Hlavní / Hygiena

Ruptura vaječníků, příznaky, důsledky, diagnostika, komplikace

Mnoho žen ví o takové nemoci, jako je cysta, ale jen málo z nich rozumí tomu, jak vážná je. Hlavní věc je najít to včas.

Ovariální cysta - co to je, co jsou cysty na vaječnících?

Slovo cysta mluví samo za sebe - označuje vak. Lékaři znamenají určitý novotvar, který připomíná bublinu s tekutinou, která se vyskytuje na vaječníku, a několikrát zvětšuje jeho velikost. Možná je to kvůli přerušení práce gonadotropních hormonů a apoptózy.

Rozlišují se následující typy cyst:

  1. Funkční nebo folikulární. Obvykle se objevují ve folikulech corpus luteum kvůli nadbytku tekutiny v něm. Nejčastěji se vyskytují po konečné fázi ovulace. Na vaječníku může existovat 2-3 měsíce a poté se rozpustí.
  2. Endometrioid (endometriomy). Taková cysta „vzniká“ v ovariální dutině a během kurzu je naplněna krví, která zhoustne a připomíná čokoládu v barvě, často uslyšíte, že se tyto cysty nazývají „čokoláda“.

Cysty, které vypadají velmi podobně jako cysty.

Ovariální cysta vlevo nebo vpravo, příčiny ovariální cysty

Existuje mnoho úhlů pohledu souvisejících s tím, proč se na vaječníku objevuje cysta. Hlavní příčiny ovariálních cyst vlevo nebo vpravo jsou následující problémy a nemoci:

  1. onemocnění spojená s narušenými hormony;
  2. častý nechráněný pohlavní styk s různými partnery;
  3. již zkušenosti s gynekologickými chorobami;
  4. stres, špatná výživa, nervové šoky.

Navzdory skutečnosti, že některé cysty mohou vyřešit, musíte být opatrnější na své zdraví. Pravidelně navštěvujte gynekologa a nemedikujte se.

Důvody vzniku cysty na levém nebo pravém vaječníku, proč se cysta objevuje?

Etiologie výskytu ovariálních cyst je jedním z problémů, které dosud zcela nepodléhají moderní medicíně. Existuje několik hypotéz o vzniku takových cyst: hormonální nerovnováha, aktivní sexuální život s častými změnami partnerů, používání hormonálních kontraceptiv bez konzultace s odborníkem, těžký stres, časný nástup puberty (od 10 do 11 let), menstruační pády, preventivní použití léky, které inhibují onkologické procesy v mléčných žlázách. Úplný seznam předpokladů pro výskyt ovariální cysty je mnohem rozsáhlejší. Toto onemocnění se může projevit jako nezávislé onemocnění a může to být také přidání nebo následek jiných gynekologických abnormalit..

Příznaky s praskající cystou vaječníků, známky toho, že cysta praskla (praskla)

Apoplexie nebo praskající cysta, zejména se neobjeví. Zejména u žen často prochází zcela bez povšimnutí. Zjistěte, že je vyšetřena pouze odborníkem.

A přesto existují určité změny v těle ženy, které by však měly být věnovány pozornost:

  1. netolerovatelná bolest v slabinách;
  2. zvýšení teploty na 38-39 stupňů;
  3. slabost;
  4. rychlý puls;
  5. krvácející.

Metody léčby praskající cysty na vaječníku, co dělat, když cysta praskne?

Když funkční cysta praskne, lékaři doporučují zůstat v klidu a dát studenou komprimaci na spodní část břicha. Zejména to může výrazně zmírnit bolest a snížit krevní ztráty. Příznaky praskající cysty jsou obvykle všechny výrazné. Proto gynekolog často musí jednat velmi rychle. Identifikujte všechna nezbytná opatření, abyste této situaci zabránili. Zejména může být provedena resekce vaječníků nebo její úplné odstranění. Protože, když je infikován, může ovlivnit fungování celého organismu.

Proto v obtížné situaci, například během těhotenství, může gynekolog předepsat transfuzi krve. Protože v takové situaci není možné provést gastrektomii, může to vést k potratu nebo předčasnému porodu.

Ruptura různých druhů ovariálních cyst (ruptura endometria, corpus luteum, folikul, ruptura cysty během těhotenství)

Ženy si často ani neuvědomují, co by se mohlo stát, kdyby cysta na vaječníku praskla, jaké mohou být příznaky a důsledky prasklé cysty na vaječníku vlevo nebo prasklé cysty na vaječníku na pravé straně. Níže jsou uvedeny hlavní důsledky a příčiny prasknutí cysty na vaječníku.

Ovariální endometriální cysta - příznaky a příznaky ruptury cysty

Endometioidní cysta je nejnebezpečnější ze všech známých cyst, které mohou růst na vaječníku. Pokud je diagnostikována, musí být okamžitě odstraněna, protože existuje riziko prasknutí cystoidové tobolky a jejího plnění krve v břišní dutině, díky čemuž dochází ke střevní parezi a objevují se na ní adheze. Neexistují žádné alternativy k chirurgickému zákroku. Při prasknutí cysty žena pociťuje silnou bolest, ke které dochází při záchvatech doprovázených nevolností, zvracením, nadýmáním a ve vzácných případech mdloby. K formování cyst dochází v bezprostřední blízkosti endometriózy, proto dostali své jméno.

Cysta Corpus luteum - známky a příznaky ruptury cysty corpus luteum

Folikulární ovariální cysta - příznaky a příznaky ruptury folikulární ovariální cysty

Tvorbě folikulárních cyst lze zabránit pomocí léků zaměřených na regulaci hormonálního pozadí. Folikulární novotvar je roztržen, doplněný o nepříjemné pocity, jako je silná bolest při stříhání a šití, nevolnost a zvracení, závratě, blanšírování kůže, cyanóza. Tento stav může nastat při pohlavním styku, během těhotenství nebo při jiné silné fyzické námaze na pohlavní orgány. V důsledku prasknutí, komplikací, jako je anémie, peritonitida, adheze, obtížné plánování těhotenství.

Ruptura ovariální cysty během těhotenství

Existují případy, kdy se cysty na vaječnících vyskytují během těhotenství. U žen, které nesou dítě, jsou cysty dvou typů: cystadenom a endometrioid. První má sliznicový nebo tekutý obsah a může dosáhnout velikosti 12 cm. Během jeho existence trpí pacientem v oblasti lokalizace novotvaru časté těžké bolesti. Druhá, také nazývaná „čokoláda“, má obsah nahnědlé krve. Vyskytuje se v průběhu endometriózy v důsledku hormonálních poruch. Roztržení takové cysty je plné vyplnění břišní dutiny krví. Vzhledem k vysokému stupni rizika endometriálních cyst na zdraví a život žen se jejich léčba konzervativními metodami neprovádí. Chirurgická intervence se provádí bez ohledu na přítomnost a trvání těhotenství.

Důsledky prasknutí cysty, komplikace, pokud cysta praskla (praskla)

Cysta na vaječníku praskne, jaké jsou možné důsledky a co dělat v tomto případě? Když už mluvíme s dalšími klišé, přesvědčíme vás o tom. Když jste si všimli prvních příznaků prasklé cysty, okamžitě vyhledejte lékaře. Protože opatření přijatá mnohem později mohou situaci výrazně zhoršit. Za prvé, může dojít k otravě. Koneckonců se tekutina, která byla uvnitř cysty, náhle uvolní a vstoupí do vnitřní dutiny žaludku. Což může nakonec vést k poškození dalších orgánů. Proto samozřejmě nemusíte čekat, musíte vyhledat pomoc odborníka.

Tak například roztržení cysty může způsobit, že se tato nemoc převede na jinou.

Diagnóza ruptury cysty kysyaknik, jak zjistit, že cysta praskla?

Doktor během obecného vyšetření často nedokáže určit cystu, která praskla. Důvodem je skutečnost, že funkční cysta je po prasknutí obtížná diagnostikovat. Pokud však žena po dlouhou dobu zažívá tažení, je to pravděpodobně důvod. To lze vidět také v analýzách. Při krevním testu se významně zvýší podíl leukocytů ROE.

Je možné diagnostikovat, že cysta praskla až po úplném vyšetření, které sestává z:

  1. Ultrazvuk
  2. kompletní gynekologické vyšetření;
  3. vyšetření krve a moči;
  4. vyšetření a odhalení jiných nemocí;
  5. laparoskopie.

Přesto může lékař provést konečnou diagnózu po úplném vyšetření:

  • Ultrazvuk, kde byla použita transvaginální sonda

Při obecném gynekologickém vyšetření je obvykle možné cítit novotvary způsobující pacientovi bolestivé pocity. Poté, co lékař provede vpich, aby zjistil, zda je uvnitř dutiny krev nebo jiná tekutina, může být proveden krevní test. Musí ukázat stav těla, zda v něm jsou zánětlivé procesy. Konzultace endokrinologa. To je však nezbytné, pokud má tělo přerušené fungování hormonů. V zásadě stačí ultrazvukové vyšetření, aby zjistilo, zda cysta praskla nebo ne.

Co dělat, když cysta na vaječníku praskne, jak léčit rupturu vaječníků?

Po diagnóze „prasknutí cysty“ existuje několik způsobů léčby: chirurgická léčba a léčba drogami. Druhá metoda zahrnuje použití hormonálních léků, protizánětlivých léků a vitamínů, které jsou potřebné k obnovení tělesné síly. Tato možnost léčby je však vhodná pouze tehdy, je-li prasklá cysta folikulární. Léčba trvá několik měsíců. Během toho musíte aktivně sledovat stav těla: jděte do ordinace lékaře a proveďte ultrazvuk.

Důsledky a komplikace, pokud cysta na vaječníku praskne, jak zacházet?

