);
  • pravostranný (serózní cystadenom pravého vaječníku).

Čím déle takové novotvary zůstanou bez řádného ošetření, tím vyšší je riziko jejich malignity. Tyto cysty se mohou proměnit v serózní cystadenokarcinom, mucinózní cystadenokarcinom nebo endometrioid). Proto je přísně zakázáno odkládat léčbu této choroby.

Vždy existuje riziko degenerace cystadenomu na maligní nádor - adenokarcinom nebo cystadenokarcinom.

Diagnostika

Jak provést diferenciální diagnostiku mezi benigním cystadenomem a rakovinou vaječníků? Lékařům pomáhají takové metody funkční diagnostiky, jako je ultrazvuk, počítačová tomografie, magnetická rezonance. Někdy není tato diagnóza snadná ani pro nejzkušenější odborníky..

Ultrazvuková diagnostika pánevních orgánů

Existují docela charakteristické ultrazvukové příznaky rakoviny vaječníků, které se vyskytují u 95% v případech rakoviny. jedná se o příznaky jako: vícesložkové útvary, zahušťování tobolek, ovlivňující sousední orgány a jejich klíčení. Jak jste si však všimli, cystadenom má stejné příznaky. To je důvod, proč, pokud lékař ultrazvukové diagnostiky obdrží takový výsledek, Neoznámte výsledek pacientovi, neznamená to, že jde o rakovinu vaječníků, ale musíte pacienta poslat onkologovi, kde bude diagnóza stanovena až po histologickém vyšetření materiálu.

Krevní test pro stanovení nádorových markerů

Nejběžněji identifikovaným markerem rakoviny je CA125. Jeho norma by neměla být větší než 35 jednotek na mililitr. Pokud existují pochybná ultrazvuková data a vysoká hladina tohoto proteinu, je pravděpodobnější podezření na maligní nádor. Je však třeba říci, že hladina tohoto proteinu má tendenci se zvyšovat u benigních novotvarů, jako je například endometrióza. Toto je pomocná metoda, která vám umožní shromažďovat fakta o větší či menší pravděpodobnosti maligního procesu..

Počítačová tomografie je studie založená na použití rentgenového záření mnoha obrazů řezů k podrobnému popisu patologické formace, její lokalizace, komunikace se sousedními orgány, známek klíčení v sousedních tkáních. U rakoviny vaječníků lze také zvětšovat skupiny lymfatických uzlin.

Diagnostická laparoskopie je jednou z nejpřesnějších metod diagnostiky zhoubných novotvarů, protože při provádění laparoskopie můžete vizuálně posoudit novotvar, jeho umístění a spojení se sousedními orgány, a co je nejdůležitější, odebrat vzorek tkáně pro histologické vyšetření a stanovit přesnou diagnózu.

Léčba

Ovariální cysty jsou častou příčinou bolesti břicha a neplodnosti. Přicházejí v různých původech a strukturách, ale cysta jakéhokoli typu v určité fázi jejího vývoje může vyžadovat chirurgickou léčbu. Moderní šetrnou chirurgickou metodou je laparoskopie ovariální cysty, která umožňuje zkrátit hospitalizaci a urychlit pooperační zotavení pacienta

Mladé nulliparous ženy mají klínovitou resekci. Resekce - odstranění části vaječníku. Operace se provádí za účelem odstranění poškozené části orgánu. Tento postup je na prvním místě mezi gynekologickými manipulacemi..

Indikace pro resekci vaječníků

Nejčastější příčinou jsou nádory. Na ženských vaječnicích často rostou cysty. Objevují se z různých důvodů. Je však běžné, že se jedna cysta sama rozpustí, bez ošetření. A ostatní je třeba odstranit. Pokud nádor rostl velmi velký, nelze vaječník zachránit.

Nádory, u nichž je operace indikována:

  • karcinom;
  • endometriom;
  • dermoidní cysta;
  • cystadenom;
  • polycystický.

Období zotavení a možné důsledky po resekci vaječníků

Po částečné resekci trvá pooperační období až 2 týdny a 6–8 s plnou hodnotou.

Mohou to být komplikace, jako například:

  • lepicí proces;
  • infekce rány;
  • krvácející;
  • vedlejší účinek po anestézii.

V některých případech může dojít k zánětu pánve. Stres, mírné selhání hormonů.

