Hlavní / Hygiena

Poměr hormonů LH a FSH

Hypofyzární hormony luteinizující (LH) a folikuly stimulující (FSH) se nazývají gonadotropní, protože působí na pohlavní žlázy mužů a žen, stimulují produkci pohlavních hormonů a zrání vajíček a spermií. Porušení jejich výroby vede k neplodnosti. Poměr LH a FSH v různých obdobích života je odlišný, mění se také během menstruačního cyklu. Zvažte, jak vypočítat poměr LH a FSH, jaká je norma hormonů LH a FSH.

FSH a LH se v těle vytvářejí od narození, ale do prvního roku života dítěte jejich produkce prudce klesá a jeho nárůst je již pozorován v období dospívání, během puberty. Hormon stimulující folikuly reguluje zrání vajíček a zvyšuje uvolňování estrogenu, luteinizační stimulace ovulace a produkce estrogenu a progesteronu u žen. U mužů aktivuje LH ve varlatech buňky produkující testosteron.

Porušení produkce LH, FSH u žen

Porušení produkce LH, FSH u žen způsobuje menstruační nepravidelnosti, až do amenorey, proto při absenci menstruace u dívek, snížení počtu sekretů během menstruace, je nejprve nutné studovat gonadotropiny.

První fáze menstruačního cyklu se nazývá folikulární, protože v této době zvýšená hladina FSH podporuje zrání folikulů a připravuje vaječníky na ovulaci. Pak nastane nejkratší fáze ovulace, v této fázi dochází ke zvýšení FSH a LH, v tomto bodě žena normálně ovuluje.

Třetí fáze menstruačního cyklu je luteální, nebo se někdy nazývá progesteron, protože LH stimuluje produkci progesteronu v corpus luteum, která se vyznačuje zvýšením hladiny progesteronu, který tělo připravuje na těhotenství. Pokud početí nenastalo, hladiny progesteronu klesají a začíná menstruace.

Tyto změny se vyskytují v ženském těle po celou dobu reprodukce, až po menopauzu.

Proč je produkce hormonů narušena?

Zhoršená produkce těchto hormonů může být během menopauzy fyziologická nebo může naznačovat některá onemocnění. Zvýšení hormonu stimulujícího folikuly je tedy pozorováno u:

  • dědičné patologie (Turnerův syndrom, Swire);
  • vyčerpání vaječníků, Swairův syndrom;
  • menopauza;
  • nádory hypofýzy, hypothalamus;
  • endometrióza;
  • hypogonadismus způsobený intoxikací (alkoholismus), autoimunitní onemocnění, zranění, záření.

Snížení FSH

K poklesu FSH dochází během těhotenství, kojení, užívání anabolických steroidů a steroidních léků. U mužů, když je snížena, lze detekovat poruchy spermatogeneze, snížení potence a atrofii varlat. Snížení FSH je také pozorováno u následujících patologií:

  • Kalmanův syndrom;
  • Sheehanův syndrom;
  • hyperprolaktinémie;
  • Simmondova nemoc;
  • nádory vaječníků, nadledvinky;
  • půst, anorexie;
  • obezita.

LH zvýšit

Ke zvýšení LH dochází:

  • dědičné patologie (Shereshevsky-Turnerův syndrom, Klinefelter);
  • primární genitální dysfunkce;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • menopauza;
  • nádory hypofýzy, varlata;
  • užívání některých drog.

LH redukce

Snížení LH může být způsobeno stresem, chronickými nemocemi, včetně infekčních chorob a dědičnými patologiemi (hypopituitarismus). V každém případě je vyžadováno komplexní vyšetření. Norma LH a FSH u žen je uvedena v tabulce:

Když jsou stanoveny hormony LH a FSH, jejich norma v krvi neznamená vždy, že neexistují žádné patologie, je nutné vzít v úvahu věkový koeficient. Faktem je, že poměr FSH a LH s menopauzou je odlišný od ukazatelů v období dospívání nebo reprodukce.

Poměr LH a FSH

Před pubertou je poměr LH a FSH 1: 1, s nástupem menstruace se mění a je 1,5: 1. Během stabilizace menstruačního cyklu se poměr hormonů stává 2: 1. Pokud je koncentrace LH ještě vyšší a dosáhne 2,5, pak to může znamenat ovariální nádory, cysty, syndrom polycystických vaječníků.

Koncentrace a poměr FSH a LH během menopauzy a těhotenství se také mění. Během těhotenství tedy dochází k poklesu produkce těchto hormonů, protože jejich produkce je regulována několika způsoby a jedním z nich je zvýšení hladiny estrogenu a progesteronu v krvi. Po celou dobu těhotenství jsou produkovány méně než obvykle, stejný stav je pozorován během kojení, kdy zvýšený prolaktin inhibuje ovulaci a vývoj luteu v těle.

Rovněž se mění poměr LH a FSH během menopauzy. To je způsobeno stárnutím ovariálních tkání, poklesem jejich primárních folikulů. S každým cyklem se zvyšuje množství FSH v krvi, protože produkce estrogenu a progesteronu ve vaječníku klesá. LH také stoupá, ale mnohem pomaleji. Hladinou FSH v krvi, je-li stanovena měsíčně, je možné predikovat přístup menopauzy u žen.

Postupné zvyšování FSH vede ke skutečnosti, že poměr LH a FSH u menopauzy je menší než 1, protože koncentrace folikuly stimulujícího hormonu se několikrát zvyšuje. Znát změny FSH a LH během menopauzy, je možné předvídat vývoj časné menopauzy u ženy a zahájit léčbu v čase, provádět substituční terapii, která oddaluje menopauzu a omezuje nepříjemné symptomy během ní.

Změny FSH a LH související s věkem

Stanovení FSH a LH je důležité pro ženy nad 35 let, které v neplodnosti chtějí využívat technologie asistované reprodukce a provádět IVF. Přístup menopauzy naznačuje, že vaječníková rezerva vaječníků je snížena, a v této situaci se stimulací můžete získat méně vajec. Změny související s věkem také ovlivňují kvalitu vajec, to znamená, že mohou nastat problémy s oplodněním, mohou být detekovány genetické patologie a procento implantace embryí u žen nad 35 let je mnohem nižší.

Proto, vzhledem k úrovni zvýšení FSH a obsahu AMH, může být ženě nabídnuto, aby použila vajíčka dárce, protože studie ukazují, že implantovaná embrya získaná v důsledku oplodnění vajíčka darovaného mladou ženou jsou implantována 2–2,5krát častěji.

Porušení koncentrace hormonů v krvi lze napravit pomocí hormonální terapie. Pro ni se používají hormonální přípravky, které zahrnují přírodní hormony, jakož i ty získané genetickým inženýrstvím, synteticky.

Menopauza (hormonální profil)

Komplexní krevní test určený k vyšetření ženy s menopauzou.

Krevní testy menopauzy.

Synonyma anglicky

Laboratorní diagnostika menopauzy.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Vyloučit mastné potraviny ze stravy po dobu 24 hodin před studiem.
  • Nejezte 8 hodin před studií, můžete pít čistou vodu.
  • Do 24 hodin před studiem úplně vyloučte (po dohodě s lékařem) léky.
  • Odstraňte fyzický a emoční stres do 24 hodin před vyšetřením.
  • Před studiem nekuřte 3 hodiny.

Přehled studie

Menopauza je ukončení cyklické hormonální aktivity ženského těla a menstruace. To je přirozený výsledek procesu zániku ženské reprodukční funkce během stárnutí. Načasování nástupu menopauzy závisí na mnoha příčinách, včetně genetických faktorů a celkového zdraví ženy. Průměrný věk menopauzy je 51 let.

Menopauze obvykle předchází období menstruačních nepravidelností (prodloužení cyklu, vynechání cyklu, nepravidelná menstruace), zvané premenopause. Při přetrvávající nepřítomnosti menstruace po více než 12 měsíců se předpokládá, že došlo k menopauze.

Menopauza je doprovázena ireverzibilními hormonálními změnami v ženském těle - poklesem hladiny ženských pohlavních hormonů (estradiol) a zvýšením hormonů v přední hypofýze (luteinizační hormon, LH a folikuly stimulující hormon, FSH).