  1. Intoxikace způsobená vniknutím tekutiny v cystě do břišní dutiny a intoxikací tkání a vnitřních orgánů. S takovou infekcí je možné se vyrovnat pouze s pomocí kvalifikovaných odborníků..
  2. Transformace cysty na maligní nádor. Možná se zpožděným nebo nesprávným zacházením.
  3. Neplodnost nebo úplná resekce (odstranění) vaječníku. Zejména ve zvláště obtížných případech, je-li nemoc velmi zanedbána, je jediným způsobem, jak zabránit překonání choroby, odstranění poškozeného orgánu. To často způsobuje potíže při pokusu o otěhotnění nebo vede k neplodnosti.
  4. Provokace jiných gynekologických chorob. Důvodem je skutečnost, že během oslabení těla chorobou se stává zranitelnějším vůči různým infekcím.

Každá žena musí být schopna rozpoznat příznaky ruptury cysty nebo vaječníků a také pravidelně podstupovat gynekologické vyšetření, aby bylo možné včas identifikovat a odstranit možné patologie.

Jak zacházet s praskající cystou, jak se zbavit problému?

Cystické formace jsou roztrženy dvěma způsoby: léky a chirurgické. Léčba nebo konzervativní léčba zahrnuje, že pacient užívá hormonální léky, multivitaminové komplexy a protizánětlivé léky. Tato metoda je nejúčinnější pro roztržení folikulární cysty. V případě podezření na vývoj maligního nádoru je hormonální terapie kontraindikována. Léčba se provádí po dobu dvou až tří cyklů, dynamika jejího průběhu je sledována pomocí pravidelné ultrazvukové diagnostiky.

Léčba ruptury cysty laparoskopií

Prasklou cystu můžete odstranit laparoskopicky. Tato operace se provádí v celkové anestezii. Trvá to asi půl hodiny. Používá se, pokud je cysta zanedbatelná. Laparotomie se používá, když je zřejmé, že vaječník bude muset být také odstraněn. Musí být použit v případě komplikací. Stejně jako v prvním případě se operace provádí v celkové anestezii. Jeho čas trvá od hodiny do tří. Může být také provedena třemi způsoby: první cystektomie, tj. odstranění cysty z vaječníků; druhá, klínovitá excize, spolu s cystou, odstranění ovariální tkáně. Za třetí, ovariektomie, odstranění vaječníkem. Tyto operace se provádějí, když už není možné čekat - těžké krvácení je způsobeno prasknutím cysty. Je důležité obrátit se včas a vyhledat odborníky.

Kontraindikace pro chirurgii

Existují však případy, kdy žena nemůže být operována. Možná je to způsobeno cévními a srdečními chorobami, ledvinami, dalšími chorobami, během nichž je chirurgický zákrok kontraindikován, těžkou anémií. V tomto případě lékař použije terapeutickou metodu a poté se provede operace.

Podobné články

Ve většině případů mají genitální choroby výrazné příznaky, ale tento jev se nevyskytuje ve všech případech. Mnoho nemocí nevykazuje příznaky, dokud nedosáhnou určitého stádia. Patří do této kategorie nemocí...

Patologie dělohy, které mohou být jak věkové, tak vrozené, často způsobují potrat nebo neplodnost. Je třeba poznamenat, že patologie je dvou typů - získaná a vrozená. Kromě toho jsou schopny různé faktory...

Diagnózu děložních fibroidů nelze po dlouhou dobu považovat za něco vzácného a neobvyklého. Každá pátá žena ho slyší, jak dosáhl věku 35 let. Poté, co byla informována o myomu, vyvstávají určité otázky,...

Co je nebezpečné prasknutí ovariální cysty

Cysta je benigní hmota naplněná tekutinou. Cysty se vyskytují na vaječníku v každém věku, ale častěji se vyskytují u mladých žen a dospívajících dívek. Funkční formace mají tendenci se samostatně řešit, vrozené formace vyžadují chirurgický zásah. K jejich odstranění se používají moderní minimálně invazivní techniky, po kterých většina žen nemá problémy s reprodukční funkcí.

Ruptura ovariální cysty je hrozná komplikace, doprovázená silnou bolestí, často ztrátou vědomí a horečkou. Tento stav vyžaduje pohotovostní lékařskou péči v nemocnici. Bez chirurgického zákroku může vést k rozvoji peritonitidy a dlouhodobě sepse. Čím dříve je poskytována pomoc, tím větší je pravděpodobnost, že se zamezí nežádoucím zdravotním účinkům a zachová plodnost..

Proč ovariální cysty někdy prasknou

Pokud analyzujeme zdravotní anamnézu pacientů na gynekologickém oddělení, můžeme vidět jeden zajímavý rys: nejčastěji jsou prasklé funkční cysty, folikulární a luteální. Existuje jednoduché vysvětlení: takové formace jsou obklopeny tenkou kapslí, která může snadno prasknout. Někdy cysta praskne sama, bez zjevného důvodu, ale častěji se to stane za určitých okolností. Pravděpodobnost jeho prasknutí se zvyšuje v následujících situacích:

  • Poranění břicha. I nevýznamná rána v síle může vést k přerušení formace a uvolnění jejího obsahu do břišní dutiny s rozvojem peritonitidy;
  • Sex. Dobrou noc v náručí milovaného člověka můžete zakončit v čekárně gynekologického oddělení. Aktivní pohyby během intimity vedou k poškození membrány cysty a její prasknutí;
  • Sportování. Trénink v posilovně, běh, jóga - každé intenzivní cvičení vyvolává rozvoj komplikací;

Silné zatížení břicha při sportu může u ženy vyvolat cysty.

  • Nedostatečné zatížení. Tvrdá fyzická práce často vede k tomu, že formace praskne a existují všechny známky akutního břicha;
  • Zánětlivé procesy v přílohách. Současná salpingooforitida vede ke ztenčení tobolky cysty a její prasknutí;
  • Chirurgická operace. Jakákoli chirurgická manipulace v břišní dutině a na pánevních orgánech může vést k tomu, že formace praskne a ve vaječníku bude krvácení;
  • Stimulace ovulace. Užívání léků pro zrání folikulů (v přípravě na IVF) vede ke vzniku luteálních cyst. Takové formace často prasknou, což je doprovázeno silnou bolestí a krvácením;
  • Zácpa a následné klystýr. Zvýšení nitrobřišního tlaku ohrožuje prasknutí vzdělávání;
  • Zkroucení nohou cysty. Ve vzácných případech tato komplikace vede k poškození tvorby kapsle a její prasknutí.

Při kroucení nohou cysty se někdy praskne.

Folikulární cysty se protrhávají hlavně během ovulace, tvorbě luteum - v druhé fázi menstruačního cyklu.

  • Ovariální cysty obklopené hustou tobolkou (dermoid, endometrioid), se samostatně zlomí méně často;
  • Mezera je náchylnější k velkým formacím - od 5 do 6 cm;
  • Podle statistik jsou cysty detekovány častěji na pravém vaječníku než nalevo. Je logické předpokládat, že mezera ve vzdělávání se vyskytuje hlavně napravo..

U ICD-10 je nemoci přiřazen kód N83.0 (hemoragická folikulární cysta) a N83.1 (hemoragická corpus luteum cysta).

Níže je uvedena fotografie nebezpečné komplikace. U laparoskopie je vidět poškozená endometriální cysta levého vaječníku. Povahu formace lze odhadnout na základě obsahu „čokolády“ v lumen chirurgické rány. Přesná diagnóza bude provedena po histologickém vyšetření:

Ovariální apoplexie a prasknutí cysty - v čem je rozdíl?

Apoplexie je náhlé krvácení ve vaječníku bez poškození jeho integrity. Národní průvodce pro gynekologa v synonymech pro apoplexii uvádí roztržení ovariální cysty. V mezinárodní klasifikaci nemocí spadají tyto choroby pod stejný kód. Apoplexie představuje až 17% všech případů akutního břicha v gynekologii (a až 2,5% všech příčin intraabdominálního krvácení).

Ruptura ovariální cysty je jednou z příčin apoplexie, ale ne jedinou. Jiné stavy mohou vést k krvácení (zánětlivé procesy v pánevních orgánech, adheze, cévní kompresi nádorem atd.).

Pravděpodobnost krvácení ve vaječníku se zvyšuje s antikoagulanty. U všech žen, které tyto léky užívají dlouhodobě a mají příznaky akutního břicha, musí být nejprve vyloučena apoplexie..

Žena s ovariální cystou by měla používat ředidla krve s opatrností.

Klinický obraz apoplexie je stejný s prasknutím cysty a dalšími faktory, které tento stav způsobily. V počátečních stádiích diagnózy není možné zjistit přesnou příčinu krvácení. Z tohoto důvodu může být historie onemocnění nejprve diagnostikována s ovariální apoplexií a teprve po operaci bude do ní přidána cystická ruptura.

Příznaky rozpoznání nebezpečné komplikace

Jak pochopit, že praskla ovariální cysta? Neexistují žádné charakteristické příznaky naznačující tento konkrétní stav. Mezera ve vzdělávání připomíná další komplikace v klinickém obraze a všechny podobné příznaky se nazývají „akutní břicho“. V gynekologii je zvláštní pozornost věnována těmto znakům:

  • Náhlá silná bolest v podbřišku. Bolestivý syndrom je lokalizován na jedné straně, v závislosti na tom, který vaječník byl umístěn na formaci. Bolest nastává uprostřed úplné pohody nebo bezprostředně po aktivním sportu, fyzické aktivitě, intimitě;
  • Porušení střevní motility. Ve většině případů dochází k zácpě, ale je možné také průjem;
  • Obtížné močení až po akutní zadržování moči;
  • Krvavý vaginální výtok (nízký nebo střední);
  • Těžká slabost až do ztráty vědomí;
  • Závrať.

Bolest je prvním příznakem této patologie. Podle žen, které podstoupily tento stav, jsou pocity podobné silné ráně s ostrým předmětem. Pacienti gynekologa to popisují takto: „Uvnitř, jako by se něco zlomilo, a pak v dolním břiše byla ostrá a nesnesitelná bolest. Tolik to bolelo, že jsem chtěl vyšplhat na zeď. “ Nepříjemné pocity jsou dány ve spodní části zad a perineu, mohou klesat na stehno. Útok zpravidla trvá několik minut až půl hodiny, poté bolest trochu ustoupí.

Prvním příznakem prasknutí cysty je prudká bolest v dolním břiše.

