Hlavní / Choroba

Rektální bolest

Bolest v konečníku je příznak, který je charakterizován nepříjemnými pocity v oblasti tohoto orgánu a může být vyvolán gastroenterologickými, proctologickými chorobami i traumatem do konečníku..

Takový příznak nemá jasná omezení věku a pohlaví, proto je stejně diagnostikován jak u mužů, tak u žen a v dětství je vzácný. Povaha klinického obrazu bude záviset na tom, co přesně způsobilo tento příznak..

Pro určení příčiny bolesti v konečníku ženy nebo muže je nutné provést řadu diagnostických opatření: fyzikální vyšetření, laboratorní a instrumentální metody výzkumu.

Taktika terapeutických opatření bude záviset na příčině vzniku bolesti. V tomto případě nebudou vždy účinné pouze konzervativní metody léčby, je pravděpodobné, že bude vyžadován chirurgický zákrok..

V tomto případě je poměrně obtížné provést dlouhodobou prognózu, protože vše bude záviset na kořenové příčině, čím dříve je však léčba zahájena, tím větší je pravděpodobnost příznivého výsledku.

Etiologie

Pokud konečník bolí, mohou být tyto příčiny následující:

  • anální trhlina a trauma jiného typu;
  • zánětlivá onemocnění konečníku;
  • hemoroidy;
  • proctologie;
  • benigní nebo maligní formace v konečníku;
  • zánět prostaty - bolest je přítomna také v kostrči;
  • rektální vřed;
  • nemoci genitourinárního systému;
  • patologie reprodukčního systému u žen;
  • rektální karcinom;
  • nespecifická ulcerativní kolitida;
  • Crohnova nemoc.

V některých případech je tento příznak fyziologický. Takže, docela často bolest během menstruace dává bederní oblasti, pak se může šířit do celé břišní dutiny.

Klasifikace

Podle povahy projevu může být bolest:

Trvání bolesti může být kontinuální nebo paroxyzmální..

Symptomatologie

Klinický obraz, který bude doprovázet tento symptom, závisí na tom, co přesně způsobilo, že se objevil..

Do kolektivního symptomatického komplexu mohou být zahrnuty následující podmínky:

  • po rektuální operaci je v konečníku bolest;
  • výkaly mohou obsahovat hlen, krev, nestrávené jídlo;
  • možné rektální krvácení;
  • svědění v análním prstenci;
  • pálení během nebo po pohybu střev;
  • nepohodlí v hýžďovém svalu;
  • časté záchvaty průjmu - denně až 10-15krát, stolice zápachu plodu;
  • slabost, malátnost;
  • rostoucí malátnost;
  • bolesti břicha, jejichž povaha a umístění budou záviset na základní chorobě;
  • nevolnost a zvracení - ve většině případů se vyskytují po jídle;
  • zvýšené nadýmání;
  • pálení žáhy, špatná chuť v ústech.

Kromě toho mohou být přítomny příznaky anémie v závislosti na závažnosti rektálního krvácení..

Je třeba poznamenat, že ve většině případů povaha bolesti a klinický obraz jako celek umožňují odborníkovi zjistit příčinu jejich vzhledu, ale přesnou diagnózu lze provést pouze pomocí diagnostických opatření.

Diagnostika

Nejprve provede lékař fyzické vyšetření pacienta s digitálním vyšetřením konečníku.

Během úvodního vyšetření by lékař měl:

  • studovat úplný klinický obraz;
  • shromažďovat osobní a rodinnou historii;
  • studovat anamnézu pacienta;
  • zjistit, zda pacient užíval nějaké léky, včetně lidových léků, k odstranění příznaků.

Povinné jsou následující laboratorní a instrumentální výzkumné metody:

  • obecná a biochemická analýza krve;
  • analýza stolice - pro okultní krev a obecné;
  • kolonoskopie;
  • irrigoskopie;
  • sigmoidoskopie;
  • Ultrazvuk břicha;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů;
  • test na nádorové markery;
  • histologické vyšetření, pokud je příčinou bolesti formace v konečníku.

Na základě výsledků klinických studií a s přihlédnutím k údajům, které byly stanoveny klinickým lékařem během počátečního vyšetření, je stanovena taktika terapeutických opatření.

Léčba

Kurz základní terapie bude zaměřen především na odstranění faktoru příčiny. Je třeba poznamenat, že není vždy možné odstranit tento příznak, nebo spíše důvod jeho vzhledu, konzervativními opatřeními. Pokud je etiologií výchova v konečníku nebo hemoroidech, bude základem terapie operativní zásah s následnou rehabilitační dobou.

Farmakologická část terapeutických opatření může být založena na takových lécích, jako jsou:

  • rektální čípky a masti k odstranění nepříjemných symptomů ve formě svědění a pálení v konečníku;
  • antibakteriální;
  • nesteroidní protizánětlivé látky;
  • sedativa;
  • antispasmodika;
  • léky proti bolesti.

Kromě toho jsou předepsána fyzioterapeutická opatření:

  • UHF;
  • novokainová blokáda;
  • očištění olejových klystýrů pomocí léků proti bolesti.

Téměř ve všech klinických případech je dieta navíc předepsána.

Lékař stanoví konkrétní dietní tabulku individuálně, ale existuje několik obecných doporučení:

  • jídlo by mělo být tekuté, pyré;
  • jídlo by mělo být konzumováno pouze v teplé formě;
  • optimální vaření je vaření, vaření v páře, dušení nebo pečení;
  • frakční výživa, ale často - časové intervaly nejméně dvou hodin, nemůžete pít jídlo.

U chronických onemocnění by měla být strava konstantní. Podle doporučení lékaře se seznam povolených produktů nebo denní obsah kalorií může lišit..

Další předpovědi budou záviset pouze na kořenové příčině, ale také hodně záleží na tom, zda byla léčba zahájena včas, jaké jsou celkové zdravotní ukazatele pacienta.

Prevence

Pokud jde o preventivní doporučení, měli byste zde dodržovat obecné požadavky:

  • žít aktivní životní styl;
  • jíst správně;
  • včasné léčení gastroenterologických a proctologických onemocnění;
  • pokud dojde k análnímu sexu, pak použijte speciální lubrikanty a bariérovou antikoncepci.

Pokud se objeví příznaky popsané výše, měli byste vyhledat lékařskou pomoc, nikoli léčit sami sebe.

Hlavní příčiny bolesti v konečníku, první pomoc

Z článku se dozvíte vlastnosti bolesti v konečníku, 25 možných příčin, příznaky nemocí, léčebné metody (co dělat a jak zmírnit bolest), prevence.

První příznaky, příznaky

Bolest v konečníku se vyskytuje z mnoha důvodů, může být spontánní a může být chronická. Podstatou nepohodlí je podráždění nervových zakončení, kterými je anorektální zóna hojná. V tomto případě mají muži a ženy tupé bolesti, akutní, křeče, přetrvávající, pálení, svědění, řezání. Akt defekace může vyvolat nepohodlí řiti. Ale hlavní příznaky nebo symptomy ve všech případech patologie jsou:

  • dyspepsie;
  • svědění
  • nadýmání;
  • sliznice nebo mukopurulentní výtok;
  • příznaky intoxikace;
  • prodromální jevy;
  • krvácení z konečníku;
  • pocit cizího předmětu v konečníku.