Léčba po resekci vaječníků a jak otěhotnět po resekci vaječníků

Ve většině případů je resekce vaječníků obtížná otěhotnět. A pokud existují faktory neplodnosti, je to ještě obtížnější. V zásadě je předpověď příznivá. Ale nesmíme také zapomenout, že se cysta může znovu vytvořit.

Pár by se měl snažit otěhotnět po celý rok samostatně nebo pomocí hormonů. Léčba po resekci vaječníků je indikována pouze v případě, že těhotenství nenastalo během aktivního sexuálního života bez ochrany.

Pro ošetření v 21. století existuje reprodukční IVF technologie. Frekvence těhotenství s použitím technologie oplodnění in vitro nezávisí na počtu vaječníků. Ještě před početí je třeba pomocí testů vyléčit nemoci, které mohou zabránit nástupu dlouho očekávaného těhotenství..

Pokud je shrnuto, správným přístupem, kvalifikovaným odborníkem, dosáhnete svého cíle - otěhotnět po resekci vaječníků.

Je nutné dynamické sledování stavu po operaci, protože není vyloučen recidivující cystenom vaječníku.

Cystoma pravých a levých vaječníků - co to je?

Cystadenom vypadá jako ovariální cysta, ale je to nádor. Dokud nedosáhne velkých rozměrů, často to pokračuje bez příznaků, a pak je zde tíže, bolest, prasknutí v břiše, potíže s močením, pohyby střev, krvácení z dělohy. Komplikace jsou torze nohou tumoru a prasknutí kapsle s ostrou bolestí, napětí břišní stěny, mdloby.

Cystomie je považována za podmíněně benigní, protože může degenerovat na rakovinu. Diagnóza pomáhá při ultrazvuku, tomografii, krevním testu na nádorové markery, laparoskopii s biopsií. Při detekci cystadenomů je vždy předepsán chirurgický zákrok, po kterém lze podle histologie zhoubný proces zcela vyloučit nebo potvrdit.

Co je to cystomie

Nejčastěji se onemocnění tohoto typu vyskytují u žen starších 30 let, zejména u pacientů ve stádiu menopauzy (postupné vyblednutí reprodukčního systému). Cystom, jako novotvar, může růst až do průměru 10 - 15 cm a maligní (vyvolává tvorbu rakovinných buněk a stává se maligním nádorem). Proto je samotná patologie definována jako prekancerózní stav a vyžaduje včasný zásah lékařů.

Cystoma je druh vaku s možným vnitřním oddělením do několika komor, jejíž dutina je naplněna tekutinou. Tvorba růstu pochází z buněk ženských genitálií. Toto onemocnění je zpravidla jednostranné, například cystom pravého vaječníku, ale je možné i oboustranné poškození.

Nebezpečí onemocnění během těhotenství je možné vymačkání dělohy a narušený vývoj plodu, což vede k potratu a může také poškodit život samotné ženy..

Příznaky cystomu levé přívěsky

Klinický obraz patologie je určen velikostí novotvaru, také podle toho, kolik vnitřních orgánů je zapojeno a zda existují komplikace. Nádory malé velikosti se obvykle nevyhlašují vůbec a objevují se náhodně během vyšetření nebo ultrazvuku. Ale i malý cystom se může proměnit v rakovinu.

Nejčastěji se u nádoru na levé straně vyskytuje bolest různých intenzit. Možné nepohodlí v podbřišku během intimity nebo pohybu střev. Bolest může být trvalá, tažná. Jsou lokalizovány v oblasti pohlavních orgánů, často migrují do bederní nebo tříselné oblasti, zesíleny při cvičení, chůzi.

Někdy je pocit plnosti. Když nádor dosáhne působivé velikosti, žaludek se zvětšuje, což často vede ke zvýšení tělesné hmotnosti. Takové změny ve vzhledu ženy mohou být způsobeny nejen rychlým růstem novotvaru, ale také ascites.

Velký cystom nalevo tlačí na blízké orgány a vyvíjí na ně tlak. V tomto případě se pacient obává častých nutkání vyprázdnit močový měchýř, zácpu, otok dolních končetin. Vývoj hydrosalpinxu není vyloučen.

