Hlavní / Intimní

Ruptura vaječníků (apoplexie): jak rozpoznat a jaké jsou důsledky?

Apoplexie nebo ruptura ovariální cysty je patologický stav, při kterém dochází k krvácení v jeho tkáni, narušené integritě, destrukci kapsle cysty s uvolněním jejího obsahu a krve do pánevní dutiny..

Toto onemocnění se vyvíjí hlavně u dospívajících dívek a žen v reprodukčním věku. Mezi akutní chirurgickou patologií tvoří téměř 11% a mezi akutními gynekologickými chorobami 10–27%, což je třetí místo. Počet exacerbací této komplikace se vyskytuje u 40-69% žen.

Příčiny apoplexie a její důsledky

Mezera může nastat v přítomnosti ovariálních cyst jakéhokoli původu. Nejčastěji se to stane, když je ovulace narušena, což má za následek tvorbu luteum s tvorbou cysty neovulačního folikulu (tzv. Funkční cysta). U 90-95% žen s apoplexií se druhá objevuje uprostřed menstruačního cyklu nebo v jeho druhé fázi. Z toho během ovulace přibližně 17%, ve druhé fázi cyklu - v 82%.

Důsledky ruptury ovariální cysty jsou hlavně vývoj adhezí v pánevní dutině s následným vznikem tubulární peritoneální neplodnosti, zejména konzervativní léčebnou metodou. V důsledku procesu adheze je frekvence těhotenství po prasknutí ovariální cysty pouze asi 26%.

Ze všech navrhovaných mechanismů pro rozvoj cystové ruptury jsou upřednostňovány procesy, které se objevují od okamžiku ovulace (12-14 dnů od začátku menstruace) do počátku menstruace a jsou doprovázeny nadměrným průtokem krve a krevním zásobováním děložními přívěsky, jakož i zvýšenou vaskulární permeabilitou. Hlavní roli v tom hraje porušování poměru hormonální sekrece přední hypofýzy - folikuly stimulující, luteinizační hormony a prolaktin.

Mezera v pravém vaječníku se vyskytuje 2-4krát častěji než v levém. To je způsobeno intenzivnějším přísunem krve do prvního a vyšším krevním tlakem v tepně, která ji napájí, která se odchyluje přímo od aorty (levá ovariální tepna odchází od ledvinové tepny).

Predispoziční faktory onemocnění zahrnují:

  • dysfunkční poruchy endokrinního systému, zejména nerovnováha v systému hypotalamus-hypofýza-vaječníky;
  • psychoemocionální labilita, funkční poruchy nervového systému, vyvolané stresovými situacemi, přepracováním a psychologickým stresem;
  • zánětlivé procesy vnitřních pohlavních orgánů a močových cest, které vedou k narušené mikrocirkulaci a přívalu krve do děložních příloh, stejně jako ke sklerotickým a fibrotickým změnám v tkáních;
  • menstruační nepravidelnosti (dysmenorea) a velké množství umělých ukončení těhotenství;
  • adheze a nádory v pánvi;
  • přetížení v cévách pánve, křečové žíly vaječníků;
  • neobvyklá poloha dělohy;
  • stimulace polycystických vaječníků.

Provokujícími faktory jsou fyzická aktivita, nadměrně intenzivní nebo přerušený pohlavní styk, poranění břicha, vaginální vyšetření nebo jiné gynekologické nebo lékařské postupy. V klidu nebo při malé fyzické námaze může dojít k apoplexii v případě relapsu. Ale v některých případech je roztržení ovariální cysty možné na pozadí stavu absolutního odpočinku a dokonce i během nočního spánku.

Zvýšení krvácení usnadňuje porušování srážlivosti krve u různých onemocnění nebo při užívání některých léků (antikoagulancia a protidestičková činidla, kyselina acetylsalicylová atd.).

Klinické projevy

Hlavní příznaky ruptury ovariální cysty jsou:

  1. Ostrá náhlá bolest spojená s krvácením do ovariální tkáně, s roztažením a prasknutím její albuminózní membrány, s podrážděním pobřišnice rozlitou krví, jakož is ischemií (narušení dodávky krve) v zóně zásobování krve odpovídající ovariální tepny. Ischémie nastává kvůli kompenzačnímu křeči tepny. Bolest se objevuje v dolním břiše, méně často v oblasti pod pupkem. To může dát do tříselné zóny, vnitřní povrch stehna, bederní oblasti a konečníku. Bolest se postupně stává méně intenzivní a šíří se do dalších částí břicha. V některých případech před akutní bolestí v předvečer předchází nevyjádřená a přerušovaná tupá bolest, nepohodlí v podbřišku, bolest v tříselné oblasti. Tyto příznaky jsou spojeny s nadměrným přísunem krve a edémem vaječníků a také s malými krváceními v jeho tkáni.
  2. Mírné krvácení z genitálního traktu, rychle ustupuje, jak bolest ustupuje.
  3. Obecná slabost, dušnost, vlhkost a bledost kůže, bledost spojivek víček, závratě, někdy krátkodobá ztráta vědomí.
  4. Zvýšení srdeční frekvence, krátkodobé zvýšení krevního tlaku (během záchvatu bolesti), následované snížením krevního tlaku, jak se ztráta krve zvyšuje v břišní dutině.
  5. Nevolnost, jediné zvracení spojené s podrážděním pobřišnice rozlitou krví.
  6. Zvýšení tělesné teploty, někdy doprovázené zimnicí.
  7. V některých případech se může vyvinout hemoragický šok (se značnou ztrátou krve).

Pokud dojde k výbuchu ovariální cysty, je při klinických projevech možné převládat příznaky bolesti nebo krvácení. V závislosti na tom je onemocnění podmíněně rozděleno na bolest, hemoragickou (anemickou) nebo smíšenou formu.

Při stanovení diagnózy je však hlavní důležitost připisována závažnosti stavu, která je spojena s hodnotou objemu simultánního nebo postupného pro krátkodobou ztrátu krve:

  1. Mírný stupeň, ve kterém ztráta krve do břišní dutiny není větší než 150,0 ml.
  2. Střední - s krvácením v 150,0 - 500,0 ml.
  3. Těžká ztráta krve přesahuje 500,0 ml.

Čím výraznější krvácení, tím více klinických projevů a stížností pacienta. Objem ztráty krve je určen závažností příznaků (ukazatele dynamiky krevního tlaku, tepové frekvence, bledosti a vlhkosti kůže), krevních testů na hemoglobin, hematokrit, ultrazvukové údaje a také množství krve v pánevní dutině během diagnostické laparoskopie (je-li to nutné) ) Závažnost určuje volbu taktiky léčby.

Léčba

Roztržení cysty je obvykle 1 cm tkáňový defekt, který je zakryt krevní sraženinou, což má za následek drobné krvácení, které se rychle zastaví. Tento proces nastává s bolestivou formou apoplexie.

Při uspokojivém obecném stavu, stabilních hemodynamických parametrech, nepřítomnosti tekutého obsahu a sraženinách během ultrazvukového vyšetření, to znamená, že při absenci výrazných známek intraabdominálního krvácení je možná konzervativní léčba. Spočívá v klidu postele, jmenování nachlazení na dolním břiše, antispasmodických a analgetických drogách uvnitř nebo ve formě vaginálních čípků, hemostatik.