Bolest může být doprovázena: hypertermií, nevolností, nedostatkem chuti k jídlu, akutní bolestí břicha.

Bolest v konečníku se může objevit během spánku, po delším sezení, dá se slabinám nebo je akutní. Každý z těchto příznaků je důvodem k návštěvě lékaře, protože nemoci, které mohou život ohrožovat člověka, mohou být skryty za nepohodlí řiti..

Vlastnosti patologií

Je těžké nevěnovat pozornost bolesti v konečníku, porušuje to kvalitu života člověka, a proto je nesmírně důležité zjistit důvod, proč kněz bolí.

Nejčastěji dochází k nepohodlí během pohybů střeva, ale může se objevit najednou. Existuje mnoho okolností, které vyvolávají bolestivost řitního otvoru, který může být společný pro muže a ženy a může mít rozdíly v pohlaví..

Anorektální trhliny

Řiť bolí, když dojde k narušení integrity sliznice nebo dermis periorektační oblasti. To je příznak rektální fisury. Rozdíl od nově se objevujících hemoroidů je bolestivost, která se vyskytuje přesně análně a nikoli rektálně. Spouštěče trhlin jsou:

  • fekální kameny;
  • zácpa nebo průjem;
  • trauma na sliznici cizími látkami ve stolici (například rybí kost).

Hlavním příznakem anální trhliny je akutní bolest, ke které dochází při vyprázdnění střeva. Protože konečník je dokonale inervovaný, bolest je tak silná, že pacient křičí, často vyzařuje do křížové kosti, perineum. Zároveň je u žen narušena menstruace a močení u mužů je obtížné. Je snadné diagnostikovat trhlinu, lze ji vidět při externím vyšetření. Trhlina může jít sama o sobě, ale pokud k tomu nedojde, je nemoc léčena pomocí externích činitelů. Problém však lze řešit radikálně pouze chirurgicky, dlouhodobý defekt rekta je zaznamenáván.

Polypy, nádory

Nezhoubné novotvary konečníku - polypy, které se vyskytují u mužů a žen, velmi často vyvolávají bolest v konečníku různých intenzit.

Trauma polypů se špinením z konečníku během defekace je doprovázena, neexistují žádné další specifické příznaky. Polypy jsou náchylné k latentnímu toku, náhodně je detekují, při rektálním vyšetření chirurgicky odstraní novotvary s povinným histologickým vyšetřením.

Připomínáno polypy genitálních bradavic. Condylomas jsou však nádory virové povahy, které zpravidla doprovázejí sexuální infekce. Charakteristickým rysem je hustá konzistence novotvarů a nepřítomnost polypózní nohy.

Chronické patologie: dyspepsie, lidský papilomavirus, polypóza, absces rekta, fistula a mnoho dalších - spouštěče pro transformaci banálního zánětu nebo benigních novotvarů na rakovinu. Riziko malignity se zvyšuje s věkem, se oslabenou imunitou, dědičnou predispozicí nebo na pozadí škodlivých závislostí.

Hlavním příznakem maligního novotvaru je přítomnost neustálé bolesti bolavého nebo tažného charakteru v konečníku, časem zesilující, vyzařující třísla, genitálie, dolní části břicha.

Jiné příznaky rakoviny jsou:

  • lehký otok kolem konečníku;
  • silné svědění anorektální oblasti;
  • bolest při pohybu střev;
  • zhoršení celkového zdraví;
  • snížená chuť k jídlu, nevolnost;
  • pocit neúplného pohybu střev;
  • zvětšené regionální lymfatické uzliny.

Potvrdit malignitu procesu lze pouze histologickým vyšetřením, které vyžaduje biopsii odebranou z léze během sigmoidoskopie nebo kolonoskopie. Ultrazvuk, CT, MRI - jsou další diagnostické metody. Léčba - chirurgická chemoterapie a radiační terapie.

Perineální poranění

V důsledku traumatu se může objevit kresba nebo ostrá bolest různé intenzity řiti. Stupeň bolesti v konečníku závisí na závažnosti lézí:

  • modřina způsobuje bolestivost, časem se zintenzivňuje, ale za týden zmizí sama;
  • slzy sliznice konečníku různého původu vyvolaly syndrom intenzivní stehové řezné bolesti;
  • rány měkkých tkání v anorektální zóně způsobují silnou bolest s krvácením až do kolapsu, šokem;
  • fraktury pánevních kostí vyvolávají příznaky intenzivní bolesti s ozářením rekta, perineum, břicha, dolních končetin, existuje možnost poškození konečníku zlomenými kostmi, proto jsou rentgenové snímky vždy odebírány.

Hemoroidní onemocnění

Běžnou příčinou bolesti v konečníku jsou hemoroidy, které se vyskytují jak u mužů, tak u žen. Patologie spojená s tvorbou hemoroidních uzlů se objevuje v důsledku poruch oběhu v periorektální oblasti, způsobuje nepohodlí, bolest při pohybu střev, poranění rektální sliznice.

Bolest nepohodlí není prvním příznakem hemoroidního onemocnění. Dříve se objevuje svědění, pálení, rektální pocit cizího těla. Svědění a bolestivost může nastat současně, zatímco defekace bude doprovázena krvácením a v pozdějších fázích - prolaps uzlů.

Trombóza, porušení hemoroidů

Varianta exacerbace hemoroidní patologie je trombóza uzlu, která brání průtoku krve. Trombóza je doprovázena pulzujícími nebo střílícími bolestivými pocity řiti, pocit plnosti konečníku. Někdy se bolest v konečníku stává pekelnou, což naznačuje porušení uzlů. Pacient zvyšuje teplotu, anorektální tkáně se stávají edematózní, hyperemická, defekace je obtížná, může dojít k nekróze. Tato situace vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..

Proctitis a paraproctitis

Akutní zánět rektální sliznice - proktititida je doprovázena silnou bolestivostí konečníku prošívání, řezání, charakteru, ale nejkonkrétnější bolesti zad. Pacientova pohoda se prudce zhoršuje, vyskytují se prodromální jevy a dochází k hypertermii. Z konečníku, hlenu, krve, hnisu se vylučuje. Proktitida může projít úplně se včasným zahájením terapie nebo chronickou.

Pokud se zánět konečníku rozšíří do okolních tkání a ovlivní podkožní tukovou tkáň pánevní oblasti, říká se o paraproktitidě. Jedná se o hnisavý proces s teplotou, zhoršením celkového zdraví. Syndrom bolesti je silný, je to výsledek podráždění receptorů anorektální oblasti, vyskytuje se akutně, komplikuje pohyby střev. Složitá léčba: protizánětlivá léčiva, léky proti bolesti, antibiotika. Někdy - chirurgický zákrok (píštěle, abscesy).