Estradiol je hlavní pohlavní hormon žen v reprodukčním věku. Je produkován vaječníky. Jeho hlavní funkcí je příprava děložního endometria pro implantaci embrya. Estradiol má také potlačující účinek na produkci FSH a aktivační účinek na syntézu LH. Koncentrace estradiolu se zvyšuje v první polovině menstruačního cyklu a během ovulace dosahuje maxima. Porušení produkce estradiolu vaječníky vede k anovulačním cyklům a NMC a v důsledku toho k úplnému zastavení menstruace.

Změny FSH a LH pozorované během menopauzy se objevují v reakci na snížení hladin estradiolu. FSH během menopauzy se obvykle zvyšuje významněji než LH. Hladina FSH se považuje za zvýšenou, pokud její koncentrace překračuje dvojnásobek nebo vícenásobek průměrné koncentrace FSH ženy v reprodukčním věku, měřeno v rané folikulární fázi (více než 30 IU / l).

Menopauza je obvykle klinická diagnóza. V některých případech je však nutné laboratorní vyšetření. Je zvláště indikován u žen se známkami menopauzy v mladším věku. Počátek menopauzy před 40 letem se nazývá předčasné selhání vaječníků (dříve nazývané časná menopauza). Je charakterizován poklesem estradiolu a zvýšením LH a FSH. Příčiny tohoto onemocnění nejsou zcela jasné, ale věří se, že autoimunitní proces a infekce (herpes virus, CMV) jsou důležité. Předčasné selhání vaječníků je důsledkem vystavení vaječníků ionizujícímu záření (radioterapie), chemoterapii nebo chirurgickému odstranění obou vaječníků. Pro získání úplných informací o funkci vaječníků v případě podezření na předčasné selhání může být také doporučena studie inhibinu B a anti-Muller hormonu. Je třeba poznamenat, že předčasné selhání vaječníků není nejčastější příčinou nedostatku menstruace u mladé ženy. Aby se vyloučily další choroby a stavy (například těhotenství), provádějí se další studie.

Příznaky charakteristické pro vznik menopauzy (noční pocení, návaly horka, menstruační nepravidelnosti) se mohou objevit také u hypertyreózy. Při vyšetřování ženy s takovými stížnostmi je proto vhodné vyhodnotit funkci štítné žlázy pomocí hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) a tyroxinu (T4). Je optimální měřit volný a ne celkový tyroxin, protože je to volný tyroxin, který má účinky na orgány a tkáně. Hypertyreóza může být způsobena různými chorobami. Ve většině případů je to způsobeno Gravesovou chorobou, při které dochází ke zvýšení koncentrace volného T4 a ke snížení TSH. Zvýšení koncentrace TSH a snížení hladiny T4 naopak naznačují, že příčinou hypertyreózy je adenom hypofýzy..

Vzhledem k tomu, že menopauza je spojena s progresí určitých nemocí (osteoporóza, kardiovaskulární onemocnění, dyslipidémie), mohou být při vyšetřování ženy s menopauzou vyžadovány další laboratorní testy, včetně markerů pro remodelaci kostí, profilu lipidů a při plánování hormonální substituční léčby, obecného krevního testu a funkce jater a ledvin.

Na co se studie používá??

  • Pro laboratorní diagnostiku menopauzy;
  • vyloučit hypertyreózu u ženy se známkami menopauzy.

Když je naplánována studie?

  • V přítomnosti příznaků menopauzy: s přetrvávající absencí menstruace déle než 12 měsíců, návaly horka, noční pocení, úzkost a změny nálady.

Co znamenají výsledky??

Změna hormonálních koncentrací charakteristických pro menopauzu:

Kdo potřebuje analýzu menopauzy a jaké studie se provádějí během tohoto období

Výhody a nevýhody hormonální substituční terapie

U 51% žen je diagnostikován závažný průběh menopauzy, u kterého jsou pozorovány následující příznaky:

  • návaly horka, častěji večer nebo v noci;
  • pocení
  • tachykardie, skoky v krevním tlaku;
  • změny nálady;
  • snížené libido;
  • vaginální suchost;
  • únik moči.

Se snížením funkce gonád se zvyšuje riziko aterosklerózy, srdečních a cévních onemocnění a časné osteoporózy. Poruchy vegetace ovlivňují chování ženy, zhoršují její vztah s ostatními.

U 33% jsou příznaky menopauzy mírné, dalších 16% má mírné projevy. Většina žen proto potřebuje gynekologickou pomoc a hormonální léky, které během menopauzy zmírňují stav. Nevýhodou terapie je velké množství kontraindikací, které je třeba zvážit, aby se snížilo riziko komplikací.

Prevence časné menopauzy

Změna hormonálního pozadí má nepříznivý vliv na pohodu, takže mnoho žen začíná přemýšlet o prevenci symptomů menopauzy předem.

Bohužel není možné ovlivnit vývoj dědičných chorob a genetickou predispozici, ale prevence časné menopauzy nebude nikdy nadbytečná.

Mezi taková opatření patří:

  1. Včasná léčba zánětu v ženské části.
  2. Pravidelné návštěvy terapeuta a gynekologa. To poskytne čas na detekci a zastavení vývoje novotvarů a nepříjemných onemocnění..
  3. Zdravotní péče od útlého věku (tělesná výchova, zdravá strava, outdoorové aktivity).
  4. Nechráněný pohlavní styk.

Je důležité pochopit, že menopauza není nemoc nebo patologie, je to jen další krok v životě každé ženy. Menopauzální syndrom pomůže přežít léky, po kterých už nebudou hormonální změny a změny nálady obtěžovat.

Proč provádět testy

Všechny projevy menopauzy u žen ve věku 50 let jsou spojeny výhradně s hormonálními poruchami způsobenými zvadnutím reprodukční funkce ženského těla. Ne vždy však absence menstruace je známkou nástupu menopauzy, aby bylo možné určit příčinu konkrétního příznaku, je nutné kontrolovat hladinu pohlavních hormonů v krvi. Ženy s menopauzou mají přesné normy, ve srovnání s nimiž lze s výsledky studií vyvodit příslušné závěry.

Podle výsledků hormonálních testů může gynekolog předepsat hormonální substituční terapii a tím výrazně zmírnit příznaky menopauzy u ženy.

Nyní zvažte, jaké testy musíte vzít ženě během menopauzy:

  • na hladinu FSH v krvi. S příchodem menopauzy klesá hodnota hormonů produkovaných vaječníky a zvyšuje se FSH. Tato analýza umožňuje určit přítomnost porušení při syntéze estrogenu;
  • na úrovni estradiolu. Pokud je výsledek výrazně snížen a výrazně odlišný od normy, pak to může nejen ukázat nástup menopauzy, ale také to znamená, že v tomto stadiu je vysoké riziko komplikací (může dojít k rozvoji osteoporózy, aterosklerózy);
  • na úroveň LH. Pokud menopauza přešla do aktivní fáze, zvyšuje se obsah tohoto hormonu;
  • na progesteron. Jeho obsah v krvi se postupně snižuje. A během prvních 2-3 let menopauzy může být tento hormon v těle ženy úplně nepřítomen.

Menstruační cyklus ženy úzce souvisí s hladinou pohlavních hormonů v jejím těle, takže musíte jasně vědět, v který den můžete provést tento nebo ten krevní test na hormony:

  • na FSH se LH podává ve 4. až 5. dni cyklu;
  • na kapitulaci kapitulaci estradiolu 19-22 den cyklu;
  • pro progesteron - 18. - 21. den cyklu.

Hlavní typy výzkumu

K prokázání přítomnosti menopauzy nejčastěji projdou tři analýzy obsahu:

V některých případech gynekolog navíc předepisuje diagnostické manipulace ke stanovení hladiny jiných hormonů (testosteron, progesteron, prolaktin, estrogen), je také důležité stanovit hormony štítné žlázy.

Pravidla pro přípravu na dodávku hormonů jsou uvedena v článku.