Jaké jsou příčiny vzdělávání

Konkrétní seznam příčin projevu nemoci v lékařské praxi není k dispozici. Existuje celá řada funkcí, které mohou vyvolat tvorbu cystomu. Mluvíme o pacientech, kteří dříve podstoupili potrat nebo operaci vaječníků. Ženy, kterým byla diagnostikována mimoděložní těhotenství, by si také měly dávat pozor na své zdraví..

Možné důvody také zahrnují:

  • hormonální nerovnováha;
  • přítomnost chronických, zánětlivých a infekčních chorob v reprodukčním systému;
  • projevy oparu druhého typu nebo HPV (lidský papillomavirus);
  • přítomnost špatných návyků a dodržování vysoce kalorické stravy s nadměrným obsahem tuku;
  • nepravidelnost menstruačního cyklu, která je často doprovázena krvácením z dělohy.

Zvláštní pozornost by měla být věnována možné patologii by měla být věnována ženám s charakteristickou dědičností, pokud se u ženských příbuzných již podobné nádory vyskytly.

Detekce cystomu se poměrně často provádí během diagnostiky a léčby rakoviny prsu..

Prevence a prognóza

Pravděpodobnost maligní transformace nádoru obvykle není vyšší než 15%, ale pokud lékař navrhne operaci, neměli byste ji odmítnout. Při včasné léčbě patologie je prognóza pozitivní, ale žena by měla být nějakou dobu pozorována onkologem a podrobit se všem nezbytným vyšetřením..

Aby se zabránilo rozvoji cystomu vlevo, je nutné provést terapii gynekologických chorob, chránit před nechtěným těhotenstvím (aby se zabránilo potratu), používat kondomy k prevenci sexuálně přenosných infekcí. Je důležité pravidelně navštěvovat gynekologa a korigovat hormonální poruchy.

Klasifikace

Klasifikace nemoci závisí na vlastnostech tekutiny, kterou je samotný nádor vyplněn. Novotvar je:

  • vážný, pokud je vnitřní tekutina lehká a průhledná;
  • mucinózní, pokud více připomíná hlen ve své struktuře.

Ve stejné době je u mucinózních cystomů mnohem méně pravděpodobné zvýšené riziko maligní degenerace ve srovnání se serózními (ne méně než třikrát).

Je také obvyklé rozlišovat nádory s vnitřním obsahem podle stupně rizika jejich malignity:

  1. Benigní.
  2. Zhoubný.
  3. Proliferující nebo hraniční, z nichž pětina se stává rakovinnými orgány.

Další léčba onemocnění závisí na správnosti diagnózy a na možnosti úplného vyloučení rizik smrti.

Mucinózní cystadenom vaječníku

Mucinózní cystadenomy vaječníků jsou obvykle velké jednostranné nádory husté konzistence, kulaté nebo oválné, s nerovným povrchem. Obsahují mnoho malých dutin uvnitř, z nichž jedna je hlavní a zbytek je od ní během růstu oddělen.

Vnitřní vrstva je lemována buňkami podobnými cervikálnímu epitelu. Vylučují hlen uvnitř cystomu. Zevnitř je nádor hladkostěnný nebo na něm rostou papily - papilární. Venku je cystadenom pokrytý hustou membránou pojivové tkáně, pod níž prochází krev a lymfatické cévy.


Mucinózní cystadenom vaječníku

Mucinózní nádory mají nohu, která jim dává pohyblivost a vede k kroucení, porušení. K tomuto typu formace dochází hlavně po 50 letech. Podle povahy kurzu se rozlišují benigní, středně pokročilí (náchylní k růstu a degeneraci), jakož i známky maligního procesu. Riziko rakoviny je 13-17%.

Rozdíly od Serous

Serózní cystadenom má takové rozdíly od mucinóz:

  • většina jedné komory;
  • vyskytuje se častěji u obou vaječníků;
  • vnitřní vrstva jsou epitelové buňky schopné vylučovat čirou slámově zbarvenou tekutinu;
  • obvykle detekovány ve věku 40-50 let;
  • málokdy mají nohu;
  • tendence k degeneraci se projevuje v 7-10% případů.