Helminthic invaze

Dnes je známo více než 150 druhů patogenních červů, z nichž většina „obývá“ tlusté střevo a tlusté střevo. Pokud se dostane na sliznici, vyvíjí se intoxikace intoxikace, akutní bolest, svědění a pálení.

Překážka konečníku vyvolává zácpu, kožní vyrážky, způsobuje prodrom, horečku, všechny příznaky infekce. Pointa je uvolňování toxinů červy alergeny na tkáně. Při odstraňování helmintů se situace normalizuje.

Kryptitida

Zánět příčných záhybů konečníku - kryptitida. Patologický proces je doprovázen nepohodlí v konečníku, bolesti. Nemoc je nakažlivá, přenášená kontaktem prostřednictvím pohlavního styku nebo stykem s výkaly. Primární kryptitida - vyvíjí se na sliznici zdravého konečníku, sekundární - na pozadí jakéhokoli zánětlivého procesu v anorektální oblasti. Hlavním příznakem je akutní bolest v konečníku během a po defekaci, svědění, pálení, špinění z konečníku. Vzhled pulzace naznačuje hnisání. Jakýkoli takový příznak je důvodem k návštěvě lékaře..

Papillitida

Zánět análních papil zadní stěny konečníku - papillitida. Obvykle je to výsledek pokročilých hemoroidů. Vyvíjí se latentně. Exacerbace patologie způsobuje silnou bolest v konečníku, sahající až do kostrče, genitálií. Patologie je doprovázena svěděním, pálením, mukózním výtokem, někdy prolapsem papil. Intenzita nepohodlí se zvyšuje, pokud jsou porušeny papily..

Prolaps hemoroidů

Bolest při prolapsu konečníku v konečníku může být tak intenzivní, že vyvolává šok. Stává se to u pokročilých forem hemoroidů nebo u starších žen, které během svého života mnohokrát porodily.

Ukazuje se, že část konečníku je uvnitř uvnitř tak pevně fixovaná, že při dalším úsilí vypadne a je sevřena řitním otvorem s rozsáhlou sítí receptorů. To vede k bolestivému šoku. Existují případy bezbolestného prolapsu rektálních jeskyní, což je nejnebezpečnější možnost, protože vývoj vnímaného syndromu bolesti, konečníku a konečníku je již nekrotický. Potřebujete naléhavou operaci.

Cizí těleso

Akutní bolest vyzařující do konečníku může být vyvolána cizím tělem. To platí zejména pro tvrdé a ostré předměty, které poškozují rektální sliznici a způsobují hnisání. Velké předměty, které se dostaly do konečníku, způsobují silnou bolest, protože natahují konečník a narušují průtok krve.

Anální sex

Podle statistik si více než polovina párů praktikujících anální sex stěžuje na bolest v konečníku partnera nebo pasivního partnera. Někdy je to jen nepohodlí, a někdy - příznaky traumatu s koalicí, prasknutí sliznice. Příplatek je krev z řiti. Potřebujete okamžité lékařské vyšetření.

Bolest během těhotenství

Bolest, kterou těhotné ženy pociťují v konečníku, je specifická, protože je výsledkem tlaku na cévy pánve a konečníku stále rostoucím plodem. To také vyvolává zácpu, stagnaci anorektální oblasti. Anatomické umístění kostí a vazů u těhotné ženy se mění, což také způsobuje určité nepohodlí v anální oblasti, ocasní kosti.

Anální bolest u těhotných žen má odlišnou povahu: akutní nebo chronická, dočasná nebo trvalá, různé intenzity. Nejčastěji to nepředstavuje žádné nebezpečí pro zdraví matky a plodu, ale někdy mohou skrýt příznaky potratu, nerovnováhy elektrolytů, hypoxie, proto je nutná konzultace s lékařem, který sleduje těhotenství..

Doprovodná patologie ohrožující život

Existuje mnoho doprovodných patologií, projevujících se bolestí v oblasti konečníku, které představují hrozbu pro lidské zdraví:

  • pararektální absces - důsledek neléčené paraproctitidy nebo proktititidy, kdy anální žláza hnisá, zhoršuje pohodu pacienta, zvyšuje teplotu, konečník a okolní tkáně začínají bolet, zácpa se vyskytuje, hnisání se otevírá z postižené žlázy, je léčeno chirurgicky;
  • prostatitida - patologie známá téměř 80% mužů nad 40 let, projevující se dysurií, sníženou potencí, nepohodlí v anorektální oblasti, pocitem cizího tělesa v konečníku, tažením bolesti v konečníku a perineu, patogenetickou léčbou;
  • akutní zánět slepého střeva - vedle syndromu bolesti na pravé straně může způsobit bolest v analitě různých intenzit s obecnými příznaky: teplota, zvracení, dyspepsie, esence - abnormální umístění slepého střeva blízko konečníku;
  • nemoci pohlavních orgánů souvisejí s pohlavím: u mužů dochází k anální bolesti s onemocněním varlat a u žen kněz začíná bolet gynekologickými patologiemi;
  • onemocnění močového systému způsobují bolest v konečníku kvůli těsné blízkosti močového měchýře k konečníku (cystitida), s urolitiázou s pohybem písku nebo kamene v močovodech nebo s nádorovým procesem ovlivňujícím anorektální zónu;
  • pohlavně přenosná onemocnění způsobují bolest v konečníku různé intenzity, korelované s typem infekce, nejčastějšími příznaky pohlavních chorob jsou svědění, zarudnutí genitálu, dysurie, nečistoty v moči, hypertermie, prodromální jevy, leucorrhoea u žen a eroze penisu u mužů;
  • ulcerativní kolitida je doprovázena bolestí v konečníku s ulcerací sliznice konečníku nebo análního prstence, důvodem jsou autoimunitní procesy, infekce, nutriční chyby, patogenetická léčba po kompletním klinickém a laboratorním vyšetření.

Kterýkoli z těchto důvodů je příležitostí věnovat velkou pozornost vašemu zdraví, vyhledat radu odborníka: terapeuta, gastroenterologa, proktora, urologa, gynekologa, dermatovenerologa, specialistu na infekční choroby.

První pomoc doma

Akutní akutní bolest v konečníku vyžaduje okamžitou úlevu. Samozřejmě, abyste se vypořádali s bolestí, musíte se pokusit identifikovat příčinu, ale jak rychle lze použít symptomatická činidla:

  • rektální čípky s léky proti bolesti, protizánětlivé složky;
  • nánosy stejného majetku.

Častěji než jiné se používají masti: Heparin, Vishnevsky, Fleming, Proctosan, Reliéf, Posterisan, Troxerutin, Troxevasin, založené na belladoně. Zároveň bojují proti zácpě pomocí projímadel: čípky Senade, Dufalac, glycerol a methyluracil..