Druhy léků na menopauzu

Byly vyvinuty a použity 3 základní dávkovací režimy pro hormonální substituční terapii:

  • monoterapie estrogeny nebo progestogeny;
  • kombinace estrogenů s progestogeny;
  • kombinace estrogenních androgenů.

Přípravky pro hormonální terapii, které obsahují pouze estrogeny, lze použít pouze u žen s odstraněnou děloží. To je způsobeno proliferačním účinkem ženského hormonu a zvýšeným rizikem rozvoje rakoviny endometria. Rovněž myomy nebo endometrióza stimulují progresi patologie čisté estrogeny..

Používají se tablety Estrofem, které obsahují 2 mg estradiolu. Tyto menopauzy jsou předepisovány ženám po 50 letech věku každý den. Se zachovanou děloží a menstruací jsou však opilí od 5. dne cyklu.

Tablety z výrazných návalů během menopauzy lze použít v nepřetržitém nebo cyklickém režimu. Gynekologové často předepisují kombinovanou perorální antikoncepci pacientům mladším 50 let jako stadium přípravy na HRT. Pomáhají regulovat poruchy cyklu, chrání před těhotenstvím a zlepšují celkovou pohodu. Optimální léky během tohoto období jsou třífázové COC Klayra, Triregol.

Od 50 let byly tablety menopauzy nahrazeny kombinovanými tabletami na bázi přírodního estrogenu a doplněny gestagenní složkou. Účinné jsou následující typy progestinů:

  • levonogrestrel;
  • cyproteronacetát;
  • norgestrel;
  • medroxyprogesteron acetát;
  • norethisteron acetát.

Při použití hormonální substituční terapie pro komplikovanou menopauzu je lék vybrán individuálně. V první fázi cyklu žena užívá tablety obsahující pouze estardiol a ve druhé kombinaci s progestiny. Kombinace estrogenů s androgeny se zřídka používá kvůli velkému množství vedlejších účinků..

U menopauzy lze použít bylinné hormony, které zahrnují fytoestrogeny. Jedná se o přírodní molekuly, které se podobají ženským hormonům ve struktuře a účincích v těle. Hlavní třídy látek zahrnují:

  • lignany - izolované ze skořápek plodin, obsažené v rýži, ořechech, ovoci, semenech, rostlinných vláknech;
  • isoflavonoidy - vyskytují se v sóji, granátových jablkách, datech, slunečnicových semenech, jetele červeném, pohlaví metabolismu ve střevě se mění na látky s estrogenní aktivitou;
  • cumestans - nachází se v ořechech, semenech a zelenině bohaté na vlákninu.

Lékaři předepisují ženské prášky na menopauzu na základě bylinných složek v případě, že pacient odmítne užívat hormony nebo velké množství absolutních kontraindikací pro HRT. Nejčastěji se drogy používají ve formě tablet nebo kapek Klimonorm, Qi-Klim. Vyrábí se na základě extraktu tsimitsifuga, melbosia a raponticinu.

V kategorii doplňků stravy pro menopauzu se slabým hormonálním účinkem se používají:

  • - jako součást vitamínů B, kyseliny askorbové, železa, zinku, draslíku, fosforu, mědi, flavonoidů a kafrového esenciálního oleje nemá doplněk estrogenní aktivitu;
  • Serelis je patentovaný lék s neprokázaným mechanismem účinku, neobsahuje fytoestrogeny, ale obsahuje rostlinný pylový extrakt a vitamin E;
  • Mense - doplněk na bázi komplexu vitamínů E, C, skupiny B a stopových prvků s přídavkem isoflavonoidů.

Je hirsutismus u žen vždy patologií??

Jak odlišit chlupaté vlasy od chlupatých? Lidské tělo je od narození pokryto chlupatými vlasy. Jsou tenké, krátké, měkké a téměř bezbarvé. Nadýchané vlasy připomínají chmýří a rostou i v oblastech, kde růst vlasů závisí na hladině androgenů. Tyto zóny se nazývají závislé na androgenech..

Jak člověk roste, jeho hormonální pozadí se mění a konečná srst se začíná objevovat. Jsou zářivě pigmentované, houževnaté a delší než vlasy kulometu.

Jak jsem řekl výše, přítomnost konečných vlasů v zónách závislých na androgenech je pro ženy důležitá. Bohužel mnoho našich krajanů věří, že růst vlasů na dolních končetinách a předloktích je známkou hirsutismu a začíná dlouhé, zbytečné pátrání po nemocích.

Jaké zóny jsou závislé na androgenech?

Zóny závislé na androgenech zahrnují pokožku obličeje (nad horní ret a bradu), krk, hrudník (mezi prsními žlázami), záda (horní část), břicho (horní část), ramena.

Růst konečných vlasů v dolním břiše a zádech, stejně jako v blízkosti bradavek, je mylně považován za patologii, zatímco toto je absolutní norma.

Ale ani růst konečných vlasů v zónách závislých na adrogenech neznamená vždy hirsutismus u žen. K určení zjevné patologie existuje speciální vizuální Ferrymanova-Gollwayova stupnice.

Níže vidíte obrázek, který ukazuje, jak vypočítat tento indikátor. Na každém řádku vyberte pro vás nejvhodnější obrázek a spočítejte body.

Ukazatel na této stupnici nepřesahující 8 bodů je považován za normu. V tomto případě lze růst vlasů vysvětlit dědičnou predispozicí, ve které je vrozená přecitlivělost na androgeny.

Obvykle byl stejný růst vlasů pozorován v předchozí generaci podél ženské linie. Tento ukazatel zvyšuje i příslušnost k některým etnickým skupinám. Například ženy bělošských národností jsou „chlupatější“ než Evropané.

Pokud je ženský hirsutismus výrazný a potvrzuje to Ferrymanova-Hollwayova stupnice (více než 8 bodů), je nutné zjistit příčinu hirsutismu.

Hirsutismus sám o sobě nepředstavuje žádnou hrozbu, spíše jen nepohodlí z estetické stránky. Je to však známka dalších nebezpečnějších endokrinních chorob..

Příčiny hirsutismu u ženy mohou být:

  • Syndrom polycystických vaječníků (nejčastější příčina hirsutismu)
  • Hyperkorticismus (onemocnění, která se vyskytují se zvýšením kortizolu)
  • Vrozená dysfunkce kůry nadledvin (ADCD)
  • Obezita a cukrovka
  • Menopauza (hladiny estrogenu se snižují, androgenní účinky se začínají objevovat na tomto pozadí)
  • Nádory vaječníků a nadledvinek
  • Dědičný nebo rodinný hirsutismus
  • Užívání některých léků (glukokortikoidy, anabolika, cyklosporin, interferon)
  • Idiopatický hirsutismus (neznámá příčina vysoké citlivosti vlasových folikulů na androgeny nebo zvýšená aktivita enzymu, který mění testosteron v aktivní formu)

Ve vzácných případech je nárůst růstu vlasů pozorován jako známka nadměrného prolaktinu a hypotyreózy.

Chcete-li se dozvědět více o těchto chorobách, klikněte na odkazy na již napsané články na blogu..

Pokud narazíte na známky výrazného hirsutismu, měli byste se vždy obrátit na odborníky, aby objasnili příčiny hirsutismu, aby vám neuniklo vážné onemocnění. Metody léčby hirsutismu u ženy číst v dalším článku.

Doporučuji také přečíst článek o osteoporóze, který je u menopauzálních žen velmi častý. Jak zabránit této nemoci, přečtěte si nyní.

S úctou a péčí endokrinolog Dilara Lebedeva

Pokud je potřeba laboratorní diagnostika

Laboratorní diagnóza by měla být prováděna ve stadiu premenopauzy, kdy příznaky menopauzy nejsou výrazné, ale první změny v těle již začaly. Hormonální testy na menopauzu mohou poskytnout všechny informace o těchto změnách..

Jděte na gynekologa a proveďte testy na ženské hormony s menopauzou po projevech následujících příznaků:

  • nepravidelná období;
  • neočekávané krvácení z dělohy;
  • silná bolest kloubů;
  • závratě, celková slabost a bolest v hlavě;
  • abnormální vaginální výtok;
  • tepelné útoky a nadměrné pocení.

Jak určit nástup menopauzy v čase?