Papilární

Papilární nebo papilární cystadenomy se vyznačují vnitřní proliferací epitelu ve formě papil. Zpravidla se objevují u žen v plodném období a jsou považovány za přechodnou možnost mezi benigní a maligní, prekancerózní. U více než poloviny pacientů se papilární cystom mění na rakovinový nádor. Asi 40% současně najde fibroidy, endometriózu a rakovinu dělohy.

Riziko malignity je vyšší s:

  • časná puberta,
  • pozdní menopauza,
  • nadbytek estrogenu,
  • málo narození,
  • časté potraty,
  • odmítnutí kojení.


Sekční papilární cystadenom

Hrubá papilární struktura

Grubo papilární cystomy mají ještě větší schopnost přenosu na rakovinu - asi 70%. Epitelové výrůstky mohou být umístěny jak na vnitřním, tak na vnějším povrchu cystadenomu. 60% žen nachází smíšené formy. V tomto případě jsou papily jednoduché a vícenásobné a tvar připomíná korál nebo květák.

Když nádor vyroste kapslí, šíří se do pobřišnice, močového měchýře a střev. Toto je charakteristika maligního procesu, ale konečný závěr o struktuře a stadiu je učiněn až po operaci a histologické analýze odstraněného cystomu.

Podívejte se na video o ovariálním cystadenomu:

Symptomatologie

Jakékoli příznaky ovariálního cystomu se obvykle vyskytují, když nádor dosáhne působivé velikosti a narušuje normální fungování sousedních orgánů a regeneraci tkání. V počátečních stádiích může být patologie detekována pouze důkladným vyšetřením lékařem a prováděním rutinních studií.

Podezření na benigní nádor ve vaječníkové oblasti může být indikováno:

  • tažení bolestí v podbřišku, které se objevují s těžkou fyzickou námahou, během pohybu střev, stejně jako při sexu;
  • bez příčiny prvního porušení menstruačního cyklu;
  • poruchy funkce pánevních orgánů (v důsledku nádorového tlaku), které se mohou projevovat jako zácpa, bolestivé a extrémně časté močení.

Velký cystom vyvolává nárůst břicha, připomínající stav těhotenství. V přítomnosti nádorů vaječníků si pacienti často stěžují na těžkost v nohou a vývoj křečových žil v nohou.

Pokud má pacient nevolnost, bolesti při řezání, jakož i zvýšení teploty a arytmie, má smysl zkontrolovat polohu novotvaru, protože uvedené příznaky jsou charakteristické, když jsou nádorové nohy zkroutené.

Možné komplikace z resekce

Komplikace mohou být doprovázeny i laparoskopickou resekcí (částečné excize) ovariální tkáně:

  • nesnášenlivost k anestézii;
  • náhodné poškození krevních cév, střevní stěny, močového měchýře;
  • infekce;
  • krvácející;
  • akumulace tekutiny nebo krve v místě odstranění nádoru;
  • adhezivní proces v břišní dutině.

Jejich riziko je mnohem nižší než u otevřené chirurgie, ale nelze ji zcela vyloučit. Většina z nich je již identifikována v nemocnici (před propuštěním) pomocí ultrazvuku a některé se mohou objevit doma.


Adhezivní proces po odstranění vaječníků

Důvody pro okamžitou návštěvu gynekologa jsou:

  • zvýšená bolest v podbřišku nebo neustálé bolesti;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • celková slabost po dobu 2 nebo více týdnů;
  • obtíže a bolest při močení nebo vyprázdnění.

Diagnostika

Diagnóza je možná při počátečním vyšetření pacienta ošetřujícím gynekologem. Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů je předepsáno jako potvrzení nebo vyvrácení podezření dalším testem na histologii, aby se stanovila struktura novotvarů. Obsah nádorů se zpravidla zkoumá na přítomnost rakovinných buněk, aby se potvrdila jeho benigita nebo malignita..

Během konzultace se lékař musí zeptat:

  • přítomnost jakýchkoli stížností u samotného pacienta s vysvětlením jejich trvání, například jak se objevily dlouhé bolesti v podbřišku a jak často se opakují;
  • možné předchozí chirurgické zákroky a přítomnost pohlavně přenosných chorob;
  • charakteristika menstruačního cyklu, včetně možných průvodních bolestí samotných sekrecí a jejich hojnosti;
  • stupeň existujících onemocnění pozadí, například přítomnost nadváhy u pacienta nebo abnormality v endokrinním systému.