Způsoby, jak zmírnit bolest

Léčba bolesti závisí na zanedbávání problému a hlavní příčině, která ho způsobila. Někdy postačuje přesná diagnóza a eliminace spouštěče bolesti, například rybí kost. V jiných případech je nutná léčba základní patologie. Lékař předepíše antibiotika, aby zastavila zánět způsobený jedním nebo druhým mikrobem, který spustil proces infekce, aby se zabránilo sekundární infekci. Pokud jsou hemoroidy detekovány, je léčba komplexní:

  • venotonický místní a systémový;
  • projímadla;
  • astringenty;
  • hemostatika během obvazu;
  • imunostimulanty a imunomodulátory;
  • dysbiotika;
  • strava a fyzická aktivita.

S rezistencí na terapii - minimálně invazivní techniky nebo klasické chirurgické vyříznutí uzlů.

V případě patologie trávicího systému bude vypracován individuální léčebný plán problému.

Nádory jakékoli povahy jsou podrobeny chirurgickému ošetření..

Prevence

Preventivní opatření jsou standardní:

  • normalizace střev;
  • vyvážená strava s výjimkou hrubých kořenitých jídel;
  • hygiena řiti;
  • během análního sexu použití speciálního lubrikantu k vyloučení poranění rektální sliznice:
  • roční lékařské vyšetření.

Těhotné ženy, u nichž je větší pravděpodobnost, že budou trpět bolestí konečníku při zasunutí během pohybu střeva, musí:

  • upravit židli;
  • spát na své straně a ne na zádech, což zabrání vymačkání konečníku;
  • v noci se uvolněte v teple s teplou vodou;
  • chodit více se společníkem;
  • pravidelně navštivte těhotného lékaře.

Implementace těchto jednoduchých pravidel minimalizuje riziko patologie, která vyvolává anální nepohodlí.

Střelba bolesti v konečníku. Rektální bolest

Poměrně často jsou v řiti bolestivé bederní kosti, zejména u žen během menstruace. Někdy se takové bolesti objevují nejen během menstruace, pohybů střev, ale také kdykoli jindy. Mohou se zintenzivnit, stát se trvalými a bolestivými.

Příčiny lumbago v konečníku

Z rektální oblasti se může bolest šířit do hýždě, do spodního břicha, močového měchýře, vaječníků a dolních končetin. Někdy je bolest tak silná, že je nemožné močit, uvolňovat plyn a dokonce se pohybovat. Bolesti se objevují cyklicky, v určitých intervalech. Mezi útoky bolest mírně klesá, ale zcela nezmizí.

Pokud se bolest v podobě bederní kosti v konečníku objevuje pravidelně, měli byste se poradit s gynekologem a proktologem, možná je to kvůli zraněním v sacro-bederní oblasti, onemocněním genitálií nebo konečníku. Je nutné podstoupit rektální vyšetření rektálním zrcadlem a sigmoidoskopem.

Příčiny bolestivé bolesti zad v konečníku mohou být různé nemoci:

Rektální neuralgie. Pokud se toto onemocnění neléčí, může trvat roky. Rektální neuralgie je nebezpečná vzhledem ke komplikacím, zánětlivým procesům a formování nádoru.

Při špatném nebo předčasném ošetření se bolest v konečníku může zesílit a projevit se nejen při vyprázdnění střev, ale také při chůzi nebo sezení. Hemoroidy mohou vést k trombóze nebo porušování hemoroidů. Nebezpečí komplikací hemoroidů, hnisavého zánětu a častého krvácení.

Toto onemocnění je plné častého krvácení, které může vést k anémii. U žen s endometriózou se mohou vyvinout komplikace vedoucí k neplodnosti..

Akutní a chronické. K takové nemoci může dojít, když nejsou dodržována jednoduchá pravidla osobní hygieny, kde dochází k poranění konečníku, prasklin a hemoroidů. Je možné pouze chirurgické ošetření. Při předčasném ošetření mohou nastat komplikace: poškození stěny konečníku a průnik hnisu do genitálií. Pokud hnis vstoupí do pánevní oblasti, může způsobit zánět nebo dokonce smrt..

Kryptitida. Jedná se o zánětlivý proces, ke kterému dochází v dutinách řiti v důsledku infekce krypt. Nemoc je nebezpečná v tom, že kromě zácpy a píštěle může vyvolat rozvoj rakoviny v konečníku..

Ostrý. Pokud se neléčí, může se akutní adnexitida vyvinout v chronický zánět, který může být léčen po velmi dlouhou dobu a je nebezpečný kvůli neplodnosti, neuróze, snížené sexuální touze a v důsledku toho i rodinným poruchám..

Pro odstranění bolestivých útoků v konečníku je nutné zbavit se kořenové příčiny. Neměli byste se pokoušet o samoléčení: můžete na tom strávit drahocenný čas a nesnesitelná bolest nikam nepůjde. Lidé, kteří nevěnují pozornost bolestivým symptomům v konečníku, si neuvědomují, že taková onemocnění jsou nebezpečná a v některých případech dokonce fatální.

Mnoho nemocí je dlouhodobě asymptomatických a člověk nemusí vědět o jejich existenci. Proto je důležité podstoupit pravidelné lékařské prohlídky a provést ultrazvukovou diagnostiku pánevních orgánů.

Prevence nemocí zahrnujících lumbago

Chcete-li zabránit výskytu nemocí, které způsobují bolesti zad v konečníku, musíte mít na své zdraví větší váhu a dodržovat některá pravidla:

  • udržování správné tělesné hygieny, zejména po pohybu střev nebo pohlavním styku;
  • posílení ochranných funkcí těla: ztvrdnutí, správná výživa, fyzická aktivita;
  • absolvování pravidelných lékařských prohlídek;
  • při prvních příznacích - bolest při pohybu střev, bolest při pohlavním styku, silná bolest u žen před menstruací a po menstruaci - vyhledejte radu odborníka, podstupte vyšetření;
  • vyhnout se silnému fyzickému a emočnímu stresu;
  • zabránit zácpě nebo;
  • speciálními cvičeními na posílení břišních svalů za účelem zlepšení krevního oběhu v pánevní oblasti;
  • ne vést sedavý životní styl, ale snažit se více pohybovat, být aktivní a mobilní v každém věku. Pokud práce zahrnuje dlouhodobý pobyt v sedě, měli byste si udělat přestávku při chůzi nebo jiných fyzických cvičeních..

Mnoho nemocí spojených s bolestí v konečníku je přímo závislé na psychickém a emocionálním stavu pacienta. Proto je nutné spolu s léčebnými opatřeními souvisejícími s prevencí a léčbou vytvořit psychologicky příjemné prostředí a odstranit stres a přepětí. V některých případech je vhodné vyhledat pomoc psychologa.

Bolest v konečníku může být docela různorodá. Často, když konečník bolí, zácpa nebo průjem, nadýmání, pocit cizího těla v análním kanálu, sliznici, krvavém nebo hnisavém výboji, svědění po celém perineu, celková slabost, symptomy intoxikace, anémie, falešná nutkání k defekaci a současně jsou pozorovány některé další příznaky. Bolest v konečníku může být jasně lokalizována a rozmazaná, vyzařující do sousedních orgánů.