Bolest s prasknutím ovariální cysty téměř vždy nastane náhle. Je velmi vzácné, že si ženy v předvečer útoku všimnou slabé bolestivosti v oblasti třísel nebo dolního břicha. Takové příznaky jsou spojeny s postupným praskáním kapsle tvorby a nástupem krvácení.

Krvavý výtok z pochvy je klíčovým znakem ovariální apoplexie, která vznikla při prasknutí cysty. Alokace jsou téměř vždy skromné ​​a mírné - těžké krvácení není pro tuto patologii typické. Ztráta krve klesá po odeznění bolesti.

Omezení nepříjemných symptomů není důvodem k pobytu doma. I když bolest je pryč, co nejdříve vyhledejte lékaře. Ruptura ovariální cysty má za následek vývoj život ohrožujících komplikací.

Po vyšetření přitahují pozornost následující příznaky:

  • Bledost kůže a viditelné sliznice;
  • Studený pot;
  • Mírné zvýšení tělesné teploty;
  • Cardiopalmus;
  • Snížení krevního tlaku;
  • Nadýmání a bolest v dolním břiše.

Všechny tyto příznaky umožňují pochopit, že v těle se vyvíjí patologický proces, a zavolat lékaře. Při počátečním vyšetření gynekolog vyhodnotí stav pacienta a navrhuje ovariální apoplexii. Další diagnóza zahrnuje použití instrumentálních metod, včetně ultrazvuku a laparoskopie.

Diagnostická laparoskopie se používá k objasnění a diagnostice apoplexie vaječníků a odlišení od jiných patologií..

Roztržení ovariální cysty nezůstane bez povšimnutí a je vždy doprovázeno výskytem charakteristických příznaků. Závažnost příznaků patologie se může lišit a závisí na intenzitě intraabdominálního krvácení a individuálním prahu citlivosti.

Opakovaná bolest s praskající ovariální cystou je vzácná a naznačuje vývoj komplikací.

Proč je tento stav nebezpečný?

Bez léčení povede prasknutí v břišní dutině ke vzniku těchto komplikací:

Krvácení břicha

Poškození kapsy cysty vede k hromadění určitého množství krve v břišní dutině. Je důležité pochopit, že při prasknutí cysty dojde vždy ke krvácení, ale její intenzita a trvání se mohou lišit. Pokud bude ztráta krve pokračovat, stav ženy se přirozeně zhorší. V tomto případě jsou pozorovány následující příznaky:

  • Postupné snižování krevního tlaku;
  • Tachykardie až 130 - 140 úderů za minutu;
  • Těžká slabost;
  • Závratě a ztmavnutí v očích;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Intenzivní žízeň;
  • Ztráta vědomí nebo vzrušení.

Pokud došlo k intraabdominálnímu krvácení a pokračuje, dochází k prudkému zhoršení stavu ženy, včetně ztráty vědomí.

Při pohmatu je břicho bolestivé, napjaté. Střevní zvuky jsou ostře oslabeny nebo neslyšeny. Při podráždění bránice rozlitou krví se vyskytuje bolest pod lopatkami a v oblasti ramen. Žena se snaží posadit, protože v této poloze se nepohodlí snižuje. Progresivní krvácení může být fatální..

Anémie

Anémie je přímým důsledkem intraabdominálního krvácení. Bohatá ztráta krve vede ke snížení počtu červených krvinek a hemoglobinu, což je detekováno krevním testem. Pacient cítí silnou slabost, stěžuje si na časté závratě, bolesti hlavy. Pro léčbu anémie v rehabilitačním období jsou předepsány přípravky železa. Při významné ztrátě krve může být nutná krevní transfuze..

Zánět pobřišnice

Ruptura ovariální cysty hrozí, že se vyvine nebezpečná komplikace - zánět pobřišnice. Ve prospěch peritonitidy naznačují následující příznaky:

  • Prudké zvýšení bolesti břicha;
  • Vzhled nevolnosti a zvracení, který nepřináší úlevu;
  • Zvýšení tělesné teploty na febrilní čísla;
  • Významné svalové napětí v břišní stěně;
  • Vzhled příznaků peritoneálního podráždění (určeno lékařem po vyšetření).

S progresí komplikací se vyvíjí mnohočetné selhání orgánů, tvoří se hemodynamické poruchy. Bez léčby peritonitida ohrožuje smrt pacienta.

Neplodnost

Předčasné vyhledání lékařské pomoci pro roztržení ovariální cysty nebo nedostatečně provedené rehabilitační období ohrožuje ženu porušením reprodukční funkce. Po operaci se v pánevní dutině často tvoří adheze - pojivové tkáňové šňůry, které brání normálnímu fungování orgánů.

Přilnavost ve vejcovodech vytváří překážky v rozvoji vajíčka a brání mu v setkávání se spermatem. K hnojení nedochází a žena nemůže otěhotnět. Při úplném zablokování vejcovodů je indikováno oplodnění in vitro.

Adheze ohrožují neplodnost ženy.

Částečné ucpání dýmek je také nepříznivé pro ženu. Stává se, že oplodněné vajíčko uvízne ve zkumavce podél cesty do dělohy a je implantováno venku. Vyvíjí se mimoděložní těhotenství, které nemá šanci na příznivý výsledek. Aby zachránili ženský život, musí lékaři často odstranit vajíčkovou trubici spolu s nepochopitelným embryem. Po odstranění obou dýmek je přirozené pojetí dítěte nemožné a pacient je odeslán na IVF.

Adheze je také nebezpečná pro starší ženy, které neplánují dítě. Tvorba adhezí vede ke vzniku syndromu chronické pánvové bolesti a významně narušuje obvyklý průběh života.

Diagnostické vyhledávání: jak si nechat ujít nebezpečnou patologii

Pro diagnostiku rupturovaných ovariálních cyst se používají následující metody:

Gynekologické vyšetření

V bimanální studii lékař věnuje pozornost stavu dělohy a přílohám. Patologie je doprovázena ostrou bolestí, takže pacient často nedovoluje lékaři, aby se vyšetřila. Pokud lékař stále dokáže pohmatat přídavky, všimne si mírného nárůstu. Je důležité si uvědomit, že samotné vaginální vyšetření může vyvolat roztržení cystové tobolky a vést ke zhoršení stavu..

Ultrazvuk

Ultrazvuk je nejvíce informativní metoda primární diagnostiky patologie. Echografický obraz je vyhodnocen s přihlédnutím ke dni menstruačního cyklu. Diagnóza je ve srovnání s neporušeným vaječníkem. Ultrazvuk umožňuje identifikovat cystu a zjistit, že praskla, přítomností volné tekutiny v pánvi.

Ultrazvukové vyšetření je jednou z nejvíce informativních metod pro diagnostiku praskající ovariální cysty.

Kultocentéza

Průraz břišní dutiny přes zadní vaginální fornix pomáhá potvrdit diagnózu. Přítomnost čiré tekutiny nebo hemoragického obsahu (krve) hovoří ve prospěch ovariální apoplexie a nepřímo ukazuje na prasklou cystu. Procedura se provádí v lokální nebo celkové anestézii. Manipulace je bolestivá, ale poučná. Detekce volné tekutiny v břišní dutině - důvod pro pohotovostní chirurgický zákrok.

Laboratorní výzkum

V diagnostice explodující cysty a jejích komplikací jsou důležité následující testy:

  • Obecná analýza krve. Snížení hemoglobinu a červených krvinek, laboratorní příznaky anémie, hovoří ve prospěch krvácení. Při zánětlivém procesu v břišní dutině v krvi je zaznamenáno zvýšení počtu leukocytů a zrychlení ESR;
  • Indikátory systému srážení krve v počátečních stádiích nemoci zůstávají v normálních mezích. Kontrola hemostázy pomáhá sledovat vývoj komplikací při postupném krvácení.

Laparoskopie

Endoskopické vyšetření pánevní dutiny je vysoce přesné a v 98% případů je možné stanovit roztržení ovariální cysty.

  • Normální velikost dělohy;
  • Hromadění krve v pánvi (včetně sraženin);
  • Ovariální rozšíření v důsledku cyst;
  • Cysta se známkami ruptury kapslí. Obsah vzdělávání je nad rámec.

Identifikace těchto příznaků umožňuje stanovit přesnou diagnózu a zahájit léčbu..

Diferenciální diagnostika ruptury ovariální cysty se provádí s těmito chorobami:

  • Mimoděložní těhotenství - stav, ve kterém je embryo umístěno mimo dělohu;

Příznaky ruptury ovariální cysty jsou podobné příznakům mimoděložního těhotenství..

  • Pyosalpinx - hnisavé zánětlivé onemocnění přívěsků;
  • Zkroucení nohou ovariální cysty;
  • Renální kolika;
  • Akutní apendicitida;
  • Střevní obstrukce v důsledku tvorby adhezí, nádorů, helmintiázy;
  • Perforovaný žaludeční vřed.

Všechny ženy vstupující na chirurgické oddělení musí být vyšetřeny gynekologem. Je docela obtížné rozlišit útok slepého střeva od ruptury vaječníků. Konečná diagnóza se často provádí až po laparoskopii..

Pacient M, 27 let, byl přijat na chirurgický sál se stížnostmi na ostrou bolest v pravé iliakální oblasti, nevolnost, zvracení a močovou retenci. Laparoskopie odhalila známky subakutní apendicitidy. Zanícený dodatek byl odstraněn, ale nebyla provedena žádná pánevní kontrola. Po operaci se stav ženy nezlepšil, bolest se zvýšila. Společné vyšetření chirurga a gynekologa a opakované laparoskopie odhalilo prasknutí ovariální cysty a hromadění krve v břišní dutině. Byla provedena adnexektomie, revize chirurgické rány a drenáž. Po odstranění postiženého vaječníku se žena začala zotavovat s cystou. V této situaci tedy museli lékaři okamžitě čelit dvěma nebezpečným podmínkám - zánět slepého střeva a ruptura ovariální cysty a bez léčby by každá z chorob mohla vést k peritonitidě.