Chirurgie pro rupturu ovariální cysty se provádí v případě opakovaného ataku bolesti, se zhoršením celkového stavu nebo se zřejmým intraabdominálním krvácením, které způsobilo mírnou nebo těžkou závažnost pacienta.

Chirurgická léčba se obvykle provádí laparoskopickou metodou, která umožňuje předběžnou diferenciální diagnostiku s apendicitidou, perforaci divertikula tlustého střeva, zhoršené mimoděložní těhotenství, kroucení nohou cysty, akutní zánětlivý proces přívěsků atd..

Při absenci možnosti chirurgického zákroku laparoskopickou metodou (adhezivní proces v břišní dutině, intenzivní krvácení a závažný stav pacienta) se provádí laparotomickým přístupem (řez řezem přední břišní stěny rovnoběžně s ochlupením).

Podstatou operace je zastavení krvácení elektrokoagulací krvácení malých cév nebo šití v mezeře. Pokud je to nutné, loupání cysty, resekce vaječníků (s významným vzděláním) nebo ooforektomie (odstranění vaječníků).

I konzervativní léčba by měla být prováděna pouze v gynekologické nemocnici. Včasná žádost ženy o lékařskou pomoc umožňuje zachování nejen jejího života, ale také její reprodukční funkce.

Roztržení ovariální cysty - jaké jsou příznaky?

Burst ovariální cysta

Ne každá žena, která má ovariální cystu, to ví. To není špatný zub, který se okamžitě cítí. Ale situace, kdy tento novotvar praskne, je smrtící. Ruptura ovariální cysty způsobuje řadu příznaků, ale jejím hlavním atributem je vnitřní krvácení vyžadující urgentní břišní chirurgii. Proto vědět o roztržení ovariální cysty - jaké symptomy jí pomohou rozpoznat - je žádoucí nejen pro ženy, ale také pro muže, kteří nechtějí přijít o své ženy.

Známky prasklé cysty - stručně

Pamatujte na příznaky, při kterých musíte okamžitě zavolat sanitku. Všechny mohou být způsobeny prasknutím ovariální cysty:

  • ostrá, možná dýková bolest v dolním břiše, obvykle silnější na jedné straně;
  • bolest se postupně nestane tak silnou, ale šíří se žaludkem;
  • vzhled nevolnosti, může být před zvracením;
  • stěna břicha je napjatá;
  • objevuje se studený pot;
  • krevní tlak a puls klesá až do mdloby.

Druhy ovariálních cyst a jejich schopnost prasknout

U žen může být cysta folikulární, corpus luteum, dermoid nebo endometrioid.

  • Folikul vznikne, když bublina ve vaječníku během ovulace nepraskne a neuvolní vajíčko. Obvykle klesá, když se nový folikul začíná vyvíjet na začátku příštího měsíčního cyklu a po několika měsících může zmizet. Ale ne vždy. Cysta může růst současně se zdravým folikulem a při velkém prasknutí. Stěny této novotvary o velikosti 2,5 - 10 cm jsou poměrně tenké, takže mohou snadno prasknout.
  • Luteal (corpus luteum) se objevuje, pokud není vyřešeno corpus luteum těhotenství, které se tvoří v každém cyklu místo prasklého folikulu. Může se vyřešit v několika cyklech. Stěny tohoto typu ovariální cysty jsou poměrně silné a je třeba jej silně ovlivnit. Slzy těchto ovariálních cyst jsou však běžné, protože mají tendenci růst až do 8 cm.
  • Před narozením dívky se položí dermoidní cysta. Uvnitř to mohou být různé tvrdé tkáně: zuby, nehty, vlasy. Roztržení tohoto typu cysty až do velikosti 15 cm je nepravděpodobné. Při silném růstu způsobuje bolest, takže je obvykle odstraněna dříve, než dojde k prasknutí..
  • Endometrioid se objevuje jako jeden z důsledků endometriózy - hormonální onemocnění u žen. S tím se děložní sliznice, tj. Endometrium, začíná vyvíjet na těch nejnepříznivějších místech, dokonce i na rohovce oka. Může dosáhnout až 20 cm, takové fotografie lze vidět na internetu. Roztržení tohoto typu ovariální cysty je zvláště nebezpečné kvůli velikosti. Příznaky jsou velmi závažné..
Druhy ovariálních cyst a pravděpodobnost ruptury
Typ cystyRozměryPřestávka
Folikulární2,5-10 cmStává se to často
Cysty žlutého tělado 8 cmStává se to často
Dermoiddo 15 cmNepravděpodobné
Endometrioiddo 20 cmVzácné, ale nebezpečné

Proč praskla ovariální cysta??

Riziko prasknutí ovariální cysty se zvyšuje s:

Vše, co vyvíjí tlak na spodní část břicha, může způsobit prasknutí cyst vaječníků: kopání lůžek nebo jiné práce v zemi, fitness, tanec, bouřlivý sex, padání během ledu, rozdrcení ve veřejné dopravě.

Roztržení je zvláště nebezpečné, když cysta dosáhla velikosti větší než 8 cm.

Roztrhají se nejen velké cysty. Pokud je cysta malá, může také prasknout, pokud se pokusíte velmi tvrdě. Ale první příznaky nebudou stejné jako při prasknutí velkých cyst.

Příznaky - podrobně

Když cysta praskne, pocity a první příznaky budou záviset na několika faktorech:

  • velikost cysty, tj. kolik tekutiny okamžitě vstoupilo do břišní dutiny;
  • které cévy jsou poškozeny během prasknutí, pokud jsou dostatečně velké, pak se příznaky vnitřního krvácení rychle zvýší;
  • co nervy zachytily mezeru, je-li poškozen velký nerv, pak může být velmi silná bolest.

Když dojde k prasknutí malé cysty, mohou být pocity docela slabé:

  • bolest a brnění v podbřišku, jako při menstruaci;
  • mírná nevolnost a slabost;
  • bledá kůže;
  • závrať.

Malé krvácení se otevře v břišní dutině z praskající ovariální cysty a postupně se naplní břicho krví, z níž část může uniknout, pokud včas nezohledníte svůj stav. Postupně vylévající krev začne vyvíjet tlak na orgány, bolest zesiluje, žena opouští všechny záležitosti a. Pokud zavolá sanitku.

Ale naši ostřílení zástupci spravedlivějšího sexu mohou jít jen na schůzku s gynekologem a sedět ve frontě. A teprve poté jít na jednotku intenzivní péče pro případ nouze ze zdravotních důvodů přímo z prenatální kliniky. Toto není nejhorší scénář.

Příznaky ruptury cysty mohou také záviset na jejím typu..

Příznaky ruptury jiného typu ovariální cysty
Tvar ovariální cystyPříznaky
FolikulárníBolestí na jedné straně, dát konečníku, může se objevit bolest hlavy, teplota mírně stoupá.
Žluté těloRostoucí bolest v podbřišku, v klidu, při sexuálním styku je velmi silná, nevolnost, zvracení bez úlevy.
EndometrioidNetolerovatelná bolest, závratě mdloby, teplota až 38 a vyšší, silný pokles tlaku, cyanotické linie na břiše v dolní polovině a kolem pupku

Příznaky ruptury ovariální cysty mohou být vyjádřeny velmi silně nebo slabě, podobně jako u slepého střeva, střevní koliky, útoku na akutní cystitidu, pouze gynekolog nebo lékař hospitalizačního oddělení může přesně určit.