V procesu ultrazvuku specialista určuje umístění novotvarů, jejich vlastnosti, tvary a okamžité velikosti. Aby se odlišil benigní od maligní cysty, může lékař provést speciální barevné dopplerovské mapování. S jeho pomocí je potvrzena přítomnost nebo nepřítomnost průtoku krve v novotvaru, což odlišuje povahu nádoru.

Je povinné provést krevní test na nádorové markery, jejichž výsledky určují hladinu embryonálního antigenu rakoviny, alfa-fetoproteinu a dalších markerů. Výsledkem krevního testu na nádorové markery je nejpřesnější potvrzení povahy detekovaných nádorů, zejména jejich maligní povahy.

Dalším způsobem, jak diagnostikovat novotvary v oblasti vaječníků, je laparoskopie, při které je nutný chirurgický řez, aby se získal obraz cystomu, jakož i jeho možné odstranění.

Papilární cystadenom vaječníku: prognóza

U žen, které detekovaly a odstranily papilární cystadenom, je prognóza v 95% případů považována za příznivou. Takové nádory jsou zřídka náchylné k opětovnému výskytu. Od pacientů se vyžaduje, aby byli pod dohledem gynekologa a aby každoročně absolvovali vyšetření. Pokud není operace provedena, zvyšuje se riziko hromadění tekutin v břišní dutině, torze nohy, prasknutí vnější kapsle, degenerace na rakovinu..

Střední délka života s jinými typy vzdělávání

S ovariálním cystadenokarcinomem souvisejícím s rakovinou se prognóza mění v závislosti na progresi onemocnění, doprovodných nemocech, věku.

Průměrná délka života po odstranění závisí na jevišti:

  • pět a více let na prvním místě žít alespoň 80%,
  • druhý - 50%,
  • třetí - 15%,
  • čtvrtý - 7-10%.

Obecně je novotvar, který vznikl z dříve benigního, charakterizován příznivějším průběhem, protože jeho buňky si obvykle zachovávají strukturu běžné tkáně (diferencované). U serózních cystadenomů a jiných typů cyst (bez známek degenerace) se při včasné operaci nemění střední délka života.

Taktika pro hraniční nádor vaječníků po operaci

U hraničních ovariálních nádorů po operaci se domluvíte u gynekologa. Tato onemocnění jsou považována za podmíněně benigní. Z tohoto důvodu musí být vždy odstraněny..

Po provedení chirurgické léčby a vyloučení příznaků rakoviny stačí, aby ženy gynekologa navštívily nejméně jednou za šest měsíců během prvních 5 let a poté jednou ročně po dobu 20 let. Je důležité kontrolovat hormonální pozadí, antikoncepci v tabletách lze předepsat, aby se obnovila.

Co je to nebezpečný cystom

Nedostatek včasné a řádné léčby v takových případech vede k jejich dalšímu zvýšení, což zvyšuje riziko prasknutí stěn samotné formace, zkroucení nohou nádoru, jakož i začátek procesu hnisání a vnitřního krvácení. Každá z těchto možností vyvolává výskyt akutního břišního syndromu a závažné ztráty krve..

Cystoma levého vaječníku (nebo vpravo) se může tiše vyvinout v maligní formě, což je nebezpečné pro život pacientů. Pokud byl nádor detekován, když již těhotenství začalo, vždy existuje riziko potratu a potratu. Pokud lze těhotenství udržet, lze později pozorovat narušení plné dodávky krve do dělohy, což znamená, že u plodu existuje riziko hypoxie (hladovění kyslíkem)..

Operace odstranění vzdělávání

Se serózním cystadenomem lze odstranit pouze nádor spolu s kapslí. K tomu se používá laparoskopie. Endoskopické zařízení se vstřikuje, membrána se propíchne, obsah se odčerpá odsávacím zařízením (čerpadlo), cévy se spálí a obnoví se integrita vaječníků.

Výsledný materiál je odeslán do histologie. Celá operace trvá asi 45 minut. Tato možnost je považována za nejjednodušší, protože orgán je zachován, zřídka se objevují rozsáhlé adheze. Přiřazeno mladým ženám, které plánují další těhotenství a porod.

Papilární cystom a mucinózní obvykle vyžadují odstranění vaječníku. Pokud nejsou pochybnosti o malignitě, lze to provést také laparoskopicky..