Principy chirurgického ošetření při porušení vaječníkové cysty

Pokud máte podezření na patologii příloh, výskyt příznaků akutního břicha a intraabdominální krvácení, je nutné:

  • Poskytněte ženě úplný klid;
  • Zavolejte sanitku;
  • Transportujte pacienta výhradně na nosítkách.

S „akutním břichem“ musí být žena přepravována pouze na nosítkách.

Konzervativní terapie na klinice akutního břicha se neprovádí. Žena vstupuje do pohotovosti gynekologické nemocnice nebo chirurgického oddělení, kde se provádí veškerá nezbytná diagnostika a příprava na pohotovostní chirurgii.

Chirurgická intervence pro rupturu ovariální cysty se provádí laparoskopickým nebo laparotomickým přístupem. Volba metody závisí na schopnostech kliniky a stavu pacienta. Přednost se dává laparoskopii. Tento přístup umožňuje provádět všechny nezbytné manipulace s minimálním poškozením zdravých tkání a umožňuje rychle se zotavit po operaci.

Objem operace bude záviset na prevalenci patologického procesu:

  • Pokud žena požádala o pomoc včas, je možný mírný zásah: vyříznutí praskající cysty s obnovením integrity přívěsků;
  • Resekce vaječníků - excize části orgánu - se provádí, když neporušené tkáně zůstanou po prasknutí cysty;
  • Při masivním krvácení a nekróze je indikováno odstranění vaječníku - adnexektomie.

Během laparoskopie se provádí povinné vyšetření vejcovodů a dělohy, druhého vaječníku a slepého střeva. Je-li identifikována souběžná patologie střev, je indikována konzultace s chirurgem a rozšíření objemu operace.

Fáze laparoskopické intervence:

  • Prohlídka pánevních orgánů;
  • Zastavení krvácení z prasklé cysty: koagulace nebo šití tkání;
  • Odstranění krevních sraženin z břišní dutiny;
  • Mytí břišní dutiny antiseptickými roztoky;
  • Revize ovaria a posouzení její životaschopnosti. Řešení otázky rozsahu intervence;
  • Určeno pro resekci vaječníků nebo adnexektomii.

Pokud cysty vaječníků prasknou, operace se nezdrží. Ve vážném stavu ženy se provádí předběžná příprava, probíhá infuzní terapie. Možná intraoperativní krevní transfúze s těžkými ztrátami krve.

Během chirurgického zákroku kvůli těžké ztrátě krve může být nutná krevní transfuze..

Rehabilitace po operaci: jak udržovat reprodukční zdraví

Období zotavení po chirurgické léčbě je velmi důležité. Schopnost ženy rodit v budoucnu do značné míry závisí na tom, jak probíhá rehabilitace..

Pro prevenci komplikací jsou předepisovány následující léky:

  • Širokospektrální antibiotika zabraňující infekčnímu procesu. Průběh léčby je 5-7 dní;
  • Léky, které zabraňují tvorbě adhezí (Longidaza atd.);
  • Prostředky pro obnovení hormonálního pozadí: kombinovaná perorální antikoncepce po dobu 3 měsíců. Přednost se dává nízkodávkovým lékům (Yarina, Lindinet 30, Regulon atd.);
  • Fyzioterapie: ultrazvuk, elektrická stimulace vejcovodů, laserová expozice, UHF. Fyzioterapie zabraňuje tvorbě adhezí v pánevních orgánech.

List se zdravotním postižením se vydává 7 dní po laparoskopii a 12 dní po operaci břicha. Délka nemocenské dovolené se může s rozvojem komplikací prodloužit.

Po zakázání operace:

  • Veďte sexuální život;
  • Zvedací závaží (více než 3 kg);
  • Navštivte saunu, bazén, opalovejte se na pláži a v soláriu.

Během období zotavení po operaci jsou tepelné procedury zakázány, včetně návštěvy sauny.

Omezení jsou uložena na 3-4 týdny.

Všechny ženy, které utrpěly prasknutí ovariální cysty, by měl být v místě bydliště pozorován gynekologem. Následné vyšetření je předepsáno 1, 3 a 6 měsíců po operaci. Těhotenství může být naplánováno 3-6 měsíců po operaci. Před počátkem dítěte bude užitečné provést ultrazvuk malé pánve.

Prognóza ruptury vaječníkové cysty přímo závisí na době od návštěvy u lékaře. Čím dříve žena vstoupí do pohotovosti gynekologického oddělení, tím větší je šance, že si musí udržet zdraví a život. Při pozdní návštěvě u lékaře se zvyšuje pravděpodobnost vzniku nebezpečných komplikací a v této situaci není vždy možné zachránit vaječník.

Ruptura cysty a těhotenství (stejně jako důsledky pro plod)

Těhotenství je provokační faktor pro rozvoj takové komplikace. Rostoucí děloha vytlačuje pánevní orgány a na tomto pozadí může dojít k náhlému protržení tvorby nádoru. Tento stav je doprovázen výskytem ostré bolesti v podbřišku a dalšími charakteristickými příznaky. Stanovení této patologie u nastávajících matek je obtížné kvůli zvláštní poloze dělohy, takže diagnózu lze často provádět pouze pomocí laparoskopie.

Během těhotenství se může vyskytnout ovariální cysta.

Během těhotenství se chirurgický zákrok na roztržení cysty provádí hlavně laparoskopickým přístupem. Po manipulaci jsou předepsány léky, které snižují tón dělohy a zlepšují krevní oběh v placentě. Operace může vyvolat potrat nebo předčasný porod, odmítnutí léčby však není o nic méně nebezpečné a může stát ženě život.

Preventivní opatření

Vyhnout se prasknutí ovariální cysty je docela obtížné. Neexistují žádná jasná doporučení, která by zajistila, že žena je zbavena takové nebezpečné komplikace. Jednoduchá pravidla pomáhají snižovat riziko komplikací:

  • Včasná léčba ovariálních cyst. Odmítnutí operace ohrožuje růst vzdělávání, což zvyšuje pravděpodobnost jeho prasknutí;
  • Snížená fyzická aktivita s existující cystou;
  • Odmítnutí intimity během ovulace (relevantní pro folikulární cysty).

Podle hlavního gynekologa Ruské federace Adamyana L. V. by měly všechny ženy s ovariálními cystami užívat COC pro profylaktické účely. Perorální antikoncepce přispívá k regresi vzdělávání a snižuje riziko komplikací. Průběh léčby je 3 měsíce. Pokud po této době cysta nezmizí, je indikována chirurgická léčba.

Naši odborníci

Časopis byl vytvořen, aby vám pomohl v těžkých dobách, kdy se vy nebo vaši blízcí potýkáte s nějakým zdravotním problémem!
Allegolodzhi.ru se může stát vaším hlavním pomocníkem na cestě ke zdraví a dobré náladě! Užitečné články vám pomohou vyřešit problémy s pokožkou, nadváhou, nachlazením, řeknou vám, co dělat s problémy s klouby, žilami a zrakem. V článcích najdete tajemství, jak udržet krásu a mládí v každém věku! Ale muži nezůstali bez pozornosti! Pro ně existuje celá sekce, kde najdou mnoho užitečných doporučení a rad týkajících se mužské části, a nejen to!
Všechny informace na webu jsou aktuální a dostupné 24/7. Články jsou neustále aktualizovány a kontrolovány odborníky v oblasti medicíny. Ale v každém případě si vždy pamatujte, že byste se nikdy neměli zabývat samoléčbou, je lepší kontaktovat svého lékaře!

Burst ovariální cysta

Ženy s diagnostikovanými ovariálními cystami musí být velmi opatrné. Je známo, že toto onemocnění nezpůsobuje silnou bolest, nepohodlí, ale přesto může způsobit vážné komplikace. Některé typy novotvarů se řeší samostatně, nevyžadují zásah, zatímco jiné se zvětšují, praskají.

Příčiny ruptury vaječníků u žen

Funkční novotvary, které mají tenčí stěny kapsle, praskají častěji. Samotné ženy mohou vyvolat roztržení cysty v corpus luteum vaječníku, například zvedání závaží, provádění nadměrné fyzické námahy. Komplikace jsou vyvolány mrtvicí, zraněním v oblasti slabiny a aktivitou v sexu. Jiné příčiny ruptury folikulární cysty a corpus luteum:

  • chirurgická operace;
  • hormonální nerovnováha;
  • různé záněty v genitáliích;
  • kroucení nohou novotvaru;
  • porucha krvácení.

Příznaky ruptury cysty

Když vzplane vzdělání, příznaky u dívek se mohou lišit v závislosti na tom, jaký druh nádoru praskl, na jaký den menstruačního cyklu se to stalo. Podle pozorování lékařů mají pacienti před roztržením bolest, otupělou bolest v dolním břiše, silné nepohodlí. Po výbuchu formace se okamžitě projeví příznaky narušení její integrity. Mezi hlavní patří:

  1. Těžká, často ostrá bolest v oblasti výbuchu. Po nějaké době přestává být nepohodlí lokalizováno na jednom místě a pokrývá celý žaludek.
  2. Vysoká teplota, kterou nelze prášky srazit.
  3. Příznaky intoxikace (zvracení, stolice, nevolnost).
  4. Vaginální výtok, někdy s krví.
  5. Obecná nevolnost, slabost.
  6. Bledá kůže na obličeji.
  7. Pokles krevního tlaku.
  8. Nadýmání.
  9. Ztráta vědomí.

Co dělat, když na vaječníku praskne cysta

Po prasknutí cysty se tekutina dostane do břišní dutiny, což je pro pacienty velmi nebezpečné. Pokud není aktivní, může se vyvinout peritonitida a infekce. Situace je kritická - jakmile cystická tvorba vaječníků praskne, první příznaky, krvácení, je nutné zavolat sanitku, která poskytne pomoc v nouzi. Lékaři provedou vyšetření (laparoskopie, ultrazvuk) a po obdržení potvrzení diagnózy provedou operaci.