Pokud neexistují žádné výrazné indikace pro urgentní operaci břicha, pak se pomocí vaginální sondy provede ultrazvuk, aby se objasnila diagnóza, mohou propíchnout dutinu tekutinou velmi tenkou jehlou skrz pochvu, její zadní stěnu. Při potvrzení prasknutí ovariální cysty se provede operace k zastavení krvácení a odstranění krve, která se vylila do břišní dutiny.

Závěr

Chcete-li zabránit tomu, aby se to všechno stalo, milé ženy, buďte pozornější na všechny vaše nemoci a nezapomeňte každých šest měsíců provádět ultrazvukové vyšetření pánve. Zjistit přítomnost ovariální cysty po jejím roztržení. Ovariální cysta do určité velikosti neublíží, nedává další známky a včas se dozvědět o jejím vzhledu je možné pouze pomocí ultrazvuku.

Pokud po zátěži nebo bez zjevného důvodu náhle pocítíte silnou bolest v dolním břiše, naléhavě zavolejte sanitku. Může to být nejen prasknutí ovariální cysty, ale také prasknutí zkumavky během mimoděložního těhotenství - příznaky jsou velmi podobné. A v tom a v jiném případě je nezbytná zásadní operace.

Pokud jsou nepříjemné pocity dostatečně slabé, ale neobvyklé nebo se zintenzivňují - neodkládejte návštěvu gynekologa na minutu. Musíte být přijati na prenatální kliniku kdykoli během urgentní léčby. A pokud je to víkend, měl by být v poliklinice v místě bydliště vždy lékař ve službě.

Když vás problémy i pocity nadále trápí - zavolejte sanitku, i když bolest není příliš závažná. I když se zvyšuje, můžete mít čas ztratit hodně krve. Zatímco sanitka cestuje, zkuste se pohybovat méně, zaujměte nejpohodlnější polohu.

Nepijte léky proti bolesti, jako v jakémkoli jiném případě akutního břicha - narušuje to obraz onemocnění, může to narušovat správnou diagnózu a rychlou pomoc.

Jak pochopit, že vaječník cysta praskla - zřejmé příznaky

Cysta je nezhoubný novotvar vaječníků. Jedná se o druh vaku, který se skládá z žlázových buněk, uvnitř kterých je serózní tekutina.

Během zánětu je vyplněn hnisem a může prasknout. Takový proces způsobuje prudké zhoršení stavu těla, což může vést k vážným následkům..

Příznaky praskající ovariální cysty jsou mnohé, například silná bolest v podbřišku, krvácení. Jsou velmi výrazné a vyžadují okamžitou lékařskou péči..

Může vypuknout ovariální cysta

U dívek se často vyvíjejí nádory, které lze eliminovat pomocí léků. Ale cysta může prasknout.

Na ováriích jsou takové typy novotvarů, které se mohou objevit a vyřešit samy během několika měsíců, například folikulární.

Ale někdy se to zlomí kvůli fyziologickým změnám. Mohou také prasknout novotvary Corpus luteum..

Mezera je způsobena akumulací v dutině benigní tvorby serózní tekutiny, která se někdy stává hnisavou, tlačí na stěny a jakmile nestojí,.

K tomu nejčastěji dochází z vnějších faktorů, například v důsledku ostré fyzické námahy. Pokud dojde k výbuchu ovariální cysty, je nutná lékařská pomoc.

Když dívka ví, že má cystu, měla by se s ní zacházet, a také vyloučit aktivní sport, sexuální život a těžkou fyzickou námahu.

Pokud již byla cysta roztržena, musíte dodržovat stejné metody prevence a po operaci se musíte postupně vrátit k normálnímu rytmu života, aniž byste přetížili tělo..

Jak pochopit, že cysta na vaječníku praskla

Existuje několik důvodů, proč může cystická hmota prasknout, například prudký nárůst hmotnosti.

A aby nedošlo ke zhoršení průběhu patologie samoléčbou nebo eliminaci příznaků, které způsobují nepohodlí a nezvyšují riziko komplikací, musíte včas rozpoznat příznaky a vyhledat pomoc..

Nejen pacient, ale také lékař nebude schopen pochopit, že došlo k apoplexii. Skutečnost je taková, že příznaky ruptury jsou velmi podobné ruptuře apendixu.

Stále však existuje určitý počet známek, podle nichž lze rozeznanou cystu rozeznat - apoplexie:

  • Ostrá silná bolest na pravé nebo levé straně dolního břicha v závislosti na umístění patologie.
  • Zvýšení tělesné teploty na 39 stupňů je téměř nemožné snížit.
  • Palpitace - tachykardie.
  • Slabost, letargie.
  • Vzhledem ke změnám ve střevní motilitě se u pacienta může vyskytnout přetrvávající průjem nebo zácpa.
  • Přední stěna břicha v tahu.
  • Snížený krevní tlak, který je doprovázen závratě, ztrátou orientace a nevolností.
  • Vaginální krvácení.
  • V případě těžké intoxikace těla - zvracení, možná ztráta vědomí.

Pokud dívka zjistí na vaječníku příznaky roztrhané cysty, potřebuje naléhavou lékařskou péči a další ošetření.

Když dojde k prasknutí nádoru, použije se chirurgický zákrok, po kterém následuje užívání léků.

Pokud dojde k výbuchu ovariální cysty folikulárního typu, chirurgie se nepoužije. Je obtížné stanovit dobu roztržení v důsledku utajení příznaků - vaginální krvácení a ostré bolesti chybí, proto jsou častěji pozorovány příznaky intoxikace.

Roztržení nádoru je pro tělo nebezpečné - jeho obsah proniká do břišní dutiny a zvyšuje tak riziko vnitřních infekcí, například peritonitidy.

Co dělat, když cysta praskne

Když dojde k výbuchu ovariální cysty, existují metody dočasné svépomoc. V tomto případě lékaři doporučují zůstat klidní, nepropadat panice a ležet na zádech.

Je nutné aplikovat na místo bolesti studený obklad, aby se snížila ostrá bolest a výtok krve z pochvy. Nemůžete použít teplý obklad, abyste nezpůsobili nadměrnou ztrátu krve.

Nejlepší je zavolat sanitku nebo požádat příbuzné, aby rychle vzali do nemocnice. Příznaky jsou velmi výrazné, takže lékaři snadno rozpoznají cystu, která praskla..

Gynekologové v tomto případě jednají velmi rychle, aby zabránili intoxikaci těla. Lékaři provádějí ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, aby zjistili rupturu cystického nádoru a vyloučili apendicitidu.

Pokud dojde k prasknutí cysty corpus luteum vaječníku, je předepsán chirurgický zákrok, aby se vyloučilo krvácení a odstranila se kapsle novotvaru..

Také v případě vážného poškození orgánů se provádí resekce nebo úplné odstranění s dodatky. Jeho infekce a její šíření v těle může ovlivnit fungování dalších orgánů a tkání.