Laparoskopická metoda odstranění vaječníků

Pokud jsou údaje testu pochybné (například vysoké nádorové markery), je lepší provést otevřenou laparoskopii. Je nezbytný pro detekci rakoviny. V tomto případě se odstraní vaječníky, děloha a břišní žláza, aby se snížilo riziko relapsu..

Vlastnosti přechodu na rakovinu

Zjištěné nádory s vnitřní tekutinou, které se zvyšují v důsledku nahromaděného obsahu a přímého dělení buněk na stěnách formace, jsou již prekancerózním stavem ženského těla. Začátek procesu malignizace nezávisí na vlivu vnějších faktorů.

Ve fázi získávání zhoubné přírody se v nádorech vymažou jasné obrysy a samotný obsah se stane hustší, díky čemuž rostou do sousedních orgánů a tkání. Může potvrdit přítomnost rakovinných buněk pomocí histologických krevních testů (na přítomnost nádorových markerů).

Příčiny benigních nádorů vaječníků

Důvody vzniku benigních nádorů vaječníků nebyly objasněny. U některých typů nádorů se role genetických poruch v průběhu nitroděložního vývoje předpokládá, u jiných hormonální nerovnováha. Stále však neexistuje důkaz o asociaci nádorů vaječníků s podobnými podmínkami..

Studie naznačují korelaci mezi určitými rizikovými faktory a vývojem nádorových funkčních cyst vaječníku. Jedná se o tyto rizikové faktory:

  • časná menarche, obezita, neplodnost a hypotyreóza;
  • kouření cigaret (zdvojnásobuje relativní riziko vzniku funkčních cyst vaječníků);
  • Tamoxifen (zvyšuje riziko tvorby cysty o 15-30%);
  • Hormonální substituční terapie (zvyšuje frekvenci jednobuněčných cyst u žen ve věku> 50 let).

Podle nedávných studií může být cirkulující folikuly stimulující hormon (FSH) hnací silou vývoje vaječníkových novotvarů. K určení přesné role, kterou FSH a FSH uvolňující faktor hrají ve vývoji epitelových nádorů ve vaječníku, jsou nutné další studie..

Léčba

Léčba je možná pouze prováděním operace k odstranění nebezpečných novotvarů, protože je téměř nemožné určit okamžik jejího přechodu do maligního stadia. Odstranění cystomu se provádí individuálně v každém případě, přičemž je nutné brát v úvahu fázi samotného onemocnění, velikost nádoru a jejich množství, věk pacienta, přítomnost různých průvodních onemocnění, případné těhotenství..

Nelze samostatně vyléčit nemoc s nekontrolovaným užíváním léků a lidových léčivých přípravků, protože situace může být zhoršena a operace samotná bude mnohem obtížnější, s minimálními šancemi na úspěšné dokončení.

Nedostatek správné terapie ve formě chirurgického zákroku může vyvolat rychlý nárůst neoplazmů se vznikem nebezpečných komplikací v poměrně krátkém časovém období. Potřeba chirurgického zákroku (s velkým vzděláním) je schopnost úplně odstranit nádor s minimalizací možného relapsu v budoucnosti.

V přítomnosti velkých nádorů může být jejich odstranění provedeno současně s odstraněním zasažených vaječníků nebo vejcovodů (s nástupem menopauzy). Malé nádory s minimálním poškozením sousedních orgánů umožňují odstranění samotné formace při zachování plné účinnosti celého reprodukčního systému, včetně vaječníků.

Menopauzální ovariální cystadenom

Během menopauzy se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje ovariálního cystadenomu. Nejčastěji se vyskytují mucinózní a papilární nádory. Ještě před ukončením menstruace za 2-3 roky mají ženy tzv. Hormonální švih. Vyznačují se prudkými změnami hladiny estrogenu v krvi s převahou vzestupu. Toto pozadí vytváří podmínky pro vznik cystomu.

Rychlost růstu závisí na celkovém zdravotním stavu, rychlý nárůst vyvolává:

  • obezita;
  • porušení metabolismu uhlohydrátů - prediabetes, diabetes mellitus 2. typu;
  • snížená funkce štítné žlázy;
  • kouření;
  • stres
  • použití hormonálních léků nebo potravinových doplňků s fytoestrogeny bez vyšetření;
  • chronický zánětlivý proces.