Topografická anatomie

Konečník, který je distálním střevem, je umístěn v zadní dolní pánvi a končí v zadní části perineum. Jeho délka je asi 15 cm a jeho průměr se zvětšuje ze 4 cm v počáteční části na 7,5 cm ve středu orgánu, po kterém se konečník zužuje opět na konečník. Kolem řiti jsou vnější a vnitřní anální svěrače, tj. Kruhové svaly, které uzavírají lumen a drží fekální masy v konečníku. Nad řitem, pod rektální mukózou, je hemoroidní zóna, což je oblast volné vlákniny, ve které je umístěn žilní plexus, což je anatomický základ pro výskyt hemoroidních uzlů..

Tvar konečníku však není přímo rovný. Prochází podél křížové kosti a kostrče, tvoří dva ohyby, sakrál je ohyb zadní a obálka kostrční je přední. U mužů je žláza prostaty se semennými vesikulami a zadní stěnou močového měchýře přilehlá k konečníku a u žen zadní stěny dělohy a vagíny.

Rektální stěna je hojně inervovaná, protože vylučování stolice je velmi složitý reflexní proces řízený mozkovou kůrou. V důsledku toho však konečník někdy bolí docela intenzivně i při absenci výrazných organických změn.

Příčiny bolesti

Bolest v konečníku je pozorována u mnoha chorob, je často doprovázena dalšími patologickými příznaky. Bolest v konečníku se však může objevit bez jakékoli organické příčiny, v takových případech doktoři říkají proctalgia.
V ostatních případech jsou hlavní příčiny, které způsobují bolest v této oblasti, následující:

  • anální trhliny;
  • paraproctitis;
  • trombóza hemoroidů;
  • prostatitida;
  • proktitida;
  • apendicitida;
  • nádory;
  • nemoci ženské genitální oblasti.

Proctalgia se projevuje periodickou bolestí v análním kanálu v nepřítomnosti jakékoli organické léze.

Předpokládá se, že bolest je v tomto případě výsledkem svalu. Protože příčiny patologie nejsou přesně známy, takovou bolest lze léčit. Mnoho pacientů však má příznaky emoční nevyváženosti nebo duševních chorob. Taková bolest se často objevuje v noci, častěji u podezřelých a úzkostných žen. Příčiny, jako je trauma nebo chirurgický zákrok, mohou také vést k onemocnění..

Anální fisura je považována za nejčastější příčinu bolesti v konečníku. V tomto případě je ostrá a silná bolest během pohybu střev často doprovázena příznaky, jako je krvácení, zácpa a u některých pacientů průjem. Trhlina je častěji umístěna na přední nebo zadní stěně střeva, ve vzácných případech může být vlevo nebo vpravo.

Pro efektivní léčbu hemoroidů naši čtenáři doporučují. Tento přírodní lék, který rychle eliminuje bolest a svědění, pomáhá hojit anální trhliny a hemoroidy. Složení léčiva zahrnuje pouze přírodní složky, které mají maximální účinnost. Tento nástroj nemá žádné kontraindikace, účinnost a bezpečnost léku je prokázána klinickými studiemi na Výzkumném ústavu proktologické.

U paraproctitidy, tj. Hnisavého zánětu perianální tkáně, je charakteristická konstantní pulzující bolest, která je často doprovázena horečkou a dalšími příznaky intoxikace. Navíc v perineu, obvykle vlevo nebo vpravo od análního svěrače, je hmatná ostře ohraničená zhutnění s fluktuací, ze které se bolest uvolňuje do análního kanálu. U trombózy hemoroidů je intenzita syndromu bolesti výraznější v případě trombózy vnějších uzlů. Je zpravidla doprovázeno jejich porušením.

U prostatitidy je bolest v této oblasti také zcela charakteristická, protože bolest zanícené prostaty často propouští dobře inervovanou oblast análního kanálu sousedící s touto žlázou. V tomto případě je téměř vždy bolestový syndrom doprovázen příznaky, jako je časté bolestivé močení, zvláště akutně narušující noc a záchvaty horečky.

Proktitida se v typických případech projevuje bolestí, která je doprovázena svěděním, pálením a často tenesmusem. V tomto případě bolest v análním kanálu a další příznaky podráždění sliznic zpravidla v době defekace zpravidla prudce vzrostou.

Rektální vřed je pozorován hlavně u mladých lidí. Bolest s vředem obvykle doprovází falešný pocit cizího těla v análním kanálu, stejně jako symptomy, jako je obtíže s vyprazdňováním během pohybu střev, krvavé nebo slizniční výtoky z konečníku.

Někdy se zánětem slepého střeva nebo slepého střeva cítí bolest pacienta v konečníku, nikoliv vpravo v břiše. Častěji je tento obraz pozorován v případě jeho retroceální lokalizace, tj. Když je dodatek připojen k kupole slepého střeva ne doprava, jako většina lidí, ale vzadu. V takových případech je však zpravidla také pozorováno svalové napětí v iliakální oblasti na pravé straně a bolest při vyšetření rektálních prstů je také výraznější na pravé straně..

Největší příčinou bolesti v této oblasti jsou nádory. Jejich zákeřnost však spočívá v tom, že se ve většině případů vyvíjejí v průběhu času, téměř bezbolestně. Ženy mají také důvody pro výskyt bolesti v análním kanálu, jako je ovariální cysta, která může být jak na pravé, tak na levé straně, a také zánětlivá onemocnění reprodukční sféry. V takových případech bolest často dává do konečníku v kontaktu s nimi. A pokud je ovariální cysta umístěna napravo, musíte ji odlišit také apendicitidou.

Příčiny bolesti v této oblasti se samozřejmě neomezují na uvedené nejčastěji se vyskytující a nejvíce impozantní, pokud jde o vývoj komplikací a vážných důsledků..

Povaha bolesti

Povaha bolesti v análním kanálu může být stejně rozmanitá jako symptomy, které ji doprovázejí. Bolestivé pocity v této oblasti mohou být bolestivé a utiskující, ostré a tažné. Může zesílit střevními pohyby nebo v noci, může být doprovázen dalšími příznaky a nemusí být doprovázen.

Jejich příčinou je někdy patologie některých dalších sousedních oblastí, ale neméně často bolest a další patologické symptomy vyzařují z análního kanálu do jiných orgánů. V tomto ohledu není nutné hodnotit příznaky sami, pro přesnou diagnózu nemocí v této oblasti je to nezbytné a často nutné jinými lékaři příbuzných specialit, stejně jako úplné vyšetření pomocí laboratorních testů a instrumentální diagnostiky.

Léčebná taktika

Aby bylo možné účinně bojovat proti bolesti, je nutné identifikovat a léčit základní onemocnění, které je způsobilo.

A protože se používají symptomatická činidla, anestetika, protizánětlivé léky, bojují se zácpou a upravují svou stravu. Kromě toho je nezbytná pečlivá hygiena a provádění některých dalších doporučení v závislosti na povaze patologických příznaků..