V životě každé ženy v určitém věku přichází poměrně obtížná doba spojená s přirozenou hormonální restrukturalizací těla. Toto je fyziologické období, během kterého na pozadí obecných změn v těle souvisejících s věkem převládají procesy v reprodukčním systému, charakterizované ukončením prvních reprodukčních a poté menstruačních funkcí. Říká se tomu menopauza, z řeckého schodiště, schodiště.

Jaké jsou fáze menopauzy??

Menopauza se dělí do tří hlavních fází.

Premenopauza - období do poslední menstruace, obvykle začíná po 40-50 letech a trvá v průměru 15-18 měsíců. V tomto okamžiku funkce vaječníků postupně mizí, ovulace se zastaví a početí se stává problematickým, ale zároveň je stále nezbytná ochrana. Mezi jednotlivými periodami dochází k postupnému zvyšování intervalů, ke snižování jejich trvání a ke snižování ztráty krve. Premenopause trvá od začátku nepravidelných období do posledního období.

Ženy v tomto období mohou mít příznaky menopauzy: bolesti hlavy, návaly horka (tj. Náhlá zarudnutí obličeje, krku, hrudníku, šíje, doprovázené pocitem tepla; tento stav trvá 2–3 minuty, častěji ve večerních hodinách), bušení srdce, výkyvy nálady suchost sliznic pochvy, časté močení, únava, snížená sexuální aktivita. Přílivy trvají v průměru 1–2 roky, maximálně 5 let.

Při premenopauze klesá produkce ženských pohlavních hormonů (estrogen a progesteron) a zvyšuje se množství folikuly stimulujícího hormonu (FSH). Hladina mužských pohlavních hormonů, které se vyskytují také u žen, někdy klesá hladce, takže může nastat hyperandrogenismus (převaha mužských hormonů). Tento stav vede ke zvýšení tělesné hmotnosti (zvýšení může být 5-8 kg v krátké době a může být obtížné se ho zbavit).

Menopauza je rok následující po poslední menstruaci. V průměru se menopauza vyskytuje ve věku 50–53 let. Během tohoto období je zaznamenána vysoká hladina FSH, zvyšuje se riziko osteoporózy a onemocnění kardiovaskulárního systému, cukrovky a obezity..

Postmenopause začíná rok po poslední menstruaci. Hladiny FSH v tomto období jsou stále zvýšené. Zvýšení hladiny FSH v krvi a moči je laboratorním znakem jejího vzniku. Všechny příznaky menopauzy v této době zmizí.

Jak zjistím nástup menopauzy?

Počátek menopauzy je vysoce závislý na individuálních vlastnostech, takže je nejlepší konzultovat gynekologa a endokrinologa. Každá žena, bez ohledu na věk, by měla navštívit gynekologa každých šest měsíců.

Ženy během menopauzy z větší části však stále pracují a neustálé provádění testů ke stanovení zvýšení FSH je nepohodlné. Aby bylo možné pohodlně kontrolovat nástup menopauzy, existuje obecně dostupná metoda, která vám umožní určit premenopauzu doma.

Frautest menopause je menopauzální test prováděný společností, která je známá těhotenskými a ovulačními testy. Princip testu menopauzy je založen na stanovení dlouhodobého zvýšení hladiny FSH v moči.

Kdy provést test na menopauzu?

Hladiny FSH v průběhu cyklu kolísají, proto by měly být provedeny dva testy v týdenních intervalech pro stanovení diagnózy. Pozitivní výsledky 2-3 testů naznačují nástup premenopauzy.

Pokud se menstruace vyskytuje nepravidelně po dobu 3–5 měsíců, může být první test proveden kterýkoli den v měsíci a druhý test může být proveden také za týden.

Jak vyhodnotit výsledek?

Pozitivní výsledky 2-3 testů prováděných s týdenním intervalem naznačují, že se nacházíte v premenopauzálním stavu a je čas, abyste se obrátili na gynekologa-endokrinologa..

Pokud se vyskytnou příznaky menopauzy a výsledky testu jsou negativní, musí být testování opakováno po 2 měsících.

Pokud nejsou příznaky menopauzy a výsledky testu jsou negativní, je třeba test opakovat po 6–12 měsících.

V některých případech může první test prokázat pozitivní výsledek a druhý negativní. Toto je považováno za normu, protože hladina FSH se může výrazně lišit. Opakované testování musí být provedeno po 2 měsících.

Některé ženy se obávají menopauzy kvůli strachu z neznáma. V období hormonálních změn v těle jsou novým stavem vyděšeni, nevědí, co bude následovat. Obvyklý způsob života je narušen. V tomto věku je velmi důležité porozumět problémům tohoto období a napravit svůj stav včas, s využitím výsledků moderní vědy - udělat test sami a v případě potřeby konzultovat lékaře.

Sdílet s přáteli

Hodnocení nejlepších hormonálních tablet pro menopauzu

Hormonální léky nové generace s menopauzou patří k lékům typu etrogen-gestagen, ale se zásadně novým mechanismem účinku. Patří mezi ně Tibolon a jeho analogy Livial, Ladybon. Náklady na léky od 1000 do 2800 rublů.

Složky tablet ovlivňují hypotalamo-hypofyzární systém, způsobují snížení hladiny LH a FSH, které stimulují funkčně neaktivní vaječníky. Dalším pozitivním efektem je zlepšení metabolismu vápníku, snížení rizika osteoporózy, normalizace libida, autonomních poruch a nálady..

Mezi menopauzy, které opravdu pomáhají, patří Kliogest. Je to estrogen-progestogen, který lze užívat bez přerušení. Balení 28 tablet.

Dobrého účinku dávají hormonální pilulky, které mohou být použity pro ženy po 40 letech a později během menopauzy na základě přírodního estradiolového valerátu. Tyto zahrnují:

  • Klimen - cena je 1085 rublů;
  • Climonorm - od 670 do 830 rublů;
  • Tsikloproginova - cena asi 850 rublů;
  • Divina - cena 645–750 rublů.

Nejlepší nehormonální léky pro ženy s menopauzou jsou Klimonorm a Qi-Klim.

Jak udělat progesteron injekce pro menstruaci se zpožděním a menopauze

Progesteron (gestagen) je ženský pohlavní hormon produkovaný u žen a mužů kůrou nadledvin. U žen jeho hladina stoupá během těhotenství, protože v současné době se do produkce progesteronu podílí nejen nadledvinky, ale také corpus luteum vaječníků a placenta. Není divu, že se tento hormon nazývá těhotenský hormon..

Jaký účinek má progesteron na ženské tělo? V jakých případech je progesteron předepsán v injekcích, jak může pomoci při menopauze, zda může eliminovat těžká období a zda existuje riziko nežádoucích účinků?

Funkce progesteronu v ženském těle

V životě ženy existují dvě období, kdy její tělo přestává produkovat progesteron.

  • Tento hormon není v těle produkován během prvních dvou let po začátku menstruace..
  • Gestagen přestává být produkován během menopauzy.

Norma progesteronu u žen a dívek

Aktivní produkci progesteronu je prováděna corpus luteum, které se ve vaječníku tvoří ještě před početí. Když je vajíčko oplodněno, hormon je produkován až do 16. týdne těhotenství. Pokud nedojde k oplodnění, zastaví se produkce progesteronu v souvislosti se smrtí corpus luteum. Během tohoto období začíná menstruace.

Hladiny hormonů se mohou značně lišit v závislosti na fázi menstruačního cyklu..

  • První fáze je folikulární. Během tohoto období hladina gestagenu aktivně roste a dosahuje nejvyšší míry v době ovulace. V případě těhotenství je koncentrace hormonu v krvi ještě vyšší, což vytváří příznivé podmínky pro oplodněné vajíčko. Pokud ovulace není doprovázena těhotenstvím, hladina hormonu klesá na původní hodnotu.
  • Druhá fáze, luteální, která trvá nejméně 10 dní, nastává, když je vajíčko oplodněno. V této době hormon pracuje na přípravě děložní dutiny na těhotenství. Se zkrácením doby trvání této fáze nemá endometrium dělohy čas na přípravu, a proto nemůže dojít k těhotenství..