Z čeho se skládá? Nejprve je proveden řez v pobřišnici za účelem vložení lékařských nástrojů a kamery. Poté doktor studuje vzdělání, rozhodne o odstranění folikulu nebo vyříznutí části pohlavních orgánů (plné, částečné). Pacient může potřebovat krevní transfúzi, anti-shock terapii. Po operaci jí předepisují hormonální a protizánětlivé léky, doporučuje se fyzioterapie. Bohužel, existuje riziko růstu vzdělání i po chirurgické metodě, proto je nezbytné neustálé monitorování gynekologem.

Může v průběhu těhotenství prasknout ovariální cysta

Před a během těhotenství se mohou objevit novotvary. Zpravidla se v prvních třech měsících po oplodnění u žen vytvoří cysta žlutého těla, která samostatně ustupuje bez jakýchkoli následků pro plod a nastávající matku. Vyžaduje léčbu. Během těhotenství se ve vzácných případech nádory zvětší na velké velikosti a prasknou. Pokud dojde k výbuchu dutiny vaječníkových cyst, musíte okamžitě jít do nemocnice, jinak může dojít k potratu.

Efekty

Pokud není prasklá formace správně ošetřena, může se zvrhnout na maligní. Existuje jen málo takových důsledků, ale nejsou vyloučeny. Pokud prasknutí nepříznivě ovlivnilo reprodukční systém, někdy se lékaři rozhodnou formaci odstranit spolu s částí genitálií. Poté je početí komplikované. Roztržení novotvaru může způsobit rozvoj dalších gynekologických chorob, protože genitálie jsou náchylné k infekcím.

Kvůli velké ztrátě krve někdy dochází k anémii a po operaci není vyloučen vývoj hnisavé peritonitidy. V malé pánvi je tvorba adhezí, způsobující mimoděložní těhotenství, neplodnost. Pokud vaječníkové cysty prasknou a dívka nedostane lékařskou pomoc včas, může dojít ke smrtelnému výsledku. Závěr - pokud je diagnostikován novotvar, měl by být člověk velmi opatrný, věnovat pozornost všem změnám. Bolest s cystózou není vždy, takže je třeba častěji navštívit lékaře.

Video

V textu byla nalezena chyba?
Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a my to vyřešíme!

Cysta na vaječníku: důsledky a jejich odstranění.

Diagnóza prasklých ovariálních cyst

Pokud analyzujeme zdravotní anamnézu pacientů na gynekologickém oddělení, můžeme vidět jeden zajímavý rys: nejčastěji jsou prasklé funkční cysty, folikulární a luteální. Existuje jednoduché vysvětlení: takové formace jsou obklopeny tenkou kapslí, která může snadno prasknout..

  • Poranění břicha. I nevýznamná rána v síle může vést k přerušení formace a uvolnění jejího obsahu do břišní dutiny s rozvojem peritonitidy;
  • Sex. Dobrou noc v náručí milovaného člověka můžete zakončit v čekárně gynekologického oddělení. Aktivní pohyby během intimity vedou k poškození membrány cysty a její prasknutí;
  • Sportování. Trénink v posilovně, běh, jóga - každé intenzivní cvičení vyvolává rozvoj komplikací;

Silné zatížení břicha při sportu může u ženy vyvolat cysty.

  • Nedostatečné zatížení. Tvrdá fyzická práce často vede k tomu, že formace praskne a existují všechny známky akutního břicha;
  • Zánětlivé procesy v přílohách. Současná salpingooforitida vede ke ztenčení tobolky cysty a její prasknutí;
  • Chirurgická operace. Jakákoli chirurgická manipulace v břišní dutině a na pánevních orgánech může vést k tomu, že formace praskne a ve vaječníku bude krvácení;
  • Stimulace ovulace. Užívání léků pro zrání folikulů (v přípravě na IVF) vede ke vzniku luteálních cyst. Takové formace často prasknou, což je doprovázeno silnou bolestí a krvácením;
  • Zácpa a následné klystýr. Zvýšení nitrobřišního tlaku ohrožuje prasknutí vzdělávání;
  • Zkroucení nohou cysty. Ve vzácných případech tato komplikace vede k poškození tvorby kapsle a její prasknutí.


Při kroucení nohou cysty se někdy praskne.
Důležité aspekty:

  • Ovariální cysty obklopené hustou tobolkou (dermoid, endometrioid), se samostatně zlomí méně často;
  • Mezera je náchylnější k velkým formacím - od 5 do 6 cm;
  • Podle statistik jsou cysty detekovány častěji na pravém vaječníku než nalevo. Je logické předpokládat, že mezera ve vzdělávání se vyskytuje hlavně napravo..

U ICD-10 je nemoci přiřazen kód N83.0 (hemoragická folikulární cysta) a N83.1 (hemoragická corpus luteum cysta).

Když cysta praskne, lékaři nemají příliš mnoho času na provedení podrobného vyšetření, provedení podrobných laboratorních vyšetření nebo rozhovoru s pacientem. Skóre někdy nepřekračuje hodiny, ale minuty. Lékaři používají k diagnostice a porozumění tomu, s čím musí pracovat, následující diagnostické metody:

  1. Rychlé vyšetření a registrace příznaků. Měření krevního tlaku.
  2. Ultrazvuk břišní dutiny přes přední břišní stěnu a pomocí transvaginálního senzoru.
  3. Proražení břišní dutiny zadní stěnou vagíny pomocí speciální jehly, která vám umožní vyjasnit přítomnost tekutiny v ní..
  4. Diagnostická laparoskopie. Informační metoda, která vám umožní určit příčinu bolesti se 100% přesností a odlišit prasklou cystu od jiných patologií s podobnými příznaky (například akutní apendicitida).
  5. Rychlý test koagulace krve a hemoglobinu.

Kód ICD-10 nemá prasklou cystu, tato patologie se obvykle označuje jako „jiná nezánětlivá onemocnění vaječníků, vejcovodů a širokých vazů“, a napište pod číslem 83.8. Nezaměňujte rupturu cysty s apoplexií (ruptura vaječníku), která stojí na čísle 83 v ICD-10.

Základy ovariální cysty

Pokud je slovo „cysta“ přeloženo z řečtiny do ruštiny, dostaneme „pytel“ nebo „bublinu“. Z lékařského hlediska je cysta chápána jako novotvar připomínající bublinu, ve které je obsažena tekutina. Vyskytuje se ve struktuře vaječníků a současně se několikrát zvyšuje.

Existují náznaky, že příčinou jejich výskytu jsou porušování práce gonadotropinů a apoptóza.

Cysty mají mnoho podob:

  • Funkční (folikulární, luteální). Vznikají v přirozené struktuře vaječníků, tj. Ve folikulech a v luteu v těle. Luteal (na corpus luteum). Objeví se jako důsledek nadměrného hromadění tekutin v luteu v těle. Častěji se formoval po ovulaci. Všechny funkční cysty existují asi 2-3 měsíce a poté zmizí;
  • Endometrioid (endometriomy). Objeví se jako výsledek ovariální endometriózy. Drobné modřiny z endometriózy vytvářejí ve vaječníku dutinu, postupně se plní krví, v průběhu času zhoustnou a ztmavnou a připomínají čokoládu. Proto se často takové cysty nazývají „čokoláda“;
  • Cystický. Tento typ se týká nádorů, ale vypadá jako cysty. Kromě toho jsou cystické nádory také serózní cystadenomy a musinózní a zralé teratomy..

Ovariální apoplexie a prasknutí cysty - v čem je rozdíl?

Apoplexie je náhlé krvácení ve vaječníku bez poškození jeho integrity. Národní průvodce pro gynekologa v synonymech pro apoplexii uvádí roztržení ovariální cysty. V mezinárodní klasifikaci nemocí spadají tyto choroby pod stejný kód. Apoplexie představuje až 17% všech případů akutního břicha v gynekologii (a až 2,5% všech příčin intraabdominálního krvácení).

Ruptura ovariální cysty je jednou z příčin apoplexie, ale ne jedinou. Jiné stavy mohou vést k krvácení (zánětlivé procesy v pánevních orgánech, adheze, cévní kompresi nádorem atd.).


Žena s ovariální cystou by měla používat ředidla krve s opatrností.

Klinický obraz apoplexie je stejný s prasknutím cysty a dalšími faktory, které tento stav způsobily. V počátečních stádiích diagnózy není možné zjistit přesnou příčinu krvácení. Z tohoto důvodu může být historie onemocnění nejprve diagnostikována s ovariální apoplexií a teprve po operaci bude do ní přidána cystická ruptura.

Většina žen s diagnostikovanými ovariálními cystami nepřipisuje závažnosti onemocnění význam. Často se stává, že novotvary vymizí bez lékařské pomoci. Mohou však nastat následující důsledky:

  • kroucení nohou cysty;
  • hnisání;
  • apoplexie (roztržení cysty).

Nejprve bych rád poznamenal, že apoplexie je lékařské jméno pro rupturu novotvaru a je to závažná patologie, pro kterou existuje několik důvodů:

  1. Zvýšená fyzická aktivita - třídy v tělocvičně, vzpírání a další pohybové aktivity během nebo po menstruaci. Pokud je cysta příliš tenká, může formace prasknout uprostřed cyklu.
  2. Patologický stav vaskulárního systému vaječníků. Stěny vaječníků se stávají křehkými a nemohou vydržet růst nádoru.
  3. Zánětlivý proces ve vaječníku. Krevní cévy přestávají být elastické, neopatrné jednání (aktivní pohlavní styk, negramotné gynekologické vyšetření atd.) Může způsobit roztržení..
  4. Poranění břicha.
  5. Hormonální nerovnováha. Při nerovnováze hormonů v cystě se začne hromadit tekutina a stěny se zlomí.
  6. Dlouhodobé užívání léků ovlivňujících srážení krve.

Příčiny cyst

Asi polovina všech případů ruptury ovariálních cyst je spojena se zánětlivými procesy uvnitř formace. Zanícené stěny vaku se stávají velmi tenkými a mohou prasknout při jakékoli, i menší fyzické námaze. Vzpírání, sport, běh rychlým tempem - to vše může vyvolat zlom v zapálené formaci, proto u diagnostikovaných cyst musíte být opatrní o své tělo a vyvarovat se jakéhokoli stresu, zejména pokud jsou spojeni s zvedáním těžkých předmětů..