Konečník je konečná část střeva, ve které se hromadí stolice a skrze které se vylučují stolice. Tento proces by neměl způsobit žádné nepohodlí. Výskyt bolesti v konečníku je vážným důvodem konzultace s odborníkem, protože to může být příznak velmi nebezpečných chorob. Podle statistik se bolest v análním kanálu vyskytuje u žen 1,5krát častěji než u mužů kvůli strukturálním vlastnostem těla.

V přímé části střeva je mnoho příčin nepříjemných a někdy bolestivých pocitů a ne všechny jsou v přírodě neškodné. Tato symptomatologie velmi často indikuje různé patologie vnitřních orgánů, zejména u žen.

Hlavními příčinami výskytu bolesti v konečníku u žen jsou následující nepříznivé faktory a patologické stavy:

  • proctologická onemocnění (proctalgie, polypy, hemoroidy, cysty kostrče, fistula střeva, prolaps konečníku, paraproctitida, Crohnova choroba);
  • onemocnění močového systému (cystitida, kameny v močovém měchýři a ledvinách);
  • gynekologická onemocnění (endometrióza, adnexitida, ovariální cysta);
  • předmenstruační syndrom;
  • maligní a benigní novotvary v konečníku a dalších orgánech malé pánve.

Kromě toho se u různých nemocí projevují bolestivé pocity různými způsoby. Mohou se vyskytnout s dalšími příznaky nebo bez nich..

Mnoho žen zažívá během těhotenství tupou bolest konečníku. To může být způsobeno nízkou mobilitou a dlouhodobým sezením na jednom místě a vážným porušením práce vnitřních orgánů, což může nepříznivě ovlivnit zdraví budoucí matky a dítěte. Proto, abyste se vyhnuli všem druhům komplikací v případě bolesti v konečníku, měli byste se poradit s lékařem.

Ostré ostré bolesti

DůvodyKlinické projevy
Hemoroidy komplikované sfinkterovými trhlinami a.Způsobuje to silnou bolest. Často dochází ke zpoždění stolice, zácpě. Krevní výtok z análního kanálu po defekaci je také charakteristický (k tomu dochází, když výkaly poškozují zanícené hemoroidy).
Apendicitida.Při akutním zánětu slepého střeva se bolest vyskytuje na pravé straně a často se uvolňuje do perianální oblasti. Pocity bolesti se postupem času zvyšují, ztrácí se lokalizace bolesti, zvyšuje se tělesná teplota.
Akutní proktitida.Exacerbace onemocnění je charakterizována ostrou bolestí, ke které dochází v oblasti přímého střeva, zatímco pacient má zvýšení tělesné teploty, zhoršení celkového fyzického stavu. Po pohybu stolice mohou být ve stolici přítomny stolice krve a hlenu v důsledku těžkého zánětu střevní sliznice..
Rektální prolaps.U žen se rektální prolaps nejčastěji vyskytuje po mnoha nebo velmi těžkých porodech. Bolest v zádech v tomto stavu může být tak silná, že vede ke ztrátě vědomí nebo šoku. Prolaps tlustého střeva je obvykle doprovázen inkontinencí stolice a plynů..
Polypy.Ostrá bolest v konečníku naznačuje přítomnost velkých polypů, které jsou zraněny stolicí. V tomto případě pacient často trpí poruchami stolice (zácpa je nahrazena průjmem), ve stolici je přísada krve a hlenu.
Mechanické poškození ocasní kosti (coccyalgia).Patologie je charakterizována bolestí, která se náhle objeví v konečníku a vyzařuje do dolní části zad.
Proctalgia.U žen je to vzácné. Toto onemocnění je charakterizováno silnou bolestí, ke které dochází v oblasti konečníku. Důvodem je silný křeč peri rektálních svalů. Je charakteristické, že ostrá bolest v konečníku může projít sama o sobě, stejně neočekávaně, jak to začalo, a může trvat hodiny. V případě prokalgie se podávají bolesti na břicho, perineum, ocasní kost.
Coccyx cysta.U žen je méně častá než u mužů. Vyznačuje se ostrou a stálou bolestí pokrývající perineum a perianální oblast. Je snadné odlišit cystickou tvorbu ocasní kosti od jiných patologií - spolu s bolestí, která dává do konečníku, se v gluteálním záhybu vytvoří zaoblená pečeť, ze které se vylučuje krev a lymfa.

Je to tupá bolest

DůvodyKlinické projevy
Předmenstruační syndrom.Bolest v konečníku u většiny žen nastává bezprostředně před menstruací, kdy se děloha začne stahovat. Nepříjemné příznaky obvykle vymizí samy za 1-2 dny a nevyžadují žádnou léčbu..
Adnexitida (zánět děložních přívěsků), ovariální cysta.S vývojem zánětlivého procesu v přílohách pokrývá kresba bolest celého dolního břicha a dává do vagíny, přímou část střeva, jakož i křížovou kosti. U ovariálních cyst se často objevuje pulzující bolest. Zpočátku se vyskytuje na pravé nebo levé straně (v závislosti na umístění cysty), a po nějaké době se může rozšířit do dolního břicha, čímž se dostane do konečníku, perineum, ocasní kosti.
Endometrióza.Toto onemocnění je typické pouze pro ženy. Vyskytuje se s růstem endometria do vaječníků a pobřišnice. Kromě bolesti je onemocnění doprovázeno častou poruchou stolice..

Tupá bolest konečníku

DůvodyKlinické projevy
Crohnova nemoc.Je charakterizován výskytem tupé bolesti v břiše, někdy nejasnou lokalizací se zářením na konečník, perineum, ocasní kost.
Cystitida, kameny v močovém měchýři a ledviny.V počátečním stádiu vývoje patologie je tupá bolest lokalizována v dolním břiše, dává perineum, sacrum, rektum.
Nádory.Nezhoubné nebo zhoubné novotvary v prvních stádiích vývoje jsou asymptomatické. Následně se silným podrážděním rektální části střeva dochází k atakům tupé bolesti a z řiti.

Diagnostika

V případě bolesti, která se vyskytuje v přímé části střeva, byste měli nejprve vyhledat radu proktologa, protože tento stav může způsobit různé patologie..

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc v případech, kdy je ostrá bolest v konečníku doprovázena rychlým zhoršením celkového stavu, má prodlouženou povahu nebo se po chvíli zhorší. V přítomnosti dalších příznaků ve formě vnitřního krvácení, sekrece hlenu, hnisu nebo krve z konečníku může chirurg provést počáteční vyšetření.

V ostatních případech diagnostická opatření začínají u lékaře, který má anamnézu:

  • povaha bolesti;
  • místo jeho lokalizace;
  • frekvence záchvatů bolesti;
  • intenzita.

Ve druhé fázi provádí lékař řadu klinických studií. Obsahují:

  • vizuální vyšetření pacienta;
  • perkuse břicha (diagnóza poklepáním na přední břišní stěnu a analýza zvuků vznikajících při těchto manipulacích);
  • prohmatání břicha;
  • anoskopie nebo sigmoidoskopie;
  • kolonoskopie;
  • laboratorní testy moči, stolice, krve.