Nízký progesteron v raných stadiích těhotenství vede k spontánnímu potratu. Důvodem je neschopnost plodu získat oporu v dutině dělohy. Z tohoto důvodu jsou injekce progesteronu často předepisovány, což přispívá k vytvoření příznivého prostředí pro oplodněné vajíčko.

Význam gestagenu pro ženský reprodukční systém je neocenitelný. Expozice ovulaci umožňuje oplodněnému vajíčku získat oporu na stěně dělohy. S dostatečnou produkcí klesá intenzita kontrakcí svalů dělohy, což minimalizuje pravděpodobnost odmítnutí vajíčka plodu. V průběhu těhotenství progesteron připravuje mléčné žlázy pro produkci mléka..

Gestagenní koncentrační standardy

Hladina pohlavního hormonu u žen může kolísat v závislosti na různých faktorech. Normy jeho koncentrace v krvi žen v různých fázích menstruačního cyklu jsou proto uvedeny s ohledem na tyto výkyvy..

  1. První folikulární fáze - rychlost obsahu gestagenů se pohybuje mezi 0,32-2,25 ml / l.
  2. Druhá luteální fáze - 6,95 - 56,63 ml / l.
  3. S menopauzou a postmenopauzou - asi 0,64 ml / l.

Hlavní fáze menstruačního cyklu

Během těhotenství se hladina progesteronu rovná následujícím ukazatelům:

  • v prvních třech měsících těhotenství se rychlost koncentrace gestagenů pohybuje mezi 8,9 - 468,5 ml / l;
  • v příštích třech měsících je to 71,5 až 303,2 ml / l;
  • v posledním trimestru - 88,7-771,5 ml / l.

Případy injekce progesteronu

Ženy se velmi často musí vypořádat s problémy způsobenými dysfunkcí genitálií, zejména menopauzy.

Zpravidla jsou všechny příčinou nedostatečné produkce progesteronu, což může vést k vývoji neplodnosti, nástupu časné menopauzy nebo neschopnosti rodit dítě. Schopnost ovlivnit ovulaci způsobuje, že injekce progesteronu je asistentkou krásné poloviny lidstva při hledání štěstí mateřství a zmírnění obtížného ženského osudu spojeného s menstruačním cyklem, jakož i jeho zastavení..

Tento lék má následující indikace:

  • amenorrhea - období, kdy menstruace zcela chybí;
  • anovulační cyklus, ve kterém vaječník neopouští vejce;
  • neplodnost nebo neschopnost vydržet těhotenství;
  • bolestivá menstruace;
  • bolestivá menstruace způsobená nedostatečným rozvojem genitálií;
  • nedostatečná produkce progesteronu, což ukázala analýza;
  • ECO;
  • menopauza.

Progesteron

Dávkování a trvání léčby progesteronem by měl být stanoven ošetřujícím lékařem. Samoléčení hormonálními drogami není povoleno, protože může způsobit nenapravitelné poškození zdraví.

Tento lék je k dispozici v ampulích v koncentraci 1% nebo 2,5% účinné látky na 1 ml obsahu ampule. Je třeba mít na paměti, že injekční roztok je olejovitá látka, a proto musí být podáván intramuskulárně nebo subkutánně v zahřáté formě..

  • Při krvácení je gestagen předepsán v množství 5 až 15 mg. Znakem použití léčiva je, že po kyretáži děložní dutiny by mělo být jeho podávání odloženo o 18–20 dní. V opačném případě se injekce podávají s pokračujícím krvácením, jehož trvání se může prodloužit o 3 až 5 dnů.
  • Krvácení provázené anémií by mělo být léčeno až po obnovení hladiny hemoglobinu. Injekce mohou být podávány pouze 6 až 8 dnů po transfuzi krve.
  • K léčbě krvácení způsobeného nedostatečným vývojem genitálií se používá progesteron a estrogen. V tomto případě je nejprve představen estrogen, což umožňuje normalizaci funkce dělohy. Poté se zavede progesteron 5 ml každý den nebo 10 mg každý druhý den.
  • Bohatá období, doprovázená bolestí, se léčí progesteronem 6-8 dní před nástupem následné menstruace. Dávky 5 mg se podávají denně nebo 10 mg každý druhý den.
  • Stejným způsobem se injekce provádějí s menopauzou.
  • S hrozbou spontánního potratu je progesteron předepsán v dávce 10–25 mg každý den nebo každý druhý den.

Průběh injekce by v každém případě neměl přesáhnout 8 dní.

Jak vstříknout

Jak podávat injekce progesteronu tak, aby injekce nebyla příliš bolestivá? Nejprve musí být tento postup dodržen.

Navzdory skutečnosti, že injekce může být podávána subkutánně nebo intramuskulárně, je to druhý způsob, který je výhodnější, protože může snížit bolest. Při subkutánním podání jsou velmi často pozorovány hematomy a tuleni, ale samotné provedení takové injekce je snazší než intramuskulární.

Aby se zabránilo nepříjemným následkům a zvýšila se účinnost léčiva, musí být před podáním uchováván při pokojové teplotě. Pokud jsou krystaly viditelné v lumen v ampulce, měly by se zahřívat ve vodní lázni, dokud se látky úplně nerozpustí, a poté ochladit v přirozených podmínkách.

Vlastnosti použití progesteronu se zpožděnou menstruací

Menstruační cyklus může být přerušen u každé ženy v reprodukčním věku. Pokud neexistují žádná období, může to znamenat přítomnost gynekologického onemocnění nebo neplánovaného těhotenství. Po injekcích progesteronu však dochází k menstruaci a po stejných injekcích může dojít k dlouho očekávanému těhotenství..

Je třeba si uvědomit, že progesteron potlačuje ovulaci, proto se injekce progesteronu pro menstruaci provádějí ve druhé fázi menstruačního cyklu..

Neměli byste se uchýlit k užívání hormonálních léků a aplikovat progesteron se zpožděním menstruace, pokud je to od 3 do 5 dnů. V tomto případě je lepší použít alternativní metody léčby. Pokud je zpoždění měsíc nebo více, pak po několika injekcích by menstruace měla jít.

Seznam gestagenních léků

V současné době se vyrábějí různá léčiva obsahující umělý analog hormonu..

  • Progesteron 2,5%. Způsob uvolňování - ampule, tablety, gel a vaginální tobolky.
  • Utrozhestan je dostupný ve formě tablet a vaginálních tobolek.
  • Duphaston je hormonální droga dostupná ve formě tablet.
  • Crinon - vaginální gel.
  • Ingesta - ampule pro intramuskulární injekci.

Je třeba si uvědomit, že nekontrolované užívání hormonálních léků neovlivňuje pouze ovulaci, není prokázáno ani při menopauze, protože vede ke vzniku nekontrolovatelné chuti k jídlu a v budoucnu - ke zvýšení tělesné hmotnosti. Kromě toho se po progesteronu může objevit ospalost, alergické reakce a žilní nedostatečnost.

Reakce těla na hormonální změny

U každé ženy je její osobní hladina progesteronu, estradiolu, prolaktinu a dalších hormonů normální a hormonální selhání je doprovázeno významnou odchylkou od jejich normální hodnoty..

Ženské hormony s menopauzou, nebo spíše rozdíly v jejich hladině, vedou k následujícím změnám v těle:

  • snížení testosteronu vede k hromadění tuku v hrudníku a břiše a také ke snížení hustoty kostí. Norma tohoto hormonu v krvi je 70 ng / dl, během menopauzy indikátor klesá na 40 ng / dl;
  • estradiol během menopauzy se může pohybovat od 9,7 do 82 pg / ml;
  • hladina progesteronu vám umožňuje vyhodnotit stav dělohy. Jeho norma je 0,64 nmol / L. Problémy s produkcí progesteronu vedou k selhání menstruačního cyklu;
  • prolaktin během menopauzy je výrazně snížen, zatímco změna hladiny tohoto hormonu nemá žádné zvláštní příznaky. Jeho norma v této době by měla být 25-400 mU / l. Hladiny prolaktinu každoročně klesají;
  • hladina LH a FSH s nástupem menopauzy stoupá v pětinásobné velikosti a dosahuje přibližně 40 mIU / ml.