Milovníci aktivního sexu by také měli být opatrní, protože jakýkoli nedbalý pohyb nebo příliš hluboká penetrace partnera může způsobit poškození cystických stěn a zvýšení vnějšího tlaku na formaci, což povede k prasknutí cysty.


Druhy ovariálních cyst

Všechny druhy zranění (zejména pádů) mohou také vést k tomu, že zanícená cysta praskne, ale to se děje hlavně na pozadí pomalého zánětlivého procesu.

Lékaři stále studují příčiny cyst na vaječníku, ale existuje obecný názor, že se často objevují kvůli:

  • Různá gynekologická onemocnění;
  • V případě narušení hormonálního systému;
  • S častým nechráněným sexem a častými změnami partnerů;
  • Po gynekologických intervencích;
  • V přítomnosti neustálých stresových situací.

Některé typy jsou schopny rozeznat samy o sobě, jiné je třeba léčit a některé je třeba odstranit chirurgicky.

Pro snazší pochopení lze ovariální cystu porovnat s nafouknutým balónkem. Pokud to přeháníte, jeho zeď bude tak tenká, že nebude stát a praskne. Takže skořápka cysty může náhle prasknout kvůli:

  • příliš velké napětí (u velikostí nad 4 cm). Taková cysta může vybuchnout i při úplném odpočinku, například - noční spánek;
  • jakýkoli náhlý pohyb;
  • agresivní vaginální vyšetření;
  • poranění břicha;
  • pohlavní styk;
  • aktivní fyzická aktivita.

Když cysta praskne, její obsah již není ničím omezován a nevyhnutelně padá přímo do břišní dutiny. Vzhledem k rozlité tekutině existuje vysoké riziko peritonitidy (zánět pobřišnice). Léčba bez chirurgického zákroku na prasklou cystu je možná pouze ve výjimečných případech, kdy je ztráta krve zanedbatelná. Nejčastěji se chirurgický zákrok provádí naléhavě.

Přibližně 60–70% praskajících ovariálních cyst je registrováno u neprobádaných žen, které po dlouhou dobu nemonitorovaly své zdraví a nenavštěvovaly ordinaci gynekologa. Nikdo není v bezpečí před výskytem novotvaru. Ženy, které zanedbávají hygienu a mají nevyzpytatelný sexuální život, se cysty objevují trochu častěji než ostatní.

Za zmínku stojí, že k růstu a v důsledku toho k prasknutí cysty dochází 3-4 krát častěji na pravém vaječníku než na levém. Vědci vysvětlují tento jev rozvinutějším přívodem krve do pravé žlázy kvůli jeho přímému spojení s hlavní aortou výživnou tepnou..

Komplikace

V případě zpoždění, léčby lidovými léky a ignorování lékařských předpisů může ruptura ovariální cysty vyvolat vážné komplikace:

  1. Zánět pobřišnice. Jak je uvedeno výše, peritonitida je zánět peritoneálních listů způsobený tekutinou, která se tam dostala. V případě předčasné pomoci povede peritonitida k vážnému narušení životních funkcí a může dokonce vést ke smrti.
  2. Sepsis - otrava krve.
  3. Kompletní odstranění vaječníku na postižené straně. Pokud je poškození žlázy příliš silné a nemá smysl jej zachránit, rozhodují lékaři záležitostí jednoduše úplným odstraněním (ovariektomií). Takový smutný výsledek mohou očekávat ti, kteří dávají přednost léčbě „babiččiny metody“ a zůstávají doma až do poslední chvíle.

Na základě výše uvedeného je odpovědí na otázku, proč je nemožné odložit návštěvu u lékaře i hodinu. Prasklá cysta může také způsobit podmínky, které se zdaleka nevyvíjejí:

  1. Anémie. Tato patologie je však nyní snadno léčitelná přípravky železa..
  2. Porušení břišních orgánů. Tento stav se vyvíjí za předpokladu, že pacient zažil peritonitidu. Jsou-li zjištěny komplikace, může být nutná opětná operace..
  3. Proces lepení. Adheze po prasknutí cysty se často vytvářejí v pánevní dutině, což způsobuje neplodnost a bolest ve fyzice. zatížení. Aby se zabránilo této patologii, lékaři předepisují pro profylaktické účely protizánětlivé léky, fyzioterapii.

Dobrý den, doktore. Před 3 dny cysta na mém pravém vaječníku praskla. Do té doby jsem o její existenci netušil. Sanitka mě přivedla do nemocnice, kde tuto diagnózu provedli po ultrazvukovém vyšetření. Nezačali fungovat, odmítl jsem hospitalizaci, lékař mi předepsal celý seznam léků. Teď jsem doma a bojím se. Jak nebezpečné je prasknutí cysty? (Diana, 42 let)

Ahoj, Diano. Doufám, že užíváte léky, které vám předepsal lékař. Nezačali na vás působit kvůli nezjištění nahromaděné tekutiny v břišní dutině, což je již velmi dobré znamení, což ukazuje na mírnou formu prasknutí. Ale marně jste odmítli hospitalizaci, bylo by hezké zůstat v nemocnici pod dohledem zkušených lékařů. Ale jakmile jste doma, přísně dodržujte všechny předepsané účely, nevstávejte, můžete aplikovat topnou podložku naplněnou ledem (na krátkou dobu, 2-3 krát denně) na spodní část břicha, v žádném případě se nevystavujte fyzickému stresu. Nezapomeňte také navštívit lékaře za několik dní, abyste mohli sledovat dynamiku zotavení.

Příznaky praskající cysty

Příznaky prasknutí cysty jsou vždy zřetelné a objevují se okamžitě po narušení integrity vaku. Prvním a nejdůležitějším příznakem je akutní bolest břicha z lokalizace patologického procesu. Nejčastěji se bolest vyskytuje při pohlavním styku, traumatu, klystýru. Aby se snížila závažnost bolesti, žena se snaží posadit, nevědomky zaujme charakteristický postoj a snaží se přivést nohy ohnuté k kolenním kloubům blíže ke svému žaludku (příznak vanka-upstand).

Při vaginálním vyšetření (pouze pro specializované pohotovostní lékařské týmy), ostře bolestivé zvětšené vaječníky, zploštění oblouků, převisy zadního fornixu, jeho palčivou bolest („Douglasův pláč“) lze pociťovat při palpaci a při digitálním vyšetření konečníku, převisu, bolestivosti přední stěna.

Po prasknutí cysty vstupuje hnisavý obsah do peritoneální tkáně, což ovlivňuje povahu a další lokalizaci bolestivých pocitů. Při ztrátě krve více než 150 ml je klinický obraz způsoben především hemoperitonem a jeho závažnost závisí na délce a intenzitě krvácení..

  • časté příznaky ztráty krve - snížený tlak, rychlý puls, slabost, závratě, bledost kůže, nevolnost, někdy uvolněná stolice - vyskytují se s nedostatkem bcc, obvykle více než 15%;
  • nadýmání, břišní bolest bez jasné lokalizace s ozářením v konečníku, vnitřním stehně;
  • příznaky peritoneálního podráždění (Blumberg-Schetkin);
  • příznak phrenicus (bolest na palpaci mezi nohami sternocleidomastoidního svalu vpravo);
  • Kulenkampffův příznak (bolest a symptomy peritoneálního podráždění bez napětí břišní stěny);
  • otupení bicího zvuku v rovných částech břicha.

Všechny příznaky naznačují nutnost okamžité lékařské péče..

Bezprostředně po prasknutí cysty se u ženy vyvíjí netypický výtok, nejčastěji - krev nebo obsahující pruhy krve. Je třeba věnovat pozornost nejen konzistenci sekrecí (neměly by mít krevní sraženiny), ale také vůni. Výboje naznačující, že cysta praskla, nemá štiplavý nebo nepříjemný zápach, nezpůsobuje svědění, pálení a další nepříjemné příznaky.


Schematické znázornění ovariální cysty

Proces protržení cysty je vždy doprovázen zvýšením teploty, která může dosáhnout až 40 ° (ve vzácných, zvláště závažných případech - vyšších). Charakteristickým rysem horečky v této patologii je, že teplota je stabilní a neinterferuje s tradičními léky na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu..

Současně se u ženy vyvíjí zimnice, těžká slabost na straně svalového systému a celkové zhoršení pohody. Může se objevit nekontrolované zvracení, může se vyskytnout těžká nevolnost. Při velmi vysokých teplotách se často vyskytují křeče, třes končetin, může se objevit lepivý pot. Od samého okamžiku prasknutí je žena trápena intenzivním žízní kvůli vysychání sliznic ústní dutiny..

Krevní tlak během ruptury ovariální cysty klesá iu žen trpících chronickým typem arteriální hypertenze. Klinicky je to doprovázeno dalšími příznaky, mezi něž patří:

  • bušení srdce
  • snížení srdeční frekvence;
  • patologický bledost kůže (je možná cyanóza - cyanóza kůže a sliznic způsobená zvýšením koncentrace obnoveného hemoglobinu v krvi);
  • závrať;
  • dezorientace ve vesmíru.


Cysta Corpus luteum

Jedním z charakteristických znaků pronikání serózní nebo hnisavé tekutiny do peritoneální dutiny je pocit nadýmání. Břicho se stává hustým a bolestným, navenek vypadá jako nafouknutá koule. Tuto symptomatologii je obtížné diagnostikovat u žen s nadváhou, ale lékař bude schopen určit napětí břišních svalů během palpace..

Jiné poruchy trávení jsou mírné (někdy zcela chybějící), ale v některých případech se u ženy může vyskytnout:

  • bolest v oblasti břicha a epigastria;
  • fermentace plynu ve střevech;
  • akutní průjem.

Tyto příznaky nelze posuzovat izolovaně. Pouze ve spojení s dalšími známkami patologie dávají obecnou představu o klinickém obrazu existujících poruch.

Rupturní léčba je pouze chirurgická. Po provedení diagnostických opatření lékař pomocí speciálního zařízení odstraní patologickou formaci a okolní tkáně. V případě potřeby je možná úplná nebo částečná excize pohlavních orgánů nebo reprodukčních orgánů. Během operace se provádí abdominální drenáž za účelem odstranění hnisu a opláchnutí pobřišnice.