Teprve po testech a získaných výsledcích bude lékař schopen stanovit přesnou diagnózu a zvolit optimální taktiku léčby..

Léčebné funkce

Léčba k eliminaci bolesti v konečníku je předepsána na základě výsledků získaných po diagnóze.

Léčba vnitřní formy hemoroidů bude tedy záviset na stadiu vývoje onemocnění a závažnosti stávajících komplikací. V prvních stádiích postačuje konzervativní léčba komplexem léků: masti a krémy, tablety, rektální čípky. S prolapsem hemoroidů, se závažnou trombózou hemoroidů se k léčbě používají minimálně invazivní postupy.

Anální otěry lze úspěšně ošetřit mastmi a krémy pro vnější použití, které urychlují regeneraci a obnovu tkání a také mají antiseptický účinek..

V případě kokcyalgie je pacientovi předepsán kurz fyzioterapie, aplikace založené na parafinu. Při velmi silné bolesti v rektální oblasti blokují anestetika (hlavně novokain).

Při zánětlivých procesech střevní sliznice je pacientům kromě léčivých přípravků předepisována antibakteriální léčba a speciální strava, která normalizuje činnost celého gastrointestinálního traktu a má šetrný účinek na zažívací aparát, včetně střev..

Pro léčbu proctalgie je pacient nutně předán psychoterapeutovi pro analýzu a normalizaci psychoemocionálního stavu, protože se má za to, že hlavní důvod tohoto patologického stavu spočívá v častém stresu a depresi. Kromě toho je pacientovi předepsán průběh sedativ, s exacerbací, blokády novokainu jsou vytvářeny k úlevě od bolesti a mikroklystry pomocí anestetických roztoků, masáží.

Pacienti si často při jmenování lékařem (chirurg nebo proktolog) stěžují na bolest v konečníku. Existuje něco jako proctalgia. Znamená to přítomnost bolesti v konečníku. Tento syndrom se nejčastěji vyskytuje v důsledku svalového křeče. Toto je pozorováno u mnoha nemocí (hemoroidy, proktitida,). Tento koncept by neměl být zaměňován s coccyalgií. Ten je syndrom bolesti v kostrči. Tento stav nejčastěji způsobuje traumatické poškození. Jak dokládá bolest v konečníku?

Bolest při různých nemocech

Bolest může být projevem řady patologií. Jeho povaha závisí na základní chorobě. Syndrom bolesti je ostrý, náhlý a může se vyvíjet postupně. To ukazuje na akutní nebo chronický průběh základní patologie. Bolest v konečníku je schopna dát perineum, kostrčník, břicho, záda. Pro správnou diagnózu musí lékař stanovit následující znaky bolesti:

  • intenzita;
  • periodicita;
  • souvislost s příjmem potravy;
  • spojení s aktem defekace;
  • povaha bolesti (střelba, nuda, šití, bolest);
  • spojení s emocionálními zážitky;
  • po užití léků proti bolesti zmizí bolest.

Bolest v konečníku může naznačovat následující patologie:

  • zánět hemoroidů;
  • praskliny;
  • paraproctitis (zánět tkání obklopujících konečník);
  • sfinkteritida (léze análního svěrače);
  • proktitida;
  • přítomnost cizího předmětu;
  • nádorové formace;
  • píštěl;
  • kryptitida.

Throbbing, střelba bolest v konečníku často ukazuje vývoj tromboflebitidy (v případě, že mají vnitřní nebo vnější hemoroidy). Při vyšetřování pacienta někdy není detekována žádná organická patologie. V této situaci může mít bolest neurologický původ. Mohou vyvolat těžký stres. Bolest v konečníku s hemoroidy je často kombinována se zácpou, krvácením, svěděním a pálením.

Bolestivý syndrom s hemoroidy a praskliny

V naprosté většině případů je bolest v konečníku způsobena hemoroidy. Toto je nejběžnější proctologická patologie. Hemoroidy jsou více postiženy dospělými, kteří vedou sedavý životní styl. Bolest hemoroidů je pozorována, počínaje stadiem 2 nemoci. V tomto případě se bolest po konečníku objeví po úkonu defekace.

Často je tupá bolest, pokud je osoba v dlouhodobém sedu. Bolest může být ostrá. Vznikají v důsledku křeče análního svěrače nebo při poškození uzlin. Hlavní příčiny hemoroidů jsou: sedavý nebo ležící životní styl, špatná výživa, stagnace krve v pánevních orgánech.

Bolest při pohybu střev není jen příznakem hemoroidů. Příčinou může být anální trhlina. Tato patologie je charakterizována poškozením sliznice análního kanálu. Bolest v konečníku s touto patologií je intenzivní, pálivá. Cítí se během pohybu střev. Bolest je hlavním znakem trhliny..

Bolest často dává křížové kosti nebo perineum. Zvýšení bolesti v konečníku je usnadněno zvýšením tónu svěrače (křeče). Trhliny se vyvíjejí v přítomnosti enterokolitidy, hemoroidů, sigmoiditidy, proktititidy. Neméně důležitý pro vývoj hemoroidů je patologie žaludku a jater. Hlavní projevy anální trhliny:

  • bolest;
  • porušení stolice jako zácpy;
  • vzácné krvácení.

Jiné příčiny bolesti

Těžká bolest v konečníku může naznačovat kryptitidu. Toto onemocnění je charakterizováno zánětem dutin řiti. Krypty jsou vybrání umístěná v konečníku. Toto onemocnění způsobuje infekci. Tento stav se může vyvinout u dospělého i dítěte. Bolest s kryptitidou má různou intenzitu. Vyskytuje se v době pohybu střev. U většiny pacientů je bolest tupá, ale v konečníku může být pulzující bolest. Mezi další příznaky patří změna stolice (pruhy krve ve stolici), svědění, hnis.

U dospělých je pararektální vlákno někdy zapáleno. Tento stav se nazývá paraproctitida. Proč to vzniká? Důvodem je infekce, která vstupuje do buněčných prostorů z konečníku. Riziko rozvoje této patologie u dítěte je malé kvůli nezralosti krypt. Bolest je výraznější u akutní formy paraproctitidy. Může se však vyskytnout neočekávaně. Často je bolest velmi intenzivní a postupně se prohlubuje. Bolest vyzařuje do řiti. Může se zintenzivnit pohybem, kašlem nebo během pohybu střev. Při akutní paraproctitidě se často zvyšuje tělesná teplota.

Sedavý životní styl je plný vývoje různých patologických stavů v našem těle. Mnoho lidí tráví většinu času posezením u počítačových obrazovek a notebooků, nejprve na pracovišti a poté doma. Pokud osoba také nevenuje náležitou pozornost pravidelnému cvičení, pak se výrazně zvyšuje riziko vzniku nemocí konečníku. Bolest v konečníku při sezení je signálem narušení normálního fungování těla.

Tento příznak se nachází v mnoha patologiích konečníku, takže byste jej neměli ignorovat. Po objevení nepohodlí a bolesti je vhodné v nejbližší době kontaktovat proktora nebo chirurga

Léčba nemoci v raných stádiích brání rozvoji závažných komplikací.