Je to nebezpečné během těhotenství

Cystoma během těhotenství se vyskytuje u 0,5% žen. Nádor často pokračuje s komplikacemi:

  • spontánní potrat, potrat (7-12%);
  • zkroucení nohou nebo celého vaječníku (od 10 do 50%) v důsledku natažení vazivového aparátu dělohy se změnou velikosti nebo polohy dutiny dělohy
  • prasknutí tobolky (15-20%) s krvácením do vaječní nebo břišní dutiny;
  • komprese nádoru rostoucí dělohu se zvýšenou bolestí, zhoršenou funkcí močového měchýře a střev (13-15%);
  • šikmá nebo příčná poloha plodu (8-10%);
  • překážka propagace plodu během porodu (14-19%);
  • přechod na maligní (2-5%).

S asymptomatickým průběhem cystomu je pro něj nezbytné neustálé sledování (vyšetření gynekologem, ultrazvuk). Pokouší se odložit operaci a dodání se provádí císařským řezem, pokud existuje riziko prasknutí, kroucení nebo obtíží při práci. Pokud se bez ní neobejdete, je preferovanou možností po 14 týdnech laparoskopie. Může to však také vést k potratům, poruchám vývoje plodu.

Podívejte se na video o tom, zda je ovariální cysta v těhotenství nebezpečná:

Cysta a cysta - jaký je rozdíl?

Hlavní rozdíl mezi cystou a cystomem je založen na skutečnosti, že první má vždy šanci rozpustit se samostatně a druhá může zastavit růst, ale vyžaduje úplné chirurgické zákroky pro úplné odstranění.

Rozdíl je možné určit pouze pomocí ultrazvuku, protože cysta je často poměrně velká formace s tenkými stěnami, jasnými obrysy a homogenním obsahem. Rozdíl v cystomu je v hrbolatých konturách stěn a možných změnách jejich tloušťky.

Proč se objevuje patologie

Z určitých důvodů dochází k cystomu na pravém vaječníku. Faktory, které ji vyvolávají, jsou:

  1. Poruchy vaječníků.
  2. Špatná gynekologická dědičnost.
  3. Problémy s menstruačním cyklem.
  4. Chronický zánět.
  5. Colpit.
  6. Endometritida.
  7. Viry.
  8. Časná menstruace.
  9. Pozdní menopauza.
  10. Chirurgie odložena.
  11. Mimoděložní těhotenství.
  12. Amenorea.
  13. Nadměrný příjem tuku.
  14. Kouření, zneužívání alkoholu.

Ne všechny důvody jsou neškodné. To naznačuje, že při prvních neobvyklých příznacích byste se měli poradit s odborníkem.

Diagnóza


Diagnóza ovariálního cystadenomu zahrnuje:

  • gynekologické vyšetření:
  • instrumentální a laboratorní techniky.

Při vyšetření gynekologem se stanoví hustě elastická zaoblená formace. Palpací je detekována asymetrie příloh, jejich nepřítomnost nebo mírná bolestivost a plná pohyblivost.

Instrumentální vyšetření - je důležité ověřit diagnózu a provést diferenciální diagnostiku s funkčními cystami, myomem, mimoděložním těhotenstvím, oophoritidou, rakovinou, sekundárními metastázami, střevním divertiklem, akutním apendicitidou, zánětem ledvin.

  • Ultrazvuk pánevních orgánů a mléčných žláz;
  • CT / MRI OMT;
  • prorazit zadní vaginální fornix;
  • barevná dopplerografie;
  • esophagogastroduodenoscopy.

Povinné laboratorní parametry:

  • klinická a biochemická analýza krve;
  • obecná analýza moči;
  • krevní test na cukr a RW;
  • Příslušnost k faktoru Rhesus.

Konkrétní analýzy zahrnují:

  • stanovení nádorového markeru CA-125, CA 19-9, CA 72-4;
  • cytologická analýza tekutiny z rektálního děložního prostoru (Douglas);
  • endometriální biopsie.

V případě pochybné klinické prezentace konzultace s příbuznými odborníky.