K odstranění cysty v nemocnici lze použít dvě metody: laparoskopie a laparotomie.

Druh intervencePopisMíra komplikací
LaparoskopieCysta a patologicky změněné tkáně se odstraní laparoskopem, endoskopickým zařízením ve formě tenké trubice, na jejímž konci je připojeno optické zařízení. Odstranění se provádí malými otvory o průměru nejvýše 1,5 cmNegativní důsledky jsou spojeny hlavně s infuzí anestezie. V některých případech je možné neúplné odstranění útvaru, což vede k opakovanému zánětlivému procesu
LaparotomieOperace se provádí pomocí chirurgického skalpelu. Cysta je odstraněna klasickým řezem, který se provádí v břiše. Po chirurgickém zákroku je nutný ševFrekvence komplikací a negativních důsledků nepřesahuje 30-35%. Nejčastěji nejsou spojeny s vlastnostmi operace, ale se zdravotním stavem pacienta a stávajícími chronickými nemocemi


Laparoskopie ovariální cysty

První pomoc při prasknutí cysty je zavolat sanitku, protože v této situaci není možné poskytnout pacientovi pomoc doma. Před příchodem zdravotnických pracovníků musí být žena ve vodorovné poloze.

Ovariální cysta sama o sobě není považována za nebezpečnou patologii, ale její ruptura může vést k vážným následkům a smrti ženy v důsledku akutní peritonitidy nebo hnisavé infekce krve. Abyste tomu zabránili, musíte sledovat své zdraví a podrobit se preventivní prohlídce v den gynekologa (každý rok).

Pokud další ultrazvukové vyšetření ukázalo na vaječníku cystický růst, je nejlepší se poradit s lékařem o možnosti odstranění. Pokud k tomu není naléhavá indikace, je nutné dodržovat preventivní opatření, aby se zabránilo mezeře ve vzdělávání a dodržovat gynekologa - pomůže to identifikovat patologické změny v čase a provést nezbytnou terapii. Od bolesti v krku pro děti si přečtěte naše webové stránky.

Jak pochopit, že praskla ovariální cysta? Neexistují žádné charakteristické příznaky naznačující tento konkrétní stav. Mezera ve vzdělávání připomíná další komplikace v klinickém obraze a všechny podobné příznaky se nazývají „akutní břicho“. V gynekologii je zvláštní pozornost věnována těmto znakům:

  • Náhlá silná bolest v podbřišku. Bolestivý syndrom je lokalizován na jedné straně, v závislosti na tom, který vaječník byl umístěn na formaci. Bolest nastává uprostřed úplné pohody nebo bezprostředně po aktivním sportu, fyzické aktivitě, intimitě;
  • Porušení střevní motility. Ve většině případů dochází k zácpě, ale je možné také průjem;
  • Obtížné močení až po akutní zadržování moči;
  • Krvavý vaginální výtok (nízký nebo střední);
  • Těžká slabost až do ztráty vědomí;
  • Závrať.

Bolest je prvním příznakem této patologie. Podle žen, které podstoupily tento stav, jsou pocity podobné silné ráně s ostrým předmětem. Pacienti gynekologa to popisují takto: „Uvnitř, jako by se něco zlomilo, a pak v dolním břiše byla ostrá a nesnesitelná bolest. Tolik to bolelo, že jsem chtěl vyšplhat na zeď. “.


Prvním příznakem prasknutí cysty je prudká bolest v dolním břiše.

Bolest s prasknutím ovariální cysty téměř vždy nastane náhle. Je velmi vzácné, že si ženy v předvečer útoku všimnou slabé bolestivosti v oblasti třísel nebo dolního břicha. Takové příznaky jsou spojeny s postupným praskáním kapsle tvorby a nástupem krvácení.

Krvavý výtok z pochvy je klíčovým znakem ovariální apoplexie, která vznikla při prasknutí cysty. Alokace jsou téměř vždy skromné ​​a mírné - těžké krvácení není pro tuto patologii typické. Ztráta krve klesá po odeznění bolesti.

Jak se projevuje ruptura vaječníků?

Hlavním znakem praskající cysty je ostrá bolest v břiše, perineu a konečníku, která je dána bederní.

Existuje řada příznaků, které vyžadují pohotovostní péči. A to:

  • vysoká teplota, kterou je obtížné snížit antipyretiky;
  • celková slabost, závratě;
  • ztráta vědomí;
  • blanšírování kůže;
  • nevolnost, zvracení;
  • nízký nebo naopak vysoký krevní tlak;
  • potíže se stolicí a stolicí;
  • přicházející tachykardie;
  • krvácení nebo neobvyklý výtok.

Pokud dojde k výbuchu ovariální cysty, je nutné se co nejdříve poradit s lékařem, jinak bude pacient očekávat velmi smutné následky.

Ruptura cysty a těhotenství (stejně jako důsledky pro plod)

Těhotenství je provokační faktor pro rozvoj takové komplikace. Rostoucí děloha vytlačuje pánevní orgány a na tomto pozadí může dojít k náhlému protržení tvorby nádoru. Tento stav je doprovázen výskytem ostré bolesti v podbřišku a dalšími charakteristickými příznaky. Stanovení této patologie u nastávajících matek je obtížné kvůli zvláštní poloze dělohy, takže diagnózu lze často provádět pouze pomocí laparoskopie.


Během těhotenství se může vyskytnout ovariální cysta.

Během těhotenství se chirurgický zákrok na roztržení cysty provádí hlavně laparoskopickým přístupem. Po manipulaci jsou předepsány léky, které snižují tón dělohy a zlepšují krevní oběh v placentě. Operace může vyvolat potrat nebo předčasný porod, odmítnutí léčby však není o nic méně nebezpečné a může stát ženě život.

Pokud existují nějaké známky naznačující přestávku, pak musíte určitě vyhledat pomoc lékaře. Pokud nebudou přijata žádná opatření, může dojít k následujícímu:

  • V těle se tvoří intoxikace. To je způsobeno skutečností, že veškerá tekutina, která byla dříve v cystu, po prasknutí, vstoupí do břišní dutiny. Následně tento jev povede nejen k infekci orgánů a tkání, ale také k obecné otravě. To je velmi nebezpečné pro život a zdraví ženy a je nutná neodkladná lékařská péče..
  • Pravděpodobnost, že se cysta stane maligním nádorem, se zvyšuje. V praxi byly takové případy zřídka zaznamenány, obvykle lékaři rychle vyřešili problémy s roztržením cysty.
  • Často je nutné odstranit vaječník a výsledkem je neplodnost. To ovlivňuje celý reprodukční systém. Pacient může jen doufat, že druhý vaječník bude plně fungovat.
  • Roztržení cysty vede k rozvoji dalších gynekologických chorob, protože všechny orgány v reprodukčním systému jsou vzájemně propojeny a infekce se šíří velmi rychle.

Léčba praskající cysty (pokud nejde o folikulární cystu) je vždy rychlá. Pokud se objeví první příznaky, okamžitě je poskytnuta pomoc.

Pokud cysta na vaječníku praskne, mohou být důsledky velmi rozmanité. Komplikace apoplexie lze rozdělit na časné a pozdní. První léčení je pozorováno během první pomoci a dalšího ošetření. Nejčastěji se jedná o velkou ztrátu krve, která ohrožuje hemoragický šok a smrt.

Pozdní důsledky ruptury cysty zahrnují:

  1. Tvorba adhezí. Krevní sraženiny, které nebyly odstraněny během chirurgického zákroku, postupně způsobují těsnění;
  2. Neplodnost. Těhotenství s jedním vaječníkem je možné pouze v případě, že žena po operaci nemá menstruační cyklus nebo infekční komplikace;
  3. Opakovaná ruptura ovariální cysty. Pokud jsou příčinou onemocnění vaskulární nebo hormonální poruchy a nebyly odstraněny během první operace, je pravděpodobnost opětovného výskytu a roztržení cysty poměrně vysoká;
  4. Mimoděložní těhotenství. Tvorba adhezí ovlivňuje výstup zralého vajíčka z folikulu. Pokud nespadne do dělohy, ale zůstane ve vejcovodu, dojde k mimoděložnímu těhotenství.

Léčba

Terapeutická léčba je předepsána až po důkladném vyšetření. Konzervativní terapie (bez chirurgického zákroku) je předepsána, pokud je stav pacienta hodnocen jako uspokojivý, je potvrzena nepřítomnost intraabdominálního krvácení a akutní bolest.

Pacientovi je předepsán odpočinek na lůžku, léky proti bolesti a hemostatika, chlazení se komprimuje do podbřišku. I léčebné postupy musí být prováděny v nemocnici pod stálým dohledem lékařů.

Je užitečné obrátit se na odborníky včas, aby byla zachována reprodukční funkce, a v některých případech zachránil život..

Úkon

Nejspolehlivějším způsobem, jak léčit toto onemocnění a zabránit negativním následkům, je chirurgický zákrok. Není však možné předem přesně předpovědět, jaký scénář bude mít..

Chirurg se rozhodne až po důkladném prozkoumání poškozených orgánů. V jednom případě je naléhavé zastavit vnitřní krvácení, zvrátit oblasti krvácení a provést ligaci postižených cév..

V jiném případě je nutné obnovit integritu vaječníků. Vizuální kontrola umožňuje posoudit stupeň poškození a rozhodnout o zachování nebo odstranění vaječníku.

V případě, že byla diagnóza provedena včas, je možné orgán zachovat - poškozená oblast musí být odstraněna, vaječník je šit. Pokud je poškození nevratné, je lékař nucen odstranit vaječník.

Během operace je prováděna důkladná eliminace rozlité krve, protože její zbytky mohou následně vést k rozvoji různých zánětů a přispívat k tvorbě adhezí..

Zotavení po úspěšné operaci trvá pouze týden, pak se pacient může vrátit do normálního života.