Etiologie

Existuje mnoho nemocí doprovázených bolestí v konečníku a konečníku. Jakýkoli zánětlivý proces ve stěnách konečníku nebo jeho traumatu je doprovázen bolestí různých intenzit. S mechanickým podrážděním postižených oblastí (defekace, tlak na zanícené konečník v sedu) zvyšuje pocit bolesti. Hlavní příčiny bolesti v konečníku při sezení jsou:

  1. : nemoc se vyvíjí na pozadí takových predispozičních faktorů, jako je dědičnost a sedavý životní styl. Pacienti si stěžují během pohybu střeva (obvykle na konci), množství ztráty krve během pohybu střeva se může lišit od několika kapek do 50-100 ml. U anémie dochází u mnoha pacientů k uvolňování krve během pohybu střev. K pocitu akutní bolesti dochází při tromboflebitidě nebo sevření sráženého hemoroidu. V sedu se syndrom bolesti v některých případech z důvodu bolestivosti stává nemožným provést digitální vyšetření konečníku;
  2. : Tento patologický stav je považován za velmi častý u proctologických onemocnění. Častěji jsou ženy v produktivním věku nemocné. Anální trhlina je vada ve stěně konečníku, považovaná za predispoziční faktor pro její tvorbu. Akutní průběh nemoci je charakterizován především bolestí. Bolest je velmi silná, zhoršuje se během pohybu střev a v poloze vsedě, může vyzařovat do bederní oblasti a dolního břicha. Toto onemocnění je také charakterizováno uvolňováním malého množství krve během pohybu střev a křečí análního svěrače. Při chronickém průběhu onemocnění je bolestivý syndrom méně intenzivní, hlavní příznaky jsou nepohodlí při sezení a během pohybů střev, je možné svědění v konečníku;
  3. Zánět pararektálního vlákna: vyvíjí se na pozadí smíšené infekce nebo v kombinaci s. Pronikání patogenních mikroorganismů nastává během traumatu do konečníku. Obvykle se vyvíjí akutně, pacienti si stěžují na bolest v perineu a okolí konečníku a zvyšuje se tělesná teplota. Bolestivost je výrazně posazena v sedě, s pohybem střev, kašlem, kýcháním. V některých případech je možné vytvořit absces nad svaly, které zvyšují řiť. Průběh této formy onemocnění je poměrně dlouhý, asi 3 týdny. Bolest může vyzařovat do pohlavních orgánů, močového měchýře a zvětšovat se pohybem střeva a sezením;
  4. : obvykle je tento patologický stav komplikací paraproctitidy, ke které dochází v důsledku předčasné nebo nesprávné léčby. Onemocnění je charakterizováno vlnovitým průběhem, období remise jsou nahrazena obdobími relapsu. Hlavním příznakem je bolest v píštěle, zhoršená sezením. Také se vyznačuje horečkou, sekrecí hnisu a hlenu (v některých případech výkaly a plyny) skrze fistulu. Nejpůsobivější komplikací píštěle konečníku, pokud nepodstoupíte léčbu, je její malignita a vznik nádoru;
  5. Zánět v konečníku: vyvíjí se na pozadí infekce různými patogenními mikroorganismy. Projevy tohoto onemocnění zahrnují bolest, sekreci hlenu (někdy s krevními nečistotami) z konečníku. Závažnost klinických příznaků závisí na prevalenci patologického procesu a na celkovém stavu těla;
  6. Anokopchikový bolestový syndrom: příčiny tohoto patologického stavu nejsou zcela známy. Bolest je obvykle bolestivá v přírodě, vyzařuje do kostrče, perineum, vyskytuje se jak v klidu, tak i při pohybu střev nebo v sedě;

Klinický obrázek

Ve většině případů bolest v konečníku při sezení není jedinou stížností pacienta, který se obrátil na proktora. Proto je také důležité analyzovat další patologické projevy:

  • Onemocnění konečníku úzce souvisí s fungováním dalších částí gastrointestinálního traktu. Proto mají často pacienti dyspeptické příznaky (nevolnost, zvracení), změnu frekvence pohybů střev (průjem nebo zácpa). Přítomnost zácpy je považována za důležitý predispoziční faktor pro vývoj hemoroidů a análních trhlin;
  • Patologický výtok z konečníku: hlen, hnis nebo krev může naznačovat možnou etiologii bolesti v konečníku při sezení;
  • Povaha a trvání bolesti, co ji posiluje a co usnadňuje;
  • Stav kůže v perianální oblasti: jejich zarudnutí, bolestivost, otok;
  • Přítomnost svědění řiti;

Při chronickém průběhu mnoha onemocnění jsou hlavní příznaky méně výrazné než během akutního procesu. Proto pro stanovení přesné diagnózy a volbu účinné léčebné taktiky je nutné podstoupit komplexní prohlídku těla.

Diagnostika

Proctolog nebo chirurg se podílí na diagnostice nemocí doprovázených bolestí při sezení. Nejprve lékař prozkoumá perianální oblast, provede digitální vyšetření konečníku. Instrumentální metody zahrnují sigmoidoskopii a anoskopii. používá se k vyhodnocení funkce střevní motorické evakuace.

Studovat celkový stav těla, a jsou prováděny. Tyto studie umožňují určit zánětlivé procesy v těle. U hemoroidů je velmi důležité kontrolovat normální hladinu hemoglobinu a červených krvinek.

Léčba

Aby se vyloučil výskyt bolesti v sedu, je třeba nejprve provést komplexní léčbu základního onemocnění. Hemoroidy jsou léčeny konzervativně v raných stádiích. Terapeutická opatření jsou zaměřena na regulaci zákona o defekaci a konzistence fekálií prostřednictvím stravy bohaté na vlákniny. Minimálně invazivní metody léčby jsou považovány za velmi účinné: infračervená fotokoagulace uzlů, ligace latexovými kroužky a další. Se závažnějším průběhem nemoci se uchýlí k chirurgické léčbě.

Pro konzervativní léčbu análních trhlin se topicky používají lokální svíčky s methyluracilem, novokainem, belladonou. Novokainická blokáda se používá pro syndrom výrazné bolesti. Po dobu několika týdnů se denně používá k čištění klystýra, aby se zabránilo zácpě. Chirurgie se používá v případě dlouhodobého průběhu análních trhlin, ulcerace stěn konečníku..

U akutní paraproctitidy je léčba prováděna chirurgicky. Chirurgie je zaměřena na otevření a vypuštění abscesu. Po operaci je předepsán průběh antibiotické léčby, aby se zabránilo opakování infekce..

Tvorba rektální fistuly je také indikací pro chirurgickou léčbu.

Zánětlivý proces infekční etiologie v konečníku je léčen antibakteriálními léčivy, na které je detekovaný patogen nejcitlivější. Chcete-li zmírnit bolest, lokálně naneste svíčky, masti, teplé přisedlé koupele s bylinkovým odvarem máty a balzámem citronu, aby se bolest dobře zbavila.