Nejdůležitějším procesem ženského těla je metabolismus, který je řízen hormony. Účastní se na ní různé tělesné systémy, ale jeho hlavním úkolem je dodávat živiny do různých tkání, což zajišťuje normální fungování celého organismu.

Během menopauzy se hormonální pozadí významně mění a tyto změny primárně negativně ovlivňují metabolismus. V závislosti na individuálních charakteristikách ženského těla se příznaky těchto změn mohou objevit více či méně zřetelně, ale takové reakce těla se objeví téměř u každé ženy:

  • hladina ženských pohlavních hormonů klesá, což ovlivňuje nejen schopnost otěhotnět dítě, ale také aktivitu mozku. Časový rozvrh některých jejích pracovišť, zejména hypofýzy a hypotalamu, které se podílejí na produkci pohlavních hormonů, se mění. V důsledku změn oběhového systému horní části těla mohou na obličeji, krku a dekoltu působit návaly horka, závratě, nevolnost, zvýšené pocení a náhlé změny tlaku;
  • v těle je narušena také rovnováha minerálů, což má za následek snížení hustoty kostní tkáně a zubů;
  • snížené množství hormonů v menopauze vede k problémům se štítnou žlázou, produkce tyroxinu přestává být potlačována, což zvyšuje úzkost a zvyšuje tepovou frekvenci;
  • pohlavní hormony jsou také zodpovědné za normální fungování nadledvin, při menopauze hormonální poruchy vedou k selhání tohoto orgánu a v důsledku toho způsobují zvýšení krevního tlaku a srdeční bolesti;
  • hormonální změny ovlivňují fungování centrálního nervového systému, způsobují nepřiměřené obavy, podrážděnost, slzavost a výkyvy nálad.

Výsledky průzkumu

Podle výsledků vyšetření lékař provede předpoklady o tom, co způsobuje hormonální narušení v těle.

Estradiol

Snížení estradiolu je důležitým příznakem menopauzy. V tomto případě je žádoucí znát jeho hladinu před menopauzou, aby bylo možné posoudit stupeň snížení koncentrace v krvi. V závislosti na individuálním hormonálním pozadí dochází ke snížení na 73–77 pmol / l.

Je třeba poznamenat, že sazby jsou nižší u žen, které kouří a dodržují vegetariánský styl výživy..

Propagováno

V případě, že vyšetření odhalí zvýšenou hladinu hormonu, lze to vysvětlit přítomností:

  • nádory vaječníků, cysty;
  • fibromyomy;
  • novotvary mléčné žlázy, nadledvin, hypofýzy;
  • onemocnění jater, štítné žlázy.

Zvýšení folikuly stimulujícího hormonu (FSH) hypofýzy je výsledkem snížené citlivosti vaječníků na jeho působení a zániku jejich hormonální aktivity. Čím nižší je estradiol, tím vyšší je FSH. Norma je zvýšení na 20-133 mU / ml. Po 4 letech od poslední menstruace již jeho ukazatel nedosahuje 16-52,5 mIU / ml.

Propagováno

Pokud studie zjistí vyšší koncentrace hormonu stimulujícího folikuly, pak to vyvolává podezření ohledně:

Jak vybrat hormonální pilulky pro HRT

Tablety na menopauzu způsobené návaly horka a dalšími příznaky se vybírají individuálně v závislosti na závažnosti stavu, doprovodných nemocích, což může být pro léčbu kontraindikací.

V počátečním stádiu se první známky přístupu menopauzy objevují z autonomního nervového systému a genitourinárních orgánů. Může dojít k prodloužení cyklu, jeho selhání kvůli nedostatku ovulace a méněcennosti druhé fáze. Ve středu cyklu se často vyskytuje silné krvácení. Pokud má žena závažné příznaky menopauzy, měla by být zahájena HRT, aby se snížilo riziko závažných komplikací.

Při zachování dělohy lékař nepředepisuje pouze estrogeny. Pokud si přejete užívat Estrofem, je doplněn o jakékoli tablety progestogenu:

  • didrosteron;
  • levonorgestrel;
  • medroxygiposteron;
  • progesteron.

Tyto prášky se někdy používají jako monoterapie, pokud jsou diagnostikovány fibroidy nebo endometrióza..

Deficit

Důvody nízké hladiny progesteronu v těle jsou následující faktory:

  • hormonální poruchy;
  • patologie endokrinních žláz;
  • zánětlivá onemocnění reprodukčního systému, mající infekční původ;
  • nedostatek ovulace během cyklu.

Příznaky nedostatku hormonů jsou:

  • akné a zánětlivé kožní vyrážky způsobené zvýšenou prací mazových žláz;
  • těžká a bolestivá období;
  • nepřirozeně husté a bolestivé mléčné žlázy;
  • nepohodlí při pohlavním styku způsobené vysycháním vaginálních stěn;
  • mentální a emoční poruchy;
  • nespavost.

Léčba nedostatku

Pro zvládnutí skoků progesteronu v menopauze a postmenopauze je třeba užívat hormonální substituční přípravky. Přijímání syntetických hormonů je přípustné pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Účinnost léčby s nedostatkem hormonu se zvyšuje, pokud pacient dodržuje následující doporučení:

  • vyhýbá se stresu, snaží se eliminovat účinky stresových účinků, konzultuje s psychologem;
  • je zapojen do proveditelného tělesného tréninku (s menopauzou optimální kondice, plavání, jogging);
  • jí správně a plně, nezahrnuje slanost, uzená masa, koření, konzervované potraviny ve stravě, dodržuje pitný režim;
  • podporuje zdravou postavu, zabraňuje vzniku nadváhy;
  • má dostatek spánku, odpočívá plně, nepřepracovává se;
  • vylučuje špatné návyky;
  • minimalizuje používání alkoholických a tonických nápojů, sladké sody.

Pravidla testování

U menopauzy jsou hormonální léky předepisovány pro každodenní použití. S uloženou menstruací v první polovině 9-12 denního cyklu žena pije estradiol valerát, po uplynutí 10–12 dnů je předepsán kombinovaný lék.

Tablety by se měly vypít ve stejnou denní dobu, nedoporučuje se měnit čas podání. Je optimální to udělat ráno, protože obvykle se takový režim shoduje s přirozenými cirkadiánními rytmy.

Aby výsledky testů na hormony v menopauze byly co nejpřesnější, je třeba dodržovat následující pravidla:

  • hladová kapitulace;
  • den před plotem byste neměli přepracovávat a vzdávat se svého těla těžké fyzické námaze;
  • den před porodem nemusíte kouřit a pít alkohol, stejně jako mít sex;
  • vyhýbejte se stresu a emocionálním otřesům;
  • pár dní před porodem musíte přestat pít hormony předepsané dříve. Přesné datum ukončení podávání by mělo být dohodnuto s lékařem;
  • pokud potřebujete zkontrolovat hladinu hormonů v dynamice, měli byste provést analýzu ve stejné laboratoři, aby byla použita stejná činidla a metody.

Pravidla dárcovství krve v menopauze

Hormonální diagnostika menopauzy je poměrně přesná metoda, ale pro získání spolehlivých výsledků je třeba dodržovat pravidla dárcovství krve. Tyto zahrnují:

  • ranní čas (až 11 hodin);
  • přestávka v jídle nejméně 8 a ne více než 12 hodin (pitné vody je povoleno v obvyklém množství);
  • fyzickému a emočnímu stresu je třeba se vyhýbat denně;
  • nemůžete být vyšetřeni na akutní infekce ihned po zranění nebo vážném onemocnění;
  • po dobu tří dnů nemusíte měnit styl stravování, začít se stravou a dostatek jídla (například svátek) se nedoporučuje;
  • alkohol by měl být vyloučen nejméně jeden den a kouření - tři hodiny před analýzou.

Léky mají velký vliv na hladinu hormonů. Proto na týden s gynekologem je dohodnuta možnost užívání drog, vitamínů, antikoncepčních pilulek.