Diagnóza ruptury cysty

Při prvním vyšetření gynekologem je velmi těžké odhalit prasklou cystu. První příznaky často nestačí ke stanovení diagnózy. Je tomu tak proto, že se často objevuje folikulární cysta, žena to nijak neobtěžuje. Výjimkou je folikulární cysta na noze, pouze v tomto případě jsou bolesti břicha a přední břišní stěna je napnutá. Při krevním testu je zaznamenáno zvýšení počtu bílých krvinek a ROE.

V každém případě je diagnóza, jako je „prasklá cysta“, provedena po:

  • Ultrazvuk, kde byla použita transvaginální sonda;
  • Důkladné gynekologické vyšetření;
  • Screening různých infekcí;
  • Výsledky krevních a močových testů;
  • Provedení vpichu na zadním oblouku vagíny (pokud se objevily komplikace);
  • Studie hormonálního systému;
  • Počítačová tomografie vaječníků;
  • Laparoskopie (v tomto případě je to pouze diagnostická metoda).

Při vyšetření je již odhalena bolestivost a novotvary v pánvi. Po propíchnutí bude odhaleno, zda se v břišní dutině hromadí tekutina nebo krev. Krevní testy ukážou míru ztráty krve a přítomnost zánětlivých reakcí.

S pomocí počítačové tomografie se zjistí, zda na vaječníku existuje cysta, nebo se jedná o jiné nádory v břišní dutině. V některých situacích je konzultován endokrinolog. To je obvykle nezbytné pro hormonální poruchy..

Někdy je dost ultrazvuku. Toto je nejvíce informativní metoda, v extrémních případech, uchýlit se k laparoskopii (jako metoda průzkumu).

Závažnost stavu

Taktika lékaře přímo závisí na diagnóze stanovené během vyšetření. Rostoucí cysty se podle své závažnosti dělí na:

  • mírný stupeň. Ztráta krve není větší než 150 ml.
  • průměrný. Množství krve vstupující do břišní dutiny může být od 150 do 500 ml.
  • těžká ztráta krve, při které přesahuje 0,5 litru. krev.

V závislosti na identifikovaných příznacích jsou prasklé cysty také klasifikovány podle forem:

  • s bolestí se tekutina hromadí pod pláštěm nádoru, což vede ke vzniku sraženiny, která zabraňuje volnému toku tekutiny. Tlak této sraženiny na ovariální tkáň způsobuje ostrou bolest v důsledku neustálého podráždění receptorů bolesti. Ale s touto formou krev vůbec nevstupuje do břišní dutiny nebo v malém množství;
  • anemický. Syndrom bolesti není tak výrazný, nic však nebrání krvi a volně proniká do břišní dutiny;
  • smíšený. Kombinuje obě výše uvedené formy.

Rehabilitace po operaci: jak udržovat reprodukční zdraví

Existují případy, že pacient je při chirurgické léčbě kontraindikován. Důvody mohou zahrnovat:

  • Nemoci krevních cév a srdce;
  • Chronické a akutní onemocnění ledvin;
  • Přítomnost akutních infekcí;
  • Těžká akutní nebo chronická anémie.

V tomto případě se nejprve provede vhodná terapie a až poté chirurgický zákrok.

Období zotavení po chirurgické léčbě je velmi důležité. Schopnost ženy rodit v budoucnu do značné míry závisí na tom, jak probíhá rehabilitace..

Pro prevenci komplikací jsou předepisovány následující léky:

  • Širokospektrální antibiotika zabraňující infekčnímu procesu. Průběh léčby je 5-7 dní;
  • Léky, které zabraňují tvorbě adhezí (Longidaza atd.);
  • Prostředky pro obnovení hormonálního pozadí: kombinovaná perorální antikoncepce po dobu 3 měsíců. Přednost se dává nízkodávkovým lékům (Yarina, Lindinet 30, Regulon atd.);
  • Fyzioterapie: ultrazvuk, elektrická stimulace vejcovodů, laserová expozice, UHF. Fyzioterapie zabraňuje tvorbě adhezí v pánevních orgánech.

List se zdravotním postižením se vydává 7 dní po laparoskopii a 12 dní po operaci břicha. Délka nemocenské dovolené se může s rozvojem komplikací prodloužit.

Po zakázání operace:

  • Veďte sexuální život;
  • Zvedací závaží (více než 3 kg);
  • Navštivte saunu, bazén, opalovejte se na pláži a v soláriu.


Během období zotavení po operaci jsou tepelné procedury zakázány, včetně návštěvy sauny.

Omezení jsou uložena na 3-4 týdny.

Všechny ženy, které utrpěly prasknutí ovariální cysty, by měl být v místě bydliště pozorován gynekologem. Následné vyšetření je předepsáno 1, 3 a 6 měsíců po operaci. Těhotenství může být naplánováno 3-6 měsíců po operaci. Před počátkem dítěte bude užitečné provést ultrazvuk malé pánve.

Prognóza ruptury vaječníkové cysty přímo závisí na době od návštěvy u lékaře. Čím dříve žena vstoupí do pohotovosti gynekologického oddělení, tím větší je šance, že si musí udržet zdraví a život. Při pozdní návštěvě u lékaře se zvyšuje pravděpodobnost vzniku nebezpečných komplikací a v této situaci není vždy možné zachránit vaječník.

Terapie

V závislosti na formě a závažnosti ruptury ovariální cysty může být léčba konzervativní a rychlá..

Konzervativní léčba se doporučuje pouze pro mírnou závažnost onemocnění. V takových případech je cysta mírně poškozena a rychlá tvorba krevní sraženiny zabraňuje intenzivnímu krvácení. Terapie spočívá v užívání antispasmodik, protizánětlivých, analgetik a hemostatických látek. Po dobu léčby se ženě doporučuje přísný odpočinek na lůžku. Trvání kurzu - do vymizení stížností. K prevenci negativních důsledků, které může patologie způsobit, je kurz doplněn fyzioterapeutickou léčbou.

Chirurgická léčba je hlavní metodou léčby ruptury ovariální cysty.

V současné době gynekologové s prasknutím cysty provádějí následující typy chirurgických zákroků:

  • unilaterální ovariektomie - odstranění postiženého vaječníku;
  • resekce vaječníků - excize poškozeného místa orgánu při zachování jeho funkce;
  • tubovariektomie - odstranění dělohy.

Operace se provádějí laparoskopicky nebo laparotomicky. V prvním případě jsou všechny manipulace prováděny malými vpichy ve spodní části přední břišní stěny pomocí speciálních nástrojů. Laparotomická metoda zahrnuje provedení velkého řezu v dolním břiše, podél středové linie.

Mezi hlavní výhody minimálně invazivní chirurgie patří:

  • drobná poranění;
  • menší zatížení drogami;
  • rychlé obnovení.

Navzdory tomu konečné rozhodnutí o metodě chirurgického ošetření provádí ošetřující lékař s přihlédnutím ke všem individuálním charakteristikám pacienta.

Prevence ruptury vaječníků

Vyhnout se prasknutí ovariální cysty je docela obtížné. Neexistují žádná jasná doporučení, která by zajistila, že žena je zbavena takové nebezpečné komplikace. Jednoduchá pravidla pomáhají snižovat riziko komplikací:

  • Včasná léčba ovariálních cyst. Odmítnutí operace ohrožuje růst vzdělávání, což zvyšuje pravděpodobnost jeho prasknutí;
  • Snížená fyzická aktivita s existující cystou;
  • Odmítnutí intimity během ovulace (relevantní pro folikulární cysty).

Podle hlavního gynekologa Ruské federace Adamyana L. V. by měly všechny ženy s ovariálními cystami užívat COC pro profylaktické účely. Perorální antikoncepce přispívá k regresi vzdělávání a snižuje riziko komplikací. Průběh léčby je 3 měsíce. Pokud po této době cysta nezmizí, je indikována chirurgická léčba.

Jak víte, prevence je vždy lepší než léčba. Proto, abyste se vyhnuli jak mezeře samotné, tak jejím důsledkům, abyste si zachovali své zdraví a nervy, musíte:

  1. Nejméně jednou ročně navštivte gynekologa a nejlepší volbou je každých šest měsíců. Rovněž při stejné frekvenci je nutné provést ultrazvuk pánevních orgánů, protože při vyšetření na židli lékař nemusí „vidět“ cystu, pokud je malý nebo ne „na povrchu“.
  2. Včas a dobře zacházejte se všemi zánětlivými procesy v močovém ústrojí.
  3. Odstraňte cysty včas. Ne vždy cysta opouští sebe, jako například funkční cysta corpus luteum. Někdy konzervativní léčba nebo taktika čekání a vidění nedávají nic, zatímco cysta stále roste.
  4. Pokud již máte cystu a šli jste k lékaři, který předepsal léčbu, neignorujte její účel. To se netýká pouze užívání léků, ale také fyzické a sexuální aktivity..

Kdo je v nebezpečí?

Cystické formace ve většině případů nevyžadují lékařskou a chirurgickou korekci a rozhodnou se sami. Většinou se to týká folikulárních cyst, které mizí 1-2 měsíce po ovulaci. Jedna z odrůd folikulárních výrůstků - cysta corpus luteum - není také nebezpečná a během 2-3 měsíců ustoupí, pokud nedošlo k početí.

I když se cysta nijak neprojevuje a nezvětší se, měla by být žena stále pod dohledem odborníků, protože pod vlivem nepříznivých faktorů může patologie rychle postupovat. Tyto faktory zahrnují:

  • narušení syntézy pohlavních hormonů, projevující se nepravidelností menstruačního cyklu;
  • obezita (zejména 3 a 4 stupně);
  • jakákoli forma cukrovky (včetně těhotné cukrovky);
  • onemocnění pánevních orgánů, postupující na pozadí akutních zánětlivých procesů;
  • potrat nebo potřeba kyretáže pro lékařské nebo diagnostické účely (například k zastavení děložního krvácení).

Co je to ovariální cysta

Důležité! I funkční cysty mohou degenerovat na maligní nádory. Tento proces nelze kontrolovat, takže jediným jistým způsobem, jak se vyvinout rakovinu, je včasné ošetření a odstranění patologických růstů..