Pokud dojde k prasknutí folikulární cysty, je předepsána léčba protizánětlivými a hormonálními léky.

Během porodu dítěte může lékař léčit pacienta transfuzí krve kvůli neschopnosti resekovat orgán tak, aby nedošlo k potratu..

Efekty

Pokud najednou dojde k výbuchu ovariálních cyst a jejich příznaků, musíte se neprodleně poradit s lékařem, abyste se vyhnuli závažným následkům, například peritonitidě, adhezím, anémii atd..

Samoléčení nebo dlouhodobé přivolání lékaře vede nejen ke komplikacím situace, ale také ke komplikacím po.

Uvnitř novotvaru je tekutina, která obsahuje hnis s infekcí, a když tekutina praskne a vystoupí, dochází k intoxikaci těla.

Poté mohou začít patologické změny v orgánech nebo tkáních těla. Roztržení může také způsobit velkou ztrátu krve a peritonitidu..

Infekce při přerušení často vyvolává výskyt dalších nemocí, například apoplexie je často předzvěstí rakoviny.

Pokud nebudete chodit po dlouhou dobu k gynekologovi nebo pokud se samoléčíte, můžete počkat do fáze, kdy musíte úplně odstranit vaječníky, takže se u žen a žen výrazně zvyšuje riziko neplodnosti..

Samozřejmě existuje možnost otěhotnět a porodit dítě, ale je velmi malý.

Proto, pokud folikulární cysta praskne, nemusíte odkládat schůzku s gynekologem, ale naléhavě jděte k němu, aby předepsal správné ošetření, a pak profylaxe, aby se minimalizovala šance na vážné následky.

Co způsobuje mezeru

Vzhled novotvarů na vaječnících je běžným výskytem v ženském těle. Mohou se rozpustit a prasknout..

Hlavní příčinou prasknutí je zánět, zatímco stěny cystické formace jsou tenčí, hnis uvnitř se hromadí z žlázových buněk, a když jsou vnější nebo vnitřní faktory zanedbatelné, praskne..

Folikulární nádor často praskne během ovulace a cysta corpus luteum - ve druhé polovině menstruace.

Jedním z rizikových faktorů ruptury může být náhlá fyzická námaha - rychlý provoz, zvedání těžkých předmětů. Tento důvod se často vyskytuje u dívek, které nevědí o existenci novotvaru..

A když žena ví, že jsou, musí poslouchat své tělo, nesmí ho přetížit a nesmí být vystavena zbytečnému stresu..

Dalším faktorem je násilný sex. V tomto případě jsou na těle také ostré zátěže a dokonce i nepříjemný pohyb penisu nebo jeho hluboké proniknutí vede k podráždění cystického nádoru, po kterém praskne.

Úder, pád a další břišní zranění také vedou k prasknutí.

Dívky by měly chránit své zdraví, a co je nejdůležitější, reprodukční orgány, takže jsou povinny pravidelně navštěvovat gynekologa pro rutinní vyšetření a identifikovat patologie v raných fázích vývoje.

Existují také vnitřní příčiny, mezi něž patří hormonální nerovnováha, koagulace krve, zánět v orgánu a zkroucená noha novotvaru..

K apoplexii dochází z několika důvodů, nejčastěji kvůli vnějším faktorům, což může vést k závažným důsledkům až do neplodnosti..

Proto je velmi důležité pravidelně navštěvovat gynekologa a v případě ruptury rychle rozpoznat příznaky, okamžitě vyhledat pomoc a zahájit léčbu.

Může vypuknout ovariální cysta

V přítomnosti benigního nádoru na vaječníku musí žena sledovat jakékoli změny ve zdraví. Patologie vyvolává porušení menstruačního cyklu a dalších komplikací.

V některých případech dochází k spontánnímu protržení ovariální cysty, kdy purulentní obsah tobolky vstupuje do břišní dutiny. V případě komplikace se objeví akutní bolest a je nutná okamžitá hospitalizace oběti. Jinak není vyloučena smrt..

Důvody

Když cysta praskne, může to být přirozený proces resorpce (s malou velikostí těsnění). V tomto případě jeho zbytky vyjdou během menstruace. Pokud se novotvar výrazně zvětšil v průměru, hrozí to vážnými komplikacemi.

V dutině zhušťování v průběhu času se hromadí hnis, který tlačí na stěny kapsle. Pitvu mohou vyvolat následující faktory:

Pohlaví také často způsobuje rupturu nádoru.

  • těžká fyzická námaha. Mluvíme o zdokonaleném tréninku, zejména o těch, které zahrnují vystavení břišní dutině. Nezvedejte těžké předměty, vyjměte aktivní sporty;
  • drsný sex také často vyvolává prasknutí cysty. U velké velikosti útvaru je nutné kontrolovat zatížení, protože jakýkoli nedbalý pohyb vede k otevření pláště;
  • mechanická zranění. To zahrnuje mrtvice v břišní dutině, pády atd.;
  • hormonální poruchy, zánětlivé procesy ve vaječnících, kroucená forma nádoru jsou také označovány jako rizikové faktory.

Jak pochopit, že cysta na vaječníku praskla?

Když cysta praskne, je nemožné si toho nevšimnout. Tento proces je doprovázen silnou bolestí během prvních minut po roztržení. Těžko to tolerovat.

Prasklá cysta je doprovázena silnou bolestí.

Mezi příznaky praskající ovariální cysty patří:

Těžké krvácení.

  • zvýšení tělesné teploty, výskyt zimnice;
  • těžké krvácení, protože krvácení se stává hojným (ve výboji nejsou vyloučeny sraženiny a hnisavý obsah);
  • objevuje se nevolnost, někdy zvracení a průjem;
  • nadýmání břišní dutiny, pocit napětí v břiše;
  • apoplexie ovariální cysty je doprovázena tachykardií, tlakovými rázy;
  • celkové zdraví se zhoršuje, objevuje se slabost, ztráta vědomí je možná.

Pokud ovariální cysta praskne, žena to pocítí během prvních dvou minut. Nejprve se objeví ostré bolesti, které budou brzy doplněny dalšími nepříjemnými příznaky.

Při prvním náznaku je nutné oběť hospitalizovat v nemocnici.

První pomoc

Důsledky otevření nádoru na vaječníku mohou být velmi závažné, takže se nemůžete na minutu zaváhat. Pokud dojde k spontánnímu vyprázdnění tobolky, měli byste nejprve zavolat sanitku nebo samostatně hospitalizovat pacienta ve zdravotnickém zařízení.

Dokud nepřijdou lékaři, zraněné nemohou být přemístěni. Musí být pečlivě umístěn na zádech a zajistit úplný klid. Jakékoli pohyby, které způsobují zatížení břišní dutiny, jsou vyloučeny. Neužívejte léky proti bolesti na vlastní pěst, protože to může diagnózu komplikovat..

Žena musí být položena, aby na bolavé místo použila studenou komprimaci.

Je dovoleno používat studené obklady, které se aplikují na místo, kde je bolest lokalizována. Pokud používáte topnou podložku s teplou vodou, riskujete zvýšené krvácení. Komplikace v tomto případě budou vážnější..