Indikace pro použití hormonálních tablet

HRT je předepsán pro krátkodobé a dlouhodobé indikace, které zahrnují:

  • autonomní poruchy;
  • vazomotorické poruchy;
  • kosmetické odchylky;
  • psychoemotivní problémy.

Mezi dlouhodobé indikace pro HRT patří:

  • urogenitální a sexuální poruchy;
  • prevence srdečních chorob;
  • snížené riziko osteoporózy;
  • Prevence Alzheimerovy choroby.

Ženy, které nemají příznaky menopauzy, není HRT předepsána.

Je zakázáno užívat hormonální tablety pro HRT, pokud má žena následující kontraindikace:

  • anamnéza dělohy, prsu nebo nedávno diagnostikovaná;
  • krvácení neznámého původu;
  • endometriální hyperplázie, která nebyla léčena;
  • tendence k trombóze, předchozí tromboembolismus;
  • nedávný infarkt myokardu, mrtvice;
  • vysoký krevní tlak;
  • závažné onemocnění jater;
  • fermentopatie;
  • alergický na složky léčiva.

S opatrností je HRT předepisována na onemocnění žlučových kamenů, myom, migrénu, epilepsii, astma nebo trombózu. Nezačněte léčbu poprvé u žen starších 65 let a nepoužívejte tablety pouze k prevenci srdečního infarktu a mozkové příhody.

Kontraindikace při jmenování hormonů

Užívání drog obsahujících estrogen a progesteron se nedoporučuje, pokud:

  • individuální nesnášenlivost součástí;
  • krvácení dělohy neznámého původu;
  • nádory mléčné žlázy, dělohy;
  • onemocnění jater (screening je nutný k vyloučení hepatitidy, selhání jater);
  • tendence ke zvýšené trombóze - přenesená trombóza hlubokých žil dolních končetin, plicních tepen, změny koagulogramu.


Krvácení dělohy neznámého původu Relativní kontraindikace zahrnují:

  • fibromyom;
  • endometrióza;
  • epilepsie;
  • rodinná predispozice k nádorovým procesům mléčných žláz, dělohy, trombózy;
  • žlučové kameny.

V takových případech lékař posoudí riziko užívání a absence léčby.

Hladiny hormonů - transkripční analýza

Pokud se žena neotáčí v lékařských kruzích, budou výsledky její zkoušky obvyklou sadou čísel a ikon, zejména pokud podstoupila mnoho studií, a na takových výtiscích nashromáždila celou hromadu. Pro dešifrování je nejlepší konzultovat s lékařem, ale nejprve posoudit, zda je tento indikátor v pořádku doma. Stále se nemůžete obejít bez návštěvy u lékaře, protože pouze odborník může předepsat odpovídající léčbu na základě výsledků testů.

U různých hormonů bude normou u žen během menopauzy:

  • prolaktin by normálně měl být 107-290 mcg / l;
  • thyrotropní látka, norma bude 0,2-3,2 mMe / l, hodnota by se neměla moc měnit s časem;
  • hladina hormonu stimulujícího folikuly nebo FSH by měla být 24-84 jednotek, zatímco norma FSH je 54 jednotek s přípustnou fluktuací 30 jednotek. okružní výlet;
  • luteinizační hormon - jeho průměr by měl být v průměru 43 jednotek. s tolerancí 30 jednotek v obou směrech;
  • progesteron s menopauzou je docela obtížné určit. V této době progesteron klesá na 1 nM / l;
  • Intenzita příznaků tohoto období závisí na hladině estrogenu v menopauze, takže lékař musí předepsat analýzu na estradiol. Přípustná norma estradiolu u žen během menopauzy je 8-82 jednotek. Čím nižší je hodnota, tím jasnější jsou známky menopauzy. Pokud je estradiol s menopauzou vyšší než 82 jednotek, může to urychlit vývoj benigních nádorů, selhání ledvin a vyvolat celkovou únavu..

Poměr LH / FSH je pro odborníka docela informativní. Tento ukazatel se měří v procentech a v menopauze by měl být poměr FSH a LH v rozmezí 0,35-0,75 jednotek. Čím nižší je hodnota, tím horší jsou příznaky..

Toto je přibližná interpretace testů, pouze lékař dokáže přesně přečíst výsledky.

Příznaky

Hormonální selhání můžete určit podle následujících příznaků:

  1. Rychlé snížení libida;
  2. Rychlá únava;
  3. Časté změny, progresivní emocionální výbuchy (od slzy k agresi a naopak);
  4. Snížení intelektuálních schopností, letargie, ospalosti;
  5. Přírůstek hmotnosti až 20 kg nebo více.
  6. Výskyt osteoporózy, která je příznakem metabolických poruch a vyluhování vápníku z těla;
  7. Vzhled četných papillomů a chlupatosti kůže na obličeji.

Pokud zjistíte jeden nebo více z výše uvedených příznaků, musíte naléhavě konzultovat lékaře, abyste zjistili obecný obraz zdravotního stavu a vyvinuli nezbytná opatření k odstranění selhání..

Možné vedlejší účinky

Tablety pro HRT zcela nezabrání ovulaci, výjimkou je lék Tibolon. Proto může žena při nechráněném pohlavním styku otěhotnět. Ujistěte se, že během tohoto období používáte antikoncepci, protože nošení dítěte je doprovázeno velkým množstvím rizik a komplikací.

Nežádoucí účinky se častěji projevují v prvních měsících léčby, později přecházejí bez zvláštní léčby. Nevolnost, trávení může být pozorováno. Pokud jsou v prvním roce léčby rizikové faktory, je vysoká pravděpodobnost trombózy.

Pokud používáte hormony v tabletách, můžete zhubnout, pokud budete jíst správně, snižte celkový příjem kalorií, hodně se pohybujte. V tomto období se však ženy častěji zotavují v důsledku poklesu bazálního metabolismu. Kombinace estrogenu a androgenu se může projevit akné, zvýšenou mastnotou kůže a zvýšeným růstem vlasů na pažích a nohou.

Studie ukazují, že s HRT déle než 5 let se riziko rakoviny prsu zvyšuje. Předpokladem je proto, že při dlouhodobé léčbě použijte kombinaci estrogenu a progestogenu.

Funkce hormonů v těle ženy

Hormony, které zajišťují normální fungování reprodukčních orgánů, zahrnují:

  1. FSH (folikuly stimulující hormon). Je produkován hypofýzou. Vývoj vajíček ve vaječníkových folikulech je řízen FSH.
  2. LH (luteinizační hormon). Je nezbytné pro roztržení folikulu a vzhled zralého vajíčka. Syntézu hormonu provádí hypofýza.
  3. Progesteron. K jeho tvorbě dochází v nadledvinách. Hormon ve střední fázi cyklu připravuje tělo na možné těhotenství.
  4. Estrogen. Je produkován vaječníky a nadledvinami. Reguluje růst endometria. Zásadní pro tvorbu folikulů ve vaječníku.
  5. Prolaktin. Hypofýza hormon. Řídí proliferaci kanálů mléčných žláz, bez kterých je laktace nemožná.

Všechny hormonální procesy jsou regulovány hypotalamem. Právě tato část mozku dává signál, který hormon a v jakém okamžiku by se měl zvýšit nebo snížit..

Co může nahradit tablety

Hormonální tabletové přípravky pro ženy po 50–60 letech nejsou vždy dobře tolerovány a účinnost fytoestrogenů není dostatečně vysoká. Pro snížení příznaků menopauzy lze proto použít i jiné způsoby podávání hormonů..

Náplasti

Estrogenové transdermální náplasti mají výhody oproti jiným činidlům. Musí se přilepit na kůži 1krát týdně po dobu 3 týdnů, poté si na 7 dní udělají přestávku. Droga Klimara je populární, cena je 890 - 1130 rublů. Po aplikaci na kůži se denně uvolňuje 50 μg estrogenu, který vstupuje do krevního řečiště a udržuje konstantní koncentraci hormonu v krvi..

Hormonální náplasti jsou indikovány pro časné příznaky menopauzy, když žena má autonomní poruchy, vaginální suchost a poruchy močení. Během tohoto období se můžete obejít bez tablet.