Klinická doporučení


Aby se předešlo rozvoji cystomu, gynekologičtí lékaři důrazně doporučují, aby se podrobili plánovanému vyšetření nejméně 1-2krát ročně. Včasná léčba pohlavně přenosných infekcí, chronických onemocnění vnitřních pohlavních orgánů, správný výběr metody antikoncepce a prevence kyretáže snižují riziko cyst.
Plné uzdravení po laparoskopické operaci nastane po 2 týdnech. Je vhodné naplánovat těhotenství po 2-3 měsících po ooforektomii nebo adnexektomii.

Po resekci je po dobu 2-3 týdnů nutný sexuální odpočinek. Doporučuje se coitus střední aktivity, pokud dojde k bolesti, nepokračujte.

Ovariální cystadenom je považován za prekancerózní stav, což je pochopitelné. Zákeřnost nádoru spočívá v rychlé degeneraci zdravých buněk na rakovinné buňky. Monitorování zdraví žen je v každém věku nezbytné, aby se onemocnění včas odstranilo.

Cystadenom během těhotenství

Při diagnostice cystenomu vaječníků v časném těhotenství se doporučuje taktika čekání a vyšetření, vyhodnocuje se aktivita nádoru, je stanovena přesná lokalizace a jsou stanoveny možnosti komplikací.

V případě zvětšení velikosti, stlačení životně důležitých orgánů a zvýšení patognomonických příznaků je těhotná žena připravena na plánovanou operaci v trimestru II. Nouzová operace je nutná v každém období porodu dítěte s nežádoucími následky, jako jsou: kroucení nohou, prasknutí tobolky, apoplexie vaječníků.

Naše služby

Správa CELT JSC pravidelně aktualizuje ceník na webových stránkách kliniky. Abychom se však vyhnuli nedorozuměním, žádáme vás, abyste telefonicky objasnili náklady na služby: +7

Název službyCena v rublech
Transvaginální ultrazvuk dělohy a přídavky2 800
MRI pánve7 000
Endoskopická resekce vaječníků95 000 - 125 000

Dohodněte si schůzku prostřednictvím aplikace nebo telefonicky +7 +7 Pracujeme každý den:

  • Pondělí - pátek: 8,00–20,00
  • Sobota: 9:00 - 18:00
  • Neděle: 9,00 - 17,00

Nejbližší stanice metra a MCC:

  • Nadšenci dálnice nebo Perovo
  • Partyzán
  • Nadšenci dálnice

Je možné otěhotnět po odstranění ovariálního cystomu

Na tuto otázku neexistuje jediná odpověď. Doktor může provést přesnou prognózu až po histologickém vyšetření. Odstranění novotvaru bez komplikací nemá zpravidla negativní vliv na nástup těhotenství.

Objev ženského ovariálního cystomu neznamená, že se u něj rozvine rakovina. A pokud lékař trvá na nutnosti operace, není třeba odmítnout.

Včasná léčba nádoru dává dobrý výsledek a zaručuje prevenci dalšího karcinomu.

Diagnostický proces


Hlavním způsobem diagnostiky ovariálního cystomu je gynekologický ultrazvuk. Provádí se podle plánu, při vyšetření v souvislosti s onemocněním pohlavních orgánů nebo neplodnosti, jakož i s podezřením na cysty. Není možné diagnostikovat stížnosti a anamnézu - tyto metody neposkytují přesné informace. V kontroverzních případech je předepsáno MRI nebo CT skenování pánve, což vám umožňuje zvážit strukturu nádoru podrobněji než ultrazvuk. Biopsie vám umožňuje určit povahu nádoru, míru malignity.

Jak zacházet s patologií


Jakýkoli nádor musí být okamžitě odstraněn. Pokud je povaha patologie benigní, pak odborníci zachovávají ovariální tkáně. V případě hraničního stavu nebo malignity se vaječníky a děloha odstraní cystou. V pooperačním období je léčba prováděna chemoterapií nebo ozařováním.

Metoda odstranění

Pro chirurgický zákrok existují dvě možnosti:

  1. Laparoskopie je nejnovější technika, po které se pacient rychle zotavuje. Projeďte jej 3 miniaturními vpichy břicha.
  2. Laparotomie - operace dutinového charakteru, která je předepsána v případě, kdy není možné provést laparoskopii.

Zásah lze předepsat pro torzní výchovu vyvolanou nadměrným výcvikem nebo fyzickou aktivitou.