Léčba prasknutí ovariální cysty

Pokud cysta na vaječníku spontánně praskne, jak se má léčit, je stanoveno ve zdravotnickém zařízení po hospitalizaci pacienta. Způsoby léčby závisí na typu benigního nádoru, jeho umístění, velikosti atd..

Chirurgický zásah není vždy používán. Pokud neexistuje tekutina, hnis, pokud existuje podezření na prasknutí nádoru v břišní dutině, pak lékař předepíše odpočinek ženského lůžka s minimální fyzickou aktivitou. Kromě toho se používají léky proti bolesti, jsou předepisovány léky, které zastavují krvácení. Je indikována pravidelná léčba chladu (obklady za studena).

Po několik dní je oběť v nemocnici pod dohledem lékařů. Pokud dojde ke zhoršení nebo pokud původně konzervativní terapie nebyla možná, je předepsána operace.

Ve většině případů je během chirurgického zákroku kapsle odstraněna spolu s obsahem cysty. K tomu lze použít různé metody, včetně laparoskopie. Jedná se o prakticky bezbolestnou a bezkrevnou metodu vytvoření řezu, jejímž prostřednictvím se odstraní nádor pomocí lékařského vybavení.

Laparoskopie - bezbolestná a nekrvavá metoda řezu.

V některých a nejzávažnějších případech je indikováno odstranění postiženého vaječníku. K tomu dochází, když byl dodatek infikován a jeho funkce již nelze obnovit..

Účinky menstruačního cyklu a těhotenství

Roztržení ovariálního zahušťování nezávisí na tom, zda má žena menstruaci. Pokud dojde k mechanickému traumatu do břišní dutiny nebo existují-li jiné rizikové faktory, kapsle se může otevřít. Během menstruace tělo reaguje ostřeji na infekce, takže pravděpodobnost, že nádor praskne, je vyšší.

Pokud víte o nádoru vaječníků, je třeba během intimity postupovat opatrně. Aktivní a drsný sex často vyvolává podráždění tkání a způsobuje prasknutí.

Během těhotenství tělo také stěží odolává negativním faktorům prostředí v důsledku oslabené imunity. Proto musí být žena v pozici ještě opatrnější v přítomnosti cysty. Pokud během těhotenství praskne, existuje riziko ukončení těhotenství nebo nebezpečí pro vývoj plodu. V některých případech se k záchraně dítěte používá krevní transfuze.

Komplikace

Důsledky prasknutí ovariální cysty mohou být velmi závažné. Proces je doprovázen hnisavým obsahem vstupujícím do břišní dutiny, a proto při absenci pomoci začíná peritonitida. Tento proces má negativní vliv na všechny vnitřní orgány av pokročilých případech vede k úmrtí pacienta.

Kromě peritonitidy se vyvíjejí následující komplikace:

Otrava krve.

  • sepse - otrava krve;
  • hemoragický šok nebo anémie způsobená těžkým krvácením;
  • začíná tvorba adhezí. Nejčastěji se tvoří, pokud po operaci zůstává krev v břišní dutině;
  • zvyšuje se riziko mimoděložního těhotenství;
  • reprodukční funkce se zhoršuje. Představte si, že dítě bude těžší;
  • narušení činnosti vnitřních orgánů (obvykle se objevuje, pokud se vyvinula peritonitida).

Nejzávažnější důsledky se týkají úplného odstranění vaječníku, na kterém se vytvořilo zahušťování. V tomto případě čelí žena neplodnosti. Kromě toho se po prasknutí membrány významně zvyšuje riziko maligních nádorů..

Pokud dojde k výbuchu ovariálního novotvaru, žena to pochopí během několika minut. Prvním a nejvýraznějším příznakem je akutní bolest, která nezmizí, ale pouze zesiluje. V budoucnu teplota stoupá a začíná krvácení. Závažnými důsledky spontánního otevření tobolky jsou nadměrná ztráta krve a pronikání hnisu do břišní dutiny. Pokud pacient při prvních příznakech ruptury není hospitalizován v nemocnici, zvyšuje se riziko úplného odstranění vaječníků i smrti..

Proč se objevuje ovariální cysta a proč je nebezpečný??

Řekneme vám, kdy jít k gynekologovi a zda je vždy nutná operace..

Ovariální cysta je druh bubliny naplněné kapalným nebo polotekutým obsahem, který se vyskytuje ve struktuře vaječníku a několikrát zvyšuje svůj objem. Jde o poměrně časté onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje u žen v reprodukčním věku, ale může se vyskytnout iu starších žen..

Jak vysvětluje gynekologka kliniky "Alone" Victoria Yarovikova, tyto formace mohou být organické nebo funkční, ale tento druh je běžnější. Funkční cysta se objevuje kvůli abnormalitám ve vaječníku, obvykle je asymptomatická a může zmizet po 1-3 menstruačních cyklech bez léčby a chirurgického zákroku.

Důvody

Nejčastější příčinou onemocnění je nesprávná funkce vaječníků. Někdy se objevuje kvůli problémům s hormony, endokrinním systémem, zánětlivými procesy v přívěsech, potraty, genitálními infekcemi a endometriózou (výskyt děložní membrány na atypických místech).

Příznaky

Hlavním příznakem cysty je bolest v podbřišku. Vyskytuje se buď uprostřed menstruačního cyklu, nebo během menstruace, nebo během nebo po sexu. Někdy to může být cítit při sportu. Bolest může být tažná, bolavá a monotónní. Nemoc někdy ovlivňuje menstruaci: mohou zmizet, být bolestivější, hojnější nebo naopak velmi vzácné.

Pokud nádor roste, může začít vyvíjet tlak na stěnu močového měchýře nebo konečníku. V tomto případě se u dívky vyvinou dysurické poruchy (bolest, pálení při močení, časté nutkání), průjem a zácpa..

Se komplikacemi, jako je prasknutí cysty nebo zkroucení nohou, cítí dívka ostrou a intenzivní bolest, kterou nelze tolerovat. Podle bolesti může pociťovat závratě a dokonce i omdlévat, poznamenává gynekolog. Znepokojujícími příznaky jsou také horečka, zimnice, nevolnost, zvracení, bušení srdce. V takových případech musí dívka naléhavě zavolat sanitku: zpoždění jí může stát život.

Jak však Yarovikova zdůrazňuje, v počátečním stádiu se onemocnění nemusí projevit. Poznání o existenci vzdělávání je možné pouze náhodou. Například, když ultrazvukové vyšetření provádí gynekolog z jakéhokoli jiného důvodu.

Léčba

Funkční cysta, pokud neexistují žádné komplikace, je léčena konzervativně - pomocí drog. Gynekolog obvykle předepisuje léky na bázi dydrogesteronu, které zpomalují růst vzdělávání. Jiný lékař může předepsat monofázické nebo dvoufázové orální antikoncepční prostředky a průběh vitamínů skupiny B, A, E, C, K.

Operace je předepsána, když léky nepomáhají a nádor roste. Nejběžnější metodou je laparoskopie. Během této operace se řezem 0,5 - 1,5 cm pomocí chirurgických nástrojů odstraní útvar bez ovlivnění zdravé tkáně.