Gely s hormony se používají pro mírnou menopauzu. V prodeji jsou drogy Estrozhel a Divigel. HRT začíná minimální dávkou 1 g gelu, který se nanáší na suchou pokožku břicha, ramen, dolní části zad nebo jednoho z hýždí. Musíte produkt rozmazat současně, odchylka delší než 12 hodin může vést k hormonálnímu selhání. U žen ve věku 65 let se gel nedoporučuje.

Hormonální čípky s menopauzou obsahují pouze estrogenovou složku. Monoterapie je účinná u žen se symptomy vaginální suchosti, urogenitálních poruch. Neustále se však svíčky nedoporučují. Léčba začíná výběr dávky. Nejprve se každý den položí 1 čípek, dokud se nedosáhne terapeutického účinku. Po zmírnění příznaků, zlepšení intimního života se dávka postupně snižuje. Nejčastěji stačí svíčky používat jednou týdně..

Přebytek

Vysoký progesteron v menopauze může v těle způsobit vážné problémy. Následující faktory jsou provokatéři vysokých hormonů v menopauze:

  • krvácení z dělohy;
  • přetrvávající menstruační nepravidelnosti;
  • selhání ledvin;
  • hormonální léky.

Nadměrný progesteron v menopauze se projevuje:

  • Obezita
  • hnisavé vyrážky na kůži;
  • rychlé přepracování;
  • emoční nerovnováha.

Nadměrné ošetření

Prudká změna postmenopauzálního progesteronu je vážný a nebezpečný jev, který nelze ignorovat. Hormon se vrací k normálním hodnotám prostřednictvím tamoxifenu a dalších antiestrogenních léčiv. Přijetí těchto léků je přípustné pouze po jmenování lékařem. Gynekolog může pacienta poslat endokrinologovi k dalšímu vyšetření. Před léčbou je důležité potvrdit, že vysoké hladiny hormonů nejsou způsobeny početí..

Kromě hormonální terapie by měl progesteron vrátit normální ženě:

  • minimalizovat potraviny s vysokým obsahem bílkovin, které stimulují hormonální syntézu ve stravě;
  • brát bylinné čaje a infuze, které pomáhají normalizovat hormonální pozadí.

Normy hormonů při menopauze - FSH, estradiol, progesteron

Nejvlivnější skupinou hormonů v ženském těle jsou estrogeny, zejména estradiol. Přispívají k rozvoji reprodukčního systému v dospívání, podporují jeho práci po celý život ženy a jsou odpovědné za cyklické procesy v reprodukčních orgánech. Kromě příznaků způsobených menopauzou se v těle objevují příznaky akutního nedostatku estrogenu:

  • kůže je vyčerpaná, ztenčující a objevují se vrásky. Za krátkou dobu se může počet vad na kůži dramaticky zvýšit, objevují se papilomy, mol, peeling, mikrotrhliny;
  • skoky v krevním tlaku, bolesti hlavy se objevují, cévy jsou křečovité, což způsobuje zhoršenou koordinaci pohybu a nevolnost. Blesky se objevují zejména v noci;
  • zhoršuje se funkce mozku, což způsobuje špatnou paměť, rychlou únavu a snížený výkon;
  • v důsledku nedostatku estrogenů se absorpce vápníku v těle zhoršuje a je pozorováno jeho rychlé vyluhování, kosti jsou křehčí;
  • srdeční frekvence se zrychluje.

Během menopauzy je velmi důležité znát hladinu estradiolu v krvi, protože její významné snížení zvyšuje příznaky menopauzy. Tento hormon produkují vaječníky a folikuly, v menší míře tuková tkáň. Po zániku funkcí vaječníku se tělo snaží doplnit estradiol zvýšením tukové vrstvy, která ho může produkovat. To se stává příčinou zvýšení tělesné hmotnosti ženy během menopauzy. Existují další známky poklesu estradiolu:

  • pocit sucha v pochvě a nepohodlí, protože tento hormon je zodpovědný za sekreci hlenu děložním hrdlem a stěnami pochvy;
  • ochablý hrudník a ochablý;
  • snížené libido;
  • krevní cholesterol klesá a stává se viskóznějším;
  • tekutina opouští tělo rychleji, projevuje se to zvýšeným pocením a častým močením;
  • proces opravy tkáně je snížen;
  • emoční stav ženy se zhoršuje, mohou se vyskytnout nepřiměřené reakce na to, co se děje, ostré výkyvy nálad a nepředvídatelné chování.

U menopauzy je hladina nejvýše 82 pg / ml považována za normu estradiolu v krvi. Pokud je výsledek testu vyšší, pak jsou v těle faktory, které vyvolávají zvýšení estradiolu. Mohou zahrnovat následující patologie:

  • zhoubné novotvary a cysty:
  • myomatózní uzly;
  • porušení štítné žlázy;
  • jaterní patologie;
  • rakovina prsu.

Příznaky vysoké hladiny estradiolu mohou být následující:

  • otok
  • plešatost;
  • obecná slabost;
  • problémy s trávením a asimilací potravin;
  • problémové spaní;
  • bolest v mléčných žlázách;
  • gynekologické krvácení.

S podceňovanou hodnotou estradiolu lze provádět substituční terapii, protože snížení hladiny na 6-9 pg / mg vede k exacerbaci menopauzálních symptomů a celkovému zhoršení zdraví ženy.

Pokud jsou všechny změny v těle během menopauzy ponechány náhodě, můžete mít problémy nejen v oblasti genitálií, ale také v patologiích kardiovaskulárního a endokrinního systému a urychlit rozvoj onkologických formací. Kombinace lékařské péče se správnou výživou, aktivní a správný životní styl může výrazně zpomalit a oddálit stárnutí ženského těla a zlepšit kvalitu života obecně.

Menopauza je přirozený proces zeslabení reprodukční funkce u každé ženy, spojený se snížením množství hormonů produkovaných v těle..

U každého zástupce spravedlivého pohlaví jsou takové hormonální změny doprovázeny různými příznaky, ale v každém případě zhoršení celkového stavu a zhoršení chronických onemocnění existujících před.

V tomto článku si jen popíšeme, které hormony mají být testovány na menopauzu u ženy, aby se ujistil o jejím nástupu, a zvolíme ty správné léky, které zmírní příznaky tohoto období..

Seznam diagnostických opatření nezbytných pro ženy po čtyřiceti letech


Diagnostická opatření pro ženy po 40

Testy na menopauzu, kterou ženy musí projít, jsou:

  1. Lipidová kontrola. Tento krevní test vám umožní diagnostikovat poruchy procesů metabolismu tuků, které ovlivňují tvorbu aterosklerózy a onemocnění kardiovaskulárního systému. Důležitou roli hraje také stanovení množství lipoproteinů o vysoké a nízké hustotě. To se vysvětluje skutečností, že se zvýšením cholesterolu a poklesem lipoproteinů je nutné upravit stravu, změnit obvyklý životní styl av některých případech dokonce užívat hormonální léky.
  2. Stanovení hladin hormonů štítné žlázy. Poměrně často je příčinou menstruačních poruch narušení funkce štítné žlázy. Proto je pro odstranění těchto problémů nutné zkontrolovat hormony stimulující štítnou žlázu a tyroxin.
  3. Krevní test na glukózu. Tato zkouška je zahrnuta do seznamu povinných zkoušek, které musí být provedeny v případě narušení funkce těla. To platí zejména pro ženy v období před menopauzou. Provádí se průzkum k vyloučení přítomnosti diabetes mellitus 2. typu, srdečních a cévních onemocnění u pacienta.

Protože v průběhu času jsou pozorovány změny stavu kostí, které jsou křehké a křehké, je nutné provést rentgenové vyšetření hustoty kostí. Toto vyšetření se provádí pomocí speciálních zařízení, která minimalizují dávku záření. Je třeba poznamenat, že toto vyšetření je velmi přesné a umožňuje vám určit, v jaké fázi je osteoporóza.

Seznam vyjmenovaných vyšetření není tak velký, ale po jejich absolvování můžete získat spoustu informací o patologických a fyziologických změnách v těle. Jejich včasná diagnóza zabrání přechodu patologických stavů do chronické formy a pomůže je odstranit v počátečních stádiích vývoje.