Dermoidní, mucinózní a endometrioidní cysty jsou léčeny pouze chirurgicky. Chirurgický zákrok je nezbytný i při plánování těhotenství, protože v období přenášení dítěte se zvyšuje riziko prasknutí nádoru a zkroucení jeho nohou..

- Po laparoskopii se ženy rychle zotavují, obvykle na její zdraví nemají žádné významné důsledky, takže se nemusíte této operace obávat. To není technicky složité, je prováděno na vlákně. Od prvního dne po laparoskopii je žena již aktivní, tráví až týden v nemocnici, “uvedla Viktoria Yarovikova.

S vývojem maligního procesu ve vaječnících se laparoskopie neprovádí. V takových případech se používá břišní chirurgie (zahrnuje řez tkáně v plné velikosti) s nouzovým histologickým vyšetřením (vyšetření nádorové tkáně pod mikroskopem).

Lidové léky

Victoria Yarovikova zdůraznila, že nakládá s cystami jako s gynekologem negativně. Může to být nebezpečné, vysvětluje. Žena, která se snaží vypořádat se s nemocí pomocí bylin, postrádá čas, kdy je stále možné problém vyřešit v této fázi pomocí bezpečných léků. Pokud nezasáhnete včas, nádor se může zvětšit a endometioidní a mucinózní - vyvinout v rakovinu.

Důsledky ovariálních cyst

Důsledky závisí na povaze formace a způsobu léčby. Pokud byl nádor léčen konzervativně, neexistují žádné důsledky. Gynekolog zdůrazňuje, že se může nemoc opakovat, jedná se však o známky dalších zdravotních problémů. Hormonální problémy a endometrióza mohou způsobit opakující se cysty..

Důsledky odstranění nádoru, pokud byly vaječníky neporušené nebo chirurg odstranil malou část orgánu, jsou obvykle omezeny na dva týdny zotavení. V prvním měsíci po operaci je lepší vyloučit vaginální sex, sport a těžkou fyzickou námahu. Po měsíci byste se měli vrátit do tréninku postupně, počínaje malými břemeny. Cvičení se nejlépe provádí pod dohledem školitele..

Pokud bylo během operace nutné odstranit vaječník, může to ovlivnit zdraví ženy, protože toto tělo produkuje estrogen a progesteron. Pacientům, kteří ztratili jeden vaječník v reprodukčním věku, je předepsána dlouhá řada perorálních kontraceptiv. Pokud žena odstranila oba vaječníky, před obdobím přirozené menopauzy (50–55 let) podstoupí hormonální substituční terapii, která napodobuje přirozený menstruační cyklus. Zároveň musí každých šest měsíců chodit na jmenování gynekologa a provést potřebné testy..

Pokud cysta praskla

Ruptura cysty je nebezpečná komplikace, která vyžaduje urgentní chirurgický zákrok. Jeho důsledky, včetně, mohou být fatální. Závažnost situace závisí na množství krve ztracené v důsledku prasknutí. Proto při prvních příznacích (akutní bolest v podbřišku, nevolnost, zvracení, horečka, ztráta vědomí), volejte sanitku.

Nadměrná fyzická námaha, tvrdý sex, pokles tlaku (létání na letadlech, potápění), nepravidelné pohyby střev (zácpa) mohou způsobit mezeru..

Co dělat, když se ovariální cysta sníží nebo zmizí

Malé funkční formace se mohou snížit nebo vymizet bez léků a chirurgického zákroku. Je to kvůli změnám v hormonálním pozadí během různých fází menstruačního cyklu. To je normální a nemusíte se toho bát. Například folikulární cysta do 4 cm může zmizet v 1-3 cyklech a cysta corpus luteum do 5 cm často odezní v jednom cyklu.

Sex s ovariální cystou

Pokud má žena cystu, vaginální sex by měl být vyloučen, dokud formace nezmizí nebo není odstraněna, protože může způsobit mezeru. Anální sex se také nedoporučuje ze stejného důvodu (konečník je vedle vaječníků). Sexuální hračky určené k vložení do pochvy by měly být odloženy až do zotavení.

Stručně o hlavní věci:

1. Ovariální cysta - běžné onemocnění, které je nejčastější u žen v reprodukčním věku.

2. Hlavními příznaky onemocnění jsou bolest břicha, menstruační nepravidelnosti.

3. Cysta je léčena jak pomocí drog, tak rychle. Některé typy formací se mohou vyřešit samostatně v 1-3 menstruačních cyklech..

4. Důsledky onemocnění mohou být různé, záleží na povaze nádoru, přítomnosti komplikací a způsobu léčby. Po konzervativní léčbě nebo laparoskopii (méně traumatická chirurgie a chirurgie zachovávající orgány) téměř chybí. Plné uzdravení po operaci trvá asi dva týdny, ale žena je aktivní od prvního dne.

Pokud máte otázky, na které nemůžete najít odpověď, zeptejte se nás na ně a my se na ně pokusíme odpovědět.

Známky praskající cysty vaječníku

Nejčastěji není cysta vaječníků nebezpečná a sama odchází, žena si nemusí být vědoma její přítomnosti. Někdy však existují problémy, které je třeba léčit. Známky a příznaky praskající cysty se liší. V nejhorším případě se ruptura cysty cítí poněkud nepříjemně..

Proč cysta praskla??

Pokud cysta roste, zvětšuje se, což často vede k prasknutí. Jedním takovým příkladem jsou cystadenomy, benigní formace, které jsou naplněny látkami na bázi vody nebo hlenu.

Jiný typ formace, nazývaný dermoidní cysta, může obsahovat tvrdý materiál, jako jsou vlasy, zuby a chrupavka. Obvykle způsobuje kroucení dělohy.

Některé nádory se objevují v důsledku ovulace, to znamená během uvolňování vajíčka pro případné oplodnění. Nazývají se funkční a dělí se na dva typy:

folikulární cysta - když folikul (vak obsahující vajíčko) nepraskne, aby zajistil ovulaci, ale místo toho pokračuje v růstu;

cysta corpus luteum - když se začne hromadit tekutina uvnitř folikulu, který již vajíčko uvolnil.

Tyto funkční formace zpravidla procházejí nezávisle, během dvou až tří menstruačních cyklů. Problémy se objevují, pokud se u ženy vyvinou různé typy nádorů nebo syndrom polycystických vaječníků.

Ruptura cysty: příznaky a důsledky

Roztržení cysty může nastat při nehodě nebo v důsledku intenzivní fyzické aktivity. Pacienti často chodí do nemocnice v noci a stěžují si na akutní bolest, která se náhle objevila během pohlavního styku.

Když cysta praskne, tekutina uvnitř ní vstoupí do pánevní dutiny. V průběhu času se vstřebává zpět do vaječníku. Ale to se nemusí stát, pak je v oblasti břicha silná bolest.

tupá nebo ostrá bolest v dolním břiše;

pocit plnosti a těžkosti;

horečka, která je doprovázena bolestí;

závratě a slabost;

zimnice, pokožka lepkavá z potu;

Pokud pociťujete bolest v oblasti vaječníků, neznamená to, že cysta praskla. Pokud se však současně objeví několik příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Obzvláště pokud bolest přišla náhle a neodezní po užití analgetik.

Roztržení ovariální cysty

Veškerý obsah iLive je monitorován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad s fakty..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Nejzávažnější komplikací novotvarů genitální oblasti je ruptura ovariální cysty - jedná se o patologický stav, kdy celý obsah cystické formace vyplňuje peritoneální oblast..

Tento proces je nebezpečný kvůli možnosti rozvoje peritonitidy, která ohrožuje život pacienta. Tato skutečnost zase vyžaduje okamžité oslovení specialisty s nejmenším podezřením na roztržení cystické formace..

ICD-10 kód

Příčiny ruptury vaječníků

Bohužel ani jedna žena není v bezpečí před cystickým vzděláním. Tvorba a nezávislá resorpce funkčního typu nádoru je často asymptomatická. Ale ne všechny cysty jsou náchylné k regresi.

Procesy aktivního růstu nádoru se zvýšením obsahu kapaliny jsou nebezpečné s možností přetížení a ztráty integrity kapsle.

Rozlišují se následující příčiny ruptury ovariální cysty:

  • zánětlivá onemocnění vaječníků vedoucí ke ztenčení folikulární stěny;
  • hormonální nerovnováha;
  • poruchy krvácení;
  • nadměrná fyzická námaha (vzpírání atd.);
  • frekvence a aktivita v sexu.

Příznaky ruptury ovariální cysty

Příznaky „akutního břicha“ naznačují zkroucení nohou nádoru nebo rupturu vzdělání. Prudká bolest v břiše, zvýšení tělesné teploty až o 39 ° C, zvracení, svalové napětí pobřišnice může sloužit jako důvod pro pohotovostní chirurgický zákrok.

Typické příznaky ruptury ovariální cysty, naznačující porušení integrity formace:

  • teplota nesnížená antipyretiky;
  • piercing, rostoucí bolestivý syndrom, jako dýka, hlavně dolní část břicha;
  • pocit slabosti, celkový nestabilní stav;
  • vaginální výtok neobvyklé povahy;
  • krvácení z dělohy;
  • těžká intoxikace nevolností nebo zvracením;
  • blanšírování kůže;
  • mdloby / mdloby;
  • změny stolice, problémy s pohybem střev a plynem;
  • snížení tlaku.

Ruptura ovariální cysty zpravidla nezpůsobuje dysfunkci životně důležitých orgánů pobřišnice. U pacientů se silnou bolestí je pozorována mírná tachykardie konstantní povahy, což není důvodem k obavám. Krevní testy mohou ukázat snížení hladiny hemoglobinu..

Mezi příznaky úzkosti spojené s roztržením vaječníkové cysty, které hovoří o vnitřním krvácení, patří:

  • rostoucí tachykardie;
  • skoky v krevním tlaku;
  • ortostatické poruchy.

Bolest při prasknutí ovariální cysty

Anamnéza ruptury ovariální cysty ukazuje, že povaha a intenzita syndromu bolesti jsou významně odlišné a závisí na:

  • druh cystické formace;
  • den menstruačního cyklu, ve kterém došlo k mezeře;
  • fyzická aktivita pacienta.

Například ruptura ovariální cysty dermoidního typu je doprovázena nesnesitelnou akutní bolestí. Počátek ovulace (uprostřed měsíčního cyklu) nastává s mírnou bolestivostí spojenou s uvolňováním vajíčka z praskajícího folikulu, což je folikulární typ cysty.

Ruptura jakéhokoli typu nádoru je popsána pocity náhlé bolesti, lokalizované hlavně na jedné straně dolního břicha. Poměrně časté je, že při prasklinách cysty vaječníků dochází k prasknutí horního břicha, takže si ženy stěžují na bolest v celé břišní zóně.

Vyprovokovat bolest a prasknutí nádorové stěny jsou schopné fyzického cvičení, pohlavního styku, zranění (při nárazu, pádu, v důsledku chirurgického zákroku atd.). Často se bolest během pohybu zvyšuje, což je známkou podráždění pobřišnice. Po syndromu bolesti často dochází ke ztrátě vědomí, což usnadňuje diagnostiku..

Před prasknutím, bederní bolestí nebo nepohodlí pánevní zóny tažného charakteru lze pozorovat pocit těžkosti.

Roztržení cysty corpus luteum

Roztržení cysty corpus luteum je poměrně vzácný jev, protože cystická hmota má silnou kapsli. Ztráta integrity membrány je doprovázena akutní, pronikavou bolestí v dolním břiše, což způsobuje, že se pacient „složí na polovinu“. Kromě toho může teplota zůstat normální se zjevnými příznaky intoxikace, silnou slabostí, přítomností studeného potu, mdloby.

Pokud se ve cévní zóně vaječníku vyskytne prasknutí cysty corpus luteum, je možné krvácení do pobřišních a pánevních orgánů. Takové náhlé naplnění vaječníku krví, když krev vstoupí do oblasti pobřišnice a pánve, se nazývá ovariální apoplexie. Ženský stav se bude pohybovat od mírné slabosti, ospalosti, po stupor a šok, v závislosti na množství ztracené krve.

Apoplexie na pozadí rychlého růstu cystické formace může být vyvolána rychlou změnou polohy těla (skoky, somersault atd.), Šokem, náhlými pohyby, aktivním pohlavním stykem.

Přítomnost intraabdominálního krvácení je určována faktory: bledost kůže a sliznic, zvýšení srdeční frekvence a snížení tlaku.

V takovém případě je výběr léčebné metody (konzervativní / operativní) ovlivněn: hojností a stupněm krvácení, schopností koagulace krve, celkovou pohodou ženy.

Roztržení folikulární ovariální cysty

Folikulární typ cysty je novotvar schopný sebevzniknutí se stabilizací hormonálního pozadí pomocí hormonální antikoncepce.

Dýka bolestí indikuje rupturu folikulární ovariální cysty, která se vyskytuje se závažnými příznaky intoxikace a normální tělesnou teplotou.

Riziko narušení integrity kapsle aktivně rostoucí cystické formace je zvláště velké při fyzické námaze, pohlavním styku, během těhotenství..

Příznaky ruptury cystického nádoru zahrnují:

  • slabý, mdloby, závratě;
  • snížení krevního tlaku;
  • zvracení;
  • klinika „akutního břicha“ - dýka podobná bolest v dolním břiše, vedoucí k rozvoji šoku;
  • cyanóza (modrost) nebo bledost kůže.

Roztržení ovariální cysty folikulárního typu se může objevit na pozadí intraabdominálního krvácení, které se vyznačuje inhibovaným, slabým stavem, častými palpitacemi při nízkém tlaku, šokem.

Porušení integrity cystické tobolky je pro pacienta kritickým stavem, který často vede k hnisavé peritonitidě, těžké ztrátě krve, anémii, rozvoji adhezí a neschopnosti poznat radost z mateřství..

Ruptura funkční cysty vaječníku

Připomeňme, že každá zdravá žena měsíčně tvoří přirozenou cystu v jednom z vaječníků, který se nazývá dominantní folikul nebo hraběcí folikul. Během ovulace folikul praskne a uvolní vajíčko, připravené k oplodnění ve vejcovodu. Dominantní folikul je tvořen v corpus luteum, které slouží k udržení hormonální rovnováhy při přenášení dítěte.

V některých případech, z důvodů neznámých pro medicínu, hraběcí folikul nepraskne, ale v důsledku akumulace tekutin v něm stále roste. Existuje tedy folikulární (retenční) cysta, méně často cysta corpus luteum, které jsou klasifikovány jako funkční (fyziologický) nádor.

Ruptura funkční cysty vaječníků se náhle objevuje s akutní bolestí dolního břicha doprovázenou slabostí, závratě, bledostí kůže, někdy se špinením z pochvy, které není spojeno s menstruací..

Největším nebezpečím je krvácení do peritoneální zóny, a proto by při prvních příznacích ruptury cysty měla být volána pohotovostní lékařská pomoc..

Roztržení endometriální cysty

Endometrioidní cysty jsou chirurgicky odstraněny kvůli vysoké pravděpodobnosti prasknutí cystické tobolky, možnosti transformace na maligní formaci.

Nádor tohoto typu je převážně umístěn v sousedství velkých cév, které živí vaječníky. Tvorba endometrioidů na vaječníku není jednoduchá, často se na povrchu pobřišnice, močového měchýře a dalších orgánů detekují ložiska endometriózy.

Spontánní ruptura endometrioidní cysty s odtokem obsahu do pobřišnice je nebezpečná při vývoji střevní parézy, procesu adheze.

Perforace nádoru je charakterizována silným syndromem paroxysmální bolesti dolního břicha, doprovázeným nevolností, zvracením. Možná ztráta vědomí. Zmiňuje se také oslabení střevní motility, nadýmání. Tělesná teplota pacienta může být normální.

Ruptura cysty během těhotenství

Podle statistik jsou cystické novotvary, které se vyvíjejí spolu s těhotenstvím, zcela běžné. Nejobezřetnější jsou velké cysty do průměru 8 cm, které vyžadují chirurgický zásah. Nejčastěji jsou nádory odstraněny laparoskopií ve čtrnáctém až šestnáctém týdnu těhotenství, pokud formace nadále rychle roste, což potvrzuje ultrazvukovou studii. Extra velké cysty mohou vyžadovat laparotomii..

Patologické stavy jako: kroucení a prasknutí cysty během těhotenství znamenají krvácení, akutní bolest, mohou vyvolat předčasné porodnictví nebo potrat. Z tohoto důvodu lékaři doporučují operaci pro růst cystické hmoty..

Těhotné ženy s dvěma typy cyst jsou ohroženy:

  1. cystadenom (naplněný tekutinou nebo hlenem), dosahující v průměru 12 cm a charakterizovaný bolestivým konstantním syndromem bolesti;
  2. endometrioid nebo „čokoláda“ - sestává z hnědé krvavé látky připomínající čokoládu. V důsledku endometriózy se takový nádor vytváří s hormonální nerovnováhou. Když se praskne, břišní dutina se naplní krví.

Popsané typy nádorů podléhají povinnému odstranění, bez ohledu na délku těhotenství.

Důsledky prasknutí ovariální cysty

Ztráta integrity stěny cystické formace vždy přináší řadu faktorů nepříznivých pro zdraví pacienta:

  • anémie (v důsledku rozsáhlé ztráty krve se anémie vyvíjí);
  • smrt, s předčasným odvoláním na zdravotnický personál;
  • adheze v důsledku chirurgického zákroku, který způsobuje neplodnost a zvyšuje riziko těhotenství mimo děložní dutinu;
  • hnisavá peritonitida, která často vyžaduje opláchnutí břišní dutiny a reoperaci.

Ve zvláště závažných případech vedou důsledky ruptury ovariální cysty k úplnému odstranění postiženého vaječníku, což se stává problémem pro početí.

Na koho se obrátit?

Léčba prasknutí ovariální cysty

K diagnostice prasknutí cystické ovariální formace se používají následující výzkumné metody:

  • Ultrazvuk
  • metoda vpichu - vpich peritoneální stěny vaginou speciální jehlou;
  • laparoskopie - studium stavu vaječníku díky speciální kameře (obraz je zobrazen na monitoru) vložený řezem do pobřišnice.

Pokud existuje sebemenší podezření na rupturu cysty, a to i při absenci krvácení (je často opožděné), měla by být žena okamžitě převezena do nemocnice. Nemocnice provádí přesnou diagnózu, klasifikuje stupeň ztráty krve, na základě kterého je vybrán individuální léčebný a rehabilitační program.

Léčba ruptury mírné ovariální cysty se provádí konzervativními metodami za použití farmakologických přípravků. V případě komplikací může být nutný chirurgický zákrok (laparoskopie), během kterého je folikul vyříznut, stejně jako vaječník částečně nebo úplně.

K odstranění pacienta ze stavu hypovolemického šoku se používá infuze roztoku a pro obnovení homeostázy se používá nouzová laparotomie.

Paralelně se předepisuje protizánětlivá léčba, fyzioterapie (pro zabránění adhezí), hormonální léčiva se volí individuálně. Mezi těžké ztráty krve patří hemostatická terapie, krevní transfuze.

Chirurgie pro rupturu ovariální cysty

Důvodem chirurgického zákroku je hojná ztráta krve při prasknutí ovariální cysty. Za nejběžnější metodu se považuje laparoskopie. Během chirurgické manipulace je možné zastavit krvácení. Poškozený folikul a část vaječníku jsou odstraněny. Někdy musíte odstranit celý vaječník. Pokud krvácení není hrozbou, dosáhne se zlepšení odpočinkem na lůžku a studené obklady na žaludku.

Laparoskopie je operace pro prasknutí ovariální cysty, při které jsou na stěně pobřišnice (poblíž pupku) vytvořeny tři díry pro vložení podsvícené kamery a chirurgických nástrojů. V tomto případě se používá celková anestézie. Břišní dutina je naplněna speciálním plynem, který „nafoukne“ žaludek a pohne střevy, aby mohl bránit vstupu do vaječníků..

Tento postup je považován za méně traumatický a nejúčinnější. V důsledku zhoršené viditelnosti jsou však možné poranění okolních orgánů, vaskulární léze punkční zóny, pooperační krvácení.

Prevence ruptury vaječníků

Jakémukoli patologickému stavu je snazší zabránit než potom léčit. Ženy s novotvary by proto měly dodržovat řadu pravidel:

  • navštívit gynekologa nejméně jednou za šest měsíců;
  • během doby rozlišovat a léčit zánětlivé procesy genitourinární sféry;
  • přísně dodržujte lékařská pravidla, zákazy a doporučení týkající se fyzického stresu nebo sexuálního styku.

Prevence ruptury ovariální cysty zahrnuje také včasné odstranění cystických novotvarů a plánování početí.

Prognóza ruptury vaječníků

Při včasném ošetření je prognóza prasknutí ovariální cysty příznivá pro život. Po částečné resekci vaječníku nebo po jeho úplném odstranění je ženská reprodukční funkce zachována, protože vejce zraje ve zdravém vaječníku.

Roztržení vaječníkových cyst je nejlépe zabráněno dodržováním doporučení ošetřujícího lékaře, spánku a výživy, aniž by došlo k zneužívání fyzické aktivity.